00:00:02 → 00:00:05การฝังร่รักษามะเร็งเนี่ยเป็นวิธีการ
00:00:05 → 00:00:09หนึ่งในการใช้รังสีรักษาซึ่งการรักษาด้วย
00:00:09 → 00:00:12รังสีเนี่ยมี 2 แบบก็คือการเค้าเรียกฉาย
00:00:12 → 00:00:17รังสีแบบภายนอกกับการเ่อฝังแร่รังสีซึ่ง
00:00:17 → 00:00:20หลักๆเนี่ยก็มีอีก 2 แบบก็คือฝัแร่รังสี
00:00:20 → 00:00:23แบบชั่วคราวหรือฝัแร่รังสีแบบถาวรในคนไข้
00:00:24 → 00:00:27มะเร็งปากมัดลูกเราก็ใช้ทั้งรังสีฉายภาย
00:00:27 → 00:00:30นอกแล้วก็ฝั่งแร่รังสีแต่เป็นแบบชั่วคราว
00:00:30 → 00:00:34ในการรักษาทั่วๆไปที่ถือว่าเป็นมาตรฐาน
00:00:34 → 00:00:37แล้วก็เอ่อได้ผลเนี้ยในเรื่องของการฝัแรก
00:00:37 → 00:00:41รังสีแบบถาวรนะคะก็จะมีมะเร็งต่อมลูกหมาก
00:00:41 → 00:00:45ในระยะต้นส่วนระยะอื่นก็มีวิธีการให้
00:00:45 → 00:00:48รังสีต่างกันออกไปการฝังแร่รังสีเนี่ยไม่
00:00:48 → 00:00:50ว่าจะเป็นชั่วคราวหรือถาวรเนี่ยในช่วงที่
00:00:50 → 00:00:54มีแร่อยู่ในตัวบุคคลคนผู้ป่วยเนี่ยเราถือ
00:00:54 → 00:00:57ว่าเราจะต้องป้องกันอันตรายจากรังสีนี่
00:00:57 → 00:01:00โดยทั่วๆไปที่เราใช้กันอยู่ก็คือการฝัง
00:01:00 → 00:01:02แร่รังสีแบบชั่วคราวเนี่ยในช่วงที่เรา
00:01:03 → 00:01:06กำลังให้แร่รังสีในคนไข้เนี่ยคนไข้จะต้อง
00:01:06 → 00:01:09อยู่ในห้องที่อยู่คนเดียวป้องกันรังสี
00:01:09 → 00:01:12แล้วพอเราฉายรังสีเสร็จเราเราให้ปริมาณ
00:01:12 → 00:01:15รังสีที่เราพอใจแล้วเราก็จะเอาร่รังสีออก
00:01:15 → 00:01:17จากตัวคนไข้เพราะฉะนั้นคนไข้พอออกจากห้อง
00:01:17 → 00:01:20นั้นเนี่ยก็จะไม่มีแร่รังสีอยู่ในตัวถูก
00:01:20 → 00:01:23มั้ยคะเพราะฉะนั้นก็จะไม่แผ่รังสีให้กับ
00:01:23 → 00:01:26คนอื่นแต่ในกรณีที่ฝั่งแร่รังสีแบบถาวร
00:01:26 → 00:01:29แร่รังสีจะอยู่ในตัวคนไข้จนกระทั่งเสีย
00:01:29 → 00:01:32ชีวิตเลยเพราะไม่สามารถเอาออกได้ซึ่งการ
00:01:32 → 00:01:35ที่มีแร่รังสีอยู่ในตัวคนไข้เนี่ยก็จะมี
00:01:35 → 00:01:38การแผ่รังสีออก
00:01:38 → 00:01:42มาจริงๆแล้วไม่ใช่ว่าพอเขาคมีแร่รังสี
00:01:42 → 00:01:44แล้วใครก็ไปแตะต้องหรือเข้าใกล้ไม่ได้เรา
00:01:44 → 00:01:47จะต้องมีการวัดก่อนว่าเราฝังที่ตรงไหน
00:01:47 → 00:01:50ปริมาณเท่าไหร่แล้วแผ่รังสีออกมาที่ข้าง
00:01:50 → 00:01:53นอกเนี่ยระยะ 1 เมตรเนี่ยเป็นที่ตาม
00:01:53 → 00:01:57มาตรฐานหรือเปล่าถ้าตามมาตรฐานแบบว่าเอ่อ
00:01:57 → 00:02:00ลดน้อยลงตามมาตรฐานที่เราได้จากเกณฑ์
00:02:00 → 00:02:03มาตรฐานสากลเนี่ยเราก็จะให้คนไข้กลับบ้าน
00:02:03 → 00:02:06แต่ขณะเดียวกันมันก็ยังมีอยู่บ้างก็จะแนะ
00:02:06 → 00:02:10นำคนไข้ต่อว่าจะต้องแยกตัวเองอย่างไรนอน
00:02:10 → 00:02:12เอ่อในห้องอยู่คนเดียวยังไงอย่าเพิ่งไป
00:02:13 → 00:02:15คลุกคลีกับใครบ้างเป็นระยะเวลาเท่าไหร่
00:02:15 → 00:02:18กลับมาจะต้องอยู่ห้องแยกต้องใส่เสื้อ
00:02:18 → 00:02:21ตะกั่วเวลาไปพบปะกับคนอื่นอย่างเงี้ยค่ะ
00:02:21 → 00:02:25นอนคนเดียวเงี้ยไม่เข้าใกล้เด็กหรือว่าคน
00:02:26 → 00:02:29ญาติที่ท้องอย่างเงี้ยค่ะหรือไม่เข้าไปใน
00:02:29 → 00:02:32พระิกที่แบบเช่นไปดูหนังอะไรอย่างเงี้ย
00:02:32 → 00:02:35ค่ะในช่วงระยะเวลาเท่าไหร่ซึ่งเขาจะมีการ
00:02:35 → 00:02:38เค้าเรียกคำนวณและประมาณการ
00:02:38 → 00:02:42ได้แรกกำมันสภาพรังสีเนี่ยมันมีครึ่ง
00:02:42 → 00:02:46ชีวิตคำว่าครึ่งชีวิตหมายความว่าสมมุติ
00:02:46 → 00:02:49iod 125 เนี่ยมีครึ่งชีวิต 60 วันเพราะ
00:02:49 → 00:02:53ฉะนั้นเนี่ยเอ่อสมมุติเริ่มต้นด้วย 100
00:02:53 → 00:02:57หน่วย 60 วันเจะเหลือ 50 หน่วยพออีก 60
00:02:57 → 00:02:59วันถัดไปเจะเหลือ 25 หน่วยอย่างเงี้ยค่ะ
00:02:59 → 00:03:03ค่ะมันก็จะลดลงไปเรื่อยๆซึ่งเอ่อในในทาง
00:03:03 → 00:03:07การแพทย์เนี่ยพบว่าถ้ามันลดลงไปเรื่อยๆ
00:03:07 → 00:03:10ประมาณ 10 ครึ่งชีวิตเนี่ยประมาณซักเอ่อ
00:03:10 → 00:03:14600 วันสำหรับ iod 125 ก็ถือว่าตรงนั้น
00:03:14 → 00:03:17เนี่ยเอ่อค่อนข้างจะปลอดภัยนั่นเป็นที่มา
00:03:17 → 00:03:20ว่าถ้าเกิดผู้ป่วยเสียชีวิตถูกมั้ยคะตัว
00:03:20 → 00:03:24เม็ดแร่ก็อยู่ในตัวเขาถ้าเขาฝังแร่เนี้ย
00:03:24 → 00:03:26มานานสักเกิน 600 วันอย่างเงี้ยก็ไม่เกิด
00:03:26 → 00:03:29ประเด็นอะไรแต่ถ้าเกิดเขาเสียชีวิตโดยที่
00:03:29 → 00:03:33ฝังแร่มาประมาณ 3-4 เดือนอย่างเงี้ยค่ะ
00:03:33 → 00:03:37เวลาที่เสียชีวิตแล้วการที่จะไปเผาศพหรือ
00:03:37 → 00:03:40อะไรอย่างเงี้มันก็จะต้องเอ่อระมัดระวัง
00:03:40 → 00:03:43เช่นก็ต้องอธิบายให้ญาติเข้าใจว่ายังไม่
00:03:43 → 00:03:47ควรจะเผาควรจะเก็บไว้แล้วก็ระยะเวลาเนี่ย
00:03:47 → 00:03:51ให้มันเกิน
00:03:51 → 00:03:55ปีไม่มีอาการ่งชี้ในเอ่อการได้รับรังสี
00:03:55 → 00:03:58อ่ะค่ะยกเว้นแต่ได้รับปริมาณมากๆอย่าง
00:03:58 → 00:04:02เช่นมีเ่อระเบิดนิวเคลียร์ลงอย่างสมัย
00:04:02 → 00:04:06ก่อนหรือว่ามีนิวเคลียร์รีแอคเตอร์ระเบิด
00:04:06 → 00:04:09ที่ที่ญี่ปุ่นอย่างที่เราทราบเนี่ยค่ะคน
00:04:09 → 00:04:13ที่อยู่ใกล้ในรัศมีอันนึงที่ได้รับรังสี
00:04:13 → 00:04:16ปริมาณมากอันนั้นถึงจะเกิดอาการนะคะหรือ
00:04:17 → 00:04:20ถ้าว่าได้ห่างออกไปอยู่ระยะหลายกิโลแต่
00:04:20 → 00:04:23ได้รับรังสีด้วยเนี่ยตัว่าน้อยน้อยประมาณ
00:04:23 → 00:04:26นึงเนี่ยนะคะก็ยังไม่เกิดอาการจนกระทั่ง
00:04:26 → 00:04:29สักเดือนนึงเนี่ยอาจจะมีอาการเเรียกบอก
00:04:29 → 00:04:33ว่าไขกระดูกโดนทำลายแล้วก็จะมีการติด
00:04:33 → 00:04:35เชื้อแล้วก็เสียชีวิตซึ่งจริงๆเราเคยมี
00:04:35 → 00:04:38ตัวอย่างแล้วจากการที่จำถ้าจำข่าวได้ก็จะ
00:04:38 → 00:04:43มีสำล้อที่ขโมยตัวโคบอลถ้าจำได้นะคะอัน
00:04:43 → 00:04:45นั้นเนี่ยตัวโคบอลเนี่ยไปอยู่ในบ้านของ
00:04:46 → 00:04:48เจ้าของบ้านที่รับซื้อซึ่งเจ้าของบ้านที่
00:04:48 → 00:04:51รับซื้อเนี่ยไม่ได้เป็นคนไปจับโคบเลยแต่
00:04:51 → 00:04:53ว่าปนอยู่ในกองเศษเหล็กซึ่งอันนี้เหมือน
00:04:53 → 00:04:56กับเขาได้รับรังสีทุกวันรวมๆแล้วเป็น
00:04:56 → 00:04:59ปริมาณมากระดับหนึซึ่งทำให้ช่วงพายหลัง
00:05:00 → 00:05:02เนี่ยเจ้าของบ้านเสียชีวิตหมดเลยเพราะว่า
00:05:02 → 00:05:05ไขกระดูกอ่ะไม่ไม่ไม่ทำงานคือหมายความว่า
00:05:05 → 00:05:08ทำลายไขกระดูกไปหมดก็ทำให้เขาติดเชื้อได้
00:05:08 → 00:05:12ง่ายแล้วก็เสียชีวิตแต่ถ้าคนเหล่านั้น
00:05:12 → 00:05:14เนี่ยเขาไม่ได้มีรังสีอยู่ในตัวนะคะแต่
00:05:14 → 00:05:17เขาถูกฉายรังสีก็เหมือนกับญาตินั่นล่ะค่ะ
00:05:17 → 00:05:20ที่อยู่ใกล้กับคนไข้ก็ได้รับรังสีแต่ว่า
00:05:20 → 00:05:23อย่าตื่นตกใจเพราะว่ารังสีที่ที่จัดการ
00:05:23 → 00:05:26ฝังแร่ถาวรเนี่ยที่แผ่ออกมาเนี่ยมันไม่
00:05:26 → 00:05:29มากค่ะแต่มันไม่มากเนี่ยก็ถือว่ารังสีทุก
00:05:29 → 00:05:32ชนิดเนี่ยเป็นอันตรายเราไม่ควรจะได้รับใน
00:05:32 → 00:05:36กรณีที่ไม่จำเป็นคือถ้าจำเป็นไม่สบายเป็น
00:05:36 → 00:05:38โรคมะเร็งแล้วต้องใช้รังสีรักษาอันนั้น
00:05:38 → 00:05:42จำเป็นแต่ว่าถ้าอยู่เฉยๆไม่ได้เป็นโรคก็
00:05:42 → 00:05:45ไม่ควรจะไปรับรังสีโดยไม่จำเป็นเพราะว่า
00:05:45 → 00:05:48เวลาที่เรารับรังสีในละช่วงชีวิตเนี่ยมัน
00:05:48 → 00:05:50ไม่ได้หายไปไหนมันก็สะสมเพราะฉะนั้นกว่า
00:05:50 → 00:05:54เราจะโตกว่าเราจะมีอายุมากขึ้นเราก็ได้
00:05:54 → 00:05:57รับรังสีนิดหน่อยไปเรื่อยๆถูกมั้ยคะซึ่ง
00:05:57 → 00:06:01การสะสมเนี่ยเค้าก็มีเกณฑ์มาตรฐานว่าใน
00:06:01 → 00:06:04ปลอดภัยเนี่ยคนทั่วๆไปควรจะได้ปริมาณ
00:06:04 → 00:06:07รังสีเท่านี้แต่ว่าถ้าบุคลากรทางการแพทย์
00:06:08 → 00:06:10เนื่องจากเรามาทำงานเรามีโอกาสเจอมากกว่า
00:06:10 → 00:06:13คนอื่นเนี่ยเราก็จะได้รับมากขึ้นอีก 20
00:06:13 → 00:06:15เท่าแต่ถือว่ายังอยู่ในเกณฑ์ปลอดภัยแต่
00:06:15 → 00:06:20แต่เหมือนกับปลอดภัยในกลุ่มวิชาชีพนะ
00:06:20 → 00:06:24คะคือก่อนที่จะไปใช้วิธีนี้ในการรักษา
00:06:24 → 00:06:28เนี่ยนะคะก็อยากให้เค้าเรียกศึกษาข้อมูล
00:06:28 → 00:06:30คือจริงๆมันเป็นวิธีการรักษาวิธีหนึ่ง
00:06:30 → 00:06:33นั่นแหละมันก็มีคนอื่นทำมาเยอะแยะเข้าใจ
00:06:33 → 00:06:36ว่าเวลาผู้ป่วยเป็นมะเร็งหรือว่าแพทย์บอก
00:06:36 → 00:06:40ว่ามันเป็นระยะที่ไม่ไม่มีวิธีการรักษา
00:06:40 → 00:06:42อย่างอื่นแล้วเนี่ยแต่ผู้ป่วยก็อยากหาย
00:06:42 → 00:06:45ถูกมั้ยคะญาติก็อยากให้หายก็พยายามหาแนว
00:06:45 → 00:06:48ทางรักษาแต่สิ่งหนึงก็คือต้องคำนึงว่า
00:06:48 → 00:06:52วิธีการรักษาที่เราพยายามจะไปรักษาเนี่ย
00:06:52 → 00:06:56มันสามารถที่จะทำให้เกิดผลดีกับคนไข้หรือ
00:06:56 → 00:06:59เปล่าอันที่ 2 ถ้าหากตัดสินใจแล้วว่ายัง
00:06:59 → 00:07:02ก็อยากจะรักษาโดยวิธีนี้เนี่ยก็ควรจะฟัง
00:07:02 → 00:07:06แพทย์ว่าในตัวผู้ป่วยเองในการฝังแร่เนี่ย
00:07:06 → 00:07:10จะเกิดผลข้างเคียงอะไรนะคะในวิธีการทำ
00:07:10 → 00:07:12แล้วก็หลังจากทำเสร็จเนี่ยจะมีผลข้าง
00:07:12 → 00:07:14เคียงอะไรไหมอันนั้นก็เป็นประเด็นหนึ่ง
00:07:14 → 00:07:18ที่เกิดกับผู้ป่วย