00:00:00 → 00:00:03 ตรวจเจอเนื้องอกในมดลูก 5-6 ซม.ไม่ผ่าได้
00:00:03 → 00:00:06 มั้คะเราคิดง่ายๆเหมือนลูกมะนาวอ่ะแล้ว
00:00:06 → 00:00:09 ถ้าไม่ผ่าลูกมะนาวกลายเป็นลูกส้มก็เนื้อ
00:00:09 → 00:00:11 ที่เล็กคือกี่เซมใหญ่คือกี่เซมจริงๆอ่ะ
00:00:11 → 00:00:16 ค่ะเล็กก็คือเป็นมิลอื 5 อาหารที่ห้ามกิน
00:00:16 → 00:00:20 ถ้ามีเนื้องอกเอาง่ายๆนะคะเช่นเค้าเลยบอก
00:00:20 → 00:00:22 ว่าถ้าบางทีการมามากเนี่ยหมายถึงอะไรหมาย
00:00:22 → 00:00:24 ถึงว่าบางคนเปลี่ยนผ้าใหม่ทุกชั่วโมงเลย
00:00:24 → 00:00:26 ตอนกลางคืนเนี่ยต้องเปลี่ยนน่ะมากกว่า 2
00:00:26 → 00:00:28 แผ่นขึ้นไปหรือบางคนประจำเดือนมาเป็นลิ่ม
00:00:28 → 00:00:30 เลือดเป็นก้อนใหญ่ๆไปอันเนี้แปลว่าไม่ใช่
00:00:30 → 00:00:32 แล้วเพราะบางทีอ่ะผู้หญิงเราคิดว่ามัน
00:00:32 → 00:00:35 ปกติแต่จริงๆคือมันไม่ปกติใช้ยาคุมรักษา
00:00:35 → 00:00:38 เยอะบุคคมดลูกเจริญผิดที่แล้วกินมานานและ
00:00:38 → 00:00:41 เริ่มท้อฉันต้องกินไปถึงเมื่อไหร่ใช้จน
00:00:41 → 00:00:43 กว่าฮอร์โมนเธอจะหมดจ้ะโอ๊ยปวดไม่ไหวแล้ว
00:00:43 → 00:00:46 ตัดมดลูกไปเลยแล้วกันจบตัดแล้วมันไม่จบนะ
00:00:46 → 00:00:50 ถ้าเราตัดมดลูกก่อนที่เราอายุ 35 ปีอาจจะ
00:00:50 → 00:00:52 มีความเสี่ยงทำให้เป็น
00:00:52 → 00:00:56 โรคสวัสดีค่ะอยู่กับอ Doct พcastที่จะพา
00:00:56 → 00:00:59 คุณไปพบแพทย์เพื่อถามคำถามสุขภาพเจน
00:00:59 → 00:01:02 วิพันธุ์พันธุนิชเป็นผู้หญิง
00:01:02 → 00:01:05 แท้จริงแสนลำบากวันนี้นะคะเราเลยจะมาพูด
00:01:05 → 00:01:08 คุยเกี่ยวกับสุขภาพของมดลูกของพวกเราค่ะ
00:01:08 → 00:01:11 ผู้หญิงทุกคนนะคะเราจะพูดถึงปัญหามากมาย
00:01:11 → 00:01:14 ค่ะไม่ว่าจะเป็นเย่อบุกลูกที่เจริญผิดที่
00:01:14 → 00:01:17 นะคะเนื้องอกในมดลูกหรือว่าอาการปวดท้อง
00:01:17 → 00:01:20 ประจำเดือนที่บางคนรู้สึกว่าปวดมากๆปวดจน
00:01:20 → 00:01:23 อยากจะตัดมดลูกทิ้งไปเลยแล้วถ้าตัดเนี่ย
00:01:23 → 00:01:25 จะเกิดอะไรขึ้นกับร่างกายเราหรือสำหรับ
00:01:25 → 00:01:28 ผู้หญิงบางคนที่ตัดไปแล้วจะใช้ชีวิตยังไง
00:01:28 → 00:01:31 ให้มีสุขภาพที่แข็งแรงวันนี้เลยเชิญแพทย์
00:01:31 → 00:01:32 ท่านนี้ค่ะเป็นแพทย์ที่มาเป็นประจำอยู่
00:01:32 → 00:01:35 แล้วนั่นก็คือคุณหมอเอ็มมี่สวัสดีค่ะ
00:01:35 → 00:01:38 สวัสดีค่ะเจนหมอเอ็มมี่นะคะแพทย์หญิง
00:01:38 → 00:01:41 เอ็มอรพัทรมงคลการกแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน
00:01:41 → 00:01:43 วิชาสตร์ป้องกันตอนนี้ทำงานอยู่ที่ณเวลา
00:01:43 → 00:01:46 คลินิกค่ะจะบอกว่าตอนนั้นที่คุณหมอได้ทำ
00:01:46 → 00:01:49 เทปDoส Talk ไปเมื่อประมาณเดือนมกราคมค่ะ
00:01:49 → 00:01:52 เรื่องฮอร์โมนเพศหญิงมีคำถามเยอะมากหลาย
00:01:52 → 00:01:55 ร้อยคอมเมนต์เลยค่ะเราเลยได้รวบรวมส่วน
00:01:55 → 00:01:56 นึงจากในนั้นแล้วก็ที่ส่งเข้ามาในรายการ
00:01:56 → 00:02:00 มาถามจัดแน่นเลยค่ะคุณหมอได้เลยค่ะเจนปวด
00:02:00 → 00:02:02 ท้องประจำเดือนจนหน้าซีดเลยค่ะในทุกเดือน
00:02:02 → 00:02:05 ที่มีประจำเดือนบางทีแทบจะไม่มีแรงเดิน
00:02:05 → 00:02:08 เลยถ้าตัดมดลูกออกไปเนี่ยมันจะลดอาการปวด
00:02:08 → 00:02:11 ได้จริงมั้ยคะแล้วถ้าตัดออกไปจะส่งผลเสีย
00:02:11 → 00:02:13 ต่อร่างกายยังไงบ้างคะคุณหมอพูดให้ฟัง
00:02:13 → 00:02:15 ก่อนว่าการที่มีประจำเดือนมากผิดปกติอ่ะ
00:02:15 → 00:02:18 ค่ะคืออะไรเนาะก็คือปกติผู้หญิงเราเนี่ย
00:02:18 → 00:02:20 ต่อเดือนน่ะค่ะหรือต่อไซโคล่าเนี้ยเราอาจ
00:02:20 → 00:02:22 จะมีประจำเดือนประมาณนะ 3 วัน 5 วัน 7
00:02:22 → 00:02:25 วันถูกมั้คะแต่โดยเฉลี่ยเนี่ยอาจจะมี 6-7
00:02:25 → 00:02:27 วันอ่ะค่ะของผู้หญิงเนาะซึ่งในสหรัฐ
00:02:27 → 00:02:30 อเมริกาเก็มีการวิจัยนะคะว่าผู้หญิงคนนึง
00:02:30 → 00:02:33 อ่ะค่ะเจนเราเนี่ยจะมีนะคะประจำเดือน
00:02:33 → 00:02:37 ประมาณ 480 ไซเคิลต่อชีวิตเราหู 480
00:02:37 → 00:02:41 ไซเคิลเลยนะเราจะมี 480 ครั้งในชีวิตใช่
00:02:41 → 00:02:43 ในชีวิตเนาะแต่ว่าถ้าเราคิดง่ายๆว่าเอ๊ะ
00:02:43 → 00:02:46 ถ้าเรามีลูกประมาณ 2 คนเนาะนะคะแล้วก็บวก
00:02:46 → 00:02:48 กับว่าให้นมลูกด้วยแบบว่าอาจจะไม่มีประจำ
00:02:48 → 00:02:50 เดือนเนี่ยก็อาจจะเหลือประมาณ 450 กว่า
00:02:50 → 00:02:53 ไซโคลอือืก็ยังถือว่าเยอะอยู่ดีเนาะ
00:02:53 → 00:02:56 ฉะนั้นผู้หญิงเราค่ะตลอดชีวิตเราเนี่ยอาจ
00:02:56 → 00:02:59 จะแบบมีผลกระทบเนาะจากประจำเดือนผิดปกติ
00:02:59 → 00:03:02 มากไปน้อยไปปวดหัวค่ะถ้านับเป็นวันรวมกัน
00:03:02 → 00:03:06 น่ะได้ประมาณถึง 8 ปีอโอ้โหทรมานนานมาก
00:03:06 → 00:03:08 เลยนะใช่การที่เราปวดประจำเดือนหรือมี
00:03:08 → 00:03:10 ปัญหาประจำเดือนมันเลยเอฟเฟคเราค่อนข้าง
00:03:10 → 00:03:13 เยอะมากค่ะคราวนี้บอกว่าเอ๊ะประจำเดือนมา
00:03:13 → 00:03:14 มากคืออะไรเนาะทางภาษาไพ่เรียกว่า
00:03:14 → 00:03:17 มิโนราเจียนะคะหมายถึงว่าถ้าปกติผู้หญิง
00:03:17 → 00:03:19 เราเนี่ยค่ะทั้งวันน่ะประจำเดือนมามากสุด
00:03:19 → 00:03:21 ๆเนี่ยอาจจะเปลี่ยนผ้าอนามัยประมาณ 3-4
00:03:21 → 00:03:24 แผ่นอย่างเงี้ยเราเรียกว่าปกติอ 3-4 แผ่น
00:03:24 → 00:03:27 คือปกติต่อวันนะไม่แต่บางทีถ้าเป็นแผ่น
00:03:27 → 00:03:29 นี่คือเป็นแผ่นแบบกลางๆถูกมั้กลางประมาณ
00:03:30 → 00:03:32 แบบ 25 ซม.อย่างเงี้ยค่ะเป็นต้นเนาะไม่
00:03:32 → 00:03:35 ใช่แบบโอ้โห 3-4 แผ่นแล้วแบบยาว 40 ซม.
00:03:35 → 00:03:37 อย่างเงี้ยมันก็ไม่ใช่
00:03:37 → 00:03:39 ใช่คราวนี้เค้าเลยบอกว่าถ้าบางทีการมามาก
00:03:39 → 00:03:41 เนี่ยหมายถึงอะไรหมายถึงว่าบางคนเปลี่ยน
00:03:41 → 00:03:43 ผ้าอนามัยทุกชั่วโมงเลยแต่ว่าไม่ใช่
00:03:43 → 00:03:45 เปลี่ยนเพราะแบบอยากจะเปลี่ยนนะแต่วัน
00:03:45 → 00:03:47 เปลี่ยนเพราะมันเต็มไงหรือบางคนใส่แบบ
00:03:47 → 00:03:49 แทมพอนอย่างเงี้ยค่ะก็ต้องเปลี่ยนทุก
00:03:49 → 00:03:51 ชั่วโมงเหมือนกันหรือว่าถ้าในตอนกลางคืน
00:03:51 → 00:03:53 เนี่ยต้องเปลี่ยนน่ะมากกว่า 2 แผ่นขึ้นไป
00:03:53 → 00:03:56 อันเนี้แปลว่าไม่ใช่แล้วแปลว่าคุณอาจจะมา
00:03:56 → 00:03:58 มากเกินไปเนาะแล้วการที่มามากเกินไปก็แน่
00:03:58 → 00:04:01 นอนทำให้เพียง่ายเหนื่อยง่ายใช่มั้คะบาง
00:04:01 → 00:04:03 คนรู้สึกเหมือนจะเป็นลมได้ด้วยซ้ำเนาะ
00:04:03 → 00:04:07 หรือว่าปดท้องเออซีดมากบางคนทั้งซีดก็มี
00:04:07 → 00:04:09 แรงก็ไม่มีบางคนผมร่วงก็มีอะไรอย่างเงี้
00:04:09 → 00:04:11 ค่ะของผู้หญิงเราอันนี้ก็เรียกว่ามากเกิน
00:04:11 → 00:04:14 ไปถ้ามีอาการอย่างที่หมอบอกเนี่ยควรจะไป
00:04:14 → 00:04:17 พบแพทย์ตรวจก่อนว่าเอ๊ะของเรามีอะไรผิด
00:04:17 → 00:04:19 ปกติในช่องท้องไหมเพราะว่าโดยส่วนมาก
00:04:19 → 00:04:21 เนี่ยถ้ามันมีประจำเดือนมากเกินไปอาจจะ
00:04:21 → 00:04:23 หมายถึงอะไรเช่นคุณอาจจะมีก้อนเนื้อในมด
00:04:23 → 00:04:27 ลูกหรือเปล่าถูกมั้ยคะยุบุมดลูกเจริญผิด
00:04:27 → 00:04:30 ที่มยอย่างเงี้ยมีปัญหาอะไรหรือเปล่าเนาะ
00:04:30 → 00:04:33 หรือว่าคุณอาจจะใส่ห่วงอย่างเงี้ยค่ะในมด
00:04:33 → 00:04:35 ลูกเนาะเพื่อป้องกันกำเนิดแล้วมันแบบว่า
00:04:35 → 00:04:37 ทำให้ประจำเดือนมาผิดปกติหรือเปล่าจริงๆ
00:04:37 → 00:04:39 แล้วมันมีหลายสาเหตุเราต้องบอกว่าเอ๊ะการ
00:04:39 → 00:04:41 ที่คุณปวดท้องเนี่ยอาจจะไม่ใช่จากเนื้อ
00:04:42 → 00:04:44 งอกอย่างเดียวนะเนาะมันก็เลยหาสาเหตุก่อน
00:04:44 → 00:04:47 ว่าคุณปวดจากอะไรอืหรือบางคนอาจจะเคยติด
00:04:47 → 00:04:49 เชื้อเมื่อก่อนอย่างเงี้ยค่ะในแบบพวกบอก
00:04:49 → 00:04:51 ว่าเขา้าเรียกว่าตัวเพลิcareเรียหมายถึง
00:04:51 → 00:04:54 ว่าอุ้งเชิงการเคยติดเชื้อเลยทำให้ปวดแบบ
00:04:54 → 00:04:56 เวลามีประจำเดือนอาจจะปวดมากขึ้นอย่าง
00:04:56 → 00:04:58 เงี้ยค่ะก็เป็นไปได้เนาะแต่สมมุติว่าตรวจ
00:04:58 → 00:05:01 แล้วเป็นแบบว่าอ่าเยืบุพงมดลูกเจริญผิด
00:05:01 → 00:05:03 ที่อย่างเงี้ยค่ะเช่นเราเรียกว่า
00:05:03 → 00:05:05 ช็อกโกแลตซีสอ่ะคำศัพท์ง่ายๆของคนเราเนาะ
00:05:05 → 00:05:07 หรือว่าเป็นเพราะบอกว่ามีเนื้องอกในมุด
00:05:07 → 00:05:09 ลูกอย่างเงี้ยค่ะคราวนี้เนี่ยก็ต้อง
00:05:09 → 00:05:12 ปรึกษาคุณอ่าคุณหมอเนาะสูตินารีก่อนว่า
00:05:12 → 00:05:15 เอ๊ะเราอยากจะมีลูกมยนะคะอายุเราอายุเท่า
00:05:15 → 00:05:18 ไหร่แล้วเช่นถ้าคุณแบบเพิ่ง 20 ต้นๆเอง
00:05:18 → 00:05:20 เนาะก็แบบคุณหมออาจจะบอกว่าเออถ้าเป็นไป
00:05:20 → 00:05:23 ได้อาจจะใช้ยาก่อนมยนะคะเพราะว่าอะไร
00:05:23 → 00:05:25 เพราะว่าเนื้องอกมันอาจจะไม่ได้ใหญ่มาก
00:05:25 → 00:05:27 อาจจะแค่แบบ 1-2 ซม.อย่างเงี้ยค่ะไม่ได้
00:05:27 → 00:05:30 มีเอฟเฟคอะไรกับมากับเรามากก็อาจจะใช้ยา
00:05:30 → 00:05:32 แทนยาเช่นพวกยาฮอร์โมนนะคะบางคนอาจจะ
00:05:32 → 00:05:35 จำเป็นต้องใช้ยาคุมกำเนิดเนาะบางคนอาจจะ
00:05:35 → 00:05:38 ใช้เป็นในแง่กลุ่มของอ่ามูเหรอคะหรือห่วง
00:05:38 → 00:05:41 ที่มีฮอร์โมนข้างในเนาะก็สามารถช่วยได้นะ
00:05:41 → 00:05:44 คะแต่ถ้าในทางกลับกันเรามีก้อนที่แบบใหญ่
00:05:44 → 00:05:46 มากอะไรอย่างเงี้ยค่ะแล้วมันอาจจะแบบว่า
00:05:46 → 00:05:49 ไปกดลำไส้ไปกดหลังทำให้เราปวดหลังมากๆ
00:05:49 → 00:05:52 เนี่ยอันเนี้ยอาจจะต้องพิจารณาว่าควรจะ
00:05:52 → 00:05:55 ตัดอ่ามดลูกหรือว่าตัดแค่เนื้องอกพออ่าก็
00:05:55 → 00:05:57 ต้องมาคุยกันว่าเอ๊ะเรามีความเสี่ยงมาก
00:05:57 → 00:06:00 น้อยแค่ไหนอ่าประโยชน์กับผลเสียที่ได้มัน
00:06:00 → 00:06:02 มีอะไรบ้างต้องมาคุยกันค่ะก็แปลว่า
00:06:02 → 00:06:05 อันเนี้ยคือเข้าใจแหละเวลาเราโอ๊ยปวดไม่
00:06:05 → 00:06:07 ไหวแล้วตัดมดลูกไปเลยแล้วกันจบอืถ้า
00:06:07 → 00:06:10 สมมุติว่าเราเลือกที่จะจัดการปัญหานี้
00:06:10 → 00:06:13 ด้วยการตัดมดลูกถ้าผู้หญิงตัดมดลูกจะเกิด
00:06:13 → 00:06:16 อะไรขึ้นคะการตัดมดลูกอ่ะค่ะมันมีหลายแบบ
00:06:16 → 00:06:19 เนาะเช่นคุณตัดแค่มดลูกเฉยๆนะคะหรือว่า
00:06:19 → 00:06:21 คุณตัดมดลูกเนี่ยแล้วก็เอาพวกแบบรังไข่
00:06:21 → 00:06:24 ท่อลังไข่ออกไปด้วยอย่างเงี้ยมันก็จะไม่
00:06:24 → 00:06:27 เหมือนกันคราวนี้ถ้าเราเนี่ยตัดมดลูกเฉยๆ
00:06:27 → 00:06:29 อ่ะค่ะโดยส่วนมากเนี่ยฮอร์โมนเราจะยัง
00:06:29 → 00:06:32 เหลืออยู่เพราะรังไข่เรายังอยู่เนาะนะคะ
00:06:32 → 00:06:34 คุณก็จะแบบว่ายังมีแบบว่ายังยังเหมือนกับ
00:06:34 → 00:06:36 ว่ามีอารมณ์นะคะได้เหมือนปกติทั่วไปไม่
00:06:36 → 00:06:39 ว่าจะเป็นอารมณ์ทางเพศเนาะหรือว่าจะมี
00:06:39 → 00:06:41 อารมณ์ขึ้นลงนะคะเหมือนตอนประจำเดือนได้
00:06:41 → 00:06:44 แต่ก็มีงานวิจัยพบเหมือนกันว่าถ้าเราเนาะ
00:06:44 → 00:06:48 ตัดมดลูกก่อนที่เราอายุ 35 ปีนะคะอาจจะมี
00:06:48 → 00:06:50 ความเสี่ยงทำให้เป็นโรคกระดูกพุนง่ายขึ้น
00:06:50 → 00:06:52 หรือว่าเป็นโรคหัวใจเนาะเส้นเลือดหลอด
00:06:52 → 00:06:54 เลือดได้ง่ายเพราะอะไรเพราะบางทีการผ่า
00:06:54 → 00:06:56 ตัดเนี่ยมันอาจจะไปโดนบนตรงแบบเส้นเลือด
00:06:56 → 00:06:59 ไปโดนรังไข่ไงทำให้รังไข่เกิดความเสียหาย
00:06:59 → 00:07:01 พอรังไข่เกิดความเสียหายปุ๊บก็ทำให้การ
00:07:01 → 00:07:04 สร้างฮอร์โมนผิดเพี้ยนไปอันเนี้ยอาจจะ
00:07:04 → 00:07:06 เป็น side เอฟเฟคจากการผ่าตัดได้แต่อีก
00:07:06 → 00:07:08 แบบนึงถ้าเราจำเป็นจะต้องแบบตัดออกหมดเลย
00:07:08 → 00:07:11 อย่างเงี้ยค่ะทั้งรังไข่เนาะแล้วก็มดลูก
00:07:11 → 00:07:13 เนี่ยเราก็จะเผชิญปัญหาที่ว่าอาจจะเป็น
00:07:13 → 00:07:16 เมนาทอสไปเลยคือเข้าวัทองเลยทั้งๆที่เรา
00:07:16 → 00:07:18 ทันทีเลยทั้งๆที่เราอายุแค่แบบ 30 กว่า
00:07:18 → 00:07:20 อย่างเงี้ยค่ะแน่นอนอันนั้นก็จะมีปัญหา
00:07:20 → 00:07:24 เรื่องเนาะกระดูกนะคะอารมณ์ต่างๆนะคะแม้
00:07:24 → 00:07:26 กระทั่งผิวหนำที่รู้สึกว่าแก่เร็วเหี่ยว
00:07:26 → 00:07:28 เร็วอะไรอย่างเงี้ยหรือว่าบางทีแห้งหรือ
00:07:28 → 00:07:31 อาจจะเป็นเม็ดสีเป็นฝ้าได้ค่อนข้างง่าย
00:07:31 → 00:07:33 อย่างเงี้ยค่ะเนาะหรือว่าอาจจะเป็นในแง่
00:07:33 → 00:07:35 ของแบบคอเลสเตอรอลในเลือดมันสูงง่ายจัง
00:07:35 → 00:07:37 กว่าปกติอย่างเงี้ยอันนี้เราก็ต้องมาดู
00:07:37 → 00:07:39 กันก่อนว่าการผ่าตัดเนี่ยมันจำเป็นมาก
00:07:39 → 00:07:42 น้อยแค่ไหนและควรผ่าแบบไหนเพื่อที่ทำให้
00:07:42 → 00:07:44 เรามี Quality of life หรือว่าคุณภาพ
00:07:44 → 00:07:46 ชีวิตได้ดีที่สุดค่ะแต่เดี๋ยวเนี้ย
00:07:46 → 00:07:48 วิวัฒนาการการผ่าตัดมันดีขึ้นค่อนข้างมาก
00:07:48 → 00:07:51 เลยนะคะแล้วก็ยาต่างๆใช้ได้ค่อนข้างดี
00:07:51 → 00:07:53 ฉะนั้นการที่กว่าเราจะผ่าตัดมดลูกออกไป
00:07:53 → 00:07:55 เนี่ยคือมันต้องแบบแทบสุดท้ายแล้วอ่ะหรือ
00:07:55 → 00:07:58 ว่าแบบคุณมีลูกมา 3-4 คนแล้วตอนนี้ฉันแบบ
00:07:58 → 00:08:00 ใกล้จะเลข 5 แล้วอย่างเงี้ยเอออยากจะผ่า
00:08:00 → 00:08:03 ไปเลยคุณหมอสูหรือสุติทารีเวกเอาจจะบอก
00:08:03 → 00:08:05 ว่าโอเคผ่าดีกว่าอะไรอย่างเงี้ยค่ะฉะนั้น
00:08:05 → 00:08:08 เราต้องมาชั่งว่าข้อดีข้อเสียอะไรมันโอเค
00:08:08 → 00:08:11 กว่ากันแล้วจริงๆอ่ะถ้าตัดมดลูกประจำ
00:08:11 → 00:08:14 เดือนก็จะหายไปถูกมั้คะแล้วก็อาการปวด
00:08:14 → 00:08:16 ท้องเนี่ยบางทีมันก็อาจจะยังอยู่หรือ
00:08:16 → 00:08:18 เปล่าคะคือต้องบอกก่อนว่าอย่างที่เราบอก
00:08:18 → 00:08:21 เนาะว่าการปวดท้องเนี่ยค่ะมันมีได้หลาย
00:08:21 → 00:08:24 สาเหตุเนาะเช่นถ้าเราเป็นที่เยื่อบุพงมด
00:08:24 → 00:08:26 ลูกเจริญผิดที่อ่ะค่ะแต่ว่ามันมีแค่ตรง
00:08:27 → 00:08:29 ลูกไงอันเนี้ยตัดปุ๊บหายเลยอ่ะแต่ถ้า
00:08:29 → 00:08:31 สมมุติว่าเราอาจจะเคยได้ยินข่าวอยู่ๆมัน
00:08:31 → 00:08:34 ไปที่แบบตรงลำไส้เงี้ยทำให้แบบมีการแบบ
00:08:34 → 00:08:36 ปวดท้องจังเลยหรือบางทีไปตรงปอดอย่าง
00:08:36 → 00:08:38 เงี้ยค่ะที่เราได้ข่าวมาอะไรอย่างเงี้ย
00:08:38 → 00:08:40 แล้วทำให้ปอดแฟบอย่างเงี้ยการตัดตรงที่
00:08:40 → 00:08:43 แค่มดลูกก็ไม่ได้ช่วยอ่ามันขึ้นอยู่กับ
00:08:43 → 00:08:45 ว่ามันไปที่ไหนเนาะหรือว่าถ้าเราเป็นแบบ
00:08:45 → 00:08:48 เตืองอกเงี้ยค่ะในมดลูกตัดมดลูกปุ๊บก็จบ
00:08:48 → 00:08:51 ไงอ่าชั้นสุดท้ายแล้วค่ะเราต้องไปพบแพทย์
00:08:51 → 00:08:53 แล้วก็ไปตรวจเอ๊ะอาจจะต้องมีตรวจเลือด
00:08:53 → 00:08:55 เนาะนะคะแล้วก็ต้องมีการทำultตra sound
00:08:55 → 00:08:57 นะคะหรือ MRI อย่างเงี้ยเป็นต้นเพื่อจะ
00:08:57 → 00:08:59 ได้รู้ให้แน่ชัดว่าเป็นจากอะไรแล้วบางที
00:08:59 → 00:09:01 เนี่ยการที่เราปวดท้องอะไรอย่างเงี้ยค่ะ
00:09:01 → 00:09:04 อาจจะเกิดจากความที่ฮอร์โมนมันไม่บาลานซ
00:09:04 → 00:09:07 ก็ได้เช่นบางคนอาจจะมีเอสโตรเจนสูงเกินไป
00:09:07 → 00:09:09 บางคนอาจจะมีเ้าเรียกว่าโปรเจสเตโรนต่ำ
00:09:09 → 00:09:12 เกินไปนะคะหรือบางคนอาจจะมีฮอร์โมนเพศชาย
00:09:12 → 00:09:14 เด่นเกินไปอย่างเงี้ยบางทีคุณหมออาจจะ
00:09:14 → 00:09:16 ช่วยบาลานซฮอร์โมนนะคะแล้วก็ทำให้อาการ
00:09:16 → 00:09:19 ปวดท้องเบาบางลงก็ได้ค่ะในเคสไหนที่จะ
00:09:19 → 00:09:21 อันตรายและในเคสไหนที่จะไม่อันตรายถ้ากิน
00:09:21 → 00:09:24 ยาแก้ปวดในระยะยาวคะคือจริงต้องบอกว่าผู้
00:09:24 → 00:09:26 หญิงเราค่ะอาจจะมีอาการปวดท้องได้เนาะ
00:09:27 → 00:09:28 เพราะว่าการที่เรามีประจำเดือนหรือ
00:09:28 → 00:09:31 ฮอร์โมนที่ผิดแปลกไปเนี่ยก็จะทำให้เขา้า
00:09:31 → 00:09:34 บอกว่าเส้นเลือดมันหดเกร็งหดตัวทำให้เกิด
00:09:34 → 00:09:36 การบีบตัวของกล้ามเนื้อได้ง่ายเราเลยมี
00:09:36 → 00:09:38 อาการปวดถูกมั้ยคะแต่อาการปวดผู้หญิงเรา
00:09:38 → 00:09:41 อ่ะค่ะมันควรจะปกติแล้วก็คือประคบน้ำร้อน
00:09:41 → 00:09:43 รู้สึกดีขึ้นเนาะกินยาแก้ปวดอย่างเงี้ย
00:09:43 → 00:09:46 ค่ะเม็ด 2 เม็ดโอเคขึ้นแล้วแต่ถ้าสมมุติ
00:09:46 → 00:09:48 ว่าเราต้องกินแบบโอโหแบบวันนึงแบบ 3-4
00:09:48 → 00:09:51 เม็ดหรือเราหรือแบบว่าปวดประมาณแบบ 5-6
00:09:51 → 00:09:53 วันต่ออาทิตย์เลยเนี้ยหมอว่ามันก็เยอะ
00:09:53 → 00:09:56 เกินไปเนาะแล้วยาแก้ปวดอ่ะค่ะทุกอย่างมัน
00:09:56 → 00:09:57 มันมีข้อดีแล้วข้อเสียอยู่ละเช่นถ้า
00:09:57 → 00:10:00 สมมุติเรากินยาแก้ปวดประเภทแบบไอบูโพเฟen
00:10:00 → 00:10:03 อย่างเงี้ยค่ะบางทีการกินเยอะๆก็ทำให้
00:10:03 → 00:10:06 เหมือนกับว่าเราแสบท้องได้เป็นโรคกระเพาะ
00:10:06 → 00:10:08 ได้เป็นต้นเนาะเพราะยามันก็มีทำให้เกิด
00:10:08 → 00:10:10 การระคายเคืองเงี้ยค่ะในกระเพาะอาหารและ
00:10:10 → 00:10:12 ลำไส้ได้นะคะฉะนั้นเราต้องดูก่อนว่าเอ้ย
00:10:12 → 00:10:15 เราปวดปกติมั้ยนะคะหรือว่าอ่าเราปวดแบบ
00:10:15 → 00:10:18 ว่าแบบมากเกินไปควรจะไปพบแพทย์อย่างเงี้ย
00:10:18 → 00:10:20 เพราะว่าสุดท้ายแล้วการกินยาเนี่ยมันแค่
00:10:20 → 00:10:23 ช่วยลดอาการปวดแต่ว่ามันไม่ได้แก้ไขปัญหา
00:10:23 → 00:10:25 ที่แท้จริงที่มันเกิดขึ้นถ้าสมมุติว่าวัน
00:10:25 → 00:10:28 แรกหรือ 2 วันแรกเรากินยาแก้ปวดทุกเดือน
00:10:28 → 00:10:31 เป็นเรื่องปกติไหมคะอ่าต้องบอกว่าปกติคือ
00:10:31 → 00:10:34 ไม่ควรจะกินทุกเดือนอ่าเนาะแต่ว่าอาจจะมี
00:10:34 → 00:10:36 ความรู้สึกแบบเค้าเรียกว่า discomfort
00:10:36 → 00:10:38 หรือว่ารู้สึกไม่สบายตัวอันเนี้ยเป็น
00:10:38 → 00:10:40 เรื่องปกติเนาะแต่ถ้าบางคนอาจจะกลัวไป
00:10:40 → 00:10:42 ก่อนเช่นอาจจะรู้สึกว่าอุ๊ยเมนจะมาแล้ว
00:10:43 → 00:10:45 ฉันจะไม่โอเคแน่ๆเออกินก่อนเลยอย่างเงี้ย
00:10:45 → 00:10:48 มีหลายคนด้วยแต่เขาจะกินแค่เม็ดเดียวเรา
00:10:48 → 00:10:49 ไม่ได้มีแบบโรคเกี่ยวกับทางเดินอาหาร
00:10:50 → 00:10:51 อย่างเงี้ยค่ะอันนี้อาจจะไม่ต้องกังวล
00:10:51 → 00:10:54 เท่าไหร่แล้วที่สำคัญนะคะมันไม่ใช่แค่การ
00:10:54 → 00:10:56 กินยาเนาะหรือว่าแบบว่ามีมดลูกแล้วแบบผิด
00:10:56 → 00:10:58 ปกติไปจริงๆก็ขึ้นอยู่กับไลฟ์สไตล์เรา
00:10:58 → 00:11:00 ด้วยเช่นอะไรถ้าผู้หญิงเราอย่างเงี้ยค่ะ
00:11:00 → 00:11:03 บางคนกินแต่เนื้อเนาะไม่กินผักผลไม้เลย
00:11:03 → 00:11:06 คุณก็จะได้แต่แบบว่าไขมันอาจจะได้ไขมัน
00:11:06 → 00:11:08 ที่ไม่ดีมากเกินไปทำให้เกิดการอักเสบได้
00:11:08 → 00:11:11 ง่ายคุณจะปวดท้องได้ง่ายไงนะคะหรือว่าคุณ
00:11:11 → 00:11:14 เป็นคนแบบไม่แคทีเลยวันๆแบบนั่งดูหนังสือ
00:11:14 → 00:11:16 นั่งดูซีรียส์อย่างเดียวอย่างเงี้ยค่ะมัน
00:11:16 → 00:11:18 ก็ทำให้เราเนี่ยมีกล้ามเนื้อที่ไม่แข็ง
00:11:18 → 00:11:21 แรงตัวบริเวณท้องใช่มั้คะฉะนั้นมดลูกบีบ
00:11:21 → 00:11:23 นิดนึงอ่ะไปละอย่างเงี้ยไม่สบายละฉะนั้น
00:11:23 → 00:11:25 จริงๆแล้วเนี่ยไม่ใช่แค่พึ่งยาไม่ใช่แค่
00:11:26 → 00:11:28 พึ่งคุณหมอเราต้องพึ่งตัวเองด้วยเนาะ
00:11:28 → 00:11:30 ฉะนั้นอาหารการกินก็ควรเป็นอาหารการกิน
00:11:30 → 00:11:33 ที่บาลานซเช่นอ่าน้ำตาลน้อยหน่อยนะมีแป้ง
00:11:33 → 00:11:37 ขัดสีนะมีไฟเบอร์ผักผลไม้ให้โอเคเนี่ยก็
00:11:37 → 00:11:38 จะช่วยเรื่องบาลาanceซฮอร์โมนให้ดีขึ้น
00:11:38 → 00:11:40 แล้วค่ะแล้วก็การออกกำลังกายเนาะช่วยได้
00:11:40 → 00:11:43 อย่างมากเลยค่ะคือเพื่อนๆหลายๆคนพออายุ
00:11:43 → 00:11:45 เข้าเลข 3 เนี่ยเวลาปวดท้องประจำเดือนที
00:11:45 → 00:11:48 ไรเนี่ยจะปวดหัวปวดไมเกรนอันนี้เป็นเพราะ
00:11:48 → 00:11:50 อะไรคะอ่าอันนี้ก็ต้องบอกว่าจริงๆแล้วอ่ะ
00:11:50 → 00:11:52 ค่ะมันเป็นได้หลายสาเหตุเหมือนกันเนาะแต่
00:11:52 → 00:11:55 ว่าสาเหตุที่พบได้บ่อยอ่ะค่ะบางทีก็คือจะ
00:11:55 → 00:11:58 มีความไม่สมดุลน่ะค่ะของฮอร์โมนเพศเกิด
00:11:58 → 00:12:01 ขึ้นเช่นบางคนเนี่ยอาจจะมีแบบอิ่มเค้า
00:12:01 → 00:12:03 เรียกว่าเลเวลของเอสโตรเจนเนี่ยค่ะสูงจน
00:12:03 → 00:12:05 เกินไปนะคะเนาะหรือบางคนอาจจะมี
00:12:05 → 00:12:07 โปรเจสเตอโรนต่ำจนเกินไปนะคะเพราะว่าอะไร
00:12:07 → 00:12:10 เพราะผู้หญิงเราเนี่ยแต่ละวันฮอร์โมนไม่
00:12:10 → 00:12:12 เคยเท่ากันเลยเนาะคือสวิงทุกวันสวิงหมด
00:12:12 → 00:12:15 เลยค่ะมันก็จะอันนี้ขึ้นบ้างอันนี้ต่ำลง
00:12:15 → 00:12:17 บ้างเพราะว่าอะไรเพราะว่าการที่เราจะต้อง
00:12:17 → 00:12:20 มีการตกไข่การที่เราจะต้องค่อยๆทำให้ผนัง
00:12:20 → 00:12:22 มดลูกหนาตัวขึ้นเนาะเนาะในการที่จะบอกว่า
00:12:22 → 00:12:25 ฝังตัวอ่อนหรือว่าในการที่เราจะบอกว่ามี
00:12:25 → 00:12:27 ประจำเดือนเนี่ยค่ะมันเลยทำให้ฮอร์โมน
00:12:27 → 00:12:29 เกิดการเปลี่ยนแปลงคราวเนี้ยค่ะตอนที่
00:12:29 → 00:12:31 ก่อนเราประจำเดือนจะมาเช่นประมาณสัก 1
00:12:31 → 00:12:33 อาทิตย์เนี่ยค่ะก่อนประจำเดือนจะมาเนาะ
00:12:33 → 00:12:35 มันก็จะมีการเปลี่ยนแปลงของค่าฮอร์โมนที่
00:12:35 → 00:12:38 ชัดเจนเช่นอ่าโปรเจสเตจโรนอาจจะเริ่มค่อย
00:12:38 → 00:12:41 ๆดรอปลงเงี้ยค่ะมันพอมันค่อยๆดรอปลงเนี่ย
00:12:41 → 00:12:44 ก็จะทำให้สารสื่อประสาทสมองบางตัวเริ่มมี
00:12:44 → 00:12:46 การเปลี่ยนแปลงเนาะเช่นอะไรบ้างเช่นบางคน
00:12:46 → 00:12:49 ก็จะสรทนินนะคะก็คือสารสื่อประสาทสมองทำ
00:12:49 → 00:12:52 ให้เราผ่อนคลายทำทำให้เรานอนหลับดีทำให้
00:12:52 → 00:12:55 เรามีความสุขเนี่ยดรอปลงนะคะหรือว่าบางคน
00:12:55 → 00:12:57 กาบ้าถ้าเราเคยได้ยินเนาะก็คือกินแล้วทำ
00:12:57 → 00:12:59 ให้แบบนอนหลับดีอะไรดีสบายดีอย่างเงี้ย
00:12:59 → 00:13:01 ค่ะรู้สึกคามดาวอย่างเงี้ยก็ดรอปลงได้
00:13:01 → 00:13:03 เช่นเดียวกันนะคะฉะนั้นก็เลยทำให้ผู้หญิง
00:13:03 → 00:13:06 บางคนอาจจะมีอาการไมเกรนปลดหัวตรงนั้นได้
00:13:06 → 00:13:08 ง่ายหรือว่านอนหลับไม่ได้หรือนอนหลับไม่
00:13:08 → 00:13:10 สนิทอย่างเงี้ยค่ะฉะนั้นถ้าเราต้องดูก่อน
00:13:10 → 00:13:13 ว่าเราเป็นมากน้อยแค่ไหนมันกระทบทุกรอบ
00:13:13 → 00:13:15 เลยมยเนาะแล้วทำให้เราไม่สามารถแบบ
00:13:15 → 00:13:17 ฟังก์ชันในการทำงานในชีวิตประจำวันได้
00:13:17 → 00:13:20 หรือเปล่าถ้าเป็นแบบนั้นก็ควรจะปรึกษาหมอ
00:13:20 → 00:13:22 เหมือนกันหรือว่าแพทย์ต่างๆเพราะว่าอะไร
00:13:22 → 00:13:24 เพราะว่าบางทีเราอาจจะแบบเป็นหนักจนเรา
00:13:24 → 00:13:28 คิดว่ามันเป็นเรื่องปกติไงคำแนะนำทั่วไป
00:13:28 → 00:13:29 แล้วกันสำหรับคนที่ยังไม่เป็นมากแล้วอยาก
00:13:29 → 00:13:32 รู้สึกอยากลดอาการปวดหัวทุกครั้งที่ประจำ
00:13:32 → 00:13:35 เดือนมาควรทำยังไงคะคล้ายๆเดิมค่ะอันดับ
00:13:35 → 00:13:38 แรกคืออาหารการกินควรจะบาลานซเนาะถ้าผู้
00:13:38 → 00:13:41 หญิงเราค่ะแน่นอนว่ากินอะไรที่หวานเกินไป
00:13:41 → 00:13:44 นะคะมีน้ำตาลมากเกินไปเนาะก็จะทำให้เกิด
00:13:44 → 00:13:46 การอักเสบได้ง่ายนะคะแล้วการปวดหัวอาจจะ
00:13:46 → 00:13:49 เกิดได้ง่ายเนาะ 2 เราก็ต้องกินอาหารที่
00:13:49 → 00:13:51 มีแร่ธาตุให้ครบถูกมั้นะคะโดยเฉพาะ
00:13:51 → 00:13:53 แมกนีเซียมเนาะแมกนีเซียมเราพูดหลายรอบ
00:13:53 → 00:13:55 แล้วค่ะว่าเป็นแร่ธาตุที่สำคัญมากๆกับ
00:13:55 → 00:13:58 กล้ามเนื้อต่างๆแล้วก็มดลูกเราเนี่ยคือ
00:13:58 → 00:14:00 กล้ามเนื้อเรียบเหมือนกันนะคะเนาะแล้วก็
00:14:00 → 00:14:02 การที่เกิดการบีบตัวเยอะๆนะคะหรือทำให้
00:14:02 → 00:14:04 เกิดการเค้าเรียกว่าหลอดเลือดมันบีบตัว
00:14:05 → 00:14:07 ง่ายทำให้เกิดการปลดหัวไมเกรนเนาะการที่
00:14:07 → 00:14:10 เราเสริมแมกนีเซียมเข้าไปมันก็ช่วยได้นะ
00:14:10 → 00:14:12 คะเนาะแล้วที่สำคัญก็คือผักผลไม้อย่างที่
00:14:12 → 00:14:15 บอกว่าในผักผลไม้ค่ะมันก็จะมีเค้าเรียก
00:14:15 → 00:14:18 ว่าอิ่มสารนะคะตัวนึงชื่อว่าแคลเซียม
00:14:18 → 00:14:21 ดีลูคาเลตนะคะแคแคลเซียมดีคาเลตเนี่ยค่ะ
00:14:21 → 00:14:24 สำคัญมากๆในการดีท็อกซ์เอสโตรเจนออกนะคะ
00:14:24 → 00:14:26 เพราะอย่างที่บอกว่าบางคนเนี่ยอาจจะมี
00:14:26 → 00:14:29 เอสโตรเจนที่สูงเกินไปเนาะแล้วร่างกายมัน
00:14:29 → 00:14:31 ขับออกไม่ทันปกติแล้วผู้หญิงเราอ่ะค่ะมี
00:14:31 → 00:14:34 การขับเอสโตรเจนออกในทางอุจจาระนะคะฉัน
00:14:34 → 00:14:36 แปลว่าถ้าคุณ constipate หรือว่าคุณขับ
00:14:37 → 00:14:39 ถ่ายไม่ดีขึ้นมาท้องอื่นใช่มันติดอยู่
00:14:40 → 00:14:42 ข้างในเนาะหรือว่าคุณกินอาหารที่แบบมีแต่
00:14:42 → 00:14:44 ของทอดน้ำมันที่ไม่ดีเข้าไปอย่างเงี้ยค่ะ
00:14:44 → 00:14:47 แล้วยังท้องผูกง่ายอ่ะมันจะออกทางไหนมัน
00:14:47 → 00:14:49 ออกไม่ได้ไงพอมันออกไม่ง่าไม่ได้ร่างกาย
00:14:49 → 00:14:51 ทำไงอาดูดซึมกลับเข้าไปเหมือนเดิมก็ทำให้
00:14:51 → 00:14:54 เอสโรเจนในร่างกายสูงขึ้นสูงขึ้นเรื่อยๆ
00:14:54 → 00:14:56 อย่างเงี้ยค่ะคราวนี้การแก้คืออะไรถ่าย
00:14:56 → 00:14:59 ให้ดีสิคะกินผักผลไม้ที่มีไฟเบอร์เข้าไป
00:14:59 → 00:15:01 หรือบางคนอาจจะกินซัลเมนเสริมที่มี
00:15:01 → 00:15:04 แคลเซียมดีลูโคateเข้าไปอย่างเงี้ยค่ะก็
00:15:04 → 00:15:06 จะทำให้การที่เรียกว่าเอสโตรเจนในการ
00:15:06 → 00:15:08 ดีท็อกซ์เนี่ยดีได้มากขึ้นอืก็จะช่วย
00:15:08 → 00:15:10 เรื่องอาการได้ค่ะเอ่ออาหารเสริมที่คุณ
00:15:10 → 00:15:12 หมอบอกเงี้อันเนี้คุณให้แพทย์จ่ายมั้ยคะ
00:15:12 → 00:15:14 หรืออันนี้สามารถหาซื้อได้ทั่วไปค่ะอัน
00:15:14 → 00:15:17 นี้จริงๆอยากให้ปรึกษาคุณหมอก่อนว่าจริงๆ
00:15:17 → 00:15:18 แล้วเราเป็นจากอะไรเพราะอันนี้หมายถึงว่า
00:15:19 → 00:15:21 เป็นจากที่ฮอร์โมนมันไม่บาลานซนะแต่ถ้า
00:15:21 → 00:15:23 สมมุติเราเป็นจากอย่างที่บอกว่าเออเยื่อ
00:15:23 → 00:15:25 บุพองมดลูกมันเจริญผิดที่มยอย่างเงี้ยค่ะ
00:15:25 → 00:15:27 มีก้อนเนื้อเปล่ามันก็ต้องไปแก้ตรงนั้น
00:15:27 → 00:15:30 ด้วยถ้าเขาตัดมดลูกไปแล้วแต่ว่าอยากให้มี
00:15:30 → 00:15:32 สุขภาพที่แข็งแรงไปในนานๆเนี่ยคุณหมอมีคำ
00:15:32 → 00:15:35 แนะนำว่ายังไงบ้างคะอือันดับแรกก็อยากจะ
00:15:35 → 00:15:38 ให้ถามคุณหมอก่อนนะคะเนาะว่าที่ที่ผ่าตัด
00:15:38 → 00:15:41 เราค่ะตัดแบบไหนอย่างที่หมอบอกเนาะตัดแบบ
00:15:41 → 00:15:43 ตัดรังไข่ออกมั้ยนะคะหรือว่ายังมีรังไข่
00:15:43 → 00:15:45 อยู่นะคะเนาะเพราะว่าอะไรเพราะมันค่อน
00:15:45 → 00:15:47 ข้างแตกต่างกันเช่นสมมุติว่าถ้าเรายังมี
00:15:47 → 00:15:49 รังไข่อยู่อ่ะค่ะแล้วเราไม่ได้รู้สึกแบบ
00:15:49 → 00:15:51 ร้อนวูบวาบไม่รู้สึกว่าแบบเออผมเรื่อง
00:15:51 → 00:15:54 หรือว่าผิวแห้งได้ง่ายอย่างเงี้ยค่ะ
00:15:54 → 00:15:56 อันเนี้ยเราอาจจะใช้ชีวิตได้ตามปกติเนาะ
00:15:56 → 00:15:58 แต่ก็อย่างที่บอกว่าอาหารการกินนะคะการ
00:15:59 → 00:16:01 ออกกำลังกายอันเนี้ยค่อนข้างสำคัญเพราะ
00:16:01 → 00:16:03 ว่าถ้าเราทำอะไรที่ค่อนข้างบาลานซนะคะมัน
00:16:03 → 00:16:05 ก็จะไม่ค่อยมีปัญหาแต่ในทางกลับกันเนี่ย
00:16:05 → 00:16:07 ถ้าเรารู้อยู่แล้วว่าเอ๊ะฉันตัดรังไข่ไป
00:16:08 → 00:16:10 ด้วยเนี่ยฉันเกิดอาการวัทองทันทีเลยอย่าง
00:16:10 → 00:16:11 เงี้ยค่ะคราวนี้ก็ต้องมาดูแล้วว่าเอ๊ะ
00:16:12 → 00:16:14 ฮอร์โมนของเราอ่ะมันเพียงพอมยมันมีอะไร
00:16:14 → 00:16:17 ผิดปกติหรือเปล่านอกจากการกินอาหารที่ดี
00:16:17 → 00:16:19 ออกกำลังกายที่ดีแล้วอาจจะต้องมีการ
00:16:19 → 00:16:22 ปรึกษาแพทย์นะคะกับการใช้ฮอร์โมนเสริมมย
00:16:22 → 00:16:24 เนาะเพราะว่าการที่เราแบบว่าสมมุติว่าตัด
00:16:24 → 00:16:26 ตั้งแต่อายุ 30 เนี่ยค่ะจริงๆแล้วกว่าที่
00:16:27 → 00:16:28 เราจะหมดประจำเดือนควรจะเป็นประมาณ 50
00:16:28 → 00:16:31 เนาะมันหายไปตั้ง 20 ปีอ่ะแล้ว 20 ปีถ้า
00:16:31 → 00:16:34 หายไปเรารู้แล้วว่าอุ๊ยปัญหามันตามมามาก
00:16:34 → 00:16:36 มายไม่ว่าจะเป็นกระดูกพุนก่อนวัยอย่าง
00:16:36 → 00:16:38 เงี้ยค่ะหรือว่าปัญหาเรโรคหัวใจที่เป็น
00:16:38 → 00:16:40 ได้เร็วก่อนวัยอย่างเงี้ยแล้วก็ควรจะหา
00:16:40 → 00:16:42 คุณหมอว่าเอ๊ะเราควรจะมีแบบใช้ฮอร์โมนทด
00:16:43 → 00:16:45 แทนมั้ยเราสามารถใช้ได้หรือเปล่าถ้ามาถ้า
00:16:45 → 00:16:48 เราสามารถใช้ได้ก็ควรที่จะใช้เนาะเพราะ
00:16:48 → 00:16:50 ว่าสามารถชะลออาการเหล่านี้ได้ค่อนข้างดี
00:16:50 → 00:16:54 ค่ะเพราะว่าหลายๆคนพออุ๊ย 20 ปีตายะฉันจะ
00:16:54 → 00:16:57 เหี่ยวฉันจะแก่แต่จริงๆอ่ะมันไม่ใช่แค่
00:16:57 → 00:16:59 รูปลักษณ์ภายนอกที่มันเปลี่ยนไปเนาะโรค
00:16:59 → 00:17:02 หัวใจกระดูกคือทุกอย่างอ่ะมันเสื่อมสภาพ
00:17:02 → 00:17:04 เร็วมากเร็วมากเนาะแล้วก็ไม่ใช่แค่นั้น
00:17:04 → 00:17:07 เนาะอ้วนก็อ้วนง่ายด้วยเนาะเพราะฮอร์โมน
00:17:07 → 00:17:10 ไม่มาเนาะมูดอารมณ์ต่างๆสวิงก็ง่ายนะคะ
00:17:10 → 00:17:12 ดาวก็ง่ายเช่นเดียวกันฉะนั้นเราควรจะแบบ
00:17:12 → 00:17:15 ว่ามาบาลานซชีวิตของเรานิดนึงว่าเอ๊ะตัด
00:17:15 → 00:17:18 แล้วบางทีมันไม่จบนะคุณก็ต้องมาดูก่อนว่า
00:17:18 → 00:17:20 เอ๊ะมันเอฟเฟคกับชีวิตเรายังไงเนาะแล้ว
00:17:20 → 00:17:22 เราจะป้องกันยังไงไม่ให้เกิดแบบว่าอะไร
00:17:22 → 00:17:25 ที่มันไม่ดีกับร่างกายเราค่ะต่อมาค่ะกิน
00:17:25 → 00:17:28 ยาคุมรักษาเยื่อบุกโพงมุดลูกเจริญผิดที่
00:17:28 → 00:17:30 มาหลายเดือนแล้วก็รู้สึกตัวเองเนี่ย
00:17:30 → 00:17:32 อารมณ์สวิงมากๆบางทีก็รู้สึกเหมือนซึม
00:17:32 → 00:17:35 เศร้าเลยค่ะเราสามารถหยุดยาไปเลยได้มั้ย
00:17:36 → 00:17:38 คะหรือว่าถ้าเปลี่ยนเป็นแบบฉีดเนี่ยจะมี
00:17:38 → 00:17:40 อารมณ์สวิงเหมือนเดิมมั้คะแล้วถ้าไม่ฉีด
00:17:40 → 00:17:43 เนี่ยมันมีวิธีการรักษาแบบไหนบ้างคะอ่า
00:17:43 → 00:17:45 จริงๆต้องขอบอกก่อนว่าเยื่อบุพงมดลูกอ่ะ
00:17:45 → 00:17:48 ค่ะที่เจริญพิษที่เนี่ยภาษาทางการแพทย์
00:17:48 → 00:17:50 เราเรียกว่าendโดมริosเนาะหมายถึงอะไร
00:17:50 → 00:17:53 หมายถึงว่าปกติมดลูกเราอ่ะค่ะมันก็จะมี
00:17:53 → 00:17:56 เยื่อบุข้างในนะคะในโพงมดลูกทำไมคะปกติ
00:17:56 → 00:17:58 แล้วมันควรจะอยู่แค่ในโพงหมดลูกเนาะแต่
00:17:58 → 00:18:01 บางคนเนี่ยค่ะมันดั้นไปเจริญข้างนอกหมด
00:18:01 → 00:18:04 ลูกเช่นบางคนไปเจริญตรงรังไข่นะคะทำให้
00:18:04 → 00:18:07 ปวดท้องมากนะคะตอนมีประจำเดือนเนาะรู้สึก
00:18:07 → 00:18:09 ว่าเอ๊ะเหมือนคำได้ก้อนด้วยบางคนนะคะเนาะ
00:18:09 → 00:18:12 หรือบางคนก็คือไปไปเจริญที่ตรงลำไส้ทำให้
00:18:12 → 00:18:15 เวลาแบบว่ามีประจำเตือนปวดท้องปวดถ่าย
00:18:15 → 00:18:17 เยอะมากเงี้ยค่ะเพราะว่ามันอยู่ผิดที่ผิด
00:18:17 → 00:18:20 ทางไงนะคะเช้าคราวนี้ถามว่าเกิดจากอะไรใน
00:18:20 → 00:18:23 ปัจจุบันยังตอบได้ไม่ชัดเจนเนาะนะคะแต่
00:18:23 → 00:18:25 เรารู้ว่า 1 น่าจะเกี่ยวข้องกับทาง
00:18:25 → 00:18:28 พันธุกรรมแหละนะคะถ้าเรามีแม่นะคะหรือพี่
00:18:28 → 00:18:30 มีพี่น้องที่เป็นเราอาจจะมีความเสี่ยงที่
00:18:30 → 00:18:33 เป็นได้ง่ายขึ้นนะคะ 2 ก็คิดว่าเกี่ยว
00:18:33 → 00:18:35 ข้องกับพวกฮอร์โมนต่างๆเช่นถ้าเรามี
00:18:35 → 00:18:38 เอสโตรเจนสูงมากเกินไปนะคะก็อาจจะทำให้
00:18:38 → 00:18:40 พวกเนี้ยเกิดได้ง่ายขึ้นนะคะคราวนี้ถ้า
00:18:40 → 00:18:43 เราพอจะทราบว่าเอ๊ะถ้าเรามีความเสี่ยงที่
00:18:43 → 00:18:45 จะทำให้มันเป็นเนี่ยก็ต้องอาจจะต้องป้อง
00:18:45 → 00:18:47 กันตัวเองนิดนึงเนาะเช่นอย่างที่บอกไป
00:18:47 → 00:18:49 แล้วว่าก่อนหน้านี้ก็คือการกินอาหารต่างๆ
00:18:49 → 00:18:52 ที่มีประโยชน์นะคะควบคุมแป้งน้ำตาลนะคะ
00:18:52 → 00:18:55 แล้วก็กินกดไขมันที่ดีเช่นอาจจะมีน้ำมัน
00:18:55 → 00:18:58 ปลานะคะเนาะหรือว่าโอเมก้า 3 นะคะหรือว่า
00:18:58 → 00:19:01 โอเมก้ากาวนิดนึงที่มาจากพวกอะโวคาโดนะคะ
00:19:01 → 00:19:04 หรือว่ามาจากพวกน้ำมันลำข้าวนะคะโอลveฟ
00:19:04 → 00:19:06 oอยเป็นต้นพวกนี้ก็สามารถช่วยลดการอักเสบ
00:19:06 → 00:19:09 ได้นะคะก็เลยทำให้การปวดท้องเนี่ยดีมาก
00:19:09 → 00:19:11 ขึ้นเนาะแต่ประเด็นคือถ้าสมมุติว่าเรา
00:19:11 → 00:19:14 เป็นล่ะแล้วมันปวดท้องล่ะคราวนี้จะแก้ไข
00:19:14 → 00:19:16 ยังไงเนาะคราวนี้มันก็จะมีวิธีการรักษา 2
00:19:16 → 00:19:20 แบบก็คือ 1 การผ่าตัดนะคะกับ 2 การใช้ยา
00:19:20 → 00:19:22 เนาะฉะนั้นการผ่าตัดก็ต้องดูก่อนว่าเอ๊ะ
00:19:22 → 00:19:25 มันเป็นมากมยมันเอฟเฟคกับร่างกายเราขนาด
00:19:25 → 00:19:27 ไหนคือถ้าเหมือนว่ามันแบบอุ้ยปวดท้องมาก
00:19:27 → 00:19:29 เลยบางคนถ่ายเป็นเลือดเลยนะช่วงมีประจำ
00:19:29 → 00:19:32 เดือนอย่างเงี้ยค่ะเพราะมันอยู่ตรงลำไส้
00:19:32 → 00:19:35 เนาะนะคะคราวนี้ควรจะผ่าตัดนะคะคุณหมอเจะ
00:19:35 → 00:19:37 เลาะเอาที่มันเยื่อบุที่ผิดปกติเนี่ยออก
00:19:37 → 00:19:40 ไปคราวนี้ก็หายไงแต่ถ้าบางคนเอ๊ะมันไม่
00:19:40 → 00:19:43 ได้เป็นเยอะมากนะปวดนิดๆหน่อยๆอยากจะใช้
00:19:43 → 00:19:46 ยาคุมก่อนนะคะหรือว่าฮอร์โมนต่างเพื่อที่
00:19:46 → 00:19:48 เผื่อว่ามันจะยุบไปแล้วมันก็สามารถหายไป
00:19:48 → 00:19:50 ได้ใช่ไหมคะแล้วก็จะให้คนไข้ลองกินยาคุม
00:19:50 → 00:19:53 นะคะหรืออาจจะเป็นในแนวการฉีดยาคุมคราว
00:19:54 → 00:19:56 นี้การกินยาคุมต้องเข้าใจก่อนว่ายาคุมมัน
00:19:56 → 00:19:59 มีหลายแบบมากค่ะมีทั้งแบบเอสโตรเจนบวก
00:19:59 → 00:20:02 โปรเจสเตอโรนนะคะโปรเจสเตอโรนอย่างเดียว
00:20:02 → 00:20:04 อะไรอย่างเงี้ยค่ะแล้วก็โดสเนี่ยมากน้อย
00:20:04 → 00:20:06 ต่างกันอีกฉะนั้นคราวเนี้ยการที่เรามาเจอ
00:20:06 → 00:20:08 คุณหมอสูอย่างเงี้ยค่ะหรือคุณหมอ
00:20:08 → 00:20:10 สุตินารีเวทเนี่ยบางทีคุณหมอจ่ายยา 1
00:20:11 → 00:20:13 ครั้งให้แล้วมันอาจจะไม่ตรงเป๊ะกับเราไง
00:20:13 → 00:20:15 นะคะแล้วก็ต้องมาดูกันก่อนว่าเอ๊ะถ้าอัน
00:20:15 → 00:20:17 ที่ 1 เนี่ยกินแล้วมันไม่โอเคเราสามารถ
00:20:17 → 00:20:20 เปลี่ยนแบบยาได้มยหมอเคยเจอคนไข้บางคน
00:20:20 → 00:20:22 เปลี่ยนยามา 6-7 ชนิดเลยนะเพราะว่าอะไร
00:20:23 → 00:20:24 เพราะว่าแต่ละคนร่างกายไม่เหมือนกันเนาะ
00:20:25 → 00:20:26 เราก็ต้องดูก่อนว่าเอ๊ะของเราเอสโตรเจน
00:20:26 → 00:20:28 สูงมากมั้ยโปรเจสเตโรนมันต่ำมากไปมยมัน
00:20:29 → 00:20:31 ต้องแบบมีการปรับเกิดขึ้นก็เลยอาจจะต้อง
00:20:31 → 00:20:33 ใช้ยาให้เหมาะกับคนไข้ค่ะคราวนี้ก็ต้อง
00:20:33 → 00:20:36 บอกว่าเออยายากินก็มีหลายรูปแบบอาจจะต้อง
00:20:36 → 00:20:38 ค่อยๆปรับอะไรที่มันจะค่อยๆเหมือนกับว่า
00:20:38 → 00:20:40 เข้ากับเราได้ดีเนาะอย่างเคสเนี้ยถ้า
00:20:41 → 00:20:42 อารมณ์มันสวิงมากเกินไปแปลว่าเออฮอร์โมน
00:20:42 → 00:20:44 มันไม่น่าจะได้มันเลยทำให้ฮอร์โมนมัวมัน
00:20:45 → 00:20:47 มีการพิษเพี้ยนอาจจะสูงไปต่ำไปทำให้รู้
00:20:47 → 00:20:49 สึกเศร้าได้ง่ายนะคะหรือบางคนรู้สึกว่า
00:20:49 → 00:20:51 แบบเฮ้ยท้องอืดง่ายจังเลยอะไรอย่าเงี้ย
00:20:51 → 00:20:53 เพราะว่าเอสโตรเจนอาจจะเริ่มสูงมากเกินไป
00:20:53 → 00:20:56 เนาะหรือว่าบางทีแบบอุ๊ยรู้สึกบวมง่ายแบบ
00:20:56 → 00:20:58 เอ๊ยเอ๊ะทำไมช่วงนี้น้ำหนักฉันขึ้นมา 1 2
00:20:58 → 00:21:00 กอะไรอย่างเงี้ยค่ะผิดปกติอาจจะเป็นเพราะ
00:21:00 → 00:21:02 แบบโปรเจสเตอโรนมันเยอะเกินไปทำให้มัน
00:21:02 → 00:21:04 อุ้มน้ำอะไรอย่างเงี้ยคราวนี้เราก็จะต้อง
00:21:04 → 00:21:07 บาลานซก่อนว่าเอ๊ะการที่เราจะกินยาคุม
00:21:07 → 00:21:09 เนี่ยตัวไหนมันเหมาะกับเราหรือตัวไหนไม่
00:21:09 → 00:21:11 เหมาะกับเราเนาะคราวนี้คำถามอีกที่บอกว่า
00:21:11 → 00:21:13 อ้าวแล้วถ้าเปลี่ยนเป็นยาฉีดได้มั้ยคะ
00:21:13 → 00:21:16 เนาะยาฉีดจริงๆมันก็สามารถฉีดได้ค่ะแล้ว
00:21:16 → 00:21:19 ก็มันอาจจะเป็นหนึ่งในอtionัสำหรับคนที่
00:21:19 → 00:21:22 แบบไม่ค่อยมีวินัยในการกินนะคะแล้วก็อาจ
00:21:22 → 00:21:25 จะเป็นบางคนที่แบบว่าปวดท้องมากๆหรือเป็น
00:21:25 → 00:21:27 ก้อนใหญ่มากๆที่เราต้องการให้มันแบบไซส์
00:21:27 → 00:21:29 มันเล็กลงอย่างรวดเร็วอย่างเงี้ยค่ะยาฉี่
00:21:29 → 00:21:31 อาจจะเป็นหนึ่งในตัวที่ค่อนข้างเหมาะกับ
00:21:31 → 00:21:35 คนไข้มันจะเร็วจะเร่งแต่ก็ไม่ใช่ว่าถ้า
00:21:35 → 00:21:38 คุณจะฉีดตลอดไปเช่นคุณฉีดทุก 3 เดือนมา
00:21:38 → 00:21:40 เป็นเวลา 10 ปีอย่างเงี้ยอันเนี้ยมันก็จะ
00:21:40 → 00:21:43 ไปกดการทำงานของเอสโตรเจนฮอร์โมนได้นะคะ
00:21:43 → 00:21:45 ก็อาจจะทำให้มีปัญหาเช่นโรคกระดูกพุนเป็น
00:21:45 → 00:21:47 ได้ง่ายเนาะเพราะประจำเดือนอาจจะไม่มาเลย
00:21:47 → 00:21:49 สำหรับบางคนอย่างเงี้ยค่ะหรือบางทีอย่าง
00:21:49 → 00:21:52 ที่บอกไปแล้วก็จะมีโปรเจสเตโรนบางตัวนะคะ
00:21:52 → 00:21:54 ที่มีทำให้มีความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอด
00:21:54 → 00:21:56 เลือดได้ง่ายขึ้นอย่างเงี้ยนะคะฉะนั้นเรา
00:21:56 → 00:21:59 ก็ต้องมาเวทกันว่าเอ๊ะมันเหมาะมยที่คนไข้
00:21:59 → 00:22:01 คนนี้จะได้ยาแบบนี้หรือใช้เป็นระยะสั้นๆ
00:22:02 → 00:22:04 พอมแล้วเราเปลี่ยนยาดูอะไรอย่างเงี้ยค่ะ
00:22:04 → 00:22:06 ก็ต้องแต่ว่าทั้งนี้ทั้งนั้นต้องมีการติด
00:22:06 → 00:22:09 ตามการรักษาได้ว่าใช้แล้วโอเคมยใช้แล้ว
00:22:09 → 00:22:11 อาการปวดท้องลดมั้ขนาดมันลดลงมั้ย
00:22:11 → 00:22:13 อันเนี้ยถึงจะเรียกว่ามันได้ผลอืออือ
00:22:13 → 00:22:17 เพราะจริงๆอ่ะมันคือสิศิลปะของการใช้ยา
00:22:17 → 00:22:20 จริงๆเนาะแล้วก็อันนี้อยากฝากและอยากพูด
00:22:20 → 00:22:23 มากๆเลยเพราะว่าเหมือนก็เคยเจอเคสเหมือน
00:22:23 → 00:22:27 กันคนที่เหมือนพอได้รับยาฮอร์โมนอะไรต่าง
00:22:27 → 00:22:30 ๆไปแล้วอยู่ดีๆอุ้ยประจำเดือนมาเยอะมากตก
00:22:30 → 00:22:34 ใจแล้วหยุดอใช่ๆยอมแพ้อ่าคืออยากจะให้ทุก
00:22:34 → 00:22:36 คนเข้าใจว่าจริงๆแล้วอ่ะค่ะบางทีกว่าเรา
00:22:36 → 00:22:38 จะได้เจออย่างที่คุณหมอบอกอย่างบางเคส
00:22:38 → 00:22:41 เนี่ยร้องตั้ง 7 อย่างกว่าจะเจอคืออันที่
00:22:42 → 00:22:44 8 และอันนี้แหละคืออันที่ทำให้เราพอดี
00:22:44 → 00:22:47 กับเราเหมือนเราลองลงเท้าไปเรื่อยๆค่ะเรา
00:22:47 → 00:22:51 คิดว่าเฮ้ยไซส์เพอดีอ้า 38 ไม่พอดีกระโดด
00:22:51 → 00:22:54 ไป 39 ไม่พอดีเอ้ยแต่จริงๆแล้วมันมี 38.5
00:22:54 → 00:22:56 5 คุณอาจจะต้องหาไซส์ที่มันพอดีกับคุณ
00:22:56 → 00:22:58 แล้วต้องใจเย็นๆเนาะเพราะว่าบางทีอย่าง
00:22:58 → 00:23:01 ที่คุณหมอบอกอ่ะเราไม่มีทางรู้เลยว่าบาง
00:23:01 → 00:23:04 ทีอาจจะเราต้องอาจจะตัวที่ 3 ตัวที่ 4
00:23:04 → 00:23:06 มันถึงจะพอดีกับเราแต่ว่ามันมีตัวที่พอดี
00:23:06 → 00:23:08 กับเราแน่ๆแหละแต่มันจะมาถึงเมื่อไหร่นะ
00:23:08 → 00:23:10 ใช่หรือบางทีจะบอกไว้ว่าอาจจะเป็นรองเท้า
00:23:10 → 00:23:13 ไซส์ 38 เหมือนกันนะแต่ละยี่ห้อไม่ใช้
00:23:13 → 00:23:15 เท่ากันใช่บางคนเป็นแบบเท้าหน้าแคบบางคน
00:23:15 → 00:23:18 เท้าหน้ากว้างเงี้ยค่ะฉันถึงจะบอกว่า 38
00:23:18 → 00:23:20 เหมือนกันก็ใส่ได้เหมือนกันไงนะคะอันนี้
00:23:20 → 00:23:23 ก็เช่นเดียวกันเนาะฉันก็เลยอยากบอกคนไข้
00:23:23 → 00:23:26 ว่าจริงๆแล้วค่ะมันสามารถมีนะคะอชัในการ
00:23:26 → 00:23:28 รักษานะคะเพียงแต่ว่าอาจจะต้องใจเย็นนิด
00:23:28 → 00:23:31 นึงบางคนน่ะค่ะแบบเป๊ะครั้งเดียวโอ้โหคุม
00:23:31 → 00:23:33 ได้เลยเนาะอันนี้ก็เพราะว่ามันพอดีกัน
00:23:33 → 00:23:35 เป๊ะเลยแต่บางคนนี่อาจจะต้องใช้เวลานิด
00:23:35 → 00:23:37 นึงเพราะว่าอะไรเพราะว่าไม่ใช่แค่แบบ
00:23:37 → 00:23:40 ฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงไปโปรเจสเตอโรนต่ำไป
00:23:40 → 00:23:43 นะบางคนเทสโทสเตโรนสูงไปอีกฮอร์โมนผู้ชาย
00:23:43 → 00:23:45 สูงไปอีกอย่างเงี้ยค่ะต้องมีการแบบว่าดู
00:23:45 → 00:23:47 เรื่องสิวเพิ่มเติมหน้ามันเพิ่มเติมอีก
00:23:47 → 00:23:49 อะไรอย่างเงี้ยฉันอะไรก็มันต้องใช้เวลา
00:23:49 → 00:23:52 สำหรับคุณหมอเหมือนกันนะคะในการจะปรับยา
00:23:52 → 00:23:54 เนาะนะคะแต่ก็ต้องคุยกันให้ชัดเจนว่าเอ๊ะ
00:23:54 → 00:23:57 ฉันใช้แล้วฉันมีไซส์เอฟเฟคแบบนี้นะเอ๊ะ
00:23:57 → 00:23:59 ฉันใช้แล้วฉันรู้สึกอย่างี้มันไม่โอเคนะ
00:23:59 → 00:24:01 หรือว่าเรากังวลเรื่องอะไรก็ต้องคุยให้
00:24:01 → 00:24:04 ชัดเจนถึงจะเริ่มการใช้ยาได้ค่ะฉะนั้นคือ
00:24:04 → 00:24:07 อย่ากลัวแล้วก็อย่าอย่าเพิ่งรีบด่วนสรุป
00:24:07 → 00:24:09 ว่าเฮ้ยมันไม่เวิร์คมันไม่ดีเราอาจจะต้อง
00:24:09 → 00:24:12 ปรับจูนกันก่อนเนาะและที่สำคัญอย่างที่
00:24:12 → 00:24:14 บอกคือไม่ใช่พึ่งยาอย่างเดียวนะคะเพราะมี
00:24:14 → 00:24:16 งานวิจัยมากมายบอกว่าการที่คุณปรับ
00:24:16 → 00:24:19 เปลี่ยนไลฟ์สไตล์เนี่ยค่ะให้มันมีคุณภาพ
00:24:19 → 00:24:21 ที่ดีเช่นแอลกอฮอล์หยุดกินถ้ากินอยู่ก็
00:24:21 → 00:24:24 หยุดกินซะถ้าสูบบุหรี่อยู่ก็หยุดสูบซะถูก
00:24:24 → 00:24:27 มั้คะเพราะสิ่งเหล่าเนี้ยจะทำให้พวกก้อน
00:24:27 → 00:24:29 หรืออาการปวดการอักเสบต่างๆมากขึ้นมันก็
00:24:29 → 00:24:32 ทำให้ปวดง่ายขึ้นก้อนก็โตมากขึ้นหรือว่า
00:24:32 → 00:24:35 อาหารที่บอกแล้วว่าอาหารที่มันแบบขัดสี
00:24:35 → 00:24:37 อ่ะพวกขาวๆน้ำตาลล้วนๆอะไรอย่างเงี้ยค่ะ
00:24:38 → 00:24:40 หรือว่าอาหารที่มันทอดเยอะๆมีแต่ไขมันที่
00:24:40 → 00:24:42 ไม่ดีอย่างเงี้ยก็ควรเรียกซาเพราะว่าจะทำ
00:24:42 → 00:24:45 ให้อาการปวดท้องนะคะหรือก้อนเนื้อต่างๆ
00:24:45 → 00:24:48 มันอาจจะคุมไซส์ได้หรือเล็กลงได้ค่ะแล้ว
00:24:48 → 00:24:49 เมื่อกี้นี้ที่คุณหมอพูดไปอ่ะค่ะว่าเยื่อ
00:24:50 → 00:24:52 บุกพงมดลูกเวลาเจริญผิดที่เนี่ยบางบางที
00:24:52 → 00:24:55 ขยายไปที่ปอดบางทีขยายไปที่มดลูกโหมัน
00:24:55 → 00:24:58 ขยายได้ยังไงอ่ะคะแล้วมันมีอาการมั้คะบาง
00:24:58 → 00:25:00 ทีเราอาจจะรู้สึกเอ้ยนั่นหน้าอกหรืออะไร
00:25:00 → 00:25:02 อย่างงี้หรือเปล่าคะคือต้องบอกก่อนว่า
00:25:02 → 00:25:05 เยื่อบุพงมันลูกเจริญผิดที่อ่ะค่ะจริงๆ
00:25:05 → 00:25:07 มันไม่ได้ขยายนะแต่ว่ามันอยู่มันไปแล้วก็
00:25:07 → 00:25:10 ไปเกาะอ่ะค่ะที่ผนังเยื่อบุต่างๆได้เนาะ
00:25:10 → 00:25:12 ฉะนั้นอย่างที่บอกว่าร่างกายเราค่ะอวัยวะ
00:25:12 → 00:25:14 ต่างๆมันจะมีเยื่อบุอยู่แล้วอ่ะค่ะฉะนั้น
00:25:14 → 00:25:16 เนี่ยจริงๆมันจะไปที่ไหนก็ได้ที่เส้น
00:25:16 → 00:25:19 เลือดไปถึงไงนะคะแต่บอกว่าเอ๊ะจะไปที่แบบ
00:25:19 → 00:25:22 โดยส่วนมากมันจะอยู่ในอุ้งเชิงกลางนะคะ
00:25:22 → 00:25:24 อุ้ชกลางหมายถึงอะไรเอ๊ะอะไรที่มีไม่ว่า
00:25:24 → 00:25:26 จะเป็นมดลูกนะคะไม่ว่าจะเนี่ยช่วงเนี้ย
00:25:26 → 00:25:29 ช่วงทองด้านล่างนะคะเช่นมดลูกเองนะคะรัง
00:25:29 → 00:25:31 ไข่เองอะไรเงี้ยส่วนใหญ่จะไปแถวๆนั้นนะคะ
00:25:31 → 00:25:33 เพราะมันใกล้สุดไงก็เจอในรังไข่ก็คือ
00:25:33 → 00:25:35 เรียกช็อกโกแลตซิสนะคะที่ทำให้เป็นเนาะ
00:25:36 → 00:25:39 แต่บางคนอย่างที่บอกนอกจากว่าทางอ่าอุ้ง
00:25:39 → 00:25:41 เชิงกลางผู้หญิงน่ะค่ะก็คือไปไหนได้อีกลำ
00:25:41 → 00:25:43 ไส้ไงเพราะลำไส้มันดูติดกันข้างหลังเอง
00:25:43 → 00:25:45 เนาะชั้นทางลำไส้ใหญ่อ่ะค่ะก็เลยเป็นค่อน
00:25:45 → 00:25:48 ข้างง่ายหรือว่าบางคนเนี่ยที่แบบว่าใน
00:25:48 → 00:25:50 ข่าวที่เราเจอเนาะอันนั้นแปลกมากเนาะไป
00:25:50 → 00:25:53 ปอดเป็นที่ปอดแถวๆกระบังนมนะคะเนาะอัน
00:25:53 → 00:25:56 นั้นคือไปไกลมากแล้วทางไกลมากนะคะเนาะแต่
00:25:56 → 00:25:59 ว่าอันที่เราสังเกตได้ชัดเจนก็คืออะไร
00:25:59 → 00:26:01 ส่วนใหญ่พวกเนี้ยมันจะไม่ใช่แบบปวดทุกวัน
00:26:01 → 00:26:04 เช่นสมมุติว่าถ้าคุณลำไส้อักเสบอ่ะมันควร
00:26:04 → 00:26:07 จะเป็นแบบว่าจากการกินผิดหรือว่าอยู่ๆก็
00:26:07 → 00:26:10 แบบท้องเสียง่ายซึ่งเออต้องมีเหตุนะคะ
00:26:10 → 00:26:12 หรือว่าแบบว่าเป็นโดยที่เราไม่สามารถกับ
00:26:12 → 00:26:14 เค้าเรียกว่ากะเกณฑ์เวลาได้เออมันควรจะ
00:26:14 → 00:26:16 เป็นอย่างงั้นเนาะหรือแบบว่าเป็นในข่าว
00:26:16 → 00:26:18 ที่บอกว่าอยู่ๆเนี่ยแบบว่าปอดแฟบนะคะทาง
00:26:18 → 00:26:20 การแพทย์หมายถึงว่านวโมตคเนาะเอาจจะมี
00:26:20 → 00:26:23 อะไรแบบไปทิ่มปอดอย่างเงี้ยหรือว่าแรงดัน
00:26:23 → 00:26:25 มันไม่สไม่เสมอกันอะไรอย่างเงี้ยค่ะทำให้
00:26:25 → 00:26:27 เกิดอาการได้แต่ข้อ 8 ก็คือส่วนใหญ่พวก
00:26:27 → 00:26:30 เนี้ยเกิดตอนที่ใกล้ๆมีประจำเดือนหรือรอบ
00:26:30 → 00:26:33 เดือนคราวนี้ถามว่าทำไมมันไปตรงนั้นไม่มี
00:26:33 → 00:26:35 ใครรู้อ่ายังบอกว่าไม่รู้เหมือนเดิมเนาะ
00:26:35 → 00:26:37 แต่อย่างที่บอกก็คือถ้ามีพันธุกรรมนะคะ
00:26:37 → 00:26:40 เนาะเช่นคุณแม่เป็นพี่น้องเราเป็นนะคะ
00:26:40 → 00:26:42 แล้วเรามีปัญหาที่บอกว่าเอสโตรเจนมัน
00:26:42 → 00:26:44 ดีท็อกซ์ได้ไม่ค่อยดีนะคะหรือเอสโตรเจน
00:26:44 → 00:26:47 สูงเกินไปอาจจะมีความเสี่ยงทำให้เป็นได้
00:26:47 → 00:26:49 ง่ายเนาะคราวนี้ถ้าเราก็ต้องสังเกตตัวเอง
00:26:49 → 00:26:52 ค่ะสำคัญสุดเลยว่าอาการเหล่านี้ที่เรา
00:26:52 → 00:26:54 เป็นเช่นปวดท้องมากเกินไปการขับถ่ายผิด
00:26:54 → 00:26:57 ปกติเนาะนะคะหรืออะไรต่างๆเนี่ยมัน
00:26:57 → 00:26:59 สัมพันธ์กับรอบเดือนมั้ยคุณหมอเขาจะถาม
00:26:59 → 00:27:01 ก่อนว่าเอ๊ะส่วนใหญ่ปวดท้องปวดยังไงปวด
00:27:01 → 00:27:03 เมื่อไหร่อย่างเงี้ยเราก็ต้องสังเกตตัว
00:27:03 → 00:27:05 เองให้ได้เพราะว่าถ้ามันมีอาการผิดปกติ
00:27:05 → 00:27:07 เนี่ยก็จำเป็นจะต้องไปดูก่อนว่าเอ๊ะว่า
00:27:07 → 00:27:09 มันเกี่ยวกับเป็นแบบเยื่อบุพงบนลูกเจริญ
00:27:09 → 00:27:12 ผิดที่มยเพราะถ้ามันเป็นอย่างที่บอกว่าก็
00:27:12 → 00:27:15 คือ 1 อชัแรกคืออาจจะใช้ยาได้มยนะคะหรือ
00:27:15 → 00:27:17 อันที่ 2 อย่างในข่าวเนี้ยเป็นถึงในปอด
00:27:17 → 00:27:19 อ่ะถ้าเป็นในปอดแล้วทำให้แฟดมา 3 ครั้ง
00:27:19 → 00:27:22 เราคงไม่ใช้ยามยนะคะทำให้คุณหายใจไม่ออก
00:27:22 → 00:27:25 ใช่มั้ยอันนี้อันตรายมากอันนี้ก็คือต้อง
00:27:25 → 00:27:27 แบบว่าจัดการด่วนก็คือคุณหมอเขาก็เข้าไป
00:27:27 → 00:27:29 ผ่าเลยเพื่อเอาตรงนั้นน่ะค่ะเยื่อบุที่
00:27:29 → 00:27:32 มันผิดปกติเนี่ยออกมานะคะเราจะได้ไม่มี
00:27:32 → 00:27:34 อาการตอนมีรอบเดือนอืแล้วอยากถามนิดนึง
00:27:34 → 00:27:37 ค่ะเวลาเยื่อบุกพลลูกเจริญผิดที่เวลา
00:27:37 → 00:27:39 สมมุติอยู่แถวรังไข่อะไรเงี้ยผ่าปุ๊บแล้ว
00:27:39 → 00:27:43 มันจบเลยมั้ยคะอ่าต้องบอกว่าผ่าปุ๊บณตอน
00:27:43 → 00:27:45 นั้นน่ะค่ะจะทำให้ดีขึ้นแต่มันอาจจะเกิด
00:27:45 → 00:27:48 ขึ้นได้อีกเหมือนกันนะคะก็มีงานวิจัยชัด
00:27:48 → 00:27:50 เจนเหมือนกันว่าพอผ่าไปแล้วมันอาจจะกลับ
00:27:50 → 00:27:52 มาซ้ำได้เหมือนกันประมาณ 20-30% เลย
00:27:52 → 00:27:54 ฉะนั้นจริงๆก็ต้องบอกว่าการที่เรามี
00:27:54 → 00:27:56 ไลฟ์สไตล์ที่ดีกลับมาที่เดิมเนาะก็ต้อง
00:27:56 → 00:27:58 เป็นอะไรที่สำคัญมากๆไม่ว่าจะเป็นการนอน
00:27:58 → 00:28:01 ให้ถึงการกินอาหารที่หลากหลายสีสันนะคะ
00:28:01 → 00:28:04 แล้วก็กินกดแฟชนะคะทำยังไงก็ได้ที่แบบว่า
00:28:04 → 00:28:07 กินอาหารที่ลดการอักเสบเงี้ยค่ะจะช่วย
00:28:07 → 00:28:09 เรื่องพวกนี้ได้ค่อนข้างดีมากและที่สำคัญ
00:28:09 → 00:28:12 เนาะก็คือบางทีผู้หญิงเราแบบเค้าเรียก
00:28:12 → 00:28:15 อะไรการมีประจำเดือนทีก็แบบว่าไม่ชอบอ่ะ
00:28:15 → 00:28:17 ชอบกินยาเลื่อนบ้างชอบทำ activity อะไร
00:28:17 → 00:28:19 บางทีมันโหดบ้างอย่างเงี้ยบางทีมันก็อาจ
00:28:19 → 00:28:21 จะทำให้เหมือนกับธรรมชาติของประจำเดือน
00:28:21 → 00:28:23 มันเพิดเพี้ยนไปอย่างเงี้ยค่ะแล้วก็ต้อง
00:28:23 → 00:28:27 แบบว่าดูแลตัวเองดีๆเหมือนกันอืแล้ว
00:28:27 → 00:28:30 ฉะนั้นไม่รู้ว่ามันมีจุดสังเกตมั้ยคะพอ
00:28:30 → 00:28:32 สมมุติว่าบางคนที่ฟังอยู่ว่าอุ๊ยประจำ
00:28:32 → 00:28:35 เดือนฉันมันผิดปกติหรือเปล่าเนี่ยหรือว่า
00:28:35 → 00:28:38 ฉันจะเป็นเยื่อบุตรพรหมลูกเจริญผิดที่
00:28:38 → 00:28:40 อย่างเงี้ยค่ะมันจะมีอาการอะไรที่พอจะ
00:28:40 → 00:28:43 สังเกตได้มั้คะอส่วนใหญ่ก็คือปวดค่ะอาการ
00:28:43 → 00:28:45 ปวดแล้วมันจะปวดแบบสัมพันธ์กับรอบเดือน
00:28:45 → 00:28:48 เช่นอาจจะเริ่มอาการปวดประมาณแบบ 1
00:28:48 → 00:28:50 อาทิตย์ที่ก่อนประจำเดือนจะมาถึงประมาณ
00:28:50 → 00:28:53 1-2 วันเวลาแบบว่าเช่นสมมุติว่าประจำ
00:28:53 → 00:28:54 เดือนประมาณ 7 วัน 2-3 วันแรกนี่คือปวด
00:28:55 → 00:28:57 มากเลยอย่างเงี้ยปวดขนาดไหนปวดจำเป็นต้อง
00:28:57 → 00:28:59 กินยาแล้วกินยาบางทีเม็ดเดียวไม่อยู่ด้วย
00:28:59 → 00:29:01 ซ้ำหรือบางคนปวดกระทั่งต้องไปที่โรง
00:29:01 → 00:29:03 พยาบาลฉีดยาเลยอย่างเงี้ยค่ะที่อาจจะบอก
00:29:04 → 00:29:06 ว่าบางคนปวดจนกระทั่งขึ้นไส้อาเจียนเนาะ
00:29:06 → 00:29:08 แล้วก็บางคนนี่ค่ะประจำเดือนมาเยอะมาก
00:29:08 → 00:29:10 อย่างที่เราบอกไปก่อนหน้านี้ว่าอาจจะ
00:29:10 → 00:29:12 เปลี่ยนทุกชั่วโมงเลยอย่างเงี้ยหรือวัน
00:29:12 → 00:29:13 นึงเนี่ยค่ะตอนนอนเปลี่ยน 2-3 แผ่นแล้ว
00:29:14 → 00:29:16 อันนี้มันก็เยอะเกินไปหรือบางคนถ้าเราเคย
00:29:16 → 00:29:18 ได้ยินข่าวเนี่ยก็คือแบบบางทีมาประจำ
00:29:18 → 00:29:20 เดือนมาเป็นลิ่มเลือดเป็นก้อนใหญ่ๆเลย
00:29:20 → 00:29:22 อย่างเงี้ยค่ะอันนี้คือมันไม่ปกติเนาะนะ
00:29:22 → 00:29:24 คะมันเป็นทรายอะไรที่เราจะต้องสังเกตตัว
00:29:25 → 00:29:26 เองทุกๆเดือนว่ามีปัญหาอะไรมั้แล้วที่
00:29:27 → 00:29:29 สำคัญปกติแล้วชีวิตประจำวันเนี้ยคุณ
00:29:29 → 00:29:32 เหนื่อยง่ายมยเนาะคุณเป็นยังไงบ้างซีด
00:29:32 → 00:29:35 เกินไปหรือเปล่านะคะอ่ะผมช่วงนี้ร่วงมาก
00:29:35 → 00:29:37 ไปไหอะไรอย่างเงี้ยค่ะเล็บช่วงเนี้ยเปาะ
00:29:37 → 00:29:40 เกินหรือเปล่าเนี่ยเป็นสัญญาณว่าเราอาจจะ
00:29:40 → 00:29:42 มีภาวะซีดนะขาดธาตุเหล็กนะอย่างเงี้ยเรา
00:29:43 → 00:29:45 ก็ควรไปปรึกษาคุณหมอหรือหาสาเหตุก่อนเอ๊ะ
00:29:45 → 00:29:47 ทำไมอยู่ๆฉันถึงเป็นเพราะส่วนใหญ่แล้วมัน
00:29:47 → 00:29:49 ต้องมีสาเหตุแน่นอนค่ะอืก็แปลว่าถ้าเรา
00:29:49 → 00:29:52 เป็นหนึ่งในอาการที่คุณหมอไม่ใช่ 1 หรอก
00:29:52 → 00:29:54 หลายๆอาการนะคะหรือว่าอะไรที่มันชัดเจน
00:29:54 → 00:29:56 มากๆอย่างเช่นประจำเดือนมาเยอะแล้วก็วัน
00:29:56 → 00:29:58 ท้ายๆยังเป็นลิ่มเลือดอยู่เลยอ่ะอันเนี้ย
00:29:58 → 00:30:02 อาจจะผิดปกติแล้วก็อาจจะเป็นหนึ่งในอาจจะ
00:30:02 → 00:30:04 เป็นเยื่อบุคคลูกเจริญผิดที่ก็ได้หรืออาจ
00:30:04 → 00:30:06 จะเป็นอื่นๆอันเนี้ยควรจะไปปรึกษาแพทย์
00:30:06 → 00:30:08 และไม่ควรนิ่งนอนใจใช่ค่ะเพราะบางทีอ่ะ
00:30:08 → 00:30:10 ผู้หญิงเราคิดว่าเอ้าก็ฉันเป็นอย่างี้มา
00:30:10 → 00:30:13 ตั้งฉันมันทั้งชีวิตไงมันปกติแต่จริงๆคือ
00:30:13 → 00:30:16 มันไม่ปกติค่ะปิทีนี้สำหรับใครที่ดูอยู่
00:30:16 → 00:30:20 อ่ะค่ะแล้วก็อาจจะใช้ยาคุมสำหรับในการ
00:30:20 → 00:30:23 รักษาเยบุกพรหมมดลูกเจริญผิดที่แล้วกินมา
00:30:23 → 00:30:27 นานและ 5 ปี 6 ปี 10 ปีและเริ่มท้ออือฉัน
00:30:27 → 00:30:29 ต้องกินไปถึงเมื่อไหร่มันจะต้องกินไปทั้ง
00:30:29 → 00:30:33 ชีวิตมั้ยแล้วถ้ากินไปนานๆเนี่ยร่างกายจะ
00:30:33 → 00:30:36 แย่มั้คะอืก็ต้องบอกก่อนว่าอย่างที่บอก
00:30:36 → 00:30:39 ค่ะว่าอ่าม 1 ก็คือเราต้องวัดอ่ามข้อเ้า
00:30:39 → 00:30:41 เรียกว่าข้อดีกับข้อเสียในการกินยาถูก
00:30:41 → 00:30:43 มั้ยคะแล้วปัจจุบันเนี้ยยาบอกแล้วว่ามี
00:30:43 → 00:30:46 เยอะมากค่ะมีหลายตัวมากนะคะตั้งแต่แบบผสม
00:30:46 → 00:30:48 กัน highose lowose เนาะซึ่งปัจจุบัน
00:30:48 → 00:30:51 เนี้ยค่ะยาคุมค่ะที่มาใช้การรักษาค่ะก็
00:30:51 → 00:30:54 คือประสิทธิภาพค่อนข้างดีมากๆเนาะแล้วก็
00:30:54 → 00:30:56 เค้าเรียกว่าอะไรอ่ะอิ่มพวก Risk Factor
00:30:56 → 00:30:58 ต่างๆหรือความเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคอ่ะ
00:30:58 → 00:31:00 ค่ะมันก็ค่อนข้างน้อยลงไม่เหมือนสมัยก่อน
00:31:00 → 00:31:02 สมัยก่อนอย่างที่บอกอาจจะมีปัญหาเนี่ยโรค
00:31:02 → 00:31:04 กระดูกพุนที่เราพูดไปแล้วใช่มั้ยคะหรือ
00:31:04 → 00:31:06 ว่าบางทีจะมีปัญหาเรื่องการที่ลิ่มเลือด
00:31:06 → 00:31:09 เนี่ยค่ะมันแข็งตัวได้ง่ายเกินไปของยายา
00:31:09 → 00:31:11 โปรเจสเตอโรนบางตัวเนี่ยสามารถเป็นได้
00:31:11 → 00:31:13 ง่ายเนาะซึ่งปัจจุบันมันก็ลดพวกนี้น้อยลง
00:31:13 → 00:31:15 มากๆเลยแล้วก็คุณหมอส่วนใหญ่อาจจะมีการ
00:31:15 → 00:31:17 ตรวจคัดกรองแล้วว่าเอ๊ะเรามีความเสี่ยง
00:31:17 → 00:31:19 มั้ยกินแล้วจะมีลื่มเลือดผิดปกติหรือ
00:31:19 → 00:31:21 เปล่าเงี้ยค่ะก็ต้องมีการตรวจดูด้วยเนาะ
00:31:21 → 00:31:24 ว่ามีปัญหามั้ยและที่สำคัญก็ต้องมีการ
00:31:24 → 00:31:27 บาลานซไลฟ์สไตล์ต่างๆถ้าสมมุติว่าตอนนั้น
00:31:27 → 00:31:29 ที่เรากินมานานอะไรเงี้ยค่ะเราเยื่อบุพ
00:31:29 → 00:31:32 หมดลูกอ่ะมันอาการดีขึ้นบางคนอาจจะบอกว่า
00:31:32 → 00:31:34 เอ๊ะอาจจะขอเปลี่ยนเป็นแค่ไลฟ์สไตล์พอมั้
00:31:34 → 00:31:37 การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตต่างๆการกินต่างๆ
00:31:37 → 00:31:39 บางคนอาจจะ add on supplement อย่าง
00:31:39 → 00:31:41 เงี้ยค่ะก็อาจจะลองขอหยุดได้เนาะแล้วก็
00:31:41 → 00:31:44 ลองดูว่าสัก 2-3 เดือนแล้วอาการเป็นยังไง
00:31:44 → 00:31:47 ดีขึ้นมั้นะคะหรือว่ามันกลับมาบางคนน่ะ
00:31:47 → 00:31:50 สามารถหยุดได้นะนะคะเพราะว่าคุณแบบโห
00:31:50 → 00:31:52 บาลานซชีวิตได้ดีมากๆเลยคุณขับถ่ายดีมาก
00:31:52 → 00:31:55 เลยคุณกินอาหารที่มีประโยชน์มากๆเลยก็เลย
00:31:55 → 00:31:58 ทำให้การอักเสบต่างๆมันลดลงเนาะแล้วก็มัน
00:31:58 → 00:32:00 ไม่ได้เจริญมากมันไม่ได้โตมากยิ่งขึ้น
00:32:00 → 00:32:02 อย่างเงี้ยค่ะก็สามารถที่จะใช้ได้เหมือน
00:32:02 → 00:32:04 กันแต่บางคนอย่างที่เราบอกอุ๊ยพันธุกรรม
00:32:04 → 00:32:07 มาแรงมากเลยอ่ะเออคุณแม่ก็เป็นผีก็เป็นผา
00:32:07 → 00:32:09 ไปแล้วไม่รู้หลายคนอย่างเงี้ยค่ะแล้วก็
00:32:09 → 00:32:11 เราลองหยุดก็แล้วใช้การเปลี่ยนไลฟ์สไตล์
00:32:11 → 00:32:14 ทุกอย่างก็แล้วแต่มันคุมไม่ได้คราวเนี้ย
00:32:14 → 00:32:16 คุณคุณกลุ่มเงี้ยเนี่ยก็จำเป็นที่จะต้อง
00:32:16 → 00:32:19 ใช้ยาต่อนะคะแต่ถามว่าใช้ไปถึงเมื่อไหร่
00:32:19 → 00:32:22 ส่วนใหญ่แพทย์ก็จะบอกว่าใช้จนกว่าฮอร์โมน
00:32:22 → 00:32:25 เธอจะหมดจ้ะก็หมายถึงว่าใช้จนกว่าที่คุณ
00:32:25 → 00:32:27 จะแบบเป็นวัยทองนะคะเพราะว่าพอคุณเป็นวัย
00:32:27 → 00:32:30 ทองเนี่ยแปลว่าฮอร์โมนมันลดลงไปละพอ
00:32:30 → 00:32:32 ฮอร์โมนมันลดลงไปแล้วก็ทำให้การที่เจริญ
00:32:32 → 00:32:34 เติบโตเนี่ยค่ะมันน้อยลงไปนะคะก็เลยบอก
00:32:34 → 00:32:36 ว่าเออสามารถเนี่ยอาจจะต้องจำเป็นต้องใช้
00:32:36 → 00:32:39 ถึงช่วงนั้นหรือถ้าเราแบบโอ๊ยปวดมากๆเลย
00:32:40 → 00:32:41 อะไรมากๆเลยแล้วมันอยู่ในบริเวณที่เรา
00:32:41 → 00:32:44 สามารถผ่าตัดได้นะก็ผ่าซะเพราะเพราะมัน
00:32:44 → 00:32:47 แบบเอฟเฟคกับชีวิตเราค่อนข้างเยอะฉะนั้น
00:32:47 → 00:32:49 จริงๆแล้วเราต้องดูก่อนว่าเอ๊ะเราเป็นมาก
00:32:49 → 00:32:52 น้อยแค่ไหนเราสามารถลองหยุดได้มยหยุดแล้ว
00:32:52 → 00:32:53 มันเวิร์คหรือเปล่ามันไม่เวิร์คเพราะว่า
00:32:53 → 00:32:55 แต่ละคนน่ะไม่เหมือนกันเลยจริงๆค่ะองั้น
00:32:55 → 00:32:58 ก็ต้องดูเป็นเคส by เคสเนาะแล้วก็อย่าง
00:32:58 → 00:33:00 ที่คุณหมอบอกถ้าเรามันควบคุมได้จริงๆเรา
00:33:00 → 00:33:02 กินมานานแล้วมันเริ่มอยู่ตัวละเราอาจจะ
00:33:02 → 00:33:04 ลองปรับเปลี่ยนวิธีก็ได้เพราะนี้ยาเบาๆก็
00:33:04 → 00:33:07 มีอาจจะเสริมแบบเอ่ออาหารเสริมบางตัวมั้ย
00:33:07 → 00:33:10 หรือขอพักก่อนห่างกันสักพักสักแป๊บสัก
00:33:10 → 00:33:13 แป๊บนะถ้าถ้าเวิร์คนะถ้าเวิร์คแต่ถ้ามัน
00:33:13 → 00:33:15 ไม่เวิร์คฉันคิดถึงเธอมากก็กลับมากินยา
00:33:15 → 00:33:17 กับใช้ยาแต่อาจจะกับคุณหมอเพิ่มเติมค่ะ
00:33:17 → 00:33:20 เช่นเออยาตัวไหนมถ้าฉันไม่อยากกินฉันจะ
00:33:20 → 00:33:22 ใส่ห่วงแทนได้มั้ยอย่างที่บอกเงี้ยค่ะ
00:33:22 → 00:33:24 เพราะการใส่ห่วงเนี่ยเราที่มี
00:33:24 → 00:33:26 โปรเจสเตอรโรนมันก็อยู่แค่ตรงนั้นไงมัน
00:33:26 → 00:33:28 ไม่ได้ไปบริเวณอื่นๆของร่างกายไงอนามัย
00:33:29 → 00:33:31 ที่ต้องให้ใช่ให้แพทย์เป็นคนใส่ให้ค่ะ
00:33:31 → 00:33:34 เช่นเดี๋ยวนี้บอกว่ามันมีหลายอtionมากๆ
00:33:34 → 00:33:36 แล้วก็ต้องบอกว่าเอ๊ะไลฟ์สไตล์พอมั้หรือ
00:33:36 → 00:33:40 จำเป็นต้องใช้ยาค่ะต่อมาค่ะตรวจเจอเนื้อ
00:33:40 → 00:33:43 งอกในมดลูก 5-6 ซม.ไม่ผ่าได้มั้ยคะแล้ว
00:33:43 → 00:33:45 ถ้าไม่ผ่าเนี่ยมันจะอันตรายหรือเปล่าด้วย
00:33:45 → 00:33:48 ตำแหน่งคุณหมอบอกว่าถ้าผ่าจะต้องเป็นแบบ
00:33:48 → 00:33:51 ผ่าแบบเปิดก็คือไม่ใช่แบบ 2 กล้องใช่มั้ย
00:33:51 → 00:33:53 คะถ้าปล่อยไว้เนี่ยมันจะอันตรายมยควร
00:33:54 → 00:33:56 รักษายังไงดีคะหมออ่าคราวนี้ก็มาพูดถึง
00:33:57 → 00:33:59 แบบว่าเนื้องอกในมดลูกกันบ้างนะคะคราวนี้
00:33:59 → 00:34:01 เนื้องอกในมดลูกเนี่ยมันบอกก่อนปกติเรา
00:34:01 → 00:34:03 มันจะมีประมาณ 3 ชนิดค่ะชนิดแรกก็คือถ้า
00:34:03 → 00:34:06 สมมุติเรามีโพมดลูกเนาะบางอันโตเข้าไปใน
00:34:06 → 00:34:09 โพธิ์มดลูกอ่านะคะแบบที่ 2 คือโตในกล้าม
00:34:10 → 00:34:12 เนื้อเลยนะคะกล้ามเนื้อของมดลูกนะคะมันก็
00:34:12 → 00:34:14 ค่อยๆขยายใหญ่ขึ้นเนาะแต่บางอันโตนอกมด
00:34:15 → 00:34:17 ลูกก็คือยื่นออกมาข้างนอกมดลูกนะคะฉัน
00:34:17 → 00:34:19 จริงๆแล้วก็ต้องดูก่อนดูก่อนว่าเอ๊ะของ
00:34:19 → 00:34:22 เราเป็นไทปไหนนะคะชิดแบบไหนนั่นเองเนาะ
00:34:22 → 00:34:24 แล้วเป็นชีตนั้นๆแล้วเนี่ยมีส่งผลกระทบ
00:34:24 → 00:34:27 ต่อร่างกายยังไงเช่นบางคนโตเข้าไปในพงมด
00:34:27 → 00:34:30 ลูกก็ทำให้แบบว่าตั้งครรภยากไงตั้งท้อง
00:34:30 → 00:34:32 ยากเพราะว่าการที่เราจะฝังตัวอ่อนเข้าไป
00:34:33 → 00:34:35 เนี่ยค่ะมันไม่มีที่ไงไม่มีที่ยึดหรือยึด
00:34:35 → 00:34:37 ไปแล้วก็โดนเบียดอย่างเงี้ยค่ะถ้าทำให้มี
00:34:37 → 00:34:40 ปัญหาบางคนอยู่ในแบบตรงกลางกล้ามเนื้อเลย
00:34:40 → 00:34:42 ก็อาจจะทำให้ปวดท้องได้มากอย่างเงี้ยค่ะ
00:34:42 → 00:34:44 ตอนที่มีประจำเดือนประจำเดือนมาเยอะมาก
00:34:44 → 00:34:46 เลยนะคะอันนี้ก็ไม่โอเคใช่มั้ยหรือบางคน
00:34:46 → 00:34:49 โตไปข้างนอกโตไปข้างนอกก็ทำให้อาจจะไป
00:34:49 → 00:34:51 เบียดอวัยวะบางอย่างเช่นไปเบียดรังไข่
00:34:51 → 00:34:53 มั้ยบางคนเนี่ยไปเบียดกระเพาะปัสสาวะทำ
00:34:53 → 00:34:56 ให้แบบเวลาประจำเดือนมารู้สึกกั้นปัสสาวะ
00:34:56 → 00:34:58 ไม่ค่อยอยู่อย่างเงี้ยค่ะฉี่บ่อยมากเลย
00:34:58 → 00:35:00 หรือบางคนโตเข้าไปข้างหลังนะคะไปเบียดตรง
00:35:00 → 00:35:02 กระดูกสันหลังทำให้ปวดหลังมากเลยอย่าง
00:35:02 → 00:35:04 เงี้ยฉะนั้นเราต้องดูก่อนว่าเอ๊ะของเรา
00:35:04 → 00:35:07 เนี่ยเป็นชนิดไหนแล้วเป็นน้ำมันหนักไปแบบ
00:35:07 → 00:35:10 เอฟเฟคนะคะกับอวัยวะอย่างอื่นมากน้อยแค่
00:35:10 → 00:35:12 ไหนเนาะฉะนั้นถ้า 5-6 ซม.น่ะเราคิดง่ายๆ
00:35:12 → 00:35:15 เหมือนลูกมะนาวอ่ะเล็กๆแล้วอ่ะนะคะลูก
00:35:15 → 00:35:17 มะนาวเล็กๆมันก็ใหญ่แล้วถ้าสมมุติว่าอ่ะ
00:35:17 → 00:35:20 ไม่ผ่าแล้วถ้ามันเป็น 10 ซม.ล่ะมันโตขึ้น
00:35:20 → 00:35:22 จากลูกมะนาวกลายเป็นลูกส้มลูกพีชอย่าง
00:35:22 → 00:35:24 เงี้ยขึ้นมาจากเป็นกำปั้นเลยอย่างเงี้ย
00:35:24 → 00:35:27 มันอาจจะไปกดมากกว่าเดิมมั้ยทำให้ปวดหลัง
00:35:27 → 00:35:30 มากกว่าเดิมน้ำมั้ยทำให้ปวดปัสวะมากกว่า
00:35:30 → 00:35:32 เดิมหรือเปล่าเรากั้นไม่ได้ขึ้นมาอย่าง
00:35:32 → 00:35:34 เงี้ยจะทำให้เราแบบเอฟเฟคกับร่างกายเรา
00:35:34 → 00:35:36 ยังไงถูกมั้คะฉันก็ต้องบอกว่าเอ๊ะถ้ามัน
00:35:36 → 00:35:39 แบบยังเล็กอยู่นะ 5 ซม.เนาะแล้วว่าอยู่ใน
00:35:39 → 00:35:41 ตำแหน่งที่ไม่อันตรายอ่าที่เราสามารถแบบ
00:35:41 → 00:35:44 ว่าติดตามการรักษาได้อย่างเงี้ยโอเคอาจจะ
00:35:44 → 00:35:46 บอกว่าเออยังไม่ผ่าได้มั้คะหรืออาจจะยัง
00:35:46 → 00:35:49 ไม่ใช้ยาได้มั้คะแต่ถ้าเมื่อไหร่มันเริ่ม
00:35:49 → 00:35:52 โตมากๆแล้วเราปวดท้อมากเลยประจำเดือนก็
00:35:52 → 00:35:54 ปวดหลังก็ปวดอย่างเงี้ยอาจจะจำเป็นต้อง
00:35:54 → 00:35:56 ว่าต้องใช้ยาก่อนมเช่นอย่างที่บอกว่าใช้
00:35:56 → 00:35:59 ยาคุมฉีดก่อนได้มยเผื่อว่ายาคุมฉิดแล้ว
00:35:59 → 00:36:01 ปุ๊บมันเล็กลงได้อย่างเงี้ยค่ะหรือว่า
00:36:01 → 00:36:04 สมมุติว่าเอ๊ะใช้ยาคุมก็แล้วดูอาการก็
00:36:04 → 00:36:06 แล้วก็ยังปวดจังเลยยังปวดท้องยังปัสสาวะ
00:36:06 → 00:36:08 เยอะจังเลยอันเนี้อาจจะต้องแล้วเพราะว่า
00:36:08 → 00:36:10 อะไรเพราะว่าถ้าไม่เอาออกมันก็รักษาไม่
00:36:10 → 00:36:13 ได้ไงถูกมั้ยคะแต่สมัยเนี้ยการผ่าตัดก็มี
00:36:13 → 00:36:15 หลายแบบอย่างที่เราบอกว่าเอ๊ะมีทั้งแบบ
00:36:15 → 00:36:18 ผ่า 2 กล้องนะนะคะเนาะผ่าทางอ่าเค้าเรียก
00:36:18 → 00:36:21 ว่าช่องคลอดก็มีนะหรือบางทีเวลาผ่าค่ะถ้า
00:36:21 → 00:36:23 มันก้อนไม่ได้ใหญ่มากเนาะเขาอาจจะใช้เ้า
00:36:23 → 00:36:26 เรียกว่าradiologิอ่ะค่ะหรือแพทย์รังสี
00:36:26 → 00:36:29 ที่ฉีดสารเข้าไปบล็อกตรงเส้นเลือดแดงพอไป
00:36:29 → 00:36:30 บล็อกเส้นเลือดแดงก้อนมันก็หยุบได้เหมือน
00:36:30 → 00:36:33 กันนะคะฉันมันมีอ่าเค้าเรียกว่าการรักษา
00:36:33 → 00:36:35 มากมายสมัยนี้ที่ผู้หญิงเราสามารถเลือก
00:36:35 → 00:36:37 ได้นะคะเนาะแล้วแบบไหนที่เหมาะเหมาะกับ
00:36:37 → 00:36:39 เราที่สุดต่างหากเราก็เลยควรจะเลือกแบบ
00:36:40 → 00:36:42 นั้นเช่นอย่างเคสเนี้ยคุณหมอเอาจจะ
00:36:42 → 00:36:44 พิจารณาแล้วว่าเอ๊ะตำแหน่งมันดูไม่ค่อย
00:36:44 → 00:36:47 โอเคนะดูแล้วมันอาจจะทำให้แบบโตได้ง่ายนะ
00:36:47 → 00:36:50 แต่โดยส่วนมากแล้วเขาจะลองให้ยาก่อนเสมอ
00:36:50 → 00:36:53 ก่อนผ่าเพื่ออะไรเผื่อว่าให้แล้วมันจะยุบ
00:36:53 → 00:36:56 อ่าพอยุบแล้วอาจจะเปลี่ยนวิธีก็ได้ค่ะจาก
00:36:56 → 00:36:58 ผ่าตัดแบบเปิดอาจจะเป็น 2 กล้องก็ได้
00:36:58 → 00:37:00 อย่างเงี้ยอ่ะเราก็จะได้เจ็บตัวน้อยลงพัก
00:37:00 → 00:37:03 ฟื้นน้อยลงเป็นต้นฉะนั้นต้องดูก่อนว่า
00:37:03 → 00:37:05 เป็นแบบไหนเนาะกระทบกับชีวิตมากน้อยแค่
00:37:05 → 00:37:07 ไหนนะคะแล้วก็ลองปรึกษารักษาแพทย์ดูว่า
00:37:07 → 00:37:10 เราอ่ะเนี่ยอชัที่เรามีอ่ะมีอะไรบ้างอื
00:37:10 → 00:37:13 แล้วที่คุณหมอเมื่อกี้พูดเรื่องขนาดเนาะ
00:37:13 → 00:37:16 โอเคอย่างเคสนี้เนี่ยโอเคตำแหน่งอืไม่ได้
00:37:16 → 00:37:19 และขนาดเลยอยากรู้ว่าเวลาเราพูดถึงก้อน
00:37:20 → 00:37:22 เนื้อค่ะค่ะก้อนเนื้อที่เล็กคือกี่เซม
00:37:22 → 00:37:25 ก้อนเนื้อที่ใหญ่คือกี่เซมที่ควรจะผ่าคะ
00:37:25 → 00:37:28 จริงๆอ่ะค่ะเล็กก็คือเป็นมิลยังไม่ถึงเซม
00:37:28 → 00:37:30 เนาะบางทีเวลาถามว่าเอ๊ะเราตรวจยังไงล่ะ
00:37:30 → 00:37:32 คะส่วนใหญ่ผู้หญิงเราค่ะเวลาเราไปตรวจ
00:37:32 → 00:37:34 ร่างกายประจำปีเราก็บอกว่า 1 ผู้หญิงนะคะ
00:37:34 → 00:37:37 ต้องตรวจเต้านมเนาะเต้านมก็ก็คือแบบที่
00:37:37 → 00:37:39 เราคำด้วยตัวเองก่อนนะคะแล้วก็อาจจะใช้
00:37:39 → 00:37:41 เมโมแกรมหรือ ultra soundาวund์นะ 2 แน่
00:37:41 → 00:37:44 นอนที่ต้องดูคือตรงอุ้งเชิงกรานนะคะก็คือ
00:37:44 → 00:37:46 ต้องดูว่าเอ๊ะหมดลูกเป็นไงรังไข่เป็นยัง
00:37:46 → 00:37:49 ไงมันโอเคมยที่สำคัญมันมีก้อนอะไรหรือ
00:37:49 → 00:37:51 เปล่าเพราะว่าถ้าสมมุติว่ามันเริ่มเป็น
00:37:51 → 00:37:52 ก้อนเล็กๆเป็นแบบเป็นมินอย่างเงี้ยค่ะเรา
00:37:53 → 00:37:54 บอกว่าก้อยก้อนเล็กมากเลยอาจจะยังไม่ต้อง
00:37:54 → 00:37:57 ทำอะไรให้สังเกตอาการก่อนเนาะแต่ถ้ามัน
00:37:57 → 00:38:00 เริ่มเป็นเซมละ 2-3 ซม.เนี่ยมันแค่ 2-3
00:38:00 → 00:38:03 ซม.จริงมั้ยแล้วเธอมีอาการปวดท้องอะไร
00:38:03 → 00:38:04 ร่วมด้วยหรือเปล่าหรือประจำเดือนมาผิด
00:38:04 → 00:38:08 ปกติมั้ยเช่นมาผิดรอบมาเยอะเกินไปมา
00:38:08 → 00:38:09 ระหว่างรอบเดือนอะไรอย่างเงี้ยค่ะเราก็
00:38:09 → 00:38:11 ต้องดูก่อนว่าเอ๊ะมันมีอาการอย่างอื่น
00:38:11 → 00:38:14 มั้ยหรือว่าแค่เป็นก้อนเฉยๆฉะนั้นถ้าเป็น
00:38:14 → 00:38:16 ก้อนเฉยๆเนี่ย 2-3 เซมส่วนใหญ่คุณหมออาจ
00:38:16 → 00:38:18 จะบอกว่าเออลองสังเกตดูก่อนนะเหมือนเจอ
00:38:18 → 00:38:20 กันอีกที 6 เดือน 3 เดือนอย่างเงี้ยค่ะ
00:38:20 → 00:38:22 แล้วมาดูว่าเอ๊ะมันใหญ่ขึ้นมั้หรือมัน
00:38:22 → 00:38:24 ปกติถ้าส่วนใหญ่แล้วมันพอๆเดิมอ่ะเราจะ
00:38:25 → 00:38:26 ไม่ค่อยทำอะไรเพราะ 2-3 ซม.มันยังเล็ก
00:38:26 → 00:38:29 อยู่แต่ในทางกลับกันถ้า 2-3 ซม.แล้วมาเจอ
00:38:30 → 00:38:32 อีกครั้งนึง 4 ซม.อีกครั้งนึง 5 ซม.แล้ว
00:38:32 → 00:38:34 เริ่มใหญ่ขึ้นเรื่อยๆแล้วก็บอกเอ้ยมันไม่
00:38:34 → 00:38:36 โอเคแล้วนะเราต้องทำอะไรสักอย่างที่จะจัด
00:38:36 → 00:38:39 การกับมันเป็นต้นค่ะอืก็แปลว่าโอเคหมอจะ
00:38:39 → 00:38:43 ดูไซส์ก่อนเนาะคือถ้าไซส์ไม่เป็นมินน่ะ
00:38:43 → 00:38:44 อาจจะไม่ได้มีอะไรแต่พอเริ่มเป็นเซ็นแล้ว
00:38:44 → 00:38:47 หมอก็อาจจะลองให้ยาหรือว่าลองติดตามดูแต่
00:38:47 → 00:38:49 ถ้ามันใหญ่ขึ้นมาจริงๆอันนี้ต้องจัดการ
00:38:49 → 00:38:51 จริงจังและซึ่งจะผ่าหรือไม่อันนี้ก็แล้ว
00:38:51 → 00:38:54 แต่กรณีของบุคคลนั้นๆใช่แล้วก็แล้วแต่ว่า
00:38:54 → 00:38:57 คนไข้แบบเอออยากจะผ่าด้วยมั้ยหรือว่ามี
00:38:57 → 00:39:00 ความจำเป็นมากน้อยแค่ไหนที่สำคัญความใกล้
00:39:00 → 00:39:03 เคียงกับเยื่อบุพงลูกเจริญผิดที่ก็คือบาง
00:39:03 → 00:39:04 ทีอันเนี้ยค่อนข้างเกี่ยวข้องกับ
00:39:04 → 00:39:06 พันธุกรรมเหมือนกันค่ะเช่นถ้าสมมุติว่า
00:39:07 → 00:39:09 อ่าเรามีพ่อแม่พี่น้องเป็นอย่างเงี้ยเนาะ
00:39:09 → 00:39:11 ก็อาจจะทำให้เป็นได้ง่ายหรือถ้าในแบบว่า
00:39:11 → 00:39:13 ประเทศสหรัฐอเมริกามีความหลากหลายของ
00:39:13 → 00:39:15 เชื้อพันธุ์เนาะชาติติดพันธุ์อย่างเงี้ย
00:39:15 → 00:39:18 ค่ะคนที่เป็นผิวดำอย่างเงี้ยเขาจะมีโอกาส
00:39:18 → 00:39:20 เป็นพวกนี้ค่อนข้างง่ายอ่ากว่าคนขาวนะคะ
00:39:20 → 00:39:22 หรือคนเอเชียอย่างเงี้ยเพราะว่าพันธุกรรม
00:39:22 → 00:39:24 ก็เกี่ยวข้องเช่นเดียวกันเนาะแล้วก็แน่
00:39:24 → 00:39:27 นอนอาหารการกินค่ะถ้าคุณกินอาหารจังฟู้ด
00:39:27 → 00:39:30 อาหารทอดเมดีแป้งขัดสีเยอะๆเนี่ยมันก็ทำ
00:39:30 → 00:39:32 ให้เป็นง่ายขึ้นเช่นเดียวกันเพราะว่าอะไร
00:39:32 → 00:39:34 ก็ตามที่ทำให้เกิดการอักเสบเนี่ยค่ะเป็น
00:39:34 → 00:39:36 ค่อนข้างง่ายเนาะแล้วอีกอันนึงก็บอกแล้ว
00:39:36 → 00:39:40 ว่าถ้าคุณมีลำไส้ไม่ดีนะคะคุณขับถ่ายไม่
00:39:40 → 00:39:44 ปกตินะคะเนาะคุณมีแก๊สเยอะๆนะคะเนาะมันก็
00:39:44 → 00:39:46 จะมีการที่แบบร่างกายจะเวียนเอสโตรเจนใน
00:39:46 → 00:39:48 ร่างกายได้ง่ายขึ้นเนาะก็จะทำให้คุณมี
00:39:49 → 00:39:51 อากาศเป็นเหล่าเนี้ยมากขึ้นหรือในทางกลับ
00:39:51 → 00:39:54 กันปัจจุบันเนี้ยค่ะเรามีปัญหาที่ว่าสาร
00:39:54 → 00:39:56 เคมีสิ่งแวดล้อมมันเยอะจังเลยอ่ะไม่ว่าจะ
00:39:56 → 00:39:59 เป็นพลาสติกไมโครพลาสติกที่เราใช้ใช่มั้ย
00:39:59 → 00:40:01 คะหรือไม่จะเป็นยาฆ่าแมลงอะไรต่างๆพวก
00:40:01 → 00:40:03 เนี้ยมันจะทำให้เกิดความเพี้ยนของ
00:40:03 → 00:40:05 โฮอร์โมนในร่างกายแล้วอาจจะส่งผลทำให้พวก
00:40:05 → 00:40:09 เนี้ยเป็นได้ง่ายขึ้นค่ะแล้วอย่างเอ่อ
00:40:09 → 00:40:11 เนื้องอกในมดลูกเนี่ยค่ะผู้หญิงเเราจะได้
00:40:11 → 00:40:13 ยินเนาะเนื้องอกในมดลูกแล้วก็ที่คุณหมอ
00:40:13 → 00:40:16 พูดไปคือเนื้องอกในหน้าอกค่ะมันความ
00:40:16 → 00:40:19 อันตรายมันแตกต่างกันมั้ยคะจริงๆต้องบอก
00:40:19 → 00:40:22 ว่าอ่ามันเกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเช่นเดียว
00:40:22 → 00:40:24 กันค่ะถ้าเรามีฮอร์โมนอะไรที่ไม่บาลานซนะ
00:40:24 → 00:40:27 คะหรือว่าได้รับสารเคมีที่ทำให้ฮอร์โมนมี
00:40:27 → 00:40:30 ความแบบแปลกไปเพี้ยนไปอย่างเงี้ยค่ะก็อาจ
00:40:30 → 00:40:32 จะทำให้เกิดที่เต้านมนะคะไม่ว่าจะเป็นซีส
00:40:32 → 00:40:36 เป็นก้อนเนื้อเนาะนะคะหรือว่าตรงอ่ามดลูก
00:40:36 → 00:40:38 เองหรือว่ารังคเองเป็นได้หมดเลยนะคะคราว
00:40:38 → 00:40:40 นี้ก็เหมือนกันค่ะถามว่ามันมีความเสี่ยง
00:40:40 → 00:40:43 ยังไงไม่ว่าคุณจะเป็นก้อนเนื้อแบบไหนก็
00:40:43 → 00:40:46 ตามอ่ะค่ะมันมีความเสี่ยงที่ว่าก้าก้อน
00:40:46 → 00:40:47 เนื้อเหล่านั้นน่ะจะเปลี่ยนเป็นเซลล์ไม่
00:40:47 → 00:40:51 ดีอืเช่นตรงเต้านมอาจจะเป็นมะเร็งเต้านม
00:40:51 → 00:40:54 ก็ได้ถูกมั้ยคะตรงมดลูกอาจจะเป็นเนื้องอก
00:40:55 → 00:40:56 แล้วก็ไปเป็นมะเร็งในมดลูกก็ได้อย่าง
00:40:56 → 00:40:59 เงี้ยคราวนี้ถึงแม้ว่าความเสี่ยงมันจะลด
00:40:59 → 00:41:01 ลงเอ้ยคือมันคือไม่ไม่ได้คนลดหมายถึงว่า
00:41:01 → 00:41:03 ความเสี่ยงมันอาจจะน้อยแต่มันมีทุกอย่าง
00:41:03 → 00:41:06 มันมีความเสี่ยงฉันสุดท้ายแล้วอ่ะหมอส่วน
00:41:06 → 00:41:09 ใหญ่ก็คิดว่าเออถ้าเราสามารถกำจัดมันออก
00:41:09 → 00:41:11 ไปได้เลยมันก็จะแบบสบายใจกับทุกฝ่ายความ
00:41:11 → 00:41:13 หมายคือคิดแบบนั้นเนาะแล้วเราจะรู้ได้ไง
00:41:13 → 00:41:16 ว่าเนื้องอกอันเนี้ยจะกลายเป็นเนื้องอก
00:41:16 → 00:41:19 ร้ายกับเนื้องอกอันเนี้ยเป็นเนื้องอกดี
00:41:19 → 00:41:21 อ่ามันจะมีลักษณะหรือว่ามันจะมีอะไรบาง
00:41:21 → 00:41:23 อย่างที่ทำให้รู้ได้เลยมั้คะว่าเอ้ย
00:41:23 → 00:41:25 อันเนี้ยกำลังจะกลายเป็นเนื้อร้ายแล้วนะ
00:41:25 → 00:41:27 เออมันก็จะมีฮิ้นให้แพทย์นิดนึงเช่นอะไร
00:41:27 → 00:41:29 เช่นสมมุติเค้าเป็นเต้านมใช่มยแล้วเราทำ
00:41:29 → 00:41:32 เมโปแกรมคือการเเต้านมอ่ะค่ะเช่นไซส์อยู่
00:41:32 → 00:41:34 ๆมันโตขึ้นเร็วจังเลยอ่าอย่างเงี้ยเร็ว
00:41:35 → 00:41:36 นี่คือภายในภายในเหมือนกับ 6 เดือนอย่าง
00:41:37 → 00:41:38 เงี้ยค่ะจากแบบ 1 ซม.เป็น 2 ซม.หรือบาง
00:41:38 → 00:41:41 บางคนบางคนก็แบบว่าภายในไม่กี่เดือนก็โต
00:41:41 → 00:41:44 ขึ้นคำเจอเลยอย่างเงี้ยเอ๊ยเริ่มผิดปกติะ
00:41:44 → 00:41:46 2 รูปร่างลักษณะจากที่มันแบบเออสีมันดู
00:41:47 → 00:41:50 ดีๆกลมๆใสๆมันเริ่มขุ่นขึ้นหรือว่ากนมัน
00:41:50 → 00:41:52 เริ่มแบบผิดรูปร่างเริ่มบิดเบี้ยวง่าย
00:41:52 → 00:41:54 ขึ้นอย่างเงี้ยเออฟรีฟอร์มอะไรแปลกๆเงี้
00:41:54 → 00:41:56 ก็บอกเอ๊อันนี้มันน่าสงสัยจังเลยถ้าเป็น
00:41:56 → 00:41:58 อย่างงั้นน่ะค่ะแพทก็บอกว่าขอตรวจชิ้น
00:41:58 → 00:42:00 เนื้อได้มยอ่าเพื่อไปดูว่ามันผิดปกติจริง
00:42:00 → 00:42:02 มั้ยหรือมันเป็นเนื้อเยื่อธรรมดาอย่าง
00:42:02 → 00:42:04 เงี้ยค่ะเพราะว่าถ้ามันผิดปกติก็ต้อง
00:42:04 → 00:42:06 กำจัดมันทิ้งอ่าพูดง่ายๆก็คือแบบนั้นชั้น
00:42:06 → 00:42:08 ข้างล่างของมดลูกก็เหมือนกันเนาะเรา
00:42:08 → 00:42:11 อัลต้าซาวด์อยู่ดีๆลักษณะมันเป็นแบบนี้นะ
00:42:11 → 00:42:13 อยู่ๆมันก็ดูผิดเพี้ยนไปอยู่ๆมันโตขึ้น
00:42:13 → 00:42:15 เร็วจังเลยยิ่งปวดท้องได้ง่ายขึ้นอ่ะก็
00:42:15 → 00:42:18 ต้องเริ่มสงสัยแล้วว่าใช่ไหมเพราะว่าถ้า
00:42:18 → 00:42:20 ใช่ก็ควรจะไปตรวจดูว่ามันมีความผิดปกติ
00:42:20 → 00:42:22 อะไรหรือเปล่าอย่างเงี้ยค่ะแล้วก็จะได้
00:42:22 → 00:42:25 รักษาได้ถูกต้องและช่วงทันค่ะแล้วในกรณี
00:42:25 → 00:42:28 ที่พอกินยาไปแล้วอ่ะค่ะตัวเนื้องอกเนี่ย
00:42:28 → 00:42:31 มันยังสมมุตินะคะ 3 ซม.ก็ยัง 3 ซม.เท่า
00:42:31 → 00:42:33 เดิมมันไม่หดลงอันเนี้ยถือว่ายาใช้ได้มั้
00:42:33 → 00:42:36 คะจริงๆต้องบอกว่าในการรักษาค่ะถ้าเราเอา
00:42:36 → 00:42:38 ยานะให้คนไข้อ่ะค่ะแล้วก็มันสามารถคุม
00:42:39 → 00:42:41 ไซส์ขนาดของตัวเนื้องอกได้ค่ะเราถือว่ายา
00:42:41 → 00:42:44 ได้ผลนะเพราะว่าอะไรเพราะว่าสมมุติว่ามัน
00:42:44 → 00:42:46 ไม่ได้ผลน่ะมันก็ควรจะโตมากขึ้นใช่มั้ยคะ
00:42:46 → 00:42:48 หรือว่าคนไข้ต้องมีอาการปวดท้องอะไรอย่าง
00:42:48 → 00:42:50 เงี้ยที่คุมไม่ได้นะคะเนาะอันนี้ถือว่ายา
00:42:50 → 00:42:52 ไม่ได้ผลละต้องปรับเปลี่ยนตัวยาหรือว่า
00:42:52 → 00:42:56 บางทียาอาจจะได้ผลนะแต่ว่าผลข้างเคียงของ
00:42:56 → 00:42:58 ยามันเยอะจังเลยเช่นบางคนสิวเยอะขึ้นจัง
00:42:58 → 00:43:01 เลยค่ะบางคนขนเยอะขึ้นจังเลยค่ะถึงแม้ยา
00:43:01 → 00:43:03 ได้ผลก็อาจจะต้องเปลี่ยนยาเช่นเดียวกันนะ
00:43:03 → 00:43:06 คะฉันทำให้บอกว่าเอ๊ะถ้าเป็นเคสเนี้ยค่ะ
00:43:06 → 00:43:08 เอิ่มไซส์มันพอๆเดิมผลข้างเคียงยามันโอเค
00:43:08 → 00:43:11 นะอย่างเงี้ยไม่ได้แบบว่าคนไข้รับได้นะคะ
00:43:11 → 00:43:13 ก็อาจจะบอกว่าเออยามันใช้ได้ก็อาจจะ
00:43:13 → 00:43:15 จำเป็นต้องแบบว่าใช้ต่อแต่อย่างที่หมอบอก
00:43:15 → 00:43:17 แล้วว่าเอ๊ะถ้าคนไข้สงสัยว่าฉันน่ะจะหยุด
00:43:17 → 00:43:20 ยาได้มยนะคะแล้วมันจะโตมั้ยเนี่ยก็อาจจะ
00:43:20 → 00:43:22 ขอลองปรึกษากับคุณหมอก่อนว่าได้มยถ้าได้
00:43:22 → 00:43:25 แล้วมันไม่โตขึ้นเราอาจจะเป็นแบบmนtain
00:43:25 → 00:43:27 จากการใช้ไลฟ์สไตล์ก็ได้แต่ถ้าหยุดไปแล้ว
00:43:27 → 00:43:29 มันโตขึ้นเนี่ยก็จำเป็นต้องใช้ยาต่อค่ะ
00:43:29 → 00:43:33 ฉะนั้นเดี๋ยวขอถามเผื่อคนที่มีเนื้องอกใน
00:43:33 → 00:43:37 มดลูก 5 อาหารที่ห้ามกินอ่าถ้ามีเนื้องอก
00:43:37 → 00:43:40 ในมดลูกหรือในนอกอ้ออกคืออะไรบ้างคะเอา
00:43:40 → 00:43:43 ง่ายๆนะคะอะไรก็ตามที่ทำให้เกิดการอักเสบ
00:43:43 → 00:43:46 ได้ง่ายเนาะเช่นนะคะอิ่มเราเราบอกว่าจริง
00:43:46 → 00:43:48 ๆแล้วเราควรจะกินอาหารที่มีโปรตีนสูงใช่
00:43:48 → 00:43:51 มั้คะแต่เรากินอาหารที่แบบว่าโปรตีนสูง
00:43:51 → 00:43:53 ด้วยไขมันเยอะๆด้วยเช่นหมู 3 ชั้นเป็นต้น
00:43:53 → 00:43:56 อย่างเงี้ยค่ะอันนี้ก็ควรหลีกเลี่ยงเนาะ
00:43:56 → 00:43:58 แต่ถ้าเรากินเป็นลีนก็คือเช่นแบบมีเนื้อ
00:43:58 → 00:44:00 แดงนะคะแต่ไขมันน้น้อยหน่อยอย่างเงี้ย
00:44:00 → 00:44:03 อันเนี้ยโอเคนะคะเนาะอันดับที่ 2 ก็คือ
00:44:03 → 00:44:06 กินอะไรที่แบบว่าโอ้โหแป้งขัดสีน้ำตาลขัด
00:44:06 → 00:44:09 สีที่มันหวานๆแล้วก็มีแบบคาร์โบไฮเดรต
00:44:09 → 00:44:11 เยอะเกินไปที่ทำให้เหมือนกับน้ำหนักขึ้น
00:44:11 → 00:44:14 ได้ง่ายนะคะหรือว่าแบบว่าอ่ามอ้วนได้ง่าย
00:44:14 → 00:44:16 อย่างเงี้ยอันนี้ก็จะบอกว่ามีชัดเจนว่า
00:44:16 → 00:44:18 ความอ้วนเนี่ยทำให้ก้อนเนื้อมันโตได้ง่าย
00:44:18 → 00:44:21 นะคะแล้วก็เลยบอกว่าเอ๊ะอะไรที่มันมีแป้ง
00:44:21 → 00:44:25 นะคะก็คือควรจะเป็นแบบไม่ขัดสีนะคะแล้วก็
00:44:25 → 00:44:27 มีสีสันนะคะแล้วก็ที่สำคัญคือไลซic Index
00:44:27 → 00:44:30 เช่นเราจะกินผลไม้เนาะหรือเราจะกินอาหาร
00:44:30 → 00:44:32 อย่างนึงค่ะเราสามารถไปเสิร์ชดูได้นะคะ
00:44:32 → 00:44:35 ว่าไอ้อาหารชิดไหนที่มีค่าดัชลีน้ำตาลไม่
00:44:35 → 00:44:38 ค่อยเยอะก็คือไม่ค่อยหวานนะคะเราสามารถ
00:44:38 → 00:44:40 กินเหล่านั้นได้เช่นสมมุติจะกินเป็นผลไม้
00:44:40 → 00:44:42 อย่างนึงค่ะระหว่างที่คุณเลือกเนาะเช่น
00:44:42 → 00:44:45 มะม่วงสุกเลยอ่ะนะคะกับมะม่วงไม่สุกอย่าง
00:44:45 → 00:44:48 เงี้ยอ่ามะม่วงไม่สุกก็จะมีอ่าแป้งหรือ
00:44:48 → 00:44:50 ความหวานที่น้อยกว่าอ่าอย่างเงี้ยเราก็
00:44:50 → 00:44:53 ต้องเลือกอาหารว่าเอ๊ะอันเนี้ยฉันกินได้
00:44:53 → 00:44:55 มั้หรือฉันกินไม่ได้อย่างเงี้ยค่ะแล้วที่
00:44:55 → 00:44:57 สำคัญก็คือของหวานธรรมดาเลยเช่นอะไรที่
00:44:57 → 00:45:00 มันมีแบบว่าน้ำตาลเยอะเยอะนะคะหรือว่ามี
00:45:00 → 00:45:02 แบบว่าโอ้โหแบบเค้กเป็นอะไรอย่างเงี้ยค่ะ
00:45:03 → 00:45:04 ก็อาจจะควรหลีกเลี่ยกนิดนึงเนาะเพราะว่า
00:45:04 → 00:45:07 มันหวานมากเกินไปอย่างเงี้ยค่ะเป็นต้นถัด
00:45:07 → 00:45:11 มานะคะก็คืออะไรก็ตามที่มันแปรรูปนะคะ
00:45:11 → 00:45:13 เพราะว่าอะไรที่ตามแปรรูปหมายถึงอะไรเรา
00:45:13 → 00:45:16 สามารถมองแล้วเนี่ยเอ๊ะมันไม่รู้มันทำจาก
00:45:16 → 00:45:19 อะไรอ่ะเช่นสมมุติคุณกินพวกแครกเกอร์
00:45:19 → 00:45:21 แครกเกอร์หมายถึงอะไรเป็นแบบแป้งแผ่นถูก
00:45:21 → 00:45:22 มั้ยคะแต่ว่าดูแล้วก็ไม่รู้ว่าเป็นแป้ง
00:45:22 → 00:45:24 แผ่นอะไรก็ไม่รู้อ่ะทำมาจากแป้งอะไรก็ไม่
00:45:24 → 00:45:27 รู้อย่างเงี้ยอันเนี้ยการที่คุณกินอาหาร
00:45:27 → 00:45:29 process จะทำให้ 1 ก็ก็คือเราได้รับสาร
00:45:29 → 00:45:31 เคมีค่อนข้างเยอะอาจจะทำให้เค้าเรียกว่า
00:45:31 → 00:45:33 กัดไมโครไมโอมในลำไส้เราอ่ะค่ะหรือ
00:45:33 → 00:45:36 แบคทีเรียที่ดีมันเริ่มเพี้ยนเกินไปแล้ว
00:45:36 → 00:45:38 ก็สร้างตัวที่ไม่ดีเยอะอาจจะทำให้มีปัญหา
00:45:38 → 00:45:40 กับการดีท็อกซ์เอสโตรเจนก็ได้อย่างเงี้ย
00:45:40 → 00:45:42 ค่ะฉะนั้นการกินอาหารแปรรูปควรกินให้น้อย
00:45:43 → 00:45:45 ที่สุดถัดมาค่ะก็คืออาจจะเป็นพาร์ทของ
00:45:45 → 00:45:49 กรรมวิธีละเช่นหมอบอกว่าเอ๊ะเนื้อแดง
00:45:49 → 00:45:52 เนี่ยกินได้นะแต่ขอเป็นลีนอ้าวแต่ว่ากิน
00:45:52 → 00:45:56 แบบไหนล่ะกินแบบต้มกินแบบนึ่งกินแบบกระทะ
00:45:56 → 00:45:58 หรือกินแบบอะไรอย่างเงี้ยค่ะเราก็ต้อง
00:45:58 → 00:46:00 เลือกวิธีกรรมวิธีในการทำอาหารด้วยเช่น
00:46:00 → 00:46:03 ว่าอาจจะกินแบบเนื้อแดงที่ลีนได้นะแต่ควร
00:46:03 → 00:46:06 จะเป็นแบบต้มมั้ยนะคะสเต็กกินได้บ้าง
00:46:06 → 00:46:09 เงี้ยอ่ามพวกกระทะกระทะอะไรร้อนๆต่างๆเ
00:46:09 → 00:46:11 หมูกระทะอะไรอย่างเงี้ยค่ะอาจจะเลี่ยงม
00:46:11 → 00:46:13 เพราะว่าพอมันคุณเป็นแบบว่าเป็นทอดเป็น
00:46:13 → 00:46:15 บาร์บีคิวเป็นอะไรอย่างเงี้ยค่ะมันจะมี
00:46:15 → 00:46:18 สารที่ 1 ก่อโรคมะเร็งเนาะแล้วก็ 2 ก็คือ
00:46:18 → 00:46:20 สารที่ทำให้เกิดการอักเสบได้ง่ายซึ่ง
00:46:20 → 00:46:22 เหล่าเนี้ยก็ไม่โอเคค่ะแล้วก็ 5 อาหารนะ
00:46:22 → 00:46:25 คะที่คนนะคะมีนึงก็ในมดลูกควรจะกินเนาะ
00:46:25 → 00:46:28 เช่นนะคะเมื่อกี้อันที่ไม่กินก็คือบอกว่า
00:46:28 → 00:46:30 พวกเป็นแป้งขัดสีใช่ไหมคะแน่นอนก็คือแป้ง
00:46:30 → 00:46:33 ไม่ขัดสีค่ะควรจะทานะคะเช่นถ้าสมมุติเรา
00:46:33 → 00:46:35 กินข้าวอย่างเงี้ยค่ะก็อาจจะเป็นข้าว
00:46:35 → 00:46:37 ไรเบอร์รี่นะคะข้าวกล้องอย่างเงี้ยค่ะ
00:46:37 → 00:46:40 เพื่ออะไรเพราะว่าดัชนีน้ำตาลมันน้อยลงนะ
00:46:40 → 00:46:42 คะอันนี้ก็คือควรกินถูกมั้คะเนาะ 2 ค่ะ
00:46:42 → 00:46:45 แน่นอนก็คือผักผลไม้หลากสีนะคะเพราะว่า
00:46:45 → 00:46:48 ผักผลไม้หลากสีค่ะมันสามารถนะคะช่วยลดการ
00:46:48 → 00:46:51 อักเสบต่างๆได้เนาะแล้วที่สำคัญอย่างที่
00:46:51 → 00:46:53 บอกไปแล้วในตัวผักผลไม้เองอ่ะค่ะพอมันมี
00:46:53 → 00:46:56 ไฟเบอร์อ่ะค่ะมันจะมีสารแคลเซียมดี
00:46:56 → 00:46:58 กลูโคเลตนะคะซึ่งตัวเนี้ยช่วยในการนะคะ
00:46:59 → 00:47:01 ขับเอสโตรเจนในร่างกายได้ดีขึ้นนะคะ
00:47:01 → 00:47:03 ฉะนั้นถ้าเรามีเอสโตรเจนที่เยอะเกินไปเรา
00:47:03 → 00:47:05 อาจจะทำให้เนื้องอกเนี่ยมันโตมากขึ้นเนาะ
00:47:05 → 00:47:08 การที่กินผักผลไม้ก็ช่วยในตอนนี้ได้นะคะ
00:47:08 → 00:47:11 แล้วก็ถัดมานะคะเนาะนอกจากพวกผักผลไม้
00:47:11 → 00:47:13 หลากสีแล้วค่ะอยากเจาะเรื่องของผักนิดนึง
00:47:14 → 00:47:17 นะคะผักที่ควรกินมากๆค่ะจะเป็นผักตระกูล
00:47:17 → 00:47:20 หัวค่ะเช่นอะไรพวกกะหล่ำนะคะดอกกะหล่ำนะ
00:47:21 → 00:47:23 คะเนาะแล้วก็พวกอ่าเค้าเรียกว่า
00:47:23 → 00:47:25 บร็อกโคลี่อย่างเงี้ยค่ะพวกเนี้ยค่ะมันจะ
00:47:25 → 00:47:27 มีสารเรียกว่าอโดรีคลินค่อนข้างค่อนข้าง
00:47:27 → 00:47:30 เยอะนะคะที่ช่วยบาanceซเอสโตรเจนตัวดีและ
00:47:30 → 00:47:32 ตัวไม่ดีนะคะชาตินี้เป็นสิ่งอะไรที่เรา
00:47:32 → 00:47:36 ควรทานมากๆเนาะถัดมาค่ะควรกินอาหารที่มี
00:47:36 → 00:47:39 โอเมก้า 3 นะคะหรือว่าอิ่มเค้าเรียกว่า
00:47:39 → 00:47:42 โอเมก้า 3 กับโอเมก้า 9 นะคะที่มันมีใน
00:47:42 → 00:47:44 การช่วยลดการอักเสบได้ค่อนข้างเยอะเช่น
00:47:44 → 00:47:46 อะไรคุณอาจจะกินปลานะคะที่มันมีไขมันเยอะ
00:47:46 → 00:47:49 หน่อยเช่นปลาแซลมอนเป็นต้นนะปลาทูเป็นต้น
00:47:49 → 00:47:51 อย่างเงี้ยค่ะนะคะหรือว่าถ้าเป็นพวก
00:47:51 → 00:47:54 โอเมก้า 9 นะการทำอาหารเช่นการที่เราจะ
00:47:54 → 00:47:56 ทอดอย่างเงี้ยค่ะอาจจะใช้เป็นน้ำมันลำ
00:47:56 → 00:47:59 ข้าวนะคะเนาะน้ำมันอะโวคาโดนะคะพวกสลัด
00:47:59 → 00:48:02 drรสซิ่งต่างๆนะคะหรือว่าจะเป็นพวกน้ำมัน
00:48:02 → 00:48:04 โอลิฟออยนะคะเหล่าเนี้ยก็ช่วยจะลดการ
00:48:04 → 00:48:06 อักเสบได้ค่อนข้างดีนะคะแล้วก็แน่นอนอัน
00:48:06 → 00:48:09 สุดท้ายค่ะควรเป็นอาหารปรุงสุกไม่ใช่
00:48:09 → 00:48:10 อาหารดิบเยอะเกินไปเพราะอย่างที่เรารู้
00:48:10 → 00:48:13 ว่าอาหารดิบบางทีก็จะทำให้เหมือนกับว่าลำ
00:48:13 → 00:48:15 อ่าเค้าเรียกว่าอะไรเป็น food poisoning
00:48:15 → 00:48:18 นะคะเหมือนกับว่าทำให้อลำไส้แปรปรวนได้
00:48:18 → 00:48:20 เกิดการอักเสบติดเชื้อต่างๆได้ถ้าคุณมีลำ
00:48:20 → 00:48:23 ไส้ที่ไม่ดีอย่างเงี้ยค่ะแล้วก็ทำให้เรา
00:48:23 → 00:48:25 แบบว่ามีการอักเสบได้ค่อนข้างง่ายของลำ
00:48:25 → 00:48:28 ไส้จะทำให้เรามีแบคทีเรียนะคะหรือกัด
00:48:28 → 00:48:31 ไมโครไมโอมตัวที่ไม่ดีค่อนข้างเยอะพอตัว
00:48:31 → 00:48:33 ไม่ดีค่อนข้างเยอะเนี่ยค่ะก็จะทำให้นะคะ
00:48:33 → 00:48:36 มันเค้าเรียกมีเอนไซมชนิดนึงค่ะชื่อว่า
00:48:36 → 00:48:39 เบต้ากลูโคโรเนสนะคะซึ่งตัวเนี้ยค่ะจะทำ
00:48:39 → 00:48:41 ให้การไหลเวียนของเอสโตรเจนน่ะกลับไปใช้
00:48:41 → 00:48:44 ในร่างกายได้มากยิ่งขึ้นฉะนั้นอะไรก็ตาม
00:48:44 → 00:48:46 ที่ทำให้ลำไส้เรามีสุขภาพที่ดีไม่ว่าคุณ
00:48:46 → 00:48:48 จะกินเป็นไฟเบอร์อย่างที่เราบอกไปแล้วผัก
00:48:49 → 00:48:52 ผลไม้หลากสีนะคะอาจจะเป็นพวกอาหารหมักดอง
00:48:52 → 00:48:55 ที่ดีนะคือแบบว่าเช่นคุณอาจจะมีกินจิใช่
00:48:55 → 00:48:57 มั้ยคะแบบว่ามีโยเกิร์ตที่ดีอาหารเหล่า
00:48:57 → 00:49:00 นี้ก็จะทำให้คุณมีจุลินทรีย์ที่ดีอ่าต่าง
00:49:00 → 00:49:03 กับว่าอันที่ไม่ดีเนาะนะคะก็จะทำให้เรา
00:49:03 → 00:49:05 สามารถเนี่ยค่ะอ่าป้องกันนะคะการเติบโต
00:49:06 → 00:49:08 ของเนื้องอกในมดลูกได้อืโอ้โหคุณหมอคะวัน
00:49:09 → 00:49:13 นี้เรามีความรู้แน่นมากมดลูกนะคะแล้วก็เย
00:49:13 → 00:49:15 ปลูกพรหมดลูกเจริญผิดที่อันนี้ก็คือเป็น
00:49:15 → 00:49:17 ไม่เคยคุยกันเรื่องนี้มาก่อนนะคะก็หวัง
00:49:17 → 00:49:19 ว่าจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้หญิงทุกๆคนนะ
00:49:19 → 00:49:22 คะถ้าใครมีปัญหาเกี่ยวกับเรื่องสุขภาพเพศ
00:49:22 → 00:49:25 หญิงแบบนี้นะคะสามารถพิมพ์คำถามมาในมาได้
00:49:25 → 00:49:27 ในคอมเมนต์เลยนะคะแล้วเดี๋ยวทีมงานจะ
00:49:27 → 00:49:30 เรียบเรียงแล้วก็มาถามคุณหมออีกครั้งนึง
00:49:30 → 00:49:33 นะคะวันนี้ขอบคุณคุณหมอมากแล้วเดี๋ยวไว้
00:49:33 → 00:49:36 ถ้าคอมเมนต์เยอะนะคะจะเชิญมาตอบเรื่อง
00:49:36 → 00:49:38 ประมาณนี้อีกรอบนึงนะคะยินดีค่ะถ้าชอบ
00:49:38 → 00:49:41 คอนเทนแนวนี้อย่าลืมกดไลและ subscribe
00:49:41 → 00:49:43 เป็นกำลังใจให้เจนทีมงานแล้วก็คุณหมอด้วย
00:49:43 → 00:49:45 นะคะแล้วเจอกันใหม่ในเทปหน้าสวัสดีค่ะ
00:49:46 → 00:49:49 สวัสดีค่ะ