00:00:00 → 00:00:23[เพลง]
00:00:25 → 00:00:29โยแหมหนักจริงๆเนี่ย
00:00:29 → 00:00:31โอ
00:00:31 → 00:00:35เมื่อไหร่จะหมดเนี่ยโอ้ย
00:00:35 → 00:00:42โอ้โอโอ๊ยโๆโอ๊ยโอเจ็บอะไรอย่างงี้โอ๊ย
00:00:42 → 00:00:45ทำไมเจ็บขนาดนี้
00:00:45 → 00:00:47เป็นอะไรไปครับพี่
00:00:47 → 00:00:51ปวดหลังโอ้ร้าวลงขาด้วยใช่มั้ยเนี่ยโอ้โห
00:00:51 → 00:00:53ยกของหนักขนาดนี้แบบนี้เนี่ยผมว่าน่าจะ
00:00:53 → 00:00:57ต้องมีปัญหาหมอนรองกระดูกสันหลังแน่ๆะ
00:00:57 → 00:01:01จริงอ่ะเหรอครับโอย
00:01:01 → 00:01:03คำถามข้อนี้ทราบแล้วเปลี่ยนคุณคิดว่า
00:01:03 → 00:01:06อาการแบบไหนเข้าข่ายหมอนรองกระดูกทับเส้น
00:01:06 → 00:01:11ประสาท 1 ปวดหลังพร้อมกับอาการชาร้าวลงขา
00:01:11 → 00:01:152 ปวดหลังเฉพาะเวลากลางคืน 3 ปวดหลังโดย
00:01:15 → 00:01:18เฉพาะท่านอนตะแคงหรือ 4 ปวดหลังร่วมกับ
00:01:19 → 00:01:21อาการปวดคอปวดไหล
00:01:21 → 00:01:27[เพลง]
00:01:27 → 00:01:29แค่ได้ยินว่าหมอนรองกระดูกแถมทับเส้น
00:01:29 → 00:01:32ประสาทอีกเนี่ยใครๆได้ยินก็ต้องเสียวหลัง
00:01:32 → 00:01:34แน่นอนนะครับแต่ว่าจริงๆแล้วอย่าเพิ่ง
00:01:34 → 00:01:36กลัวอย่าเพิ่งกังวลนะครับเพราะเราสามารถ
00:01:36 → 00:01:38หลีกเลี่ยงแล้วก็รับมือได้แต่ต้องมาฟังคำ
00:01:38 → 00:01:40แนะนำจากท่านนี้ครับผู้ช่วยศาสตราจารย์
00:01:40 → 00:01:43นายแพทย์ปีรัน์ใจปัญญาศารยแพทย์กระดูกและ
00:01:43 → 00:01:46ข้อสถาบันการแพทย์จักรีนฤบดินคณะ
00:01:46 → 00:01:49แพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดีครับสวัสดี
00:01:49 → 00:01:51ครับคุณหมอสวัสดีครับสวัสดีครับสวัสดี
00:01:51 → 00:01:53ครับหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทนี่เพิ่ง
00:01:53 → 00:01:56ยกของมาแล้วปวดหลังเลยถามก่อนว่ามันคือ
00:01:56 → 00:01:58อาการยังไงแล้วมันมันเกิดขึ้นได้ยังไง
00:01:58 → 00:02:01ครับคุณครับเดี๋ให้ดูจากที่รูปนี้นะครับ
00:02:01 → 00:02:03เราต้องเข้าใจก่อนนะว่ามอนร่องกระดูกคือ
00:02:03 → 00:02:05อะไรนะครับแล้วก็เส้นประสาทเนี่ยมันอยู่
00:02:05 → 00:02:08ตรงไหนนะครับเดี๋ยวผมให้ดูในรูปนี้นะครับ
00:02:08 → 00:02:10ตรงที่ผมชี้อยู่เนี่ยตรงเคือกระดูกสัน
00:02:10 → 00:02:12หลังกระดูกสันหลังตรงช่วงอ่าจะเห็นว่า
00:02:12 → 00:02:15กระดูกสันหลังขาวๆอย่างเงี้ยอันเนี้ยก็
00:02:15 → 00:02:18คือมอนรองกระดูกก็คืออยู่ระหว่างแต่ละข้อ
00:02:18 → 00:02:20ตรงนี้ใช่มั้ใช่ครับมันจะอยู่ระหว่างแต่
00:02:20 → 00:02:23ละข้อนะเป็นสิ่งที่มีโดยธรรมชาติอยู่แล้ว
00:02:23 → 00:02:25นะครับนะมันเอาไว้หมอลองกระดูกมันเป็น
00:02:25 → 00:02:27กระดูกมั้ยครับไม่ใช่กระดูกกระดูกนะครับ
00:02:28 → 00:02:31เป็นของนิ่มๆคล้ายๆเยลลี่นะครับอเอาไว้
00:02:31 → 00:02:34รับน้ำหนักร่างกายคนเราข้างหลังของที่
00:02:34 → 00:02:36กระดูกสันหลังเนี่ยมันมีอะไรมันมีเส้น
00:02:36 → 00:02:39ประสาทอยู่อือนะดังนั้นภาวะหมอนรองกระดูก
00:02:39 → 00:02:41เคลื่อนนะครับไปกดทับเส้นประสาทเนี่ยมัน
00:02:41 → 00:02:44เป็นยังไงก็คือก้อนขาวๆตรงเนี้ยที่เป็น
00:02:44 → 00:02:46เยลลี่มันหลุดออกจากที่อนะครับแล้วก็ไป
00:02:47 → 00:02:49ระคายเคืองที่เส้นประสาทนะอ๋อไม่ใช่ตัว
00:02:49 → 00:02:52กระดูกเป็นตัวรองกระดูกตรงตรงระหว่างท่อ
00:02:52 → 00:02:53ตรงนี้ไม่ใช่ตัวกระดูกใช่ครับเดี๋ยวผมจะ
00:02:53 → 00:02:56ยกตัวอย่างภาพให้เห็นนะครับฟรึบอันนี้คือ
00:02:56 → 00:02:58อันที่ไม่มีปัญหาหรอครับใช่ครับอันนี้ก็
00:02:58 → 00:03:00จะเป็นข้อที่มีปัญหาเราจะเห็นความแตกต่าง
00:03:00 → 00:03:03ได้อย่างชัดเจนเลยนะครับผมให้กลับมาดูรูป
00:03:03 → 00:03:06นี้อีกทีนึงนะตัวเยลลี่เนี่ยจะเป็นสีขาว
00:03:06 → 00:03:10คือคุณภาพดีสัญญาณสีขาวในภาพ M เนี่ยอัน
00:03:10 → 00:03:12นี้ก็คือเป็นน้ำที่รับน้ำหนักได้ดีพอคน
00:03:13 → 00:03:15เราอายุเยอะขึ้นเป็นไงหมอนเริ่มเสื่อม
00:03:15 → 00:03:17สภาพกลายเป็นสีดำแต่ว่าคำว่ามันเคลื่อน
00:03:17 → 00:03:19ออกมากดทับเส้นประสาทเนี่ยจะเห็นว่ามัน
00:03:19 → 00:03:22หลุดออกมาจากที่ของมันเลยแล้วเข้ามาอยู่
00:03:22 → 00:03:24ในช่องสีขาวอ๋อก็คือเหมือนมันไปดันตัว
00:03:24 → 00:03:26เส้นประสาทสีขาวๆตรงนี้ใช่ม่มครับมันก็
00:03:26 → 00:03:29เลยเกิดอาการที่เรียกว่าหมอนรองกระดูกทับ
00:03:29 → 00:03:31เส้นประสาททับเส้นประสาทซึ่งจริงๆแล้วมัน
00:03:31 → 00:03:33อันตรายมากมั้ครับคืออาการของแต่ละคน
00:03:33 → 00:03:36เนี่ยขึ้นอยู่กับลายบุคคลเลยนะครับบางคน
00:03:36 → 00:03:40ถึงรูปเป็นเยอะแต่บางคนก็ไม่มีอาการเลยนะ
00:03:40 → 00:03:43ครับบางคนเป็นอ่าภาพเป็นไม่เยอะแต่ว่า
00:03:43 → 00:03:45อาการเยอะมากเพราะอะไรมันขึ้นอยู่กับหลาย
00:03:45 → 00:03:48ๆปัจจัยไม่ว่าจะเป็นน้ำหนักตัวนะครับการ
00:03:48 → 00:03:51ใช้งานสภาพอารมณ์หรือว่าความสามารถในการ
00:03:51 → 00:03:54ทนอาการปวดของแต่ละคนก็แตกต่างกันไปอาการ
00:03:54 → 00:03:58แบบไหนที่มันเข้าขายว่าเราจะเป็นหมอนรอง
00:03:58 → 00:03:59กระดูกทับเส้นประสาทเพราะบางคนก็รู้สึก
00:03:59 → 00:04:02ว่าอุ๊ยเราปวดหลังเราต้องเป็นแน่ๆเลยมัน
00:04:02 → 00:04:04ต้องปวดยังไงครับคุณหมอนะอันนี้ก็เป็น
00:04:04 → 00:04:06โมเดลตัวอย่างนะครับตรงที่ผมชี้ตรงนี้คือ
00:04:06 → 00:04:09กระดูกเนาะที่เราคุยกันเมื่อกี้กระดูกสัน
00:04:09 → 00:04:11หลังนะตรงนี้เป็นหมอนรองกระดูกนะครับแล้ว
00:04:11 → 00:04:14ก็ตรงนี้เป็นกระดูกอีกอันนึงข้างในสี
00:04:14 → 00:04:16เหลืองๆตรงนี้ก็จะเป็นเส้นประสาทนะครับ
00:04:16 → 00:04:18ปวดหลังเกิดขึ้นจากอะไรเพราะว่าหมอน
00:04:18 → 00:04:21อันเนี้ยมันเป็นสิ่งที่รับน้ำหนักร่างกาย
00:04:21 → 00:04:24คนเรานะถ้าหมอนมันไม่ดีเรานั่งปุ๊บเป็นไง
00:04:24 → 00:04:27หมอนโดนกดผมยกตัวอย่างถ้าเรานั่งนานอ่า
00:04:27 → 00:04:30มันปิ้นออกมาได้มันปิ้นออกมาแล้วมันไปกด
00:04:30 → 00:04:33ทับเส้นประสาททีนี้เนี่ยเส้นประสาทแต่ละ
00:04:33 → 00:04:35เส้นมีหน้าที่อะไรมันจะให้ความรู้สึกที่
00:04:35 → 00:04:39บริเวณขาแต่ละตำแหน่งนะครับกระดูกสันหลัง
00:04:39 → 00:04:41ที่เห็นเนี่ยมันจะมีอยู่หลายๆข้อตำแหน่ง
00:04:41 → 00:04:44แต่ละข้อจะมีเส้นประสาทคนละเส้นข้อไหนโดน
00:04:44 → 00:04:47กดตำแหน่งของอาการมันก็จะส่งผลในแต่ละจุด
00:04:47 → 00:04:50ต่างกันใช่ในแต่ละจุดต่างกันพอเวลาถ้า
00:04:50 → 00:04:53หมอนลองกระดูกไปกดทับเส้นประสาทเก็จะมี
00:04:53 → 00:04:56อาการปวดร้าวลงขาได้ร้าวไปตรงไหนเนี่ย
00:04:56 → 00:04:58ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเส้นประสาทที่มันไป
00:04:58 → 00:05:02กดทีนี้ทำอะไรแล้วมันจะเป็นมากขึ้นนะครับ
00:05:02 → 00:05:05อย่างแรกเลยนั่งนานๆยิ่งนานยิ่งเจ็บนะ
00:05:05 → 00:05:08เพราะว่าอะไรการนั่งเนี่ยเป็นท่าทางที่
00:05:08 → 00:05:11น้ำหนักมาลงที่หมอนเยอะที่สุดนะโดยเฉพาะ
00:05:11 → 00:05:13ว่าถ้านั่งแล้วโค้งตัวไปข้างหน้าเยอะหรือ
00:05:13 → 00:05:16นั่งแล้วก้มหยิบของอันเนี้ยแย่ที่สุดเลย
00:05:16 → 00:05:18ถ้าเทียบกับยืนแล้วก้มการนั่งแล้วก้มนี่
00:05:18 → 00:05:20ยิ่งแย่กว่าอ้าเหรอนั่งแล้วก้มหยิบอย่าง
00:05:21 → 00:05:23งี้คือใช่อันนี้คือแย่ที่สุดใช่ครับโดน
00:05:23 → 00:05:26เต็มๆอย่างอื่นที่จะกระตุ้นให้มีอาการได้
00:05:26 → 00:05:29คืออะไรถ้าเราทำอะไรก็ตามที่มันมีแรงดัน
00:05:29 → 00:05:32ที่หมอนมากขึ้นนะครับอย่างเช่นการไอจาม
00:05:32 → 00:05:36แรงๆนะมันก็เป็นแรงเบ่งในช่องท้องมากกด
00:05:36 → 00:05:38เข้าไปที่หมอนมันก็ปิ้นก็จะกระตุ้นให้มี
00:05:39 → 00:05:41อาการเจ็บได้โอแล้วถ้าสมมุติเราปวดแล้ว
00:05:41 → 00:05:43มันแบบจี๊ดๆช้าๆที่หลังเงี้ยนะครับอันนี้
00:05:43 → 00:05:46ก็น่าจะใช่มั้ครับคุณหมออันนี้ก็อาจจะ
00:05:46 → 00:05:49เป็น 1 อาการแต่ว่าไม่ใช่อาการที่ชัดเจน
00:05:49 → 00:05:51นะครับพวกชาที่หลังหรือปวดแค่ที่หลัง
00:05:51 → 00:05:54อย่างเดียวบางทีเป็นจากเส้นประสาทฝอยข้าง
00:05:54 → 00:05:57นอกตามผิวหนังที่มันมีการอักเสบก็ได้แต่
00:05:57 → 00:05:59ว่าไม่ได้บ่งบอกชัดเจนว่าเป็นจากตัว
00:05:59 → 00:06:02กระดูกสันหลังแล้วทีนี้ผมอยากรู้ครับว่า
00:06:02 → 00:06:06พอมีอาการแล้วเนี่ยเราจะต้องไปเช็คมยบาง
00:06:06 → 00:06:08วันน่ะผมเป็นไงบางวันมันก็ไม่ได้ปวดแต่
00:06:08 → 00:06:11บางวันอยู่ดีๆมันก็จะเมื่อยปวดเมื่อยขึ้น
00:06:11 → 00:06:12มาอะไรอย่างเงี้ยเราจะเช็คได้ยังไงอ่ะ
00:06:12 → 00:06:15ครับคุณหมอครับเบื้องต้นนะครับถ้าเราคิด
00:06:15 → 00:06:18ว่าทำงานในชีวิตประจำวันนะใช้งานแล้วมัน
00:06:18 → 00:06:22ไม่ปกตินะครับนั่งนานได้ไม่เหมือนเดิมไอ
00:06:22 → 00:06:25จามเบ่งนะการเบ่งก็คือถ้าเราเข้าห้องน้ำ
00:06:25 → 00:06:28ขับถ่ายปกติแล้วแบบมันปวดหลังมากปวดร้าว
00:06:28 → 00:06:31ลงขามากๆเนี่ยอันเนี้ยคือมันไม่ปกติะนะ
00:06:32 → 00:06:34ครับผมแนะนำว่าให้เข้ามาเช็คดีกว่าแล้วคน
00:06:34 → 00:06:37ที่ส่วนใหญ่จะเป็นแบบหมอรองกระดูกทับเส้น
00:06:37 → 00:06:39ประสาทต้องเป็นกลุ่มไหนครับแล้วก็อ่า
00:06:39 → 00:06:41ปัจจัยต่างๆที่มันส่งผลให้เป็นเนี่ยมันมี
00:06:41 → 00:06:43อะไรบ้างครับคุณหมอใครเป็นกลุ่มเสี่ยงนะ
00:06:43 → 00:06:46ครับจริงๆโลกเนี้ยสามารถเกิดได้ในทุกเพศ
00:06:46 → 00:06:49ทุกวัยนะครับกลุ่มที่เจอได้เยอะที่สุดนะ
00:06:49 → 00:06:52ถ้าเป็นหมอนรองกระดูกเคลื่อนคือคนอายุ
00:06:52 → 00:06:55น้อยครับอ่าคนอายุน้อยเจอได้เยอะกว่าคน
00:06:55 → 00:06:58อายุมากนะครับเพราะว่าอะไรเพราะว่าข้างใน
00:06:58 → 00:07:01หมอนรองกระดูกเนี่ยมันมีเป็นเหมือนน้ำ
00:07:01 → 00:07:04เป็นเหมือนเยลลี่อยู่คือถ้าคนเราอายุน้อย
00:07:04 → 00:07:07มันมีความยืดหยุ่นนะมันมีโอกาสที่มันจะ
00:07:07 → 00:07:09แตกจะปิ้นออกมาได้ง่ายอายุเยอะขึ้นเกิด
00:07:10 → 00:07:12อะไรหมอนเสื่อมมันเริ่มแห้งมันก็อาจจะการ
00:07:12 → 00:07:14ขยับน้อยลงมันก็จะไม่มาโดนเส้นประสาทเท่า
00:07:14 → 00:07:17กับปใช่ครับจากตัวหมอนแต่ว่าตัวโรคที่เขา
00:07:17 → 00:07:19เจอในคนอายุเยอะก็จะเป็นอีกแบบนึงพอหมอน
00:07:20 → 00:07:22เสื่อมหมอนแห้งนะครับกระดูกมันก็จะโตผิด
00:07:22 → 00:07:24ปกติปิอันนี้ก็เป็นเหมือนกระดูกสันหลัง
00:07:24 → 00:07:26เสื่อมมากดทับเส้นประสาทเหมือนที่เขา
00:07:26 → 00:07:28เรียกว่ากระดูกทับเส้นในประสาทชาวบ้าน
00:07:28 → 00:07:31ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆมีใครที่เป็นได้บ้างนะ
00:07:31 → 00:07:35คนน้ำหนักตัวเยอะนะครับนะยิ่งใช่ยิ่งกด
00:07:35 → 00:07:38เยอะนะยิ่งมีแรงดันในท้องเยอะหรือว่าคน
00:07:38 → 00:07:41ที่ต้องทำงานในท่าก้มหลังเยอะๆแล้วยิ่งยก
00:07:41 → 00:07:45ในท่าก้มอ่าอันเนี้ยยิ่งแย่นี่เลยแบบพี่
00:07:45 → 00:07:48แก้วนี่เลยอ่าเพราะว่าทุกครั้งที่ยกเนี่ย
00:07:48 → 00:07:51มันจะมีรอยฉีกที่หมอนนะครับแล้วพอมันมี
00:07:51 → 00:07:53แรงเบรกเก่งหรือแรงดันมากขึ้นมันก็ยิ่ง
00:07:53 → 00:07:56ค่อยๆดันค่อยๆดันออกมามากขึ้นอีกปัจจัย
00:07:56 → 00:07:59นึงที่มีอ่าเพิ่มความเสี่ยงก็คือเป็นการ
00:07:59 → 00:08:02สูบบุหรี่นะครับก็ก็จะมีเกี่ยวอะไรกันหมอ
00:08:02 → 00:08:05ที่หมอนรองกระดูกเนี่ยมันมีเป็นอ่าเส้น
00:08:05 → 00:08:07เลือดเล็กๆไปเลี้ยงอยู่แล้วการที่
00:08:07 → 00:08:09สูบบุหรี่มันก็จะทำให้เส้นเลือดเล็กๆ
00:08:09 → 00:08:12เนี่ยมันทำงานไม่ค่อยดีทำให้คุณภาพหมอน
00:08:12 → 00:08:14มันมันแย่แล้วก็อาจจะเกิดปัญหาได้สมมุติ
00:08:14 → 00:08:16ว่าถ้าเราเป็นแล้วเราจะรับมือกับโรคนี้
00:08:16 → 00:08:19ยังไงได้บ้างครับครับใครที่เป็นยังไม่
00:08:19 → 00:08:21ต้องกลัวนะเพราะว่าอะไรเพราะว่ามันไม่ได้
00:08:21 → 00:08:25ต้องจบที่การผ่าตัดเสมอไปอ่าเราสามารถดู
00:08:25 → 00:08:29แลตัวเองได้นะอ่าเราก็จะรู้แล้วว่าท่าไหน
00:08:29 → 00:08:32เนี่ยที่เราทำแล้วมันเจ็บนะดังนั้นเราก็
00:08:32 → 00:08:34ต้องเลี่ยงนั่งนานแล้วเจ็บนะครับเราก็ไม่
00:08:34 → 00:08:37ควรนั่งต่อเนื่องนานจนเกินไปโดยเฉพาะเกิน
00:08:37 → 00:08:40สัก 2 ชั่วโมงที่เรานั่งยังไงให้ไม่ปวดนะ
00:08:40 → 00:08:43ครับอย่างแรกเลยนั่งให้มีพนักพิงตลอดนะ
00:08:43 → 00:08:47ครับบางคนชอบนั่งหลังเอนหลังแอ่นอย่างงี้
00:08:47 → 00:08:49นะครับที่หลังเนี่ยมันจะมีเหมือนเป็นแอ่ง
00:08:49 → 00:08:52อยู่นะครับทำให้กล้ามเนื้อหลังช่วงล่าง
00:08:52 → 00:08:54เนี่ยมันต้องรับน้ำหนักเยอะกว่าปกตินะ
00:08:54 → 00:08:57ครับการที่นั่งพิงนะก็จะดีที่สุดอ่ามีพัก
00:08:57 → 00:09:00พิงแบบนี้โอเคอ่าในบางคนพอถ้านั่งนานๆ
00:09:00 → 00:09:04เนี่ยขาขาลอยขาลอยแล้วเกิดอะไรขึ้นกล้าม
00:09:04 → 00:09:06เนื้อหลังมันต้องทำงานเกร็งเยอะเราก็จะ
00:09:06 → 00:09:09ช่วยได้โดยการหาอะไรมาลองที่บริเวณเท้า
00:09:09 → 00:09:12ด้านล่างนะครับให้ขามันไม่ลอยอให้น้ำหนัก
00:09:12 → 00:09:15มันไปลงที่พื้นใช่ส่วนถ้าเวลานอนนะครับ
00:09:15 → 00:09:18ถ้าเวลานอนเราจะทำยังไงได้เราหาหมอนมารอง
00:09:18 → 00:09:22ที่ใต้เขานะมันจะช่วยหย่อนกล้ามเนื้อหลัง
00:09:22 → 00:09:25นะครับหย่อนเส้นประสาทได้อาการปวดร้าวลง
00:09:25 → 00:09:28ขาปวดหลังก็จะลดลงนะครับอืเป็นแล้วแล้ว
00:09:29 → 00:09:31มันแบบไม่ไหวมันต้องรักษามันต้องยังไง
00:09:31 → 00:09:33บ้างครับคุณหมอครับอย่างแรกเลยนะครับถัด
00:09:33 → 00:09:35จากการปรับการใช้งานในชีวิตประจำวันนะ
00:09:35 → 00:09:39ครับการใช้ยาเนี่ยก็จะช่วยได้ทีนี้ยานะ
00:09:39 → 00:09:42ครับเราก็จะมีตั้งแต่ยาแก้ปวดนะครับยาลด
00:09:42 → 00:09:45อักเสบแต่ที่เราคุยกันเนี่ยมันคือเส้น
00:09:45 → 00:09:49ประสาทที่ปวดนะครับดังนั้นจะต้องมียา
00:09:49 → 00:09:53เฉพาะของมันนะครับะโดยเฉพาะถ้ากินยา
00:09:53 → 00:09:56ธรรมดาอาจจะไม่ดีขึ้นถ้ากินยาแล้วยังไม่
00:09:56 → 00:10:00ดีขึ้นนะก็ยังสามารถมาทำกายภาพบำบัดได้อ
00:10:00 → 00:10:03นะครับกายภาพจะมีเป้าหมายอยู่ 2 อันหลักๆ
00:10:03 → 00:10:05อันแรกคือบรรเทาปวดนะครับอย่างเช่น
00:10:05 → 00:10:08อัลตราซาวด์กระตุ้นไฟฟ้านะครับให้กล้าม
00:10:08 → 00:10:11เนื้อคลายให้เส้นประสาทไม่อัดเฟแล้วก็อัน
00:10:11 → 00:10:13ที่ 2 การเสริมสร้างกล้ามเนื้อให้กล้าม
00:10:13 → 00:10:15เนื้อหลังกล้ามเนื้อหน้าของเราแข็งแรงนะ
00:10:15 → 00:10:18ครับไปช่วยพยุงหมอนได้กายภาพไม่ดีขึ้น
00:10:18 → 00:10:21แล้วยังไม่อยากผ่าทำอะไรได้มีฉีดยา
00:10:21 → 00:10:26สเตียรอยด์เข้าไปข้างในหลังได้นะครับอ่า
00:10:26 → 00:10:30ผมให้ดูภาพนะตอนเนี้ยหมอนมันปิ้นอยู่ปล้น
00:10:30 → 00:10:32ออกมาอ่าพอหมอนมันปิ้นเกิดอะไรขึ้นมัน
00:10:32 → 00:10:35เกิดอักเสบครับเยอะเลยนะถ้าสมมุติเรากิน
00:10:35 → 00:10:37ยาเข้าไปผมให้เปรียบเทียบนะสมมุติกินเข้า
00:10:38 → 00:10:40ไป 100 นะอาจจะมาถึงตรงนี้สัก 20 เพราะ
00:10:40 → 00:10:43มันก็ต้องไปทั้งเส้นเลือดทั่วร่างกายทั้ง
00:10:43 → 00:10:46ทั่วร่างกายคือถ้ายิ่งปรับยาสูงขึ้น
00:10:46 → 00:10:49เรื่อยๆเกิดอะไรขึ้นมีผลข้างเคียงมึนหัว
00:10:49 → 00:10:51คลื่นไส้อ้วพวกอาเจียนอะไรอย่างงี้ได้แต่
00:10:51 → 00:10:54ว่าการฉีดเข้าไปตรงนี้ยาก็จะไปอยู่ตรงจุด
00:10:54 → 00:10:58ใช่จะถึงที่เลยครับผมเรื่องของการผ่าตัด
00:10:58 → 00:11:01ล่ะครับครับการผ่าตัดนะครับณปัจจุบันนะ
00:11:01 → 00:11:04ไม่ได้น่ากลัวขนาดนั้นนะครับเพราะว่าเรา
00:11:04 → 00:11:07สามารถทำเป็นแบบผ่าตัด 2 กล้องได้แต่แล้ว
00:11:07 → 00:11:09มันก็มีโอกาสเป็นซ้ำอีกมั้ครับมีโอกาส
00:11:09 → 00:11:11กลับมาเป็นซ้ำได้แต่ว่าไม่ได้เยอะมากถ้า
00:11:11 → 00:11:14เราดูแลตัวเองดีถึงถ้าผ่าตัดเสร็จไปทำ
00:11:14 → 00:11:16เหมือนเดิมก็กลับมาเป็นเดิมเป็นเดิมได้
00:11:16 → 00:11:19แล้วเมื่อกี้เรามีตั้งคำถามข้อนี้ทราบ
00:11:19 → 00:11:20แล้วเปลี่ยนตอนต้นรายการไปครับคุณหมอ
00:11:20 → 00:11:23อาการแบบไหนเข้าข่ายหมอนรองกระดูกทับเส้น
00:11:23 → 00:11:26ประสาทบ้างครับคุณหมอปวดหลังชาแล้วก็ร้าว
00:11:26 → 00:11:29ลงมาที่ขาแล้วข้อ 2 ครับปวดหลังเฉพาะเวลา
00:11:29 → 00:11:32กลางคืนข้อ 3 ปวดหลังโดยเฉพาะธาตุนอน
00:11:32 → 00:11:36ตะแคงรวมถึงข้อ 4 ครับผมปวดหลังแล้วก็ปวด
00:11:36 → 00:11:39คอปวดไหลร่วมด้วยและคำตอบที่ถูกต้องที่
00:11:39 → 00:11:42สุดนะครับนะก็คือข้อ 1 เลยนะครับก็คือ
00:11:42 → 00:11:46อาการปวดหลังนะครับที่มีอาการช้านะหรือ
00:11:46 → 00:11:49ว่าปวดร้าวลงขาร่วมด้วยเพราะว่าที่หลัง
00:11:49 → 00:11:52แล้วนะครับมันก็จะมีเป็นกระดูกนะมีหมอน
00:11:52 → 00:11:54รองกระดูกแล้วก็เส้นประสาทนะครับถ้าหมอน
00:11:54 → 00:11:57ผิดปกตินะเราก็จะปวดหลังได้แต่ถ้ามัน
00:11:57 → 00:11:59เคลื่อนนะครับมากดทับเส้นประสาทมันก็ทำ
00:11:59 → 00:12:03ให้เรามีอาการปวดนะหรือชาร้าวลงมาที่ขา
00:12:03 → 00:12:05ได้ดังนั้นคำตอบที่ถูกต้องนะครับก็คือข้อ
00:12:05 → 00:12:091 นะครับปวดหลังร้าวหรือว่าชาลงมาที่ขา
00:12:09 → 00:12:15[เพลง]
00:12:15 → 00:12:17อยากจะมีหลังที่แข็งแรงลดความเสี่ยงเป็น
00:12:17 → 00:12:19โรคนี้นะครับผมพลาดพลาดไม่ได้กับช่วงนี้
00:12:19 → 00:12:22เลยวันนี้คุณหมอมีท่ามาฝากด้วยต้องทำยัง
00:12:22 → 00:12:25ไงบ้างครับคุณหมอการออกกำลังกายที่บริเวณ
00:12:25 → 00:12:27หลังเนี่ยจะแบ่งเป็น 2 กลุ่มนะครับอย่าง
00:12:27 → 00:12:30แรกเลยนะเป็นกลุ่มที่ยืดกล้ามเนื้อหลังนะ
00:12:30 → 00:12:32ครับแล้วก็ยืดกล้ามเนื้อขาอันนี้เนี่ย
00:12:32 → 00:12:36เพื่อบรรเทาอาการปวดนะครับกับกลุ่มที่ 2
00:12:36 → 00:12:39นะคือการออกกำลังกายกล้ามเนื้อหลังนะครับ
00:12:39 → 00:12:41และกล้ามเนื้อหน้าท้องให้แข็งแรงเพื่อ
00:12:41 → 00:12:43ช่วยซัพพอร์ตและลดอาการปวดในระยะยาวเดี๋
00:12:43 → 00:12:47มาดูที่ท่าแรกนะครับเราก็จะทำการยืดกล้าม
00:12:47 → 00:12:51เนื้อนะครับโดยการที่งอเข่าขึ้นมานะครับ
00:12:51 → 00:12:53ดึงเข่าขึ้นมาชิดอกนะครับมันก็จะยืดกล้าม
00:12:53 → 00:12:56เนื้อที่ต้นขาด้านหลังนะครับกับหลังช่วง
00:12:56 → 00:12:59ล่างนะครับอ่าระยะเวลาที่แนะนำนะครับเซต
00:12:59 → 00:13:03นึงนะก็ประมาณ 10-15 วินาทีต่อ 1 ข้าง
00:13:03 → 00:13:07อย่างน้อย 5-10 เซตเช้าเย็นทำทีละข้างนะ
00:13:07 → 00:13:10ครับแต่ว่าให้ทำทั้ง 2 ข้างนะครับอีกอัน
00:13:10 → 00:13:13ที่จะช่วยเราได้นะก็แนะนำว่าลองให้ประคบ
00:13:13 → 00:13:16อุ่นนะครับที่บริเวณหลังนะครับก่อนสัก
00:13:16 → 00:13:19ประมาณ 10- ถึง 15 นาทีนะครับแล้วค่อยมา
00:13:19 → 00:13:21เริ่มยืดกล้ามเนื้อมันก็จะมีการคลายตัว
00:13:21 → 00:13:24ระดับนึงนะครับแล้วก็พอเวลาเราไปยืดเนี่ย
00:13:24 → 00:13:27ก็ยิ่งได้ผลดีโอเคนี่คือการยืดเพื่อ
00:13:27 → 00:13:30บรรเทาใช่ครับยืดเพื่อบรรเทาปวดนะครับถ้า
00:13:30 → 00:13:33ยืดอีกอันนึงที่ผมอยากจะแนะนำก็คือให้ชัน
00:13:33 → 00:13:36เข่านะครับแล้วก็เอาขาไขว้เอาให้หลังตรง
00:13:36 → 00:13:39ที่สุดนะครับแล้วก็ยืดมือนะครับมายืดเข่า
00:13:39 → 00:13:41ไปด้านข้างมันก็จะยืดกล้ามเนื้อที่บริเวณ
00:13:41 → 00:13:44ก้นนะครับแล้วก็บริเวณหลังช่วงล่างนะ
00:13:44 → 00:13:47เพราะว่าคนไข้นะครับที่มีอาการปวดปวดหลัง
00:13:47 → 00:13:50นะครับแล้วเ้าลงขาเนี่ยบางคนก็จะมีอาการ
00:13:50 → 00:13:53ปวดที่บริเวณก้นเยอะด้วยนะครับอใช่ๆผม
00:13:53 → 00:13:55เป็นการที่ยืดกล้ามเนื้อก้นก็จะช่วย
00:13:55 → 00:13:59บรรเทาอาการที่กวนใจอยู่ทุกๆวันได้อืนะ
00:13:59 → 00:14:02ครับทีนี้เรามาดูท่าออกกำลังกายในกลุ่ม
00:14:02 → 00:14:04ที่ 2 นะครับก็คือการออกกำลังกายเพื่อ
00:14:04 → 00:14:07เสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังนะครับแล้วก็แกน
00:14:07 → 00:14:10กลางลำตัวทีนี้ลองชันเข่าขึ้นนะครับแล้ว
00:14:10 → 00:14:13ลองเก็งหน้าท้องนะครับแล้วเอาก้นนะครับกด
00:14:13 → 00:14:16ลงมาที่พื้นนะครับออกแรงดันที่พื้นออกแรง
00:14:16 → 00:14:18ดันที่พื้นนะครับมันก็จะเป็นการเกร็งนะ
00:14:18 → 00:14:20กระตุ้นกล้ามเนื้อหน้าท้องให้ทำงานนะครับ
00:14:20 → 00:14:22อันนี้เกร็งทั้งตัวเลยเซตนึงนะครับก็
00:14:22 → 00:14:25ประมาณสัก 10 วินาทีอ่าเป็นการกระตุ้น
00:14:25 → 00:14:29กล้ามเนื้อนะแล้วค่อยผ่อนได้นะครับพัก
00:14:29 → 00:14:32ประมาณ 5-10 วินาทีแล้วค่อยเริ่มเกร็ง
00:14:32 → 00:14:35ใหม่นะครับอย่างน้อย 5 เซตเช้านะครับ 5
00:14:35 → 00:14:37เซตเย็นนะเป็นการกระตุ้นกล้ามเนื้อที่ดี
00:14:37 → 00:14:40ที่สุดแล้วก็ท่าสุดท้ายนะครับจะได้ทั้ง
00:14:40 → 00:14:42กล้ามเนื้อหน้าท้องนะครับแล้วก็กล้าม
00:14:42 → 00:14:45เนื้อหลังอ่าทีนี้เราลองยกก้นขึ้นมาโอเค
00:14:45 → 00:14:48อ่าเกงค้างต้านไว้นะครับต้านแรงตัวเอง
00:14:48 → 00:14:51อย่างเดียวเลยนะครับสั่นสั่นมือถือเข้าึ
00:14:51 → 00:14:54เปล่าครับทีนี้จะเห็นว่าบางท่าเนี่ยมัน
00:14:54 → 00:14:57สามารถทำได้ยากผมชอบแนะนำให้คนไข้เนี่ย
00:14:57 → 00:15:01ลองดูคลิปในพวก YouTube นะให้หาในแหล่ง
00:15:01 → 00:15:04ที่เชื่อถือได้รามาเองนะครับเราก็มีคลิป
00:15:04 → 00:15:07ออกกำลังกายมากมายแล้วเราดูว่าท่าไหนที่
00:15:07 → 00:15:10เราทำแล้วไม่เจ็บหรือมันไม่หนักจนเกินไป
00:15:10 → 00:15:14นะและสามารถทำต่อเนื่องได้ก็ให้ลองทำดูนะ
00:15:14 → 00:15:16ครับอันนี้คือสิ่งที่ดีที่สุดใครอยากจะมี
00:15:16 → 00:15:18หลังที่แข็งแรงก็อย่าลืมทำตามที่คุณหมอ
00:15:18 → 00:15:21แนะนำกันนะครับผมวันนี้ก็ต้องขอขอบคุณ
00:15:21 → 00:15:23ครับคุณหมอปิรันนะครับผมขอบคุณมากๆเลย
00:15:23 → 00:15:25ครับขอบคุณครับสวัสดีครับสำหรับใครที่ดู
00:15:25 → 00:15:28แล้วชื่นชอบนะครับก็อย่าลืมกดไลก์กดแชร์
00:15:28 → 00:15:30ครับเพื่อแบ่งปันข้อมูลดีๆที่ทางรามา
00:15:30 → 00:15:33Channel ตั้งใจนำมาฝากทุกคนกันนะครับผม
00:15:33 → 00:15:36เพื่อให้มีสุขภาพกระดูกและข้อที่แข็งแรง
00:15:36 → 00:15:38วันนี้หมดเวลาแล้วครับผมพบกันใหม่กับราย
00:15:39 → 00:15:44การข้อนี้ทราบแล้วเปลี่ยนสวัสดีครับ
00:15:44 → 00:16:15[เพลง]