- คำถาม:
- การมีกล้ามเนื้อส่วนล่างที่แข็งแรงและยืดหยุ่นมีประโยชน์อย่างไรต่อผู้ป่วยโรคปอด?
- คำตอบ:
- มีประโยชน์หลายประการ เช่น ลดความเหนื่อยล้าในการทำกิจวัตร ลดโอกาสล้มและเซ เพราะมีพื้นฐานที่มั่นคง ช่วยให้การเคลื่อนไหวปลอดภัยมากขึ้น ยังช่วยให้ร่างกายใช้ออกซิเจนได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ทำให้ไม่ต้องหายใจเร็วหรือหนักเกินไป และยังช่วยส่งเลือดกลับหัวใจได้ดีขึ้น เปรียบเสมือนมีหัวใจที่ 2 ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด
ทำไมกล้ามเนื้อขาส่วนล่างสำคัญกับผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรัง? นพ.วินัย โบเวจา
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:03:24แข็งแรงทำงานไม่ค่อยเหนื่อย
00:03:28โอเคมั้ครับอันนี้อันที่ 1 อันที่ 2 คน
00:03:32ที่มีกล้ามเนื้อดีๆแข็งแรงคำว่ากล้าม
00:03:36เนื้อดีๆคือมีมวลมีมัดมีแข็งแรงเนี่ย
00:03:38โอกาสล้มง่ายเดินเซยากโอกาสล้มยาก
00:03:45การที่มีกล้ามเนื้อที่ดีมันช่วยประคอง
00:03:50เป็นฐานที่ดีทำให้ผู้ป่วยล้มยากเซยากเรา
00:03:55รู้อยู่แล้วคนไข้โรคปอดทางเดินหายใจมักจะ
00:03:57เป็นผู้ป่วยสูงอายุ
00:04:00ซึ่งนอกจากจะเป็นปัญหาปอดแล้วก็มีปัญหา
00:04:03ทางระบบประสาททำให้เค้าเดินเซง่ายล้มง่าย
00:04:07อุบัติเหตุง่ายงั้น
00:04:10คนที่มีกล้ามเนื้อดีๆแข็งแรงเนี่ยล้มยาก
00:04:13เซยากโอเคนะฮะนั่นคือประโยชน์อันที่ 2
00:04:17ประโยชน์อันที่ 3 คืออะไรฮะคือการที่เรา
00:04:20มีกล้ามเนื้อที่ยืดหยุ่นตะกี้คือกล้าม
00:04:23เนื้อที่แข็งแรงตอนนี้คือกล้ามเนื้อที่
00:04:24ยืดหยุ่นการที่มีกล้ามเนื้อที่ยืดหยุ่น
00:04:27เนี่ยอุบัติเหตุน้อยกว่า
00:04:30หมายถึงเราบิดซ้ายบิดขวาก้มเงยเดินขึ้นลง
00:04:35บันไดเดินเยอะหน่อยอุ้มหลานถือตะกร้า
00:04:38หน่อยการที่เราจะอุบัติเหตุมันน้อยกว่า
00:04:42ถ้าเรามีกล้ามเนื้อที่ดี
00:04:45และยืดหยุ่นโอเคมั้ยครับเพราะกล้ามเนื้อ
00:04:48ที่ยืดหยุ่นเนี่ยมันพร้อมจะใช้งานได้ตลอด
00:04:50เวลาแต่กล้ามเนื้อที่ไม่ยืดหยุ่นเนี่ยพอ
00:04:53เราไปใช้มันเกิดการแรงกระชากเกิดฉีดเกิด
00:04:56ขาดเกิดอักเสบได้โอเคนะครับดังนั้นการมี
00:05:00กล้ามเนื้อที่ยึดหยุ่นก็สำคัญ
00:05:03หัวข้อที่ 4 คือประโยชน์คือการที่เรามี
00:05:05กล้ามเนื้อที่ดีแข็งแรงและยืดหยุ่นเนี่ย
00:05:09มันใช้ออกซิเจนได้ง่ายได้ดีได้มี
00:05:13ประสิทธิภาพมากกว่าคนที่กล้ามเนื้อรีบ
00:05:17กล้ามเนื้อไม่ยึดหยุ่น
00:05:19หมายความว่าเมื่อเราสูดออกซิเจนเข้าไป
00:05:22เนี่ยถ้ากล้ามเนื้อเราดีมันใช้เลย
00:05:26สูดเข้าไป 1 มันก็ใช้ 1 เลยแต่ถ้ากล้าม
00:05:29เนื้อเราไม่ดีมันไม่ค่อยยืดหยุ่นมันตึง
00:05:32มันน้อยมันมันดึงการใช้ออกซิเจนได้ไม่
00:05:36ค่อยดีหมายความว่าการที่เราจะใช้ออกเรา
00:05:39ต้องหายใจมากขึ้นดึงออกซิเจนเข้าไปมาก
00:05:43ขึ้นถึงมันจะใช้ได้ดี
00:05:46โอเคมั้ครับดังนั้นคนพวกนี้ก็จะหายใจเร็ว
00:05:48โดยพื้นฐานอยู่แล้ว
00:05:51โอเค
00:05:53นอกเหนือจาก 4 ประโยชน์นี้ประโยชน์ที่ 5
00:05:55คืออะไรฮะคือคนไข้โรคปอดทางเดินหายใจ
00:05:59เนี่ยถ้าเราไม่ฝืนผืนบริหารนิดนึงเนี่ย
00:06:01กล้ามเนื้อมันจะรีบด้วยตัวโรคมันเองอยู่
00:06:03แล้วเราเรียก deconditioning
00:06:06นะฮะแล้วข้อ 2 รีบด้วยอายุอยู่แล้วเราก็
00:06:09รู้อยู่แล้วนะฮะว่ากล้ามเนื้อมวลมนุษย์เอ
00:06:11มวลกล้ามเนื้อเรามันจะค่อยๆลดลงนะ 5% 1%
00:06:15ถึง 10% แล้วแต่ตัวเลขแล้วแต่อายุแต่
00:06:17เฉลี่ย 5%- 10% ทุกๆปีมันจะค่อยๆลดไป
00:06:21เรื่อยๆลดไปเรื่อยๆ
00:06:24ดังนั้นพวกนี้เนี่ยพอมันลดด้วยตัวมันเอง
00:06:26บวกกับเราไม่ค่อยขยับเราไม่ค่อยบริหารมัน
00:06:29ก็จะลดมากขึ้นและยิ่งเราแกบมันก็จะลดเร็ว
00:06:32ขึ้น
00:06:34แต่การที่เราไปบริหารเพิ่มมวลเพิ่มความ
00:06:38ยืดหยุ่นมันจะลดปัญหาตรงนี้ลดปัญหากล้าม
00:06:42เนื้อมวลน้อยลงหรือซาโคพีเนียคือการที่มี
00:06:45กล้ามเนื้อที่ดีและมีกล้ามเนื้อที่ยืด
00:06:48หยุ่น
00:06:50มันช่วยสูบฉีดเลือด
00:06:53เคยได้ยินมั้ครับกล้ามเนื้อขาเปรียบ
00:06:54เสมือนหัวใจที่ 2 ออะแค่นั้นแหละฮะเกิด
00:06:57การกล้ามเนื้อที่ดีมัน
00:06:59ฉีดเลือดขึ้นหัวใจได้ดี
00:07:02ขาจะไม่บวม
00:07:04อาการชาอาการเหน็บจะไม่มีโอเคมั้ครับงั้น
00:07:09พวกนี้เนี่ยเรารู้อยู่แล้วคนไข้ที่เป็น
00:07:11โรคปอดทางเดินหายใจออกซิเจนในเลือดอาจจะ
00:07:14น้อยลงในบางคนการใช้ออกซิเจนอาจจะยากขึ้น
00:07:18โอเคมั้ฮะงั้นพวกนี้ก็จะมีอาการของ
00:07:22เหน็บชาการสูบฉีดที่ไม่ดีแต่การที่เรา
00:07:25บริหารกล้ามเนื้อให้มันแข็งแรงมันเปรียบ
00:07:28เสมือนเราเพิ่มปั๊มน้ำไปอีก 1 ตัวในร่าง
00:07:31กายเดิมทีเรามีแค่ปั๊มหัวใจตอนนี้เราเอา
00:07:34อีกปั๊มเข้ามาก็คือปั๊มกล้ามเนื้อขาช่วย
00:07:37สูบฉีบทำงานกับหัวใจเลือดมันก็ไหลเวียน
00:07:40ขึ้นอาการเหนื่อยเราก็ดีขึ้นงั้นเห็น