00:00:00 → 00:00:02 it
00:00:02 → 00:00:04 Works to บางลาดกดก๊าซ
00:00:04 → 00:00:06 [เพลง]
00:00:06 → 00:00:10 ไปกดอย่าง
00:00:10 → 00:00:14 สวัสดีครับคุณผู้ฟังพบกับสไตล์พอดแคสต์
00:00:14 → 00:00:16 จากโรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ที่เปิดโอกาสให้
00:00:16 → 00:00:18 คุณผู้ฟังได้เข้าใจกระดูกสันหลังของตัว
00:00:18 → 00:00:21 คุณเองมากยิ่งขึ้นรู้จักกับอันตรายและโรค
00:00:21 → 00:00:24 ที่อาจเกิดขึ้นกับกระดูกสันหลังพร้อมทั้ง
00:00:24 → 00:00:26 วิธีการดูแลรักษาและป้องกันอย่างถูกต้อง
00:00:26 → 00:00:29 โดยแค่ผู้ชำนาญการผมปิยภัทรรับหน้าที่
00:00:30 → 00:00:32 เป็นผู้ดำเนินรายการครับหนึ่งในอาการที่
00:00:32 → 00:00:34 ไม่พึงประสงค์ที่มักมาพร้อมกับความอ้วน
00:00:34 → 00:00:37 นั่นก็คืออาการปวดหลังซึ่งมีโอกาสเกิด
00:00:37 → 00:00:39 ขึ้นกับผู้ป่วยโรคอ้วนไม่แพ้โรคประจำตัว
00:00:39 → 00:00:42 อื่นๆหลายท่านปวดธุระดังจนเริ่มกระทบกับ
00:00:42 → 00:00:44 การใช้ชีวิตและอาจยังไม่เข้าใจถึงที่มา
00:00:44 → 00:00:47 ที่ไปของอาการปวดหลังนี้วันนี้เราจะ
00:00:47 → 00:00:50 มาเรียนรู้ไปพร้อมๆกันครับว่าความอ้วนกับ
00:00:50 → 00:00:53 อาการปวดหลังเกี่ยวข้องกันอย่างไรกับแขก
00:00:53 → 00:00:55 รับเชิญของเราท่านเป็นแพทย์ผู้ชำนาญการ
00:00:55 → 00:00:58 ด้านแต่ระยะแพทย์กระดูกสันหลังจากสถาบัน
00:00:58 → 00:01:00 กระดูกสันหลังและสาย 4 หน้าที่จากโรง
00:01:00 → 00:01:04 พยาบาลบำรุงราษฎร์นวกาศโทนายแพทย์อิทธิพล
00:01:04 → 00:01:06 promo หิรัญจะมาพูดคุยถึงสาเหตุที่แท้
00:01:06 → 00:01:09 จริงของอาการปวดหลังที่มาจากโรคอ้วนตลอด
00:01:09 → 00:01:12 จนวิธีการรักษาและดูแลอย่างถูกต้องครับ
00:01:12 → 00:01:14 สวัสดีครับคุณหมอสวัสดีครับคุณปิยาภัสร์
00:01:14 → 00:01:16 ครับเดี๋ยวเรามาเริ่มกันคำถามแรกเลยนะ
00:01:16 → 00:01:19 ครับหมอโรคอ้วนคืออะไรครับโรคอ้วนคือภาวะ
00:01:19 → 00:01:22 ที่ร่างกายเรามีการสะสมพลังงานในรูปแบบ
00:01:22 → 00:01:24 ของไขมันมากเกินไปนะครับก็ให้เกิดน้ำหนัก
00:01:24 → 00:01:27 ตัวที่มากเกินเกณฑ์มาตรฐานไขมันที่สะสม
00:01:27 → 00:01:30 ก่อให้เกิดภาวะหรือว่าโลกในระบบต่างๆตาม
00:01:30 → 00:01:32 มานะครับไม่ว่าจะเป็นเรื่องของโรคเบาหวาน
00:01:32 → 00:01:36 โรคความดันโลหิตสูงโรคหัวใจรวมทั้งระบบ
00:01:36 → 00:01:38 ภาวะโรคกระดูกในรูปส่วนต่างๆของร่างกาย
00:01:38 → 00:01:41 เสื่อมต่างๆตามมาด้วยนะครับก็พบว่ามะเร็ง
00:01:41 → 00:01:43 เนี่ยจะมีความเกี่ยวข้องกับโรคอ้วนได้
00:01:43 → 00:01:46 เช่นเดียวกันนะรวมถึงโรคทางด้านสภาพจิตใจ
00:01:46 → 00:01:48 ด้วยกันนะครับต่อพบว่าอัตราการเสียชีวิต
00:01:48 → 00:01:51 ในผู้ป่วยที่มีภาวะโรคอ้วนนั้นคือว่าอยู่
00:01:51 → 00:01:54 ในระดับต้นๆของโลกเลยก็ว่าได้ครับถ้าผมจะ
00:01:54 → 00:01:56 มีก็เข้าใจความหมายแล้วนะครับว่ารบกวน
00:01:56 → 00:01:58 ชื่ออะไรแล้วแบบไหนล่ะครับที่ถึงเรียกว่า
00:01:58 → 00:02:00 เป็นโรคอ้วนนะครับแล้วทำไมคิดถึงอ้วนได้
00:02:00 → 00:02:03 ครับหมอรอมันจะใช้การตรวจหาภาวะไขมันใน
00:02:04 → 00:02:06 ร่างกายนะคะเป็นตัววัดบ้าตอนมีภาวะโรค
00:02:06 → 00:02:08 อ้วนหรือไม่นะครับในปัจจุบันอย่างนี้หลาย
00:02:08 → 00:02:11 วิธีนะครับที่มีการตรวจหากระดับไขมันใน
00:02:11 → 00:02:14 เลือดในร่างกายของเรานะครับอาทิตย์การ
00:02:14 → 00:02:16 ตรวจสแกนคอมพิวเตอร์นะครับเพื่อหาปริมาณ
00:02:16 → 00:02:19 ไขมันในร่างกายซึ่งวิธีนี้เป็นวิธีที่
00:02:19 → 00:02:21 ค่อนข้างจะมาตรฐานนะครับแต่ในปัจจุบัน
00:02:21 → 00:02:24 เพราะว่าแต่ทางปฏิบัติต่างจะเป็นได้ยาก
00:02:24 → 00:02:26 ว่าจะต้องใช้เครื่องมือพิเศษนะครับแล้วก็
00:02:26 → 00:02:29 เลยมีการคิดค้นวิธีการอื่นๆออกมาเพื่อใช้
00:02:29 → 00:02:31 ให้ง่ายขึ้นนะครับปฏิบัตินะครับเช่นการ
00:02:31 → 00:02:34 วัดหาปริมาณไขมันในร่างกายอย่างยกตัว
00:02:34 → 00:02:37 อย่างเช่นการวัดเส้นรอบวงหน้าท้องการวัด
00:02:37 → 00:02:40 เส้นรอบวงของรอบเอวการวัดด้วยเครื่องเกม
00:02:40 → 00:02:43 มาในน้ำหรือว่าการตรวจดัชนีมวลกายหรือ
00:02:43 → 00:02:45 เสื้อเรียกว่า BMI Body Mass Index
00:02:45 → 00:02:48 วิธีการนี้ก็จะเป็นวิธีการที่แม้ว่าจะไม่
00:02:48 → 00:02:50 ได้มีความถูกต้องแม่นยำมากนักแต่ว่าในทาง
00:02:50 → 00:02:52 ปฏิบัติเนี่ยเป็นที่นิยมกันเนื่องจากว่า
00:02:52 → 00:02:54 ในทางปฏิบัติจะใช้ได้ง่ายนะครับแต่ก็
00:02:54 → 00:02:57 สามารถในใช้อ้างอิงเกณฑ์ในการรักษาด้วย
00:02:57 → 00:02:59 เช่นเดียวกันครับผมเมื่อกี้ก็เป็นเรื่อง
00:02:59 → 00:03:01 ของเกมการฉีดเต็มปากนะครับคุณหมอแล้ว
00:03:01 → 00:03:03 เมื่อกี้คุณหมอก็พูดถึงในเรื่องของ BMI
00:03:03 → 00:03:05 นะครับปีนี้อยากจะให้คุณหมอครับช่วยสอน
00:03:05 → 00:03:08 พวกเรานะครับหรือคุณผู้ฟังเนี่ยคำนวณ BMI
00:03:08 → 00:03:11 แบบง่ายๆนะครับสำหรับดัชนีมวลกายหรือว่า
00:03:11 → 00:03:14 BMI Body Mass Index นะครับเรารัก
00:03:14 → 00:03:16 ง่ายๆเลยนะครับเราใช้น้ำหนักตัวนะครับ
00:03:16 → 00:03:19 ตั้งหน่วยเป็นกิโลกรัมหารด้วยความสูง
00:03:19 → 00:03:22 หน่วยเป็นเมตรนะครับยกกำลัง 2 อายุค่ะ
00:03:22 → 00:03:26 อย่างเช่นถ้าเราสูบ 170 cm นะครับน้ำ 60
00:03:26 → 00:03:28 กิโลกรัมเนี่ยทั้งหมดออกมาแล้วตอน 60
00:03:28 → 00:03:32 กิโลกรัมตั้งอ่านด้วย 1.7 เมตรนายกกำลัง 2
00:03:32 → 00:03:34 ก็จะได้ออกมาประมาณ 20 กิโลกรัมต่อตาราง
00:03:34 → 00:03:37 เมตรครับอ่านแล้วบอกว่า BMI เราเนี่ยเกิน
00:03:37 → 00:03:39 25 นะครับเราจะพบว่าน้ำหนักๆเนี่ยเรา
00:03:39 → 00:03:42 เริ่มเกินแล้วนะครับแต่ถ้าเบียร์ไมค์เรา
00:03:42 → 00:03:44 เกิน 30 แล้วก็จะเรียกว่าเรามีภาวะโรค
00:03:44 → 00:03:47 อ้วนนะครับครับก็เป็นวิธีการคำนวณแบบง่าย
00:03:47 → 00:03:50 ๆนะครับอีกเครื่องนึงครับคุณหมออายุเพศ
00:03:50 → 00:03:52 หรือกัมมะพันธุมีผลต่อความอ้วนหรือเปล่า
00:03:52 → 00:03:54 ครับปัจจุบันเราเพราะว่ามีปัจจัยหลักนะ
00:03:54 → 00:03:56 ครับในการเกิดภาวะโรคอ้วนอยู่ 3 ปัจจัย
00:03:56 → 00:03:59 หลักๆเลยนะครับปัจจัยแรกคือภาวะที่เราได้
00:03:59 → 00:04:02 รับทำงานไม่เกินความต้องการสะสมเป็นในรูป
00:04:02 → 00:04:05 ของไขมันนะครับการขาดการออกกำลังกายนะ
00:04:05 → 00:04:08 ครับเป็นปัจจัยที่ 2 ปัจจัยที่สามเป็น
00:04:08 → 00:04:10 เรื่องของภาวะพันธุกรรมนะครับสำหรับผู้
00:04:10 → 00:04:12 ที่มีอายุมากขึ้นเนี่ยความเสี่ยงที่จะมี
00:04:12 → 00:04:15 ความรโรคอ้วนก็จะตามไปด้วยเนื่องจากว่าคน
00:04:15 → 00:04:17 สูงอายุเนี่ยอัตราการใช้พลังงานในแต่ละ
00:04:17 → 00:04:20 วันก็จะข้างน้อยนะครับเมื่อเที่ยวกับภาวะ
00:04:20 → 00:04:23 วัยหนุ่มสาวระดับเทพเองนะครับโดยเฉพาะเพศ
00:04:23 → 00:04:25 หญิงก็สามารถอธิบายได้ว่า Hormone เพศ
00:04:25 → 00:04:27 เอสโตรเจนในผู้หญิงเนี่ยมีแนวโน้มที่จะ
00:04:27 → 00:04:30 สะสมพลังงานในรูปแบบไขมันมากกว่าผู้ชาย
00:04:30 → 00:04:33 นั้นโอกาสได้ผู้หญิงในจะเกิดมีภาวะโรค
00:04:33 → 00:04:36 อ้วนก็จะมีมากกว่าผู้ชายเช่นเดียวกันครับ
00:04:36 → 00:04:38 ถ้าในระหว่างอายุเพศแล้วก็จะมาพันก็มีฝน
00:04:38 → 00:04:41 ต่อความอ้วนเช่นกันนะครับถ้าพูดถึงใน
00:04:41 → 00:04:43 เรื่องของกิจกรรมบ้างครับคุณหมอไลฟ์สไตล์
00:04:43 → 00:04:45 แบบไหนที่ทำให้เสี่ยงในการเป็นโรคอ้วนได้
00:04:45 → 00:04:48 ครับ Lifestyle ที่มีการเคลื่อนใหม่น้อย
00:04:48 → 00:04:51 นะครับมีการใช้พลังงานในแต่ละวันน้อยนะ
00:04:51 → 00:04:53 ครับก็จะมีความเสี่ยงทำให้เกิดโรคอ้วนยก
00:04:53 → 00:04:56 ตัวอย่างเช่นนั่งเล่นเกมทั้งวันนะครับไม่
00:04:56 → 00:04:58 ออกกำลังกายนะครับใช้คอมพิวเตอร์นั่ง
00:04:58 → 00:05:01 ประชุมบ่อยๆไม่ค่อยมีการไม่ไหวนะครับรวม
00:05:01 → 00:05:04 ทั้งอาจจะมีทานขนมจุบจิบผมด้วยนะแล้วยิ่ง
00:05:04 → 00:05:06 ช่วงนี้ในช่วงโค้งบิดเนี่ยการมีการทำงาน
00:05:06 → 00:05:08 work from home ค่อนข้างมากนะครับ
00:05:08 → 00:05:10 โอกาสเสี่ยงที่จะมีภาวะโรคอ้วนตามมาด้วย
00:05:10 → 00:05:13 เช่นเดียวกันครับถ้าผมกลับเป็นกิจกรรมที่
00:05:13 → 00:05:15 เคลื่อนไหวน้อยเพราะมันตรงกับรถซ่อม Home
00:05:15 → 00:05:17 แล้วทำให้ยิ่งไปกันใหญ่เลยนะครับที่นี่
00:05:17 → 00:05:19 ขยับเข้ามานะครับคุณหมอทำไมพออ้วนเกิน
00:05:19 → 00:05:21 แล้วอ่ะครับมันถึงปวดหลังและความอ้วนกับ
00:05:21 → 00:05:23 การปวดหลังเนี่ยเกี่ยวข้องกันอย่างไรอะไร
00:05:23 → 00:05:26 คือสาเหตุของอาการปวดหลังที่มาพร้อมกับ
00:05:26 → 00:05:28 โรคอ้วนครับเราพบว่ามี 2 ปัจจัยหลักนะ
00:05:28 → 00:05:31 ครับที่สามารถอธิบายได้นะครับปัจจัยแรก
00:05:31 → 00:05:33 เนี่ยปกติประดู่สันหลังคนเราเนี่ยจะต้อง
00:05:33 → 00:05:36 ตั้งตรงนะครับตั้งฉากกับพื้นผิวโลกณเวลา
00:05:36 → 00:05:39 ทำกิจกรรมใดๆก็ตามนะครับชาวบ้านที่มีโรค
00:05:39 → 00:05:42 อ้วนโดยเฉพาะโรคอ้วนที่ลงกลุ่มเนี่ยกุ้ง
00:05:42 → 00:05:44 ของเราในจะมีพยายามที่จะแนวโน้มเชื่อดึง
00:05:44 → 00:05:46 กระดูกสันหลังให้ก้มลงนะครับในขณะที่เรา
00:05:46 → 00:05:49 ก็จะพยายามจะดึงกระดูกสนามกลับมาให้ตั้ง
00:05:49 → 00:05:51 ตรงเหมือนเดิมวิธีการนี้เราจะใช้กล้าม
00:05:51 → 00:05:54 เนื้อหลังมากนะครับในการบินกลับมานะครับ
00:05:54 → 00:05:56 โดยการเนื้อหลังเนี่ยทำงานถึงจุดหนึ่ง
00:05:56 → 00:05:58 เนี่ยอาจจะมีการล้างเกิดขึ้นนะครับแล้วก็
00:05:58 → 00:06:00 ส่งผลให้กระดูกสันหลังก็ไม่สามารถจะ
00:06:00 → 00:06:03 ประคองให้ตั้งตรงอยู่ได้นะครับแล้วก็การ
00:06:03 → 00:06:05 รับน้ำหนักตัวของคนเรานั้นก็จะเสียสมดุล
00:06:05 → 00:06:08 ไปทำให้เกิดมีอาการปวดหลังตามมานะครับอีก
00:06:08 → 00:06:11 ปัจจัยนึงนะครับคือผู้ป่วยที่มีโรคอ้วน
00:06:11 → 00:06:13 เนี่ยแนวโน้มในการเคลื่อนไหวอย่างผิด
00:06:13 → 00:06:16 สุขลักษณะเนี่ยก็มีความเป็นไปได้ง่ายนะ
00:06:16 → 00:06:18 ครับเช่นจากการลุกจากที่นั่งที่ผิดวิธี
00:06:18 → 00:06:21 การก้มหยิบของที่ผิดวิธีปัจจัยเหล่านี้ก็
00:06:21 → 00:06:23 จะส่งผลให้เกิดมีอาการปวดหลังตามมาได้
00:06:23 → 00:06:26 เช่นเดียวกันครับถ้าผมขยับเข้ามาเรื่อง
00:06:26 → 00:06:28 โรคกระดูกสันหลังนะครับแล้วโรคกระดูกสัน
00:06:28 → 00:06:31 หลังที่มักจะมากับความอ้วนนะครับคือโรค
00:06:31 → 00:06:33 อะไรบ้างหากปล่อยไว้ไม่ดูแลแล้วก็จะตบกับ
00:06:33 → 00:06:36 การใช้ชีวิตอย่างไรบ้างครับผมออกอย่างที่
00:06:36 → 00:06:38 เรียนในคำถามก่อนหน้านะครับว่าภาวะโรค
00:06:38 → 00:06:41 อ้วนเนี่ยก็ให้เกิดภาวะการทำงานของกระดูก
00:06:41 → 00:06:43 สันหลังที่เสียสมดุลไปนะครับก็ให้เกิดข้อ
00:06:43 → 00:06:46 ต่อต่างๆในกระดูกสันหลังเสื่อมลงได้เร็ว
00:06:46 → 00:06:48 นะครับตาลายก่อให้เกิดหมอนรองกระดูกสัน
00:06:48 → 00:06:51 หลังเสื่อมเพิ่มเติมด้วยนะครับครับผมแล้ว
00:06:51 → 00:06:53 โรคหมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้นประสาทใน
00:06:53 → 00:06:56 ผู้ป่วยโรคอ้วนเกิดขึ้นได้อย่างไรอาการ
00:06:56 → 00:06:58 เป็นแบบไหนและมีสัญญาณเตือนของโรคหรือไม่
00:06:58 → 00:07:00 ครับต้องหลับสาเหตุการเกิดหมอดูตาหลัง
00:07:00 → 00:07:03 เสื่อมในผู้ที่มีภาวะโรคอ้วนนะฮะอธิบาย
00:07:03 → 00:07:05 ได้จากการเกิดการทำงานที่ไม่สมดุลของ
00:07:05 → 00:07:07 กระดูกสันหลังเป็นระยะเวลานานๆนะครับก็
00:07:07 → 00:07:09 ให้เกิดการเสื่อมในส่วนต่างๆกระดูกสัน
00:07:09 → 00:07:13 หลังตลับอาการในบางรายที่อาการเสื่อมยัง
00:07:13 → 00:07:14 ไม่มากเนี่ยค่อนข้างอาจจะยังไม่มีแสดง
00:07:14 → 00:07:17 อาการใดเลยนะครับแต่หากในการเสื่อมที่
00:07:17 → 00:07:19 รุนแรงมากขึ้นเช่นเสื่อมที่เรียนก็ต่อ
00:07:19 → 00:07:21 กระดูกสันหลังหรือหมอนรองกระดูกสันหลัง
00:07:21 → 00:07:24 อาจจะส่งผลให้มีการปวดหลังนะครับโดยเฉพาะ
00:07:24 → 00:07:26 ในขณะที่มีการเคลื่อนไหวแต่การใช้ชีวิต
00:07:26 → 00:07:29 ประจำวันนะครับเช่นการลุกจากที่นั่งลุก
00:07:29 → 00:07:31 จากเตียงก้มตัวหยิบของเต็มต้นครับที่นี้
00:07:31 → 00:07:33 ผมว่าหลายท่านอาจจะสงสัยนะกับคำว่ารูป
00:07:33 → 00:07:36 ร่างอ้วนกับอ้วนลงพุงมีความเสี่ยงกับการ
00:07:36 → 00:07:38 เกิดโรคกระดูกสันหลังต่างกันไหมและใคร
00:07:38 → 00:07:40 เสี่ยงมากกว่ากันครับถ้าเปรียบเทียบนะ
00:07:40 → 00:07:43 ครับทั้งผู้ที่มีรูปร่างอ้วนแบบสมส่วนนะ
00:07:43 → 00:07:45 ครับกับผู้ป่วยที่อ้วนลงพุงแล้วเพราะว่า
00:07:45 → 00:07:48 อ้วนลงพุงเนี่ยจะส่งผลกระทบโดยตรงกับ
00:07:48 → 00:07:50 กระดูกสันหลังโดยตรงมากกว่าครับแล้วหาก
00:07:50 → 00:07:54 อ้วนแต่น่าจะแข็งแรงแบบนักกีฬาซูโม่ครับ
00:07:54 → 00:07:56 ยังจัดอยู่ในกลุ่มเสี่ยงด้วยไหมครับการ
00:07:56 → 00:07:58 สังเกตดีๆนะครับนักกีฬาซูโม่เนี่ยจริงๆ
00:07:58 → 00:08:01 แล้วจึงเขาจะมีภาวะมีการส่วนเกินข้างมาก
00:08:01 → 00:08:03 เช่นเดียวกันนะครับแม่เขาเหล่านั้นจะได้
00:08:03 → 00:08:05 รับการฝึกกล้ามเนื้อให้แข็งแรงกว่าคนปกติ
00:08:05 → 00:08:08 นะครับแต่นักกีฬาซูโม่เนี่ยก็ยังพบว่ายัง
00:08:08 → 00:08:11 มีภาวะโรคอ้วนลงพุงอยู่จะสังเกตว่าภูมิ
00:08:11 → 00:08:13 ที่หนาตัวขึ้นแต่ไม่แน่ใจว่าเพราะตั้งใจ
00:08:14 → 00:08:16 หรือเปล่านะครับเรื่องจากว่าเวลามีการ
00:08:16 → 00:08:18 ปะทะกับคู่ต่อสู้นะอาจจะใช้พูห์ในการแอป
00:08:18 → 00:08:21 สอบแรงก็ได้นะครับครับผมก็ต้องดูอีกทีนึง
00:08:21 → 00:08:23 นะครับเมื่อสักครู่ที่อาจารย์พูดถึงใน
00:08:23 → 00:08:25 เรื่องของโรคกระดูกสันหลังที่เกี่ยวกับ
00:08:25 → 00:08:27 โรคอ้วนนะครับในผู้ป่วยโรคอ้วนที่มี
00:08:28 → 00:08:30 กระดูกสันหลังเสื่อมกับกระดูกสันหลังทับ
00:08:30 → 00:08:32 เส้นประสาทโรคไหนอันตรายกว่าครับถามว่า
00:08:32 → 00:08:35 ภาวะไหนอันตรายกว่ากันอาจจะบอกแล้วว่า
00:08:35 → 00:08:37 ภาวะกระดูกสันหลังทับเส้นประสาทอาจจะมี
00:08:37 → 00:08:39 อันตรายมากกว่าแต่ว่าโรคกระดูกสันหลัง
00:08:39 → 00:08:42 เสื่อมด้วยเหตุว่าอะไรก็ตามที่มากดทับ
00:08:42 → 00:08:44 เส้นประสาทและทำให้การทำงานของเส้นประสาท
00:08:44 → 00:08:47 เสียไปน่ะเกิดการกดทับที่รุนแรงหรือยาว
00:08:47 → 00:08:49 นานก็อาจจะหญ้าในการที่จะแก้ไขให้กลับมา
00:08:49 → 00:08:52 เป็นปกติต่างจากภาวะโรคกระดูกสันหลัง
00:08:52 → 00:08:54 เสื่อมซึ่งโลกนี้เนี่ยการทำงานของเส้น
00:08:54 → 00:08:57 ประสาทก็ยังปกติอยู่ครับครับก็ถ้ากระดูก
00:08:57 → 00:08:59 สันหลังทับเส้นประสาทก็เวียนตาลายที่มาก
00:08:59 → 00:09:02 กว่าถ้าภาษานขำๆครับเป็นกลุ่มผู้สูงอายุ
00:09:02 → 00:09:04 ที่เป็นโรคอ้วนด้วยครับจะมีความเสี่ยงกับ
00:09:04 → 00:09:07 การเกิดหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทมาก
00:09:07 → 00:09:09 ขึ้นด้วยหรือไม่ครับแน่นอนว่าในคนสูงอายุ
00:09:09 → 00:09:11 นะครับความแข็งแรงของระบบกล้ามเนื้อนะ
00:09:11 → 00:09:13 ครับโดยเฉพาะกล้ามเนื้อหลังเนี้ยอาจจะ
00:09:13 → 00:09:16 แข็งแรงสู้กับคนหนุ่มสาวได้นะครับดังนั้น
00:09:16 → 00:09:18 เมื่อมีภาวะโรคอ้วนร่วมด้วยความง่ายในการ
00:09:18 → 00:09:21 ที่จะเกิดการล้าของกล้ามเนื้อหลังและก็
00:09:21 → 00:09:23 ส่งผลให้การทำงานของกระดูกสันหลังเสีย
00:09:23 → 00:09:25 สมดุลไปก็ได้ง่ายกับคนหนู 3 เช่นเดียวกัน
00:09:25 → 00:09:28 และนอกจากนั้นอาจจะส่งผลให้เกิดภาวะหมอน
00:09:28 → 00:09:30 รองกระดูกสันหลังเสื่อมและเคลื่อนทับเส้น
00:09:30 → 00:09:33 ประสาทตามมาได้เช่นเดียวกันครับครับอัน
00:09:33 → 00:09:35 นี้พูดถึงในเรื่องโรคต่างๆนะครับที่นี่
00:09:35 → 00:09:37 ถ้าสมมติว่าต้องมีการตรวจวินิจฉัยนะครับ
00:09:37 → 00:09:40 แล้วคุณหมอมีวิธีการตรวจวินิจฉัยโรคหมอน
00:09:40 → 00:09:42 รองกระดูกสันหลังในผู้ป่วยโรคอ้วนอย่างไร
00:09:42 → 00:09:44 บ้างครับการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังใน
00:09:44 → 00:09:47 ผู้ป่วยโรคร่วมกับผู้ป่วยทั่วไปหลักๆอาจ
00:09:47 → 00:09:49 จะไม่มีความแตกต่างกันนะครับเราจะใช้การ
00:09:49 → 00:09:52 ซักประวัติเพื่อหาดูว่าคนไข้จะมีประวัติ
00:09:52 → 00:09:54 ที่มีเมียน้อยจะมีความผิดปกติของกระดูก
00:09:54 → 00:09:57 สันหลังหรือไม่นะครับเช่นประวัติอาการปวด
00:09:57 → 00:09:59 หลังในขณะที่มีการเคลื่อนไหวนะครับหรือมี
00:09:59 → 00:10:02 อาการปวดและร้าวลงขานะครับกลับมาก็เรื่อง
00:10:02 → 00:10:04 ของการตรวจร่างกายนะครับถ้าเราตรวจร่าง
00:10:04 → 00:10:07 กายเราพบว่ามีภาวะกล้ามเนื้อขาอ่อนแรงมี
00:10:07 → 00:10:09 อาการชาหรือระดับความรู้สึกที่ผิวหนังของ
00:10:09 → 00:10:12 เขาลดลงในกรณีเหล่านี้เราก็จะสงสัยว่าอาจ
00:10:12 → 00:10:14 จะมีภาวะผิดปกติของกระดูกสันหลังเราก็จะ
00:10:14 → 00:10:17 แนะนำมีการส่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อให้ได้
00:10:17 → 00:10:19 การวินิจฉัยไม่ว่าจะเป็นการถ่ายภาพ
00:10:19 → 00:10:21 เอกซเรย์บริเวณกระดูกสันหลังการถ่ายภาพ
00:10:21 → 00:10:24 เอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นต้นครับครับผม
00:10:24 → 00:10:26 วิธีทราบในเรื่องของการตรวจวินิจฉัยแล้ว
00:10:26 → 00:10:28 นะครับขยับเข้าปาถ้าเป็นในเรื่องของท่าน
00:10:28 → 00:10:31 ตอนในการรักษาครับทางเลือกและขั้นตอนใน
00:10:31 → 00:10:33 การรักษาโรคกระดูกสันหลังในผู้ป่วยโรค
00:10:33 → 00:10:36 อ้วนมีแบบไหนบ้างครับตลอดขั้นตอนและแต่ละ
00:10:36 → 00:10:38 สาโรคกระดูกสันหลังในพึ่งเปิดโรคอ้วนกับ
00:10:38 → 00:10:40 ผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังที่น้ำหนักตัว
00:10:40 → 00:10:42 ปกติเม็ดโดยพื้นฐานอาจจะไม่ขึ้น / เดียว
00:10:42 → 00:10:45 กันครับโดยขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยนั้นมี
00:10:45 → 00:10:47 ความผิดปกติของกระดูกสันหลังแบบใดกรรม
00:10:47 → 00:10:50 รุนแรงมีมากน้อยแค่ไหนอาจไม่รุนแรงมากและ
00:10:50 → 00:10:52 มักจะให้การรักษาเริ่มต้นจากการรักษาที่
00:10:52 → 00:10:54 ไม่ต้องหัดตัดก่อนโดยอาจจะเริ่มจากการให้
00:10:55 → 00:10:57 ยาเพื่อบรรเทาอาการปวดการทำกายภาพบำบัด
00:10:57 → 00:11:00 โดยอ่านใช้อุปกรณ์เครื่องมือเพื่อมันอา
00:11:00 → 00:11:02 การปวดเช่นเครื่องอัลตราซาวด์ Shockwave
00:11:02 → 00:11:05 นะครับหรือหากในไลน์ที่มีปัญหาหมอนรอง
00:11:05 → 00:11:07 กระดูกสันหลังเคลื่อนทับเส้นประสาทแล้วก็
00:11:07 → 00:11:09 เปิดไม่สามารถจะบรรเทาได้โดยวิธีดังกล่าว
00:11:09 → 00:11:12 และว่าจะพัฒนาฉีดยาสเตอรอยด์เข้าประสาท
00:11:12 → 00:11:15 รหัสไม่สามารถที่เราได้อีกนะครับแล้วก็จะ
00:11:15 → 00:11:17 ซื้องานเรื่องของการผ่าตัดส่วนในราย
00:11:17 → 00:11:19 ละเอียดเพิ่มเติมจากขั้นตอนเหล่านั้นใน
00:11:19 → 00:11:21 การรักษาโรคกระดูกสันหลังในผู้ป่วยโรค
00:11:21 → 00:11:23 อ้วนน่ะก็อาจจะต้องมีการเพิ่มเติมใน
00:11:23 → 00:11:25 เรื่องของโปรแกรมการลดน้ำหนักเข้าไปด้วย
00:11:25 → 00:11:27 เนื่องจากว่าถ้าเราไม่เพิ่มโปรแกรมส่วน
00:11:27 → 00:11:29 นี้เข้าไปเนี่ยผู้ป่วยก็จะเป็นการรักษา
00:11:29 → 00:11:32 อาจจะไม่ได้ดีเท่าที่ควรครับผมครับผมก็มี
00:11:32 → 00:11:34 หลากหลายวิธีในการรักษาโรคกระดูกสันหลัง
00:11:34 → 00:11:37 นะครับแต่ถ้าพูดถึงอาการหนักนะครับอาการ
00:11:37 → 00:11:39 หนักขนาดไหนครับคุณหมอถึงจำเป็นจะต้องได้
00:11:39 → 00:11:42 รับการผ่าตัดครับโดยส่วนใหญ่หากพบว่ามี
00:11:42 → 00:11:44 การทำงานของเส้นประสาทส่วนปลายนะเสียไปนะ
00:11:44 → 00:11:47 หรือว่าส่วนปลายเนื้อเสียไปโดยเร็วๆเราจะ
00:11:47 → 00:11:49 พิจารณาการผ่าตัดเป็นทางเลือกแรกๆนะครับ
00:11:49 → 00:11:52 เนื่องจากว่าหากเรายืนเลนในการผ่าตัดการ
00:11:52 → 00:11:54 ผ่าตัดเราจะพบว่าการสูญเสียด้านข้างเอา
00:11:54 → 00:11:56 เส้นประสาทอาจจะมีความเป็นไปได้เป็นไป
00:11:56 → 00:11:59 อย่างถาวรก็เป็นได้นะครับส่วนกรณีอื่นที่
00:11:59 → 00:12:01 เราจะพิจารณาการเธอเล่นผู้ป่วยไม่สามารถ
00:12:01 → 00:12:03 จะได้รับการรักษาด้วยวิธีที่ไม่ผ่าตัด
00:12:03 → 00:12:06 แล้วได้ผลเราก็ใช้พัฒนาการตัดเป็นวิธีสุด
00:12:06 → 00:12:09 ท้ายครับถ้าผมหาคนอ้วนที่กระดูกสันหลัง
00:12:09 → 00:12:11 เสื่อมหรือทับเส้นประสาทจนกล้ามเนื้อ
00:12:11 → 00:12:14 เริ่มอ่อนแรงไปแล้วยังสามารถที่จะรักษา
00:12:14 → 00:12:16 ได้ไหมแล้วก็สามารถรักษาได้ด้วยวิธีการ
00:12:16 → 00:12:19 อะไรครับส่วนใหญ่ในกรณีที่ผู้เปิดมีการ
00:12:19 → 00:12:21 อ่อนแรงของกล้ามเนื้อหมายถึงว่าเช่นภาษา
00:12:21 → 00:12:24 ลาวนั้นอ่ะถูกกดทับดุลแรงหรือว่ายาวนานมา
00:12:24 → 00:12:26 แล้วนะครับซึ่งเรายังสามารถให้กล้ามเนื้อ
00:12:26 → 00:12:29 มันกลับมาพื้นได้นะครับแต่ส่วนใหญ่ป่าจะ
00:12:29 → 00:12:31 ต้องใช้วิธีการผัดเข้ามารักษาแต่ผลการ
00:12:31 → 00:12:33 รักษาก็ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยนะครับเช่น
00:12:33 → 00:12:36 บางรายการฟื้นกลับมาอาจจะร้ายเปอร์เซ็นต์
00:12:36 → 00:12:38 บางรายอาจจะไม่ 100% ยกตัวอย่างเช่น
00:12:38 → 00:12:40 ปัจจัยเรื่องของระยะเวลาในการกดทับเส้น
00:12:40 → 00:12:43 ประสาทเป็นต้นครับครับผมพูดถึงการผ่าตัด
00:12:43 → 00:12:46 ครับการผ่าตัดมีกี่วิธีครับหมอทางการ
00:12:46 → 00:12:49 แพทย์เราแบ่งนะการผ่าตัดหลักๆเป็นจุด 2
00:12:49 → 00:12:51 แบบนะวิธีที่ 1 คือวิธีการผ่าตัดแบบ
00:12:51 → 00:12:54 เชื่อมข้อวิธีการนี้เนี่ยเราจะไม่มีการ
00:12:54 → 00:12:56 ใส่วัสดุพิเศษเข้าไปเพิ่มเติมเข้าไปใน
00:12:56 → 00:12:59 กระดูกสันหลังเพื่อที่ทำให้กระดูกตลาดน้ำ
00:12:59 → 00:13:01 เชื่อมติดกันนะก็ทำเพียงแค่การผ่าตัด
00:13:01 → 00:13:03 เพื่อลดการกดทับเส้นประสาทเท่านั้นนะครับ
00:13:03 → 00:13:06 วิธีที่ 2 ก็คือเขาเรียกว่าวิธีการผ่าตัด
00:13:06 → 00:13:08 แบบเชื่อมข้อกระดูกสันหลังวิธีการนี้นอก
00:13:08 → 00:13:11 เหนือจากที่เราจะทำการผ่าตัดเพื่อลดการกด
00:13:11 → 00:13:13 ทับเส้นประสาทและเรายังต้องใส่วัสดุพิเศษ
00:13:13 → 00:13:15 เข้าไปภายในกระดูกสันหลังเพื่อเชื่อม
00:13:15 → 00:13:18 กระดูกสันหลังติดกันนะครับเราจะใช้กรณี
00:13:18 → 00:13:20 นี้ในกรณีที่มีผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูก
00:13:20 → 00:13:23 สนามเคลื่อนโค้ชจึงต้องได้รับการแก้ไขโดย
00:13:23 → 00:13:26 การเชื่อมข้อร่วมด้วยครับการผ่าตัดกระดูก
00:13:26 → 00:13:28 สันหลังด้วยกล้อง endoscope คืออะไรครับ
00:13:28 → 00:13:31 และใช้กับผู้ป่วยโรคอ้วนที่จำเป็นต้องผ่า
00:13:31 → 00:13:33 ตัดกระดูกสันหลังได้หรือไม่ตั้งแต่ชนิด
00:13:33 → 00:13:36 นี้จัดยังอยู่ในหมวดแรกนะครับคือการผ่า
00:13:36 → 00:13:38 ตัดโดยที่ไม่มีการเชื่อมข้อกระดูกสันหลัง
00:13:38 → 00:13:41 ต่อการทำการผ่าตัดเพียงแค่เพื่อลดการกด
00:13:41 → 00:13:44 ทับเส้นประสาทเท่านั้นนะครับในอดีตเราใช้
00:13:44 → 00:13:47 วิธีการผ่าตัดชนิดนี้เนี่ยโดยวิธีแผนเปิด
00:13:47 → 00:13:49 แอร์เพื่อให้เข้าถึงบริเวณที่มีการกดทับ
00:13:49 → 00:13:51 เส้นประสาทซึ่งวิธีดังกล่าวแบบอาจจะมี
00:13:51 → 00:13:53 ปัญหาได้ในโดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีโรคอ้วน
00:13:53 → 00:13:56 เนื่องจากว่าผิวหนังเข้าข้างหนาหน้าต้อง
00:13:56 → 00:13:59 มีการเปิดแผงกว้างนะครับคนทั่วไปบางครั้ง
00:13:59 → 00:14:02 ก็จะเสียงขอขอบคุณทั่วไปครับทำให้ระยะ
00:14:02 → 00:14:04 เวลาพักฟื้นก็จะนานขึ้นตามไปด้วยทำให้มี
00:14:04 → 00:14:08 ผลข้างเคียงตามมาได้ภายหลังทรัพย์เรยว่า
00:14:08 → 00:14:09 การผ่าตัดวิธีนี้ก็มีทั้งข้อดีข้อเสีย
00:14:09 → 00:14:12 สำหรับคนอ้วนๆนะครับแล้วมีข้อจำกัดใน
00:14:12 → 00:14:15 กลุ่มผู้ป่วยรบกวนไหมครับใครที่อาจจะไม่
00:14:15 → 00:14:17 สามารถเข้ารับการรักษาผ่าตัดแบบวิธีนี้
00:14:17 → 00:14:21 ได้ก็ถือได้ว่ามีแต่ข้อดีในแง่เทคนิคนะ
00:14:21 → 00:14:24 ครับเนื่องจากว่าการอัดชนิดนี้ให้แผลค่อน
00:14:24 → 00:14:26 ข้างน้อยเราจะทำการเปิดแผลที่บริเวณด้าน
00:14:26 → 00:14:29 หลังนะครับของคนไข้ประมาณไม่เกินหนึ่ง
00:14:29 → 00:14:31 เซนติเมตรนะครับตอนนี้แพทย์จะทำการผ่าตัด
00:14:31 → 00:14:33 ผ่านท่อขนาดเล็กร่วมกับมีกล้องให้เห็น
00:14:33 → 00:14:36 อวัยวะภายในได้ชัดเจนทำให้การผ่าตัดแต่
00:14:36 → 00:14:39 ใช้เวลาไม่นานเสียเลือดน้อยระยะพาราพัก
00:14:39 → 00:14:41 ฟื้นสั้นครับผมถ้าพูดถึงจะต้องเตรียมตัว
00:14:41 → 00:14:44 ครับอาจารย์ก่อนผ่าต้องเตรียมตัวอย่างไร
00:14:44 → 00:14:46 และหลังการผ่าตัดต้องใช้เวลาพักฟื้นนาน
00:14:46 → 00:14:49 ไหมครับแน่นอนบ้างก่อนผ่าตัดแบบว่าจะมี
00:14:49 → 00:14:51 ทีมนะครับในการประเมินตรวจสุขภาพแบบองค์
00:14:51 → 00:14:53 รวมๆนะครับก่อนการผ่าตัดเป็นจะใช้กับผู้
00:14:53 → 00:14:55 ป่วยทั่วไปร่วมด้วยน่าจะเป็นการตรวจ
00:14:55 → 00:14:59 เอกซเรย์ปอดการตรวจการทำงานหัวใจการตรวจ
00:14:59 → 00:15:01 เลือดดูระดับน้ำรายงานการตรวจเลือดเพื่อ
00:15:01 → 00:15:03 ดูการทำงานของไตเป็นต้นแต่สำหรับผู้ป่วย
00:15:03 → 00:15:06 โรคอ้วนในอาจจะมีข้อแตกต่างเพิ่มเติมต่าง
00:15:06 → 00:15:08 ยกตัวอย่างเช่นการตรวจภาวะการหยุดหายใจ
00:15:08 → 00:15:10 ขณะหลับที่เรารู้จักในภาษาที่เราเรียกว่า
00:15:10 → 00:15:13 สลิปแอปเนี่ยนะครับการตรวจหาความเสี่ยงใน
00:15:13 → 00:15:16 การเกิดการอุดตันของลิ่มเลือดเป็นต้นนับ
00:15:16 → 00:15:18 รวมทั้งปลาจะต้องมีการ Add โปรแกรมการลด
00:15:18 → 00:15:20 น้ำหนักเข้าไปด้วยทั้งก่อนผ่าตัดน้ำฝรั่ง
00:15:20 → 00:15:24 ผ่าตัดครับครับผอ.ถ้าบุตรผ่าตัดไปแล้ว
00:15:24 → 00:15:26 ครับก็ยังสามารถกลับมาใช้ชีวิตได้เหมือน
00:15:26 → 00:15:29 เดิมหรือไม่ครับคำตอบของคำถามนี้ขึ้นอยู่
00:15:29 → 00:15:31 กับหลายปัจจัยนะครับบางคนผ่าตัดแล้วกลับ
00:15:31 → 00:15:34 ไปใช้ชีวิตได้ตามปกติบางลายอาจจะต้องมี
00:15:34 → 00:15:37 ข้อจำกัดในการใช้ชีวิตอยู่บ้านนะครับ
00:15:37 → 00:15:40 ปัจจัยต่างๆยกตัวอย่างเช่นภาวะความดูแล
00:15:40 → 00:15:42 ของโรคกระดูกสันหลังที่คนเรานั้นเป็นอยู่
00:15:42 → 00:15:45 ข้างรุนแรงของการกดทับเส้นประสาทสุขภาพ
00:15:45 → 00:15:47 ร่างกายดั้งเดิมของผู้ป่วยหรือแม้แต่ผู้
00:15:47 → 00:15:50 ป่วยโรคอ้วนหรือไม่จะผ่าตัดแล้วแต่หากยัง
00:15:50 → 00:15:52 คงถามว่าโรคอ้วนอยู่การดำเนินชีวิตด้วย
00:15:52 → 00:15:54 และสไตล์เดิมๆก็จะทำให้มีปัญหากระดูกสัน
00:15:54 → 00:15:56 หลังกลับมาได้อีกครึ่งเดียวกันครับอันนี้
00:15:56 → 00:15:58 ก็ขึ้นอยู่กับหลายสไตล์ของแต่ละท่านที่
00:15:58 → 00:16:01 หลังจากการผ่าตัดไปนี้นะครับถ้าเป็นโรค
00:16:01 → 00:16:03 หมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้นประสาทแต่ลด
00:16:03 → 00:16:06 น้ำหนักจนอยู่ในเกณฑ์ปกติแล้วจะหายเองได้
00:16:06 → 00:16:08 ไหมครับตัวเองปกติในคนทั่วไปที่มีน้ำหนัก
00:16:08 → 00:16:11 ตัวปกติอาจมีภาวะหมอนรองกระดูกสันหลังกด
00:16:11 → 00:16:14 ทับเส้นประสาทที่ไม่มากการเพียงแค่พักการ
00:16:14 → 00:16:17 ใช้งานออกกำลังกายกล้ามเนื้อหลังการ
00:16:17 → 00:16:18 เคลื่อนไหวหลังที่ถูกวิธีเพียงเท่านี้
00:16:18 → 00:16:20 ร่างกายแล้วก็จะมีความสามารถในการซ่อมแซม
00:16:20 → 00:16:23 ตัวเองจนหายสนิทได้แล้วนะครับแต่หากภาวะ
00:16:23 → 00:16:26 นี้เนี่ยมีขนาดความรุนแรงที่มากขึ้นหลาย
00:16:26 → 00:16:28 กรณีก็ทั้งรับการช่วยเหลือในการรักษา
00:16:28 → 00:16:31 เพื่อบรรเทาอาการทุเลาลงไปคำตอบก็คือว่า
00:16:31 → 00:16:33 สำหรับในผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนที่มีอาการ
00:16:33 → 00:16:36 ไม่มากการลดน้ำหนักต้องการปรับไร้สไตล์ก็
00:16:36 → 00:16:39 สามารถทำให้อาคารหายเองได้เช่นเดียวกัน
00:16:39 → 00:16:42 ครับถ้าผมที่หากไม่อยากผ่าตัดครับผู้ป่วย
00:16:42 → 00:16:44 โรคอ้วนจะสามารถรักษาอาการปวดหลังด้วย
00:16:44 → 00:16:47 วิธีธรรมชาติโดยไม่ต้องผ่าตัดได้หรือไม่
00:16:47 → 00:16:49 แต่ต้องดูแลตัวเองอย่างไรครับเป็นกรณีที่
00:16:49 → 00:16:52 มีภาวะผิดปกติของกระดูกสันหลังไม่มากนะ
00:16:52 → 00:16:54 ครับการปรับแค่ Lifestyle การเข้าโปรแกรม
00:16:54 → 00:16:57 ลดน้ำหนักหลายกรณีก็สามารถหายเองได้โดย
00:16:57 → 00:16:59 ไม่ต้องได้รับการผ่าตัดนะครับโปรแกรมการ
00:16:59 → 00:17:01 ลดน้ำหนักแต่ส่วนใหญ่ป่าจะต้องมีผู้ที่
00:17:01 → 00:17:03 เข้ามาเกี่ยวข้องหลายส่วนแต่ว่าจะเป็นนัก
00:17:03 → 00:17:06 กายภาพนะครับกำหนด The มาดูแลเรื่องของ
00:17:06 → 00:17:09 การออกกำลังกายการทำงานหรือว่าจะท่าทาง
00:17:09 → 00:17:12 การเคลื่อนไหวให้ถูกวิธีนักโภชนาการครับ
00:17:12 → 00:17:15 อาจจะเข้ามาดูเรื่องของการควบคุมอาหารนัก
00:17:15 → 00:17:18 จิตวิทยานะครับอ่าเรื่องของการให้
00:17:18 → 00:17:20 โมติเวชั่นในการเข้าโปรแกรมลดน้ำหนักค่ะ
00:17:20 → 00:17:22 อย่างต่อเนื่องนะครับแต่ก็ป่วยโรคอ้วนบาง
00:17:22 → 00:17:25 ลายนี้ว่ารุนแรงมากๆนะครับอาจจะต้องได้
00:17:25 → 00:17:29 รับยาเพื่อรักษาลดอาการภาวะโรคอ้วนหรือใน
00:17:29 → 00:17:31 บางลายหน้าอาจจะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อ
00:17:31 → 00:17:33 ลดน้ำหนักข้างหลังเนี่ยเราต้องอาศัยแพทย์
00:17:33 → 00:17:37 เฉพาะทางเข้ามาดูแลเป็นต้นครับถ้าผมพรุ่ง
00:17:37 → 00:17:40 นี้นะครับถ้าหากรักษาจนหายแล้วครับจะมี
00:17:40 → 00:17:42 อาการปวดหลังทำขึ้นมาอีกได้ไหมครับเมื่อ
00:17:42 → 00:17:45 เราทราบปัจจัยต่างๆที่ส่งผลให้เกิดคำว่า
00:17:45 → 00:17:47 ตรุษสนามผิดปกติแล้วนะครับตามเบื้องต้น
00:17:47 → 00:17:49 ได้รับการรักษาจนหายแล้วแต่ยังมีปัจจัย
00:17:49 → 00:17:52 เดิมเข้ามาเกี่ยวข้องอยู่ครับการบันทึก
00:17:52 → 00:17:55 203 ก็อาจจะกลับมาได้อีกครั้งเดียวกัน
00:17:55 → 00:17:57 ครับถ้าผมสุดท้ายนี้นะครับอยากจะขอคำแนะ
00:17:57 → 00:18:00 นำครับเรื่องการดูแลสุขภาพให้ท่านผู้ฟัง
00:18:00 → 00:18:02 เพื่อหลีกเลี่ยงโรคอ้วนและโรคกระดูกสัน
00:18:02 → 00:18:05 หลังครับแต่ข้อมูลที่ผมเล่าให้ฟังต้นนะ
00:18:05 → 00:18:08 ครับจะเห็นว่าผู้ป่วยที่มีภาวะโรคอ้วนน่า
00:18:08 → 00:18:11 จะส่งผลเสียต่อระบบร่างกายหลายระบบแล้วนะ
00:18:11 → 00:18:13 ครับตกลงสร้างกระดูกสันหลังก็เช่นเดียว
00:18:13 → 00:18:16 กันนะครับไม่เพียงต่อส่งผลโดยตรงนะครับ
00:18:16 → 00:18:18 แต่จงผลในเรื่องของความยุ่งยากในเรื่อง
00:18:18 → 00:18:21 ของการรักษาการฟื้นตัวก็จะยุ่งยากมากขึ้น
00:18:21 → 00:18:24 รวมทั้งอ่าตามกลับเป็นซ้ำก็สูงคนปกติครับ
00:18:24 → 00:18:27 ฉะนั้นการดูแลสุขภาพให้เกิดภาวะโรคอ้วน
00:18:27 → 00:18:29 นั้นเป็นศิษย์จำเป็นนะฮะแต่หากใครเป็น
00:18:29 → 00:18:33 แล้วนะครับก็พยายามหาทางแก้ไขหรือขอรับคำ
00:18:33 → 00:18:35 แนะนำจากแช่ช่วยเชี่ยวชาญดีที่สุดครับ
00:18:35 → 00:18:37 ครับผมเพราะโรคอ้วนทำให้กระดูกสันหลัง
00:18:38 → 00:18:40 ต้องแบกรับภาระจากน้ำหนักที่เกินมาจากฐาน
00:18:40 → 00:18:43 ตลอดเวลาจนอาจก่อให้เกิดโรคกระดูกสันหลัง
00:18:43 → 00:18:45 ในที่สุดคุณผู้ฟังจึงควรดูแลน้ำหนักให้
00:18:45 → 00:18:47 อยู่ในเกณฑ์มาตรฐานเพื่อหลีกเลี่ยงความ
00:18:47 → 00:18:49 เสี่ยงที่อาจจะเกิดขึ้นอย่างที่คุณหมอได้
00:18:49 → 00:18:51 แนะนำไปแล้วนะครับหรือหากหลีกเลี่ยงไม่
00:18:51 → 00:18:54 ได้สถาบันกระดูกสันหลังโรงพยาบาล
00:18:54 → 00:18:56 บำรุงราษฎร์พร้อมดูแลคุณด้วยทีมผู้เชี่ยว
00:18:56 → 00:18:59 ชาญแพทย์ผู้ชำนาญการและความใส่ใจสูงสุด
00:18:59 → 00:19:02 ครับต้องขอกราบขอบพระคุณหนาวอากาศโฟนไอ
00:19:02 → 00:19:05 แพตอิทธิพลโกมลหิรัญแฮ่ผู้ชำนาญการด้าน
00:19:05 → 00:19:08 ศัลยแพทย์กระดูกสันหลังสถาบันกระดูกสัน
00:19:08 → 00:19:10 หลังและสบายเจอร์รี่โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์
00:19:10 → 00:19:12 ที่ให้เกียรติมาแชร์ข้อมูลที่เป็น
00:19:12 → 00:19:15 ประโยชน์กับพวกเรามากๆเลยครับหมดเวลาของ
00:19:15 → 00:19:17 สบายพอดแคสต์แล้วครับแต่คุณผู้ฟังยัง
00:19:17 → 00:19:20 สามารถพังย้อนหลังได้ทุก ep ผ่านทาง
00:19:20 → 00:19:22 YouTube soundcloud พอดีไฟล์ Google
00:19:22 → 00:19:26 พอดแคสต์และพอดแคสต์กดไลค์กดแชร์หาสุขใจ
00:19:26 → 00:19:29 เนื้อหาหรือกด Subscribe และ Notification
00:19:29 → 00:19:31 แจ้งเตือนจะได้ไม่พลาดทุกความน่าสนใจจาก
00:19:31 → 00:19:34 เราส่วนผู้ฟังที่มีข้อสงสัยเพิ่มเติม
00:19:34 → 00:19:37 สามารถถามไว้ในคอมเมนท์หรือส่งคำถามมาที่
00:19:37 → 00:19:39 บำรุงราษฎร์ YouTube ได้ครับพบกันใหม่ใน
00:19:39 → 00:19:42 ซอยพอดแคสต์ EP หน้าสำหรับวันนี้สวัสดี
00:19:42 → 00:19:44 ครับสวัสดีครับสวัสดี
00:19:44 → 00:20:00 [เพลง]
00:20:00 → 00:20:03 ม.ค