00:00:00 → 00:00:03ปวดข้อเรื้อรังสัญญาณเสี่ยงโรคมะเร็ง
00:00:03 → 00:00:08กระดูกภัยเงียบที่คนอายุน้อยก็เป็นได้ไข
00:00:08 → 00:00:10ข้อสงสัยความแตกต่างระหว่างอาการเจ็บปวด
00:00:10 → 00:00:14ในโรคมะเร็งกระดูกและโรคข้ออักเสบในผู้
00:00:14 → 00:00:17ใหญ่ 5 วิธีเสริมสร้างกระดูกให้แข็งแรง
00:00:17 → 00:00:20ไม่เปราะบางแตกหักง่ายติดตามเรื่องราว
00:00:20 → 00:00:30ทั้งหมดได้ในรายการ tn Health วันนี้
00:00:30 → 00:00:33สวัสดีค่ะขอต้อนรับเข้าสู่รายการ TNN
00:00:33 → 00:00:36Health เข้าถึงทุกสาระสุขภาพเสริมภูมิ
00:00:36 → 00:00:40คุ้มกันรู้ทันโรคไปกับ TNN Health ค่ะ
00:00:40 → 00:00:43และดิฉันหมอดาวแพทย์หญิงฉัตดาวจังวังกร
00:00:43 → 00:00:46แพทย์เฉพาะทางสาขาเวชศาสตร์ครอบครัวพร้อม
00:00:46 → 00:00:48ที่จะรับหน้าที่เป็นผู้ดำเนินรายการพาคุณ
00:00:48 → 00:00:55ผู้ชมมาเข้าถึงสาระสุขภาพดีๆกันค่ะ
00:00:55 → 00:01:05[เพลง]
00:01:05 → 00:01:08และสำหรับสัปดาห์นี้นะคะเราจะมาพูดถึง
00:01:08 → 00:01:11เรื่องของภัยเงียบที่เกิดได้กับในายคน
00:01:11 → 00:01:14อายุน้อยนั่นก็คือโรคมะเร็งกระดูกซึ่งอาจ
00:01:14 → 00:01:16จะมีสัญญาณเตือนอันดับแรกเลยก็คือเรื่อง
00:01:16 → 00:01:19ของการปวดข้อเป็นอย่างไรไปฟังพร้อมๆกัน
00:01:19 → 00:01:23ค่ะมะเร็งกระดูกคืออะไรมะเร็งกระดูกหรือ
00:01:23 → 00:01:26โบนแคนเซอร์คือมะเร็งที่เกิดขึ้นที่
00:01:26 → 00:01:29กระดูกโดยตรงหรือเกิดจากการแพร่กระจายของ
00:01:29 → 00:01:32มะเร็งเงชนิดอื่นมายังกระดูกเป็นโรคของ
00:01:32 → 00:01:36เด็กโตวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวช่วงอายุ
00:01:36 → 00:01:39ประมาณ 10-20 ปีแต่อาจพบในช่วงอายุอื่นๆ
00:01:39 → 00:01:42ได้บ้างทั้งในเด็กเล็กจนถึงในผู้สูงอายุ
00:01:43 → 00:01:45ซึ่งโรคมะเร็งกระดูกพบได้เพียงประมาณร้อย
00:01:45 → 00:01:49ละ 6 ของโรคมะเร็งในเด็กทั้งหมดมะเร็ง
00:01:49 → 00:01:53กระดูกแบ่งออกเป็น 2 ชนิดหลักๆได้แก่ 1
00:01:53 → 00:01:55มะเร็งกระดูกที่มีต้นกำเนิดจากเซลล์
00:01:55 → 00:01:58กระดูกเองมะเร็งชนิดนี้มีสาเหตุเกิดจาก
00:01:58 → 00:02:01เซลล์ในร่างกายที่เปลี่ยนแปลงแบ่งตัวมาก
00:02:01 → 00:02:05ผิดปกติจนกลายเป็นเนื้องอกมะเร็งพบได้
00:02:05 → 00:02:08ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ผู้ป่วยมักมาพบแพท
00:02:08 → 00:02:12จากการคลำเจอก้อนตามร่างกายปวดกระดูกหัก
00:02:12 → 00:02:15หรือตรวจพบโดยบังเอิญเช่นมะเร็งกระดูก
00:02:15 → 00:02:17ชนิด
00:02:17 → 00:02:22ออสตา 2 มะเร็งจากอวัยวะอื่นๆแล้วลามมา
00:02:22 → 00:02:25ที่กระดูกมักพบในผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว
00:02:25 → 00:02:28เป็นมะเร็งอยู่ก่อนแล้วเช่นมะเร็งเต้านม
00:02:28 → 00:02:32มะเร็งปอดมะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งไทรอยด
00:02:32 → 00:02:35มะเร็งไตมะเร็งเม็ดเลือดแล้วลามมาที่
00:02:35 → 00:02:37กระดูกหากผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งแล้วมี
00:02:37 → 00:02:40อาการปวดกระดูกภายหลังจากการรักษาเบื้อง
00:02:40 → 00:02:43ต้นแล้วไม่ดีขึ้นนั้นควรพิจารณาพบแพทย์
00:02:43 → 00:02:46เฉพาะทางมะเร็งกระดูกเพื่อตรวจเพิ่มเติม
00:02:46 → 00:02:49ปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดโรคมะเร็งกระดูก
00:02:49 → 00:02:54ได้แก่ 1 การรักษาด้วยรังสีรักษาค่ะ
00:02:54 → 00:02:56สำหรับผู้ป่วยบางท่านที่ได้รับการรักษา
00:02:56 → 00:02:58ด้วยรังสีบางอย่างนะคะอาจจะเป็นการ
00:02:58 → 00:03:00กระตุ้นทำให้เกิดเกิดโรคมะเร็งกระดูกขึ้น
00:03:01 → 00:03:03มาได้ง่าย 2 เป็นโรคเกี่ยวกับกระดูกเช่น
00:03:04 → 00:03:08โรคพาจซึ่งเป็นโรคความผิดปกติของพัฒนาการ
00:03:08 → 00:03:10ในเซลล์กระดูกเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็น
00:03:10 → 00:03:14มะเร็งกระดูกในผู้ที่มีอายุ 50-60 ปีรวม
00:03:14 → 00:03:17ถึงเนื้องอกในกระดูกอย่างโรค aller
00:03:17 → 00:03:19disease ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็น
00:03:19 → 00:03:23มะเร็งกระดูกเช่นเดียวกัน 3 พันธุกรรมโรค
00:03:23 → 00:03:26พันธุกรรมที่ถ่ายทอดจากบรรพบุรุษนับเป็น
00:03:26 → 00:03:29อีกปัจจัยที่ทำให้เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง
00:03:29 → 00:03:34กระดูกเช่นโรคมะเร็งจอประสาทตาในเด็ก 4
00:03:34 → 00:03:36เกิดจากการแพร่กระจ่าของมะเร็งจากส่วน
00:03:36 → 00:03:39ต่างๆของร่างกายมายังกระดูกเช่นมะเร็ง
00:03:39 → 00:03:42เต้านมในระยะรุนแรงอาจทำให้เซลล์มะเร็ง
00:03:42 → 00:03:45กระจายมาที่กระดูกได้สำหรับอาการของโรค
00:03:45 → 00:03:48มะเร็งกระดูกได้แก่มะเร็งกระดูกอาจเกิด
00:03:48 → 00:03:51ขึ้นที่กระดูกบริเวณใดก็ได้แต่ส่วนมากมัก
00:03:52 → 00:03:55พบที่กระดูกสันหลังซึ่งอาจส่งผลให้กระดูก
00:03:55 → 00:03:58สันหลังหักร่วมกับมีเนื้องอกมะเร็งมากด
00:03:58 → 00:04:01ทับไขสันหลังหรือเส้นประสาทผู้ป่วยอาจคลำ
00:04:01 → 00:04:06ได้ก้อนร่วมกับมีอาการปวดหลังร้าวลงแขนขา
00:04:06 → 00:04:10บางครั้งอาจมีอาการชาแขนขาอ่อนแรงกรณีมา
00:04:10 → 00:04:13รับการรักษาช้าอาจส่งผลให้มีปัญหาด้านการ
00:04:13 → 00:04:17ควบคุมปัสสาวะอุจจาระได้ตำแหน่งที่พบรอง
00:04:17 → 00:04:20ลงมาคือมะเร็งกระดูกเชิงกรานและแขนขาผู้
00:04:20 → 00:04:24ป่วยมักมาด้วยอาการปวดอาจปวดตอนกลางคืน
00:04:24 → 00:04:27หรือปวดเมื่อยเคลื่อนไหวเวลาเปลี่ยนท่า
00:04:27 → 00:04:31ยืนเดินบางครั้งสามารถทำได้ก้อนถ้าปล่อย
00:04:31 → 00:04:35ทิ้งไว้อาจส่งผลให้กระดูกหักได้ซึ่งกรณี
00:04:35 → 00:04:38กระดูกหักไปแล้วผลการรักษามักจะไม่ค่อยดี
00:04:38 → 00:04:41โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งกระดูกชนิดที่มี
00:04:41 → 00:04:44ต้นกำเนิดจากเซลล์กระดูกเองสำหรับอาการ
00:04:44 → 00:04:47ที่ทำให้ชวนสงสัยว่าจะเป็นโรคมะเร็ง
00:04:47 → 00:04:50กระดูกได้แก่ข้อที่ 1 มีอาการปวดกระดูก
00:04:51 → 00:04:54ปวดข้อเป็นระยะเวลานานโดยไม่ทราบสาเหตุ
00:04:54 → 00:04:57และข้อที่ 2 ค่ะอาการปวดมักจะเกิดขึ้นตอน
00:04:57 → 00:05:00กลางคืนหรือที่เรียกว่าไ
00:05:00 → 00:05:043 มีอาการปวดเรื้อรังที่หาสาเหตุไม่ได้ 4
00:05:04 → 00:05:07พบก้อนนูนเกิดการบิดเบี้ยวผิดรูปของ
00:05:07 → 00:05:13กระดูก 5 กระดูกเปราะแตกหักง่ายโดยไม่มี
00:05:13 → 00:05:17สาเหตุที่สมควร 6 ปวดกระดูกมากผิดปกติแขน
00:05:17 → 00:05:21ขาชาอ่อนแรง 7 น้ำหนักลดอ่อนเพลียโดยไม่
00:05:21 → 00:05:24ทราบสาเหตุได้รู้จักกับโรคมะเร็งกระดูกไป
00:05:24 → 00:05:27คร่าวๆกันแล้วนะคะถ้าใครมีอาการตามที่ว่า
00:05:27 → 00:05:31มาอย่าชะล่าใจให้รีบไปพบแพทย์ค่ะและใน
00:05:31 → 00:05:33ช่วงนี้นะคะเราจะไปพูดคุยกับแพทย์ผู้
00:05:33 → 00:05:36เชี่ยวชาญในเรื่องของโรคมะเร็งกระดูกกัน
00:05:36 → 00:05:37ให้มาก
00:05:37 → 00:05:41ขึ้นสวัสดีค่ะอาจารย์ขอเริ่มที่คำถามแรก
00:05:41 → 00:05:41เลยนะ
00:05:41 → 00:05:49[เพลง]
00:05:50 → 00:05:54คะโรคมะเร็งกระดูกคืออะไรคะและแบ่งออก
00:05:54 → 00:05:57เป็นกี่ชนิดคะตัวกระดูกเนี่ยครับเป็น
00:05:57 → 00:05:59อวัยวะนึงในร่างกายเพราะฉะนั้นก็ก็เลย
00:06:00 → 00:06:02เป็นอวัยวะที่สามารถจะมีมะเร็งเกิดขึ้น
00:06:02 → 00:06:04ได้ด้วยตัวเองเหมือนกันกับพวกกลุ่มพวก
00:06:04 → 00:06:07มะเร็งปอดหรือมะเร็งเต้านมอะไรอย่างเงี้ย
00:06:07 → 00:06:09นะครับในขณะที่กลุ่มที่ 2 นะครับก็คือ
00:06:09 → 00:06:11กลุ่มมะเร็งที่เรียกว่าเป็นมะเร็งระยะ
00:06:11 → 00:06:14แพทยกระจายนะครับโดยที่มีกระดูกเนี่ยเป็น
00:06:14 → 00:06:18เหมือนปลายทางของมะเร็งเหล่านั้นนะครับ
00:06:18 → 00:06:21เช่นคนไข้เป็นมะเร็งปอดมะเร็งเต้านมหรือ
00:06:22 → 00:06:24มะเร็งต่อมลูกหมากเงี้ยนะครับแล้วเอ่อโรค
00:06:24 → 00:06:27อยู่ในระยะแพร่กระจายหรือระยะลุกลามแล้ว
00:06:27 → 00:06:30มันเกิดมีการแพร่กระจายนะครับค่ะเลยเจอ
00:06:30 → 00:06:33ว่ามีมะเร็งพวกนั้นเนี่ยเดินทางหรือแพร่
00:06:33 → 00:06:36กระจายมาที่กระดูกและทำให้มีอาการที่
00:06:36 → 00:06:39กระดูกงั้นถ้าสรุปก็คือมะเร็งที่กระดูก
00:06:39 → 00:06:42เนี่ยมีได้ 2 ประเภทใหญ่ๆนะครับก็คือมี
00:06:42 → 00:06:44มะเร็งกระดูกเองนะครับกับมะเร็งที่กระจาย
00:06:44 → 00:06:48มาที่กระดูกนะครับซึ่งจริงๆแล้ว 2 กลุ่ม
00:06:48 → 00:06:50เนี้ยก็จะค่อนข้างแตกต่างกันค่อนข้างชัด
00:06:50 → 00:06:53เจนนะครับในตัวมะเร็งกระดูกเองเนี่ยครับ
00:06:53 → 00:06:55บางหรือบางทีเราเรียกว่ามะเร็งกระดูก
00:06:55 → 00:06:58ปฐมภูมิเนี่ยถือว่าเป็นมะเร็งที่พบได้
00:06:58 → 00:07:00น้อยมากๆนะครับครับเมื่อเทียบกับกลุ่มพวก
00:07:00 → 00:07:02มะเร็งปอดใช่มั้ยครับมะเร็งเต้านมนะครับ
00:07:02 → 00:07:04ในผู้หญิงมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชายอะไร
00:07:04 → 00:07:07เงี้ยเนาะสำหรับสาเหตุของการเกิดโรค
00:07:07 → 00:07:09มะเร็งกระดูกค่ะอาจารย์มาจากอะไรได้บ้าง
00:07:09 → 00:07:14คะเวลาที่ร่างกายของเราเนี่ยมันมีเซลล์
00:07:14 → 00:07:18ที่มีการแบ่งตัวแบบไม่จำกัดนะครับแล้วก็
00:07:18 → 00:07:21มีความสามารถในการอยู่รอดโดยที่แบบหลีก
00:07:21 → 00:07:24หนีกระบวนการทำลายตัวเองคนเราเนี่ยในยีน
00:07:24 → 00:07:27มันจะมียีนที่จะทำให้เกิดการแบ่งตัวแบบ
00:07:27 → 00:07:29ไม่จำกัดก็คือยีนที่ทำให้เกิดเกิดการเป็น
00:07:29 → 00:07:32มะเร็งกับยีนที่คอยจำกัดการทำงานของยีน
00:07:32 → 00:07:34เหล่านั้นอยู่ทีนี้ถ้าเกิดมันมีการแบ่ง
00:07:34 → 00:07:37ตัวไปเรื่อยๆสักพักนึงหรือมีความผิดปกติ
00:07:37 → 00:07:40ในช่วงของการแบ่งตัวทำให้ยีนที่จะก่อให้
00:07:40 → 00:07:43เกิดโรคยีนที่เพิ่มการแบ่งตัวให้กลายเป็น
00:07:43 → 00:07:46เซลลมะเร็งเนี่ยมันทำงานเยอะขึ้นหรือยีน
00:07:46 → 00:07:48ที่คอยยับยั้งไอ้ยีนก่อโลกเนี่ยมันทำงาน
00:07:48 → 00:07:51ลดลงก็จะทำให้เกิดเป็นเนื้องอกอันนี้ก็
00:07:51 → 00:07:54คือเป็นกลไกที่ที่ทุกวันนี้เราจะใช้ในการ
00:07:54 → 00:07:56อธิบายว่าทำไมคนเราถึงเกิดเนื้องอกหรือ
00:07:56 → 00:07:59ทำไมคนเราถึงเกิดมะเร็งแล้วผู้ที่มีความ
00:07:59 → 00:08:02เสียงในการเกิดโรคมะเร็งกระดูกคือคนกลุ่ม
00:08:02 → 00:08:05ไหนคะณปัจจุบันเราใช้คำว่าถ้าเป็นสาเหตุ
00:08:05 → 00:08:07แบบอ่าเฉพาะเจาะจงเลยเนี่ยยังไม่ทราบ
00:08:07 → 00:08:09สาเหตุที่แน่ชัดแต่เราเชื่อว่ามันมี
00:08:09 → 00:08:13ปัจจัยเสี่ยงหลายๆปัจจัยที่มาประกอบกัน
00:08:13 → 00:08:16แล้วทำให้เกิดมะเร็งนะครับโดยทุกวันนี้
00:08:16 → 00:08:19แล้วเราจะอธิบายด้วยเรื่องของพันธุกรรม
00:08:19 → 00:08:21เป็นหลักคำคำว่าพันธุกรรมไม่ได้จำเป็นว่า
00:08:21 → 00:08:25จะต้องหมายถึงเอ่อมีประวัติคนในครอบครัว
00:08:25 → 00:08:27ส่งต่อกันมาว่าคุณพ่อคุณแม่เป็นมะเร็งแล
00:08:27 → 00:08:29ลูกต้องเป็นมะเร็งชนิดเดียวกันแต่ว่าอาจ
00:08:29 → 00:08:32จะมีมีเอ่อลักษณะของยีนที่เมื่อกี้อย่าง
00:08:32 → 00:08:34ที่กล่าวไปนะครับมียีนผิดปกติที่อยู่ภาย
00:08:34 → 00:08:38ในอยู่ภายในครอบครัวนะครับอ่าคุณแม่เป็น
00:08:38 → 00:08:41มะเร็งเต้านมแต่ลูกอาจจะมีโอกาสเป็น
00:08:41 → 00:08:43มะเร็งกระดูกเพิ่มได้ถ้าเกิดว่ามีการผิด
00:08:43 → 00:08:47ปกติของยีนในกลุ่มนี้นะครับก็มีอีกส่วน
00:08:47 → 00:08:50หนึ่งเหมือนกันนะครับที่มีปัจจัยจากภาย
00:08:51 → 00:08:54นอกมาภายหลังเช่นหลักๆก็จะเป็นพวกของการ
00:08:54 → 00:08:57ได้รับการฉายรังสีเอ่อมักจะเกิดในเด็กแต่
00:08:57 → 00:09:02ก็พบมะเร็งกระดูกในผู้ใหญ่ที่รักษามะเร็ง
00:09:02 → 00:09:04อย่างอื่นอยู่แล้วมีการฉายแสงเช่นสมมุติ
00:09:04 → 00:09:06คนไข้เป็นมะเร็งเต้านมตัดเต้านมไปแล้วมี
00:09:06 → 00:09:08การฉายแสงบริเวณที่ฉายแสงนั้นอยู่แถวๆ
00:09:08 → 00:09:11กระดูกซี่โครงปรากฏว่า 10 ปีผ่านไปกระดูก
00:09:11 → 00:09:14ซี่โครงกลายเป็นมะเร็งและแล้วตรวจชิเนื้อ
00:09:14 → 00:09:15ออกมาเป็นมะเร็งกระดูกก็มีเหมือนกันเพราะ
00:09:15 → 00:09:17ฉะนั้นก็คือการฉายแสงก็เป็นปัจจัยภายนอก
00:09:17 → 00:09:20อย่างหนึงถ้าในคนที่จะมีความเสี่ยงก็คือ
00:09:20 → 00:09:22มีประวัติเรื่องของมะเร็งในครอบครัวเพรา
00:09:22 → 00:09:24งั้นเวลาที่คนไข้มาปรึกษาเราก็จะซัก
00:09:24 → 00:09:26ประวัติเรื่องของครอบครัวด้วยว่ามีใครเคย
00:09:26 → 00:09:30เป็นมะเร็งชนิดไหนๆในในครอบครัวมาก่อน
00:09:30 → 00:09:32หรือเปล่าผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งกระดูก
00:09:32 → 00:09:35จะมีอาการอย่างไรบ้างคะเอ่อเราเราพูดถึง
00:09:35 → 00:09:38มะเร็งกระดูกที่เป็นตัวปฐมภูมิเป็นหลัก
00:09:38 → 00:09:41แล้วกันนะครับก็คือปกติแล้วคนไข้มะเร็ง
00:09:41 → 00:09:43กระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อนเนี่ยครับก็คือ
00:09:43 → 00:09:46จะมาด้วยเรื่องก้อนนะครับหลักๆก็คือจะมา
00:09:46 → 00:09:48พบแพทย์ด้วยเรื่องก้อนคือคนไข้รู้สึกว่า
00:09:48 → 00:09:50คำก้อนได้นะครับหรือว่า
00:09:50 → 00:09:54เอ่อรู้สึกว่าอวัยวะเช่นแขนขาหรือตำแหน่ง
00:09:54 → 00:09:57ต่างๆเนี่ยมันดูอาจจะใหญ่กว่าอีกข้างนึง
00:09:57 → 00:09:59รู้สึกว่ามันบวมกว่าอีกข้างนึงนะครับอ่า
00:09:59 → 00:10:02อันนั้นเป็นอาการนำหลักๆอาการนำถัดมาที่
00:10:02 → 00:10:05จะมีได้ก็คืออาการปวดนะครับจริงๆแล้วใน
00:10:05 → 00:10:07ก้อนบางอย่างอาจจะไม่จำเป็นต้องมีอาการ
00:10:07 → 00:10:09ปวดก็ได้คนไข้บางคนเนี่ยกว่าจะรู้ว่าตัว
00:10:09 → 00:10:11เองมีก้อนหรืออะไรข้างในก็คือก้อนมัน
00:10:11 → 00:10:15เริ่มโตแล้วถึงจะเริ่มมีอาการบวมหรือว่า
00:10:15 → 00:10:18คำก้อนขึ้นมาให้เห็นอันที่ 3 มีการใช้งาน
00:10:18 → 00:10:20ใช้งานในชีวิตประจำวันโดยที่ไม่รู้ตัวนะ
00:10:20 → 00:10:22ครับก็อาจจะมีอาการร้าวหรือหักได้นะครับ
00:10:23 → 00:10:25อันนี้ก็อาจจะมาด้วยอาการหักแล้วพอมาพบ
00:10:25 → 00:10:28แพทย์ก็พบว่าลักษณะของกระดูกหักนั้นมัน
00:10:28 → 00:10:30ไม่ปกติส่วนอันอื่นก็เป็นอาการเฉพาะที่
00:10:30 → 00:10:32เช่นถ้าสมมุติมะเร็งนั้นไปเกิดที่กระดูก
00:10:32 → 00:10:35สันหลังนะครับอาจจะทำให้มีก้อนหรืออะไร
00:10:35 → 00:10:38แล้วไปกดเบียดเส้นประสาทหรือไขสันหลังก็
00:10:38 → 00:10:41จะมาด้วยความผิดปกติทางระบบประสาทได้นะ
00:10:41 → 00:10:45ครับลักษณะการปวดของตัวมะเร็งกระดูกเนี่ย
00:10:45 → 00:10:49มันจะไม่เหมือนกับการปวดของทางกระดูกและ
00:10:49 → 00:10:53กล้ามเนื้อทั่วๆไปกล่าคือก็คือถ้าคนเรามา
00:10:54 → 00:10:56หาหมอด้วยอาการปวดกระดูกและกล้ามเนื้อข้อ
00:10:56 → 00:10:58ต่อต่างๆเนี่ยมักจะสัมพันธ์กับกิจกรรม
00:10:58 → 00:11:01เช่นไปออกกำลังกายมาหรือว่าไปเล่นกีฬา
00:11:01 → 00:11:04หรือว่ามีอุบัติเหตุแล้วทำให้มีอาการปวด
00:11:04 → 00:11:07พอพักแล้วหายแต่ว่าอาการปวดของพวกมะเร็ง
00:11:07 → 00:11:10กระดูกเนี่ยครับก็คือจะปวดอยู่ตลอดเวลานะ
00:11:10 → 00:11:12ครับพักก็ไม่หายเพราะมันไม่สัมพันธ์กับ
00:11:12 → 00:11:15กิจกรรมมันมีอาการที่ถูกทำลายหรือถูกกิน
00:11:15 → 00:11:18อยู่ในกระดูกตรงนั้นอีกอาการนึงที่สำคัญ
00:11:18 → 00:11:20ก็คือปวดตอนกลางคืนนะครับงั้นกล่าวโดย
00:11:20 → 00:11:24สรุปก็คืออาการที่จะต้องแบบเฝ้าระวังถ้า
00:11:24 → 00:11:26มีอาการเหล่านี้จริงๆก็ไม่ควรชะล่าใจคนมา
00:11:26 → 00:11:30พบแพทย์ก็เช่นอ่ามีมีก้อนใช่มั้ยครับอัน
00:11:30 → 00:11:32ที่ 2 คือมีอาการปวดโดยเฉพาะอาการปวดที่
00:11:32 → 00:11:34ไม่สัมพันธ์กับกิจกรรมนะปวดขณะพักหรือปวด
00:11:34 → 00:11:37ตอนกลางคืนนะครับแล้วก็เรื่องของอาการปวด
00:11:38 → 00:11:40ที่เป็นมากขึ้นเฉียบพันธุให้สงสัยว่ามี
00:11:40 → 00:11:42กระดูกหักหรือเปล่าอาการทางระบบประสาท
00:11:42 → 00:11:45เนาะแล้วก็อาการพวกเบื่ออาหารน้ำหนักลดนะ
00:11:45 → 00:11:48ครับผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งกระดูกค่ะจะ
00:11:48 → 00:11:51มีภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้างถ้าเกิดที่
00:11:51 → 00:11:54บริเวณไขสันหลังนะครับก็มีโอกาสที่จะไปกด
00:11:54 → 00:11:56เบดไครสันหลังเพราะฉะนั้นก็อาจจะมาด้วย
00:11:56 → 00:11:59อาการอ่อนแรงนะครับหรือว่าชาหรือหรือถ้า
00:11:59 → 00:12:01กดไขสัตวหลังระดับสูงก็อาจจะมีปัญหา
00:12:01 → 00:12:05เรื่องปัสสาวะอุจจาระควบคุมไม่ได้เป็นต้น
00:12:05 → 00:12:08นะครับแต่ส่วนบริเวณอย่างอื่นเช่นพวกแบบ
00:12:08 → 00:12:11มีพวกเอ่อน้ำอักเสบเยื่อหุ้มปอดอะไรอย่า
00:12:11 → 00:12:13เงี้ก็จะเป็นลักษณะของคนไข้ที่เริ่มเป็น
00:12:13 → 00:12:16มากขึ้นนะครับเป็นโรคที่มีการแพร่กระจาย
00:12:16 → 00:12:19แล้วอะไรเงี้ยแล้วโรคมะเร็งกระดูกค่ะ
00:12:19 → 00:12:21อันตรายแค่ไหนคะถ้าถ้าขึ้นชื่อว่าเป็น
00:12:22 → 00:12:25มะเร็งแล้วเนี่ยครับมันก็ถือว่าอันตราย
00:12:25 → 00:12:27อยู่แล้วใช่มั้ครับเพราะว่ามันเสี่ยงถึง
00:12:27 → 00:12:30ชีวิตเนาะเพียงแต่ว่าเอ่อถ้าเทียบกันแล้ว
00:12:30 → 00:12:32ในกลุ่มที่เป็นมะเร็งกระดูกเนี่ยครับ
00:12:32 → 00:12:34เนื่องจากอุบัติการณ์ที่เราเจอเนี่ยมัน
00:12:34 → 00:12:37น้อยเพราะฉะนั้นเรื่องของแนวทางการรักษา
00:12:37 → 00:12:40ในปัจจุบันเนี่ยมันจะยังไม่ได้พัฒนาเทียบ
00:12:40 → 00:12:43เท่ากับอ่ามะเร็งทั่วไปที่ปัจจุบันมีทั้ง
00:12:43 → 00:12:46การให้ยาพุ่งเป้าใช่มั้ยครับการให้ยาภูมิ
00:12:46 → 00:12:48คุ้มกันบำบัดอะไรอย่างเงี้ยนะครับการ
00:12:48 → 00:12:50รักษาพเรื่องมะเร็งกระดูกปัจจุบันเนี่ย
00:12:50 → 00:12:53มันยังประกอบไปด้วยการให้ยาคีมบำบัดใน
00:12:53 → 00:12:58สูตรที่มีมานานแล้วในสูตรเดิมบวกกับการ
00:12:58 → 00:13:00ผ่าตัดแล้วก็ก็ให้ยาเคมีบำบัดหลังจากผ่า
00:13:00 → 00:13:04ตัดคนไข้ที่เป็นมะเร็งกระดูกตำแหน่งเดียว
00:13:04 → 00:13:07โอเคเราสามารถคาดหวังเรื่องของการหายขาด
00:13:07 → 00:13:10ได้แต่ว่าในกลุ่มเนี้ยโอกาสที่จะหายขาด
00:13:10 → 00:13:13จากการได้ยาเคมีบำบัดตามสูตรนี้บวกกับการ
00:13:13 → 00:13:17ผ่าตัดบวกกับการให้ยาหลังจากผ่าตัดเนี่ย
00:13:17 → 00:13:18มันก็อยู่ที่ประมาณ
00:13:18 → 00:13:2270% ที่ 5 ปีเราจะรู้ได้อย่างไรว่านี่
00:13:22 → 00:13:25คืออาการเจ็บปวดในโรคมะเร็งกระดูกหรือ
00:13:25 → 00:13:28เป็นแค่โรคข้ออักเสบในผู้ใหญ่คะอาจารย์
00:13:28 → 00:13:31คือคนคนไข้จะมาด้วยอาการที่ใกล้เคียงกัน
00:13:31 → 00:13:33ใช่มั้ยครับก็คือปวดนะครับหรือว่ามีอาการ
00:13:34 → 00:13:37บวมเนาะทีนี้ก็ต้องมาพบแพทย์แพทย์จะแยก
00:13:37 → 00:13:39ตั้งแต่การซักประวัติตรวจร่างกายนะครับ
00:13:39 → 00:13:41จริงๆประวัติเนี่ยก็รวมตั้งแต่กลุ่มอายุ
00:13:41 → 00:13:43อย่างที่บอกไปว่าคนไข้ที่เป็นมะเร็ง
00:13:43 → 00:13:46กระดูกมักจะเจอในอายุน้อยนะครับอายุไม่
00:13:46 → 00:13:49เกิน 20 ปีนะครับหรือถ้าจะอายุมากขึ้น
00:13:49 → 00:13:51แล้วก็จะต้องมีประวัติอย่างอื่นนำมาก่อน
00:13:51 → 00:13:53ร่วมด้วยเช่นแบบมีประวัติเคยฉายแสงหรือมี
00:13:53 → 00:13:56ประวัติเป็นมะเร็งมาก่อนซึ่งก็อาจจะไม่
00:13:56 → 00:13:59ใช่คนไข้ในกลุ่มเดียวกันนะครับววิธีตรวจ
00:14:00 → 00:14:03ถัดไปที่ง่ายและราคาถูกและรวดเร็วที่สุด
00:14:03 → 00:14:05ก็คือ xray ธรรมดาเพราะว่า xray ธรรมดา
00:14:05 → 00:14:09เนี่ยมันจะมีรูปแบบของการทำลายกระดูกที่
00:14:09 → 00:14:12ค่อนข้างแตกต่างกับกับในโรคกลุ่มข้อ
00:14:12 → 00:14:15เสื่อมหรือข้ออักเสบทั่วไปพวกนั้นเนี่ยจะ
00:14:15 → 00:14:17ไม่มีการทำลายกระดูกในลักษณะที่จะทำให้
00:14:17 → 00:14:19แบบสงสัยชวนกระดูกหักเมันจะเป็นเรื่องของ
00:14:19 → 00:14:22การแบบกระดูกอ่อนถูกทำลายหรือมีลักษณะข้อ
00:14:22 → 00:14:26เสื่อมถ้าถ้าคนไข้กังวลนะครับจริงๆแล้วมา
00:14:26 → 00:14:29ที่โรงพยาบาลนะคุณหมอกระดูกซักประวัติตรจ
00:14:29 → 00:14:31ร่างกายกับ xray ธรรมดาวันในวันเดียวกัน
00:14:31 → 00:14:35ใช้เวลาไม่นานเนี่ยครับมันก็พอจะพอจะคัด
00:14:35 → 00:14:37กรองได้คร่าวๆว่าสิ่งที่เป็นอยู่เนี่ย
00:14:37 → 00:14:40สงสัยเป็นมะเร็งหรือว่าสงสัยเป็นโรค
00:14:40 → 00:14:43อักเสบหรือว่าเป็นความเสื่อมของข้อแล้ว
00:14:43 → 00:14:47หลังจากนั้นก็วินิจฉัยแยกโรคด้วยเครื่อง
00:14:47 → 00:14:50มือต่างๆหลังตามตามไปหลังจากนั้นต่อไปได้
00:14:50 → 00:14:52อะไรเงี้ยครับปัจจุบันค่ะมีวิธีการรักษา
00:14:52 → 00:14:55โรคมะเร็งกระดูกด้วยวิธีไหนบ้างคะขอ
00:14:55 → 00:14:59อนุญาตพูดในแง่ว่าถ้าคนไข้มาด้วยรอยโรค
00:14:59 → 00:15:01มะเร็งกระดูกที่ตำแหน่งเดียวยังไม่มีการ
00:15:01 → 00:15:03แพร่กระจายนะครับเป้าหมายของเราคือเรา
00:15:03 → 00:15:06ต้องการรักษาให้คนไข้หายขาดจากมะเร็ง
00:15:06 → 00:15:09กระดูกได้อย่างที่บอกไปว่าเอ่อณปัจจุบัน
00:15:09 → 00:15:14ก็คือเ่อเราจะให้เคมีบำบัดก่อนนะครับโดย
00:15:14 → 00:15:17ทั่วไปก็จะประมาณ 2-3 เอ่อไซเคิลนะครับ
00:15:17 → 00:15:20หลังจากนั้นเราประเมินดูว่าการให้ยาเคมี
00:15:20 → 00:15:23บำบัดเนี่ยในกลุ่มนี้มันตอบสนองต่อการ
00:15:23 → 00:15:27รักษาขนาดไหนถ้าผู้ป่วยตอบสนองได้ดีก็จะ
00:15:27 → 00:15:30นำไปสู่การพยากรณ์โรคที่ดีว่าหลังจาก
00:15:30 → 00:15:33รักษาคนไข้น่าจะมีอัตราการรอดชีวิตที่สูง
00:15:33 → 00:15:35ขึ้นนะครับถัดมาการรักษาหลักก็ยังเป็นการ
00:15:35 → 00:15:39ผ่าตัดการผ่าตัดเนี่ยต้องได้การการผ่าตัด
00:15:39 → 00:15:42ที่กว้างเพียงพอที่จะเอาตัวมะเร็งกระดูก
00:15:42 → 00:15:45ออกทั้งหมดโดยที่หวังว่าเราจะไม่หลงเหลือ
00:15:45 → 00:15:48เซลล์อะไรที่อยู่ในร่างในในร่างกายคนไข้
00:15:48 → 00:15:51นะครับผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งกระดูกควร
00:15:51 → 00:15:53ปฏิบัติตัวอย่างไรบ้างคะปฏิบัติตามคำแนะ
00:15:53 → 00:15:56นำของแพทย์เจ้าของค่ายคุณคุณหมอที่เป็นคน
00:15:56 → 00:15:59รักษาครับให้มามา Follow up ตามสม่ำเสมอ
00:15:59 → 00:16:03นะคนรอบข้างจะช่วยเหลือผู้ป่วยโรคมะเร็ง
00:16:03 → 00:16:06กระดูกได้อย่างไรบ้างผู้ผู้ใกล้ชิดของผู้
00:16:06 → 00:16:09ป่วยก็อาจจะซัพพอร์ตทางกายดยการแบบอ่า
00:16:10 → 00:16:12ช่วยในเรื่องของการให้ความร่วมมือกับการ
00:16:12 → 00:16:16รักษาเช่นช่วยพามารักษามาโรงพยาบาลนะครับ
00:16:16 → 00:16:19หรือย้ำเตือนเรื่องของรอบในการแบบมาตรวจ
00:16:19 → 00:16:23เซเรย์มาให้ยาคมีบำบัดหรือรอบการผ่าตัด
00:16:23 → 00:16:26การดูแลเรื่องของแผลหลังผ่าตัดการดูแล
00:16:26 → 00:16:29ภาวะแทรกซ้อนหลังการให้เคมีบำบัดบต่างๆ
00:16:29 → 00:16:32เหล่านี้นะครับในขณะที่ทางใจก็คืออย่าง
00:16:32 → 00:16:35ที่บอกว่าถ้าผู้ป่วยได้รับการซัพพอร์ตทาง
00:16:35 → 00:16:38ใจด้วยเนี่ยถ้าเขาได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง
00:16:38 → 00:16:41ว่าโอเคมะเร็งกระดูกเนี่ยถ้าเรารักษาได้
00:16:41 → 00:16:45อย่างถูกวิธีนะครับทันท่วงทีเราก็ยังมี
00:16:45 → 00:16:49โอกาสที่มันจะหายขาดนะครับอาจารย์คะและขอ
00:16:49 → 00:16:52ให้อาจารย์ค่ะฝากถึงคุณผู้ชมในการป้องกัน
00:16:52 → 00:16:55เพื่อไม่ให้เกิดโรคมะเร็งกระดูกค่ะอการ
00:16:55 → 00:16:58ป้องกันอาจจะยังเป็นเรื่องที่มีข้อมูลจำ
00:16:58 → 00:17:02กัดนะครับเพียงแต่ว่าเราสามารถเฝ้าระวัง
00:17:02 → 00:17:04ได้มากกว่าว่าเมื่อไหร่ก็ตามที่มีคนใน
00:17:05 → 00:17:08ครอบครัวนะครับรู้สึกว่ามันมีก้อนนะครับ
00:17:08 → 00:17:11แล้วก็มีอาการปวดที่มันไม่สัมพันธ์กับ
00:17:11 → 00:17:13กิจกรรมนะครับพักแล้วไม่หายมีปวดกลางคืน
00:17:13 → 00:17:16ร่วมด้วยมีเบื่ออาหารน้ำหนักลดนะครับพวก
00:17:16 → 00:17:19นี้ก็เป็นสัญญาณที่ควรจะต้องมาพบแพทย์
00:17:19 → 00:17:23ครับขอบพระคุณอาจารย์ที่มาให้ความรู้ความ
00:17:23 → 00:17:25เข้าใจในเรื่องของโรคมะเร็งกระดูกนะคะและ
00:17:25 → 00:17:29ในช่วงนี้ค่ะเราจะมารู้วิธีว่าจะทำอย่าง
00:17:29 → 00:17:31ไรที่จะเสริมสร้างกระดูกให้แข็งแรงไม่
00:17:31 → 00:17:35เปราะบ้างแต่หักง่ายค่ะ 1 บริโภคอาหารที่
00:17:35 → 00:17:39มีแคลเซียมสูงแคลเซียมเป็นแร่ท่าสำคัญที่
00:17:39 → 00:17:42ช่วยเสริมความแข็งแรงให้กับกระดูกโดย
00:17:42 → 00:17:45แหล่งอาหารที่อุดมไปด้วยแคลเซียมได้แก่นม
00:17:45 → 00:17:49และผลิตภัณฑ์จากนมผักใบเขียวเช่นคะน้า
00:17:49 → 00:17:53บรอกโคลี่ปลาเล็กปลาน้อยเช่นปลาแซลมอนปลา
00:17:53 → 00:17:56ซาดีนเต้าหู้และผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง
00:17:56 → 00:18:01อัลมอนผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีแคลเซียม 2
00:18:01 → 00:18:05การบริโภควิตามินดีวิตามินดีช่วยในการดูด
00:18:05 → 00:18:07ซึมแคลเซียมจากอาหารเข้าสู่กระดูกได้ดี
00:18:07 → 00:18:11ขึ้นแหล่งวิตามินดีได้แก่การรับแสงแดดใน
00:18:11 → 00:18:16ช่วงเช้าหรือเย็นประมาณ 15-20 นาทีการรับ
00:18:16 → 00:18:20ประทานปลาเช่นปลาแซลมอนปลาทูน่าการรับ
00:18:20 → 00:18:23ประทานไข่และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารวิตามิน
00:18:23 → 00:18:27ดี 3 การออกกำลังกายแบบเ bearing
00:18:27 → 00:18:30Exercise หรือการลงน้ำหนักเพื่อให้เกิด
00:18:30 → 00:18:33การกระแทกกระดูกค่ะสำหรับการลงน้ำหนัก
00:18:33 → 00:18:35เพื่อให้เกิดการกระแทกกระดูกนั้นคุณผู้ชม
00:18:35 → 00:18:38ฟังแล้วอย่าได้ตกใจไปค่ะมันก็คือการออก
00:18:38 → 00:18:41กำลังกายเพื่อทำให้กระดูกนั้นมีการรับแรง
00:18:41 → 00:18:43ต้านซึ่งแรงต้านตรงนี้นะคะจะเป็นการ
00:18:43 → 00:18:46กระตุ้นเซลล์ทำให้เนื้อเยื่อของกระดูกค่ะ
00:18:46 → 00:18:48มีการซ่อมและมีการสร้างขึ้นซึ่งการออก
00:18:48 → 00:18:52กำลังกายดังกล่าวได้แก่การเดินการวิ่งการ
00:18:52 → 00:18:55กระโดดค่ะ 4 การหลีกเลี่ยงพฤติกรรมที่ทำ
00:18:55 → 00:18:59ร้ายกระดูกซึ่งบางพฤติกรรมอาจทำให้กระดูก
00:18:59 → 00:19:02ออนแอร์ลงเช่นการสูบบุหรี่ทำให้กระดูกบาง
00:19:02 → 00:19:06ลงและเสี่ยงต่อการแตกหักการดื่มแอลกอฮอล
00:19:06 → 00:19:09มากเกินควรลดความสามารถของกระดูกในการดูด
00:19:09 → 00:19:12ซึมแคลเซียมการบริโภคโซเดียมและฟอสฟอรัส
00:19:12 → 00:19:16มากเกินไปซึ่งอาจจะทำให้แคลเซียมสูญเสีย
00:19:16 → 00:19:20จากมวลกระดูกได้ 5 การตรวจสุขภาพกระดูก
00:19:20 → 00:19:23การตรวจความหนาแน่นของกระดูกหรือโน
00:19:23 → 00:19:27mineral density Test bmd นั้นสามารถ
00:19:27 → 00:19:29ช่วยตรวจหาความเสี่ยงของโรคกระดูกพุ่นและ
00:19:30 → 00:19:33รับคำแนะนำจากแพทย์ในการป้องกันหรือรักษา
00:19:33 → 00:19:36ได้การรักษาความแข็งแรงของกระดูกต้องทำ
00:19:36 → 00:19:39ร่วมกันทั้งการรับประทานอาหารที่เหมาะสม
00:19:39 → 00:19:43และการออกกำลังกายเป็นประจำค่ะนอกจากนี้
00:19:43 → 00:19:46นะคะคุณผู้ชมควรเลี่ยงพฤติกรรมที่ทำให้
00:19:46 → 00:19:49เกิดความเสี่ยงต่อกระดูกค่ะ 1 การนั่งผิด
00:19:49 → 00:19:53สุขลักษณะเช่นการนั่งไวห้างนั่งคุกเข่า
00:19:53 → 00:19:56นั่งยองๆเป็นระยะเวลานานเพราะจะทำให้
00:19:56 → 00:19:59กระดูกของเรารับน้ำหนักเป็นเวลานานค่ะ 2
00:19:59 → 00:20:03การนอนคดตัวบนที่นอนที่มีความนิ่มเกินไป
00:20:03 → 00:20:06จะทำให้กระดูกและข้อของเราผิดรูปเป็นระยะ
00:20:06 → 00:20:09เวลานานบางครั้งอาจจะเกือบทั้งคืนเมื่อ
00:20:09 → 00:20:12เราตื่นมาพบอาการปวดเมื่อยตามร่างกายอาจ
00:20:12 → 00:20:15จะเป็นเพราะพฤติกรรมการนอนแบบนี้ก็ได้ 3
00:20:15 → 00:20:18ใส่ส้นสูงเป็นระยะเวลานานสาวๆควรพักจาก
00:20:19 → 00:20:21การยืนบนส้นสูงเพราะทำให้ข้อเข่าและ
00:20:21 → 00:20:24กระดูกสันหลังของเราทำงานหนักมากเกินไปนะ
00:20:24 → 00:20:28คะการดื่มน้ำอัดลมหรือว่าเครื่องดื่ม
00:20:28 → 00:20:31คาเฟอีนที่มากเกินควรนะคะจะมีผลทำให้
00:20:31 → 00:20:35กระดูกเกิดภาวะกัดกร่อนได้ค่ะ 5 การเล่น
00:20:35 → 00:20:39กีฬาที่หนักเกินไปแม้ว่าการเล่นกีฬาจะ
00:20:39 → 00:20:42เสริมสร้างสุขภาพที่ดีของกระดูกก็ตามแต่
00:20:42 → 00:20:45การออกกำลังกายที่หนักเกินควรจะทำให้
00:20:45 → 00:20:48เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุหรือการเล่น
00:20:48 → 00:20:51กีฬาที่มีความหักโหมเกินไปจะทำให้กระดูก
00:20:51 → 00:20:54ต้องรับน้ำหนักรับแรงกระแทกอยู่บ่อยๆก็
00:20:54 → 00:20:57เป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งได้เช่นกัน 6
00:20:57 → 00:20:59น้ำหนักตัวที่มากเกินคุ
00:20:59 → 00:21:01อย่างที่กล่าวไปค่ะว่ากระดูกของเรานั้นมี
00:21:01 → 00:21:05หน้าที่รองรับน้ำหนักของร่างกายก็จริงแต่
00:21:05 → 00:21:07การที่น้ำหนักตัวที่มากเกินจะทำให้กระดูก
00:21:07 → 00:21:11ได้รับแรงกดทับที่มากขึ้นเป็นปัจจัยให้
00:21:11 → 00:21:14กระดูกของเราเสื่อมเร็วขึ้นด้วยเป็นอย่าง
00:21:14 → 00:21:18ไรกันบ้างคะกับสาระสุขภาพดีๆที่ tn นำมา
00:21:18 → 00:21:21ฝากคุณผู้ชมกันในวันนี้หวังเป็นอย่างยิ่ง
00:21:21 → 00:21:24ว่าคุณผู้ชมจะสามารถนำสาระสุขภาพดีๆที่
00:21:24 → 00:21:27ได้ไปดูแลตัวเองและครอบครัวให้สุขภาพแข็ง
00:21:27 → 00:21:30แรงทั่วหน้านะคะและขอขอบคุณคุณผู้ชมที่
00:21:30 → 00:21:32ติดตามรับชมรายการ TNN Health มาโดยตลอด
00:21:32 → 00:21:35ทั้งรายการค่ะคุณผู้ชมสามารถติดตามรับชม
00:21:35 → 00:21:38รายการ TNN Health ได้ทุกวันเสาร์เวลาดี
00:21:38 → 00:21:4115:00 นถ
00:21:41 → 00:21:4515:30 นที่นี่ TNN ช่อง 16 ค่ะและต้อง
00:21:45 → 00:21:48ไม่ลืมนะคะกดไลค์กดแชร์กด Subscribe กด
00:21:48 → 00:21:51กระดิ่งกิ๊งๆติดตามค่ะเพื่อเป็นกำลังใจ
00:21:51 → 00:21:54ให้หมอดาวและทีมงาน TNN Heal เพื่อที่
00:21:54 → 00:21:57เราจะเข้าถึงทุกสาระสุขภาพเสริมภูมิคุ้ม
00:21:57 → 00:21:59กันรู้ทันโรคไปด้วยกันไม่ว่าจะเป็น
00:21:59 → 00:22:01YouTube tiktok Facebook Instagram
00:22:01 → 00:22:04LINE official และสำหรับวันนี้นะคะหมอ
00:22:04 → 00:22:07ดาวและทีมงาน TNN Health ต้องขอตัวลาคุณ
00:22:07 → 00:22:10ผู้ชมไปก่อนสำหรับวันนี้สวัสดีค่ะ
00:22:10 → 00:22:29[เพลง]
00:22:29 → 00:22:37kom
00:22:37 → 00:22:40[เพลง]