- คำถาม:
- การรักษาโรคมะเร็งต่อมลูกหมากมีวิธีใดบ้าง?
- คำตอบ:
- การรักษาโรคมะเร็งต่อมลูกหมากขึ้นอยู่กับระยะของโรค ได้แก่ การผ่าตัดต่อมลูกหมากออก, การฉายรังสี, การควบคุมฮอร์โมนด้วยการตัดลูกอัณฑะหรือฉีดยา, และการใช้เคมีบำบัดในระยะที่โรคลุกลาม รวมถึงการรักษาเฉพาะกลุ่มที่มียีนผิดปกติหรือใช้การฉายรังสีเฉพาะจุดจากสารเพชร (PSMA) ซึ่งช่วยลดผลข้างเคียงและเพิ่มคุณภาพชีวิต
ชายไทยทำไมเสี่ยง "มะเร็งต่อมลูกหมาก" Cancer Journey ตอน 8
จากช่อง:RAMA Channel
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:16:46[เพลง]
00:16:50คุณหมอพิชัยครับเดี๋ยวเรามาพูดถึงวิธีการ
00:16:52รักษาอื่นๆนอกจากเอ่อวิธีการที่ผ่านมา
00:16:55บ้างครับว่ามันมีอะไรบ้างครับครับก็ตัว
00:16:58โรคมะเร็งต่อมลูกหมากเราแบ่งเป็นระยะ 1 2
00:17:003 อันเรียกว่าเฉพาะเฉพาะที่อันนี้ก็จะ
00:17:03เป็นการรักษาที่เฉพาะที่คือการผ่าตัดอ
00:17:05เอ่อคุณหมอก็จะผ่าตัดตัวต่อมลูกหมากออก
00:17:07หรือต่อมน้ำเหลืองข้างๆออกอีกวิธีนึงคือ
00:17:10การฉายรังสีนะครับก็คือตัวคนไข้ก็นอนอยู่
00:17:13บนเตียงอย่างเงี้ยครับแล้วก็คุณหมอฉาย
00:17:15รังสีทั้ง 2 วิธีมีประโยชน์ใกล้เคียงกัน
00:17:17นะครับก็คือตัวโรคหายนะครับเราเรียกว่า
00:17:19ระยะที่หายขาดแต่ว่าถ้าว่าโรคมันลุกราม
00:17:22มากกว่านั้นเช่นลุกรามไปบริบข้างเคียงที่
00:17:25กระเพาะปัสสาวะหรือตัวลำไส้ใหญ่ต้องมีการ
00:17:28รักษาที่เรียกว่าฮอร์โมนเถอะปี่คือการ
00:17:31รักษาควบคุมฮอร์โมนตัวนี้เราก็ต้องรักษา
00:17:33โดยลดฮอร์โมนเพศชายในร่างกายลงอ๋อเย
00:17:36ฮอร์โมนเพศชายเยอะไปก็ไม่ดีกลายเป็นตัว
00:17:38กระตุ้นการเติบโตของเฟลมะเร็งต่อมลูกหมาก
00:17:41นะครับโดยเฉพาะระยะรุกรามหรือระยะที่กลาย
00:17:44เป็นระยะแพร่กระจายคือระยะ 4 อันเนี้ต้อง
00:17:47ใช้การรักษาฮอร์โมนเธอปคือการควบคุม
00:17:49ฮอร์โมนเป็นตัวหลักเลยในอดีตก็คือการตัด
00:17:52ลูกอันทะนะครับเออเพราะฉะนั้นพอเราไม่มี
00:17:55ลูกอันทะทั้ง 2 ข้างแล้วฮอร์โมนต่ำละใน
00:17:58อดีตก็คือควบคุมตัวมะเร็งได้ดีนะครับต่อ
00:18:01มาคนไข้ก็กลัวใช่มั้ครับว่าต้องโดนผ่าตัด
00:18:04อีกวิธีนึงก็คือการฉีดยาครับนะครับยาตัว
00:18:07นี้ก็คือเป็นยากลุ่มฮอร์โมนเราฉีดเข้าไป
00:18:09เพื่อที่ควบคุมตัวฮอร์โมนเราหลังจากสมอง
00:18:12ครับนะครับอ่าจากต่อมใต้สมองเนี่ยมันก็จะ
00:18:15มากระตุ้นที่อันธะเรานี่แหละครับเราก็ไป
00:18:17ฉีดยาเพื่อยับยั้งการหลังฮอร์โมนตรงนั้น
00:18:19ก็ออกฤทธิ์คล้ายๆกับว่าเราไม่มีลูกอันทะ
00:18:21อยู่แล้วพอต่อมาพอถึงแม้ว่าเราจะตัดอันทะ
00:18:24หรือฉีดยาควบคุมฮอร์โมนที่อันทะแล้วครับ
00:18:27มะเร็งก็ยังกลายพันและดื้อได้โอก็เพราะ
00:18:30ฉะนั้นต้องคอยมาตรวจพอพอโตขึ้นมาอีกเราก็
00:18:33เลยต้องมีการรักษาที่เรียกว่าเคโมก็คือ
00:18:35ถ้าเป็นมะเร็งระยะที่ 4 ที่เราเจอกันบ่อย
00:18:37ๆว่ากระจายเป็นกระดูกหรือต่อมน้ำเหลือง
00:18:40อันนี้อาจจะต้องบอกคนไข้ว่าอาจจะต้องมีผล
00:18:42ข้างเคียงบ้างนะครับเพราะว่ามีผมร่วงมี
00:18:44เม็ดเลือดขาวต่ำนะครับแต่เราให้เป็นระยะ
00:18:47เวลาชั่วคราวนะครับปัจจุบันก็จะมีการ
00:18:50รักษาที่นอกเหนือจากเคมีบำบัดนะครับครับ
00:18:53ฮอร์โมนเดิมที่เราฉีดที่ควบคุมที่อันธะ
00:18:55เราก็พบว่ามะเร็งมันก็จะมีกระบวนการผลิต
00:18:58ฮอร์โมนเลี้ยงมันได้เองด้วยคือมันไม่ต้อง
00:19:00พึ่งอันทะล่ะอ๋ออเราก็ต้องใช้ยาที่ไปยับ
00:19:03ยั้งการผลิตฮอร์โมนที่ตัวเฟมเร็งเองหรือ
00:19:07ว่าบางทีตัวเฟมเรงบนผิวเฟลอ่ะครับก็จะมี
00:19:09เรียกว่าตัวรับที่พอฮอร์โมนมาจับมันก็
00:19:12ตุ้นกระตุ้นการเติบโตเราก็ผลิตยาที่เป็น
00:19:15ตัวแย่งจับกับรีเฟตมันเหมือนพอเราเอายา
00:19:19อะไรมามันก็จะนำไปอีกใช่มั้พัฒนาไปอีกเรา
00:19:22ก็ตามครับปึ๊บๆเหมือนสิ่งมีชีวิตที่ต้อง
00:19:24เอาตัวรอดก็ก็เป็นข้อเป็นวิวัฒนาการของ
00:19:27ไม่รู้ข้อดีหรือข้อเสียของมะเร็งนะครับ
00:19:29วิวัฒนาการของมะเร็งนะฮะเออเออเหมือน
00:19:31มนุษย์เราสัตว์ทั้งหลายแหลบมีวิวัฒนาการ
00:19:34เพื่อการเอาตัวรอดในยุคใหม่เราก็เรียกบอก
00:19:36ว่าเป็นการรักษาเรียกได้ว่าเอ่อเฉพาะ
00:19:38บุคคลมากขึ้นบางคนมียีนกรรมพันธ์ผิดปกติ
00:19:42อือันเนี้ยพอเราตรวจปัจจุบันเราเจอว่า
00:19:44ประมาณสัก 10% เกี่ยวข้องกับกรรมพันธ์อีก
00:19:4710% เกี่ยวข้องกับที่เราเจอสารพิษต่างๆ
00:19:50ในสิ่งแวดล้อมทำให้เราเจอมียีนพวกเนี้ย
00:19:53ประมาณ 20% ในคนไข้เลยนะครับแล้วก็พอยา
00:19:57ตัวใหม่ก็คือเรียกว่ายากลุ่มเฉพาะกับยีน
00:19:59ตัวนี้ครับนะครับอันนี้ก็ออกมาใหม่แล้ว
00:20:02เหมือนกันว่าสามารถที่ควบคุมกับเรียกว่า
00:20:04มุ่งเป้าเฉพาะกลุ่มคนไข้ที่มียีนผิดปกติ
00:20:07แต่ว่าก็อาจจะไม่ใช่กลุ่มใหญ่คือประมาณ
00:20:0920% อืนะครับหลังจากนั้นมีอะไรใหม่กว่า
00:20:12นั้นอีกตะกี้เราเดินไปห้องเพชรสแกนใช่
00:20:15มั้ยครับเออที่เราบอกว่าเอ่อมันเปลี่ยน
00:20:17รูปแบบก็คือเราใช้สารปล่อยกรรมังสีครับนะ
00:20:22ครับเป็นการปล่อยรังสีในร่างกายไปติดกับ
00:20:24ตัว PSM เพชรนะครับตรงไหนที่ติดสีสว่าง
00:20:29ที่เป็นสีเหลืองที่เราเห็นนะครับเอ่อยาก็
00:20:31จะไปจับตรงนั้นแล้วปล่อยรังสีฆ่ามะเร็งใน
00:20:33ร่างกายเราเลยอันนี้ก็เป็นการฉายรังสี
00:20:36เฉพาะที่และเฉพาะจุดที่เป็นเฟลมะเร็งนะ
00:20:39ครับก็เป็นการพัฒนาการทางการแพทย์ไปอีก
00:20:41ระดับนึงนะครับก็เลยต้องบอกว่ามีการรักษา
00:20:44ใหม่ๆออกมาทำให้คุณภาพชีวิตคนไข้ดีขึ้นนะ
00:20:47ครับเพราะว่าผลข้างเคียงจะน้อยกว่าฟัง