00:00:00 → 00:00:14 [เพลง]

00:00:14 → 00:00:17 นะแต่ว่าหมอจะพยายามเน้นในจุดประเด็น

00:00:18 → 00:00:22 โฟกัสที่สำคัญที่สุดเลยก็คือ saturated

00:00:22 → 00:00:26 Fat นะโดยเฉพาะไขมันตัวเนี่ยกับ DIY

00:00:26 → 00:00:30 คอสเตอนะคอเลสเตอรอลที่อยู่ในสัตว์ต่างๆ

00:00:30 → 00:00:33 ที่กินอาหารเนี่ย 2 เรื่องเนี้ยมีผลอย่าง

00:00:33 → 00:00:37 ไรบ้างกับการเปลี่ยนแปลงโดยเฉพาะการสูง

00:00:37 → 00:00:42 เพิ่มขึ้นของ ldl คอเลสเตอรอล

00:00:42 → 00:00:45 เอาเอาประเด็นแค่เนี้ยเป็นหลักเลยวันเนี้

00:00:45 → 00:00:48 เอาให้ได้ตรงนี้นะฮะ

00:00:48 → 00:00:54 นะนะอ่ะเอ่อเราเริ่มที่อันแรกเลยที่เป็น

00:00:55 → 00:00:57 หัวข้อเนี่ยที่หมอโชว์ไว้เนี่ยนะ

00:00:57 → 00:01:00 saturated f กับ DIY cholesterol กลไก

00:01:00 → 00:01:06 เพิ่ม ldl คอสเตอได้อย่างไรเอ่าอันนะที

00:01:06 → 00:01:11 นี้ในเรื่องของระดับ ldlc คำว่า ldlc

00:01:11 → 00:01:13 เนี่ยก็หมายถึงค่า

00:01:13 → 00:01:19 ldl ในไปิดโปรไฟล์ 4 ตัวนะฮะ ldlc เนี่ย

00:01:19 → 00:01:22 ก็คือ ldl คอเลสเตอรอลก็คือหมายถึงเป็น

00:01:22 → 00:01:27 ตัวคอเลสเตอรอลที่อยู่บนอนุภาคนำส่งนะจะ

00:01:27 → 00:01:31 เป็นแบบไหนก็ตามนะแล้วเมีมีคอเลสเตอรอล

00:01:31 → 00:01:34 ติดไปด้วยนะอ่าทั้งหมดเนี่ยเราจะรายงาน

00:01:34 → 00:01:36 ออกมาเป็น

00:01:36 → 00:01:39 ldl C ldl คอเลสเตอรอลแล้วกันแต่คำว่า

00:01:39 → 00:01:44 ldl p ตัว P อ่ะนะอันนี้จะหมายถึง

00:01:44 → 00:01:49 particle หมายถึงอนุภาคหมายถึงเรือนำส่ง

00:01:49 → 00:01:53 1 ลำอันนี้คือไลโปโปรตีนนะฮะนะที่จะมี

00:01:53 → 00:01:57 ทุกๆอย่างทั้งคอเลสเตอรอลเอสเตอร์ฟรี

00:01:57 → 00:02:00 คอเลสเตอรอลฟอสโฟไลปิดแล้วก็มีไกินแล้วก็

00:02:00 → 00:02:05 มี AP ต่างๆโปรตีนนะนะอันนั้นเขจะรายงาน

00:02:05 → 00:02:09 ออกมาเป็น ldl particle ldl P ถ้าเห็น

00:02:09 → 00:02:14 ldlc อันนี้หมายถึงก็คือคอสเตอ ldl ที่

00:02:14 → 00:02:19 อยู่ในผลแลบนะที่มันมี Total คอสอไิน hdl

00:02:19 → 00:02:22 แล้วก็ ldl อันนี้หมายถึงตัวนี้นะทนี้

00:02:22 → 00:02:27 ระดับ ldl ในเลือดนะฮะมีการกำหนดโดยอะไร

00:02:27 → 00:02:31 บ้างอันนี้หมอสรุปประเด็นหลักๆเลยนะคือ 4

00:02:31 → 00:02:35 เรื่องนี้นะฮะนะแล้วก็ ldl เนี่ยจะ relate

00:02:35 → 00:02:39 สัมพันธ์กับกระบวนการอ่า metabolism หรือ

00:02:39 → 00:02:42 การเผอผลาพลังงานภายในของตับเพราะฉะนั้น

00:02:42 → 00:02:47 ค่า ldl ซึ่งเป็นอ่าค่าที่อยู่ในแลบไปิด

00:02:47 → 00:02:50 โปรไฟล์ 4 ตัวเนี่ยนะฮะจะผิดปกติยังไงก็

00:02:51 → 00:02:56 จะเกี่ยวกับตับเสมอนะตับจะมีความผิดปกติ

00:02:56 → 00:03:00 ที่จะไปเกี่ยวข้องกับตัว ldl cor

00:03:00 → 00:03:05 นะ ldlc นะฮะอ่าสูงต่ำยังไงก็ตามให้นึกมา

00:03:05 → 00:03:06 ที่

00:03:06 → 00:03:09 อ่าโครงสร้างสำคัญที่สุดที่จัดการกับตัว

00:03:09 → 00:03:13 เขาเนี่ยนะก็คือตับนะแล้วตับเนี่ยก็จะ

00:03:13 → 00:03:16 เป็นอวัยวะที่บอกแล้วว่ามีเรื่องของ

00:03:16 → 00:03:19 กระบวนการเผ่าผันพลังงานมากที่สุดในร่าง

00:03:20 → 00:03:22 กายนะ

00:03:22 → 00:03:27 อ่ะทีนี้เอานะ ldl นะในเลือดที่เราเจาะ

00:03:27 → 00:03:30 ออกมาเนี่ยจะเกี่ยวข้องกับสีเรื่องนี้ 4

00:03:30 → 00:03:33 เรื่องเนี้ยสรุปเลยนะก็คือ 1 saturated

00:03:33 → 00:03:38 fatty Acid นะฮะนะกดไขมันอิ่มตัวนะอัน

00:03:38 → 00:03:42 นี้เขาจะเพิ่ม ldl ในเลือดนะฮะอ่าถ้าไม่

00:03:42 → 00:03:46 อิ่มตัวนะฮะนะ unsaturated fatty Acid

00:03:46 → 00:03:50 นะนะก็จะมีทั้งเชิงเดี่ยวเชิงซ้อนอันนี้

00:03:50 → 00:03:54 จะลด ldl คอเลสตอรอลในเลือดอ่ามีเพิ่มมี

00:03:54 → 00:03:57 ลดนะคอเลสเตอรอลในอาหารนะคอเลสเตอรอลใน

00:03:57 → 00:04:01 อาหารก็คือคอเลสเตอรอลอยู่ในสัตว์นะนะนี่

00:04:01 → 00:04:05 แหละคอเลสเตอรอลในสัตว์ต่างๆที่เรากินใน

00:04:05 → 00:04:08 รูปของโปรตีนนะอันนี้ก็คือเรียก DIY

00:04:08 → 00:04:11 cholesterol ก็จะมีผลในการเพิ่ม ldl

00:04:11 → 00:04:16 คอเลสเตอรอลคล้ายๆกับอ่าไขมันอิ่มตัวนะ

00:04:16 → 00:04:18 อีกอันนึงคือ Gen expression of ldl

00:04:18 → 00:04:22 receptor ที่ตับนะฮะเอ่ออันนี้จะมีบทบาท

00:04:22 → 00:04:27 มากขึ้นในช่วงหลังๆมานี้นะฮะนะตั้งแต่ปี

00:04:27 → 00:04:31 1985 ที่มีการได้รับรางวัลโบ noel อ่ะนะ

00:04:31 → 00:04:33 หลังจากนั้นก็จะมีงานวิจัยเกี่ยวกับ

00:04:33 → 00:04:38 เรื่องของเ่อการควบคุม ldl recep นะโดย

00:04:39 → 00:04:42 ยีนต่างๆนะฮะก็ออกมาเยอะแยะเลยนะใน

00:04:42 → 00:04:45 ปัจจุบันเนี่ยก็มีเรื่องของยน variation

00:04:45 → 00:04:49 ที่จะมีผลต่อ ldl receptor ไปในระดับ

00:04:49 → 00:04:54 ประมาณประมาณ 700 กว่ากว่ายีนแล้วอ่ะนะฮะ

00:04:54 → 00:04:58 ที่จะเกิดการแสดงออกของความผิดปกตินะของ

00:04:58 → 00:05:02 ตัวลับหรือ ldl receptor นะฮะนะแล้วก็จะ

00:05:02 → 00:05:06 ไปมีผลกับตัว ldl คอเลสเตอรอลในเลือดนะ

00:05:06 → 00:05:10 อันนี้นะเเรียกว่า Gen exion of ldl

00:05:10 → 00:05:13 receptor ที่ตับนะฮะ 4 เรื่องเนี้ยสำคัญ

00:05:13 → 00:05:15 ที่สุดที่จะเกี่ยวข้องกับ ldl

00:05:15 → 00:05:19 คอเลสเตอรอลและอ่าตัวสำคัญที่สุดของ

00:05:19 → 00:05:22 อวัยวะในการควบคุมดูแลเรื่องเหล่านี้ก็

00:05:22 → 00:05:27 คือตับนะฮะนะทีนี้เรื่องสุดท้ายที่บอกว่า

00:05:27 → 00:05:30 เกี่ยวกับ Gen expression เนี่ยนะฮะนะ

00:05:30 → 00:05:34 ldl receptor เนี่ยมันมันเกี่ยวข้องกับ

00:05:34 → 00:05:37 ยีนพวกนี้นะฮะนะก็ในงานวิจัยก็จะมีเรื่อง

00:05:37 → 00:05:41 ของโดเมนเรื่องของคาสอะไรต่างๆของยีนเยอะ

00:05:41 → 00:05:45 แยะไปหมดเลยนะฮะอันนี้ก็มีมาตั้ง

00:05:45 → 00:05:50 ประมาณ 15 15 15 ปีแล้วะนะอย่างงาน

00:05:50 → 00:05:53 วิจัยเนี่ยย 15 ปีที่แล้วนะนะเ่าเป็น

00:05:53 → 00:05:56 เรื่องของโครงสร้างของย ldl receptor นะ

00:05:57 → 00:06:01 นะแล้วก็ในรายงานงานขณะเนี้ย 15 ปีที่

00:06:01 → 00:06:05 ผ่านมาเนี่ยนะ ldl receptor นะมีการกลาย

00:06:05 → 00:06:09 พันธุ์ของยีนมากกว่า 920 การกายพันธไป

00:06:09 → 00:06:13 แล้วนะฮะในปัจจุบันก็เป็นเป็นพันแล้วนะฮะ

00:06:13 → 00:06:15 เป็นพันแล้วเพราะฉะนั้นความไม่แน่นอนของ

00:06:15 → 00:06:19 ldl receptor หรือตัวลับนะฮะตัวลับอยู่

00:06:19 → 00:06:22 ที่ไหนบ้างส่วนใหญ่อยู่ที่ตับนะลองลงมาก็

00:06:22 → 00:06:26 คืออยู่ที่กล้ามเนื้อแล้วก็อยู่ที่อ่า

00:06:26 → 00:06:30 เนื้อเยื่อไขมันอยู่ที่ลำไส้นะเยื่อผิวลำ

00:06:30 → 00:06:33 ไส้นะฮะ 4 ที่เนี้ยนะแต่มากที่สุดก็คือ

00:06:33 → 00:06:36 ที่ตับลองลงมาที่กล้ามเนื้อนะอันดับ 3 ก็

00:06:36 → 00:06:39 ลำไส้อันดับ 4 ก็เนื้อเยื่อไขมันนะฮะอัน

00:06:39 → 00:06:42 นี้มันมีการกายพันธุ์นะโดยเฉพาะการกลาย

00:06:42 → 00:06:46 พันธุ์ที่ตับที่เา้าสนใจนะแล้วก็หาราย

00:06:46 → 00:06:48 ละเอียดแล้วก็ทำงานวิจัยกันอย่างกว้าง

00:06:48 → 00:06:53 กว่านะฮะนะอ่าเพราะฉะนั้นเรื่องอันดับ Gen

00:06:54 → 00:06:56 expression เนี่ยก็จะมีผลมากขึ้นเรื่อยๆ

00:06:56 → 00:06:59 นะสมัยก่อนเนี่ยเระบุเปอร์เซ็นต์ว่ามันมี

00:06:59 → 00:07:04 ผลแค่ประมาณ 23% นะฮะ 23% แต่เดี๋ยวนี้

00:07:04 → 00:07:09 นี่น่าจะขึ้นไปถึงจะเกือบ 10% แล้วล่ะนะ

00:07:09 → 00:07:12 ฮะยน explication ที่เขรู้น่ะจริงๆยน

00:07:12 → 00:07:14 explication มันเปลี่ยนแปลงไปเพราะอะไร

00:07:15 → 00:07:18 อ่ะนะฮะเ่าสิ่งเหล่าเนี้ยที่มันเปลี่ยน

00:07:18 → 00:07:22 แปลงในระดับยีนเนี่ยนะฮะนะเ่อก็เพราะว่า

00:07:22 → 00:07:25 เรื่องของอาหารการกินเรื่องของไลฟ์สไตล์

00:07:25 → 00:07:29 เรื่องของพิษนะเ่าแล้วก็เรื่องของ

00:07:29 → 00:07:33 Evolution ต่างๆนะฮะในเรื่องของทศเรื่อง

00:07:33 → 00:07:36 ของวิวัฒนาการเนี่ยนะฮะอันนี้ไปมีผลต่อใน

00:07:36 → 00:07:41 ระดับ DNA ระดับยีนนะฮะระดับลึกๆเลยนะฮะ

00:07:41 → 00:07:44 เป็นซึ่งเป็นเรื่องการกายพันธุ์นะเเรียก

00:07:44 → 00:07:47 ว่ายีน suti นะ susceptibility หมายถึง

00:07:47 → 00:07:50 ความอ่อนแอนะแล้วก็ยีนพวกนี้ไม่ได้กลาย

00:07:50 → 00:07:53 พันธไปในทางที่ดีฮะส่วนใหญ่เป็นกลายพันไป

00:07:53 → 00:07:58 ในทางที่อ่อนแอนะก็เป็นเเรียก expression

00:07:58 → 00:08:03 นะ Express ออกมายังไงนะและจะเกิดลักษณะ

00:08:03 → 00:08:06 ที่เรียก Gen susceptibility อย่างชัด

00:08:06 → 00:08:09 เจนนะจนไปกลายเป็นข้อสรุปเนี่ยนะก็แล้ว

00:08:09 → 00:08:13 แต่โอเคนะ

00:08:13 → 00:08:18 เอ่อทีนี้ในเรื่องเซลลูคอเลสเตอรอลนะนะ

00:08:18 → 00:08:21 เนี่ยเซลูคอเลสเตอรอลนะหรือลกู

00:08:21 → 00:08:24 คอเลสเตอรอลก็ได้นะมี 2 ชื่อนะแปลความ

00:08:24 → 00:08:27 หมายเหมือนกันนะก็คือคอเลสเตอรอลในระดับ

00:08:27 → 00:08:30 เซลล์นะอันนี้ก็คือเป็นเรื่องของ

00:08:30 → 00:08:33 metabolism หรือ homeostasis ของเซลู

00:08:33 → 00:08:36 คอเลสเตอรอลนะฮะเจ้าพ่อในเรื่องนี้เลยก็

00:08:36 → 00:08:40 คือโทมัส Day sping นะฮะนะตอนหลังๆเนี่

00:08:40 → 00:08:43 ก็ในในช่วงประมาณเดือนที่แล้วก็ออกมา

00:08:43 → 00:08:46 โพสต์ในเรื่องเนี้ยฮะนะอ่าในเรื่องการตอบ

00:08:46 → 00:08:52 คำถามนะฮะนะว่าตอนเนี้ยนะมันมีการให้ความ

00:08:52 → 00:08:55 รู้ไปถึงขั้นไหนแล้วนะฮะเกี่ยวกับเรื่อง

00:08:55 → 00:08:58 ของคอเลสเตอรอลในระดับเซลล์ในระดับเซลล์

00:08:58 → 00:09:02 นะนะอันนี้เขาจะเก่งมากนะเเรียกว่าอะไร

00:09:02 → 00:09:09 เรียกว่าเอ่อไปิด panel Centric นะฮะ rid

00:09:09 → 00:09:14 rid panel นะฮะอันนี้อันนี้ัสเเป็นเจ้า

00:09:14 → 00:09:17 พ่ออันดับ 1 เลยนะฮะก็หรือว่าเป็นกูรู

00:09:17 → 00:09:19 หรือว่าเป็นตำนานเลยก็ได้นะฮะอันนี้หมอก็

00:09:19 → 00:09:24 เคยมาฉายแล้วนะนะอันนี้เราก็ต้องทราบนะ

00:09:24 → 00:09:28 ฮะนี้ทราบอะไรบ้างในเรื่องของ

00:09:28 → 00:09:31 อ่าเซล่าคอเลสเตอรอล homeostasis นะฮะก็

00:09:32 → 00:09:37 ต้องรู้ว่านะ 25% เนี่ยมาจากอ่ามาจากข้าง

00:09:37 → 00:09:41 นอกนะฮะก็คือมาจากการกินเข้าไปนะ 75%

00:09:41 → 00:09:45 เนี่ยเสร้างขึ้นอ่าโดยเซลล์เนื้อเยื่อภาย

00:09:45 → 00:09:50 ในร่างกายต่างๆนะฮะไม่ได้สร้างที่ตับนะฮะ

00:09:50 → 00:09:53 จริงๆแล้วการสร้างที่ตับมีเฉลี่ยประมาณ

00:09:53 → 00:10:00 นี้ 15% นะ 15% เนี่ยนะฮะในคนที่เอ่อเกิน

00:10:00 → 00:10:04 ปกตินะฮะนะเป็นไดเอตที่ดีที่่า proof

00:10:04 → 00:10:07 แล้วนะว่าดีต่อ optimal Health นะฮะนะ

00:10:07 → 00:10:10 อันเนี้ยนะคอเลสเตอรอลที่ตับนะจะมีการ

00:10:10 → 00:10:16 สร้างแค่ 15% นะฮ 85% นี่สร้างอ่าเนี่ย

00:10:16 → 00:10:19 Made by the other Cell นะ

00:10:19 → 00:10:21 throughout Our Body นะก็คือสร้างจาก

00:10:21 → 00:10:25 เซลล์ต่างๆทั่วร่างกาย

00:10:25 → 00:10:29 นะยังไงก็ตามตรงอ่าตรงตับเนี่ยเนี่ยนะฮะ

00:10:29 → 00:10:33 การสร้างตับจะเพิ่มขึ้นในกรณีไหนนะฮะภาวะ

00:10:33 → 00:10:35 ดอินซูลินเนี่ยทำให้เรื่องการสร้าง

00:10:35 → 00:10:39 คอเลสเตอรอลของตับเนี่ยเอ่อเพิ่มขึ้นจาก

00:10:39 → 00:10:42 15% นะเาบอกว่าไปถึงประมาณเกือบ 2 เท่า

00:10:42 → 00:10:45 นะฮะนะในปัจจุบันเยืนยันตัวเลขที่ 27 -

00:10:45 → 00:10:49 28% นะฮะถ้ามีภาวะดือินซูรินหนักๆเลยนะ

00:10:49 → 00:10:51 ตับก็จะทำงานหนักไปด้วยในการสร้าง

00:10:51 → 00:10:54 คอเลสเตอรอลแล้วคอเลสเตอรอลที่ออกมาจาก

00:10:54 → 00:10:58 การสร้างด้วยภาวะดื้ออินซูลินที่ตับนะก็

00:10:58 → 00:11:00 จะเป็นคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี

00:11:00 → 00:11:05 นะนะแต่โดยทั่วไปคือ 15% นะทั่วร่างกาย

00:11:05 → 00:11:07 85%

00:11:07 → 00:11:11 นะตัวเลขเหล่าเนี้ยในปัจจุบันค่อนข้าง

00:11:11 → 00:11:15 เป็นฉันทามติเป็น consensus นะฮะนะอันนี้

00:11:15 → 00:11:18 เรามาดูคอเลสเตอรอล 100% ทั่วร่างกายอัน

00:11:18 → 00:11:21 นี้เป็นเซลลูล่าคอเลสเตอรอลทั้งนั้นนะฮะ

00:11:21 → 00:11:25 นะก็ประมาณนี้นะฮะ 20-25 per เนี่ยนะก็

00:11:25 → 00:11:29 เป็นเป็น intake เข้าไปนะฮะก็คือกินอ่า

00:11:29 → 00:11:32 จากอาหารโปรตีนและไขมันสัตว์นะฮะแล้ว

00:11:32 → 00:11:35 คอเลสเตอรอลเนี่ยอยู่ในโปรตีนนะจริงๆ

00:11:35 → 00:11:38 คอเลสเตอรอลก็เป็นส่วนหนึ่งของการที่จะ

00:11:38 → 00:11:40 นับสารอาหารเป็นโปรตีนนะฮะไม่ได้นับเป็น

00:11:40 → 00:11:46 ไขมันแต่คอเลสเตอรอลเขาจะมากับไขมันอิ่ม

00:11:46 → 00:11:50 ตัวเท่านั้นนะเอ่อแล้วไขมันอิ่มตัวเหล่า

00:11:50 → 00:11:55 นี้ก็แทรกปะปนอยู่ในโปรตีนนะของสัตว์นะจะ

00:11:55 → 00:11:57 เป็นเนื้อสัตว์เครื่องในสัตว์หรือ

00:11:57 → 00:12:00 ผลิตภัณฑ์เดลี่อะไรต่างต่างๆของสัตว์ก็

00:12:00 → 00:12:03 ตามนะเหล่าเนี้ยอของสัตว์ที่มี

00:12:03 → 00:12:07 คอเลสเตอรอลแน่นอนนะอ่าพวกนี้ก็เป็นไข่

00:12:07 → 00:12:12 แดงเนื้อสัตว์มันสัตว์ชีสโยเกิร์ตต่างๆนะ

00:12:12 → 00:12:18 แล้วอ่าคอเลสเตอรอลจากอาหารพวกนี้ก็จะนะ

00:12:18 → 00:12:21 ในที่สุดเขาจะเข้าช่องทางไหนอ่ะก็ระบบน้ำ

00:12:21 → 00:12:26 เหลืองใช่มั้ยล่ะนะก็ไปกับไขมันอิ่มตัวนะ

00:12:26 → 00:12:31 แล้วถ้าเกิดไปมีการอ่าใช้นะในรูปแบบของ

00:12:31 → 00:12:34 การเ่อเป็นพลังงานอะไรต่างๆนะพร้อมกับมี

00:12:34 → 00:12:38 คอเลสเตอรอลมีสารอาหารอื่นๆไปด้วยนะฮะนะ

00:12:38 → 00:12:41 นะก็เมื่อเกิดการใช้พลังงานพวกเนี้ยนะ

00:12:42 → 00:12:45 ร่างกายก็จะมีคอเลสเตอรอลเกิดขึ้นนะสร้าง

00:12:45 → 00:12:49 ขึ้นมาเพิ่มอีกนะฮะนะก็เป็น ldl ไ a นะ

00:12:49 → 00:12:53 บรรจุอยู่ในเรือนำส่งพลังงานชนิดอ่า ldl

00:12:53 → 00:12:56 โมเลกุลใหญ่

00:12:56 → 00:12:59 นะ 75-80

00:12:59 → 00:13:01 เนี่ยก็คือคอเลสเตอรอลที่เกิดจาก

00:13:01 → 00:13:04 ปฏิกิริยาพลังงานของเซลล์ต่างๆทั่วร่าง

00:13:04 → 00:13:06 กายเซลล์ต่างๆเนี่ยต้องมีปฏิกิริยาทาง

00:13:06 → 00:13:10 ด้านพลังงานซึ่งแล้วเราแบ่งเป็น 2 ฝั่งนะ

00:13:10 → 00:13:15 ฮะก็คือสะสมเก็บกัดสะสมกับสลายเผาผลาญนะ

00:13:15 → 00:13:18 นะในภาวะ optimal Health นะร่างกาย

00:13:18 → 00:13:22 ต้องการปฏิกิริยาทางด้านการสลายเผาผลาญ

00:13:22 → 00:13:26 เป็นหลักนะโดยเฉพาะตับเนี่ยนะเอเาต้องการ

00:13:26 → 00:13:31 เผาเผาๆนะฮะเขาเขาไม่ต้องการการสะสมนะฮะ

00:13:31 → 00:13:35 แต่ว่าก็แล้วแต่ว่าเราจะไปกำหนดเงื่อนไข

00:13:35 → 00:13:38 ยังไงให้เขาแล้วก็มีฮอร์โมนชนิดไหนมาควบ

00:13:38 → 00:13:42 คุมถ้าฝั่งของฮอร์โมนอ่าสะสมพลังงานมาควบ

00:13:42 → 00:13:46 คุมอินซูลินคอร์ติซอลเ่อตับก็จำยอมที่จะ

00:13:46 → 00:13:50 ต้องทำหน้าที่แบบฝืนๆนะฮะไม่เป็นไปตามอ่า

00:13:51 → 00:13:55 ธรรมชาติของเขาคนะที่เเอยากจะทำอ่ะนะฮะนะ

00:13:55 → 00:13:58 แต่ถ้าเกิดเราไปปรับสิ่งต่างๆด้วยความรู้

00:13:58 → 00:13:59 ความเข้าใจ

00:13:59 → 00:14:02 แล้วทำให้ตับเข้าสู่เรื่องของกระบวนการ

00:14:02 → 00:14:06 สลายผอผลาญพลังงานโอตับเก็จะยิ่งชอบนะ

00:14:06 → 00:14:09 แล้วเราก็จะนำมาซึ่งภาวะ optimal Health

00:14:09 → 00:14:10 ต่างๆ

00:14:10 → 00:14:15 นะเรามาดูว่า 75 - 80% ที่ร่างกายนะ

00:14:15 → 00:14:20 สร้างขึ้นนะฮะนะเป็นยังไงบ้างนะฮะเขาบอก

00:14:20 → 00:14:23 ว่าถ้าเรากินพลังงานเกินความต้องการอัน

00:14:23 → 00:14:25 นี้คือภาวะ Energy imbalance นะฮะจะเป็น

00:14:25 → 00:14:29 คัฟเป็นโปรตีนเป็นไขมันอะไรก็ตามถ้าสิ่ง

00:14:29 → 00:14:32 เหล่านี้เกินความต้องการนะตับจะมีการ

00:14:32 → 00:14:36 เปลี่ยนแปลงนะพลังงานที่เกินและเกิดการ

00:14:36 → 00:14:40 สะสมอ่าเป็นไขมันส่วนเกินนะมันก็คือเป็น

00:14:40 → 00:14:44 ไขมันอิ่มตัวนี่แหละนะอ่าและจะเกิดการ

00:14:44 → 00:14:48 สร้างอ่าอ่าเพราะฉะนั้นเนี่ยมีการสะสมไข

00:14:48 → 00:14:51 มันนะสะสมพลังงานก็จะมีการสร้าง

00:14:51 → 00:14:54 คอเลสเตอรอลนะก็มักจะเป็นคอเลสเตอรอล

00:14:54 → 00:14:57 ประเภทอ่าที่ต้องอยู่บนอนุภาค ldl type

00:14:57 → 00:15:03 B นี้นะนะในกรณีนะที่แยกออกมานิดนึงว่า

00:15:03 → 00:15:06 มีการกินไขมันอิ่มตัวเรากำหนดว่าอิ่ม

00:15:06 → 00:15:11 เดี่ยวซ้อน 30 50 20 แต่อ่าบางคนก็ยัง

00:15:11 → 00:15:13 ไม่รู้ไม่เข้าใจในเชิงลึกนะฮะว่าเหตุผล

00:15:13 → 00:15:18 เพราะอะไรนะเกิดพลาดไปกินไขมันตัวเยอะๆนะ

00:15:18 → 00:15:23 อ่ากินเกินกว่า 30% นะอ่าพลังงานรวมอ่า

00:15:24 → 00:15:27 จากไขมันพวกนี้จะกระตุ้นตับให้มีการสร้าง

00:15:27 → 00:15:32 ldl ไมากขึ้นนะฮะเนี่ยอ่าไขมันอิ่มตัว

00:15:32 → 00:15:36 พวกนี้นะฮะนะไปกระตุ้นตับให้มีอ่ากระบวน

00:15:36 → 00:15:39 การสร้าง ldl ไ a มากขึ้นก็เพราะว่าคือไข

00:15:40 → 00:15:42 มันพวกเนี้ยในที่สุดแล้วนะก็เป็นสิ่งที่

00:15:42 → 00:15:45 ดีอ่ะนะเพราะว่าตับก็ต้องการไขมันอิ่มตัว

00:15:45 → 00:15:48 เเผาผลาเพราะเใช้พลังงานในรูปแบบอื่นไม่

00:15:48 → 00:15:53 ได้นะนอกจากอ่าใช้ได้แต่ตัวกดใช้มาอิมตัว

00:15:53 → 00:15:56 นะฮะเพราะฉะนั้นเวลาตับเเผาผลาญในสิ่งที่

00:15:56 → 00:16:00 เชอบนะอ่าเขาคก็จะมีการสร้างคอเลสเตอรอล

00:16:00 → 00:16:04 ชนิดที่เป็นอยู่บนอนุภาค ldl ไ a ไปด้วย

00:16:04 → 00:16:09 นะฮะกรณีที่เรากินเนี่ยพวกคาฟต่างๆนะโดย

00:16:09 → 00:16:13 เฉพาะกินอ่าคาฟที่ไม่ดี Bad คาฟต่างๆนะแล

00:16:13 → 00:16:16 ก็กินล้นเกินนะฮอร์โมนสะสมพลังงานโดยเฉพะ

00:16:16 → 00:16:20 อินซูลินออกมาก็เปลี่ยนหรือปรับนะให้กลาย

00:16:20 → 00:16:24 เป็นไขมันต่างๆนะอ่าเป็นไตกีสไลดที่เป็น

00:16:24 → 00:16:28 ไขมันอิ่มตัวนะแต่ก็เป็นรูปแบบที่ไม่ดี

00:16:28 → 00:16:31 นักนะสะสมที่ตับหรือกระจายสะสมไปทั่วร่าง

00:16:31 → 00:16:35 กายกรณีนี้ตับก็จะเกิดการสร้าง ldl type

00:16:35 → 00:16:40 B ทุกอย่างจะอยู่ที่ตับๆๆหมดนะในการที่

00:16:40 → 00:16:42 จะปรับเรื่องพลังงานอะไรต่างๆเหล่านี้นะ

00:16:43 → 00:16:46 ฮะกรณีที่เราอดนะนานเกิน 12 ชั่วโมงขึ้น

00:16:46 → 00:16:51 ไปนะหรือมีการออกแรงออกกำลังและไม่ได้กิน

00:16:51 → 00:16:56 อะไรนะฮะนะตับจะเกิดการสลายไขมันที่สะสม

00:16:56 → 00:17:00 ออกมาเป็นพลังงานคีโตนนะนะรวมทั้งมีการ

00:17:00 → 00:17:05 สร้างนะคอเลสเตอรอลที่ดีและอยู่บนเรือนำ

00:17:05 → 00:17:09 ส่งที่เป็น ldl ไ a นะฮะ 1 2 3 4

00:17:09 → 00:17:12 เหล่าเนี้ยเราก็ต้องดูให้เข้าใจนะเขาจะ

00:17:12 → 00:17:16 สัมพันธ์กับเรื่องการสร้างคอเลสเตอรอลนะ

00:17:16 → 00:17:20 ทั่วร่างกายนะที่ว่าไม่ได้สร้างที่ตับนะ

00:17:20 → 00:17:24 ส่วนใหญ่สร้างทั่วร่างกายนะฮะ 15% เนี่ย

00:17:24 → 00:17:28 สร้างที่ตับอันนี้ตามภาวะปกตินะและขณะ

00:17:28 → 00:17:30 เดียวกันตับจะเป็นอวัยวะที่เอา

00:17:30 → 00:17:34 คอเลสเตอรอลจากอาหาร 20 - 25% นะกับที่

00:17:34 → 00:17:38 ตับเองสร้างขึ้นนะฮะรวมเป็นประมาณ 40%

00:17:38 → 00:17:41 แล้วส่งออกสู่ระบบเลือดนะฮะอันนี้เราก็

00:17:42 → 00:17:46 ทราบอยู่แล้วส่งออกในรูปแบบอ่าของเรือนำ

00:17:46 → 00:17:51 ส่งคือ vldl นั่นแหละนะฮะนะแล้วก็ไปกับ

00:17:51 → 00:17:55 ตัวไตกีสไลนอะไรต่างๆนะในภาพแห่งปีที่เรา

00:17:55 → 00:17:58 ไลฟกันไปหลายครั้งแล้วนะฮะเพราะฉะนั้นตรง

00:17:58 → 00:18:02 นี้นะนะฮะนี่ไปแล้ว 40% ออกสู่ระบบเลือด

00:18:02 → 00:18:03 นะ

00:18:03 → 00:18:08 อออกไปแล้วเนี่ยนะเค้าก็เหมือนติดกับพลัง

00:18:08 → 00:18:10 งานต่างๆไปอ่ะนะในที่สุดเดี๋ยวเค้าก็จะ

00:18:10 → 00:18:12 กลับมาที่ตัดนะฮะ

00:18:13 → 00:18:18 นะแล้วก็จริงๆ 40% อันเนี้ยนะมันเป็น 40%

00:18:18 → 00:18:21 ที่ที่มันไม่มีความหมายอ่ะนะเพราะว่า

00:18:21 → 00:18:24 เซลล์ต่างๆเไม่โอเคที่อยากจะได้รับไปใช้

00:18:24 → 00:18:28 หรือไม่ทำอะไรนะเออกไป 40 ก็กลับมาเกือบๆ

00:18:28 → 00:18:31 40 10 อาจจะไปตกหล่นนิดๆหน่อยๆนะฮะ

00:18:31 → 00:18:34 เพราะไม่มีใครอยากได้นะเนื่องจากโครง

00:18:34 → 00:18:37 สร้างร่างกายต่างๆเนี่ยที่เป็นเซลล์อื่นๆ

00:18:37 → 00:18:41 นอกตับเนี่ยเขาก็มีระบบพลังงานของเขาที่

00:18:41 → 00:18:43 จะสะสมหรือเผาผ่านแล้วเขาก็จะสร้าง

00:18:43 → 00:18:46 คอเลสเตอรอลจากปฏิกิริยาของพลังงานคู่

00:18:47 → 00:18:50 ขนานเข้าไปเสมอนะฮะนี้มันเป็นทฤษฎีทาง

00:18:50 → 00:18:54 วิวัฒนาการที่ตายตัวนะเนี่ยแล้วก็พบว่า

00:18:54 → 00:18:57 คอเลสเตอรอลอีกประมาณ 60% สร้างจากเซลล์

00:18:57 → 00:19:01 อื่นๆที่อยู่นอกตับนะซึ่งกรณีพวกเนี้ยนะ

00:19:01 → 00:19:05 เ่อก็จะมีเรือนำส่งพลังงานตัวสำคัญเลยก็

00:19:05 → 00:19:08 คือ hdl คอเลสเตอรอลนะฮะนะที่เกิดจาก

00:19:08 → 00:19:10 ปฏิกิริยาของพลังงาน

00:19:10 → 00:19:15 นะมีการอ่าใช้กัดเก็บหรือสะสมหรือสลายเผา

00:19:15 → 00:19:19 ผลก็ตามเกิด hdl แล hdl ก็จะมาพาเอาตัพ

00:19:19 → 00:19:22 ที่เกิดขึ้นพร้อมๆกับปฏิกิริยาของพลังงาน

00:19:22 → 00:19:27 นะอเอาไปเอาไปเอาไปที่ไหนอ่ะเอาไปแจกจ่าย

00:19:27 → 00:19:31 ที่ 5 พวนะนะฮะนะแล้วก็ไปเคลียร์ Lance

00:19:31 → 00:19:35 ด้วยนะอันนี้ก็สรุปให้คร่าวๆนะฮะเกี่ยว

00:19:35 → 00:19:38 กับอ่าเซลูคอเลสเตอรอล

00:19:38 → 00:19:42 นะเรามาดูจากแผนภาพอวันนี้นะฮะก็เคยฉายไป

00:19:42 → 00:19:46 แล้วอันนี้หมอทำมาให้หวังว่าน่าจะเห็นชัด

00:19:46 → 00:19:50 และเข้าใจอะไรมากขึ้นนะใครสงสัยอะไรถาม

00:19:50 → 00:19:54 ได้เลยนะฮะนะนะทีนี้ระบบของคอเลสเตอรอล

00:19:54 → 00:19:56 อันนี้เราพูดถึงคอเลสเตอรอลนะไม่ใช่พลัง

00:19:56 → 00:19:59 งานนะเรื่องพลังงานเนี่ยเราก็พูดไปเยอะะ

00:19:59 → 00:20:01 นะแผนภาพนี้เป็นเรื่องแผนภาพทางด้าน

00:20:01 → 00:20:04 คอเลสเตอรอลและเป็นคอเลสเตอรอลคือสาร

00:20:04 → 00:20:06 อาหารใช่มั้ยครับพี่หมอคอเลสเตอรอลเราถือ

00:20:06 → 00:20:11 ว่าเป็นสารชีวภาพนะครับนะตัวเค้าเนี่ย

00:20:11 → 00:20:16 เา้าเรียกว่าสารชีวภาพตัวสำคัญนะฮะแต่เขา

00:20:16 → 00:20:18 มาอยู่ในอาหารประเภท

00:20:18 → 00:20:23 โปรตีนและและจะต้องไปคู่กับไขมันอิ่ม

00:20:23 → 00:20:28 ตัวเสมอใช่มั้ยฮะพอเอยู่กับโปรตีนและไป

00:20:28 → 00:20:31 เอ้อพอเขไปกับไขมันอีตัวแล้วอยู่ในโปรตีน

00:20:31 → 00:20:34 เราเรียกว่าเป็นสารอาหารแต่ลำพังตัว

00:20:34 → 00:20:38 เดี่ยวๆเราเรียกว่าเป็นชีวโมเลกุลเป็นสาร

00:20:38 → 00:20:43 ชีวภาพชีวภาพนะคอเลสเตอเป็นสภาพนะเพราะ

00:20:44 → 00:20:46 ฉะนั้นโมเลกุล่าหรือเซลลูล่าคอเลสเตอรอล

00:20:46 → 00:20:51 เราถือว่าเขาเป็นสารชีวภาพนะฮะนะอ่าอัน

00:20:51 → 00:20:56 นี้นะก็มี 3 พารทนะฮะจะเห็นว่านะอ่าลำไส้

00:20:56 → 00:21:00 ลำไส้ก็จะเกี่ยวข้องกับการการกินนะฮะนะ

00:21:00 → 00:21:04 อันนี้ก็เป็น Diary คอสอนั่นเองนะซึ่งก็

00:21:04 → 00:21:09 จะมาพร้อมกับไคมอิซนะแล้วก็เข้าทางลำไส้

00:21:09 → 00:21:11 เข้าไปนะ

00:21:11 → 00:21:17 นะอันนี้ก็เป็นช่องทางนึงนะฮะนะที่ที่ที่

00:21:18 → 00:21:20 จะมีตัวคอเลสเตอรอลเกิดขึ้นนะฮะขณะเดียว

00:21:20 → 00:21:23 กันเซลล์ลำไส้นะก็จะมีการสร้าง

00:21:23 → 00:21:26 คอเลสเตอรอลด้วยนะฮะก็คือเซลล์เขาจะเอา

00:21:26 → 00:21:30 อะไรอ่าคาร์โบไฮโปรตีนไขมันมาเปลี่ยนเป็น

00:21:30 → 00:21:35 สารตัวกลางนะฮะสารตัวกลางร่วมคือิค a นะ

00:21:35 → 00:21:39 ฮะตัวซิค a เนี่ยก็จะมีพวยในการเปลี่ยน

00:21:39 → 00:21:42 แปลงเป็นคอเลสเตอรอลนะคือคือคอเลสเตอรอล

00:21:42 → 00:21:45 ในที่สุดแล้วเนี่ยมันอยู่ในระดับเซลล์นะ

00:21:45 → 00:21:47 ฮะนะแล้วเซลล์เหล่านั้นมีปฏิกิริยาของ

00:21:47 → 00:21:51 พลังงานอ่าพลังงานพวกเนี้ยนะก็จะมีอ่า

00:21:51 → 00:21:52 ส่วนที่เป็น

00:21:52 → 00:21:55 อิโอที่เขาจะเปลี่ยนไปเป็นคอเลสเตอรอลให้

00:21:56 → 00:21:59 เพราะงั้นกินเข้าไปหรือลำไส้เล็กสร้างเอง

00:21:59 → 00:22:02 นะก็จะกลายเป็นคอเลสเตอรอลกลุ่มนึงนะซึ่ง

00:22:02 → 00:22:06 อันเนี้ยนะช่องทางนี้จะ 20-25 per ทั่ว

00:22:06 → 00:22:10 ร่างกายนะฮะแล้วช่องทางนี้จะถูกนะ

00:22:10 → 00:22:13 คอเลสเตอรอลจะถูกนำไปโดย

00:22:13 → 00:22:18 อ่าคือก็คือจะมีไคโรไครอนกับ hdl แหละนะฮ

00:22:18 → 00:22:21 คือ hdl เนี่ยเทำหน้าที่โดยตามวิถีทำ

00:22:21 → 00:22:23 ธรรมชาติที่ต้องมารับคอเลสเตอรอลอยู่แล้ว

00:22:23 → 00:22:26 เมื่อมีปฏิกิริยาของพลังงานแต่ไคโรคอน

00:22:26 → 00:22:30 เนี่ยจุดสำคัญเลยนะเขามีไฟกระพริบที่เขา

00:22:30 → 00:22:33 จะมารับตัวพลังงานตัวไตทิสไลนนี้ไปนะแต่

00:22:33 → 00:22:37 เผอิญไอ้ตัวไขมันอิ่มตัวเนี่ยมันจะมี

00:22:37 → 00:22:39 คอเลสเตอรอลจับมาด้วยเพราะว่าเขาก็จะไป

00:22:39 → 00:22:43 คู่กันไม่แยกจากกันนะเพราะฉะนั้นในที่สุด

00:22:43 → 00:22:46 แล้วไคโลคอนก็รับคอเลสเตอรอลไปด้วย hdl

00:22:46 → 00:22:49 ก็มารับด้วยตามหน้าที่อแล้วเราก็รู้ว่า

00:22:49 → 00:22:53 พวยนี้เขาเข้าทางระบบน้ำเหลืองก่อนหลัง

00:22:53 → 00:22:56 จากนั้นไปออกทางระบบน้ำเลือดเพื่อจะมาเดน

00:22:56 → 00:22:59 เข้าที่ตัดนะเพราะงั้นในที่สุดแล้วเนี่ย

00:22:59 → 00:23:02 เราพูดถึงคอเลสเตอรอลเราไม่พูดถึงพลังงาน

00:23:02 → 00:23:05 นะเพราะงั้นคอเลสเตอรอลก็จะมาที่ตับนะโดย

00:23:05 → 00:23:10 มาจากระบบทางเดินอาหารส่วนลำไส้นะฮะตัว

00:23:10 → 00:23:13 ตับเองนะฮะตัวตับเองเนี่ยเขาก็มี

00:23:13 → 00:23:16 ปฏิกิริยาทางด้านพลังงานนะปกติตับเนี่ยก็

00:23:16 → 00:23:19 สร้างคอเลสเตอรอล 15% อ่าไม่ได้สร้างเยอะ

00:23:19 → 00:23:23 ที่สุดในร่างกายนะอ่าถ้าเกิดตับมีความผิด

00:23:23 → 00:23:25 ปกติมีภาวะด้วอินซูลินนะโดยเฉพาะอันเนี้ย

00:23:25 → 00:23:28 นะหรือจะมีการอักเสบหรือจะมีเรื่องไขมัน

00:23:29 → 00:23:30 พอกตับอะไรต่างๆซึ่งเหล่านี้มันก็อยู่ใน

00:23:31 → 00:23:34 เรื่องของกลไกของภาวะดอินซูลินนี่แหละนะ

00:23:34 → 00:23:37 เนี่ยเอ่อการสร้างคอเลสเตอรอลของตับจะ

00:23:37 → 00:23:40 เพิ่มขึ้นนะฮะเราถือว่าผิดปกตินะก็จะอัพ

00:23:40 → 00:23:43 จาก 15% กลายเป็น 27

00:23:43 → 00:23:48 28% แล้วไงอ่ะแล้วปฏิกิริยาของตับไม่ว่า

00:23:48 → 00:23:51 จะสะสมเผาผลาญพลังงานก็จะเกิดการเปลี่ยน

00:23:51 → 00:23:55 นะไอ้ตัวคาร์โบไฮเดรตโปรตีนไขมันกลายเป็น

00:23:55 → 00:23:59 อสิโอนะแล้วก็เอาคอเลสเตอรอลเลมารวมไว้

00:23:59 → 00:24:03 ที่ในตัวของเซลล์ตับนะหรือในตับนี่แหละนะ

00:24:03 → 00:24:08 ฮะนะเพื่อเพื่อที่จะไปไหนอ่าเพื่อที่จะ

00:24:08 → 00:24:11 เอาออกนะฮะเพื่อเคลียร์ Lan นะฮะนะ

00:24:11 → 00:24:14 เคลียร์ Lance ออกทางระบบน้ำ B นะแล้วก็

00:24:14 → 00:24:16 ออกทางลำไส้แล้วก็ไปก็อุจจาระ

00:24:16 → 00:24:20 นะนะอันนี้คือของตับเองก็จะมีประมาณนี้นะ

00:24:20 → 00:24:24 ฮะนะแต่ส่วนใหญ่แล้วคอเลสเตอรอลนะจะอยู่

00:24:24 → 00:24:29 ที่เตปิทิชชูนะซึ่งนี่จะรวมถึงสมองด้วยนะ

00:24:29 → 00:24:32 ฮะนะอันนี้ก็จะเป็นแหล่งคอเลสเตอรอลใหญ่ๆ

00:24:32 → 00:24:36 เลยก็จะมีประมาณ 60 - 65% นะฮะแล้วทั้ง

00:24:36 → 00:24:39 หมดเนี่ก็จะรวมกันเป็น 100% Extra heic

00:24:39 → 00:24:41 ทิชชูก็จะมีปฏิกิริยาของเซลล์ทางด้านพลัง

00:24:41 → 00:24:45 งานต่างๆซึ่งก็จะมีการใช้คารบเดดโปรตีนไข

00:24:45 → 00:24:49 มันและมีสารตัวกลางร่วมคืออิค a นะแล้ว

00:24:49 → 00:24:51 ตัวนี้ก็เปลี่ยนเป็นคอเลสเตอรอล

00:24:51 → 00:24:54 คอเลสเตอรอลจาก Extra heic ทิชชูก็จะมี

00:24:54 → 00:24:59 ldl เอ้ยโทษทีจะมี hdl นะฮะมาเป็นเรือมา

00:24:59 → 00:25:04 เป็นอนุภาคนำส่งนะเอาไปไหนก็เอาเข้าสู่

00:25:04 → 00:25:08 ระบบน้ำเลือดนะแล้วก็เอาไปที่ตัเอาไปที่

00:25:08 → 00:25:12 ตันะฮะนะเพราะฉะนั้นจะเห็นว่าระบบการหมุน

00:25:12 → 00:25:15 เวียนคอเลสเตอรอลนะไม่ใช่พลังงานนะอันนี้

00:25:15 → 00:25:18 นะเอาคอเลสเตอรอลอย่างเดียวเลยนะก็จะเป็น

00:25:18 → 00:25:22 รูปแบบที่เป็นภาพเหล่านี้นะฮะนี่ตัวตัเอง

00:25:22 → 00:25:25 เนี่ยนะตัวตัพเองเนี่ยเวลาเมีคอเลสเตอรอล

00:25:25 → 00:25:29 สะสมเยอะๆเนี่ยเห็นมทิศทางจากเต้าเติก็

00:25:29 → 00:25:31 ต้องเอ่อเยอะที่สุดเลยอ่ะ 60 กว่า

00:25:31 → 00:25:36 เปอรเซ็นนะฮะจากลำไส้นี่ก็มาประมาณ 20 25

00:25:36 → 00:25:42 2 แหล่งนี้ก็ 80 ะนะประมาณ 80 เกือบ 90

00:25:42 → 00:25:45 ไปแล้วนะฮะนะแล้วก็ยังมีที่ตัวเเองอีกนะ

00:25:45 → 00:25:48 ฮะเพราะฉะนั้นบางครั้งเนี่ยการส่งออกนะ

00:25:48 → 00:25:52 ที่จะหวังว่าเอออ่าเดี๋ยวจะมีช่องทางใน

00:25:52 → 00:25:57 การเคลียร์แนซตคงจะดีๆล่ะนะแล้วก็เปิด

00:25:57 → 00:25:58 ประตูเอา

00:25:58 → 00:26:02 เข้าไปอ่าอ่าเปลี่ยนนะคอเลสเตอรอลนี่

00:26:02 → 00:26:04 ประมาณ 90% เลยทีเดียวนะที่จะถูกเปลี่ยน

00:26:04 → 00:26:09 เป็นน้ำดีน้ำดีนะอันเนี้ยนะก็เป็นช่องทาง

00:26:09 → 00:26:12 ในการที่จะเอาคอเลสเตอรอลออกแต่บางทีมัน

00:26:12 → 00:26:14 ไม่เป็นไปตามนั้นเมื่อกี้เราเห็นแล้วใช่

00:26:14 → 00:26:18 มั้ล่ะที่มันจะมีปัญหาเรื่องของยีนอ่ายีน

00:26:18 → 00:26:22 expression ที่มันไม่ไม่ปกติในปัจจุบัน

00:26:22 → 00:26:25 นะฮะเนี่ยเ่าเพราะฉะนั้นเนี่ยก็เลยมีการ

00:26:25 → 00:26:30 ท้นนะก็จะต้องมีพวกอนุภาคหรือเรือนำสงก็

00:26:30 → 00:26:34 คือเราก็รู้ว่าเป็น vldl นะที่จะนำออกไป

00:26:34 → 00:26:37 นะไปแล่นเรือออกไปนอกตับชั่วครั้งชั่ว

00:26:38 → 00:26:40 คราวเพราะอะไรเพราะไม่งั้นตับมันจะสำลัก

00:26:41 → 00:26:43 มันจะเต็มไปหมดนะฮะคอเลสเตอรอลนี่เป็น

00:26:43 → 00:26:48 ผลึกที่เป็นหนามนะคล้ายๆิแล้วมันแหลมนะ

00:26:48 → 00:26:51 เออเพราะฉะนั้นเอาไว้ที่เซลล์เอาไว้ที่

00:26:51 → 00:26:55 อวัยวะอะไรก็ตามนะมันไม่ดีทั้งนั้นแหละนะ

00:26:55 → 00:26:58 ฮะนะมันต้องมีการหมุนเวียน clearance

00:26:58 → 00:27:00 circulate อะไรอย่างเงี้ยนะฮะเพราะงั้น

00:27:00 → 00:27:04 ก็จะมีระบบแบบเนี้ยนะฮะนะที่จะเกิดการนำ

00:27:04 → 00:27:08 ส่งทั้ทั้งคอสเตอและพลังงานอ่าก็คือไปทาง

00:27:08 → 00:27:12 ระบบน้ำเลือดนะโดยเรือนำส่งตัวที่สำคัญ

00:27:12 → 00:27:14 ที่สุดก็คือ vldl นี่เขาก็จะไปพร้อมกับ

00:27:14 → 00:27:18 พลังงานไตกีสลยนะแล้วเวลาไปแล้วเนี่ยนะ

00:27:18 → 00:27:23 vdl ก็จะแจกจ่ายไตกีออกไปนะฮะนะเวลาแจก

00:27:23 → 00:27:27 จ่ายไกีสไลดออกไปก็จะเกิดเป็น hdl อยู่ใน

00:27:27 → 00:27:30 พลาสมาที่หลังจาก vldl เรือลำนี้เจ่าย

00:27:31 → 00:27:35 พลังงานนะ hdl เนี่ยก็จะพยายามช่วยนะใน

00:27:35 → 00:27:41 การถ่องถ่ายนะอ่าเอาตัวไอ้ไอ้ตัว

00:27:41 → 00:27:45 คอเลสเตอรอลเไตกีสไลต่างๆเหล่าเนี้ยนะฮะ

00:27:45 → 00:27:50 นะนอกจากนี้ตัวระบบของ hdl เนี่ยนะก็ยัง

00:27:50 → 00:27:51 มีการ

00:27:51 → 00:27:54 วิวัฒนาการสร้างตัวช่วยผู้ช่วยก็คือ ldl

00:27:54 → 00:27:58 มาช่วย hdl นะที่จะเอาคอเลสเตอรอลต่าง

00:27:58 → 00:28:03 ต่างเนี่ยนะนะออกจากตัว hdl เพราะว่า hdl

00:28:03 → 00:28:07 เนี่ยนะเเป็นเรือด่วนนะก็เป็นรถหวอๆๆ

00:28:07 → 00:28:11 แอมบูแลนซ์เร่งด่วนนะที่จะต้องรีบกลับไป

00:28:11 → 00:28:15 ที่เนื้อเยื่อนะเ่าก็มีไฟกระพริบนะที่จะ

00:28:15 → 00:28:18 เป็นตัวรับสัญญาณส่งสัญญาณอะไรต่างๆนะว่า

00:28:18 → 00:28:20 เนื้อเยื่อตรงไหนมีคอเลสเตอรอลเกิดขึ้น

00:28:20 → 00:28:23 จากปฏิกิริยาของพลังงานเขาก็ต้องรีบหวอๆๆ

00:28:23 → 00:28:26 ไปรับนะเพราะไม่งั้นแล้วคอเลสเตอรอลจะตก

00:28:26 → 00:28:28 หลึกกลายเป็นอันตรายต่อต่อเซลล์เนื้อ

00:28:28 → 00:28:32 เยื่อพวกนั้นนะฮะเพราะฉะนั้นจังหวะที่ตัว

00:28:32 → 00:28:35 hdl เนี่ยเจะครอบครองคอเลสเตอรอลเนี่ยจะ

00:28:35 → 00:28:39 ไม่นานนักนะฮะนะเขาจะกำหนดตัวผู้ช่วยคือ

00:28:39 → 00:28:43 ldl นะมาช่วยรับไปทีรับไปทีเก็จะมีการ

00:28:43 → 00:28:46 แลกเปลี่ยนกันภายใต้เอนไซม์ C TP อ่ะที่

00:28:46 → 00:28:50 เรารู้นะฮะใช่มั้ยล่ะนะแล้วอัตราส่วนเป็น

00:28:50 → 00:28:54 ยังไงอ่ะนะ ldl ลำนึงจะรับคอเลสเตอรอลจาก

00:28:54 → 00:29:00 hdl ได้ 3 ลำนะหรือในกณีงานวิจัยของหมอ

00:29:00 → 00:29:04 จอกเกอร์เนี่ยก็ให้สูงสุดได้ถึง 3.3 เท่า

00:29:04 → 00:29:07 นะฮะนะเพราะฉนั้น ldl สามารถที่จะรับ

00:29:07 → 00:29:11 คอเลสเตอรอลจาก hdl ได้ 3.3 เท่านะก็ยัง

00:29:11 → 00:29:14 อยู่ในภาวะที่ปกติไม่ได้เกิดเรื่องเกิด

00:29:14 → 00:29:18 ราวนะฮะหลังจากนั้น ldl จะไปไหนนะฮะจะไป

00:29:19 → 00:29:23 ไหนนะส่วนใหญ่ก็คือเขาจะเอาคอเลสเตอรอลมา

00:29:23 → 00:29:27 วนผ่านเข้าตับนะเพื่อจะถ่ายออกนั่นเองนะ

00:29:27 → 00:29:29 เพื่อจะถ่ายออกนะเพราะว่ากระบวนการ

00:29:29 → 00:29:32 เคลียร์แลนและขบวนการที่จะออกทางระบบน้ำ

00:29:32 → 00:29:36 ดีและลำไส้เนี่ยเขาต้องใช้เวลาอ่าเขาต้อง

00:29:36 → 00:29:40 ใช้เวลาการเคลียร์แลนออกทางนี้นะส่วนใหญ่

00:29:40 → 00:29:42 ที่บอกหมอบอกว่าใช้เวลาก็คือเขาไม่ได้

00:29:42 → 00:29:45 ดำเนินไป 24 ชมงนะฮะเต้องอาศัยฮอร์โมน

00:29:45 → 00:29:50 ต้องอาศัยความพร้อมเพรียงต่างๆในในหลายๆ

00:29:50 → 00:29:54 ปัจจัยนะโดยเฉพาะเวลาเวลาการเคลียของเขา

00:29:54 → 00:29:57 ก็คือช่วงเวลาการทำงานของตับตามจังหวะใน

00:29:57 → 00:30:02 กาชีวิตช่วงไหนอ่ะนะต่าก็ทำงานหนักๆนะเ่อ

00:30:02 → 00:30:06 ที่จะเคลียร์ไอ้ตรงเนี้ยนะก็คือเช่วง 1 น

00:30:06 → 00:30:10 ถึงถึง 3:00 นเนี่ยอะไรอย่างเงี้ยนะฮะนะ

00:30:10 → 00:30:12 ต้องมีฮอร์โมฮอร์โมนต้องมีพิธีรีตองนิด

00:30:12 → 00:30:15 นึงนะฮะนะเพราะฉะนั้นเนี่ยมันก็เลยเกิด

00:30:15 → 00:30:19 การล้นท้นก็ต้องมีการหมุนวนอย่างเงี้ยนะ

00:30:19 → 00:30:24 ฮะอันนี้อันนี้พอเข้าใจเนาะนะคือยังไงก็

00:30:24 → 00:30:28 ตามตัว hdl เนี่ยที่มาช่วยรับเนี่ยนะเขา

00:30:28 → 00:30:31 ก็จะมีการแลกเปลี่ยนกับตัว ldl ที่

00:30:31 → 00:30:34 วิวัฒนาการเนี่ยนะร่างกายก็สร้างตัวนี้

00:30:34 → 00:30:38 ขึ้นมาเป็นผู้ช่วยของ HD นะฮะ

00:30:38 → 00:30:43 นี่อันนี้ดูแล้วพอง่ายขึ้นมั้ยนะฮะคือใน

00:30:43 → 00:30:46 ที่สุดแล้วเนี่ยภาวะสมดุลเนี่ยนะฮะนะหรือ

00:30:46 → 00:30:49 โฮมสเตสิเนี่ยก็คือคอเลสเตอรอลที่สร้าง

00:30:49 → 00:30:52 ขึ้นในแต่ละวันนะจะต้องเท่ากับ

00:30:52 → 00:30:56 คอเลสเตอรอลที่พยายามมีการขับออกนะฮะอัน

00:30:56 → 00:30:59 นี้เราเรียกว่าสมดุลนะแต่ส่วนใหญ่ของยุค

00:30:59 → 00:31:03 สมัยที่เปลี่ยนไปนะฮะนะเราเองนะเราจะมี

00:31:03 → 00:31:07 การสร้างมากนะขับออกน้อยก็คือการเคลียร์

00:31:08 → 00:31:13 แนเนี่ยมันช้ามันมีอุปสรรคนะมันไม่คือมัน

00:31:13 → 00:31:18 ไม่ไม่สอดคล้องนะนะขณะเดียวกันการสร้าง

00:31:18 → 00:31:21 นี่ก็มโหฬารบาประทัยนะจากกระบวนการเรื่อง

00:31:21 → 00:31:26 ของการกินนะเพราะฉะนั้นเนี่ยเราก็ต้องคือ

00:31:26 → 00:31:29 มีองค์ความรู้่ะฮะที่จะกทำำทำให้มันเกิด

00:31:29 → 00:31:34 ความเสมอภาคนะสร้างและขับออกนะฮะนะโดย

00:31:34 → 00:31:37 เฉพาะการสร้างก็ต้องเรียนรู้เรื่องการกิน

00:31:37 → 00:31:40 ให้ถูกกินให้เป็นกินให้เหมาะสมนะฮะนะไม่

00:31:40 → 00:31:43 งั้นแล้วเนี่ยระบบพลังงานสารอาหารมันก็จะ

00:31:43 → 00:31:48 มีมีเกินมีขาดมีเพี้ยนอะไรต่างๆอืมนะนะ

00:31:48 → 00:31:52 อันนี้ก็จะเป็นเรื่องเ่าคร่าวๆในรูปแบบ

00:31:52 → 00:31:54 นี้นะฮะนี่ก็เป็นเรื่องของ rit Centric

00:31:54 → 00:31:58 panel นะฮะมีคำถามครับพี่หมอ

00:31:58 → 00:32:02 ว่าคำถามที่พี่หมอเคย

00:32:02 → 00:32:03 ถาม

00:32:03 → 00:32:09 ว่าจากหนูกวางนะครับคุณหมอคะร่างกายชอบ

00:32:09 → 00:32:11 คอเลสเตอรอลแบบไหนที่มาจากอาหารหรือจาก

00:32:11 → 00:32:18 การสร้างเองคะเออลงไทายซินะคำ

00:32:18 → 00:32:22 ตอบร่างกายเ้าชอบคอเลสเตอที่มาจากสาร

00:32:22 → 00:32:26 อาหารนะครับคือขบวนการสร้างเนี่ยมัน

00:32:26 → 00:32:28 เหนื่อย

00:32:28 → 00:32:30 มันเหนื่อยนะมันต้องเผาผลาญพลังงานอะไร

00:32:30 → 00:32:33 มันต้องมีปฏิกิยาหลายขั้นตอนแต่ถ้าเข้าไป

00:32:33 → 00:32:38 เนี่ยจากทางเนี้ยนะฮะนะมันจะดีกว่าเยอะนะ

00:32:38 → 00:32:41 คือการสร้างมันก็สร้างได้แต่คอเลสเตอรอล

00:32:41 → 00:32:44 นะฮะแต่คอเลสเตอรอลที่เป็น DIY เนี่ยส่วน

00:32:44 → 00:32:49 ใหญ่มันก็จะมีพลังงานมีโปรตีนคือมีมีความ

00:32:49 → 00:32:52 พร้อมมีวิตามินแร่ธาตุมีสารพรึกษาเคมี

00:32:52 → 00:32:54 อะไรต่างๆนะ

00:32:54 → 00:32:59 ฮะก็คืออันเนี้ยมันเป็นสิ่งที่ที่เ่อระบบ

00:32:59 → 00:33:03 ร่างกายเนี่ยเชอบโดยเฉพาะตับนะตับเนี่ยนะ

00:33:03 → 00:33:08 ตับเชอบคอเลสเตอรอลนะที่กิงเข้าไปผ่านทาง

00:33:08 → 00:33:12 ระบบน้ำเหลืองนะแล้วไปผ่านระบบเลือดแล้ว

00:33:12 → 00:33:16 ก็ไปเข้าที่ตับนะฮะเพราะว่าคอเลสเตอรอล

00:33:16 → 00:33:20 อันเนี้ยจะเป็นคอเลสเตอรอลที่อ่าที่มี

00:33:20 → 00:33:23 พลังงานที่ตับก็ต้องการก็คือไขมันอิ่มตัว

00:33:23 → 00:33:27 อ่ามีวิตามินมีเกลือแร่มีสารพรึกษาเคมีเ

00:33:27 → 00:33:31 เรียกสารยานะแล้วตับก็จะเอาสิ่งเหล่านี้

00:33:31 → 00:33:35 เนี่ยไปกำจัดพิษไปสร้างอ่าเซลล์ไปทำ

00:33:35 → 00:33:38 ปฏิกิริยาทางด้านพลังงานอะไรต่างๆเยอะแยะ

00:33:38 → 00:33:42 ไปหมดเพหน้าที่ตับก็มีหน้าที่มากกว่า 500

00:33:42 → 00:33:45 หน้าที่นะมันก็เลยสบายไม่ต้องมาสร้างเอง

00:33:45 → 00:33:48 นะเพราะคอเลสเตอรอลที่อ่าร่างกายสร้างเอง

00:33:48 → 00:33:52 ต่างๆต่างๆต่างๆเหล่าเนี้ยจริงๆแล้วนะมัน

00:33:52 → 00:33:55 ก็เป็นคอเลสเตอรอลที่ล้นเกินไปทั้งนั้น

00:33:55 → 00:33:58 แหละนะเซลล์ต่างๆเมื่อมีปฏิกิริยาด้าน

00:33:58 → 00:34:01 พลังงานเมื่อไหร่จะสะสมเผาผลาญสร้างๆๆนะ

00:34:01 → 00:34:06 ฮะแล้วก็ต้องมีตัวไปรับไปรับไปส่งอะไร

00:34:06 → 00:34:08 ต่างๆคือสร้างก็สร้างแต่เป็นสารชีวภาพ

00:34:08 → 00:34:11 คอเลสเตอรอลนะฮไม่ได้สร้างวิตามินแร่ธาตุ

00:34:11 → 00:34:15 ไม่ได้สร้างเอ่อความเพียบพร้อมนะอื่นๆมา

00:34:15 → 00:34:21 ด้วยนะฮะก็ตามนี้แหละนะฮะเพราะฉะนั้น DIY

00:34:21 → 00:34:25 คอสอเนี่ยเป็นสิ่งที่ที่ร่างกายเต้องการ

00:34:25 → 00:34:28 อืโดยเฉพาะตับตับเต้องการแบบนี้

00:34:28 → 00:34:31 นะพี่หมอครับไอ้คอเลสเตอรอลที่มันสร้าง

00:34:31 → 00:34:36 จากเซลล์แต่ละเซลล์อ่ะครับเอ่ามันมันมัน

00:34:36 → 00:34:39 มีแบบ hdl ไปเก็บไม่ทันจนมันตกพลึกมยฮะ

00:34:39 → 00:34:44 อ๋อไม่มีฮะไม่มีอ่าเดี๋ยวเราจะเห็นนะฮะ

00:34:44 → 00:34:48 หมอบอกคร่าวๆ hdl เนี่ยมันเป็นอนุภาคนะ

00:34:48 → 00:34:51 เรือนำโ่งเป็นไลโปโปรตีนแต่เรารู้มั้ยว่า

00:34:51 → 00:34:55 hdl เนี่ยองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดเคือ

00:34:56 → 00:34:58 คือ Apple A1

00:34:58 → 00:35:03 เมีอะไรอีกอเขาจะไม่มีเาจะไม่มีตัว B อ่ะ

00:35:03 → 00:35:06 นะไลโปโปรตีน B ไม่มีแต่ hdl เนี่ยจะมี

00:35:06 → 00:35:13 Apple A1 อ่า aple C1 C2 มี aple CS

00:35:13 → 00:35:18 มี Apple E นะฮะตัวสำคัญใน hdl 2 ตัว

00:35:18 → 00:35:22 คือ Apple A1 กับ Apple E มันคือไฟ

00:35:22 → 00:35:26 กระพริบนะฮะเพราะว่า hdl เนี่ยมันมีการ

00:35:26 → 00:35:31 เคลื่อนที่มีการเ่อมีมีมีมีการเข้าออกมี

00:35:31 → 00:35:35 การหมุนเวียนน่ะเร็วมากๆนะตอนนั้นเราเคย

00:35:35 → 00:35:38 ไลฟไปแล้วนะฮะทีนี้ aple A1 ที่ hdl คือ

00:35:38 → 00:35:44 ไฟกระพริบไฟกระพริบที่ที่จะไปส่งสัญญาณ

00:35:44 → 00:35:48 กับอ่ากับตัวโปรตีนน่ะที่เป็นเอนไซม์ที่

00:35:48 → 00:35:53 ที่ที่เยื่อหุ้มเซลล์นะฮะนะนะเอ่อเขาจะ

00:35:53 → 00:35:55 ส่งสัญญาณไงเพอเวลาเซลล์มีปฏิกิริยาด้าน

00:35:55 → 00:35:58 พลังงานมันก็จะเกิดคอเลสเตอรอลขึ้นมาจะ

00:35:58 → 00:36:01 เป็นคอเลสเตอรอลที่ดีหรือไม่ดีก็ตามนะไอ้

00:36:01 → 00:36:06 ตัวโปรตีนเนี่ยนะที่เซลล์เนี่ยนะฮะมันมัน

00:36:07 → 00:36:09 มันจะคือมันจะทนไม่ได้อ่ะเพราะ

00:36:09 → 00:36:11 คอเลสเตอรอลมันเป็นหนามเป็นผลึกที่ทิ่ม

00:36:11 → 00:36:17 แทงนะอ่ามันก็จะเริ่ม signal ละนะตัว hdl

00:36:17 → 00:36:19 เนี่ยนะโดยธรรมชาติเนี่ยเค้าก็มี Apple

00:36:19 → 00:36:23 A1 ที่เป็นไฟกระพริบอ่าเจะส่งสัญญาณทัน

00:36:23 → 00:36:25 ทีว่ากูอยู่นี่กูอยู่นี่กูอยู่นี่ใคร

00:36:25 → 00:36:29 ต้องการใครต้องการเรือนะหรือรถที่จะไปรับ

00:36:29 → 00:36:33 ของไม่ดีออกจากเซลล์นะฮะอันเนี้ยเขาจะทำ

00:36:33 → 00:36:36 งานร่วมกันนะฮะเพราะฉะนั้น hdl เนี่ยถึง

00:36:36 → 00:36:39 ต้องหมุนเวียนอย่างรวดเร็วแล้วมีการที่จะ

00:36:39 → 00:36:42 ไม่เก็บอะไรไว้นานๆเพราะเขามีหน้าที่ตาม

00:36:42 → 00:36:44 ธรรมชาติคือต้องไปรับคอเลสเตอรอลไปรับ

00:36:44 → 00:36:48 คอเลสเตอรอลนะเพราะงั้นในที่สุดแล้วเนี่ย

00:36:48 → 00:36:52 hdl ก็จะไปรับคอเลสเตอรอลค่อนข้างจะทัน

00:36:52 → 00:36:57 ยกเว้นแต่มีปัญหาของการที่อ่ามีการสร้าง

00:36:57 → 00:37:00 คอเอ้ยมีการสร้าง hdl อะไรต่างๆเที่มัน

00:37:00 → 00:37:04 ไม่ปกตินะอันนั้นมันก็เจอเป็นส่วนน้อยนะ

00:37:04 → 00:37:08 โดยกลไกธรรมชาติแล้วเนี่ยเรื่องของเรือนำ

00:37:08 → 00:37:12 ส่งไอ้ตัว hdl เนี่ยมันเป็นมันเป็นเรื่อง

00:37:12 → 00:37:15 แรกๆเลยของระบบการนำส่งพลังงานและ

00:37:15 → 00:37:18 คอเลสเตอรอลของร่างกายที่มัน develop

00:37:19 → 00:37:22 ขึ้นมานะแล้วทำให้มนุษย์เมีชีวิตอ่าแล้ว

00:37:22 → 00:37:27 ก็เกิดการสร้างอาณาจักรขึ้นมาเรื่อยๆได้

00:37:27 → 00:37:31 นะแต่ถ้า hdl มันมีปัญหาเราก็คงจะสูญพันธ

00:37:31 → 00:37:34 ไปแล้วนะแล้วทีนี้วิวัฒนาการของเราเนี่ย

00:37:34 → 00:37:37 ตอนหลังๆเนี่ยก็จะเป็นวิวัฒนาการในการ

00:37:37 → 00:37:42 สร้างผู้ช่วย hdl ก็คือ ldl นะ

00:37:42 → 00:37:47 นะอันเนี้ยทีนี้ Apple E ทำอะไร Apple E

00:37:47 → 00:37:51 ทำอะไรฮะนะ Apple E เนี่ยมันก็เป็น

00:37:51 → 00:37:54 เหมือนสัญญาณไฟกระพริบเช่นเดียวกันแต่มัน

00:37:54 → 00:37:59 จะมันจะไปมันจะไปโฟกัสที่ตับนะฮะนะก็คือ

00:37:59 → 00:38:05 ที่ตับเนี่ยมันจะมีตัวซตนะที่มันจะเรียก

00:38:05 → 00:38:09 ไอ้ตัวที่มันไม่ใช่ a b อ่ะนะฮะนะอ่า

00:38:09 → 00:38:12 เดี๋ยวในรูปเนี่ยมันจะเป็นซตเขียวๆเลยที่

00:38:12 → 00:38:15 ที่ตับเนี่ยนะซึ่งมันจะมีแรงดึงดูดนะ

00:38:15 → 00:38:19 เนี่ยมันจะดูด Apple E นะเพราะฉะนั้น hdl

00:38:19 → 00:38:22 เนี่ยนะมันมี Apple E นะมันก็จะถูกตับ

00:38:22 → 00:38:26 ดูดนะแต่ว่าแรงดูดระหว่าง Apple E ที่

00:38:26 → 00:38:31 ตับกับแรงดูดของ aple A1 aple A1 ชนะ

00:38:31 → 00:38:33 นะฮะนะเพราะ

00:38:33 → 00:38:37 ว่ามันจะถูกดูดมาที่ตับเนี่ยเพื่อมาคาย

00:38:37 → 00:38:40 คอเลสเตอรอลให้กับตับเนี่ยแค่ประมาณ 10%

00:38:40 → 00:38:43 ไม่เกิน 20% แต่ส่วนใหญ่ 80 90% เนี่ย

00:38:43 → 00:38:46 มันจะต้องไปรับคอเลสเตอรอลตามเซลล์ต่างๆ

00:38:46 → 00:38:50 อันนี้คือธรรมชาติของมัน

00:38:50 → 00:38:56 นะพอเข้าใจเนาะเอพอเข้าใจครับนะแล้วก็การ

00:38:56 → 00:39:01 ส่งสัญญาณว่ากูอยู่นี่กูอยู่นี่เอ่อจะให้

00:39:01 → 00:39:05 ทำอะไรนะส่งสัญญาณมาเลยเ่อจะไปที่ตับหรือ

00:39:05 → 00:39:08 จะไปรับคอเลสเตอรอลต่างๆที่เอ่อเกิด

00:39:08 → 00:39:11 ปฏิกิริยาทางด้านพลังงานนะทนี้เรามาดูโดย

00:39:11 → 00:39:17 รวมนะฮะบอคอเลสเตอรอลพู S นะอันเนี้ยนะฮะ

00:39:17 → 00:39:21 เอออันนี้คอเลสเตอรอลรวมทั้งร่างกายนะฮะ

00:39:21 → 00:39:24 อ้าอ่ะเราเทียบอย่างงนี้นะฮะเราเทียบ

00:39:24 → 00:39:28 อย่างงี้ในคน 70 กเอ่าจะมีคอเลสเตอรอล

00:39:28 → 00:39:32 ประมาณนี้นะฮะนะคือประมาณเนี่ย 12-15

00:39:32 → 00:39:36 กรัมต่อน้ำหนัก 70 กลนะคอเลสเตอรอลที่

00:39:36 → 00:39:39 เป็นจำนวนกรัต่างๆพวกเนี้ยนะมันจะไปอยู่

00:39:39 → 00:39:43 ที่ไหนบ้างส่วนใหญ่ๆส่วนใหญ่ๆก็คือเพิอ

00:39:43 → 00:39:46 ทิชชูนะฮะซึ่งหมายถึงเซลล์เนื้อเยื่อต่าง

00:39:46 → 00:39:52 ๆทั่ร่างกายรวมทั้งสมองนะฮะแต่สมองเนี่ย

00:39:52 → 00:39:56 นะมันจะมี 20% แล้วนะฮะของทั้งหมดเนี่ย

00:39:56 → 00:40:00 ของทั้งหมดประมาณ 12-15 กรัมนะฮะสมอง

00:40:00 → 00:40:04 เนี่ยอ่า 20% นะฮะนะเพราะฉะนั้นเเรียก

00:40:04 → 00:40:07 paral tissue เนี่ยนะมีเกือบๆ 10 กรัม

00:40:07 → 00:40:11 นะฮะมีเกือบๆ 10 กรัม 9.36 มากที่สุดนะ

00:40:11 → 00:40:15 คอเลสเตอรอลอยู่ที่นี่นะฮะแล้วระบบของ

00:40:15 → 00:40:18 คอเลสเตอรอลที่อยู่ที่นี่จะเรียก hdl มา

00:40:18 → 00:40:21 ทำงานเอาไปทีเอาไปทีเอาไปทีกูจะตายอยู่

00:40:21 → 00:40:22 แล้วกูเจ็บ

00:40:22 → 00:40:27 นะต่อไปลองลงมาจากตรงนี้คือคือที่ไหนไหน

00:40:27 → 00:40:32 ฮะที่เลือดที่บัเซลล์นะฮะอ่าบัดเซลล์

00:40:32 → 00:40:35 เนี่ยอ่าบัเซลล์เก็จะหมายถึง 3 เซลล์นะก็

00:40:35 → 00:40:40 คือเมลแดงเมลขาวแล้วก็เมก้าคาริโอก็คือ

00:40:40 → 00:40:44 ตัวแม่ราชินีของการสร้างเก็บเลือดคือระบบ

00:40:44 → 00:40:47 บัตเซลล์ของร่างกายเนี่ยมันมี 3 แบบนะฮะ

00:40:47 → 00:40:51 เม็ดเลือดแดงนี่มีขนาดเป็น 10 ล้านนะฮะนะ

00:40:51 → 00:40:55 10 ล้านเยอะที่สุดอ่าออกมาจากเนี่ยไข

00:40:55 → 00:40:59 กระดูกนะฮะนะเม็ดเลือดขาวมีระดับเป็นเท่า

00:40:59 → 00:41:03 ไหร่เป็นพันเป็นพันนะฮะแล้วก็เกลดเลือดมี

00:41:03 → 00:41:06 ระดับเป็นแสนนะฮะเพียงแต่ว่าเกล็ดเลือด

00:41:06 → 00:41:08 ที่เราตรวจเลือดเนี่ยอันนี้มันเป็นเศษ

00:41:08 → 00:41:11 เซลล์มันไม่ได้มีความเป็นเซลล์นะฮะนะเม็ด

00:41:11 → 00:41:14 เลือดแดงเม็ดเลือดขาวเกล็ดเลือดนะฮะนะอัน

00:41:14 → 00:41:17 นี้บัตเซลล์บัเซลล์เหล่าเต้องมีเรื่องของ

00:41:18 → 00:41:21 ระบบพลังงานใช่มล่ะเม็ดเลือดแดงไม่มี

00:41:21 → 00:41:25 ไมโตคอนเดรียใช้น้ำตาลกลูโคสเป็นพลังงาน

00:41:25 → 00:41:28 อ่าเมแดงแที่

00:41:28 → 00:41:31 ออกซิเจนกับคาร์บอนไดออกไซด์แลกเปลี่ยน

00:41:31 → 00:41:34 กันกับเนื้อเยื่อเมื่อไหร่ก็ตามที่เม็ด

00:41:34 → 00:41:37 เลือดแดงมีไมโตคอนเดรีย

00:41:37 → 00:41:41 เออเราอาจจะสูญพันธุ์นะฮะนะเพราะว่า

00:41:41 → 00:41:45 ไมโตคอนเดรียที่เเลือดแดงเขาจะเาจะใช้

00:41:45 → 00:41:47 ออกซิเจนในการเผาผลาญพลังงานเแย่ง

00:41:47 → 00:41:49 ออกซิเจนไปหมดไม่เอาออกซิเจนไปให้เนื้อ

00:41:49 → 00:41:52 เยื่อนะเพราะฉะนั้นเม็แดงเนี่ยก็เลยเป็น

00:41:52 → 00:41:56 เซลล์ที่อ่าที่ใช้แต่น้ำตาลเป็นพลังงาน

00:41:56 → 00:41:59 ไม่มีมีไมโตคลียในการใช้ไขมันเป็นพลังงาน

00:41:59 → 00:42:03 นะโอ้อันนี้เพิ่งรู้เลยนะครับเนี่ยคถามก็

00:42:03 → 00:42:05 คือเม็ดเลือดแดงเนี่ยที่มีระดับเป็น 10 ๆ

00:42:05 → 00:42:09 ล้านเซลล์อะไรอย่างเงี้ยนะถามว่าเค้าอ่ะ

00:42:09 → 00:42:12 เค้าจะมีคอเลสเตอรอลที่ดีมั้ย

00:42:12 → 00:42:17 ฮะเค้าใช้น้ำตาลเป็นพลังงานเค้าใช้น้ำตาล

00:42:17 → 00:42:22 เป็นพลังงานไม่ดีครับเออก็น่าจะไม่ดีเนอะ

00:42:22 → 00:42:27 น่าจะเหนียวหนืดเออนั่นแหละ

00:42:27 → 00:42:30 ก็มีโอกาสที่จะไม่ดีนะมากนะอันนี้ทายกัน

00:42:30 → 00:42:34 เล่นๆแต่ไม่มีใครก็ตั้งคำถามแบบเนะอ้า

00:42:34 → 00:42:36 เม็ดเลแดงอยู่ที่ไหน

00:42:36 → 00:42:40 ฮะระบบเลือดนะไม่ได้อยู่ในระบบน้ำเหลือง

00:42:40 → 00:42:43 นี่เม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวอยู่ได้ทั้ง

00:42:43 → 00:42:46 ระบบน้ำเลือดและน้ำเหลืองแต่ส่วนใหญ่เม็ด

00:42:46 → 00:42:49 เลือดขาวชอบอยู่ที่ระบบน้ำเหลืองเม็ด

00:42:49 → 00:42:53 เลือดขาวมีไมโตคอนเดียเม็ดเลือดขาวอ่าใช้

00:42:54 → 00:42:57 ออกซิเจนและกินไขมันเป็นพลังงานเพราะ

00:42:57 → 00:43:00 ฉะนั้นอยากได้ไขมันดีๆก็ต้องไปอยู่ในระบบ

00:43:00 → 00:43:03 น้ำเหลือนะแต่ถึงบางครั้งจะต้องมาอยู่ใน

00:43:04 → 00:43:07 ระบบน้ำเลือดก็ไม่ผิดกติกาขอให้มีไขมันดี

00:43:07 → 00:43:10 ๆกินก็แล้วกันเพียงแต่แม่เลกขาวมันมีไม่

00:43:10 → 00:43:14 เยอะนะมีไม่เยอะนะอย่างไรก็ตามด้วย

00:43:14 → 00:43:18 พฤติกรรมของคนเราชอบไปบังคับให้เมขาวกิน

00:43:18 → 00:43:24 อะไรกินน้ำตาลกินมฮะกินนะแต่กินไป

00:43:24 → 00:43:31 ก็ก็ก็ง่อยไปเรเรื่อยๆนะฮะเมขาวนะกินไปก็

00:43:31 → 00:43:34 ง่อยไปเรื่อยๆนะมันไม่เก่งสู้รบตบมือไม่

00:43:34 → 00:43:38 เก่งเป็นทหารที่ยิงปืนไม่แม่นอ่าอย่าง

00:43:38 → 00:43:42 เงี้ยอ่านะอ่าเม็ดเลือขาวเม็ขาวอยู่ใน

00:43:42 → 00:43:44 ระบบน้นเหลืองเป็นหลักอยู่ในระบบน้ำเลือด

00:43:44 → 00:43:49 นะถ้ามีของดีๆให้เขากินนะแต่ถ้าเกิดเราไป

00:43:49 → 00:43:52 กำหนดการอ่าฟีดดิ้ง

00:43:52 → 00:43:56 กินไม่เป็นอะไรอย่างงี้นะฮะนะเมขาวก็ส่วน

00:43:56 → 00:43:59 ใหญ่หิวก็ต้องออกมาอยู่ในระบบน้ำเลือด

00:43:59 → 00:44:02 แล้วก็มากินน้ำตาลแล้วมันก็เลยผิดปกตินะ

00:44:02 → 00:44:06 ฮะบางทีก็โง่กินพวกเดียวกันเองนะพี่หมอ

00:44:06 → 00:44:10 เออนะก็แล้วแต่เพี้ยนไปด้วยจากแอนติบอดี้

00:44:10 → 00:44:13 อะไรต่างๆย้อนกลับเมดเเลือดแดงนิดนึงนะฮะ

00:44:13 → 00:44:16 ว่าคือเมด้าแดงเนี่ยเค้ากินอะไรอ่ะเกิน

00:44:16 → 00:44:19 น้ำตาลกินกลูโคสเป็นพลังงานแล้วก็มี

00:44:19 → 00:44:21 ปฏิกิริยาทางด้านพลังงานที่เขาต้องแลก

00:44:21 → 00:44:24 เปลี่ยนคาร์บอนไดออกไซด์กับออกซิเจนนะ

00:44:24 → 00:44:27 หลังจากนั้นเแดงจะสร้างคอเลสเตอรอลนะฮะนะ

00:44:27 → 00:44:31 ถามว่าคอเลสเตอรอลที่เมลแดงสร้างอัดน่าจะ

00:44:31 → 00:44:34 ไม่ดีพอคอเลสเตอรอลในเมลแดงที่มันไม่ดี

00:44:34 → 00:44:38 เนี่ยนะมันไม่ดีนะมันเป็นยังไง

00:44:38 → 00:44:42 ฮะมันไม่ดีแล้วมันเป็นยังไงเออมันก็ทำให้

00:44:42 → 00:44:46 รูปร่างมันไม่ดีนะรูปร่างของเแดงอ่ะที่

00:44:46 → 00:44:49 มันมี R Cell morphology เป็นรูปแบบ

00:44:49 → 00:44:57 ต่างๆนะฮะนะอิโสพอยคิโรโอโลไซซชิโตไซซนะ

00:44:57 → 00:45:00 target เซลล์อะไรต่างๆเนี่ยคืออันนี้ก็

00:45:00 → 00:45:04 คือการที่เซลล์ของเม็ดแดงมันมี morphology

00:45:04 → 00:45:09 มีรูปแบบที่ไม่ดีนะฮะเพราะอะไรนะเพราะว่า

00:45:09 → 00:45:13 คุณกินน้ำตาลหรือให้น้ำตาลมันเยอะเกินไป

00:45:13 → 00:45:17 มันวอรนะนะเพราะฉะนั้นรูปแบบของการตรวจ

00:45:17 → 00:45:20 CBC และ L morphology ของผู้คนต่างๆใน

00:45:20 → 00:45:24 ยุคปัจจุบันเนี่ยที่เอ่อไม่เข้าใจใน

00:45:24 → 00:45:27 เรื่องของโภชนาการพวกเนี้ยนะเขาก็เลยอ่าน

00:45:27 → 00:45:31 มา 1 + 2 + สลี่ิอะไรต่างๆเต็มไปหมด

00:45:31 → 00:45:36 เลยเราก็ต้องมาแปลนะว่าไปกินอะไรมานะฮะนะ

00:45:36 → 00:45:38 ก็มีแต่น้ำตาลน้ำตาลน้ำตาล High Bad C

00:45:38 → 00:45:43 High Bad C อะไรต่างๆนะซึ่งเเแมมันก็

00:45:43 → 00:45:46 ต้องต้องใช้อ่ะต้องใช้เพราะว่ามันใช้ไข

00:45:46 → 00:45:49 มันไม่ได้นะมันก็เลยมีอันเป็นไปในรูปแบบ

00:45:49 → 00:45:53 นะฮะนะก็เป็นอย่างนี้นะเนี่ยรูปร่างเมด

00:45:53 → 00:45:57 เล็กแดงผิดไปนะส่วนเมดเล็กขาวนะฮะขาวเก็

00:45:57 → 00:46:01 กินไขมันเป็นพลังงานแล้วเจะเก่งนะแล้ว

00:46:01 → 00:46:06 เวลาที่ร่างกายสะอาดปอดโป่งคลีนอะไรต่างๆ

00:46:06 → 00:46:10 นะเา้าก็จะมาสะสม accumulate อยู่ในระบบ

00:46:10 → 00:46:13 น้ำเหลืองนะเพราะฉะนั้นเวลาไปเจาะเลือก

00:46:13 → 00:46:17 ตรวจเช็คอัพนะแล้วก็กิน low C High

00:46:17 → 00:46:20 Good G อะไรต่างๆแล้วปรากฏว่า CBC เ

00:46:20 → 00:46:24 เลือดขาวมันต่ำกว่า 4,000 นะฮะอันนี้ไม่

00:46:24 → 00:46:27 ต้องตกใจนะฮะกลับมาสำรวจตัวเองว่าเป็นยัง

00:46:27 → 00:46:31 ไงนะแล้วก็ดู R Cell morphology ด้วยนะ

00:46:31 → 00:46:34 ว่าไม่ได้มีน้ำตาลเยอะแยะมีแค่น้ำตาลจาก

00:46:34 → 00:46:38 อ่าเรื่องของอะไรอ่ะ adaptive glucose

00:46:38 → 00:46:41 sparing แค่นั้นเนี่ยนะเแดงก็พอใช้แล้ว

00:46:41 → 00:46:44 นะไม่ต้องไปโหมกระหน่ำใส่น้ำตาลน้ำตาลน้ำ

00:46:44 → 00:46:47 ตาลขนมของหวานผลไม้อะไรต่างๆให้เค้าเยอะ

00:46:47 → 00:46:51 แยะเซลล์เจะเพี้ยนหมดนะเพราะว่าลูไอ้ตัว

00:46:51 → 00:46:53 คอเลสเตอรอลที่มันเกิดขึ้นเนี่ยที่มัน

00:46:53 → 00:46:56 เป็นไอ้คอเลสเตอรอลเอสเตอร์กับฟรี

00:46:56 → 00:46:58 คอเลสเตอรอลเนี่ยมันจะไปทำให้รูปแบบของ

00:46:58 → 00:47:02 เซลล์ของเมแดงผิดปกติไปนะ

00:47:02 → 00:47:06 ฮะทีนี้มาเรื่องเกล็ดเลือดนะเกล็ดเลือด

00:47:06 → 00:47:10 ส่วนใหญ่อยู่ที่ไหนอ่ะเป็นคำถามนะฮะเกล็ด

00:47:10 → 00:47:11 เลือดสร้างจากที่ไหน

00:47:11 → 00:47:16 ฮะนะก็สร้างจากไขกระดูกนะฮะตัวต้นทางของ

00:47:17 → 00:47:21 การสร้างเกล็ดเลือดเชื่อเชื่อว่าเมกะ

00:47:21 → 00:47:25 คาริโอนี่เมกะคาริโอหรือเมกะคาริโอตนะฮะ

00:47:25 → 00:47:30 นะและไอ้ตัวเมกะคาริโอตเนี่ยนะอ่าเค้า

00:47:30 → 00:47:34 เป็นเซลล์นะฮะไม่ได้เป็นเศษเซลล์นะฮะนะ

00:47:34 → 00:47:38 แล้วเค้าจะมีพฤติกรรมเหมือนกับเม็ดเลขขาว

00:47:38 → 00:47:42 นะคือจะกินไขมันเป็นพลังงานนะหลังจากนั้น

00:47:43 → 00:47:46 เนี่ยพอเ้าเปลี่ยนเป็นเศษเซลล์เป็นเศษ

00:47:46 → 00:47:52 เซลล์เราก็เรียกว่าเพทนะฮะนะเพทเนี่ยนะก็

00:47:52 → 00:47:55 จะต้องถูกปล่อยออกมาอยู่ในกระแสเลือดอ่า

00:47:55 → 00:47:57 ในกระแสเลือดส่วนใหญ่ใหญ่มีแต่น้ำตาล

00:47:57 → 00:48:00 เพราะฉะนั้นเพรสก็จะกินน้ำตาลมากกว่ากิน

00:48:00 → 00:48:04 ไขมันเป็นอาหารแต่เพรตเนี่ยมันเป็นเศษ

00:48:04 → 00:48:07 เซลล์มันเป็นเศษเซลล์นะ

00:48:07 → 00:48:12 ฮะแต่ตัวแม่คือเมกะคาริโอตนะฮะอันนี้กิน

00:48:12 → 00:48:16 ไขมันเป็นพลังงานนะคล้ายๆเม็ดและขาวและ

00:48:16 → 00:48:22 มักจะอยู่ในระบบน้ำเรืองนะอยู่ในระบบน้ำ

00:48:22 → 00:48:27 เรืองอันนี้มีข้อสงสัยอะไรมยไม่เนาะนะ

00:48:27 → 00:48:30 เพราะฉะนั้นระบบเนี่ยก็คือระบบน้ำเลือด

00:48:30 → 00:48:34 และน้ำเหลืองจะมีคอเลสเตอรอลเยอะแยะเลยนะ

00:48:34 → 00:48:35 เนี่ย

00:48:35 → 00:48:40 2.6 กรัมนะต่อน้ำหนัก 70 นะฮะนะอันดับ

00:48:40 → 00:48:43 ต่อไปก็คือที่ตับนะฮะที่ตับตับเนี่ยมี

00:48:43 → 00:48:46 กระบวนการของพลังงานสะสมเผาผลาญเยอะแยะไป

00:48:46 → 00:48:49 หมดเลยนะแล้วมีหน้าที่มากนะเพราะฉะนั้น

00:48:49 → 00:48:52 ตับนะมีกระบวนการทางด้านพลังงานตับก็จะ

00:48:52 → 00:48:55 ต้องมีคอเลสเตอรอลเกิดขึ้นนะเนี่ยก็แล้ว

00:48:55 → 00:48:57 แต่กระบวนการ

00:48:57 → 00:49:00 ถ้ามันเป็นการเผาผลาญสลายพลังงานนะนะ

00:49:00 → 00:49:04 คอเลสเตอรอลจะเป็นคอเลสเตอรอลที่ดีนะแล้ว

00:49:04 → 00:49:07 ตับเนี่ยเวลาเามีคอเลสเตอรอลที่ดีเกิด

00:49:07 → 00:49:13 ขึ้นเนี่ยเเรียกจะอิ่มฟูนะฮะนะเนี่ยเอ่อ

00:49:13 → 00:49:18 นะเขาจะไม่ไม่ไม่ไม่ค่อยงอแงนะฮะไม่ค่อย

00:49:18 → 00:49:21 งอแงแล้วเก็สามารถปฏิบัติหน้าที่ในการเผา

00:49:21 → 00:49:25 ผลาญพลังงานสร้างคีโตนบอดี้อะไรต่างๆได้

00:49:25 → 00:49:27 นะเอ

00:49:27 → 00:49:30 แต่ถ้าเกิดคอเลสเตอรอลมันไม่ดีนะฮะก็แล้ว

00:49:30 → 00:49:34 แต่อย่างว่าแหละนะตับอักเสบไขมันทอกตับนะ

00:49:34 → 00:49:37 หรือมีพิษมีท็อกซินอะไรต่างๆสะสมเต็มไป

00:49:37 → 00:49:41 หมดนะฮะนะการทำของตับไม่ดีเอนไซม์ตับสูง

00:49:41 → 00:49:42 นะฮะ

00:49:42 → 00:49:47 เออสุดท้ายเห็นตัวอะไรมยเนี่ยฮะ

00:49:47 → 00:49:51 1.42 นะก็คือเนี่ยคอเลสเตอรอลเนี่ยมัน

00:49:51 → 00:49:56 อยู่ในระบบหมุนเวียนนะฮะนะเอ่อ

00:49:56 → 00:50:00 ระบบหมุนเวียนในน้ำเลือดน้ำเหลืองนะฮะนะ

00:50:00 → 00:50:05 เนี่ยอยู่บนอนุภาคนำส่งพลังงานรปโปรตีนนะ

00:50:05 → 00:50:08 ทั้งน้ำเลือดน้ำเหลืองนะมีแค่เนี้ยฮะ

00:50:08 → 00:50:11 เพราะฉะนั้นการที่เรามาประสาทเสียประสาท

00:50:11 → 00:50:14 กินกับการเจาะเลือดแล้วเจอคอเลสเตอรอลบน

00:50:14 → 00:50:17 เรือนำส่งพลังงานหรือบนอนุภาคไลโปโปรตีน

00:50:17 → 00:50:20 เป็นอย่างโง้นอย่างงนี้เนี่ยนะฮะนะแล้วก็

00:50:20 → 00:50:23 วุ่นวายกินยารักษาอะไรต่างๆเต็มไปหมดเลย

00:50:23 → 00:50:26 เนี่ยนะเรามายุ่งกับอีกแค่น้อยนิดแค่เ

00:50:26 → 00:50:29 เนี่ยนะฮะนะเค้าถึงได้ใช้คำว่า

00:50:29 → 00:50:35 ไมานะนะก็คือนะคอเลสเตอรอลจริงๆแล้วเนี่ย

00:50:35 → 00:50:38 นะในส่วนที่อยู่ในระบบหมุนเวียนโดยเฉพาะ

00:50:38 → 00:50:42 น้ำเลือดเนี่ยน้อยมากน้อยมากแล้วนี่หมอจะ

00:50:42 → 00:50:45 บอกให้นะว่าถ้าคุณกินอย่างเหมาะสมถูกต้อง

00:50:45 → 00:50:47 กินเป็นโดยเฉพาะ ow C High CR Fat

00:50:47 → 00:50:51 เนี่ยนะไอ้ตัวคอเลสเตอรอลเนี่ยมันจะอยู่

00:50:51 → 00:50:54 ในระบบน้ำเหลืองมากกว่าในระบบน้ำเลือดใน

00:50:54 → 00:50:58 ระบบน้ำเลือดเนี่ยมีคอเลสเตอรอลลน้อยมากๆ

00:50:58 → 00:51:02 เลยนะฮะน้อยมากๆเลยนะถ้าเกิดคุณใช้พลัง

00:51:02 → 00:51:05 งานเป็นปฏิกิริยาของพลังงานอยู่ในระบบน้ำ

00:51:05 → 00:51:09 เหลืองนะคอเลสเตอรอล hdl ไคโรไคออนก็รับ

00:51:09 → 00:51:11 คอเลสเตอรอลอะไรไปอยู่ในระบบน้ำเหลืองใน

00:51:11 → 00:51:14 ระบบน้ำเลือดแล้วเข้าตับนะเพงั้นโอกาสที่

00:51:14 → 00:51:17 คอเลสเตอรอลจะหลุดออกมาอยู่ในระบบน้ำ

00:51:17 → 00:51:21 เลือดนะแล้วไปกับ vldl จะน้อยมากถ้าคุณทำ

00:51:21 → 00:51:26 เป็นกินเป็นเข้าใจมีองค์ความรู้นะเนี่ยนะ

00:51:26 → 00:51:29 ตอนเนี้ยที่เราเจาะเลือดนะแล้วเราไปเจอ

00:51:29 → 00:51:33 คอเลสเตอรอลอยู่ในอะไร vldl remnant ldl

00:51:33 → 00:51:37 อะไร idl เ่าไมครอนอะไรพวกเนี้ยนะฮะอัน

00:51:37 → 00:51:41 นี้มันน้อยมากนะฮะมันน้อยมากนะเอ่อน้อย

00:51:41 → 00:51:44 กว่าคอเลสเตอรอลพูนะเยอะแยะเต็มไปหมดเลย

00:51:44 → 00:51:49 นะฮะนะเอ่อตรงสีแดงเนี่ยสำคัญนะฮะนะหมอ

00:51:49 → 00:51:52 ได้แปลให้อย่างนี้นะฮะว่าคอเลสเตอรอลที่

00:51:52 → 00:51:56 บรรทุกอยู่กับอนุภาคไลโปโปรตีนก็คือช่อง

00:51:56 → 00:52:00 สีขาว 1.42 เนี่ยนะฮะนะนะซึ่งอยู่ในระบบ

00:52:01 → 00:52:03 การหมุนเวียนทั้งน้ำเลือดน้ำเหลืองไม่ได้

00:52:03 → 00:52:06 มีความสำคัญไม่ได้มีผลกระทบอะไรเลยกับ

00:52:07 → 00:52:10 คอเลสเตอรอลที่อยู่กับเซลล์ต่างๆทั่วร่าง

00:52:10 → 00:52:15 กายนะเอ่าเขาไม่ได้มีผลอะไรมากมายก่ายกอง

00:52:15 → 00:52:18 นักกับคอเลสเตอรอลที่อยู่กับเซลล์เนื้อ

00:52:18 → 00:52:22 เยื่อและอวัยวัต่างๆทั่วร่างกายนะรวมทั้ง

00:52:22 → 00:52:25 เซลล์เนื้อเยื่อต่างๆเหล่านั้นก็ไม่ได้มี

00:52:25 → 00:52:28 ความต้องการการคอเลสเตอรอลจากากอนุภาค

00:52:28 → 00:52:33 ไดโปรตีนนะที่หมุนเวียนเข้าออกเอ่อเลยนะ

00:52:34 → 00:52:38 ฮะนะนอกจากนี้ตรงนี้นะฮะการออกลิกของยา

00:52:38 → 00:52:41 สตินนะฮะซึ่งจะมีผลยับยั้งเฉพาะการสร้าง

00:52:41 → 00:52:45 คอเลสเตอรอลที่ตับเท่านั้นกินสตินเข้าไป

00:52:45 → 00:52:48 แล้วเนี่ยเขาไม่ได้ไปมีผลกับคอเลสเตอรอล

00:52:48 → 00:52:52 ที่อยู่ที่บัเซลล์นะหรืออยู่ที่

00:52:52 → 00:52:54 peripheral ทิชชูอยู่ที่สมงสมองอะไรต่าง

00:52:54 → 00:52:57 ๆมันเกี่ยวเนี่ยเข้าไปบล็อกการสร้าง

00:52:57 → 00:53:05 คอเลสเตอรอลที่ตัดเท่านั้นเท่านั้นนะอนะ

00:53:05 → 00:53:09 อุยทีนี้ตอนเเรารู้แล้วว่าแหมคอเลสเตอรอล

00:53:09 → 00:53:12 มันเกิดขึ้นมามันอยู่ตามร่างกายมันอยู่

00:53:12 → 00:53:15 ตรงนั้นตรงนี้อทั้งหมดนี้คือเรื่องของ

00:53:15 → 00:53:19 มลการหรือเซลลูคอเลสเตอรอลนะฮะเซลลูเอ้

00:53:19 → 00:53:22 คอเลสเตอรอลพวกเนี้ยมันจะต้องมีการหมุน

00:53:22 → 00:53:25 เวียนถ่ายเทยังไงนะฮะกระบวนการอันนี้คือ

00:53:25 → 00:53:27 สำคัญที่สุดก็คือเรียกว่า Reverse

00:53:27 → 00:53:30 cholesterol อ่า Transport หรือ Reverse

00:53:30 → 00:53:34 cholesterol flug นะฮะนะคือ revere

00:53:34 → 00:53:38 หรือ in มันจะมีอ่ามี revere กับ in

00:53:38 → 00:53:40 revere นะฮะนะ Reverse cholesterol

00:53:40 → 00:53:42 Transport เนี่ยก็คือการที่หมุนเวียน

00:53:42 → 00:53:46 คอเลสเตอรอลนะจากทั่ว

00:53:46 → 00:53:52 ทุกต่างๆเหล่าเนี้ยนะฮะนะแล้วมาที่ตัดนะ

00:53:52 → 00:53:54 เพื่อมาเคลียร์ Lance นะฮะเพื่อมาเคลียร์

00:53:54 → 00:53:58 Lance ซึ่งขบวนการเนี่ยนะจะมีทั้ง revere

00:53:58 → 00:54:02 นะเป็น Direct revere กับ indirect

00:54:02 → 00:54:05 Reverse นะฮะนะ direct Reverse

00:54:05 → 00:54:08 cholesterol Transport เนี่ยมันเป็นมัน

00:54:09 → 00:54:13 เป็นการนำคอสเตอมาสู่ตัของ

00:54:13 → 00:54:16 ldl แต่ ind direct Reverse

00:54:16 → 00:54:19 cholesterol Transport เนี่ยมันเป็น

00:54:19 → 00:54:24 เรื่องของ hdl นะฮะที่จะพาคอเลสเตอรอลมา

00:54:24 → 00:54:30 ที่ต่นะเอ่อโดยการเรียกของ Apple E นะฮะ

00:54:30 → 00:54:34 แต่มันก็มาได้ไม่เยอะหรอกนะส่วนใหญ่มันจะ

00:54:34 → 00:54:38 เกิดปฏิกิริยาการถ่ายเทระหว่าง hdl กับ

00:54:38 → 00:54:43 ldl ซะมากกว่าภายใต้อ่าการทำงานของ CP

00:54:43 → 00:54:46 เอนไซม์ตัวนี้นะเพราะอะไรเพราะ apo A1

00:54:46 → 00:54:51 ที่ hdl เนี่ยมันจะถูกนะฮะมันจะถูกโปรตีน

00:54:51 → 00:54:53 ที่เยื่อหุ้มเซลล์เที่เกิดปฏิกิริยาพลัง

00:54:54 → 00:54:57 งานปรับมือเรียกนะให้ไปรับคอเลสเตอรอล

00:54:57 → 00:55:00 ซึ่งเขาก็ต้องไปโดยอัตโนมัติเหมือนกับรถ

00:55:00 → 00:55:03 หวอๆ ambulance เนี่ยนะฮะเพราะว่าอันนี้

00:55:03 → 00:55:06 คือหน้าที่ที่ธรรมชาติหรือวิวัฒนาการ

00:55:06 → 00:55:11 กำหนดขึ้นนะฮะนะส่วนในแง่ที่ว่า hdl จะ

00:55:11 → 00:55:14 ต้องกลับไปที่ตับเพื่อไปถ่ายคอเลสเตอรอล

00:55:14 → 00:55:17 ออกอันนี้อันนี้ไม่ใช่หน้าไม่ใช่เรื่อง

00:55:17 → 00:55:20 หลักนะฮะไม่ใช่เรื่องหลักนะมันเป็นเรื่อง

00:55:20 → 00:55:23 รองเป็นเรื่องรองนะนะเพราะฉะนั้นในเนี้ย

00:55:23 → 00:55:28 นะอ่าฝั่งนี้ก็เป็นอะไรเป็น indir นะฮะ

00:55:28 → 00:55:31 ind direct เนี่ยฝั่งนี้เเรียกว่า indir

00:55:31 → 00:55:34 นะ Reverse cholesterol Transport นะฮะ

00:55:34 → 00:55:37 ก็เป็นเรื่องของ hdl นะฮะที่จะแลกเปลี่ยน

00:55:37 → 00:55:41 กับ ldl นะนอกจากนี้ตัว hdl เนี่ยเาก็ยัง

00:55:41 → 00:55:45 ไปส่งที่ไหนบ้างที่ตับที่ลำไส้นะฮะอ่าที่

00:55:45 → 00:55:50 เนื้อเยื่อไขมันนะิพนะฮะแล้วก็ที่พวกต่อม

00:55:50 → 00:55:53 นะที่จะเอาคอเลสเตอรอลมาเป็นวัตถุตั้งต้น

00:55:53 → 00:55:56 ในการสร้างฮอร์โมนนะก็คือต่อหมวกไตกับโก

00:55:56 → 00:56:01 หนักนะฮะรังไขอันถะนะฝั่งนี้ฝั่งนี้เป็น

00:56:01 → 00:56:04 อ่า direct rever cholesterol

00:56:04 → 00:56:07 Transport นะฮะก็คืออะไรก็คือตัว hdl นะ

00:56:08 → 00:56:12 ฮะนะนะจะต้องมีผู้ช่วยคือตัว ldl อมาช่วย

00:56:12 → 00:56:16 รับมาภายใต้การทำงานของ cetp

00:56:16 → 00:56:20 นะอันนี้แต่ขณะเดียวกันเนี่ยเขาก็มีการ

00:56:20 → 00:56:25 ส่งถ่ายทอดกันระหว่าง vldl กับตัว hdl นะ

00:56:25 → 00:56:27 หรือไม่ก็ vldl กับ ldl อยู่แล้วนะฮะ

00:56:27 → 00:56:30 เพราะไงก็ตาม vldl มันต้องกลับเข้าตัด

00:56:30 → 00:56:35 เนื่องจากนะแรงดึงดูดของ Apple E มันแรง

00:56:35 → 00:56:39 เอ่อมันแรงนะ plma Resident มันสั้นนะนะ

00:56:39 → 00:56:41 แต่อันนี้มันไม่มี Apple E ไม่มี Apple

00:56:41 → 00:56:46 A1 นะฮะเอ้ยโทษที ldl เนี่ยไม่มีพอไม่มี

00:56:46 → 00:56:48 เนี่ยเ่อมันก็เลยมี plma Residence Time

00:56:48 → 00:56:52 นาน 3-5 วันนะยิ่งเป็นภาวะด้วอินซูลิน

00:56:52 → 00:56:56 ด้วยเนี่ยก็บวกขึ้นอีก 1-2 วัน 24-48 ชมม

00:56:56 → 00:57:00 กลายเป็น 7 วันนะก็คือมีเวลารออยู่ในหลอด

00:57:01 → 00:57:04 เลือดกระแสเลือดเี่นานกว่าชาวบ้านเใช่นะ

00:57:04 → 00:57:09 ซึ่งก็จะมีผลเสียแง่ของโอกาสของการที่จะ

00:57:09 → 00:57:13 ทานไซโทซิสตกตะกอนนะกลายเป็นพลาอะไรขึ้น

00:57:13 → 00:57:17 มาตรงนี้สำคัญนะฮะเราพอเข้าใจภาพรวมของ

00:57:17 → 00:57:20 คอเลสเตอรอลในร่างกายหรือยังอันนี้คือ

00:57:20 → 00:57:22 คอเลสเตอรอลนะไม่ได้เกี่ยวอะไรกับไตกีสไล

00:57:22 → 00:57:27 นะฮะนะนะต้องเข้าเข้าใจตรงนี้ด้วยนะฮะ

00:57:27 → 00:57:30 เพราะว่าการเชื่อมต่อระหว่างคอเลสเตอรอล

00:57:30 → 00:57:34 และพลังงานหรือพวกไตกิซต่างๆจะนำไปสู่ผล

00:57:34 → 00:57:38 แลบที่มันจะออกมานะแล้วทำให้เรางงไม่รู้

00:57:38 → 00:57:41 เรื่องรู้ราวนะฮะอันนี้ก็จะเป็นราย

00:57:41 → 00:57:45 ละเอียดนะฮะของคอเลสเตอรอลต่างๆนะฮะอ่า

00:57:45 → 00:57:49 อ่าที่สมองมีมากที่สุดนะฮะ 20% นะฮะเ่า

00:57:49 → 00:57:54 มองเห็นตัวเลขมเอ่อเนี่ย 20% นะฮะของ WH

00:57:54 → 00:57:59 Body คอสอนะนะนะแล้วก็

00:58:00 → 00:58:04 เอ่อคือมันมีบัเน Bar นะฮะในการป้องกันใน

00:58:04 → 00:58:08 เรื่องของคอเลสเตอรอลจากไลโปโปรตีนนะฮะนะ

00:58:08 → 00:58:11 คือสมองไม่ยอมรับนะฮะนะสมองนี่สร้างเอง

00:58:11 → 00:58:13 อยู่แล้วเพราะว่าเป็นเซลล์นะที่มีระบบ

00:58:13 → 00:58:17 พลังงานเสร้างคอเลสเตอรอลขึ้นนะฮะการนำ

00:58:17 → 00:58:20 ส่งอะไรต่างๆเนี่ยสมองจะเป็นตัวกำหนดนะ

00:58:20 → 00:58:24 อะไรบ้างกำหนด AP E นะขึ้นมาเองนะซึ่ง

00:58:24 → 00:58:26 เป็นไลโปโปรตีนชนิดเดียวนะนะที่เกิดขึ้น

00:58:26 → 00:58:30 ไม่มีตัวอื่นนะฮะที่สมองไม่มีตัว C ไม่มี

00:58:30 → 00:58:33 ตัวตัว B อะไรต่างๆไม่มีนะฮะแล้วเซลล์ใน

00:58:33 → 00:58:37 การสร้างสิ่งเหล่านี้ก็คือเเ่อตัวแซตแซต

00:58:37 → 00:58:41 นะฮะมีทั้งเกลี่ยเซลล์ตัวนึงนะฮะเนี่ยเ่า

00:58:41 → 00:58:46 มีเกลี่เซลนะอันนี้คือสมองนะนะแล้ว

00:58:46 → 00:58:50 คอเลสเตอรอลที่สมองสร้างขึ้นเนี่ยมันมี

00:58:50 → 00:58:52 ค่าครึ่งชีวิตนะ

00:58:52 → 00:58:57 นานถึง 5 ปีนะฮะนะก็ไปเนี่ยนะในช่วงหลายๆ

00:58:57 → 00:59:00 ปีจนถึง 5 ปีถึงจะสร้างเข้าครั้งหนึ่งนะ

00:59:00 → 00:59:03 ฮะแล้วการหมุนเวียนคอเลสเตอรอลทปออะไร

00:59:03 → 00:59:07 ต่างๆนะที่สมองเนี่ยมันเป็นมันเป็นมัน

00:59:08 → 00:59:10 เป็นรูปแบบโดยเฉพาะของเขาคอ่ะนะเขาก็จะ

00:59:10 → 00:59:12 ไม่เกี่ยวกับรูปแบบการหมุนเวียน

00:59:12 → 00:59:15 คอเลสเตอรอลที่ตำแหน่งอวัยวะอื่นๆอันนี้

00:59:15 → 00:59:18 เป็นช่องทางพิเศษนะฮะแล้วเขาก็ใช้ตัวใน

00:59:18 → 00:59:21 การหมุนเวียนก็คือเรือนำส่งคือ AP โปรตีน

00:59:21 → 00:59:26 E นะฮะเนี่ยเนี่ยเท่านั้นเท่านั้นนะฮะนะ

00:59:26 → 00:59:29 ซึ่งเนำส่งเก็จะนำส่งออกมาอยู่ในกระแส

00:59:29 → 00:59:33 เลือดนะแล้วมาที่นะเพราะ f ก็ E มันต้อง

00:59:33 → 00:59:38 อ่าไปที่ตัอยู่แล้วนะฮะมันต้องดูถูกดูเพ

00:59:38 → 00:59:41 งั้นคอสเตอ homeostasis เนี่ยนะฮะส่วน

00:59:41 → 00:59:45 ใหญ่ก็คือที่สมองอันดับ 1 นะอยู่ในพลาสมา

00:59:45 → 00:59:50 และ per นะฮะ 1 3 ก็ประมาณนี้นะ

00:59:50 → 00:59:53 เนี่ยแล้วเราก็จะเห็นว่า peripheral Pool

00:59:53 → 00:59:59 นะฮะนะจะมากที่สุดที่สุดนะคอส synesis นะ

00:59:59 → 01:00:03 ฮะนะก็คือร่างกายสร้างขึ้นเอง 70% DIY

01:00:03 → 01:00:08 เนี่ยไม่เกิน 30% นะฮะแล้วก็อวัยวะและ

01:00:08 → 01:00:13 เนื้อเยื่อนะต่างๆนะฮะนะสร้างคอเลสเตอรอล

01:00:13 → 01:00:15 ขึ้นมาเองนะฮะไม่มีความต้องการ

01:00:15 → 01:00:17 คอเลสเตอรอล

01:00:17 → 01:00:22 นะจากตัวไลโปโปรตีนนำส่งใดๆเลยนะฮะนะเขา

01:00:22 → 01:00:24 เป็น endogenous cholesterol

01:00:24 → 01:00:27 biosynthesis นะฮะ

01:00:27 → 01:00:31 แล้วก็ที่ริเวอร์นะฮะสร้างคอเลสเตอรอล 15%

01:00:31 → 01:00:35 นะ 15% นะโดยการสังเคราะห์เองที่ตัวเซลล์

01:00:35 → 01:00:42 ต่นะ 85% เนี่ยนะเกิดขึ้นที่อวัยวะนะนอก

01:00:42 → 01:00:45 ริเวอร์นะที่ไม่ใช่ริเวอร์

01:00:45 → 01:00:49 นะแล้วก็ระบบ homeostasis นะฮะการหมุน

01:00:49 → 01:00:53 เวียนคอเลสเตอก็จะมีอยู่ 3 Pool นะฮะอ่า

01:00:53 → 01:00:57 พูแรกเนี่ยก็แิดอ ting นะฮะนะอันนี้คือ

01:00:57 → 01:01:00 อะไรบ้างก็คือคอเลสเตอรอลที่อยู่กับ

01:01:00 → 01:01:04 ไลโปโปรตีนที่อยู่ในน้ำเลือดนะอ่า

01:01:04 → 01:01:07 คอเลสเตอรอลที่ Red ัเซลลเมลแดงสร้างขึ้น

01:01:07 → 01:01:10 คอเลสเตอรอลที่ตับสร้างขึ้นนะฮะนะแล้ว

01:01:10 → 01:01:15 อวยวะภายในบางอย่างโดยเฉพาะตับอ่อนนะนะ

01:01:15 → 01:01:17 อันนี้มันจะมีการหมุนเวียนคอเลสเตอรอลที่

01:01:17 → 01:01:21 เร็วนะฮะแล้วก็มีการอ่าถ่ายเทออกมาทาง

01:01:21 → 01:01:24 ระบบเลือดนะต่างๆเพราะฉะนั้นคอเลสเตอรอล

01:01:24 → 01:01:30 ที่เราตรวจอยู่ในค่าเลือดอะไรต่างๆนะส่วน

01:01:30 → 01:01:33 ใหญ่นะถ้าจะนึกถึงสาเหตุมีปัญหาที่เลกก

01:01:33 → 01:01:37 เซลล์อะไรมมีปัญหาที่วอร์มมีปัญหาที่เั

01:01:37 → 01:01:41 ออร์แกนพวกตับอ่อนอะไรมเนี่ยเราจะนึกถึง

01:01:41 → 01:01:44 พวกเนี้ยเป็นหลักก่อนเลยนะที่จะเป็นความ

01:01:44 → 01:01:47 สัมพันธ์ที่มันจะรชกันนะฮะระบบเลือดเป็น

01:01:47 → 01:01:50 อะไรเปล่าไม่ได้แดงไม่ได้ขาวนะตับเป็น

01:01:51 → 01:01:55 อะไรมนะตับอ่อนเป็นอะไรมนะก็จะวนๆกันอยู่

01:01:55 → 01:01:58 เนี่ยนะนะหรือที่ไต

01:01:58 → 01:02:04 เอออาจจะมีส่วนนะฮะนะอ่าต่อไประบบเนี่ย

01:02:04 → 01:02:08 intermediate Kinetic Pool นะฮะนะเ่อ

01:02:08 → 01:02:11 อันนี้เนี่ยก็จะหมายถึงเ้าเรียกว่าอวัยวะ

01:02:11 → 01:02:16 ภายในและเ่อเนื้อเยื่อต่างๆที่อยู่ภายนอก

01:02:16 → 01:02:20 นะฮะเอออันนี้เป็นระบบทั่วๆไปนะน่าจะเป็น

01:02:21 → 01:02:24 พวกกระดูกด้วยนะฮะนะอันนี้เป็นระบบที่

01:02:24 → 01:02:29 หมุนเวียนถ่ายเทกลางๆกลางๆนะฮะ

01:02:29 → 01:02:34 นะ slow Pool นะฮะนะ dominate ที่อะไร

01:02:34 → 01:02:38 บ้าง Muscle Skin แล้วก็ adp tissue นะ

01:02:39 → 01:02:42 ฮะเพราะฉะนั้นเเยื่อไขมันผิวหนังแล้วก็

01:02:42 → 01:02:45 กล้ามเนื้อนะอันนี้มีการหมุนเวียนถ่ายเท

01:02:45 → 01:02:50 คอเลสเตอรอลช้ามากนะแต่ทั้ง 3 ระบบหมุน

01:02:50 → 01:02:53 เวียนเนี่ยอันนี้เขาแยกเรื่องสมองออกไป

01:02:53 → 01:02:57 ต้างหากสมองอยู่ทางด้านซ้ายนะฮะอ่าอันนี้

01:02:57 → 01:03:00 ทั้งหมดก็คือเกี่ยวกับคอเลสเตอรอลนะใน

01:03:00 → 01:03:05 ระดับเซลล์ในระดับเซลล์นะฮะมีหมอจะไปต่อ

01:03:05 → 01:03:08 นะนะว่าหลังจากมีคอเลสเตอรอลในระดับเซลล์

01:03:08 → 01:03:11 แล้วร่างกายจะทำยังไงนะการหมุนเวียนถ่าย

01:03:12 → 01:03:14 เทคอเลสเตอรอลนะจากเซลล์จากเนื้อเยื่อ

01:03:14 → 01:03:18 ต่างๆก็จะต้องมีตัวอนุภาคไลโปโปรตีนไปรับ

01:03:18 → 01:03:23 นะก็แล้วแต่จะเป็นอ่าเป็น hdl เป็น ldl

01:03:23 → 01:03:25 อะไรต่างๆเนี่ยเราอันนี้เราก็พูดกันไป

01:03:25 → 01:03:28 แล้วนะรวมทั้งการมีค่าครึ่งชีวิตแล้วก็

01:03:28 → 01:03:32 plma Residence Time นะฮะรวมทั้งนี่ฮะ

01:03:32 → 01:03:37 นะ LD receptor related tin นะเออ

01:03:37 → 01:03:40 อันเนี้ยการกลับตับเนี่ยนะฮะนะถ้าตัว

01:03:40 → 01:03:44 เขียวๆเนี่ยนะมันจะดึงอะไรดึงพวก Apple E

01:03:44 → 01:03:48 นะหรือ Apple b48 นะนะยังมีการดึง Apple

01:03:48 → 01:03:52 100 ด้วยนะแต่แรงของ Apple E มันมันแรง

01:03:52 → 01:03:56 กว่านะพวก B เนี่ยแรงแรงดูดมันจะอ่อนโดย

01:03:56 → 01:03:59 เฉพาะ Apple B 100 อ่อนที่สุดนะเพราะ

01:03:59 → 01:04:03 ฉะนั้นก็ธรรมดาเลยล่ะ ldl เนี่ยมันถึงได้

01:04:03 → 01:04:07 หนืดหนาดชักช้าไปหมดนะฮะใช่มนะแล้วก็มี

01:04:07 → 01:04:09 plma Resident Time มีค่าครึ่งชีวิต

01:04:10 → 01:04:16 นานกว่าเขานะฮะส่วน idl idl เนี่ยเค้าก็

01:04:16 → 01:04:19 idl เค้าก็มีมีทั้ง b มีทั้ง E ด้วยนะฮะ

01:04:19 → 01:04:23 นะนะแต่ idl เนี่ยยังมีตัวเสริมว่าเส้น

01:04:23 → 01:04:26 ผ่าศูนย์กลางของตัวรตเนี่ยมันพอดีกับขนาด

01:04:26 → 01:04:30 อนุภาคอ่ามันก็เลยให้เข้าก่อนเลยนะฮะ

01:04:31 → 01:04:35 เพราะว่าไม่มีแรงเสียดทานอะไรทั้ง

01:04:35 → 01:04:39 สิ้นวันเนี้ที่เราจะพูดกันเนาะอ่า

01:04:39 → 01:04:44 อารัมภบทไปชั่วโมงนึงนะแต่ตรงเนี้ยก็เป็น

01:04:44 → 01:04:48 ใจความสำคัญและนะฮะไายิตัวและคอเลสเตอรอล

01:04:48 → 01:04:52 ในอาหารมีกลไกเพิ่ม ldl คอเลสเตอรอลในแลบ

01:04:52 → 01:04:57 ยังไงนะฮะอันนี้ต้องอ้างอิงคนนี้นะฮะนะ

01:04:57 → 01:05:01 อ่าดร William คอวนะฮะอันนี้เป็น Chief

01:05:01 → 01:05:04 medical officer นะฮะก็คือเป็นหัวหน้า

01:05:04 → 01:05:08 งานวิจัยอันนี้นะฮะนะเนี่ยโดยเฉพาะการพูด

01:05:08 → 01:05:13 ถึงเรื่องไขมันอิ่มตัวนะมีกลไกการเพิ่ม

01:05:13 → 01:05:15 ระดับ ldl คสออย่างไรอันนี้เป็นผลงานที่

01:05:15 → 01:05:18 เขาโดดเด่นซึ่ง

01:05:18 → 01:05:24 อ่าดรแมวเนี่ยอ่าเขาจะอธิบายในระดับใน

01:05:25 → 01:05:29 ระดับเสนะฮะในระดับเซลล์นะก็คือที่เขาพูด

01:05:29 → 01:05:33 ถึง 2 ตารางเยสีเหลืองกับสีฟ้าสีเหลืองจะ

01:05:33 → 01:05:36 เป็นเรื่องของ saturated fatty Acid นะ

01:05:36 → 01:05:40 ฮะมีผลยังไงต่อระดับ ldl ที่มันสูงขึ้นนะ

01:05:40 → 01:05:43 ฮะจะเห็นว่าเฟฟของ ldl กับ Apple B

01:05:43 → 01:05:47 increase หมดเลยนะฮะอันนี้คือการอธิบาย

01:05:47 → 01:05:50 นะฮะเดี๋ยวหมอมีแปลให้นะอันนี้ก็เป็น

01:05:50 → 01:05:54 เปอร์รายงานนะมานานแล้วพิเมื่อประมาณ

01:05:54 → 01:05:58 สิงหาคม 2004 นะฮะก็ประมาณ 20 ปีแล้วนะฮะ

01:05:58 → 01:06:02 อันนี้เก็รู้มานานแล้วไงอือีกอันนึงก็คือ

01:06:02 → 01:06:05 เรื่องของ Diary cholesterol นะฮะนะ di

01:06:06 → 01:06:08 Element cholesterol นะเราก็จะเห็นว่า

01:06:08 → 01:06:13 ldl Apple B เพิ่มหมดเลย inc หมดเลยนะ

01:06:13 → 01:06:16 นะอันนี้ก็เป็นกลไกอ่าเดี๋ยวหมอแปลให้ฟัง

01:06:16 → 01:06:20 นะฮะนะนะไขมันอิ่มตัวมีกลไกในการเพิ่ม

01:06:20 → 01:06:24 ระดับ ldl คอเลสเตอรอลอย่างไรมีตัวโตๆเลย

01:06:24 → 01:06:28 นะฮะคอเลสเตอรอลในอาหาร di asy

01:06:28 → 01:06:31 cholesterol เพิ่ม ldl อย่างไร

01:06:31 → 01:06:36 นะอันนี้คือคำแปลนะฮะเรามาดูกลไกของไขมัน

01:06:36 → 01:06:41 อิ่มตัว saturated Fat ก่อนนะฮะว่านะมี

01:06:41 → 01:06:45 กลไกไปยับยั้งกระบวนการสร้างคอเลสเตอรอล

01:06:45 → 01:06:49 เอสเตอร์ภายในเซลล์นะฮะส่งผลให้มี

01:06:49 → 01:06:54 คอเลสเตอรอลอิสระเพิ่มจำนวนมากขึ้นนะนะ

01:06:54 → 01:06:58 อ่าหลังจากนั้น Action ของฟรีคอเลสเตอรอล

01:06:58 → 01:07:01 เนี่ยนะฮะนะก็

01:07:01 → 01:07:05 อ่าคือฟรีคอเลสเตอรอลที่เกิดขึ้นอ่า

01:07:05 → 01:07:09 เดี๋ยวเห็นภาพอ้าหมอหมอผ่านนะอ่าเรามาดู

01:07:09 → 01:07:12 อันนี้เลยอันนี้คือรูปของเซลล์นะฮะเซลล์

01:07:12 → 01:07:16 เซลล์ก็จะมีนิวเคลียสเป็นแกนกลางนะอ่าใน

01:07:16 → 01:07:19 นิวเคลียสก็มีนิวคลีโอลัสนะฮะนะทนี้

01:07:19 → 01:07:22 อวัยวะที่อยู่ในไซโตพลาสซึมนะฮะนะรอบๆ

01:07:22 → 01:07:26 เซลล์ก็มีอะไรไรโบโซมนะฮะมีเซลล์เมนเป็น

01:07:26 → 01:07:31 เยื่อหุ้มเซลล์มีไรโซมนะมีไมโครทิวบูมี

01:07:31 → 01:07:37 เอ่อไมโทคอนเดรียกอจบอกอจแาันะเซนโซอะไร

01:07:37 → 01:07:41 ต่างๆนะฮะนะแล้วก็ตัวสำคัญที่อยู่รอบๆ

01:07:41 → 01:07:44 นิคสก็คือ endoplasmic

01:07:44 → 01:07:47 reticulum นะ endoplasmic reticulum

01:07:47 → 01:07:51 เป็นออร์แกแนลที่สำคัญนะฮะนะที่สำคัญน่ะ

01:07:52 → 01:07:55 นะที่เาจะต้องเจะต้องมาล้อมไเนี่ย้อม

01:07:55 → 01:07:59 นิวเคลียสนี่แหละนะฮะนะแล้วเก็จะมีอ่า

01:07:59 → 01:08:02 ปฏิกิริยาอะไรต่างๆเกิดขึ้นนะในการช่วย

01:08:02 → 01:08:06 ให้เซลล์เนี่ยอ่ามันดำเนินไปได้แล้วกันนะ

01:08:06 → 01:08:08 ฮะทีนี้ในกรณี saturated Fat หรือ

01:08:08 → 01:08:13 โมเลกุลอของไขมันอิ่มตัวเอ่อไปมีผลยังไร

01:08:13 → 01:08:17 นะฮะเอ่อเขาก็บอกว่ามัน saturated Fat

01:08:17 → 01:08:21 เนี่ยมันไปยับยั้งกระบวนการสร้างนะ

01:08:21 → 01:08:26 คอเลสเตอรอล EST นะฮะนะ

01:08:26 → 01:08:30 ทำให้มีฟรีคอเลสเตอรอลหรือคอเลสเตอรอล

01:08:30 → 01:08:34 อิสระนะภายในเซลล์มากขึ้นมากขึ้นนะแล้ว

01:08:34 → 01:08:38 คอเลสเตอรอลอิสระเนี่ยนะเขาจะมาอยู่ที่

01:08:38 → 01:08:43 endoplasmic reticulum นะแล้วจะเกิด

01:08:43 → 01:08:48 stimulation นะฮะไปที่ตัวโปรตีนชื่อนี้

01:08:48 → 01:08:54 ฮะนะนะ SR ebp เนี่ยนะ stal regulatory

01:08:54 → 01:08:58 Element binding โปรตีนนะฮะนะอ่าโปรตีน

01:08:58 → 01:09:01 ตัวนี้เนี่ยจะ signal ไปยังนิวเคลียสของ

01:09:02 → 01:09:08 เซลล์นะฮะที่อที่จะเป็นการเพิ่มนะสัญญาณ

01:09:08 → 01:09:13 การแสดงออกนะของปรากฏของการปรากฏยีนตัว

01:09:13 → 01:09:19 ลับนะฮะนะให้เพิ่มจำนวนขึ้นนะฮะยีนตัวลับ

01:09:19 → 01:09:21 ตนี้ก็เป็นยีนตัวลับที่เรียกว่า ldl

01:09:22 → 01:09:26 receptor นะที่ผิวของเซลล์เซตที่โดย

01:09:26 → 01:09:30 เฉพาะที่ตัดเนี่ยนะฮะเพราะงั้นฟรี

01:09:30 → 01:09:33 คอเลสเตอรอลไปกระตุ้นโปรตีนตัวนี้นะนะ

01:09:33 → 01:09:36 หรือพูดง่ายๆว่าฟรีคอเลสเตอรอลเนี่ยนะไป

01:09:37 → 01:09:41 กระตุ้นให้มี ldl receptor เพิ่มขึ้นนะ

01:09:41 → 01:09:45 งั้น ldl receptor จะเป็นประตูเปิดรับ

01:09:45 → 01:09:50 คอเลสเตอรอลจาก ldl ได้มากขึ้นนะอ่าต้อง

01:09:50 → 01:09:53 มีฟรีคอเลสเตอรอลเกิดขึ้นในเซลล์เยอะๆ

01:09:53 → 01:09:57 เยอะๆนะฮะ

01:09:57 → 01:10:00 มันก็เลยมีผลต่อตัวโปรตีนตัวนี้นะ

01:10:00 → 01:10:04 ฮะอันนี้เราดูนิดนึงก็ได้นะฮะอันนี้เป็น

01:10:04 → 01:10:10 รูปแบบนะนะของตัวเ่าตัว ldl ตัวเรือนำส่ง

01:10:10 → 01:10:14 พลังงานนะตัวเรือนำส่งพลังงานคือไขมัน

01:10:14 → 01:10:17 อิ่มตัวเนี่ยนะมันก็จะอยู่บน vldl อะไร

01:10:17 → 01:10:20 ต่างๆเหล่าเนี้ยแต่เรือน้ำส่งพลังงาน

01:10:20 → 01:10:24 เนี่ยนะฮะอ่าหลักๆแล้วจะมีอะไรบ้างนะฮะ

01:10:24 → 01:10:29 อ่ามีีคอเลสเตอก็คือ unified cholesterol

01:10:29 → 01:10:32 อันนี้จะอยู่ที่ผิวๆนะฮะนะอยู่ที่ผิวๆนะ

01:10:32 → 01:10:36 ฮะไอ้ตุ่มๆสีเทานี่คือฟอสโฟไลปิดนะเอ่อ

01:10:36 → 01:10:40 ฟอสโฟไลปิดคืออะไรนะก็คือคล้ายๆไตกีสไล

01:10:41 → 01:10:47 อ่ะนะแต่มันมีมันมีตัวอ่ากดไขมันนะอยู่

01:10:47 → 01:10:51 แค่ 2 สายนะฮะแล้วก็มีกอ Black Bone นะ

01:10:51 → 01:10:53 ฮะก็คือ fre fatty Acid มันมีอยู่ 2

01:10:53 → 01:10:57 สายแต่ถ้าเป็นไกินมี 3 นะฟอสโฟไลติดมี 2

01:10:57 → 01:10:58 นะ

01:10:58 → 01:11:02 ฮะงั้นเหมือนเหมือนกับว่าไอ้ตัวฟอสโฟไล

01:11:02 → 01:11:04 ติดเนี่ยมันไม่เค้าเรียกว่ามันไม่เสถียร

01:11:04 → 01:11:07 นักนะฮะมันไม่เสถียรนักนะพวกนี้มันก็อยู่

01:11:08 → 01:11:11 ที่ผิวนะฮะฟรีคอเลสเตอรอลก็อยู่ที่ผิวนะ

01:11:11 → 01:11:16 ฮะแต่คอเลสเตอรอลเนี่ยนะเขาคจะเสถียรต่อ

01:11:16 → 01:11:20 เมื่อเคกลายเป็นคอเลสเตอรอลเออร์นะฮะนะนะ

01:11:20 → 01:11:23 แล้วพอเวลาเค้าเสถียรเนี่ยเค้าก็จะเข้ามา

01:11:23 → 01:11:28 อยู่ที่ส่วนด้านในของอนุภาคเรือนำสรงนะฮะ

01:11:28 → 01:11:32 เหมือนเขาจะได้รับการคุ้มครองนะเนี่ยนะนะ

01:11:32 → 01:11:35 แล้วไตกีสไลเนี่ยก็เข้ามาอยู่ด้วยนะ

01:11:35 → 01:11:39 ไตกีสไลคอเลสเตอรอลเออร์นะฮะเนี่ยนะจะมา

01:11:39 → 01:11:44 อยู่ด้านในๆนะฮะด้านในๆนะก็คือมีทั้งพลัง

01:11:44 → 01:11:47 งานสารอาหารนะรวมทั้งพวกแล้วแต่วิตามิน

01:11:47 → 01:11:51 แร่ธาตุอะไรก็เหอะนะหลังจากนั้นเนี่ยที่

01:11:51 → 01:11:53 อยู่นอกๆเนี่ยคือฟรีคอเลสเตอรอลฟอสโฟไล

01:11:53 → 01:11:58 ปิดนะแล้วก็โปรตีนเ้ B นะอันนี้มันอยู่

01:11:58 → 01:12:03 นอกๆนะฮะในอนุภาคนำส่งพลังงานนะแต่เอ้

01:12:03 → 01:12:07 อื่นๆอะไรก็แล้วแต่แล้วกันนะฮะอันเนี้ยฮะ

01:12:07 → 01:12:10 นะเมื่อไหร่ก็ตามนะที่เรา

01:12:10 → 01:12:16 อ่ากินกดไขมันอิ่มตัวอิ่มตัวนะเข้าไปปุ๊บ

01:12:16 → 01:12:20 นะกดไขมันอิ่มตัวเนี่ยนะเขาจะเออเขาก็จะ

01:12:20 → 01:12:25 ไปอินปิดไปยับยั้งนะไม่ให้เกิดการสร้าง

01:12:25 → 01:12:29 คอเลสเตอรอลเออนะฮะที่จะบรรจุเข้าไปในแกน

01:12:29 → 01:12:33 กลางเนะก็เลยเกิดฟีคอเลสเตอรอลเยอะขึ้นนะ

01:12:33 → 01:12:37 แล้วีคอเลสเตอรอลตัวเนี้ยนะที่มันเยอะๆ

01:12:37 → 01:12:41 เนี่ยมันจะไปกระตุ้นการสร้าง ldl

01:12:41 → 01:12:44 receptor ฮะ

01:12:44 → 01:12:49 นะอันนี้เข้าใจเนาะ

01:12:49 → 01:12:54 นะระดับคอเลสเตอรอลอิสระที่สูงขึ้นนะใน

01:12:54 → 01:12:59 เอนดเรติคูลัมนะจะยับยั้งการทำงานของ

01:12:59 → 01:13:04 โปรตีนนะฮะทำให้เอ่อการปรากฏตัวของตัวลับ

01:13:04 → 01:13:08 นะฮะหรือ ldl receptor ลดลง

01:13:08 → 01:13:13 นะเราอธิบายผิดไปหรือเปล่าเนี่ย

01:13:13 → 01:13:18 นะก็คือฟรีคอเลสเตอรอลเนี่ยนะเขาจะ

01:13:18 → 01:13:22 ไปเขาจะไปกระตุ้นการทำงานของโปรตีนตัวนี้

01:13:22 → 01:13:28 ทำให้การปรากฏตัวของ ldl แซตลดลงอ้าลดลง

01:13:28 → 01:13:34 ละหมออธิบายผิดใช่มยมีใช่ครับใช่ครับช่วง

01:13:34 → 01:13:37 แรกจะพูดอีกแบบนึงนะครับเออช่วงแรกจะพูด

01:13:37 → 01:13:40 อีกแบบนึงเนี่ยครับหรือว่าเราเขียนผิด

01:13:40 → 01:13:44 หรือเปล่าเราเขียนอะไรผิดไปมย

01:13:44 → 01:13:48 นะใช่สิเอ่อฟีคอเลสเตอรอลเนี่ยฮะมันไป

01:13:48 → 01:13:52 inhibit อ่าเ่ามันไป inhibit โปรตีนตัว

01:13:52 → 01:13:57 นี้แต่หมอหมอเออพี่คอยยับ

01:13:57 → 01:14:02 ยั้งใช่มยหรือหมอเขียนขัดกันเองนะตรงนี้

01:14:02 → 01:14:04 ไม่เป็นไรฮะเดี๋ยวเดี๋ยวขอแก้ไขเอาเป็น

01:14:04 → 01:14:07 ว่าอย่างงี้นะฟรีคอเลสเตอรอลนะยับยั้ง

01:14:07 → 01:14:11 โปรตีนตัวนี้นะฮะแล้วอโปรตีนตัวนี้ก็เลย

01:14:11 → 01:14:17 ไปยับยั้งการสร้าง ldl receptor นะประตู

01:14:17 → 01:14:20 ในการเปิดรับคอเลสเตอรอลจาก ldl ก็เลยลด

01:14:20 → 01:14:28 ลงเอางี้แล้วกันนะเอองงๆไปเลยนะ

01:14:28 → 01:14:33 แต่เมื่อคอเลสเตอรอลอิสระถูก exif ให้

01:14:33 → 01:14:38 กลายเป็นคอเลสเตอรอลเออรนะมันจะไม่ยับ

01:14:38 → 01:14:42 ยั้งการกระตุ้นโปรตีนตัวนี้อีกต่อไปนะฮะ

01:14:42 → 01:14:46 นะตรงนี้เติมได้เลยนะฮะนะเ่อการ exif

01:14:46 → 01:14:53 Free คอสอนะทำโดยกดไขมันไม่อิ่มตัวนะฮะ

01:14:53 → 01:14:57 เพราะงั้นเวลาเรากีนกดไมันไม่อิ่มตัวนะฮะ

01:14:57 → 01:15:01 นะร่างกายจะเกิดการเปลี่ยนนะก็คือเกิด

01:15:01 → 01:15:04 กระบวนการ esterification นะฮะเปลี่ยนฟรี

01:15:04 → 01:15:07 คอเลสเตอรอลให้เป็นคอเลสเตอรอลเอสเตอร์พอ

01:15:07 → 01:15:09 คอเลสเตอรอลเอสเตอร์มากขึ้นจะเกิดการ

01:15:09 → 01:15:13 กระตุ้นโปรตีนนะและเกิดการ

01:15:13 → 01:15:23 เอ่อเพิ่มตัวลับซตนะที่ตับมากขึ้น

01:15:23 → 01:15:29 เนาอันนี้เใจเนาะ 1 2 3 4 นะเออเรา

01:15:29 → 01:15:33 ต้องไปแก้ใหม่แล้วล่ะนะเราเลยพูดพูดพูด

01:15:33 → 01:15:36 ง่ายๆว่าไขมันอิ่มตัวเนี่ยกินเข้าไปเยอะๆ

01:15:36 → 01:15:40 แล้วมันจะทำให้ตัวลับ ldl เนี่ยลดลงใช่ฮะ

01:15:41 → 01:15:43 แล้วก็ถ้าเป็นไขมันไม่อิ่มตัวเนี่ยถ้ากิน

01:15:43 → 01:15:46 เข้าไปเนี่ยมันจะไปเพิ่มตัวรับให้มากขึ้น

01:15:46 → 01:15:50 ใช่นะตามกลไกนี้เ่อตามกลไกนี้ก็คือผ่าน

01:15:50 → 01:15:55 โปรตีนตัวนี้นะผ่านอวัยยวะ

01:15:55 → 01:16:01 ต่างๆที่อยู่ในไึและและเขาจะไปเไป signal

01:16:01 → 01:16:05 นะกับคำสั่งที่อยู่ในนิวเคียสนะฮะนะคือ

01:16:05 → 01:16:09 อันเนี้ยมันเป็นงานวิจัยของของอ่าหมอวิม

01:16:09 → 01:16:15 ควลนะที่นะเมาพูดถึงกลไกในระดับลึกนะนะ

01:16:15 → 01:16:18 ที่เป็นปฏิกิริยาแบบเนี้ยนะฮะให้เราได้

01:16:18 → 01:16:23 เข้าใจนะแต่อันเนี้ยหมอโทษทีหมอก็แปลมา

01:16:23 → 01:16:26 จากตรงนี้แหละนะเนี่ยๆเนี่ยก็แปลมาจากตรง

01:16:26 → 01:16:29 เนี้ยนะแต่เดี๋ยวจะไปเรียบเรียงใหม่ให้ดี

01:16:29 → 01:16:32 นะฮะออกออกมานานยังครับพี่หมอไอ้ไอคำ

01:16:32 → 01:16:36 อธิบายเนี่ยหรือว่าเพิออกคำบนี่ก็ออกมา

01:16:36 → 01:16:41 นานแล้วนะนะอืนานแล้วเเอร์เยตีพิมพ์ไป

01:16:41 → 01:16:46 เมื่อปี 2004 20 ปีแล้วอ่ะอ๋อครับผม 20

01:16:46 → 01:16:49 ปีแล้วอ่ะเค้าก็รู้กันมาไงว่าไมันอิ่มตัว

01:16:49 → 01:16:53 เนี่ยมันเพิ่มคอเลสเตอรอลคือมันเพิ่ม ldl

01:16:53 → 01:16:56 คอเลสเตอรอล

01:16:56 → 01:17:01 นะเพราะว่ามันทำให้ตัวซตลด

01:17:01 → 01:17:07 ลงผมยังงงกับคำว่าอะไรนะฟรีคอเลสเตอรอล

01:17:07 → 01:17:12 กับคอเลสเตอรอลที่เป็นคอสเตอ ester อครับ

01:17:12 → 01:17:17 พี่หมอคือคอเลสเตอรอลเนี่ยมันก็มีเป็นแบบ

01:17:17 → 01:17:20 เป็นแบบที่เสถียรกับไม่เสถียรถ้ามันเป็น

01:17:20 → 01:17:22 ฟรีคอเลสเตอรอลเนี่ยเค้าเรียกว่ามันเป็น

01:17:22 → 01:17:25 คอเลสเตอรอลที่

01:17:25 → 01:17:28 ที่มันที่ที่มันไม่ไม่นิ่งอ่ะที่มันไม่

01:17:28 → 01:17:32 นิ่งอ่ะมันคือส่วนใหญ่อ่ะร่างกายอ่ะก็จะ

01:17:32 → 01:17:35 ต้องการให้อนุภาคหรือโมเลกุลอ่าทุกๆสิ่ง

01:17:35 → 01:17:38 ทุกอย่างเนี่ยนะ

01:17:38 → 01:17:41 เอ่อคือมันค่อนข้างมีความเสถียรเคก็จะมี

01:17:41 → 01:17:45 ปฏิกิริยาบางสิ่งบางอย่างอ่ะที่จะมาทำให้

01:17:45 → 01:17:49 เ่ามันอยู่ในร่องในรอยนะแล้วเมื่อมัน

01:17:49 → 01:17:54 เสถียรเนี่ยนะมันจะไม่มีปัญหาเยอะนะฮะนะ

01:17:54 → 01:18:00 เดี๋ยวเอาไปไหนะเนี่ยๆ

01:18:00 → 01:18:05 เทำไมอ่ะทำไมอนุภาคพวกเนี้ยนะที่ vldl

01:18:05 → 01:18:07 มันออกมาจากตับนะ

01:18:07 → 01:18:10 แล้วแล้วมันจะต้องเอาคอเลสเตอรอลใส่เข้า

01:18:10 → 01:18:13 ไปด้วยนะคือ vldl เนี่ยมันก็มีการ

01:18:13 → 01:18:17 รีแพคเกจไตกิสไลนขึ้นมาใหม่ใช่มั้ยล่ะนะ

01:18:17 → 01:18:20 มันก็จะมีโปรตีนมีไตกีลอะไรต่างๆนะแล้วก็

01:18:21 → 01:18:23 มีฟอสโฟไลปิดมีอะไรของมันเนี่ยแต่ทำไมเ

01:18:23 → 01:18:28 ถึงได้ต้องมีตัวคอเลสเตอรอลเอสเตอร์ใส่

01:18:28 → 01:18:32 เข้าไปในโมเลกุลอันนี้ในอนุภาคอันนี้ใน

01:18:32 → 01:18:35 เรือนำส่งเรือลำเนี้ยเพราะอะไรเอไม่ใส่

01:18:35 → 01:18:41 คอเลสเตอรอลได้มอ่ะไม่ได้ฮะนะเพราะไม่

01:18:41 → 01:18:44 งั้นเรือมันแล่นไม่ไม่ฉิวอ่ะเคยบอกไปแล้ว

01:18:44 → 01:18:48 ไงว่าเรือพวกเนี้ยนะนะปกติเนี่ยเขาจะแบน

01:18:48 → 01:18:52 แดนพอมีคอเลสเตอรอลเอสเตอร์เข้าไปเนี่ยนะ

01:18:52 → 01:18:57 เขาก็จะพองเป็นแบบแบบกลมๆนะอ่าเป็นแบบกลม

01:18:57 → 01:19:02 ๆรีๆกลมๆซึ่งการลักษณะเป็นกลมๆรีการ

01:19:02 → 01:19:06 เคลื่อนที่ไปในไปในน้ำเหลืองน้ำเลื่อด

01:19:06 → 01:19:08 อะไรต่างๆเนี่ยมันจะ Flow ได้ดีมันจะ

01:19:08 → 01:19:10 กลิ้งมันจะหมุนเวียนถ่ายเทพลังงานได้ดี

01:19:10 → 01:19:14 กว่านะฮะแต่ถ้ามันแบนๆเนี่ยมันไม่ได้นะฮะ

01:19:14 → 01:19:18 เอันนี้คือประโยชน์ของคอเลสเตอรอลเออรนะ

01:19:18 → 01:19:21 เพราะว่าร่างกายก็จะต้องมีวิธีการเที่ทำ

01:19:21 → 01:19:23 ให้ฟรีคอเลสเตอรอลเนี่ยเปลี่ยนเป็น

01:19:23 → 01:19:28 คอเลสเตอรอลเอสเอและอ่ามาอยู่มาเก็บงำ

01:19:28 → 01:19:31 หรือว่ามาสะสมอยู่ในเรือนำส่งพลังงานตัว

01:19:31 → 01:19:34 เนี้ยนะโดยที่ทำให้รูปร่างหรือเชฟของมัน

01:19:34 → 01:19:38 เนี่ยนะกลมๆรีๆนะแล้วก็หมุนเวียนไปในระบบ

01:19:38 → 01:19:41 หมุนเวียนกระแสเลือดได้ได้อย่างคล่อง

01:19:41 → 01:19:45 แคล้วนะฮะนะอันนี้ก็เป็นเป็นเป็นเรื่อง

01:19:45 → 01:19:48 ของการที่ร่างกายเมีวิวัฒนาการที่จะต้อง

01:19:48 → 01:19:51 ปรับโครงสร้างบางอย่างของตัวคอเลสเตอรอล

01:19:51 → 01:19:53 นะดังนั้นเนี่ยฟรีคอเลสเตอรอลเนี่ยก็คือ

01:19:53 → 01:19:57 คอเลสเตอรอลที่สร้างขึ้นมาแบบที่มันออกมา

01:19:57 → 01:20:00 จากเซลล์ใช่มั้ยครับพี่หมอใช่ๆแล้วแล้ว

01:20:00 → 01:20:02 คือยังไม่ได้ผ่านกระบวนการอะไรให้มันเป็น

01:20:02 → 01:20:08 เออใช่มยใช่นะการที่ีคอเลสเตอเนี่ยจะเกิด

01:20:09 → 01:20:12 กระบวนการ esterification ได้เนี่ยก็คือ

01:20:12 → 01:20:16 จะต้องมีมีมีคล้ายๆมีไินนี่แหละนะฮะนะโดย

01:20:16 → 01:20:20 เฉพาะฟ่านี่แหละนะมันเกิดปฏิกิริยานะที่

01:20:21 → 01:20:24 ทำให้มันเปลี่ยนเป็นกระบวนการเ่อ S

01:20:24 → 01:20:27 certification แล้วกลายเป็นคอสอ ester

01:20:27 → 01:20:31 เออแล้วก็ร่างกายก็ใช้คอเลสเตอเออเนี่ยมา

01:20:31 → 01:20:36 ใส่เข้าไปในนี้นะก็เป็นอย่างเงี้อ๋อแปล

01:20:36 → 01:20:38 ว่าคอเลสเตอรอลในร่างกายเราก็มีทั้งทั้ง

01:20:38 → 01:20:42 เป็นฟรีคอเลสเตอรอลแล้วก็คอสอ ester ใช่

01:20:42 → 01:20:44 มั้ยครับอยู่ในฟอร์มของ

01:20:44 → 01:20:49 เอฟนะอ๋ออ๋อส่วนใหญ่จะเป็นเอฟอมเหรอครับ

01:20:49 → 01:20:51 พี่หมอต้องเป็น

01:20:51 → 01:20:55 form อืมีคนถามพทำไมอรถามว่าถ้ามีฟรี

01:20:56 → 01:20:58 คอเลสเตอรอลเยอะคือไม่ดีใช่มั้ยคะถ้ามี

01:20:58 → 01:21:03 ฟรีคอเลสเตอรอลเยอะไม่ดีฮะอืคุณหมอมีนัก

01:21:03 → 01:21:05 เรียนเริ่มง่วงแล้ว

01:21:05 → 01:21:06 [เพลง]

01:21:06 → 01:21:10 ครับกำลังจะบอกอีกเรื่อง

01:21:10 → 01:21:14 นึงสิ่งนี้เนี่ยนะครับเรามีบทบาทของ idl

01:21:14 → 01:21:19 คอเลสเตอรอลด้วยนะฮะนะอืเมื่อไรตามนะฮะ

01:21:19 → 01:21:22 เมื่อไหร่ก็ตามที่มีเ่อปัญหาของไครมัน

01:21:22 → 01:21:26 อิ่มตัว saturated Fat เนี่ยนะฮะมาทำให้

01:21:26 → 01:21:30 ldl receptor มันลดลงนะฮะนะเมื่อนั้น

01:21:30 → 01:21:34 เนี่ยเมื่อนั้นนะฮะก็จะเป็นปัญหาของ

01:21:34 → 01:21:38 idl ที่จะเข้าประตูที่มันว่าพอดีกัน

01:21:39 → 01:21:44 เนี่ยนะนะมันก็จะเข้าไม่ได้เออเข้าได้แต่

01:21:44 → 01:21:49 ว่ามันก็มันแทนที่จะเข้าได้แบบตามปกติอ่ะ

01:21:49 → 01:21:53 นะมันก็จะเหลือสะสมมากขึ้นไปด้วยนะฮะนะที

01:21:53 → 01:21:57 นี้ idl เนี่ยปรากฏว่าถ้าถ้า half หรือ

01:21:57 → 01:21:59 plma Resident Time เนานขึ้นเนี่ยนะ

01:21:59 → 01:22:03 เขาจะเปลี่ยนฟอร์มเป็นเเปลี่ยนฟอร์มเป็น

01:22:03 → 01:22:06 ldl นะฮะนะเพราะฉะนั้นเมื่อไหร่ก็ตามที่

01:22:06 → 01:22:09 เกิดปัญหา ldl receptor ลดลงเมื่อนั้น

01:22:09 → 01:22:15 idl จะเปลี่ยนฟอร์มนะฮะใหม่กลายเป็น ldl

01:22:15 → 01:22:18 Small ไปด้วยเพราะฉะนั้น ldl จะเพิ่ม

01:22:18 → 01:22:22 ขึ้นด้วยนะอันนี้ก็เป็นอีกเรื่องนึงที่

01:22:22 → 01:22:24 เราต้องรู้เรื่องเกี่ยวกับ ID

01:22:24 → 01:22:28 คอเลสเตอรอลด้วยนะ

01:22:28 → 01:22:33 ฮะนะเช่นเดียวกันนะฮะนะอีกส่วนหนึงเนี่ย

01:22:33 → 01:22:38 นะที่วิมคอวเนี่ยได้อธิบายนะก็พาดพิงมา

01:22:38 → 01:22:42 ถึง Dior cholesterol ด้วยนะฮะนะซึ่ง

01:22:42 → 01:22:45 เหมือนกันนะฮะคอเลสเตอรอลในอาหารในอาหาร

01:22:45 → 01:22:49 นะฮะจะมีปฏิกิริยาในการลดการทำงานของตัว

01:22:49 → 01:22:55 ลับ ldl คอเลสเตอรอลที่ต่ำเ่าลงไปด้วย

01:22:55 → 01:23:00 คือเวลาที่เรากินอาหารไขมันนะคอเลสเตอรอล

01:23:00 → 01:23:04 ก็จะไปกับไขมันเข้าสู่ระบบน้ำเหลืองนะอ่า

01:23:04 → 01:23:06 แล้วถ้าเกิดปฏิกิริยาตอนนั้นเนี่ยร่างกาย

01:23:06 → 01:23:11 ใช้พลังงานได้นะฮอร์โมนลูกเทพออกมานะก็จะ

01:23:11 → 01:23:15 มีการใช้พลังงานนะของเรือนำส่งไคโรไมคอน

01:23:15 → 01:23:20 ในระบบน้ำเหลืองนะอ่าแล้วตัวไบคอนและ hdl

01:23:20 → 01:23:23 ก็จะมารับคอเลสเตอรอลที่เกิดขึ้นจาก

01:23:23 → 01:23:26 ปฏิกิริยาสสลเผ่าผันพลังงานไปด้วยนะหลัง

01:23:26 → 01:23:30 จากนั้นก็ข้ามฟากเข้ามาอยู่ในระบบเลือด

01:23:30 → 01:23:33 เข้ามาอยู่ในระบบเลือดซึ่งนะตัว

01:23:33 → 01:23:37 คอเลสเตอรอลที่มากับไขมันอิมตัวนะก็จะ

01:23:37 → 01:23:42 เข้าไปที่รตที่ต่ดนะเพราะว่าตัวไมอ rem

01:23:42 → 01:23:45 เนี่ยมันถูกดูดเพราะว่ามันมี Apple E นะ

01:23:45 → 01:23:50 ฮะเมื่อนั้นเมื่อนั้นเป็นไง

01:23:51 → 01:23:55 ก็คอเลสเตอรอลเนี่ยก็จะไปคั่งพูสะสมอยู่

01:23:55 → 01:23:59 ที่ต่ำนะฮะนะแต่มันเป็นคอเลสเตอรอล Out

01:23:59 → 01:24:01 source คือเป็นคอเลสเตอรอลที่กินจาก

01:24:01 → 01:24:04 อาหารที่บอกไปเมื่อกี้เนี่ยว่าตับเแฮปปี้

01:24:04 → 01:24:09 เชอบเอิ่มเอมเปรมปีนะว่าเได้คอเลสเตอรอล

01:24:09 → 01:24:15 ที่ดีนะจะได้ไม่ต้องมีการอ่าเอ่อไอิแนลไป

01:24:15 → 01:24:18 ให้ร่างกายที่จะสร้างคอเลสเตอรอลเยอะๆนะ

01:24:18 → 01:24:21 ฮะเพราะฉะนั้นเวลาที่มันมีคอเลสเตอรอล

01:24:21 → 01:24:25 เหล่าเนี้ยนะฮะไปสะสมที่ตับนะแล้วตับ

01:24:25 → 01:24:29 เนี่ยเขาก็มีคอเลสเตอรอลนะที่ไม่ต้องไป

01:24:29 → 01:24:34 กระตุ้นให้ร่างกายสร้างขึ้นนะตับก็จะเกิด

01:24:34 → 01:24:40 นะเนี่ยการส่งสัญญาณนะฮะอ่าไปให้การสร้าง

01:24:40 → 01:24:43 หรือการปรากฏของ ldl receptor นะที่จะ

01:24:43 → 01:24:47 รับเ่อคอเลสเตอรอลจาก ldl เข้าไปเนี่ยลด

01:24:47 → 01:24:53 ลงลดลงนะอ่าแล้วเช่นเดียวกันนะฮะ idl นะ

01:24:53 → 01:24:57 เมื่อพบว่าประตูในการที่จะรับคอเลสเตอรอล

01:24:57 → 01:25:01 นะของตับลดลงเมื่อไหร่เมื่อนั้นนะเาก็จะ

01:25:01 → 01:25:05 เปลี่ยนกลายไปเป็น Small ldl นะซึ่งเป็น

01:25:05 → 01:25:08 การเพิ่ม ldl particle และเพิ่ม ldl

01:25:08 → 01:25:10 คอเลสเตอรอลมาก

01:25:10 → 01:25:12 ขึ้นก็เอาอย่าง

01:25:12 → 01:25:16 เงี้ยก็คือตับเนี่ยมันมันได้มันมันพอมัน

01:25:16 → 01:25:19 ได้คอเลสเตอรอลเนี่ยนะที่บอกเมื่อกี้ว่าเ

01:25:19 → 01:25:24 ชอบคอเลสเตอจากกิงเข้าไปนะอ่าแล้วไงอ่ะ

01:25:24 → 01:25:28 แล้วก็พอเได้แล้วเก็เลยเหมือนมีกลไกอ่ะ

01:25:28 → 01:25:34 เอ่อไปบอกเลยว่าเ้าติดประตูนะหรือไม่ต้อง

01:25:34 → 01:25:38 มีประตูนะนะตอนเนี้ยยังไม่รับไม่รับนะนะ

01:25:38 → 01:25:43 มีคอเลสเตอรอลเพียงพอแล้วนะฮะ

01:25:43 → 01:25:45 เอเข้าใจ

01:25:45 → 01:25:50 มยเพราะฉะนั้นครับทั้งเรื่องเนี่ยก็เลย

01:25:50 → 01:25:54 เป็นเหตุเที่ทำให้ Total คสอและ ldl ใน

01:25:54 → 01:25:58 เลือดมันเพิ่มขึ้นมันเพิ่มขึ้นนะฮะอันนี้

01:25:58 → 01:26:03 ก็คือเป็นข้ออธิบายนะของ vum ควนะ

01:26:03 → 01:26:08 ฮะอันนี้ก็อย่างโครงสร้างเของเรือเนี่ยนะ

01:26:08 → 01:26:12 ฮะนะฟรีคอเลสเตอรอลเนี่ย 88% นะแต่

01:26:12 → 01:26:16 คอเลสเตอรอลเอสเทอร์ 42% คือยังไงยังไง

01:26:16 → 01:26:19 ร่างกายอ่ะจะต้องทำให้อยู่ในรูปของตัวที่

01:26:19 → 01:26:24 มันเสถียรกว่านะฮะนะเอ่อพวกเนี้ยนะเพราะฟ

01:26:24 → 01:26:27 คอเลสเตอรอลเนี่ยมันก็ถูกโจมตีด้วยอนุมูล

01:26:27 → 01:26:31 อิสระถูกโจมตีด้วยน้ำตาลถูกโจมตีด้วยไข

01:26:31 → 01:26:35 มันไม่ดีอ่าหรือความรุ้งความร้อนอะไรต่าง

01:26:35 → 01:26:39 ๆเพราะความไม่เสถียรของเานะอันนี้ระหว่าง

01:26:39 → 01:26:42 คอเลสเตอรอลเอสเตอร์กับฟรีคอเลสเตอรอลนะ

01:26:42 → 01:26:44 แล้วตัวคอเลสเตอรอลเอสเตอร์ก็เข้าไปอยู่

01:26:45 → 01:26:49 ข้างในนะถูกห้อมล้อมไว้อย่างดีนะฮะนะส่วน

01:26:49 → 01:26:52 ฟรีคอเลสเตอรอลก็อยู่ข้างนอกพร้อมๆกับ

01:26:52 → 01:26:57 ฟอสโฟไลปินะแล้วก็ตไกินนะฮะเวลาที่เ่อ

01:26:57 → 01:27:00 เซลล์เเรียกว่าต้องการพลังงานนะไลโป

01:27:00 → 01:27:04 โปรตีนไลเปสย่อยสลายไตกีสไลนะเพราะฉะนั้น

01:27:04 → 01:27:06 ฟอสโฟไลปิดฟรีคอเลสเตอรอลก็กระเด็นออกไป

01:27:06 → 01:27:11 ด้วยเลยนะฮะนะซึ่งนี่แหละสิ่งเหล่านี้ล่ะ

01:27:11 → 01:27:16 นะไอ้ตัว hdl ก็จะต้องนะมี Apple A1

01:27:16 → 01:27:20 แล้วก็มารุมล้อมแล้วก็มิ่งกลายเป็น hdl

01:27:20 → 01:27:27 ขึ้นมาอ่าส่วนไกีก็ถูกเซลล์ใช้ไป

01:27:27 → 01:27:30 นะอันนี้ก็จะเป็นเรื่องราวของการ

01:27:30 → 01:27:34 สังเคราะห์และ metabolism ของ ldl นะฮะนะ

01:27:34 → 01:27:37 ที่เกิดขึ้น

01:27:37 → 01:27:40 นะแล้วก็เป็นเรื่องของการกลายพันธุ์ของ

01:27:40 → 01:27:44 ยีนที่ ldl receptor นะนะซึ่งในปัจจุบัน

01:27:44 → 01:27:48 เนี่ยการกายพันธุ์เพิ่มมากขึ้นนะในหลายๆ

01:27:48 → 01:27:59 การกายพันธุ์แล้วเป็นระดับพัน

01:27:59 → 01:28:04 เรามาดูคำถามนะฮะเรามาดูคำถามอ่าเรามาดู

01:28:04 → 01:28:07 ทิกเล็กทิกน้อยนะฮะเกี่ยวกับ ldl

01:28:07 → 01:28:09 คอเลสเตอรอลเรารู้ว่า ldl คอเลสเตอรอล

01:28:10 → 01:28:13 เนี่ยมี type a กับ type B เป็นหลักนะ

01:28:13 → 01:28:18 ฮะนะอ่าก็คือใหญ่กับเล็กนะฮะนะแล้วเราก็

01:28:18 → 01:28:22 บอกว่าเล็กเนี่ย Small เนี่ยอ่าอ่าแต่

01:28:22 → 01:28:24 ก่อนเนี่ยเราก็รู้แล้วว่าเออเเมีโอกาส

01:28:24 → 01:28:27 เนาะที่จะทำให้เกิดภาวะความเสี่ยงต่อ as

01:28:27 → 01:28:33 cvd ารอ่าินะอ่าแล้วก็อ่าพวกเนี้ยมัน

01:28:33 → 01:28:37 เพิ่มขึ้นโดยคฟ Diet นะฮะนะโดยการเป็น

01:28:37 → 01:28:40 ภาวะี้อินซูลินนะแล้วก็ไม่สามารถที่จะลด

01:28:40 → 01:28:47 ลงได้ด้วยสปินนะเอต่างกันนะฮะถ้าเป็นอ่า

01:28:47 → 01:28:52 เ้าเรียก R บอหยานะฮะบอยยานะฮะนะอันนี้

01:28:52 → 01:28:56 อ่าแต่ก่อนเ้าคิดว่าไม่มีผลนะฮะนะต่อการ

01:28:56 → 01:29:00 เกิดความเสี่ยงที่จะเป็น svd นะฮะนะและ

01:29:00 → 01:29:03 increase by saturated fatty Diet

01:29:03 → 01:29:12 นะฮะเ่าแล้วก็ลดลงนะโดย Action ของสินะ

01:29:12 → 01:29:17 ฮะถ้าหมอเอาตารางอันนี้มาประกบทางด้าน

01:29:17 → 01:29:20 ซ้ายมือเราพอจะแยกอะไรได้

01:29:20 → 01:29:26 มก็คือในเรื่องของเ่าการหมุนเวียนเของ

01:29:26 → 01:29:30 คอเลสเตอรอลโดยเรือนำส่งพลังงานเนี่ยนะนะ

01:29:30 → 01:29:33 ถ้าเรากินถูกนะฮะหมอใช้คำว่ากินถูกกิน

01:29:33 → 01:29:37 เป็นเอ่อกินดีกินเหมาะสมนะฮะกินถูกเมื่อ

01:29:37 → 01:29:40 ไหร่นะฮะนะระบบพลังงานจะอยู่ในระบบน้ำ

01:29:40 → 01:29:44 เรือนะร่างกายต่างๆเซลล์ต่างๆเนื้อเยื่อ

01:29:44 → 01:29:49 ต่างๆวัยย่อยต่างๆเกือบ 80% นะนะนะเขาก็

01:29:49 → 01:29:52 จะใช้พลังงานในระบบเนี้ยเป็นหลักนะฮะนะ

01:29:52 → 01:29:55 เพราะฉะนั้นการใช้พลังงานในในระบบนี้นะจะ

01:29:56 → 01:30:00 เกิดนะคอเลสเตอรอลมั้ยฮะเกิดนะแล้ว

01:30:00 → 01:30:03 คอเลสเตอรอลที่เกิดกับพลังงานในระบบเนี้ย

01:30:03 → 01:30:05 ซึ่งพลังงานการใช้พลังงานในระบบเนี้ยมัน

01:30:05 → 01:30:08 เป็นพลังงานโดยการแพร่ไม่ได้มีขั้นตอน

01:30:08 → 01:30:13 เยอะแยะเออ่าแล้วก็ฮอร์โมนก็ไม่ได้ทำงาน

01:30:13 → 01:30:17 หนักหนาเอ่อร้ายแรงร้ายกาจมากมายอะไรต่าง

01:30:17 → 01:30:23 ๆเป็นแบบสบายๆไปหมดเลยนะฮะนะพวกนี้เกิด

01:30:23 → 01:30:26 อะไรก็เกิดเกิด ldl type a นะฮะเพราะ

01:30:26 → 01:30:29 ฉะนั้นเนี่ยถ้ากินไขมันอย่างเหมาะสมถูก

01:30:29 → 01:30:32 ต้องไม่เพียงแต่ saturated Fat นะฮะนะ

01:30:32 → 01:30:34 คือจะเป็น saturated Fat เดี่ยวๆไม่ได้

01:30:34 → 01:30:38 นะฮะก็จะต้องอ่าเป็นแบบ Good Healthy

01:30:38 → 01:30:41 Fat อิ่มเดี่ยวซ้อนตามสัดส่วนและปริมาณ

01:30:41 → 01:30:46 นะเนี่ยอเพราะฉะนั้นเนี่ยตามที่บอกนะฮะใน

01:30:46 → 01:30:49 ที่สุดแล้วเนี่ยนะตัว ldl คอเลสเตอรอล

01:30:49 → 01:30:56 เนี่ยนะที่มันเกิดขึ้นนะและอ่ามันก็จะอ่า

01:30:56 → 01:31:00 มีการส่งต่อส่งผ่านนะโดยไมคอนกับ hdl

01:31:00 → 01:31:03 อะไรต่างๆเข้าสู่ระบบน้ำเลือดและมาเข้า

01:31:03 → 01:31:05 ที่ตัมาเข้าที่ตับ

01:31:05 → 01:31:10 นะเขาบอกว่า Lower by statin คุณกิน

01:31:10 → 01:31:14 สตินเข้าไปปุ๊บนะไขมันอิ่มตัวคอเลสเตอรอล

01:31:14 → 01:31:17 ที่มาทางเบอร์ 4 และเข้าตับพวกเนี้ยเป็น

01:31:17 → 01:31:19 ไง

01:31:19 → 01:31:25 นะสติก็ไปบล็อกนะการสังเคราะห์คคอสอที่ต่

01:31:25 → 01:31:31 นะทันทีนะเพราะฉะนั้นไอ้ตัวที่มาทางระบบ

01:31:31 → 01:31:35 นี้ปุ๊บเนี่ยนะนะก็ใช้การอะไรไม่ได้นะ

01:31:35 → 01:31:40 เพราะเถูกมีตัวยามาบล็อกบล็อกเอนไซม์ hmg

01:31:40 → 01:31:42 co redu

01:31:42 → 01:31:48 นะในทางตรงกางข้ามนะ SM ldl เนี่ยนะเ

01:31:48 → 01:31:51 อยู่ในระบบเบอร์ 5 ใช่มั้ยล่ะเออกไปใน

01:31:51 → 01:31:55 ระบบเลือดพวกเนี้ยนะฮะนะนะแล้วมีตัว

01:31:55 → 01:32:01 กระตุ้นนะจะเป็นคาฟจะเป็นไโปรตีนนะหรือจะ

01:32:01 → 01:32:05 เป็นเรื่องของแฟตที่ไม่ดีอะไรก็ตามนะฮะนะ

01:32:05 → 01:32:08 แต่คาฟนี่ก็เด่นมากเลยล่ะนะเพราะว่าตัว

01:32:08 → 01:32:12 นี้เขาก็มาพร้อมกับอินซูลินด้วยนะยังไงก็

01:32:13 → 01:32:16 ตามพวกนี้เนี่ยนะมันก็จะเกิดปฏิกิริยาทา

01:32:16 → 01:32:19 ด้านสะสมหรือเผาผาญแบบไม่ดีแล้วก็เกิด

01:32:19 → 01:32:21 คอเลสเตอรอลคอเลสเตอรอลก็จะต้องมีการส่ง

01:32:22 → 01:32:24 ออกนะฮะในระบบเลือด

01:32:24 → 01:32:27 กลายเป็น vldl นะแล้วก็เป็นหมุนเวียนชั่ว

01:32:27 → 01:32:32 คราวแล้วก็กลับมาที่ตัดนะฮะนะซึ่งก็จะ

01:32:32 → 01:32:36 กลายเป็น ldl type B และเป็น Small นะ

01:32:36 → 01:32:39 เราก็จะเห็นว่าอันเนี้ยมันอยู่ในระบบ

01:32:39 → 01:32:42 เลือดซึ่งเป็นระบบที่จะเกิดเรื่องเกิดราว

01:32:42 → 01:32:46 ที่จะไปเกิดทานไซโตสิเกิดการตกตะกอนเกิด

01:32:46 → 01:32:50 พลอะไรต่างๆที่ผนังหลอดเลือดนะเพราะ

01:32:50 → 01:32:53 ฉะนั้นเรามองออกหรือยังอ่ะว่าถ้าเรากิน

01:32:53 → 01:32:57 กินเป็นเรามีความรู้นะเราจัดสรรสิ่งต่างๆ

01:32:57 → 01:33:02 ที่ถูกต้องเราให้พลังงานอ่าในระบบท่อน้ำ

01:33:02 → 01:33:05 ที่ถูกต้องเหมาะสมเนี่ยมันจะต้องไปเดือด

01:33:05 → 01:33:09 ร้อน evl dl ออกทางระบบเลือดแล้วก็ไป

01:33:09 → 01:33:12 เกิดการเจาะเลือดแล้วค่านั่นค่านี่สูง

01:33:12 → 01:33:15 แล้วก็มาตกตะกอนแล้วก็จะเป็นพารเป็นอะไร

01:33:15 → 01:33:19 ต่างๆมยล่ะนะฮะเพราะบอกแล้วว่าระบบเยถ้า

01:33:19 → 01:33:22 ทำงานได้สัก 80% น่ะโอ้ optimal Health

01:33:22 → 01:33:25 optimal Health อยู่แล้วแล้วนะฮะเพราะ

01:33:25 → 01:33:28 งั้นเราไม่ต้องมาเผื่อเหลือเผื่อให้ตับเ

01:33:28 → 01:33:30 ต้องทำงานหนักในการสร้างไตกิสลายตัวใหม่

01:33:30 → 01:33:35 เอาคอเลสเตอรอลมาแพ็คนะเอาเอ้ B มามามัด

01:33:35 → 01:33:39 นะแล้วก็ลอยลำเรือออกไปนอกตับอะไรก็ไม่

01:33:39 → 01:33:43 รู้อ่ะนะฮะนะซึ่งจะไปสะสมสะสมไม่ได้ในที่

01:33:43 → 01:33:47 สุดก็กลับมาสะสมที่ตับนะฮะเอ่อออกไปแล้ว

01:33:47 → 01:33:50 ก็เข้ามาใหม่อะไรต่างๆเเพราะฉะนั้นเนี่ย

01:33:50 → 01:33:55 เรามองภาพออกเนอะเออถ้าเรามองภาพออกเนี่ย

01:33:55 → 01:33:57 เราก็จะไล่เรียงสิ่งเหล่าเนี้ยตามความ

01:33:57 → 01:34:03 เป็นจริงได้เลยนะเระบบถึงจะเป็นอย่างนี้

01:34:03 → 01:34:07 ก็ตามนะฮะแต่ว่าถามว่าแล้วไอ้ ldl ไ a

01:34:07 → 01:34:11 เนี่ยมันมีโอกาสจะเข้ามาในระบบเลือดมนะ

01:34:11 → 01:34:14 มันก็แค่อยู่ในระบบนี้อ่ะนะฮะนะที่มันจะ

01:34:14 → 01:34:17 เข้าตับเข้าตับเข้าตับนี่แหละนะแล้วมันก็

01:34:17 → 01:34:19 เข้าเร็วด้วยอ่ะนะเพราะอะไรเพราะไคโร

01:34:19 → 01:34:24 ไมคอนเนี่ยอ่ามันมี b48 มี Apple e มัน

01:34:24 → 01:34:28 ก็ดูดซวบๆๆอยู่แล้วนะฮะเขาก็ไม่มีเวลา

01:34:28 → 01:34:31 เอ้อระเหยรอยชายพลาสมา Resident Time

01:34:31 → 01:34:34 ที่จะมาอยู่ในน้ำเลือดนานๆอะไรอย่างงี้

01:34:34 → 01:34:39 หรอกนะแต่อีนี่สิ vldl ที่จะไปเป็น ldl

01:34:39 → 01:34:42 SM อะไรต่างๆพวกนี้สินี่แหละเนี่ยมันตัว

01:34:42 → 01:34:45 ปัญหานะแล้วก็ plma Resident Time มัน

01:34:45 → 01:34:48 ตั้งกี่วัน่ะ 3 วัน 5 วันนะเพราะฉะนั้น

01:34:48 → 01:34:52 ใช้ระบบพลังงานก็ใช้ระบบนี้อ่านะให้มันจบ

01:34:52 → 01:34:54 ๆไปวันต่อวันวันต่อวันวันพรุ่งนี้เริ่ม

01:34:55 → 01:34:58 ใหม่กินใหม่กินให้เป็นกินให้ถูกนะไม่ต้อง

01:34:58 → 01:35:03 มีเหลือมีสะสมมีเผื่อนะอ่าบวกลบได้นิดๆ

01:35:03 → 01:35:06 หน่อยๆนะฮะนะแต่คนไม่เข้าใจเรื่องเหล่า

01:35:06 → 01:35:09 เนี้ยระบบน้ำเหลืองระบบน้ำเลือดอะไรต่างๆ

01:35:09 → 01:35:12 นะแล้วก็ทั้งคอเลสเตอรอลทั้งพลังงานอะไร

01:35:12 → 01:35:16 ต่างๆเนี่ยนะมันก็เลยไม่รู้เรื่องนะเจาะ

01:35:16 → 01:35:20 ลงเจาะแลบมาก็แปลกันมั่วซั่วไปหมดนะฮะนะ

01:35:20 → 01:35:24 ก็เวลาชี้แจงทีเค้าก็ไม่เข้าใจอยู่ดีอ่ะ

01:35:24 → 01:35:27 นะพูดง่ายๆว่าอินซูลินมาก็เข้าระบบเลือด

01:35:27 → 01:35:30 ทันทีครับพี่หมอก็อย่างงั้นแหละนะฮะ

01:35:30 → 01:35:33 อินซูลินคอร์ติซอลเนี่ย 2 ตัวเทำไมล่ะฮะ

01:35:33 → 01:35:36 เราถึงได้บอกว่าภาพเยมันเป็นรูปแห่งปีรวม

01:35:36 → 01:35:38 ทั้งวันนี้เอาคอเลสเตอรอลมามาบวกเข้าไป

01:35:38 → 01:35:41 อีกเรื่องนึงน่ะจะได้สมบูรณ์เข้าไปเลย

01:35:41 → 01:35:44 ก่อนจะปีใหม่นะเ่อใครเข้าใจก็เข้าใจแต่ก็

01:35:44 → 01:35:47 หวังว่าน่าจะมีคนพอเข้าใจได้บ้างล่ะนะ

01:35:47 → 01:35:50 เอ่อเลกชงเลคเชอร์ร่วมไปด้วยนะนักเรียน

01:35:50 → 01:35:52 แถวหน้าทั้ง

01:35:52 → 01:35:55 หลายคๆ

01:35:55 → 01:35:59 เลยเนี่ยนะมันอธิบายไปจุดนั้นจุดนี้ได้

01:35:59 → 01:36:02 หมดอ่ะใช่มั้ยล่ะนะคุณจะอธิบายไคโรไมคอน

01:36:02 → 01:36:07 VL dl hdl เรือนำส่งก็ได้อธิบายรูปแบบ

01:36:07 → 01:36:10 ของพลังงานนเป็นคาฟเป็นโปรตีนเป็นไขมันดี

01:36:10 → 01:36:14 ไขมันไม่ดีอะไรต่างๆเนี่ยคุณจะอธิบาย

01:36:14 → 01:36:16 เรื่องของฟาเรื่องของฟีดเรื่องของ

01:36:16 → 01:36:19 Exercise ออกกำลังกายคุณก็อธิบายด้วย

01:36:19 → 01:36:21 กราฟนี้ได้เนี่ยวันนี้มาอธิบายเรื่อง

01:36:22 → 01:36:24 เนี่ยนะ typ A typ B ldl คอเลสเตอรอล

01:36:24 → 01:36:28 เนี่ยนะเนี่ยมีอะไรมันไม่ไม่ไม่ไม่เข้าใจ

01:36:28 → 01:36:32 ได้บ้างล่ะนะเออแล้วประโยชน์ที่มันจะเกิด

01:36:32 → 01:36:35 ขึ้นเนี่ยถ้าเราทำเป็นทำถูกกินถูก

01:36:35 → 01:36:37 อ่ะ

01:36:37 → 01:36:42 นะผมขนลุกตรงที่ว่าไอ้ 8020 อ่ะพี่หมอที่

01:36:42 → 01:36:44 บอกว่าให้ใช้ระบบน้ำเหลืองเนี่ย 80 ใช่

01:36:44 → 01:36:48 มั้ยแล้วก็ในระบบเลือด 20 อ่ะเออมันก็ตรง

01:36:48 → 01:36:50 กับที่พี่หมอสอนให้เรากินกันน่ะเพราะว่า

01:36:50 → 01:36:54 ในระบบเลือดเนี่ยเรากินแค่ช่วงเย็นมีเวลา

01:36:54 → 01:36:57 ให้ให้อินซูลินทำงานแค่ 3-4 ชมงใช่มพี่

01:36:57 → 01:37:00 หมอใช่หลังจากนั้นก็หลังจากนั้นเนี่ยก็

01:37:00 → 01:37:03 คือระบบนำเลือดหมดเลย 20 กว่าชั่วโมงเอ้ย

01:37:03 → 01:37:09 นระบบน้ำเหลืองเออใช่ระบบน้ำเลือดก็พักไป

01:37:09 → 01:37:14 อ่าแค่ 4 ชม 5 ช่มก็ประมาณนี้แหละเออคนคน

01:37:14 → 01:37:16 เราไม่เข้าใจเองอ่ะไม่เข้าใจระบบไม่เข้า

01:37:16 → 01:37:20 ใจกายยาบกละเอียดไม่เข้าใจเส้นทางคู่ขนาน

01:37:20 → 01:37:23 ทุกสิ่งทุกอย่างและไม่เข้าใจสูตร 80 20

01:37:23 → 01:37:27 10 ส่วนคุณไปเข้าใจเรื่องบ้าบคอแตกอะไร

01:37:27 → 01:37:30 ก็ไม่รู้ก็ก็ไม่ใช้ไม่ได้ฮะสิ่งเหล่านี้

01:37:30 → 01:37:34 เราจะนำมาใช้นะฮะนะแล้วใช้ด้วยเหตุด้วยผล

01:37:34 → 01:37:41 นะแล้วเราก็เข้าใจแล้วเราจะได้กินเป็นน่ะ

01:37:41 → 01:37:44 นะอย่างไรก็ตามที่หมออธิบายมาทั้งหมด

01:37:44 → 01:37:46 เนี่ยอยากจะบอก

01:37:46 → 01:37:50 ว่าอันนี้ฮะความเชื่อมันทรงพลังมากกว่า

01:37:50 → 01:37:55 ความจริงเราพูดความจริงเท่าไหร่แต่คนเไม่

01:37:55 → 01:38:00 ค่อยเชื่อเเชื่อความเชื่อที่จริงหรือไม่

01:38:00 → 01:38:04 จริงแต่ในปัจจุบันถือว่าไม่จริงนะแล้ว

01:38:05 → 01:38:09 ยิ่งในปัจจุบันสื่อต่างๆนะฮะ

01:38:09 → 01:38:16 นะสื่อต่างๆนะก็เ่อหลายคนก็เข้าไปดูในใน

01:38:16 → 01:38:19 แพลตฟอร์มต่างๆอะไรต่างๆนะแล้วก็เชื่อไป

01:38:19 → 01:38:23 ตามนั้นนะก็ไม่รู้จะว่ายังไงแล้วเพราะว่า

01:38:23 → 01:38:26 ทุกคนมีอิสระทางด้านความคิด

01:38:26 → 01:38:31 เนาะเอเพราะงั้นความเชื่อในปัจจุบันทรง

01:38:31 → 01:38:33 พลังมากกว่าความ

01:38:33 → 01:38:36 จริงเหมือนที่อาจารย์เบียร์ออกมาบอกแหละ

01:38:36 → 01:38:39 นะ

01:38:39 → 01:38:44 เออทีนี้เรามาดูรายงานบ้างนะฮะนะรายงาน

01:38:44 → 01:38:49 ต่างๆนะที่เา้าออกมาสนับสนุนในเรื่อง

01:38:49 → 01:38:52 เหล่าเนี้ยนะฮะนะแต่ส่วนใหญ่เนี่ยเาจะทำ

01:38:52 → 01:38:55 รายงานที่ไม่ได้เป็นเป็นแบบเอ่อมัสเินะฮะ

01:38:55 → 01:38:58 อันนี้จะเป็นรายงานการวิจัยในเรื่องของ

01:38:58 → 01:39:03 ไลโปโปรตีนเซนิซะมากกว่านะฮะนะนะก็มีมี

01:39:03 → 01:39:06 เปอร์มีรายงานเ้าเรียกว่าเป็นฉันทามติ

01:39:06 → 01:39:09 หรือ consensus นะฮะนะเร็วๆนี้ก็มีการ

01:39:09 → 01:39:14 ฉลองวันเกิดของคนนี้ฮะยูจีน B swot นะฮะ

01:39:14 → 01:39:21 อันนี้ก็คือก็คือตำนานของตำราคิลีนะฮะนะ

01:39:21 → 01:39:24 เดี๋ยวเราจะเห็นนะฮะอันนี้คือปีเตอร์บลี่

01:39:24 → 01:39:29 นะฮะอันนี้เก่งเ่อเอ่อเก่งในเรื่องของ

01:39:29 → 01:39:34 เนี่ยในเรื่องของอะไรโซนิเนี่ยนะนะคนนี้

01:39:34 → 01:39:41 คนอิตาลีอบตอะไรเนี่ยนะเนี่ยนะยูจีนบวอนะ

01:39:41 → 01:39:46 ฮะนะอันนี้ก็เป็นเรื่องที่ 3 คนนี้นะฮะนะ

01:39:46 → 01:39:51 เขาเค้าเรียกว่าเค้ารีวิวอ่ารายงานตี

01:39:51 → 01:39:57 พิมพ์เนี่ยนะฮะเนี่ยนะไบอันเฟนยูรินบอสั

01:39:57 → 01:40:01 แล้วก็อบตชิโนอะไรเนี่ยนะฮะนะอันนี้หมอก็

01:40:01 → 01:40:05 แปลมาให้แล้วนะฮะนะก็ดูในบทคัดย่อเก็แล้ว

01:40:05 → 01:40:10 กันนะฮะอันนี้เขาก็จะพูดถึงผลกระทบนะทาง

01:40:10 → 01:40:14 ชีวภาพของ ldl คอเลสเตอรอลต่อการเกิด

01:40:14 → 01:40:18 ascvd นะฮะนะซึ่งในที่สุดแล้วเนี่ยนะมัน

01:40:18 → 01:40:22 ก็จะไปอยู่ใน 2 เรื่องนี้นะฮะว่านะเอ่อ

01:40:22 → 01:40:27 ความสำคัญก็คือจำนวนอนุภาคนะนะหรือ ldl

01:40:27 → 01:40:32 particle นะฮะ 1 particle ก็จะมี 1 a

01:40:32 → 01:40:36 b นะฮะเพราะฉะนั้นหลาย particle ก็หลาย a

01:40:36 → 01:40:39 b นะฮะ areal particle ก็คือ a b นั่น

01:40:39 → 01:40:42 แหละหรือ non hdl นั่นเองนะฮะอันนี้คือ

01:40:42 → 01:40:47 ความหมายเดียวกันแต่ไม่ใช่ ldl C นะฮะนะ

01:40:47 → 01:40:50 อันเนี้ยนะอันนี้เราจะหมายถึง

01:40:50 → 01:40:55 จำนวนระดับหรือปริมาณของอนุภาพ ldl หรือ

01:40:55 → 01:40:59 ldl particle นะอันนี้คือสิ่งที่เป็น

01:40:59 → 01:41:04 สาเหตุสำคัญที่สุดของ risk of ascvd นะ

01:41:04 → 01:41:07 ฮะนะอันต่อมาก็คือ Plasma Resident Time

01:41:07 → 01:41:10 นะฮะหรือช่วงเวลาที่ปล่อยให้ตัว particle

01:41:10 → 01:41:13 รอยรำอยู่ในกระแสเลือดนะเหล่านี้ทั้งหมด

01:41:13 → 01:41:17 นะฮะก็คือ List Of ascvd ที่เพิ่มมาก

01:41:17 → 01:41:21 ขึ้นนะฮะก็อยู่ในนะเ่อบทคัดย่อตีพิมพ์

01:41:21 → 01:41:27 เรื่องนี้ของง 3 กูรูนะฮะลองไปอ่านดูนะฮะ

01:41:27 → 01:41:32 อันนี้คือยูจีนวอนะฮะอันนี้เขาเป็นอ่า

01:41:32 → 01:41:34 researcher เป็นนักวิจัยนะฮะนะแล้วก็

01:41:35 → 01:41:40 เป็นหัวหน้าคณะนะของควรีเสิร์ชนะฮะนะอัน

01:41:40 → 01:41:44 นี้นะแล้วก็แต่งตำรานี้ฮะนะเป็น Edition

01:41:44 → 01:41:47 ที่ 12 แล้วนะฮะอ่าหมอทางด้านโรคหัวใจและ

01:41:47 → 01:41:54 intervention ไม่มีใครไม่รู้จักนะ

01:41:54 → 01:41:58 อันนี้หมอจะให้ดูอีกคนนึงนะฮะที่ก็มีราย

01:41:58 → 01:42:03 งานตีพิมพ์นะฮะนะ

01:42:03 → 01:42:07 เอ่ออันนี้เป็นเป็นเรื่องของคนนี้นะฮะนะ

01:42:07 → 01:42:12 คนนี้นะหมอมคอวเนี่ยนะฮะนะก็อันนี้ก็นัก

01:42:12 → 01:42:15 วิจัยตัวยงและ 1 ใน 5 ลิในปัจจุบันนี้นะ

01:42:16 → 01:42:18 ฮะเเก่งมากในเรื่อง a b นะฮะ William

01:42:19 → 01:42:22 คอวได้เอ่ยอ้างทงานวิจัย 5 ชิ้นนะฮะนะที่

01:42:22 → 01:42:26 เกี่ยวกับเรื่องไรน stic นะฮะอันนี้ก็

01:42:26 → 01:42:30 เป็นงานวิจัยชิ้นนึงนะฮะเอฟเฟคของ Diet

01:42:30 → 01:42:33 นะ on cardiovascular disease นะและ

01:42:33 → 01:42:38 lipid แปน Level นะฮะนะอันนี้เดี๋ยวหมอ

01:42:38 → 01:42:41 เนี่ยบทคัดย่อนี้หมอแปรออกมาเป็นอย่างนี้

01:42:41 → 01:42:46 นะฮะนะนะซึ่งเขาจะแจกแจงรายละเอียดว่านะ

01:42:46 → 01:42:49 บทบาทของความเสี่ยงในการเกิด scd เนี่ยนะ

01:42:49 → 01:42:53 ฮะกดไขมันปิมตัวเป็นอย่างไรอ่าอ่ามีอยู่

01:42:53 → 01:42:57 ที่ไหนเนี่ยเพิ่มระดับนะของ ldl คอสเตอ

01:42:57 → 01:43:02 อ่า hdl คอสเตอนะฮะนี่นะและลดจำนวนตัวลับ

01:43:02 → 01:43:05 หรือ ldl receptor ที่

01:43:05 → 01:43:09 ต่ำแต่ถ้าเป็นไม่อิ่มตัวนะเชิงเดี่ยวนะ

01:43:09 → 01:43:15 ไม่ตัวเชิงซ้อนนะะนะนะอันนี้ก็จะมีผลใน

01:43:15 → 01:43:20 การลดนะฮะนะลดระดับ ldl คอเลสเตอรอลนะและ

01:43:20 → 01:43:23 อ่าเขาบอกว่าเป็นการเพิ่มจำนวนตัวลับและ

01:43:23 → 01:43:27 กิจกรรม activity ของตัวลับนะนะ hepatic

01:43:27 → 01:43:30 ldl receptor นะก็ต่างกันนะอิ่มตัวก็

01:43:30 → 01:43:32 ไม่อิ่มตัวก็ตรงข้ามกันนะ DIY

01:43:32 → 01:43:35 cholesterol พบในอะไรบ้างก็มีผลยังไงก็

01:43:35 → 01:43:38 คล้ายๆกับอิ่มตัวนะฮะก็คือลดจำนวนตัวลับ

01:43:38 → 01:43:43 ll receptor ที่ตัดกดไขมันทรานนะฮะกดไข

01:43:43 → 01:43:48 มันทรานอันนี้นะเ่าก็มีผลยังไงบ้างนะมีผล

01:43:48 → 01:43:52 อ่าคล้ายๆกับไขมันอิ่มตัวนั่นแหละนะฮะนะ

01:43:52 → 01:43:55 แล้วก็คำโบไฮเดรตนะฮะนะโดยเฉพาะ High Bad

01:43:55 → 01:44:02 C ต่างๆนะอันนี้นะก็มีผลนะอ่าอย่างไร

01:44:02 → 01:44:04 บ้างนี่เราไปอ่านดูเส้นใยมีผลอย่าไงบ้าง

01:44:04 → 01:44:08 คืออันเนี้ยนะก็เป็นบทคัดย่อของระดับ

01:44:08 → 01:44:11 ปรมาจารย์หรือหรือระดับกูรูที่เป็นนัก

01:44:12 → 01:44:15 วิจัยหรือ researcher นะนะเนี่ยเขาสรุป

01:44:15 → 01:44:18 ให้ว่าอย่างเงี้ยว่าถ้าคุณอยากจะลดความ

01:44:18 → 01:44:21 เสี่ยงของ ascvd คุณก็ต้องทำอย่างนี้นะ

01:44:21 → 01:44:25 โดยควแนะนำเรื่อง meditan Diet นะฮะแต่

01:44:25 → 01:44:29 เป็นแบบ Modify นะฮะนะก็มีการปรับมาคล้าย

01:44:29 → 01:44:33 ๆ low C High Good อย่างนี้แหละนะฮะ

01:44:33 → 01:44:38 เออนะก็อันนี้นะ

01:44:38 → 01:44:43 อ่ออันนี้ฉบับเยเ่อฉบับต่อไปฉบับที่ 2 นะ

01:44:43 → 01:44:47 ฮะนะก็จะเป็นเรื่องนี้นะฮะนะเนี่ยก็พวก

01:44:47 → 01:44:50 นี้เป็นงานวิจัยในระดับแนวหน้าของโลกหมด

01:44:50 → 01:44:55 นะฮะเออ dey fatty Acid อ่าอ่า modulate

01:44:55 → 01:45:00 พลาสมาไปิดนะฮะนะอ่าอันเนี้ยนะฮะอันนี้

01:45:00 → 01:45:03 ฝั่งนี้ก็คือไขมันต่างๆไขมันชนิดต่างๆใน

01:45:03 → 01:45:06 อาหารเนี่ยมีผลต่อการเปลี่ยนแปลงของ ldl

01:45:06 → 01:45:10 และ cvd อย่างไรนะฮะอันนี้ก็สรุปมาให้หมด

01:45:10 → 01:45:14 แล้วนะฮะเอ่อในเนี้ยพูดถึงเรื่องของ

01:45:14 → 01:45:17 saturated fatty Acid นะเพิ่มระดับ ldl

01:45:17 → 01:45:22 ในเลือดนะแต่ไม่มีตัวเชิงซ้อนนะฮะนะโดย

01:45:22 → 01:45:25 เฉพาะ pfa ที่มันมีโอเมก้า 6 นะรวมทั้งไข

01:45:25 → 01:45:31 มันหตัว mufa นะจะลด ldl ลงนะฮะแต่นะอัน

01:45:31 → 01:45:34 นี้มีหมายเหตุนะฮะนะ saturated Fat ที่

01:45:34 → 01:45:39 มีกด stearic อ่า c18 นะฮะนะอันนี้จะไม่

01:45:39 → 01:45:43 มีผลต่อระดับ ldl คอเลสเตอรอลนะนะต่างจาก

01:45:43 → 01:45:49 อิ่มตัว c12 C4 c16 นะฮะอันนี้เพิ่มนะ

01:45:49 → 01:45:53 ก็เหมือนเดิมนะฮะนะก็เพิ่มระดับ rl

01:45:53 → 01:45:58 คอสเตอและเ่อลด receptor นะต่างๆนะฮะอ่า

01:45:58 → 01:46:03 ไม่ตัวก็เพิ่มซตแล้วก็เพิ่ม activity นะ

01:46:03 → 01:46:07 เ่อของการเอากลับนะฮะส่วนอันนี้เป็น

01:46:07 → 01:46:11 เรื่อง di Coral matter นะฮะนะเนี่ยอัน

01:46:11 → 01:46:14 นี้ก็แปลให้แล้วก็แบบที่หมอพูดไปเมื่อกี้

01:46:14 → 01:46:19 นี้ที่สรุปไปตอนแรกๆเออันนี้เป็นเช่น

01:46:19 → 01:46:21 เดียวกันนะฮะ Dior cholesterol

01:46:21 → 01:46:26 associate นะกับการ incre ทั้ง ldl hdl

01:46:26 → 01:46:30 นะอันนี้ทำใน Healthy yang Woman

01:46:30 → 01:46:35 นะ dary cholesterol matter นะเอออัน

01:46:35 → 01:46:38 นี้ก็เนี่ยนะฮะอนี้เป็นเรื่องของงานวิจัย

01:46:39 → 01:46:43 นี่เหมือนกันนะฮะ symposium นะ Diary Fat

01:46:43 → 01:46:46 นะฮะนะอันนี้พูดถึงเรื่องของชนิดของไขมัน

01:46:46 → 01:46:50 ชนิดต่างๆนะอย่างไรก็ตามนะฮะเหมือนเดิม

01:46:50 → 01:46:53 ความเชื่อก็ยังทรงพลังมากว่าความจริงถึง

01:46:53 → 01:46:56 จะมีงานวิจัยเพราะคนในปัจจุบันเขาไม่

01:46:56 → 01:47:00 เชื่อนักวิจัยนะแต่เขาเชื่อเขาเชื่อทาง

01:47:00 → 01:47:05 ด้านสื่อสารมวลชนนะหรือ Google อะไรต่างๆ

01:47:05 → 01:47:09 นะอย่างเช่นกรณีนี้นะที่เรากำลังตัดต่อ

01:47:09 → 01:47:13 อยู่ใช่มฮะเรื่องของคิทนะของกลุ่มอ่าของ

01:47:13 → 01:47:19 de f นะ respond นะอันเนี้ยอ่าเขาเ

01:47:19 → 01:47:22 เชื่อเอย่างงนี้นะนะว่าอ่าสิ่งที่เขา

01:47:22 → 01:47:26 เชื่อนะและนำมาอธิบายนะในแง่ของไปิด Model

01:47:27 → 01:47:30 เนี่ยนะมันมีความเกี่ยวพันกับปัญหา scd

01:47:30 → 01:47:34 อย่างไรนะฮะนะตามนี้ก็คือเขาเชื่อใน

01:47:34 → 01:47:37 เรื่องของไปิด profil Cent ที่มันเป็น

01:47:37 → 01:47:40 static นะเขาไม่

01:47:40 → 01:47:44 ได้คือเขายังไม่ได้อัพ Level ขึ้นมาถึงไน

01:47:44 → 01:47:48 Cent นะฮะที่มันเป็น Dynamic นะฮะก็ไม่

01:47:48 → 01:47:50 รู้จะพูดว่ายังไงแล้วคววามเชื่อก็คือความ

01:47:50 → 01:47:55 เชื่อนะฮะอันนี้ก็ขยายให้ดูตัวโตๆ

01:47:55 → 01:47:58 นะนะก็เหมือนกันในรูปเนี้ยที่หมอเคยสรุป

01:47:58 → 01:48:01 นะว่าแต่ก่อนเนี่ยนะเราก็เชื่อว่า

01:48:01 → 01:48:04 cardiovascular disease เนี่ยมันมีเหตุ

01:48:04 → 01:48:06 มาจาก 3 เรื่องนี้นะก็คือ oxidative

01:48:06 → 01:48:09 state insulin resistance แล้วก็ Chic

01:48:09 → 01:48:12 inflammation แล้วทั้งหมดเนี่ยนะก็ผลัก

01:48:12 → 01:48:15 ดันให้เกิดกระบวนการอักเสบอักเสบอักเสบเ

01:48:15 → 01:48:20 ถึงได้พูดว่าอ่าโรค svd มันเป็นโรคของการ

01:48:20 → 01:48:26 อักเสบนะแต่พอทฤษฎีไลโปโปรตีนเซนทริกนะ

01:48:26 → 01:48:29 รวมทั้งงานวิจัยต่างๆและกูรูต่างๆที่เป็น

01:48:29 → 01:48:33 นักวิจัยออกมาเผยแพร่ในเรื่องของ

01:48:33 → 01:48:40 ไลโปโปรตีนนะอ่าพิิต่างๆนะมันก็ค่อยๆ

01:48:40 → 01:48:44 เริ่มเปลี่ยนไปนะฮะนะและเขาก็ไม่เชื่อใน

01:48:44 → 01:48:47 ทฤษฎีของการอักเสบนะฮะนะแต่มันก็ยังมีติด

01:48:48 → 01:48:51 ๆอยู่บ้างแหละนะเพราะว่าสิ่งที่เขาเชื่อเ

01:48:51 → 01:48:54 เชื่อในเรื่องของตัว particle หรืออนุภาค

01:48:54 → 01:48:58 นำส่งโดยเฉพาะมันเป็นอนุภาคที่มันมีตัว

01:48:58 → 01:49:03 โปรตีน Apple B 100 นะฮะนะถึงแม้จะไม่

01:49:03 → 01:49:06 มี ris Factor หรือปัจจัยสนับสนุนหรือ

01:49:06 → 01:49:10 คันเร่งอะไรพวกนี้เลยนะมีแค่เยแล้วมีเยอะ

01:49:10 → 01:49:15 ๆนะฮะนะก็มีโอกาสนะที่จะเกิด as cvd ได้

01:49:15 → 01:49:19 แล้วนะฮะเขาเรียกว่า independent Factor

01:49:19 → 01:49:25 นะ independent Factor

01:49:25 → 01:49:28 ก็เช่นเดียวกันนะฮะบางคนก็มีความเสี่ยง

01:49:28 → 01:49:32 ของการอักเสบนะนะแต่มันก็ไม่เกิด ascvd

01:49:32 → 01:49:35 นะฮะถ้าเา

01:49:35 → 01:49:40 คอนโทรลเรื่องของตัวอนุภาคนะไลโปโปรตีน

01:49:40 → 01:49:44 Apple B ได้นะฮะเนี่ย

01:49:44 → 01:49:48 เแต่ถ้ามี 2 เรื่องส่วนใหญ่คนมันก็จะมี 2

01:49:48 → 01:49:52 เรื่องมาพร้อมๆกันนี่แหละนะนะเก็จะถือว่า

01:49:52 → 01:49:56 ตัวอนุภาคหรือ particle ของ Apple bine

01:49:56 → 01:50:01 นะเป็น independent Factor นะหลักนะฮะ

01:50:01 → 01:50:04 แล้วสิ่งต่างๆอื่นๆที่เป็นลูกศรโยงใหญ่

01:50:04 → 01:50:07 อันนี้เป็นคันเร่งนะฮะนะไม่ว่าจะเป็น

01:50:07 → 01:50:12 insulin resistance นะฮะนะหรือเนี่ยจะ

01:50:12 → 01:50:14 เป็นเรื่องของ low Gate chronic

01:50:14 → 01:50:18 inflammation ต่างๆนะรวมทั้ง oxidative

01:50:18 → 01:50:24 state นะฮะอ่าอันนี้เป็นคันเร่งหมดเลย

01:50:24 → 01:50:27 ก็จะอธิบายต่าง

01:50:27 → 01:50:30 กันทีนี้ในแง่ของ

01:50:30 → 01:50:31 อ่า

01:50:31 → 01:50:35 อ่าเมื่อกี้เราไม่ได้เอาไว้ต่อกันนะฮะอ

01:50:35 → 01:50:37 เรื่องเนี้ยนะฮะเรื่องเนี้ยถามว่าใน

01:50:37 → 01:50:41 ปัจจุบันเนี่ยรู้สึกว่ามันจะมีหน่วยงานนะ

01:50:41 → 01:50:46 ฮะนะที่เาออกมาแยกแยะว่าความเข้าใจของ

01:50:46 → 01:50:50 กลุ่ม LM H respond ที่เป็นอ่ามเดลของ

01:50:51 → 01:50:55 การเกิด ascvd เนี่ยนะมันมีจุดแข็งมีจุด

01:50:55 → 01:50:58 อ่อนอะไรบ้างแต่ส่วนใหญ่มันจะเต็มไปด้วย

01:50:58 → 01:51:02 จุดอ่อนนะฮะในความเข้าใจของเค้านะฮะใน

01:51:02 → 01:51:06 ความเข้าใจของเค้านะ

01:51:06 → 01:51:11 เอ่ออันนี้ก็เป็นรู้สึกเป็นซิกม่าอะไรนะ

01:51:11 → 01:51:15 เป็นหน่วยงานซิกม่านิิอะไรซักอย่างนี่

01:51:15 → 01:51:18 แหละนะฮะออกมาวิเคราะห์นะฮะนะแล้วก็มา

01:51:18 → 01:51:23 สรุปที่ตรงนี้ว่านะในปัจจุบันนะฮะเอ่อเรา

01:51:23 → 01:51:25 ก็มีเรื่องของ lipid โปรไฟล tensic กับ

01:51:26 → 01:51:30 ไลโปโปรตีนเซนินะ

01:51:30 → 01:51:34 เอ่อคือคืออันนี้ก็แล้วแต่แล้วแต่ใครจะ

01:51:34 → 01:51:38 เชื่อแบบไปในแนวทางไหนนะฮะนะแต่ในแนวทาง

01:51:38 → 01:51:42 ของเพจโดยเฉพาะคุณหมอนะนะก็จะให้เครดิต

01:51:42 → 01:51:46 และความเชื่อถือนะในเรื่องของโปตีนเซนินะ

01:51:46 → 01:51:49 เป็นหลักนะโดยเฉพาะเรื่องของ ldl

01:51:49 → 01:51:53 particle นะนะซึ่งอันเนี้ยการชี้วัด

01:51:53 → 01:51:57 เนี่ยค่าเนี้ยนะก็จะลำบากหน่อยในเมืองไทย

01:51:57 → 01:52:00 เราไม่สามารถจะส่งคนไปตรวจ nmr กันได้

01:52:00 → 01:52:05 ง่ายๆนะฮะเราก็ต้องดูจาก non hdl นะก็

01:52:05 → 01:52:08 คือ Total คอสอลบด้วย hdl กับอีกตัวนึงก็

01:52:08 → 01:52:10 คือ

01:52:10 → 01:52:13 อ่าก็คือการวัด a b อ่ะนะซึ่งในปัจจุบัน

01:52:14 → 01:52:17 ก็วัดได้เยอะแล้วนะแต่ถ้าวัดไม่ได้จริงๆ

01:52:17 → 01:52:21 ก็ต้องไปดูจากนะ ldl คอเลสเตอรอลนะฮะนะ

01:52:21 → 01:52:25 เพราะว่าตัวตัวเนี้ยอ่ามันมันก็จะมีความ

01:52:25 → 01:52:29 คลาดเคลื่อนอยู่นะฮะบางส่วนนะยังไงก็ตาม

01:52:29 → 01:52:34 นะ List นะฮะของ svd นะก็คือ ldl

01:52:34 → 01:52:37 particle หรือ Apple B หรือ non hdl

01:52:37 → 01:52:39 ร่วมกับเรื่องของ Plasma Resident Time

01:52:39 → 01:52:44 นะนะอันนี้คูณนะไม่ใช่ไม่ใช่ไม่ใช่กากบาท

01:52:44 → 01:52:49 นะคูณนะฮะก็คือปริมาณจำนวนอนุภาคคูณกับ

01:52:49 → 01:52:52 เวลาเวลา

01:52:52 → 01:52:55 นะมันก็เลยได้มาเป็นรูปเนี้ยที่เราเคยไลฟ

01:52:55 → 01:52:58 ไปนะข้างบนเป็นฝั่งของ lipid Profile

01:52:58 → 01:53:03 Centric นะนะข้างล่างก็จะเป็นเรื่องของ

01:53:03 → 01:53:07 ไรน Cent ที่เราจะดูอะไรเราจะวัดอะไรนะ

01:53:07 → 01:53:11 แล้วจะอธิบายอะไรยังไงเพราะ

01:53:11 → 01:53:16 อะไรอันเนี้ย svd เป็น multifactorial

01:53:16 → 01:53:21 Factor ก็จริงนะฮะก็จริงแต่นะ A B

01:53:21 → 01:53:23 containing เป็น independent ris

01:53:23 → 01:53:27 Factor นะถึงแม้จะมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ

01:53:27 → 01:53:31 ทั้งเบาหวานด้วยอินซูลินความดันสูบบุหรี่

01:53:31 → 01:53:35 Chic Late inflammation นะสิ่งเหล่า

01:53:35 → 01:53:39 นี้ถือว่าเป็น ris modifier นะฮะนะเป็น

01:53:39 → 01:53:43 ปัจจัยเสี่ยงอ่าแบบที่เป็นตัว Modify นะ

01:53:43 → 01:53:47 ฮะเป็นตัวกระเพื่อมนะให้ไอ้ตัวเรื่องของ

01:53:47 → 01:53:48 เอ

01:53:48 → 01:53:54 โปตีนนะมันมันมันมันมีความเป็นไปได้ในการ

01:53:54 → 01:53:56 เกิดปัญหานะ

01:53:56 → 01:54:00 ฮะนะเถึงได้บอกว่าถ้ามีตัวนี้ตัวเดียวนะ

01:54:00 → 01:54:04 ฮะโดยไม่มี List modifier ใดๆเลยก็ยัง

01:54:04 → 01:54:09 เกิดอ่าขึ้นได้นะเกิดภาวะเสี่ยงขึ้นได้นะ

01:54:09 → 01:54:12 สถิติมันไม่ได้ลดลงนะนะเพราะฉะนั้นตัวนี้

01:54:12 → 01:54:14 ก็เลยเป็น independent Factor ตัวหลัก

01:54:14 → 01:54:18 เนานะที่จะเกิดปัญหานะเพราะฉะนั้นเนี่ย

01:54:18 → 01:54:21 ถ้าสรุปเป็นในเรื่องของ investigation

01:54:21 → 01:54:24 ต่างๆนะฮะนะนะว่าจะส่งคนไข้ไปตรวจอะไร

01:54:24 → 01:54:29 บ้างนะฮะนะถ้าจะตรวจในเรื่องของ ast risk

01:54:29 → 01:54:32 Factor เนี่ยสิ่งที่ตรวจเนี่ยนะอ่าก็คือ

01:54:32 → 01:54:35 ตัวเฮะตัว Apple B ตรวจได้ไห fasting

01:54:35 → 01:54:38 Serum Apple B นะถ้าตรวจไม่ได้ก็ตรวจ

01:54:38 → 01:54:41 non hdl cholesterol นะก็คือตรวจเลย

01:54:41 → 01:54:43 ปิดโปรไฟล์ 4 ตัวแล้วเอา Total

01:54:43 → 01:54:46 cholesterol ตั้งลบด้วย hdl มันจะเป็น

01:54:46 → 01:54:50 non hdl นะฮะแต่ถ้าตรวจไม่ได้อีกนะฮะนะ

01:54:50 → 01:54:56 ก็ตรวจดู ldl col ตัวดีเดีวนะฮะ

01:54:56 → 01:54:58 นะ

01:54:58 → 01:55:00 อหมด

01:55:00 → 01:55:05 แล้วหมดแล้วนะอันนี้อันนี้เป็นเคสมา

01:55:05 → 01:55:08 วิเคราะห์ใช่มั้ย

01:55:08 → 01:55:14 โอเคสุดท้ายนะฮะก็ลองวิเคราะห์เคสนี้ดูนะ

01:55:14 → 01:55:17 มีใครสงสัยอะไร

01:55:17 → 01:55:22 มยมีใครสงสัยมั้ย

01:55:22 → 01:55:24 ตอนนี้ยังครับผม

01:55:24 → 01:55:31 เออยังงงๆไอ้เรื่องที่เ่อิมคอวก็อธิบายย

01:55:31 → 01:55:37 ฮะแต่ก็คือนะฟรีคอเลสเตอรอลเนี่ยนะก็เป็น

01:55:37 → 01:55:41 ตัวที่ไม่ดีที่จะไปทำให้เกิดอ่าการหดหาย

01:55:41 → 01:55:45 ไปของ ldl receptor นะอเป็นตัว

01:55:45 → 01:55:50 หลักก็อธิบายเป็นลักษณะอย่างนั้นแหละนะ

01:55:50 → 01:55:54 เอแต่เขจะไป process ผ่านโปรตโปรตีนอะไร

01:55:54 → 01:56:01 ก็แล้วแต่เนอ่ะดูคนนี้เออนะนี้เขาก็บอก

01:56:01 → 01:56:05 ว่ามีผลตรวจสุขภาพเมื่อปี 67 นี่แหละนะ

01:56:05 → 01:56:09 ปฏิบัติตามแนวทางกลุ่มนี้ก็คือคีแบบ owc

01:56:09 → 01:56:14 นะแล้วก็เน้นกลุ่มนี้ก็คือเน้นทำ omas If

01:56:14 → 01:56:18 แบบ omas นะอันนี้ก็ทำมา 2 ปีนะอ่ายืนยัน

01:56:18 → 01:56:22 ว่าแนวทางกลุ่มถูกต้องและยั่งยืนนะส่วน LD

01:56:22 → 01:56:25 ที่ขัดใจหมอกระแสหลักก็ทำสถิติใหม่เพิ่ม

01:56:25 → 01:56:30 จาก 288 ldl นะฮะเป็น 317 นะส่วนนะ

01:56:30 → 01:56:35 ไลโปโปรตีน B นะฮะลดลง

01:56:35 → 01:56:40 นะลดลงนะฮะนะก็คนนี้มีการตรวจวัดเรื่อง

01:56:40 → 01:56:43 ของ Small ldl ได้ด้วยนะฮะแต่อันนี้เไม่

01:56:43 → 01:56:48 ได้ตรวจเร้ว nmr นะฮะนะเตรวจด้วยค่าแลบนะ

01:56:48 → 01:56:52 อ่าไม่ใช่ไม่ใช่แบบ nmr ที่จะไปวัดไปวัด

01:56:52 → 01:56:55 วัดแบบต่างประเทศเอ่ะนะ

01:56:55 → 01:57:01 เ่าก็คือลดลงจาก 105 เหลือ 88 นะฮะนะปกติ

01:57:01 → 01:57:04 มันก็ไม่เกิน 100 อันนี้นะแล้วก็ hdl แต่

01:57:04 → 01:57:07 hdl เพิ่มยากมาก hdl เพิ่มยากเพราะอะไร

01:57:07 → 01:57:10 เพราะว่าเเป็นเอ่อก็เป็นทรงพุงเครียดนะ

01:57:10 → 01:57:13 อันนี้เป็นลักษณะพุงเครียดนะเนี่ยแล้วก็

01:57:13 → 01:57:20 ินขึ้นมานะฮค่าบนะค่าบเนี่ยก็มีคนนี้ 2

01:57:20 → 01:57:24 ปีแล้วนะฮะแต่จะเห็นว่าทั้งๆที่กิน ow C

01:57:24 → 01:57:28 แล้วก็แล้วก็ฟาเนี่ยเน้นการฟาการทำ If นะ

01:57:28 → 01:57:31 ฮะนะซึ่งก็เหมาะอ่ะเหมาะสำหรับคนพุง

01:57:31 → 01:57:33 เครียดนะฮะแต่

01:57:33 → 01:57:37 แต่แต่คือการเค้าเรียกว่าอะไรอ่ะเอ่อ

01:57:37 → 01:57:41 metab flexibility น่ะนะหรือการที่จะ

01:57:41 → 01:57:44 อ่าปรับ cheating อะไรต่างๆอาจจะยังไม่

01:57:44 → 01:57:47 เหมาะสมนะจะเห็นว่าตับเขาอ่ะนะก็ยังค่อน

01:57:47 → 01:57:50 ข้างสูงนะฮะนะแต่นี้เค้าก็ไม่ได้บอกว่า

01:57:50 → 01:57:54 สูงหรอกเคก็อ่านรายงานว่าเป็นค่าฟังก์ชัน

01:57:54 → 01:57:57 ที่มันปกติอจริงๆไม่ปกตินะนะเกณฑ์ของเรา

01:57:57 → 01:57:59 ก็ถือว่าถ้าเกิน 26 ขึ้นไปก็ถือว่ายังผิด

01:57:59 → 01:58:02 ปกติอยู่นะและอีกอย่างนึงอัตราส่วนเนี่ย

01:58:02 → 01:58:06 นะอัตราส่วนมันมันต่ำกว่า 1 นะฮะนะปกติ

01:58:06 → 01:58:09 มันต้องมากกว่า 1 นะอ่าคนนี้ก็ยังมีปัญหา

01:58:09 → 01:58:12 เรื่องตับอยู่นะฮะแต่ว่าเรื่องอะไปิด

01:58:12 → 01:58:16 โปรไฟล์นะเราจะเห็นว่า Total คอสอนะแล้ว

01:58:16 → 01:58:20 ก็ตัว hdl ก็ไม่ขึ้นนะฮะไม่ขึ้น

01:58:20 → 01:58:23 นะเอ่อ

01:58:23 → 01:58:28 เอ่ออย่างอื่นนะเอ่อการื้ออินซูลินนะหาย

01:58:28 → 01:58:35 ไปแล้วไม่มีนะเอ่อแต่ tyg ไม่มีผลนะเอ่อ

01:58:35 → 01:58:38 tyg ก็ไม่น่าจะสูงนะฮะนะเพราะว่าแตกตี

01:58:38 → 01:58:42 สลายก็อยู่ในเกณฑ์ประมาณเนี้ยไม่เกิน 70

01:58:42 → 01:58:46 501 นะฮะคือส่วนใหญ่ TG ที่จะสูงเนี่ยนะ

01:58:46 → 01:58:49 ส่วนใหญ่พวกเนี้ยมันจะเกิน 80 ขึ้นไปนะ

01:58:49 → 01:58:53 โดยเฉพาะเกิน 88 นะฮะนะนะเพราะเวลาไปเข้า

01:58:53 → 01:58:57 แอปถ้าอันนี้เกิน 88 แล้วอันนี้ใกล้ๆ 100

01:58:57 → 01:58:59 หรือเกิน 100 ขึ้นไปเนี่ยนะมันก็จะเด้งมา

01:58:59 → 01:59:04 ที่ pyg Index เกิน 4.49 นะคนนี้ก็ยังมี

01:59:04 → 01:59:08 เรื่องของ remnant เยอะไปหน่อยนะเยอะไปนะ

01:59:08 → 01:59:12 แต่โปรตีนเนี่ยดีนะก็คิดว่าคนนี้ยังมี

01:59:12 → 01:59:16 ความผิดพลาดในเรื่องของไขมันนะฮะอาจจะ

01:59:16 → 01:59:21 ปรุงอาหารหรือก็ใช้ไขมันอะไรต่างๆในการ

01:59:21 → 01:59:25 อ่าในการประกอบอาหารที่ยังไม่ค่อยถู

01:59:25 → 01:59:30 นะอย่างคนเนี้เวลาจะแอพสเรื่องค่าบในรปิด

01:59:30 → 01:59:33 โปรไฟล์พวกเนี้ยนะฮะนะเราจะดูอะไรกันบ้าง

01:59:33 → 01:59:37 นะหลักการก็คือ 1 ดูใครมั่นไตกิสไลนก่อน

01:59:37 → 01:59:41 นะฮะคนนี้ก็ดีนะอยู่ในช่วงดีเลยก็คือ 50

01:59:41 → 01:59:46 กว่าใช่มฮะนะดีที่สุดนะแล้วก็ถ้าน้อยไปก็

01:59:46 → 01:59:50 คือต่ำกว่า 40 ต่อไปก็ดู hdl นะฮะนะ hdl

01:59:50 → 01:59:54 เนี่ยนะในผู้ชายก็ควรจะเยอะหน่อยค่าให้ดี

01:59:54 → 01:59:58 ที่สุด 60-90 ผู้ชายก็ 60-80 ผู้หญิงก็

01:59:58 → 02:00:03 60-90 นะฮะคนนี้ hdl ก็อยู่ในเกณฑเ่อต่ำ

02:00:03 → 02:00:11 ต่ำกว่า 60 นะฮะนะ 50 กว่าเนาะเ 50

02:00:11 → 02:00:15 กว่าอย่างไกินเนี่ยมันไม่เกินนะฮะมันไม่

02:00:15 → 02:00:19 เกินมันไม่เกิน 100 เมันไม่เกิน 808 อะไร

02:00:19 → 02:00:22 อย่างเงี้ยนะฮะก็ถือว่าคนคนเนี้ยระบบร่าง

02:00:22 → 02:00:26 กายเขามีการได้รับพลังงานใช้พลังงานอะไร

02:00:26 → 02:00:29 ต่างๆช่องทางในการใช้พลังงานต่างๆนะค่อน

02:00:29 → 02:00:33 ข้างดีค่อนข้างดีนะแต่คิดว่าไม่ได้ดีจาก

02:00:33 → 02:00:37 กินนะฮะนะแต่น่าจะดีจากการฟาสนะเพราะคน

02:00:37 → 02:00:41 นี้เกิน omx omx

02:00:41 → 02:00:46 นะก็ดีจากการฟาสไปนะฮะเ้าไม่เป็นไรนะอ่า

02:00:46 → 02:00:51 ทีนี้ hdl เนี่ยนะ hdl เนี่ยร่างกายเมี

02:00:51 → 02:00:54 การตอบสนองนะในการสร้าง hdl เนี่ยนะคือ

02:00:54 → 02:01:01 ถึงเขาจะฟาถึงเขาจะกินโคฟนะเอ่อเ่อมาแล้ว

02:01:01 → 02:01:05 ก็ตามนะแต่ว่าระบบการแจกจ่ายพลังงานเ้า

02:01:05 → 02:01:11 เนี่ยนะฮะมันยังไงอ่ะมันเหมือนกับว่ามัน

02:01:11 → 02:01:14 เหมือนกับว่าเป็นการแจกจ่ายพลังงานที่ไม่

02:01:14 → 02:01:17 ใช่ไขมันดีนักอ่ะนะก็คือการแจกจ่ายพลัง

02:01:17 → 02:01:19 งานเาก็คือแจกจ่ายพลังงานจากที่เขาสะสม

02:01:19 → 02:01:21 อยู่จากที่สภาพเป็นอย่างนี้แล้วกลายมา

02:01:21 → 02:01:23 เป็นเป็นอย่างเงี้ยนะเพราะงั้นสิ่งที่

02:01:23 → 02:01:27 สะสมอยู่เนี่ยก็คือไขมันอิ่มตัวที่เป็นพิ

02:01:27 → 02:01:31 ิแอซิดนะฮะซึ่งก็ไม่ใช่ไขมันดีนะฮะไม่ใช่

02:01:31 → 02:01:35 ไขมันที่จะสลายมาเป็นพลังงานได้ดีนักนะก็

02:01:35 → 02:01:38 ไม่น่าจะเป็นคลีนคีโตนนะฮะนะ hdl มันถึง

02:01:38 → 02:01:42 ไม่เด้งนะมันไม่เด้งนะเพราะมันเหมือนจะมี

02:01:42 → 02:01:46 คอร์ติซอลไปกดๆอยู่นะมันไม่ใช่เป็นพลัง

02:01:46 → 02:01:49 งานที่สะอาดอะไรดีนักนะเนี่ยแล้วก็เรื่อง

02:01:49 → 02:01:54 ของเลมแนที่มันยังแดงแดงๆส้มๆแดงๆอยู่นะ

02:01:54 → 02:01:58 ก็คือเกิน 19 หรือเกิน 20

02:01:58 → 02:02:02 เนี่ยอันนี้ไม่ได้กินไม่ได้กินคาฟไม่ได้

02:02:02 → 02:02:05 ดื้ออินซูลินนะก็จะเป็นปัญหาของคอร์ติซอล

02:02:05 → 02:02:10 นะคอร์ติซอลก็ยังมากดกดอยู่ไม่สูนะเนี่ย

02:02:10 → 02:02:12 เราเทียบกลับไปเลยนะฮะนะเมื่อกี้หมอบอก

02:02:12 → 02:02:16 แล้วว่าเอ่อธรรมชาติของร่างกายระบบเริ่ม

02:02:16 → 02:02:19 แรกเลยก็คือการใช้พลังงานต้องมีตัวมารับ

02:02:19 → 02:02:22 เพราะว่าเมื่อมีปฏิกิริยาของเซลลล์ในการ

02:02:22 → 02:02:26 ใช้พลังงานจะต้องมีคอสอเกิดขึ้นนะคอสอ

02:02:27 → 02:02:30 เกิดขึ้น hdl ต้องไปรับนะเพราะงั้นก็จะมี

02:02:30 → 02:02:32 hdl ไปรับนะ

02:02:32 → 02:02:38 อ่าไปรับเสร็จนะฮะนะต้องรีบแจกจ่ายนะอ่า

02:02:38 → 02:02:43 ให้กับผู้ช่วยคือ ldl นะแล้วนะ hdl เนี่ย

02:02:43 → 02:02:48 ประมาณ 60 นะฮะนะก็ตัว ldl เนี่ยที่จะแจก

02:02:48 → 02:02:52 จ่ายไปได้เนี่ยก็ประมาณ 3.3 เท่านะฮะนะ

02:02:52 → 02:02:58 เพราะฉะนั้น 59 นะ 59 ใช่มคูณ 3.3 เป็น

02:02:58 → 02:03:03 เท่าไหร่คูณ 3.3 นะก็จะได้ประมาณ

02:03:03 → 02:03:08 195 นะเพราะฉะนั้นเนี่ยถ้าถ้าพอดีพอดี

02:03:08 → 02:03:11 เลยนะพอดีพอดีเลย ldl มันจะต้องประมาณ

02:03:11 → 02:03:13 อยู่ในเกณฑ์ประมาณ

02:03:13 → 02:03:16 195 นะแต่ตัวเนี้ย ldl มันพุ่งขึ้นไป

02:03:16 → 02:03:21 ตั้งเกิน 195 ไปไปเยอะเลยนะฮะเถึงได้ราย

02:03:21 → 02:03:25 งานว่าสูงไแล้วพอ ldl สูงนะมันก็เลย

02:03:25 → 02:03:29 สะท้อนมาที่ Total conal สูงด้วยคนนี้

02:03:29 → 02:03:34 คิดว่าสูงจากอะไรนะทำไม ldl มันสูงเกิน

02:03:34 → 02:03:38 จากความพอดีของ hdl hdl ต้องเป็นตัว

02:03:38 → 02:03:41 เริ่มต้นนะค่าของ hdl คือค่าที่ค่อนข้าง

02:03:41 → 02:03:44 จะิกนะฮะ

02:03:44 → 02:03:49 นะนะแต่เราจะต้องดูไลนมาก่อน hdl 60 นะ

02:03:49 → 02:03:53 ldl ที่จะมาช่วย HD แล้วได้ประมาณ 3.3

02:03:53 → 02:03:57 เท่าตามเกณฑ์ของอ่าอ่าอะไร David jer นะ

02:03:57 → 02:04:02 ฮะแต่นี้มันเกินนะจาก 3.3 เท่าคือประมาณ

02:04:02 → 02:04:06 เกินไปจาก 195 ไปเยอะนะแล้วก็มาเห็น Total

02:04:06 → 02:04:10 Coral สูงไปด้วยปัญหาของคนนี้ก็คือการ

02:04:10 → 02:04:14 เคลียร์แนไม่ดีฮะนะเพราะประตูซตที่ตัดนะ

02:04:14 → 02:04:18 มันน้อยมันน้อยนะไอ้ตัว ldl มันเลยเข้า

02:04:18 → 02:04:24 ไม่ได้คือตัว Total เนี่ยเป็นตัวบอกถึง

02:04:24 → 02:04:29 ถึง epor ที่ต่ดเอที่พยายามจะเคลียร์เอา

02:04:29 → 02:04:32 คอเลสเตอรอลที่อยู่บน hdl กับ ldl เข้าไป

02:04:33 → 02:04:34 แต่ว่าส่วนใหญ่จะเป็นความหมายของคอเลสเตอ

02:04:35 → 02:04:37 ที่อยู่ hdl มันเข้าไม่ได้เพราะประตูมัน

02:04:37 → 02:04:39 น้อย

02:04:39 → 02:04:43 นะอันนี้คือคำตอบของคนนี้นะว่าเอ่อทำไม

02:04:43 → 02:04:47 ค่าอะไรปิดโปรไฟล์มันถึงได้พุ่งไปเยอะไป

02:04:47 → 02:04:52 เยอะก็เลมนั้นสูงด้วยนะครับพี่หมอเอสูงไป

02:04:52 → 02:04:54 หน่อยนึงสูงไปเนื่องจากว่าในเรื่องของการ

02:04:54 → 02:04:57 กินเนี่ยยังไม่ยังไม่น่าจะถูกต้องเพราะ

02:04:57 → 02:04:59 เขาไม่ได้รู้เรื่อง OC High Good Fat

02:04:59 → 02:05:03 เขาก็สักจะกินโคฟนะแล้วก็กินน้อยๆแล้วก็

02:05:03 → 02:05:07 อดเยอะๆเออก็จะได้เปลี่ยนรูปร่างนะสิ่ง

02:05:07 → 02:05:10 เหล่านี้ที่เเกิดขึ้นก็เกิดขึ้นจากเรื่อง

02:05:10 → 02:05:13 ของ If นัแหละฮะเอ๊ะเลมนั้นนี่คือ vldl

02:05:13 → 02:05:17 ใช่่มพี่บเลมนั้นก็คือ vldl คือไกินนะฮะ

02:05:17 → 02:05:22 อืแต่จะเป็น vldl หรือเป็นไกินที่มาจากไข

02:05:22 → 02:05:26 มันอืมตัวที่มันเกินไปนะก็คือส่วนใหญ่อาจ

02:05:27 → 02:05:29 จะมาจากพวกเนื้อสัตว์หรืออาจจะมากับจาก

02:05:29 → 02:05:30 การประกอบ

02:05:30 → 02:05:35 อาหารค่าตับที่ขึ้นสูงขึ้นนี่มันเพราะ

02:05:35 → 02:05:38 อะไรครับอาจารย์แล้วอัตราส่วนที่ผิดเพียน

02:05:38 → 02:05:43 ค่าตัที่สูงขึ้นเนี่ยก็มาจากเรื่องมาจาก

02:05:43 → 02:05:47 เรื่องเนี่ยฮะก็คือเรื่องซตที่ตับมันบอด

02:05:47 → 02:05:50 นะคือตอนเนี้ยเราต้องดูตัว Total

02:05:50 → 02:05:54 คอเลสเตอรอลกับแอ ldl นะคือตัวไครินกับ

02:05:54 → 02:05:57 hdl อ่ะก็ไม่มีปัญหามันเป็นค่าที่นิ่ง

02:05:57 → 02:06:01 ที่นิ่งดีปกติด้วยนะแต่ตัวนี้สูงเพราะ

02:06:01 → 02:06:04 อะไรปกติมันต้องมาช่วยตัวเนี้ย 3.3 เท่า

02:06:04 → 02:06:08 คือประมาณ 195 แต่นี่มันพุ่งขึ้นมาเยอะใน

02:06:08 → 02:06:11 กระแสเลือดแสดงว่ามันเข้าตับไม่ได้เพราะ

02:06:11 → 02:06:15 งั้นปัญหามันก็อยู่ที่ซตที่ตับนะอ่าตัว

02:06:15 → 02:06:21 ที่บอกคือ Total คอสอฮะนะเนี่ยตับไม่

02:06:21 → 02:06:25 ปรากฏกดซตให้ ldl มาส่งคอเลสเตอรอลเข้าไป

02:06:25 → 02:06:27 นะเพราะฉะนั้นตับเนี่ยต้องเป็นอะไรไม่รู้

02:06:27 → 02:06:30 อ่ะก็มาดูเรื่องของเอนไซม์ตับปรากฏว่า

02:06:30 → 02:06:34 เอนไซมตับก็ยังเกิน 25 อยู่นะอัตราส่วนก็

02:06:34 → 02:06:37 ยังน้อยยังน้อยกว่า 1 อยู่นะฮะก็เป็น

02:06:37 → 02:06:41 ปัญหาที่ตัคิดว่าน่าจะเป็น

02:06:41 → 02:06:47 อะไรคนเนี้ยก็น่าจะมีปัญหาเรื่องเครียดนะ

02:06:47 → 02:06:51 ก็คือเป็นอาจจะเป็น adrenal ปาที

02:06:51 → 02:06:55 นะจากอะไรอ่ะจากโปรลอง

02:06:55 → 02:06:59 ไนะเเพราะว่าอาจจะไม่ได้มีชี้งชิ้งอะไร

02:06:59 → 02:07:03 มากมายนะนะหรือเไม่เข้าใจเราก็ไม่รู้อ่ะ

02:07:03 → 02:07:06 ต้องดูรายละเอียดแล้วล่ะนะหรือชีวิตหน้า

02:07:06 → 02:07:10 ที่การงานเนี่ยคนที่มันอยู่ในอายุ 40

02:07:10 → 02:07:13 อะไรต่างๆพวกเมันไม่ไลใครสิทหมอก็เคยผ่าน

02:07:14 → 02:07:20 มาก่อนเออนะกำลังเต็มที่อ่ะนะเพราะฉะนั้น

02:07:20 → 02:07:25 สิ่งต่างๆต้องรับผิดชอบสุดๆนะเอ่อไหนจะ

02:07:25 → 02:07:30 ลูกไหนจะพ่อไหนจะแม่นะแล้วตัวเองก็จะป่วย

02:07:30 → 02:07:33 มั้ยอย่างงี้แหละถ้าป่วยด้วยเนี่ยโอ้

02:07:34 → 02:07:38 เครียดไปหมดนะฮะเพราะงั้นก็เข้าใจว่าน่า

02:07:38 → 02:07:43 จะเป็นปัญหาเรื่องของของต่อหมวกไตอ่ะฮะนะ

02:07:43 → 02:07:45 ที่จะไปมี

02:07:45 → 02:07:52 ผลอคือต่อหมกไตกตับนะเอ่อเขารีกกันนะฮะ

02:07:52 → 02:07:55 เพราะว่าคอริตโมไตอ่ะก็ผลิตคอร์ติซอลใช่

02:07:56 → 02:08:00 มั้ยล่ะแล้วคอร์ติซอลเนี่ยเมีฐานในการ

02:08:00 → 02:08:06 สั่งการเอยู่ที่ไหนฮะก็คือตับนะตับเอ

02:08:06 → 02:08:10 เพราะฉะนั้นตับเนี่ยนะเออคิอมันจะเป็นตัว

02:08:10 → 02:08:12 สั่ง

02:08:13 → 02:08:17 เออก็คิดว่าพวกเนี้ยนะพวกเนี้ยก็เอนไซม์

02:08:17 → 02:08:21 มันก็อย่างเงี้ยนะนานนานๆเข้า 2 ปีมาแล้ว

02:08:21 → 02:08:24 นะนะก็จะน่าน่าจะมีผลแล้วล่ะนะเ่าก็ต้อง

02:08:24 → 02:08:31 ปรับอาหารซะหน่อยนะแล้วก็ปรับลดคอร์ติซอล

02:08:31 → 02:08:42 นะก็เท่าที่จะทำได้นะเกี่ยวกับไทลอยมั้ย

02:08:42 → 02:08:47 อือก็คิดว่าไม่น่าจะเกี่ยวนะถึงตรวจ

02:08:47 → 02:08:52 ไทรรอยด์ th ก็ยังน่าจะปกติอยู่อื

02:08:52 → 02:08:55 อิซูลินฟังก์ชันได้มครับอาจารย์อิซูลิน

02:08:55 → 02:08:58 ฟังก์ชันในเคสนี้เหรือไม่ฮะนะกลุ่มเนี้ย

02:08:58 → 02:09:02 กลุ่มพุงเครียดเนี่ยอินซูลินจะดีนะพวกนี้

02:09:02 → 02:09:05 เขเป็นเเป็น

02:09:05 → 02:09:10 โซนินะฮะคือบนิ type เนี่ยเออมันก็จะเป็น

02:09:10 → 02:09:14 สายเนื้อเป็นพุงเครียดเป็นเอสโตเจนเด่นนะ

02:09:14 → 02:09:18 พวกนี้ตับอ่อนผลิตอินซูลินเยอะนะแล้ว

02:09:18 → 02:09:21 อินซูลินก็ยัง Normal ฟังก์ชันเพียงแต่

02:09:21 → 02:09:26 ว่ามันผลิตเยอะมันจะตรงกันข้ามกับสายแป้ง

02:09:26 → 02:09:31 ผอมๆอันนั้นไดจนิ typ นะพวกนี้อินซูลิน

02:09:31 → 02:09:36 ตรงข้ามเลยนะผลิตน้อยนะแล้วบาง

02:09:36 → 02:09:40 ทีอาจจะน้อยหรืออาจจะปกติแต่มันฟังก์ชัน

02:09:40 → 02:09:42 มันขี้เกียจมันเพี้ยน

02:09:42 → 02:09:45 นะซึ่งพวกผมๆมแล้วมีปัญหาอินซูลินแบบที่

02:09:45 → 02:09:50 ว่าเยจะแก้ยากแต่ถ้าอ้วนๆเงี้ยนะ

02:09:50 → 02:09:53 เอ่ออินซูลินออกมาเยอะอย่างเดียวอ่ะนะแต่

02:09:53 → 02:09:56 ว่า Action ของมัน activity ประสิทธิภาพ

02:09:56 → 02:10:00 อะไรของมันยังปกติ

02:10:00 → 02:10:04 อยู่เพราะฉะนั้นคนเนี้ยนะเ่อไม่มีแลบ

02:10:04 → 02:10:08 อินซูลินก็ไม่เป็นไรอ่าไม่มีปัญหาหรอกนะ

02:10:08 → 02:10:12 นะนะแล้วอย่างเก็เนี่ยร่างกายเเปลี่ยนไป

02:10:12 → 02:10:13 ถึงขนาดเนี้ย

02:10:13 → 02:10:17 นะก็ไม่น่าจะสูญเสียกล้ามเนื้อหรอกยังไง

02:10:17 → 02:10:19 รูปร่างอย่างงนี้ก็ยังมีกล้ามเนื้ออยู่

02:10:19 → 02:10:21 ไม่ต้องกลัวนะหรืออ้วนๆอย่างเงี้ยเกล้าม

02:10:21 → 02:10:24 เนื้อเยอะไขมันเยอะฮะนะพลังงานเยอะนะ

02:10:24 → 02:10:28 อินซูลินเยอะเยอะไปหมดแหละนะแต่พอตอนเนี้

02:10:28 → 02:10:30 ปรับจากสภาพอย่างเงี้ยที่ทุกอย่างมันเยอะ

02:10:30 → 02:10:33 ๆเงี้ยมาเป็นอย่างเงี้ยคอร์ติซอลก็เริ่ม

02:10:33 → 02:10:36 มาแทรกะนะยิ่งผอมเท่าไหร่คอร์ติซอลก็ยิ่ง

02:10:36 → 02:10:39 มากขึ้นเท่านั้นอินซูลินยิ่งน้อยไปเท่า

02:10:39 → 02:10:42 นั้นยิ่งเดี้ยงไปเท่านั้นมันจะตรงกันข้าม

02:10:42 → 02:10:44 มันจะรีเวกลับไปกลับมาอย่างเงี้ยเพราะ

02:10:44 → 02:10:48 ฉนั้นคนมันถึงได้ต้องสมส่วนเถ้าคุณสมส่วน

02:10:48 → 02:10:50 กล้ามเนื้อสมส่วนรูปร่างสมส่วนน้ำหนักสม

02:10:50 → 02:10:54 ส่วนนะแล้วก็ความสูงกับ body weight ก็

02:10:54 → 02:11:00 อยู่ในเกณฑ์สมส่วนโอเคนะร่างกายสเสถียนนะ

02:11:00 → 02:11:04 แล้วก็สมดุลของโฮมสเตของอินซูลินสารอาหาร

02:11:04 → 02:11:08 อะไรต่างๆแต่การจะรักษาสภาพอย่างเงี้ยมัน

02:11:08 → 02:11:10 ค่อนข้าง

02:11:10 → 02:11:14 ยากเพราะงั้นใครที่สมส่วนแล้วค่อนข้างไป

02:11:14 → 02:11:20 ทางอ้วนนะไปทางเจเลยยลิมินะอันนี้ก็ต้อง

02:11:20 → 02:11:21 รีบอด

02:11:21 → 02:11:26 เออต้องรีบปรับอาหารนะต้องรีบอดต้องรีบ

02:11:26 → 02:11:27 เปลี่ยน

02:11:27 → 02:11:32 โภชนาการแต่ใครที่อ่าสมส่วนแล้วก็ลดลงมา

02:11:32 → 02:11:36 ลดลงมามาผอมๆมาจะผอมๆจะตกเกณฑ์อย่างเงี้ย

02:11:36 → 02:11:40 นะคนพวกนี้นะก็เช่นเดียวกันก็ต้องปรับ

02:11:40 → 02:11:45 โภชนาการควบคู่กับเรื่องของการอ่าเวทออก

02:11:45 → 02:11:49 แรงออกกำลังนะแล้วไม่ต้องไไม่ต้อง

02:11:49 → 02:11:54 If ใจฟังฝั่งที่อลินี่ต้องรีบอ่าปรับ

02:11:54 → 02:11:59 มื้ออาหารนะฮะนะ If อะไรต่างๆโปรลองฟา

02:11:59 → 02:12:04 อะไรต่างๆเออมันก็ตรงกันข้ามระหว่างสม

02:12:04 → 02:12:09 ส่วนไปอ้วนสมส่วนมา

02:12:09 → 02:12:13 ผอมอันเนี้ยก็ดูอย่างเงี้ย

02:12:14 → 02:12:19 นะก็ก็ปรับอาหารนะนะ 1 อ่าปรับเรื่อง low

02:12:19 → 02:12:23 C High f fat นะให้เหมาะสมให้เหมาะสม

02:12:24 → 02:12:27 แล้วก็มี rotating มี cheating อะไรต่างๆ

02:12:27 → 02:12:33 นะฮะอถ้านะถ้าตัวคอร์ติซอลสมดุลอ่าไม่

02:12:33 → 02:12:38 เกินไปนะฮะนะแล้วก็นิ่งนะเนี่ยตัวเนี้ย

02:12:38 → 02:12:41 มันก็จะต่ำกว่า 25 นะฮะอันนี้มันนิดเดียว

02:12:41 → 02:12:43 นิด

02:12:43 → 02:12:47 หน่อยคือก็แปลกใจมยล่ะว่าโอทำมาตั้ง 2 ปี

02:12:47 → 02:12:50 แล้วเ่ะทำไมค่าตัมันยังเป็นอย่างนี้นะ

02:12:50 → 02:12:53 หรือก่อนหน้านี้ค่าตับอาจจะเยอะๆก็ได้นะ

02:12:54 → 02:12:57 นะเขาก็ไม่ได้เล่าเรื่องเก่าๆมาเราก็ไม่

02:12:57 → 02:13:00 รู้นะแต่ว่าเมาโฟกัสในเรื่องอะไรอย่า

02:13:00 → 02:13:04 เงี้ยนะอุย 288 กลายเป็น 317 แล้วนะเนี่ย

02:13:04 → 02:13:07 นะรับรู้ไว้สิ

02:13:07 → 02:13:12 นะเออก็เพราะว่าตอนนี้เ่ะ

02:13:12 → 02:13:16 นะคือไอ้ตัวซตที่ไม่ปรากฏหรือหดหายไปของ

02:13:17 → 02:13:21 ตับเนี่ยมันมีปัจจัยร่วมเยอะแยะไปหมดนะฮะ

02:13:21 → 02:13:23 เช่นอะไรบ้างนะเช่นอินซูลินมากอินซูลิน

02:13:23 → 02:13:26 น้อยคอร์ติซอล

02:13:26 → 02:13:29 คือในแง่ของอินซูลินเนี่ยมันมันมีผลทั้ง

02:13:29 → 02:13:34 มากทั้งน้อยนะทั้งมากเกินเงี้ยนะหรือภาวะ

02:13:34 → 02:13:37 ที่มันน้อยหรือมันปกติแต่มันฟังก์ชัน

02:13:37 → 02:13:41 อินซูลินจะมีผลต่อรตรที่ตับนะคอร์ติซอล

02:13:41 → 02:13:45 ส่วนใหญ่คอร์ติซอลที่มีผลต่อรตรที่ตับก็

02:13:45 → 02:13:49 คือคอร์ติซอลที่มากเกินนะมากเกินส่วน

02:13:49 → 02:13:52 ไทรรอยด์ไทรรอยด์ก็จะมีผลในแง่ของเอ่อ

02:13:52 → 02:13:56 น้อยไปมากไปเป็นพิษไฮเปอร์ไฮโปแล้วก็

02:13:56 → 02:13:59 ไทรรอยด์ดิฟฟังก์ชันคล้ายๆอินซูลิน

02:13:59 → 02:14:03 เ่านะแล้วก็เอสโตรเจนก็เป็นพวกเอสโตรเจน

02:14:03 → 02:14:09 เด่นนะที่จะมีผลเป็นบล็อกซตที่

02:14:09 → 02:14:14 ต่ำแล้วก็ตัวไหนอีกอ่ะเอ่อก็เล็กๆน้อยๆ

02:14:14 → 02:14:16 อะไรอย่าเงี้ยแล้วก็มีเรื่อง

02:14:16 → 02:14:20 ของออกกำลังกายหนักเกินไปก็มักจะเรื่อง

02:14:20 → 02:14:24 ของคอร์ติซอลมาฟาฟาเยอะเกินไปโปรลองฟาสนะ

02:14:24 → 02:14:28 ก็คอร์ติซอลนะคอร์ติซอลเนี่ยคอร์ติซอล

02:14:28 → 02:14:32 ส่วนใหญ่ที่มีผลนะฮะในเรื่องของเมตาบอลิก

02:14:32 → 02:14:34 เนี่ยจะเป็นภาวะคอร์ติซอลที่

02:14:34 → 02:14:38 เขาที่เา้าเค้าเรียกว่ามันไม่นิ่งอ่ะแล้ว

02:14:38 → 02:14:41 มันจะพุ่งอ่ะเออมันจะพุ่งอ่ะเอ่ามันจะ

02:14:41 → 02:14:45 พุ่งมันจะเหวี่ยงมันจะสวิงชูตขึ้นไปอะไร

02:14:45 → 02:14:48 อย่างเงี้ยนะส่วนในแง่ของอินซูลินเนี่ย

02:14:48 → 02:14:52 อินซูลินเนี่ยในในภาวะที่มันกินแบบชกคา

02:14:52 → 02:14:56 ต่ำอะไรตอะไรไปแล้วนะแล้วก็ทำไลฟ์สไตล์ If

02:14:56 → 02:14:58 ออกกำลังกายเทคาร์ดิโออะไรอย่าเงี้ยนะอัน

02:14:58 → 02:15:01 นี้หมายถึงกลุ่มโลคเลยนะไม่เอาไอ้พวกกินห

02:15:01 → 02:15:04 หม่ง 5 หมู่อะไรงั้นนะอินซูลินส่วนใหญ่จะ

02:15:04 → 02:15:08 เป็นปญหาว่าอินซูลินมันน้อยฮะนะนะ

02:15:08 → 02:15:12 อินซูลินมันน้อยนะหรือมันดฟังก์ชันในคน

02:15:12 → 02:15:14 ผอมๆสายแป้ง

02:15:14 → 02:15:18 นะถ้าเป็นสายแบบอ้วนๆแบบเนี้ยนะถ้าคุณไป

02:15:18 → 02:15:23 กดอินซูลินเยอะๆโลคมากมาก If แยะยะนะหรือ

02:15:23 → 02:15:27 เปลี่ยนอ่าภาพของอาหารไปเป็น CD kcd แบบ

02:15:28 → 02:15:30 เคร่งไปเลยอะไรอย่างเงี้ยนะฮะอินซูลินมัน

02:15:30 → 02:15:35 ก็น้อยเกินไปอ่ะนะมันก็มีผลละเอมีผลต่อ

02:15:35 → 02:15:38 เรื่องของรตที่

02:15:38 → 02:15:43 ต่ซตที่ตับเนี่ยมีหลายปัจจัยอ่ารวมทั้ง

02:15:43 → 02:15:47 อีกอันนึงก็คืออ่า Gen variation นะ Gen

02:15:47 → 02:15:51 variation หรืออ่า Gen expression ยน

02:15:51 → 02:15:54 susceptibility ก็แล้วแต่การแสดงออกของ

02:15:54 → 02:15:57 ยนว่ามันจะเป็นแบบออน Air นะหรือมันจะ

02:15:57 → 02:16:03 เป็นการ variate

02:16:03 → 02:16:06 variation คุณหมอเรนั้นเกินนี่มันมาจาก

02:16:06 → 02:16:10 มันมาจากไม่อิ่มตัวเกินได้มั้ยพี่หมอเอ่อ

02:16:10 → 02:16:14 ไม่อิ่มตัวเกินก็มักจะเป็นูฟ่า

02:16:14 → 02:16:19 อ่าูฟ่านะฮะนะไม่มีตัวเชิงซ้อนเกินโดย

02:16:19 → 02:16:22 เฉพาะโอเมก้า 6 6

02:16:22 → 02:16:27 อ๋อน้ำมันพืบโอเมก้า 6 ที่ไปโดนกระทำย่ำ

02:16:27 → 02:16:31 ยีโดยรู้เท่าไม่ถึง

02:16:31 → 02:16:36 การไปโดนความร้อนไปปรุงไปถูกออกซิไดอ่ะนะ

02:16:36 → 02:16:39 ฮะเออเนื้อสัตว์ในฟาร์มพวกนี้ก็มีโอเมก้า

02:16:39 → 02:16:42 6 เยอะไม่พี่หมอมีทั้งนั้นพวกไก่สัตว์

02:16:42 → 02:16:46 ปีกอะไรพวกนี้ใช่มั้ยเออเพราะฉะนั้นการ

02:16:46 → 02:16:51 ที่บอกว่ากินไโปรตีนไอทโปรตีน

02:16:51 → 02:16:54 มันในยุคสมัยนี้นะฮะมันไม่มีอาหารเลยหรอก

02:16:54 → 02:16:58 ที่จะเป็นเหมือนเมื่อเป็นล้านๆปีนะอาหาร

02:16:58 → 02:17:01 พวกนี้เป็นอาหารประดิษฐ์หมดนะนะถึงแม้จะ

02:17:01 → 02:17:05 เป็นเรว Food เห็นหมูเห็นไก่เห็นอะไรต่าง

02:17:05 → 02:17:08 ๆเนี่ยที่มันอยู่ลายล้อมรอบตัวเราก็ตาม

02:17:08 → 02:17:11 แต่มันก็ไม่ได้หาจะเป็นเรว Food จริงๆได้

02:17:11 → 02:17:15 ง่ายนรอหรือจะมาจากฟาร์มเฟิร์มอะไรต่างๆ

02:17:15 → 02:17:17 อ่ะเราก็ไม่รู้ก็ใส่โน่นใส่นี่อะไรมาหรือ

02:17:17 → 02:17:22 เปล่านะมันเยอะ่ะฮะนะเรื่องราวของคน

02:17:22 → 02:17:25 ต้องไปอยู่

02:17:25 → 02:17:28 ป่าเดี๋ยวเดี๋ยวนี้นายทุนก็ตามไปอยู่ป่า

02:17:28 → 02:17:29 กันหมดแล้วครับพี่

02:17:29 → 02:17:34 หมอรอดหรอกนะถ้างั้นก็ต้องยอมรับ

02:17:34 → 02:17:37 นะก็ต้องกินสลับๆกันไปใช่มั้ยพี่หมอพวก

02:17:37 → 02:17:41 เนี้ยก็ต้องกินหมุนเวียนแล้วก็เลือกด้วย

02:17:41 → 02:17:46 ความรู้นะฮะนะต้องเลือกด้วยความรู้นะต้อง

02:17:46 → 02:17:48 มีความรู้ต้องเรียนรู้นะแล้วก็เลือกให้ดี

02:17:48 → 02:17:52 ที่สุดแต่รู้หรอกนาอว่าเลือกยังไงเนี่ย

02:17:52 → 02:17:57 มันก็มันก็ยังมีปะปนมีมีปนมาอยู่ดีอ่ะอัน

02:17:57 → 02:18:01 นั้นก็ต้องทำใจแล้วก็ยอมรับเพราะว่ายุค

02:18:01 → 02:18:02 สมัยมัน

02:18:02 → 02:18:06 เปลี่ยนมันเปลี่ยนละเออมันก็ทำได้แค่นี้

02:18:06 → 02:18:10 แหละดังนั้นแไขมันอิ่มตัวที่มันไม่มีผล

02:18:10 → 02:18:13 ต่อ ldl เนี่ยก็มีแค่สเตียริกหรือเปล่า

02:18:13 → 02:18:18 ครับพี่หมอ 48 อ่ะอ่าใช่ชนั้นมีผลหมดเลย

02:18:18 → 02:18:22 ใช่มั้ยช่นั้นจะมีผลหมดเลยแต่อย่างงี้นะ

02:18:22 → 02:18:27 ถ้าคุณกินเป็นกินถูกสัดส่วนการปรุงนะ what

02:18:27 → 02:18:28 to eat When to eat How to eat

02:18:28 → 02:18:31 อะไรต่างๆเหล่าเนี้ยนะแล้วอยู่

02:18:31 → 02:18:36 ในอยู่ในฝั่งอ่ะอยู่ในในเ้าเรียก category

02:18:36 → 02:18:36 ของ

02:18:37 → 02:18:40 ความของความ optimal ที่สุดเนี่ยมันก็ไม่

02:18:40 → 02:18:44 มีปัญหามันก็เข้ามากดเกณฑ์ต่างๆที่เราได้

02:18:44 → 02:18:48 วางไว้เป็นพื้นฐานนะฮะนะกินให้เป็นกินให้

02:18:48 → 02:18:52 ถูกกิน 1 วันกินยังไงเพราะ

02:18:52 → 02:18:55 อะไรนะซึ่งเราก็วางแนวทางอยู่แล้วในสูตร

02:18:55 → 02:18:57 802 นะ

02:18:57 → 02:19:01 333 ก็คือ 1 เอ่อพลังงานต้องเข้าทางระบบ

02:19:01 → 02:19:04 น้ำเหลืองเอ่อไปทางระบบน้ำเลือกให้น้อย

02:19:04 → 02:19:05 ที่สุด

02:19:06 → 02:19:11 นะแล้วก็เผาผลาญมากกว่าการสะสมนะฮอร์โมน

02:19:11 → 02:19:14 ฝั่งไหนออกมาฝั่งไหน

02:19:14 → 02:19:19 เอ่อออกมาให้น้อยที่สุดนะอเหล่าเนี้ยเรา

02:19:19 → 02:19:22 เป็นการกระทำอะไรต่างๆที่จะปรับจะเปลี่ยน

02:19:22 → 02:19:26 เรื่องพลังงานสารอาหารฮอร์โมนอวัยวะการทำ

02:19:26 → 02:19:30 งานให้มัน optimal ที่สุดแล้ว

02:19:30 → 02:19:33 เลยคือจริงๆกินนี่ต้องรู้เลยนะว่าสิ่งที่

02:19:33 → 02:19:36 กินนี่ไปกระตุ้นฮอร์โมนอะไรนะพี่หมอนะใช่

02:19:36 → 02:19:39 ฮะแต่หลักๆก็มี 2 ตัวนะก็ตัวพ่อกับตัวแม่

02:19:39 → 02:19:44 เนี่ย 2 ตัวออเออคราวนี้คนส่วนใหญ่ทางสาย

02:19:44 → 02:19:47 โลคาฟเนี่ยส่วนมากเจะรู้แต่ตัวพ่อไงรู้

02:19:47 → 02:19:49 แต่อินซูลินแต่ไม่รู้ถึงตัวแม่ว่าอะไร

02:19:49 → 02:19:54 กระตุ้นตัวแม่ได้บ้างเงต้องรู้คุณสมบัติ

02:19:54 → 02:19:58 ของอินซูลินกับคอร์ติซอลให้ลึกๆนะฮะให้

02:19:58 → 02:20:02 ลึกๆเราเคยไลฟ์เรื่องอินซูลินอินซูลิน

02:20:02 → 02:20:05 อะไรครั้งกันนั้นน่ะก็ถือว่าเป็นไลฟ์ที่

02:20:05 → 02:20:10 หมอประทับใจนะเราพูดถึงเรื่อง physiologic

02:20:10 → 02:20:13 pathologic ต่างๆในช่วงเวลาต่างๆเนี่ย

02:20:13 → 02:20:17 ไม่เหมือนกันนะฮะนะทุกอย่างเป็นไปตาม cal

02:20:17 → 02:20:22 rit cal timing นะเอเออันนี้เป็นพื้น

02:20:22 → 02:20:26 ฐานสำคัญเลยของฮอร์โมนที่มาตามจังหวะช่วง

02:20:26 → 02:20:31 เวลากลางวันกลางคืนอะไรต่าง

02:20:31 → 02:20:35 ๆคืออยากจะมีคำถามครับมีคำถามครับพี่หมอ

02:20:35 → 02:20:39 เดี๋ยวนะเทสเนี้ยดูไงนะดูเ้าไม่ซับซ้อนนะ

02:20:39 → 02:20:42 ฮะตรงไปตรงมาแล้วก็กาลเวลาก็ต้อง 2 ปี

02:20:42 → 02:20:45 แล้วเนี่ยนะเวลาเ้าให้จค่าแลบมาอย่าง

02:20:45 → 02:20:47 เงี้ยสมมติไม่มีอย่างอื่นเลยมีแต่อะไรปิด

02:20:47 → 02:20:51 โปรไฟล์ 4 ตัวเนี้ยนะฮะนะเราก็ดูว่าเออ

02:20:51 → 02:20:55 ไตกีสลนในเรื่องของพลังงานเนี่ยนะอยู่ใน

02:20:55 → 02:20:58 โหมดของการเผาผลาญมากกว่าสะสมใช่มยนะอัน

02:20:58 → 02:21:02 นี้ก็น่าจะใช่แล้วมันก็เขียวด้วยนะฮะนะ

02:21:02 → 02:21:05 เ่อไม่ได้ขาดด้วยไม่ได้ติดไม่ได้ในผู้ชาย

02:21:05 → 02:21:07 ไม่ได้น้อยกว่า 35 ในผู้หญิงไม่น้อยกว่า

02:21:07 → 02:21:10 40 เนี่ยถือว่าไกิสลอยู่ในเกณฑ์ปกติ

02:21:10 → 02:21:16 optimal นะอ่าเอาล่ะนะไกินเนี่ยมีการถูก

02:21:16 → 02:21:19 เผาผลาแล้วล่ะนะต่อไปก็คือหลังจากเผาผลา

02:21:19 → 02:21:23 พลังงานนี่พลังงานใช่มนะจะในระบบน้ำ

02:21:23 → 02:21:25 เหลืองน้ำเลือดอะไรก็ว่าไปนะแล้วต้องมี

02:21:25 → 02:21:28 ตัวมารับนะเพราะว่ากระบวงการเผาผลาญจะ

02:21:28 → 02:21:30 ต้องมีอะไรเกิดขึ้นคอเลสเตอรอลตัวมารับ

02:21:30 → 02:21:34 คือ hdl นะเอาล่ะ hdl ก็มารับคอเลสเตอรอล

02:21:34 → 02:21:39 นะแล้วการมารับเนี่ยนะอ่าถ้าอัตราส่วนมัน

02:21:39 → 02:21:42 ไม่เกิน 1.8 หรือไม่เกิน 2 อ่ะแบบแต่เดิม

02:21:42 → 02:21:47 อ่ะนะฮะก็ถือว่าทั้งการเผาผลาพลังงานและ

02:21:47 → 02:21:49 การที่จะมารับคอเลสเตอรอลซึ่งเป็น uc จาก

02:21:49 → 02:21:53 การเผาผันพลังงานในทางคู่ขนานเนี่ยมันก็

02:21:53 → 02:21:58 พอดีกันนะในการทำงานนะอันนี้หารแล้วก็

02:21:58 → 02:22:02 เป็นไงน้อยกว่า 1 อีกก็ดีอ่าไม่เป็นไรนะ

02:22:02 → 02:22:07 ต่อไปเ่ามี hdl ต้องมีผู้ช่วยนะแล้วผู้

02:22:07 → 02:22:11 ช่วยจะมาช่วย hdl เนี่ยปกติไม่ควรเกิน

02:22:11 → 02:22:16 เท่าไหร่ไม่ควรเกิน 2.5 ฮะเท่าของ hdl นะ

02:22:16 → 02:22:20 เพราะฉะนั้น ldl ที่มาแล้วพอดีกับ hdl

02:22:20 → 02:22:23 เลยเลยแล้วจะถูกรายงานว่าปกติเนี่ยก็คือ

02:22:23 → 02:22:27 ประมาณ 60 * 2.5 เนี่ยนะก็ประมาณเท่า

02:22:27 → 02:22:32 กับ 150 ไม่ควรเกิน 150 นะฮะนะแต่ถ้ามา

02:22:32 → 02:22:37 แล้วมากกว่า 3.3 เท่านะ 3.3 เท่าก็คือ 195

02:22:37 → 02:22:43 นะเอ่อมันเกินไปก็แสดงว่า ldl เนี่ยมาอ่า

02:22:43 → 02:22:48 ตามปกติคือไม่ควรจะเกิน 195 นะแต่ตอน

02:22:48 → 02:22:51 เนี้ยมันเกินขึ้นไป 300 กว่าแสดงว่ามัน

02:22:51 → 02:22:56 เริ่มมีการสะสม hdl เกิดขึ้นนะเกิดขึ้น

02:22:56 → 02:22:59 เ่าทำไมถึงสะสม hdl เกิดขึ้นส่วนใหญ่มัน

02:22:59 → 02:23:02 ก็จะย้อนกลับไปที่ประตูหรือการเคลียร์

02:23:02 → 02:23:05 rance มันไม่ดีเออจริงนี่หว่า Total

02:23:05 → 02:23:08 คอสอเนี่ยซึ่งมันเป็นตัวมาเกอร์ที่จะดู

02:23:08 → 02:23:13 ว่าอ่าไอ้ระบบ ldl receptor นะที่เขาจะ

02:23:13 → 02:23:16 รับเปิดประตูให้ hdl เข้าไปเนี่ยนะมัน

02:23:16 → 02:23:20 น้อยไปนะเพราะฉะนั้นก็แสดงว่ามีปัญหาที่

02:23:20 → 02:23:24 การเคลียร์แนหรือประตูซตที่ตับนะน้อยไปนะ

02:23:24 → 02:23:28 เอ่อเพราะฉะนั้นปัญหาอยู่ที่ตัวประตูที่

02:23:28 → 02:23:32 ตับอ่าประตูที่ตับน้อยเกินไปตับเป็นไร

02:23:32 → 02:23:35 เหรอตับมันจะเป็นไรเนี่ยก็เพราะอะไรนะก็

02:23:35 → 02:23:38 เพราะตัวตับเองเป็นอะไรก็ไม่รู้อ่ะนะมีไข

02:23:38 → 02:23:42 มันพอกอยู่อักเสบอยู่ป่วยอยู่เอ่อผิดปกติ

02:23:42 → 02:23:47 อะไรอยู่นะหรืออ่าหรือหรือมันมีผลมาจาก

02:23:47 → 02:23:51 เรื่องอะไรอ่ะอ่าเรื่องเรื่องเรื่องไทรอย

02:23:51 → 02:23:53 เออก็ได้นะฮะแต่อนี้คงไม่เกี่ยวไม่ใช่

02:23:53 → 02:23:58 เหมือนๆนะอ่าเหลือบไปดูที่เอนไซมตับอ่า

02:23:58 → 02:24:01 อันนี้ไม่อยู่ในร่องในรอยนี่หว่าเกินนะ

02:24:01 → 02:24:05 เกิน 26 นะแล้วเกินไปนิดนึงนะแล้วอันนี้

02:24:05 → 02:24:08 ก็อันนี้ก็อ่ามันควรจะเกิน 1 อ่ะแต่อัน

02:24:08 → 02:24:12 นี้มันต่ำกว่า 1 เพราะฉะนั้นปัญหาก็อยู่

02:24:12 → 02:24:16 ที่ตับเอ๊ตับวันนี้น่าจะเป็นไนนะไทรรอยก็

02:24:16 → 02:24:20 ไม่น่าจะมีปัญหานะก็น่าจะเป็นปัญหาส่วน

02:24:20 → 02:24:23 ใหญ่นะส่วนใหญ่ก็คือเป็นไม่ถ้าไม่เป็น

02:24:23 → 02:24:25 ปัญหาที่ตัวตับเองก็มักจะเป็นปัญหาจาก

02:24:25 → 02:24:30 ฮอร์โมนคอร์ติซอลซึ่งเกิดจากต่อหมกไตเอ่า

02:24:30 → 02:24:35 เมันมีบทความนะฮะนะของเรื่องอ่าอะไรอ่ะ

02:24:35 → 02:24:38 เรื่องเรื่องไอ้ตัวคอร์ติซอลมีมีผลยังไง

02:24:38 → 02:24:43 ต่อต่อการทำงานหเ่าเนี่ยก็ดูข้ามชอตกันไป

02:24:43 → 02:24:45 อย่างเงี้ยเพราะฉะนั้นถ้ามีปัญหาที่ต่อ

02:24:45 → 02:24:50 หมวกไตเป็นต้นทางนะเพราะมีความเครียดนะก็

02:24:50 → 02:24:53 ต้องไปดูไลฟ์สไตล์คือคอร์ติซอลเนี่ยส่วน

02:24:53 → 02:24:58 ใหญ่ก็ไม่ได้เป็นปัญหาที่การกินนักแต่

02:24:58 → 02:25:00 คอร์ติซอลมันจะเป็นปัญหาในเรื่องของ

02:25:00 → 02:25:04 พฤติกรรมนะฮะนะเพราะว่าสิ่งที่เป็นปัญหา

02:25:04 → 02:25:08 ทางด้านการกินก็คืออินซูลินพอกินผิดกิน

02:25:08 → 02:25:10 มั่วกินซี้ั่กินไม่เป็นกินไม่ถูกอินซูลิน

02:25:11 → 02:25:15 มาก่อนยกเว้นแต่ว่าอุยตัดค้งตัดค้ากินน้ำ

02:25:15 → 02:25:18 ตาเอ้ยกินโปรตีนกินไขมันอาจจะมีคอร์ติซอล

02:25:18 → 02:25:21 มาเลยนะฮะ

02:25:21 → 02:25:23 เพราะว่าคิอส่วนใหญ่มันจะเป็นเรื่อง

02:25:23 → 02:25:26 พฤติกรรมนะฮะเอพฤติกรรมก็คือก็ไปดูอ่ะ

02:25:26 → 02:25:29 พฤติกรรมของคนเรานอนเป็นยังไงออกกำลังกาย

02:25:29 → 02:25:34 เป็นยังไง If น If เคนนี้ If มัน 2 ปีนะ

02:25:34 → 02:25:38 กินโคกิน omas ไหรือเปล่าโปรลอง Fast

02:25:38 → 02:25:40 หรือเปล่ารูปร่างถึงได้เปลี่ยนเป็นอย่างง

02:25:40 → 02:25:45 นี้มันฉากฉากๆเป็นอย่างเงี้ยฮะนะเนี่ยคือ

02:25:45 → 02:25:48 คอร์ติซอลนี่จะเป็นพฤติกรรมพฤติการต่างๆ

02:25:48 → 02:25:52 นะนอนไม่ดีหรือเปล่านะหรือเครียดงานอ่า

02:25:52 → 02:25:57 อะไรอย่างเงี้ยหรือตอนเนี้ยรูปร่างผอมไป

02:25:57 → 02:26:02 อ่าตกเกมไปวุบไปหรือเปล่าเออหนักตั้ง 100

02:26:02 → 02:26:06 นึงนะอยู่ดีๆน้ำหนักหายไปเกือบ 50% อย่าง

02:26:06 → 02:26:09 เงี้ยโโอยอย่างเงี้ยร่างกายเครียดนะ

02:26:09 → 02:26:11 เครียดเพราะอะไรไม่ได้เครียดเพราะเพราะ

02:26:11 → 02:26:13 เรื่องอาหารด้วยการกินซึมันจะเกี่ยวกับ

02:26:13 → 02:26:17 อินซูลินหรอกมันเครียดเพราะพฤติกรรมก่อเศ

02:26:17 → 02:26:21 เจะเกี่ยวกับพฤติกรรม

02:26:21 → 02:26:24 เพราะฉะนั้นเนี่ยในการซักประวัติตรวจร่าง

02:26:24 → 02:26:28 กายในการคุยกับคนไข้นะก็ก็จะต้องมาถามกัน

02:26:28 → 02:26:35 อย่างเงี้ยนะแต่ปากต้องเร็ว

02:26:35 → 02:26:39 หน่อยอผ่านไปก่อนเนาอ้าใครจะถามอะไรถาม

02:26:39 → 02:26:44 เลยครับอ่าพี่ภูริวัฒน์ฝากถามมาครับโอ้

02:26:44 → 02:26:50 ภูริวัฒน์เข้ามาฟังมาๆวันมาถามว่าถ้า่าไป

02:26:50 → 02:26:53 หาร hdl เนี่ยน้อยกว่า 2 แล้วก็

02:26:53 → 02:26:57 hdl 105 ldl 200 เนี่ยค่ารายปิดนี้

02:26:57 → 02:27:00 จำเป็นต้องตรวจ remnant ม

02:27:00 → 02:27:02 ครับ

02:27:02 → 02:27:05 เอ่อก็มันตรวจได้อยู่แล้วไง remnant

02:27:05 → 02:27:09 เนี่ยคำดวนไม่ยากเออ remnant cholesterol

02:27:09 → 02:27:15 ก็คือ Total cholesterol ลบด้วย hdl กับ

02:27:15 → 02:27:18 ldl คือจริงๆเอาเข้าตารางมันก็จะมีค่า

02:27:18 → 02:27:22 โผล่ออกมาเลยอ่ะครับอคำนวณไว้ให้แล้ว

02:27:22 → 02:27:28 เอออาจารย์ครับในจะมาดูในน้ำมันภูฝ่าครับ

02:27:28 → 02:27:30 ทำไมถึงไม่เลือกเป็นน้ำมันงาและเป็นน้ำ

02:27:30 → 02:27:36 มันงาขี้มอนแอ๋อเลือกอยู่นะเราเลือได้

02:27:36 → 02:27:39 อยู่ใช่มครับได้ได้อยู่ฮะาขี้มอนเนี่ยทาง

02:27:39 → 02:27:42 ภาคเหนือ

02:27:42 → 02:27:46 เออซีหอยรอครับอาจารย์

02:27:46 → 02:27:51 หถ้าเป็นน้ำมันงาธรรมดาล่ะครับออน้ำมันงา

02:27:51 → 02:27:54 ธรรมดาไม่ปลอดภัยฮะโอเก้า 6 เยอะมากนะ

02:27:54 → 02:27:59 เป็นเป็นพันๆ

02:27:59 → 02:28:05 เลยน้ำมันงาเราเลือกงาขี้มอนฮะเพราะว่างา

02:28:05 → 02:28:08 ขี้มอนเนี่ยมันจะมีพวยอ่อของไอ้ตัว

02:28:09 → 02:28:13 โอเมก้า 6 อ่ะที่จะไปสร้างตัวโคค 10 เรา

02:28:13 → 02:28:18 เรียกมาขี้มอนมานะแต่ถ้าน้เป็นงาขาวงาดำ

02:28:18 → 02:28:22 ทั่วไปเนี่ยไม่มี

02:28:22 → 02:28:27 เอน้ำมันงาขาวงาดำมันก็เป็นแบบทั่วๆไป

02:28:27 → 02:28:31 ส่วนใหญ่เราใช้ภายนอกนะเราใช้นวดกระดูก

02:28:31 → 02:28:43 ไคโรแพคติกจัดกระดูกอะไรอย่า

02:28:43 → 02:28:48 เงี้ยเอ่ออันนี้อ๋ออันนี้อันนี้เห็นหรรือ

02:28:48 → 02:28:54 ยังฮะอันนี้คือคือัสเิเแนะนำนะ Top 4 นะ

02:28:54 → 02:29:00 ฮะนะแต่ถ้าใครนะเไปติ idy นะนะอันนี้ก็

02:29:00 → 02:29:04 คืออ่าเควินมากี้เป็น editor เป็น

02:29:04 → 02:29:07 บรรณาธิการนะฮะแล้วก็คนนี้ก็ถูกยกย่อง

02:29:07 → 02:29:11 เป็น 1 ใน 5 นะของ rid List ระดับโลกนะ

02:29:11 → 02:29:17 ครับนะนี้นะ kin Mary นะฮะนะ clinical

02:29:17 → 02:29:23 lipid ly นะอันนี้คือูอ่าบอสวอนะฮะนะ

02:29:23 → 02:29:28 อันนี้ก็คือก็คือตำนานนะของตำราทางด้าน

02:29:28 → 02:29:32 โรคหัวใจนะฮะอันนี้ลูกศิษย์ของเขาเป็น

02:29:32 → 02:29:36 ศิษย์เอกนะฮะคริสตี้วาเลนไทนนะก็เอารวบ

02:29:36 → 02:29:40 รวมนะงานวิจัยต่างๆทางด้าน clinical

02:29:40 → 02:29:46 lipid ly นะกับเรื่องของาทวิทยานะคือ

02:29:46 → 02:29:51 ปัญหาของโลกทางด้านหัวใจนะยูจีนบวอเนี่ย

02:29:51 → 02:29:56 นะจบปริญญาเอก 2 ใบตั้งแต่อายุ 25 นะฮะนะ

02:29:56 → 02:30:01 ตอนนี้ายุ 95 ฮะหลังจากจบปริญญาเอกแล้ว

02:30:01 → 02:30:06 เนี่ยเขาก็เป็นรีรอทำงานวิจัยมาทั้งหมด

02:30:06 → 02:30:12 ทั้งหมดกี่ปีฮะ 70 ปีนะฮะ 70 ปีนะฮะนะ

02:30:12 → 02:30:17 แล้วตอนนี้เขาก็เค้าก็ยังให้ความรู้อยู่

02:30:17 → 02:30:21 อ่ะยังมีเลคเชอร์เค้าเรียกอ่า banting

02:30:21 → 02:30:25 Lecture ฮะนะยูจีนวอนะ

02:30:25 → 02:30:31 ฮะเรียนยังไง 25 จบจะเก 2 ใบ 2 ใบนะฮะหัว

02:30:31 → 02:30:36 ไบคมากแล้วก็เอ่อแล้วก็เป็นที่สำคัญก็คือ

02:30:36 → 02:30:42 เป็นรีรอเป็นนักวิจัย 70 ปีนะฮะนะเออนะ

02:30:42 → 02:30:44 อันนี้เป็นลูกศิษย์เอกคริสตี้บาเลนไทน์

02:30:44 → 02:30:45 [เพลง]

02:30:45 → 02:30:49 นะตัวอื่นเนี่ยเก็แนะนำไอ้ตัวอันนี้นะ

02:30:49 → 02:30:53 เป็น handbook ของไน testing นะฮะแล้วก็

02:30:53 → 02:30:58 เป็นตัว idy Primer a Primer เนี่ยฮะ

02:30:58 → 02:31:01 แต่ว่าอันเนี้ยเล่มเดียวพอแล้วนะเล่ม

02:31:01 → 02:31:07 เดียวพอแล้วนะฮะนะเนี่ยเควินมากี้เป็น

02:31:07 → 02:31:10 บรรณาธิการแต่อันเนี้ยหมอโรคหัวใจทุกคน

02:31:10 → 02:31:17 ต้องมีต้องมีนะนะอันนี้เป็น Edition ที่ 3

02:31:17 → 02:31:21 นะจริงๆตอนนี้คือ Edition ที่ 12 12

02:31:21 → 02:31:25 แล้วนะ 12 Edition นะก็เป็นคนเขียนตำรา

02:31:25 → 02:31:30 นะคนนี้ทั่วโลกยกย่องวันเกิดเขาก็คือ

02:31:30 → 02:31:32 เมื่ออาทิตย์ที่แล้วนะฮะนะก็ออกทางด้าน

02:31:32 → 02:31:38 ทวตเตอรนะกระจายทั่วไปหมดนะเขาเป็นตำนาน

02:31:38 → 02:31:45 ตำนานเเรียกรนนะนะทางด้านหทยวิทยาส่วน 2

02:31:45 → 02:31:51 คนนี่บิลไนะในปี 1985 ที่สำคัก็คือเรารู้

02:31:51 → 02:31:54 จัก ldl receptor ในปีนั้นแล้วนะเรารู้

02:31:54 → 02:31:59 homeostasis ของไลโปโปรตีนนะโดยเฉพาะ AP

02:31:59 → 02:32:03 ต่างๆแล้วในปีนั้นนะฮะและเรารู้เรื่องของ

02:32:03 → 02:32:07 regular regulation ของ molecular

02:32:07 → 02:32:11 cholesterol metabolism แล้วนะเนี่ยนะ

02:32:11 → 02:32:15 แล้วก็สมการนี้คือสมการ No P นะฮะ Total

02:32:15 → 02:32:22 คอสอเท่ากับ ldl นะ + hdl + ไาร 5 ไหาร

02:32:22 → 02:32:23 5 ก็

02:32:23 → 02:32:29 คือก็คือ VL dl rem นะฮ vldl rem ก็

02:32:29 → 02:32:35 คือก็คือ remnant คอสอนะนะอ๋อไอ้ค่าเมื่อ

02:32:35 → 02:32:41 กี้นี้ที่เราพูดถึงกันใช่ไหมครับใช่

02:32:41 → 02:32:43 ฮเนี่ย

02:32:43 → 02:32:48 ฮะ Total คสอเท่ากับ hdl บเนะเลเท่ากับ

02:32:48 → 02:32:52 Total Chester ลบด้วย HD กับ ldl นะไไล

02:32:52 → 02:32:56 หาร 5 ก็คือค่า rem ค่า rem ก็คือ

02:32:56 → 02:33:02 vldl จริงๆมันจะมี kant idl LP r a

02:33:02 → 02:33:05 แต่พวกเนี้ยมันถูกมันมี A E เพราะฉะนั้น

02:33:05 → 02:33:08 มันถูกเรียกกับนะที่ receptor ที่

02:33:08 → 02:33:14 ตับกลับไปหมดเลยนะอันนี้คือสมการเพราะ

02:33:14 → 02:33:19 ฉะนั้นถ้าถามว่าไตกสูงนะนึกถึงอะไรบ้างนะ

02:33:19 → 02:33:23 นะไตกิสไลเหล่านี้เกิดจาก 3 เรื่องนี้นะ

02:33:23 → 02:33:26 ฮะนะนะก็คืออาหารที่กินผ่านทางกระแสเลือด

02:33:26 → 02:33:31 เข้าสู่ตับนะก็คือเบอร์ 2 นะฮะ

02:33:31 → 02:33:34 นะอาหารที่กินข้าวล่างผ่านทางระบบน้ำ

02:33:34 → 02:33:38 เหลืองนะแล้วผ่านระบบเลือดมายังตับก็คือ

02:33:38 → 02:33:41 เบอร์ 4 ซึ่งส่วนใหญ่จะหมายถึงไขมันอิ่ม

02:33:41 → 02:33:46 ตัวที่จะพาคอเลสเตอรอลมาด้วยนะฮะพลังงาน

02:33:46 → 02:33:49 ส่วนเกินที่สะสมไปในร่างกายแล้วถูกเผา

02:33:49 → 02:33:51 ผลาญเมื่อไม่ได้กินอาหารผ่านเข้าสู่กระแส

02:33:52 → 02:33:55 เลือดมายังตับคือเบอร์ 1 นะเบอร์ 1

02:33:55 → 02:33:59 นะแต่ทั้งหมดเนี่ย 1 + 2 + 3 เนี่ยนะ

02:33:59 → 02:34:03 ฮะเอ้ยเอ้ 2 + 4 + 1 เนี่ย 1 เนี่ย

02:34:04 → 02:34:09 มันจะนิดเดียวนะนะก็คือ vldl นะ rem

02:34:09 → 02:34:11 เนี่ยหรือไก

02:34:11 → 02:34:16 เนี่ยอันนี้ก็เป็นของใครอบกใช่มที่บอกว่า

02:34:16 → 02:34:21 เวลา High ไกีลในการกินโชการคต่ำเนี่ยให้

02:34:21 → 02:34:24 นึกถึงอะไรบ้างนะก็ให้นึกถึงว่าจะมีปัญหา

02:34:24 → 02:34:28 เรื่องับคิอไฮโปไทรอยด์เปล่านะมีการสร้าง

02:34:28 → 02:34:32 น้ำดีน้อยไปมั้ยนะฮะนะเอ่อแล้วก็มี

02:34:32 → 02:34:35 transitional นะคีโตนแต่อันนี้มันจะเกิด

02:34:35 → 02:34:38 ขึ้นแค่ 6 สัปดาห์นะฮะ 6 สัปดาห์คือช่วง

02:34:38 → 02:34:42 แรกๆเนี่ยร่างกายเนี่ยมันมีการเผาผลาญตัว

02:34:42 → 02:34:45 ไตกีสไลเป็นฟี้ Acid มาอยู่ในกระแสเลือด

02:34:46 → 02:34:48 เยอะแล้วร่างกายมันใช้ไม่ทันใช้ไม่เป็น

02:34:48 → 02:34:52 เพราะไม่ไม่คุ้นเหมือนคุ้นกับการใช้ฟอ่า

02:34:52 → 02:34:54 hidden Car hidden cf นี่ยังเป็นอะไร

02:34:54 → 02:34:57 ที่แบบคนยังประมาทกันเยอะมากโดยเฉพาะสาร

02:34:57 → 02:35:01 ปรุงแต่งนะแล้วก็สิ่งปรุงรสแล้วก็ hidden

02:35:01 → 02:35:04 Fat นะฮะนะ hidden Fat ด้วยนะฮะ hidden

02:35:04 → 02:35:08 cf ด้วยนะเพราะไอ้พวกแปรรูปแปรูปแปรูป

02:35:08 → 02:35:12 เนี่ยเเจือมาในทุกวิถีทางนะ

02:35:12 → 02:35:16 ฮะการกิน mct Oil ในแบบ Bullet Coffee

02:35:16 → 02:35:19 แต่ส่วนใหญ่พวกนี้คือกินเกินนะฮะนะปริมาณ

02:35:19 → 02:35:24 ที่เกินแล้วจะไปมีผลก็คือเกิน 7.5 หรือ

02:35:24 → 02:35:29 ช้อนชาครึ่งต่อครั้งนะฮะต่อครั้งอ่าปกติ

02:35:29 → 02:35:31 คุณจะเติม mct Oil ใน Bullet Coffee ใน

02:35:31 → 02:35:34 กระฟงกาแฟอะไรต่างๆให้เติม 1 ช้อนชา 5

02:35:34 → 02:35:40 ซีซีถึงไม่เกินนะ 7.5 ซีซนะถ้าเกินกว่า

02:35:40 → 02:35:44 นั้นเนี่ยเ่อระบบของตับเนี่ยที่จะเผาผลาญ

02:35:44 → 02:35:47 เปลี่ยนอ่า medium Chin กลายเป็นคีโตน

02:35:47 → 02:35:51 เนี่ยมันอาจจะไม่ไหวมันมันอาจจะไม่ไหวนะ

02:35:51 → 02:35:57 ฮะนะเพราะงั้นพวกนี้เรื่องของโดสกับคันนะ

02:35:57 → 02:36:01 ไม่ใช่ตักใส่เป็นช้อนโต๊ะอะไรอย่างนั้นนะ

02:36:01 → 02:36:06 ฮะนะเออคุณหมอมัน่าทำมันมีมั้ยคนที่ไตกี

02:36:07 → 02:36:10 สลายต่ำแต่ว่าเล่มนั้นสูงอย่างเงี้ยฮะอ๋อ

02:36:10 → 02:36:15 มีฮะมีผมยังไม่เคลียร์เรื่องไตกีสลายกับ

02:36:15 → 02:36:17 เล็มนั้นคือรู้ว่ามันเป็นไตกีสลยเหมือน

02:36:17 → 02:36:22 กันแต่แล้วเล็มนั้นเนี่ยมันคือ vldl ไิ

02:36:22 → 02:36:28 ใช่่มยฮะไิที่อยู่ใน vldl เออแล้วไกีเฉยๆ

02:36:28 → 02:36:33 อ่ะรู้สึกเคยถามพี่หมอไปแล้วแต่ผมก็อย่าง

02:36:33 → 02:36:35 ไม่เกไีเฉยๆนะ

02:36:35 → 02:36:40 ไตกีเนี่ยก็คือ vldl ที่เอาไตคือการเจาะ

02:36:40 → 02:36:43 เลือดเนี่ยเราก็คือเจาะตรวจไอ้ตัวไตกีสไล

02:36:43 → 02:36:47 ที่อยู่บนเรือนำส่งพลังงาน vldl vldl

02:36:47 → 02:36:50 มันจะไป Packing ไินมาจากจากไหนบ้างก็คือ

02:36:50 → 02:36:54 จากเบอร์ 2 นะอ่าจากอาหารที่กินนี่แหละนะ

02:36:55 → 02:36:58 ฮะอจากอาหารที่กินแล้วผ่านระบบน้ำเหลือง

02:36:58 → 02:37:01 มาระบบเลือดแล้วเป็นเบอร์ 4 ก็ b 2 B 4

02:37:01 → 02:37:06 อ่าจากการสลายนะของของอะไรของเื้อเยื่อไข

02:37:06 → 02:37:10 มันเวลาที่จะฟานะก็คือเบอร์ 1 อ่าแล้วก็

02:37:10 → 02:37:15 อาจจะมาจากเรื่องนะ ldl เอ้ยไอ้ไอ

02:37:15 → 02:37:19 ไลโปโปรตีนไ spel เบอร์ 3 นะฮะแต่เบอร์ 3

02:37:19 → 02:37:22 เนี่ยไม่ค่อยเจอนักหรอกนะคือในทางทฤษฎี

02:37:22 → 02:37:27 เนี่ย vdl มันจะมาจาก 1 2 3 4 อ่ากลาย

02:37:27 → 02:37:30 เป็นเบอร์ 5 ไกินออกมากับ vldl เพราะ

02:37:30 → 02:37:35 ฉะนั้นถามว่าไินคืออะไรก็คืออันนี้ฮะแต่

02:37:35 → 02:37:37 ในทางความเป็นจริงนะเมื่อเจาะเลือดเมื่อ

02:37:38 → 02:37:40 npo มาเมื่อเตรียมตัวมาอะไรต่างๆเหล่า

02:37:40 → 02:37:44 เนี้ยนะฮะนะตัวที่จะหายไปเนี่ยก็คือเบอร์

02:37:44 → 02:37:47 3 กับเบอร์ 1

02:37:47 → 02:37:51 นะตัวที่อ่าน่าจะยังมีผลมากที่สุดคือ

02:37:51 → 02:37:54 เบอร์ 4 เพราะมันคือ remnant

02:37:54 → 02:37:58 kon คือ rem kcon เนี่ย plma Resident

02:37:58 → 02:38:03 Time มันเท่าไหร่มันมันเท่าไหร่นะ 4-6

02:38:03 → 02:38:04 ชม

02:38:04 → 02:38:09 ฮะแต่ถ้าคุณดื้ออินซูลินนะหรือคุณไม่เข้า

02:38:09 → 02:38:12 ใจในรูปแบบการกิน low C High Good

02:38:12 → 02:38:15 Healthy F อะไรต่างๆเหล่าเนี้ยตัว pass

02:38:15 → 02:38:20 resent มันจะคูณ 2 นะเพราะั้น

02:38:20 → 02:38:24 4 2 8 6 2 เพราะฉะนั้น 8-12 ชมเนี่ย

02:38:25 → 02:38:30 ยังปรากฏตัวของเลนไคเหมอยู่นะเพราะฉะนั้น

02:38:30 → 02:38:32 ไก็จะมาจากอันนี้

02:38:32 → 02:38:40 หลักเพราะฉะนั้นถามว่านะอ่า vldl ไิเนี่ย

02:38:40 → 02:38:43 เบอร์ 2 ก็เบอร์ 4 มีความเป็นไปได้สูงสุด

02:38:43 → 02:38:49 นะอาจจะเบอร์ 1 นะถ้าเกิดว่านะร่างกายเขา

02:38:49 → 02:38:55 มี activity นะของอ่าของไรนไสที่ที่ค่อน

02:38:55 → 02:38:58 ข้างไฮเปอร์ Hyper sensitive ซึอเรีย

02:38:58 → 02:39:01 เป็น EXP นะฮะนะเพราะฉะนั้นพวกนี้เนี่ย

02:39:01 → 02:39:06 เบอร์ 1 ไนมันจะออกมาเต็มไปหมดเลยนะนะ

02:39:06 → 02:39:09 เนี่ยแล้วมันก็มาที่ตับแล้วมันก็ออกมาทาง

02:39:09 → 02:39:13 นี้นะฮะทั้งๆที่มีการ npo มาหลายๆชั่วโมง

02:39:13 → 02:39:19 แล้วมาเจาะเลือกตัว

02:39:19 → 02:39:23 เข้าใจไตกีสรายหือยังว่ามาจากอันนี้นะ

02:39:23 → 02:39:27 แล้วแล้วคนที่ไตค่าค่าไตกีสรายต่ำแต่ว่า

02:39:27 → 02:39:29 เลมนั้นสูง่ะครับพี่หมอจะอธิบายยังไงอ่ะ

02:39:29 → 02:39:39 ครับถ้าไตกิสลายต่ำนะเลมนั้นอะไรนะสูง

02:39:39 → 02:39:44 นะก็คือเบอร์ 5 นะคือเบอร์ 5 เนี่ยมันก็

02:39:44 → 02:39:49 จะไปตระเวนนะอ่าทั่วีพทั่วแดนในร่างกาย

02:39:49 → 02:39:51 ก่อนที่จะกลับเข้าสู่ตับคือออกใจตับแล้ว

02:39:51 → 02:39:57 กลับเข้าตับนะฮะนะถ้าอ่าถ้าตัวไตกิสลน

02:39:57 → 02:40:03 เหล่าเนี้ยไปถูกใช้ๆๆๆๆนะเนี่ยนะในที่สุด

02:40:03 → 02:40:06 แล้ว VL remnant มันก็จะเหลือเบอร์ 4

02:40:06 → 02:40:11 กับเบอร์ 2 นะเบอร์ 4 กับเบอร์ 2 แต่นะ

02:40:11 → 02:40:14 เวลาที่ร่างกายเนี่ยเขาจะเอาไกิน

02:40:14 → 02:40:19 อ่าไปใช้เนี่ยนะเขาก็มักจะเลือกไกินที่มี

02:40:19 → 02:40:24 การการสลายตัวง่ายๆนะอที่มีการไตกีซปกติ

02:40:24 → 02:40:27 อ่ะที่ไม่แปรรูปมากนักส่วนใหญ่ไตกีซที่

02:40:27 → 02:40:31 แปลรูปก็คือไซไที่มันเสียโครงสร้างอ่ะ

02:40:31 → 02:40:37 เช่นทาน Fat นะหรืออ่าเป็นไขมันที่มันถูก

02:40:37 → 02:40:41 ความร้อนอ่าผ่านการ process มาเยอะๆนะพวก

02:40:41 → 02:40:46 เนี้ยนะพวกเเลนมันจะ

02:40:46 → 02:40:50 เยอะส่วนใหญ่เรนก็จะมาจากอันเนี้ยเยอะ

02:40:50 → 02:40:55 นะคือเอาร่างกายเอไปใช้ได้ยากกว่าไิสลาย

02:40:55 → 02:41:01 ที่มันดีๆใช่มั้ยครับใช่

02:41:02 → 02:41:05 นะโอเคเดี๋ยวต้องไปฟังซ้ำครับเรมนั้นส่วน

02:41:06 → 02:41:11 ใหญ่มันก็จะอยู่นะบน VL dl นะ

02:41:11 → 02:41:14 ฮะแล้วก็มันมันใช้ไม่ได้ฮเก็บไม่ได้ใช้

02:41:14 → 02:41:17 ไม่ได้เก็บไม่ได้เพราะว่าคุณกินโลคาฟไม่

02:41:17 → 02:41:22 มีอินซูลินมันช่วยเก็บนะฮะเออใช้ไม่ได้

02:41:22 → 02:41:24 ใช้ไม่ได้เพราะว่าฮอร์โมนลูกเทพเอาไปใช้

02:41:24 → 02:41:27 ไม่ได้คือมันกลายเป็นสิ่งแปลกปลอมอ่ะนะก็

02:41:27 → 02:41:30 ไม่รู้่ะคุณอยู่ดีๆคุณไปเปลี่ยนโครงสร้าง

02:41:30 → 02:41:34 เป็นทานแฟตหรือไขมันดีๆอ่ะน้ำมันมกงน้ำ

02:41:34 → 02:41:37 มันมะกอกอ่ะคุณไปผ่านความ

02:41:37 → 02:41:41 รู้ขออนุญาตวันนี้ก็เพิ่งเจอเคสมาเหมือน

02:41:41 → 02:41:42 กัน

02:41:42 → 02:41:45 ครับเป็นเป็นเคส

02:41:45 → 02:41:50 เ่อเามีิกับ sdl เนี่ย 70 10 กว่าๆนะตัว

02:41:50 → 02:41:52 เลขเกือบจะเท่ากันเลยก็คือคนเนี้ไม่มีการ

02:41:52 → 02:41:56 พึอินซูลินไม่มีปัญหาในระบบประพานคอนไป

02:41:56 → 02:42:00 ทางพอมแต่เลนก็เกิน 20 มานิด

02:42:00 → 02:42:05 นึงนะครับแล้วก็ตัว ldl ก็ไม่สูงเท่าไหร่

02:42:05 → 02:42:09 นะฮะ 2 เท่านิดๆหือไงจำไม่ของของ hdl ที

02:42:09 → 02:42:12 นี้ก็เราก็ซักประวัติเนะว่าเกินอาหารอะไร

02:42:12 → 02:42:18 ยังไงบ้างปรากฏว่าคนเนี้ยเกินอาหารเสริม

02:42:18 → 02:42:21 เป็นพวกน้ำมันสกัดเย็นนี่แหละแต่ว่ากิน

02:42:21 → 02:42:23 กินแบบซด

02:42:23 → 02:42:26 เลยคือคือไม่เชิงอาหารเสริมอกินกินเหมือน

02:42:26 → 02:42:30 เหมเหมือนตักกินเลยอ่ะอืแล้วก็มีทั้งน้ำ

02:42:30 → 02:42:34 มันอะไรอ่ะมีทั้งมะกอกก็

02:42:34 → 02:42:38 กินน้ำมันมะพร้าวก็กินอะไรก็กินนะแบบกิน 2

02:42:38 → 02:42:40 อย่าง 3 อย่างอ่ะ

02:42:40 → 02:42:44 นะเหมือนกับเค้าเหวังว่าเคกินเนี่ยแล้วก็

02:42:44 → 02:42:47 ร่างกายก็จะได้มีพลังงานที่ดีอะไรเงี้ย

02:42:47 → 02:42:50 แต่เไม่เข้าใจอ่ะอืไม่ไม่เข้าใจหลักการ

02:42:50 → 02:42:52 ไม่เข้าใจวิธีกิน

02:42:52 → 02:42:57 อืก็แนะนำไปฮะแล้วก็ให้มาอ่านในเพจต่อ

02:42:57 → 02:43:00 เพราะว่าวคุยไม่ทันการกินที่ผิดการกินที่

02:43:00 → 02:43:05 ผิดแบบเนะก็จะมีผลนะที่จะไปทำให้ตัวเลเ

02:43:05 → 02:43:09 เออ

02:43:09 → 02:43:13 อจริงๆก็เจอเรื่อยๆนะครับเคสที่แบบว่าไม่

02:43:13 → 02:43:17 ดื้ออินซูลินติลไม่สูงหรือบางคนติลอาจจะ

02:43:17 → 02:43:19 ดูดีต่ำกว่า sdl นิดนึงด้วยซ้ำแต่ว่ามี

02:43:19 → 02:43:22 ปัญหาเรื่องของเลมแนนเกินอืแล้วก็จะเป็น

02:43:22 → 02:43:25 อย่างที่อาจารย์ว่าคือีอาจจะกินผิดวิธี

02:43:25 → 02:43:27 แบบเนี้ยคือไขมันดีน้ำมันสกัดเย็นแต่เกิน

02:43:27 → 02:43:32 ผิดไอ้ซดดื้อๆเนี่ยซดดซดจริงซดจังก็มีนะ

02:43:33 → 02:43:35 ไม่ไม่ทราบเเรียนมาจากไหนเหมือนกันนะหรือ

02:43:35 → 02:43:38 บางคนก็ไม่มีอะไรมากครับผมกินเ้าไม่มีเค

02:43:38 → 02:43:43 กินแบบอ่า 5 หมูสแตนดาร์ดอเมริกันอะไรแบบ

02:43:43 → 02:43:47 เนี้ยแต่ว่าเกินของทอดเยอะอืก็ก็ไม่รู้

02:43:47 → 02:43:49 ว่าน้ำมันแปรรูปหรือว่าน้ำมันอะไรแต่ว่า

02:43:49 → 02:43:52 ก็ก็คงไม่น่าใช้น้ำมันที่ดีนแะทานของทอด

02:43:52 → 02:43:55 เยอะแต่ว่าเขาอาจจะเผาผาดีเไม่ดื้อ

02:43:55 → 02:44:00 อินซูลินเไม่อ้วนอืแต่เล็มแนนเกินนะเจอ

02:44:00 → 02:44:03 เรื่อยๆครับที่ตสภาพเข้าทางเบอร์ 0 นี่

02:44:04 → 02:44:08 แหละนะสุทัศน์ดูดีๆว่านะพวกเนี้ยของไม่ดี

02:44:08 → 02:44:10 เนี่ยนะมันเข้าแล้วมันเป็นน้ำมันมันก็

02:44:10 → 02:44:13 ต้องเข้าทางระบบน้ำเหลืองนะมันก็ใช้ไม่

02:44:13 → 02:44:16 ได้ใครก็ไม่ใช้กูไม่ใช้กูไม่ใช้นะผ่าน

02:44:16 → 02:44:20 ระบบเลือดมาทั้งระบบเบอร์ 4 นะพอมาเบอร์ 4

02:44:20 → 02:44:25 เจะมาให้ตับตับเก็ต้องการใช้ไขมันอิ่มตัว

02:44:25 → 02:44:29 ที่ดีอ่ะแต่ตับเขไปเจอทานแฟตเงี้ยหรือไป

02:44:29 → 02:44:32 เจอน้ำมันมะกอกแล้วก็ไปทอดอะไรมาก็ไม่รู้

02:44:32 → 02:44:35 อ่ะนะแล้วโครงสร้างก็เสียแล้วอ่ะนะฮะนะ

02:44:35 → 02:44:37 มันก็ต้องมาผ่านเข้าอย่างเงี้ยแล้วมาตับ

02:44:37 → 02:44:40 ตับใช้มยเอาตับก็ไม่ใช้นะเพราะอะไรเพราะ

02:44:40 → 02:44:43 ตับไม่รู้จักไม่รู้จักวิวัฒนาการของตับก็

02:44:43 → 02:44:46 ยังรู้จักแบบพีแบบน้ำมงน้ำมันที่เป็น Good

02:44:47 → 02:44:49 Healthy Fat น่ะพอไม่ใช้ก็ต้องแกิออก

02:44:49 → 02:44:52 คือไม่ใช้ก็เก็บนะฮะนะแต่ไม่มีพื้นที่

02:44:52 → 02:44:57 เก็บผอมๆด้วยนะก็แพคกิ้งออกมาเป็น vldl

02:44:57 → 02:45:01 นะเนี่ยแล้วพวกนี้ก็จะออกมาลอยรำเรืออยู่

02:45:01 → 02:45:03 เอาไปเก็บก็ไม่ได้เอาไปใช้ก็ไม่เป็น

02:45:04 → 02:45:08 เอเป็นไกิสลายสัมภเวสีนะพี่หมอนะแต่มันก็

02:45:08 → 02:45:12 คือเป็นจุดสะท้อนมาจากตัวเบอร์ 4 นี่แหละ

02:45:12 → 02:45:16 ฮะนะก็คือไม่มีใครใช้ไม่มีใคร

02:45:16 → 02:45:21 เอาคือกินผิดกินผิดมาตั้งแต่ต้น

02:45:21 → 02:45:24 เออแล้วมันก็เลยสะท้อนออกมาที่ค่าเลือด

02:45:24 → 02:45:26 ออกมาได้เหมือนกันเนาะพี่หมอเเหมือก็

02:45:26 → 02:45:30 สะท้อนมาจากค่าเลือดเป็นค่าเลม

02:45:30 → 02:45:35 แนนมันไม่ใช่สิ่งที่ดีแล้วตัวฮอร์โมนที่

02:45:35 → 02:45:37 มาตอบสนองคือตัวฮอร์โมนเครียดตัวแม่

02:45:37 → 02:45:40 คอร์ติซอล

02:45:40 → 02:45:45 นะแต่ถ้าเมื่อไหร่มันเป็นของดีตัวที่ออก

02:45:45 → 02:45:47 มาตอบสนองตั้งแต่ต้นทางในระบบน้ำเหลือง

02:45:47 → 02:45:49 เลยคือฮอร์โมนลูกเทพ

02:45:49 → 02:45:53 นะเาก็แล้วก็เาก็จะถูกใครๆก็อยากใช้ของดี

02:45:53 → 02:45:56 อ่ะนะระหว่างที่ผ่านทางนี้นะไม่ต้องไป

02:45:56 → 02:45:59 ผ่านถึงขนาดมาถึงตับหรอกนะแค่ผ่านทางนี้

02:45:59 → 02:46:03 ก็หมดแล้วมั้งของดีอ่ะนะร่างกายมันก็ใช้

02:46:03 → 02:46:04 ก่อน

02:46:04 → 02:46:07 นะเดี๋ยวนะดังนั้นเนี่ยคนที่กินโลคาฟ

02:46:07 → 02:46:09 เนี่ยอินซูลินมันต่ำอยู่แล้วอันเนี้ยตัด

02:46:09 → 02:46:13 ไปได้เลยอืแต่ว่าถ้ากินไขมันกินโปรตีนผิด

02:46:13 → 02:46:16 เนี่ยมันก็กลายเป็นเลข 4 เข้ามาล้นออกมา

02:46:16 → 02:46:21 ใช่มพี่หมอเออถ้าโปโปรตีนผิดถ้าเป็นไขมัน

02:46:21 → 02:46:24 ในคือคุณกินเนื้อสัตว์น่ะแล้วคุณกินผิด

02:46:24 → 02:46:27 คุณปรอะไรต่างๆแซ่บหลายแซ่บหลายเนี่ย

02:46:27 → 02:46:31 โปรตีนเขเข้าทางน้ำเลือดอ่าเข้าทาง2องไข

02:46:31 → 02:46:34 มันคอเลสเตอรอลต่างๆนะรวมทั้งน้ำมันทอด

02:46:34 → 02:46:37 ผัดอะไรต่างๆถ้าใช้ในเนื้อสัตว์เหล่านั้น

02:46:37 → 02:46:40 เนี่ยก็เข้าทางฝั่งเบอร์ศูนน้ำเหลืองแต่

02:46:40 → 02:46:41 เข้ามาแล้วมัน

02:46:41 → 02:46:45 ก็อันไหนที่มันพอใช้ได้มันก็เอาไปใช้ะน่ะ

02:46:45 → 02:46:47 นะเพราะว่ามันก็ต้องมีทั้งอิ่มทั้งเดี่ยว

02:46:47 → 02:46:49 ทั้งซ้อนเนี่ยแต่ส่วนใหญ่ที่ไม่ดีไม่ดี

02:46:49 → 02:46:51 ไม่ดีหรือกลายเป็นพวกท Z เนี่ยก็จะเป็น

02:46:51 → 02:46:56 อิ่มตัวที่เป็นเสียงโครงสร้างนะเนี่ยมัน

02:46:56 → 02:46:58 ก็จะผ่านทุกอย่างผ่านมาหมดเพราะไม่มีใคร

02:46:58 → 02:47:02 ใช้เพราะไม่รู้จักนะก็คือมีคำว่าร่างกาย

02:47:02 → 02:47:06 ไม่รู้จักวิวัฒนาการร่างกายไม่เข้าใจไม่

02:47:06 → 02:47:08 รู้จักเ่อไม่รู้จักก็ไปไหน่ะก็ต้องมาเก็บ

02:47:08 → 02:47:13 ที่ตับนะเอ่อเพราะว่าอวัยวะในการที่จะคัด

02:47:13 → 02:47:16 กรองในการที่จะเก็บหรือว่าในการที่จะ

02:47:16 → 02:47:19 เปลี่ยนแปลงเ่อท็อกซินหรือของไม่ดีหรือบอ

02:47:19 → 02:47:23 หรืออะไรก็ตามนะคือตับนะเพราะฉะนั้นรอบ

02:47:23 → 02:47:26 แรกเนี่ยในที่สุดก็มาที่ตับแล้วตับเองเก็

02:47:26 → 02:47:30 ใช้ไม่ได้เก็ส่งออกนะเผื่อจะมีที่เก็บ

02:47:30 → 02:47:34 เผื่อจะมีที่ไหนที่จะไป detoxify หรือไป

02:47:34 → 02:47:37 Activate แต่อะไรเงี้ยนะแต่ก็ไม่มีไม่มี

02:47:37 → 02:47:39 ก็กลับมาตับ

02:47:39 → 02:47:44 ต่อก็วนไปเวียนมาอย่าเงี้ยแต่รอบแบบนี้

02:47:44 → 02:47:47 แล้วก็ถ้ากินผิดแบบนี้เนี่ยคืออินซูลิน

02:47:47 → 02:47:51 ไม่มาก็จริงแต่ว่าคติซ่อมาถ้าคติซ่อมาก็

02:47:51 → 02:47:55 คือลูกเทพไม่ทำงานเออหรืออินซูลินมาลูก

02:47:55 → 02:47:59 เทพก็ไม่ทำงานอคือไม่ว่าคือพ่อกับแม่

02:47:59 → 02:48:02 เนี่ย 2 ตัวเนี้ยไม่ว่าใครมาเนี่ยหรือจะ

02:48:02 → 02:48:04 มาทั้งคู่เนี่ยก็คือลูกเทพไม่ทำงานทั้ง

02:48:04 → 02:48:07 คู่ใช่สิเพราะว่าลูกเทพเกลัวพ่อกลัวแม่

02:48:07 → 02:48:12 ไงถ้าพ่อแม่ยังออกมาคืออย่าลืมพ่อมา

02:48:12 → 02:48:17 เดี๋ยวแม่ก็มาแม่มาเดี๋ยวพ่อมันก็มาเออ

02:48:17 → 02:48:22 แล้วพ่อแม่มาลูกก็ก็เข้าห้องปิดประตู

02:48:22 → 02:48:25 นอนไม่กล้าออกไปเพราะว่าพ่อกับแม่มาเนี่ย

02:48:25 → 02:48:29 ก็ไม่ได้มาดีมาแฮปปี้กระดี้กระด้าหัวล่อ

02:48:29 → 02:48:34 ต่อกระซิกเมาทะเลาะกันฮะเมาทะเลาะ

02:48:34 → 02:48:38 กันเพียงเพียงแต่ว่าไอ้พวกเราอ่ะดีกว่าคน

02:48:38 → 02:48:40 อื่นหน่อยตรงที่ว่าไม่ได้กินขาบเสริมเข้า

02:48:40 → 02:48:44 ไปเท่านั้นเองเออคือหลังจากนั้นก็โปรตีน

02:48:44 → 02:48:46 กับไขมันที่กินเข้าไปผิดเนี่ยก็ไปทะเลาะ

02:48:46 → 02:48:50 กันในระบบน้ำเลือดต่อไปเดี๋ยวยาว

02:48:51 → 02:48:55 ใช่โอเคหรือบางครั้งเนี่ยคุณไม่มีความรู้

02:48:55 → 02:48:58 อะไรเลยหรอกคุณกิงคุณไปอ่ะนะแล้วเลือกที่

02:48:58 → 02:49:01 มันดีที่สุดอ่ะอ่าเลือกที่มันออร์แกนิค

02:49:01 → 02:49:05 อนามัยก๊าดเฟร็ดเลือกการปรุงความร้อนน้อย

02:49:05 → 02:49:10 ๆเรื่องการจับคู่ให้มันแบบเอ่อมีบในสิ่ง

02:49:10 → 02:49:14 ที่เอ่อผักใบก็มีผักหัวก็มีผักดองก็มี

02:49:14 → 02:49:16 เนื้อสัตว์ก็มีน้ำซุปก็มีอะไรอย่างเงี้ย

02:49:16 → 02:49:19 นะฮะแต่ไม่มีสัตส่วนไม่มีอีิมเดี่ยวซ้อน

02:49:19 → 02:49:23 30 50 20 อะไรนักหรอกนะอแล้วคุณก็กิน

02:49:24 → 02:49:28 เข้าไปอ่ะนะนะก็พวกเนี้ยนะบวกลบคูณหาร

02:49:28 → 02:49:30 แล้วเนี่ยส่วนใหญ่มันก็ยังเป็นพลังงานที่

02:49:30 → 02:49:35 ดีนะฮะนะแล้วมันก็จะเข้าไปแล้วก็ไปถูกใช้

02:49:35 → 02:49:38 ถูกอะไรต่างๆนะแล้วในที่สุดคุณก็มีสุขภาพ

02:49:38 → 02:49:43 ดีนะเพราะคุณมีแนวทางในการใช้อย่างอื่นๆ

02:49:43 → 02:49:46 ด้วยเช่นไปออกแรงออกกำลังไปทำ If ไปมี

02:49:46 → 02:49:51 ไลฟ์สไตล์ที่มันจะมาส่งเสริมอ่ะนะแต่ว่า

02:49:51 → 02:49:54 อาหารคุณผิดเต็มประตูเลยอย่าเงี้ยนะแต่

02:49:54 → 02:49:56 คุณก็ยังดีได้ฝนแหลบก็ยัง

02:49:56 → 02:50:01 สวยก็มีฮะหลายคนเป็นเบาหวานเห็นมก็ไปตั้ง

02:50:01 → 02:50:04 หน้าตั้งตาเอ่อทั้งเวททั้งคาร์ดิโอทั้ง

02:50:04 → 02:50:07 เอาจริงเอาจังอะไรอย่าเงี้ยซื้ออุปกรณ์

02:50:07 → 02:50:10 ซื้ออะไรต่างๆมาแต่อาหารเขาก็ยังไม่ค่อย

02:50:10 → 02:50:13 ถูกนักยังมีกินขมกินข้าวกินผลไม้กินพืช

02:50:13 → 02:50:16 กินผักอะไรอย่างงี้เอ่าบางคนก็ยังกิน

02:50:16 → 02:50:19 เหล้ากินเบียร์บ้างนิดๆหน่อยๆด้วยนะแต่

02:50:19 → 02:50:21 เค้าก็ดีอ่ะ

02:50:21 → 02:50:26 เออเ่อผลหลับก็ยังดีอยู่นะเ่าน้ำตงน้ำตาล

02:50:26 → 02:50:30 อะไรก็ยังคุมได้

02:50:30 → 02:50:35 อยู่แต่บางคนเนี่ยรู้หมดเลยทำหมดเลยแต่

02:50:35 → 02:50:37 มันก็ยังไม่

02:50:37 → 02:50:42 ดีเออก็ต้องมาหากันต่อแล้วล่ะว่ามันขาด

02:50:42 → 02:50:47 ขาดไปเกินไปเรื่องอะไรน้อเออเอในที่สุด

02:50:47 → 02:50:50 แล้วนี่นะี ldl remnant เนี่ยที่บอกว่า

02:50:50 → 02:50:54 ไตกีอาจจะไม่สูงอ่าไม่สูงเท่าไหร่เพราะ

02:50:54 → 02:50:57 ว่าร่างกายเค้าเมีช่วงเวลาที่เจะเอาไปใช้

02:50:57 → 02:51:01 ่ะฮะนะเ่อฟาสมาออกกำลังกายมาอะไรต่างๆมาเ

02:51:01 → 02:51:05 ก็ใช้นะแต่เขาจะเลือกใช้ไตกีสไลที่ดีๆ

02:51:05 → 02:51:09 แล้วเขาก็รู้ว่าไอ้ตัวเบอร์ 4 เนี่ยมามัน

02:51:09 → 02:51:12 เป็นไขมันทานมันเป็นไขมันแปรรูปโดนความ

02:51:12 → 02:51:16 ร้อนมารู้สูงๆนานๆก็ไม่มีใครใช้อ่ะมันก็

02:51:16 → 02:51:22 เลยเ่อกลายไปเป็นเลนฮะนะนะคือไกีซอาจจะ

02:51:22 → 02:51:26 ปกติหรือไม่สูงแต่เรนมันเยอะเพราะว่าเรน

02:51:26 → 02:51:29 เนี่ยก็คือเป็นไขมันที่มันมาตาตึงอยู่ใน

02:51:29 → 02:51:32 กระแสเลือดเพราะไม่มีใครเอาเก็บก็ไม่ได้

02:51:32 → 02:51:34 ใช้ก็ไม่

02:51:34 → 02:51:38 เป็นไม่มีที่ชอบที่ชอบเล

02:51:38 → 02:51:41 ไปเออ

02:51:42 → 02:51:45 นะนี้ก็วิธีการสังเกตคราวที่แล้วก็เล่าๆ

02:51:45 → 02:51:48 ไปแล้วแล้วในตารางของเราเนี่ยนะใน

02:51:48 → 02:51:52 ไลโปโปรตีนเซนินะฮะเราก็จะดูเรื่องตั้ง

02:51:52 → 02:51:56 แต่เบอร์ 9 เบอร์ 10 11 12 นะฮะนะเบอร์

02:51:56 → 02:52:00 11 เนี่ยจะหมายถึงพลังงานไกีที่ไม่ดีและ

02:52:00 → 02:52:04 มักจะถูกควบคุมด้วยคอร์ติซอลเป็นหลักนะ

02:52:04 → 02:52:09 เ่าที่มันจะเกินนะส่วนเบอร์ 12 ก็จะหมาย

02:52:09 → 02:52:13 ถึง Apple B หรือเราว่าอ้อมๆจับเ่อ non

02:52:13 → 02:52:17 hdl นะ

02:52:17 → 02:52:21 ฮะถ้ามาแปล 90 11 12 แล้วเนี่ยนะส่วน

02:52:21 → 02:52:24 ใหญ่อันเนี้ยเราก็จะแปลไปเรียบร้อยแล้ว

02:52:24 → 02:52:28 คืออันนี้มันเป็นแค่ไลปิดเซนทริกอันนี้

02:52:28 → 02:52:32 เป็นไลโปโปรตีนเซนทริกนะฮะอันเนี้ยมัน

02:52:32 → 02:52:37 เป็นค่าต่างๆที่มันเป็นลกูคอเลสเตอรอลนะ

02:52:37 → 02:52:41 หรือเซลลูล่าคอเลสเตอรอลนะที่เกิดขึ้นนะ

02:52:41 → 02:52:45 กับการกินการมีชีวิตใน 1 วันอะไรต่างๆแต่

02:52:45 → 02:52:47 อันนี้มันเป็นเรื่องของระบบการหมุนเวียน

02:52:47 → 02:52:51 นะเ่อการเอาเข้าเอาออกของตัวคอเลสเตอรอล

02:52:51 → 02:52:55 และพลังงานต่างๆนะที่เกิดขึ้นเราต้องดูไป

02:52:55 → 02:52:57 พร้อมๆ

02:52:57 → 02:53:02 กันนะอันนี้ก็จะเล่าให้ฟังนะแล้วค่าปกติ

02:53:02 → 02:53:04 ก็จะเป็นยังไง

02:53:04 → 02:53:11 เนาะอันนี้ก็อันนี้พ่อของโต้งก็คุยกันไป

02:53:11 → 02:53:16 แล้วอ่าเราจะพบนะฮะนะในการเปลี่ยนแปลง

02:53:16 → 02:53:20 ต่างๆของไลโปโปรตีนเิคือ 90 11 12

02:53:20 → 02:53:23 เนี่ยในกลุ่มคนที่มีบอดี้ใช้เป็นสายแป้ง

02:53:23 → 02:53:26 สายสายแป้ง่ะฮะนะพวกพุงตับไทรอยด์เนี่ยก็

02:53:26 → 02:53:30 จะมีการเปลี่ยนแปลงให้เห็นเยอะแยะ

02:53:30 → 02:53:33 เนี่ยแล้วก็จะต้องปรับยังไงอันนี้ก็แนะนำ

02:53:33 → 02:53:38 ไปนะโดยเฉพาะเรื่องพิ c16 นะอันนี้ไม่ได้

02:53:38 → 02:53:42 นะฮแล้วก็สาเหตุที่เรนสูงๆเนี่ยหมอสรุป

02:53:42 → 02:53:45 ให้แล้ว 1 2 3 4 นะส่วนใหญ่จะไม่พ้น

02:53:45 → 02:53:49 พวกเนะฮะนะให้กลับมาดูสิ่งเหล่าเนะหรือ

02:53:49 → 02:53:52 ซัก

02:53:52 → 02:53:53 ประวัติ

02:53:53 → 02:53:56 เอ่ออันนี้ก็ไม่มีอะไรเมื่อกี้ก็คุยให้

02:53:56 → 02:54:01 ฟังไปแล้วเนาะเราจะให้ความสำคัญกับ hdl

02:54:01 → 02:54:05 นะอ่ามากที่สุดเป็นอันดับแรกเลยนะฮะแล้ว

02:54:05 → 02:54:09 hdl ที่ดีต้องอยู่ใกล้ๆ Upper Normal

02:54:09 → 02:54:12 Limit ในายผู้ชายก็ใกล้ๆ 80 ในายผู้หญิง

02:54:12 → 02:54:16 ใกล้ๆ 90 นะฮะนะเกิน 60 ขึ้นไปถือว่าดี

02:54:16 → 02:54:20 hdl เป็นตัวแรกนะนะของของระบบอ่า

02:54:20 → 02:54:25 ไลโปโปรตีนนะฮะนะส่วนไตรกีซาไลน์นะฮะ

02:54:25 → 02:54:29 ไตรกีซาไลน์คือพลังงานนะแล้วพลังงานที่ดี

02:54:29 → 02:54:33 นะค่าไตกีสไลในเลือดต้องอยู่ในระดับเ้า

02:54:33 → 02:54:36 เรียกว่าออ low Normal คือคืออยู่ใน low

02:54:36 → 02:54:41 Normal lit อ่ะนะคืออยู่มาชิดๆอ่า

02:54:41 → 02:54:46 ถ้าถ้าผู้หญิงเนี่ยถ้าต่ำก็คือต่ำกว่าต่ำ

02:54:46 → 02:54:50 กว่า 40 นะฮะผู้ชายต่ำก็คือต่ำก 35 ก็คือ

02:54:50 → 02:54:55 ต้องมาอยู่ชิดๆใกล้ๆค่า 40 อ่ะนะช่วง 40

02:54:55 → 02:54:58 50 เนี่ยถือว่าแจ๋วเลยนะฮะร่างกายมีการ

02:54:58 → 02:55:02 หมุนเวียนถ่ายเทและใช้พลังงานได้ดีนะแล้ว

02:55:02 → 02:55:07 ก็ hdl เนี่ยนะถ้าอยู่ใกล้ๆอ lit นะก็แปล

02:55:07 → 02:55:10 ว่ามันจะไปรับคอเลสเตอรอลที่เกิดจากการ

02:55:10 → 02:55:14 ใช้พลังงานของไิ LINE อ่าได้ดีหลังจาก

02:55:14 → 02:55:18 นั้นไอ้ตัว ldl เนี่ยมันจะต้อง 2.5 ถ 3.3

02:55:18 → 02:55:22 เท่าจริงๆมันต้องต่ำกว่า 2.5 ดีที่สุดนะ

02:55:22 → 02:55:26 แต่มันไม่ควรเกิน 3.3 เท่าของ hdl นะถึง

02:55:26 → 02:55:29 จะเรียกว่าอยู่ในเกณฑปกตินะฮะนะแต่ถ้า

02:55:30 → 02:55:33 เกิน 3.3 เท่าถือว่าสูงนะถ้าเกิน 3.3

02:55:33 → 02:55:36 เท่าเราก็ไปดู Total คอเลสเตอสูงด้วยไนะ

02:55:36 → 02:55:39 โดยเฉพาะถ้าสูงเกิน 5 เท่าในผู้ชายผู้

02:55:40 → 02:55:43 หญิงเกิน 4.4 เท่าเนี่ยก็แปลว่าตัวรีตที่

02:55:43 → 02:55:49 ตับมันบอดมันไม่ดีมันปรากฏน้อยเกินไปนะฮะ

02:55:49 → 02:55:52 นะก็ไปไล่แล้วล่ะว่าตับเป็นอะไรฮอร์โมน

02:55:52 → 02:55:54 อะไรมีผลต่อตับ

02:55:54 → 02:55:59 เอ่าหรือนะโดยเฉพาะตัวอะต่อมหมวกไตกับ

02:55:59 → 02:56:02 คอร์ติซอลเนี่ยนะว่าร่างกายตอนเมันมีการ

02:56:02 → 02:56:07 เปลี่ยนแปลงของพฤติกรรมอะไรนะเพราะว่าถ้า

02:56:07 → 02:56:09 เปลี่ยนอาหารเนี่ยมันจะยุ่งกับอินซูลิน

02:56:09 → 02:56:13 ถ้าเปลี่ยนพฤติกรรมเนี่ยนอนไม่ดีเอ่อแม้

02:56:13 → 02:56:17 แต่นั่งนานๆนะฮะนะนั่งนานๆอะไรต่างๆเนะก็

02:56:18 → 02:56:22 มีผลต่อคอริออลิสนะแต่แต่เดี๋ยวมันจะวกมา

02:56:22 → 02:56:25 ที่อินซูลินมันจะมาดื้ออินซูลินวันยังค่ำ

02:56:25 → 02:56:30 อ่ะนะเพราะคอซออินซูลินเไปด้วยกันเแล้ว

02:56:30 → 02:56:33 ค่าต่างๆที่เป็นค่าปกติเออก็ตามเนี้ย

02:56:33 → 02:56:39 ละเอียดเลยนะเออส่วน hdl นะฮะ hdl ก็เอ่อ

02:56:39 → 02:56:43 ก็เป็นไปตามนี้นะฮะว่าเอ่อร่างกายวรัสทาง

02:56:43 → 02:56:45 ร่างกายเนี่ยเ่า hdl เนี่ยถูกสร้างใน

02:56:45 → 02:56:49 พลาสมานะในน้ำเลือดน้ำเลือดเป็นหลักนะไม่

02:56:49 → 02:56:54 ได้สร้างที่ตับนะฮะนะแล้วก็ตัว AO A1

02:56:54 → 02:56:59 อันนี้สร้างที่ลำไส้กับตับอืมนะ hdl มี

02:57:00 → 02:57:02 หน้าที่อะไรก็เป็นเรือขนส่งคอเลสเตอรอล

02:57:02 → 02:57:07 จากเซลล์ต่างๆที่สร้างขึ้นนะแล้วก็ส่วน

02:57:07 → 02:57:12 ใหญ่ก็คือเอาก็คือเอาไปทิ้งอ่ะนะฮะนะเอา

02:57:12 → 02:57:15 ไปทิ้งนะไปไปทิ้งที่ตับแต่ว่ามันทิ้งไม่

02:57:15 → 02:57:20 ทันนะเพราะว่ามันมีมันมีไอไอตัวไฟกระพริบ

02:57:20 → 02:57:23 อ่ะที่เซลล์ต่างๆมันจะเรียกคือ A1 เนี่ย

02:57:23 → 02:57:26 นะมันต้องถูกมันเรียกมันต้องไปไม่ไปไม่

02:57:26 → 02:57:30 ได้เพราะมันเป็นรถแูนนะเนี่ยก็เลยต้องมี

02:57:30 → 02:57:36 ตัวมาช่วยนะตัวมาช่วยก็คือเอ ldl เนานะ

02:57:36 → 02:57:38 อันนี้เรารู้กันแล้วนะก็มีเรื่องการแลก

02:57:38 → 02:57:42 เปลี่ยนอะไรต่างๆนะนะเนี่ยการแลกเปลี่ยน

02:57:42 → 02:57:47 อะไรต่างๆก็ตาม

02:57:47 → 02:57:50 นี้ทีนี้สุดท้ายเลยก็คือ hdl มีความสำคัญ

02:57:50 → 02:57:56 ยังไงนะแล้วถ้าเกิด hdl ต่ำจะทำให้มันสูง

02:57:56 → 02:57:59 ได้ยังไงอันนี้คือคำถามแต่ก่อนนู้นมา

02:57:59 → 02:58:03 เรื่อยๆเลยนะฮะนะก็มีการตอบอะไรกันอะไร

02:58:03 → 02:58:07 กันไปนะฮะแต่หมออยากจะบอกว่าอาหารคือสิ่ง

02:58:07 → 02:58:10 สำคัญที่สุดที่จะเพิ่ม hdl นะ hdl จะ

02:58:10 → 02:58:12 เพิ่มขึ้นได้เมื่อร่างกายต้องมีการใช้

02:58:12 → 02:58:16 พลังงานนะมันถึงจะมีการสร้าง hdl ขึ้นมา

02:58:16 → 02:58:20 นะฮะต้องมีตัวนี้เป็นตัว Activate นะฮะ

02:58:20 → 02:58:22 เพราะงั้นคุณจะใช้พลังงานยังไงอ่ะนะคุณก็

02:58:22 → 02:58:25 กินเข้าไปสิให้ร่างกายให้ตับเผาผลาพลัง

02:58:25 → 02:58:28 งานเพราะว่าตัวเผาผลาไขมันดี Good

02:58:28 → 02:58:31 Healthy Fat คือตับนะฮะนะถ้าตับเผาผลา

02:58:31 → 02:58:35 พลังงานแล้วเขาก็จะมีการเ่อทำให้ในระบบ

02:58:35 → 02:58:38 เลือดหรือพลาสมามันเกิดการสร้าง hdl นะ

02:58:38 → 02:58:42 นอกจากนี้คุณก็ฟานะหรือออกกำลังกายนะ

02:58:42 → 02:58:45 เนี่ยแต่ว่ามันจะสู้อ่าการให้ตับเผาผลา

02:58:45 → 02:58:49 พลังงานไม่ได้นะฮะนะซึ่งสับเอาผันพลังงาน

02:58:49 → 02:58:52 เก่งได้เนี่ยก็จะต้องถูกกำหนดในการกินโลค

02:58:52 → 02:58:55 ก Fat นะแล้วก็มีอย่างอื่นๆที่สร้างให้

02:58:55 → 02:58:59 ได้ได้สร้างยากสร้างง่ายอะไนะฮะเอ่อทีนี้

02:58:59 → 02:59:02 ถ้าเราดูรายละเอียดเชิงลึกว่าโครงสร้าง

02:59:02 → 02:59:07 ของ hdl นะมันประกอบไปด้วยอะไรบ้างนะมัน

02:59:07 → 02:59:12 จะมีอ่าไขมันอิ่มตัวนะมีโปรตีนนะไขมันตัว

02:59:12 → 02:59:15 เป็นเป็นโครงสร้างไขมันที่สำคัญที่สุดใน

02:59:15 → 02:59:20 hdl นะมีโปรตีนมีโ 3 อแล้วมีไขมันไม่

02:59:20 → 02:59:23 หิ่มตัวเชิง

02:59:23 → 02:59:26 เดี่ยวโครงสร้างเจะเป็นอย่างนี้นะฮะนะเรา

02:59:26 → 02:59:30 ก็หามาเติมเติมๆเป็นวัตถุดิบมาสร้างให้เา

02:59:30 → 02:59:32 เนี่ยก็จะเป็นอย่างนี้อ่าเพราะฉะนั้นถ้า

02:59:32 → 02:59:36 กินพวกนี้อ่าเดี๋ยวเกิดการ forming hdm

02:59:36 → 02:59:39 แต่คุณต้องมีตัว Activate หรือตัวกระตุ้น

02:59:39 → 02:59:43 นะฮะนะซึ่งตัวกระตุ้นนั้นก็คืออ่าเรื่อง

02:59:43 → 02:59:48 ของเรื่องการเผาผลาญพลังงานของตับนะอัน

02:59:48 → 02:59:51 นี้คืออันดับ 1 ออันดับต่อมาก็คือกล้าม

02:59:51 → 02:59:55 เนื้อเอ่ามีการออกแรงออกกำลังนะแลอันดับ

02:59:55 → 03:00:02 สุดท้ายเลยก็คือการาเเป็นการ

03:00:02 → 03:00:05 กระตุ้นคือแค่กินเนี่ยมันมีผลแล้วในการ

03:00:05 → 03:00:11 เพิ่ม hdl นะถึงถึง 80% นะฮะการออกกำลัง

03:00:11 → 03:00:14 กายมีผลในการเพิ่มย 11-13 per จากงาน

03:00:14 → 03:00:18 วิจัยนะฮะ

03:00:18 → 03:00:24 หมด

03:00:24 → 03:00:28 แล้วเหมือนเดิมเลย 3

03:00:28 → 03:00:34 ชมง 23 นขอคำถามสุดท้ายครับพี่หมอฮะอ่ะเอ

03:00:34 → 03:00:38 นี้คำถามจากลูกเพจนะครับคุณกวางอถามนอก

03:00:39 → 03:00:42 เรื่องนะอถามว่าในกรณีกฎไหลย้อนเนี่ยเกิด

03:00:42 → 03:00:45 จากศารเครือบกระเพาะเกิดความเสียหายหรือ

03:00:45 → 03:00:47 ขาดสารเครือบกระเพาะเลยอยากทราบว่าอะไร

03:00:47 → 03:00:53 คือารเคลือบที่อยู่กับกระเพาะคะ

03:00:53 → 03:00:57 เอ่อคือคือเยี่ยบุของว่าพ่ออาหารมิวโคส่า

03:00:57 → 03:01:03 เนะมันมันจะมีเ้าเรกมีตัวแอร์เมีตัวมูก

03:01:03 → 03:01:07 เมือกมูกเมือกเป็นตัวเคลือกแต่อันนี้ไม่

03:01:07 → 03:01:12 ได้เป็นตัวสำคัญในช่วงแรกๆนะฮะเหตุนะของ

03:01:12 → 03:01:16 การเกิดกดไหลย้อนนะอันเนี้ยสำคัญเลยก็คือ

03:01:16 → 03:01:21 การมีน้ำย่อยที่มีกดน้อยเกินไปนะฮะนะ

03:01:21 → 03:01:26 อันเนี้ยเป็นตัวตั้งต้นเลยมีน้ำย่อยเอ่อ

03:01:26 → 03:01:29 ที่มีฤทธิ์เป็นกดไฮโดรคลอริกแอซิดน้อย

03:01:29 → 03:01:33 เกินไปนะเมื่อเกิดน้ำย่อยน้อยเกินไปถึง

03:01:33 → 03:01:39 จุดนึงตามมิ่งหรือกาลเวลาปุ๊บเอ่อก็จะมี

03:01:39 → 03:01:40 การ

03:01:40 → 03:01:45 เสียเสียเสียฟังก์ชัน 2 เรื่องนะเรื่อง

03:01:45 → 03:01:48 แรกเลยก็คือการย่อยไม่ดีนะเพราะฉะนั้นก็

03:01:48 → 03:01:52 จะท้องอืดจุกเสียดแน่นอืดอ่าแน่นเรื่อง

03:01:52 → 03:01:55 ต่อมาก็คือกล้ามเนื้อหูรู่หรือสิเตอร์ที่

03:01:55 → 03:01:58 เป็นกล้ามเนื้อเรียบนะฮะนะนะที่เป็นกล้าม

03:01:58 → 03:02:01 เนื้อเรียบน่ะที่เป็นรอยต่อนะฮะรอยต่อ

03:02:01 → 03:02:04 ระหว่างหลอดอาหารส่วนปลายกับกระเพาะอาหาร

03:02:04 → 03:02:08 ส่วนต้น 1 ใน 3 เนี่ยนะตรงนี้เนี่ยกล้าม

03:02:08 → 03:02:11 เนื้อหูรูดด้านในอ่ะนะซึ่งเป็นกล้ามเนื้อ

03:02:11 → 03:02:14 เรียบเนี่ยเขาจะปิดไม่สนิท

03:02:14 → 03:02:19 อคือกระบวนการที่มีน้ำย่อยที่มีเป็นกดนะ

03:02:19 → 03:02:24 เอ่อน้อยไปและความเป็นกดไม่ถึงเอ่อพมัน

03:02:24 → 03:02:28 ไม่พมันมันเกิน 3 เนี่ยนะพีมันอยู่ใน

03:02:28 → 03:02:31 เกณฑ์ประมาณ 1.5 ดีที่สุดนะหรือ valy

03:02:31 → 03:02:35 ตั้งแต่ 1 ถึงไม่เกิน 2.5 พอมันถึง 3

03:02:35 → 03:02:39 ปุ๊บเนี่ยนะเเรียกว่าประสิทธิภาพไม่ดี

03:02:39 → 03:02:43 แล้วก็อาจจะน้อยเกินไปมาคู่กันจะทำให้หู

03:02:43 → 03:02:45 รูดตรงเนี้ยที่เป็นกล้ามเนื้อเรียบเนี่ย

03:02:45 → 03:02:50 มันหย่อนหรือมันหดรัดตัวไม่สนิทมันก็เลย

03:02:50 → 03:02:54 เกิดช่องโหวนะเพราะฉะนั้นเวลาเกิด peris

03:02:54 → 03:02:57 หรือการบีบตัวคุกเค้าอาหารนะเกิดการ

03:02:57 → 03:03:00 กระฉอกนะของน้ำย่อยที่มีฤทธิ์เป็นกดเข้า

03:03:00 → 03:03:08 มาในหลอดอาหารแล้วก็เลยเกิด

03:03:08 → 03:03:15 บนเอ่อนะอันนี้สำคัญที่สุดนะฮะก็คือกฎละ

03:03:15 → 03:03:18 ย้อนก็จะเกิดในภาวะที่มีสภาพความเป็นกด

03:03:18 → 03:03:23 หรือน้ำย่อยเป็นกดน้อยเกินไปหรือเอ่อตัวพ

03:03:23 → 03:03:27 เนี่ยตัวคฟาร์แรงของกดเนี่ยอ่ามันไม่ถึง

03:03:27 → 03:03:31 อ่าอ่ามันไม่ถึงคือมันมันต้องมันต้องจริง

03:03:31 → 03:03:33 ๆเบอกว่ามันต้องน้อยกว่า pH มันต้องน้อย

03:03:34 → 03:03:38 กว่า 2.5 นะอยู่ระหว่าง 1.5 - 2.5 ดี

03:03:38 → 03:03:39 ที่

03:03:39 → 03:03:45 สุดแต่คนพวกเนี้ยส่วนใหญ่พมันจะ 3 ขึ้นไป

03:03:45 → 03:03:48 มันก็มันกดอยู่แหละแต่มันเกิน

03:03:48 → 03:03:52 นี้นี้ทำไมอ่ะทำไมความเป็นกรดไฮโดรคลอริก

03:03:52 → 03:03:57 แอซิดนะมันถึงมันถึงไม่มีประสิทธิภาพมัน

03:03:57 → 03:04:02 ถึงมีการสร้างน้อยเกินไปเพราะว่าต้นทาง

03:04:02 → 03:04:04 ของการเกิดไฮโดรเจน

03:04:04 → 03:04:10 ไอออนมันผิดนะฮะเอก็คือกินผิดเอ่อเราต้อง

03:04:10 → 03:04:15 กินอาหารที่จะเป็นแหล่งการสร้างไฮโดรเจน

03:04:15 → 03:04:20 หรือสร้างกรดนะคือคืออะไรนะก็คือกรดไขมัน

03:04:20 → 03:04:23 กับกรดอะมิโนนะเพราะฉะนั้นกรดต้องมาจาก

03:04:23 → 03:04:28 กรดแต่ต้องไปกดอินทรีย์

03:04:28 → 03:04:32 เอ่าอันนี้สำคัญที่สุดในระยะยาวอ่าส่วน

03:04:32 → 03:04:35 ระยะสั้นๆเนี่ยเราก็ต้องเพิ่มความเป็นกรด

03:04:35 → 03:04:40 ให้กับน้ำย่อยในกระเพาะเราก็ใช้กดเปรี้ยว

03:04:40 → 03:04:46 อ่ากดเปรี้ยวก็คือกดซิติกกับกดอะซิติกกด

03:04:46 → 03:04:49 อะซิติกก็น้ำส้มไชูหมักต่างๆแต่แนะนำให้

03:04:49 → 03:04:55 ใช้แอปเปิลกับมะพร้าวสลับกันนะส่วนกดิติ

03:04:55 → 03:04:58 ก็คือกรด

03:04:58 → 03:05:03 มะนาวกรดมะนาวกรดสติกดมาริกนะก็เป็นกด

03:05:03 → 03:05:06 อินทรีย์นะฮะนะอ่าพวกเนี้ยเป็นตัวช่วยนะเ

03:05:07 → 03:05:09 เรียกว่ากดเปรี้ยวแต่กดไม่เปรี้ยวก็คือกด

03:05:09 → 03:05:14 ไขมันกับกด

03:05:14 → 03:05:17 อะมิโนแล้วหลังจากนั้นเนี่ยถ้าเป็นนานๆนๆ

03:05:17 → 03:05:21 นานนานๆเนี่ยนะไอ้ตัวกล้ามเนื้อหูรูดด้าน

03:05:21 → 03:05:26 นอกก็คือกล้ามเนื้อกระบังลมมันก็จะคลาด

03:05:26 → 03:05:29 แล้วมันก็จะหย่อนไปด้วยซึ่งอันนี้คุณต้อง

03:05:29 → 03:05:33 แก้ด้วยการหายใจคุณต้องแก้กฎไรย้อนด้วย

03:05:33 → 03:05:38 การหายใจถ้าเป็นถึงขั้นเทพนะฮะก็คือคุณ

03:05:38 → 03:05:44 ต้องหายใจด้วยการท้องป่องท้องยุบนะฮะนะ

03:05:44 → 03:05:46 ให้กล้ามเนื้อกระบังลมมันคลืนๆเคลื่อน

03:05:46 → 03:05:49 ขึ้นเคลื่อนลงนะมันถึงจะบริหารกล้ามเนื้อ

03:05:49 → 03:05:55 กระบังลมนะให้เกิดการกระชับนะแน่นนะแล้ว

03:05:55 → 03:05:57 ก็บีบรัตัวเกรงตัวได้

03:05:57 → 03:06:02 ดีก็คือฝึกหายใจด้วยท้องนะฮะนะนั่นก็คือ

03:06:02 → 03:06:06 การหายใจทางจมูก

03:06:06 → 03:06:11 นะแต่คุณน่ะชอบเผลอเรอไปหายใจด้วยป่านะ

03:06:11 → 03:06:14 การหายใจด้วยปากเนี่ยมันจะทำให้กระบังลม

03:06:14 → 03:06:16 ไม่ค่อยเคลื่อนไม่ค่อยทำงานแล้วเกิดการ

03:06:16 → 03:06:19 หยอดปายตัวหรือวคหรือ

03:06:19 → 03:06:23 คราดเวลาหายใจด้วยปากเนี่ยมันจะเป็นการ

03:06:23 → 03:06:27 บานเข้าบานออกของกล้ามเนื้อผนังทรวงอก

03:06:27 → 03:06:32 intercostal Muscle นะถ้าอย่างเงี้ยกด

03:06:32 → 03:06:35 ไหลย้อนไม่ดีขึ้นหรอกนะเมื่อไหร่คนจะหาย

03:06:35 → 03:06:39 ใจด้วยปากก็เมื่อเครียดเมื่อเครียด

03:06:39 → 03:06:46 เเมื่อตื่นตนกวิตกจริตจิตผวานะก็จะลืมตัว

03:06:46 → 03:06:50 อ่าไม่ไม่หายใจอัตโนมัติด้วยจมูกแต่ไปหาย

03:06:50 → 03:06:54 ใจด้วยผักนะก็เรียบร้อย

03:06:54 → 03:07:00 เนะเออกดหละย้อนก็มา

03:07:00 → 03:07:04 นะเเห็นเนี่ยยกดหละย้อนมันถึงได้เ้าเรียก

03:07:04 → 03:07:08 relate กับเรื่อง Panic attack นะแล้ว

03:07:08 → 03:07:13 ถ้าคุณกินกดอะมิโนนะกินไขมันอย่างถูกต้อง

03:07:13 → 03:07:17 กดไขมันน้ำมันสกัดเย็นอะไรต่างๆนะเดี๋ยว

03:07:17 → 03:07:20 การสร้างกดเนี่ยมันก็จะเพิ่มขึ้นเพราะ

03:07:20 → 03:07:23 ไฮโดรเจนไออนมันจะมากพอนะเสร็จแล้วเวลา

03:07:23 → 03:07:27 คุณกินโลค H f คุณต้องกินเกลือนะกิน

03:07:27 → 03:07:30 เกลือไม่กินไม่ได้นะฮะนะเพราะฉะนั้นคุณจะ

03:07:30 → 03:07:35 มีคลอไรด์นะเนี่ยไฮโดรเจนคลอไรด์ก็จะเกิด

03:07:35 → 03:07:40 ขึ้นและ 1 ปริมาณพอ 2 ประสิทธิภาพพีก็จะ

03:07:40 → 03:07:45 แรงนะส่วนใหญ่ก็คือ 1.5 -2.5 เอ่อกดไหล

03:07:45 → 03:07:49 คนกดไหลย้อนก็จะค่อยยังชู

03:07:49 → 03:07:52 ไม่ต้องไปกินพืชผัดเยอะไม่ต้องผลมผลไม้

03:07:52 → 03:07:54 ไม่ต้องไปกินน้ำด่างไม่ต้องไปกินไม่ได้

03:07:54 → 03:08:01 ช่วยอะไรนะเป็นความเข้าใจ

03:08:01 → 03:08:08 ผิดโอเคครับโอ้โหกระจ่าง

03:08:08 → 03:08:13 เลยครับผมอะไรอีกมั้ยตอนนี้ไม่มีแล้วครับ

03:08:13 → 03:08:15 มีนักเรียนหนีไปนอนหลายคนแล้วครับเดี๋ยว

03:08:15 → 03:08:18 ผมต้องวิ่งไปตามเ้าหน่อยครับพี่หมอคือไลฟ

03:08:18 → 03:08:23 ในครั้งเนี้ยหมอก็ว่าอือาจจะพอแล้วล่ะใน

03:08:23 → 03:08:26 เรื่องของวิชาการน่ะเนอะเราก็รู้หมดแล้ว

03:08:26 → 03:08:29 ล่ะทั้งคอเลสเตอรอลซึ่งเป็นสารอาหารพลัง

03:08:29 → 03:08:33 งานเราก็ไลฟไปรปิดเนีโมเดลอะไรต่างๆก็ยัง

03:08:33 → 03:08:36 ตัดต่อไม่จบมันละเอียดนะฮะแต่ว่าสิ่งต่าง

03:08:36 → 03:08:39 ๆเหล่านี้มาคู่กันนะนำไปใช้ให้เกิด

03:08:39 → 03:08:44 ประโยชน์แล้วมองภาพให้ออกมองให้ขาดนะว่า

03:08:44 → 03:08:47 มันเกิดอะไรขึ้นกับสารอาหารและพลังงานงา

03:08:47 → 03:08:54 ก็จะวนๆเวียนๆอยู่อย่างเงี้ยนะอืถ้าถ้า

03:08:54 → 03:08:58 เข้าใจแล้วเอาไปใช้ได้นะเออมันมันมันมี

03:08:58 → 03:09:00 ประโยชน์อ่ะเราจะเข้าใจเรื่องอาหารแล้ว

03:09:00 → 03:09:05 เราจะรู้เรื่องเชิงลึกอเกี่ยวกับอาหาร

03:09:05 → 03:09:09 พลังงานอะไรต่างๆได้

03:09:09 → 03:09:13 นะก็จำภาพแห่งปีให้ได้แล้วกันแล้วระบบน้ำ

03:09:13 → 03:09:17 เหลืองอ่ะต้องให้ความสำคัญเ 80% ระบบ VL

03:09:17 → 03:09:21 ระบบน้ำเลือดอะไรต่างๆเอ่อมันเป็นระบบที่

03:09:21 → 03:09:24 มาเ้าเรียกว่ามาเป็นตัวช่วยแต่มนุษย์เรา

03:09:24 → 03:09:29 เข้าใจผิดหมดนะไปใช้เป็นระบบหลักเออก็ไม่

03:09:29 → 03:09:31 รู้จะทำยังไงเพราะฉะนั้นพลังงานสารอาหาร

03:09:31 → 03:09:36 มันก็มั่วไป

03:09:36 → 03:09:39 หมดครับผม

03:09:39 → 03:09:45 อืโอเคครับถ้าอย่างงั้นมีมีอะไรเพิ่มมย

03:09:45 → 03:09:48 ครับถ้าไม่มีจะได้ปิดไนแล้วก็นิดนึงตรง

03:09:48 → 03:09:52 ครับที่ที่เมื่อกี้พูดผิดไปตรงนั้นเนี่ย

03:09:52 → 03:09:56 ก็ดูดีๆแล้วกันนะฮะแต่เดี๋ยวพรุ่งนี้เอ่อ

03:09:56 → 03:10:00 ก่อนที่จะก่อนที่จะแชร์อะไรนะแชร์สไลด์

03:10:00 → 03:10:05 ใช่มหมอจะแก้ให้ถูกต้องเลยนะครับผมให้ดู

03:10:05 → 03:10:10 ประกอบในสไลด์นะจะแก้ให้ดีเลยนะโอเคนะวัน

03:10:10 → 03:10:13 นี้แค่นี้นะครับได้ครับขอบคุณพี่ปอครับ

03:10:13 → 03:10:16 ขอบคุณทุกคนขอบคุณเพื่อนที่เข้ามาชมในไลฟ

03:10:16 → 03:10:18 ทุกคนเลยครับวันนี้นี้เยอะกว่าคราวที่

03:10:18 → 03:10:20 แล้ว 1 เท่าตัวนะพี่

03:10:20 → 03:10:24 หมอขอบคุณมาก

03:10:24 → 03:10:42 นะโอเคครับขอบคุณครับสวัสดีครับ

03:10:42 → 03:10:47 [เพลง]

03:10:47 → 03:10:48 เฮ

03:10:48 → 03:10:58 [เพลง]

03:10:58 → 03:11:03

03:11:03 → 03:11:08 [เพลง]