00:00:12 → 00:00:20 โอเคอันนี้นะฮะอันนี้ก็คนไข้คนเนี้ยเป็น เบาหวานนะครับนะแล้วก็มีการปรับอาหารมา

00:00:20 → 00:00:28 ตั้งแต่ประมาณเอ่อกลางๆเดือนมีนาคมจนถึง ปัจจุบันครับจนถึงปัจจุบันนะเอ่อช่วงแรกๆ

00:00:28 → 00:00:35 ก็มีการกินเป็นแบบโลฟ High Fat อืแล้ว เนื่องจากเเป็นเบาหวานเขก็เลยกินแบบ One

00:00:35 → 00:00:43 Me A Day นะเพื่อจะลดอินซูลินอนะซึ่ง ซึ่งทุกอย่างอ่ะมันดีหมดเลยครับอ่ามันดี

00:00:43 → 00:00:51 หมดเลยนะอ่าอันนี้คือแลบของเขานะอ่าหลัง จากมีนาคมเพยายามปรับ low C High fash

00:00:51 → 00:00:57 แล้วผลแลบที่พฤษภาคมก็เป็นอย่างงี้อ่า มิถุนายนเป็นอย่างงี้นะกรกฎาคมเป็นอย่าง

00:00:57 → 00:01:02 งี้นะฮะเอาดู 3 ช่วงไปก่อนครับ

00:01:03 → 00:01:08 นะช่วงแรกมีการกินน้ำมันสกัดเย็นอิ่ม เดี่ยวซ้อนอะไรต่างๆแล้วปรุงเป็นน้ำสลัด

00:01:08 → 00:01:14 นะฮะเดี๋ว อ๋อเนี่ยลักษณะอาหารเนี่ยที่เขาส่งมานะ

00:01:14 → 00:01:21 แล้วก็ค่าน้ำตาลเค้ากินโมสนะฮะนะแล้วก็ จอดน้ำตาลหลังมื้ออาหาร 2 ชั่วโมงเนี่ย

00:01:21 → 00:01:27 ได้ค่าสวยๆแบบเนี้ยครับนี่คือกินน้ำมัน สกัดเย็นนะฮะอือๆมาช่วงหลังเนี่ยมีการออฟ

00:01:27 → 00:01:35 น้ำมันสกัดเย็นไปอนะซึ่งอาหารก็คล้ายๆ เดิมนะฮะครับนะแต่ไม่มีน้ำมันสกัดเย็นทำ

00:01:35 → 00:01:41 ให้น้ำสลัดมราดนะอค่าน้ำตาลก็ไม่เปลี่ยน พอๆกันอ่าครับเพราะฉะนั้นน้ำมันสกัดเย็น

00:01:41 → 00:01:47 ก็ไม่ได้มีผลอะไรต่อน้ำตาลเนื่องจากการ กระตุ้นอินซูลินเขาไม่ได้มีนะครับอยากจะ

00:01:47 → 00:01:54 ให้ดูอาหารนะฮะว่าการโอเวอร์โปรตีนแล้ว กินมื้อลเยอะๆโดยเฉพาะการกินแบบโมสคือ

00:01:54 → 00:02:02 อย่างเนี้ยฮะถึงเขาจะกินไหวถึงเขาจะจะกิน ไหวนะ

00:02:02 → 00:02:10 เนี่ยครับ เออกินไหวมยทัแกกินไหวมั้ยผมกินเยอะกว่า

00:02:10 → 00:02:17 นี้เท่านึงอพี่หมอเออวังตัวเพทุกอย่างมัน ต้องดูผนแหลบใช่ใช่คือถ้าได้มันก็ได้นะฮะ

00:02:17 → 00:02:23 แต่ถ้าไม่ได้เนี่ยผลแลบแบบหน้าแรกเมื่อ กี้เนี่ยมันจะมาบอกเรานั่นเพราะว่าอาหาร

00:02:23 → 00:02:32 กับผลแลบเ้ารีเลทกันเรีใช่่ๆๆ ๆเนี่ยเอย่างเงี้ยฮะคืออาหารเขาก็คือ

00:02:32 → 00:02:40 เนื้อเกลือไข่ครับๆเอาล่ะ ow คาฟเอาล่ะ พยายามตัดคาฟเนี่ยอือกลับ

00:02:40 → 00:02:51 มาในช่วงแรกเนี่ยครับเ a1c เา้าก็ก็ก้าว กว่านะมันก็ลดลออลดลงอคือเออฟยาด้วยไงฮะ

00:02:51 → 00:02:57 ตอนแรกๆเทานยาด้วยแต่มาตอนหลังก็คือคือ อยากจะ ow C High Fat แล้วก็ไม่ใช้ยา

00:02:57 → 00:03:03 อะไรอย่าเงี้ยครับ ครับเอ่อรู้สึกว่าจะเป็นมาประมาณประมาณ 5

00:03:03 → 00:03:14 ปีครับเอาล่ะมันมันก็ลงนะลงมาอืนะแล้วก็ แล้วก็ไตครับไตก็จะเป็นอย่างงี้นะฮะนะตับ

00:03:14 → 00:03:24 ไม่ได้ตรวจตับไม่ได้ตรวจนะ bu คิน egfr อ่าเนี่ยครับเ

00:03:24 → 00:03:31 ไตไตมันเหมือนกับพลังงานมันไม่พออ่ะอือื พออื

00:03:31 → 00:03:37 นะ เนี่ยทีนี้ต่อมาช่วงนี้ก็ยังกิน ow C

00:03:37 → 00:03:43 High Fat อยู่นะฮะครับๆแต่จะเห็นว่าผล จากการ High Fat เนี่ยโดยเฉพาะ Fat ที่

00:03:43 → 00:03:52 ถูกต้องเนี่ยมันทำให้ a1c ลดลงครับนะอก็ แสดงว่าอินซูลินลดลงนะน้ำตาลลดลงน้ำตาล

00:03:52 → 00:03:57 สะสมลดลงอืนะฮะเนี่ยไตกีสไลอะไรเงี้ยลดลง หมด

00:03:57 → 00:04:05 อืแล้วก็ตอนเนี่ยเหมือนพลังงานมันพอพอ พลังงานมันพอเนี่ยนะไตมันจะเริ่มดีขึ้นไต

00:04:05 → 00:04:13 ดีเลยอ้าเอดีขึ้นนะ egfr จาก 75 เป็น 89 นะดีขึ้นดีขึ้นเลยนะเอตับก็ดีขึ้นเพราะ

00:04:13 → 00:04:22 ฉะนั้นตับไตดีขึ้นนะอ่าๆ ๆคนที่กินอ่า ow C High Fat ในการดูแล

00:04:22 → 00:04:30 เรื่องเบาหวานเพื่อให้ิัเนี่ยนะครับครับ เนี่ยถ้าถ้าสามารถคงสภาพของการ High Good

00:04:30 → 00:04:38 Fat แล้วก็เรื่องของโปรตีนเนี่ยมีความ เหมาะสมพอดีอ่ะครับมันก็จะ Continue อ่ะ

00:04:38 → 00:04:47 นะยาวๆไปอ่ะนะได้โดยลักษณะเนี้ยจะเป็น ลักษณะที่เราโอเคนะก็คืออะไรอ่ะอ่าโปรตีน

00:04:47 → 00:04:54 ไม่เยอะแปลว่าตับไตน่าจะต้องอยู่ในเกณฑ์ หรืออยู่ในช่วงที่ดีนะอเป็นอะไรเป็น Fat

00:04:54 → 00:05:00 burner เป็น Fat burner นะอครับเอ่า แล้วก็

00:05:00 → 00:05:10 น้ำตาลคุมได้ดีกำลังลงๆๆๆๆอครับ ครับทีนี้พอมาตรงนี้ฮะพอมาตรงนี้นะ

00:05:10 → 00:05:19 มิถุนายนกรกฎาคมนะเราจะเห็นว่าน้ำตาลไม่ ลงไตกิสลายเพิ่มขึ้นอ่าคำจำคำนี้นะไตกี

00:05:19 → 00:05:30 สลายเพิ่มขึ้นครับนะไรปิดโปรไฟล์ นะก็เป็น Fat burner นะแต่ต

00:05:30 → 00:05:37 เริ่มไม่ดีอีกแล้วะเริ่มไม่ดีอีกแล้วะนะ แล้วขึ้นไปกระฉูดกว่าตอนแรกอีกใช่คือจาก

00:05:37 → 00:05:44 1.07 เนี่ยอัตราการกรองจาก 89 ต่ำลงมา เหลือ 66 โอ้โหลงลงดิ่งเลยเนี่ยแล้วตับ

00:05:44 → 00:05:53 ไม่ตรวจกดยูริกไม่ตรวจเสียดายอ่าๆๆเพราะ ฉะนั้นดูแล้วไตมันแย่ลงมากแล้วน้ำตาลก็

00:05:53 → 00:06:01 ไม่ลดครับแล้วไตกีสไลยก็เพิ่มขึ้นครับแต่ การกินของเขาเนี่ยเายังเป็น Fat burner

00:06:01 → 00:06:11 อยู่นะน้ำหนักลด 4 กน้ำหนักลดจากจาก 6 3 ก 6 67 หรือ 64 เ

00:06:11 → 00:06:20 สูง 180 อ่าๆๆเสูง 180 เเป็นลักษณะสาย แป้งนี่แหละไม่รู้พุงตับหรือไทรรอยครับ

00:06:20 → 00:06:27 อันนี้แปลว่าอะไรฮะก็แปลว่าตอนเนี้ยการ overc ของเค้าอ่ะนะเนี่ยการ overc ของ

00:06:27 → 00:06:35 เค้าอ่ะนะ มันเอ้ยโทษทีตอนเยการโอเวอร์โปรตีนของ

00:06:35 → 00:06:43 เค้าอ่ะโปรตีนเนี่ยมันเริ่มะมันเริ่มแผง ฤทธิ์แล้วนะอ๋อครับเพราะอะไรอ่ะเค้าถึง

00:06:43 → 00:06:50 โอเวอร์โปรตีนอืเพราะเค้ากินมื้อเดียวไง ฮะจริงๆคนคนเนี้ยต้องเริ่มสับสวิตช์เป็น 2

00:06:50 → 00:06:56 มื้อ 3 มื้อ อืเพราะไม่งั้นแล้วเนี่ย a1c จะลดลงตาม

00:06:56 → 00:07:05 เป้าคืออยากให้ต่ำกว่า 6 ไม่ได้ครับแล้ว เดี๋ยวน้ำตาลมันก็จะพุ่งฮะอ่าๆๆๆๆนะเนี่ย

00:07:05 → 00:07:14 ความรนี้ 6.3 ความรู้นี้สำคัญมากเออ อืแล้วตอนนี้เขาไม่ค่อยได้สร้างกล้าม

00:07:14 → 00:07:20 เนื้อเพราะส่วนใหญ่เคคาร์ดิโออ๋อแต่ก็ก็ มีเวทด้วยอ่ะมีเวทด้วยแต่เหมือนว่ากล้าม

00:07:20 → 00:07:26 เนื้อมันมันถูกบล็อกอ่ะถูกบล็อกจาก คอร์ติซอลฮะที่หมอบอกไปตั้งแต่ช่วงแรกอ่ะ

00:07:26 → 00:07:33 เออเพราะว่าถ้าคอร์ติซอลออกมาเนี่ยนะตับ ไตอะไรต่างๆที่มันได้รับผลกระทบเนี่ยนะ

00:07:33 → 00:07:41 มันจะเข้าไอ้พวกคีโตซิสอะไรไม่ได้นะหรือ เข้าได้ก็เข้าช่วงสั้นๆน่ะครับนะแล้วตอน

00:07:41 → 00:07:49 เนี้ยมันเหมือนตีกลับอ่ะตีกลับมาก็คือ เริ่มไตกีสลายพุ่งขึ้นนะร่างกายเอาไปก้าม

00:07:49 → 00:07:53 น้งกล้ามเนื้อเอาไปใช้ไม่ได้เพราะมันมี น้อยครับนะ

00:07:53 → 00:08:00 เอองั้นก็เลยอยากจะบอกว่าเนี่ยนะบางครั้ง อ่ะโปรตีนเยอะเนี่ย

00:08:00 → 00:08:06 มันกินได้ฮะมันก็กินได้นะแล้วก็กาย ละเอียดเนี่ยมันรับรู้ว่ากินแล้วอิ่มกิน

00:08:06 → 00:08:14 แล้วถึงกินแล้วได้ครบครับแต่กายหยาบก็ไม่ โอเคด้วยเออเออ

00:08:14 → 00:08:22 เออกายหยาบเไม่ไม่รับรู้ด้วยว่ามันถึงนะ มันโอเคนะอะไรอย่างเงี้ยอ่าๆๆๆเพราะ

00:08:22 → 00:08:30 ฉะนั้นเมื่อกายหยาบก็ไม่โอเคนะสิ่งที่ เกี่ยวข้องอาการอาการแสดงผลเลือดต่างๆอ่ะ

00:08:30 → 00:08:38 ที่หมอแสดงให้ในหลายๆคนให้ดูกันในวัน เนี้ยนะมันก็จะออกมาเนะน้ำตาลเป็นไงฟาติ

00:08:38 → 00:08:46 บัชูก้าเป็นไง a1c เป็นยังไงไตคีลเป็นยัง ไงอืเอ่อค่าตับค่าไตเป็นยังไงกดยูริกเป็น

00:08:46 → 00:08:52 ยังไงครับ ครับเพราฉะนั้นวันเนี้ยมันก็เลยเหมือนได้

00:08:52 → 00:08:57 เอาอะไรหลายๆอย่างอ่ะมาใช้หมดเลยนะโดยที่ วันนี้ใช่เป็นรายละเอียดในเรื่องของ

00:08:57 → 00:09:06 โปรตีนอ่าๆๆอที่มีผลกระทบต่อคนในสายแป้ง ก็คือสายไทรรอยด์กระพุงตับพี่หมอเนี่ยใน

00:09:06 → 00:09:12 หน้าเนี้ยนะไอ้ ก่อนก่อนคือเค้ากินเปลี่ยนเป็น One me a

00:09:12 → 00:09:19 day แล้วเยังกินน้ำมันอยู่มั้ยคุณหมอเ้า จะกินมาถึงประมาณนี้ฮะประมาณวันที่ 18

00:09:19 → 00:09:25 อ๋อออแล้วหลังจากนั้นเก็ไม่กินไม่ไม่ได้ กินน้ำมันใช่มั้ยครับแล้วก็เปลี่ยนไปถึง

00:09:25 → 00:09:33 วัน Me Day เลยใชใช่ก็คือมีการอธิบายว่า เข้าใจว่ามันจะเกิดเป็น Random Cycle นะ

00:09:33 → 00:09:39 ฮะอืก็คืออย่างอาหารที่เค้ากินเนี่ยยังไง เนี่ย

00:09:39 → 00:09:47 เอ่อมันอาจจะมีคาฟนะที่ทำให้เกิดภาวะ sensitivity อของร่างกายเขานะฮะในเมื่อ

00:09:47 → 00:09:55 มันมีคาฟเนี่ยมันมีคาฟนะนะน้ำมันหรือโดย เฉพาะเนี่ยน้ำมันสกัดเย็นเนี่ยนะครับกับ

00:09:55 → 00:10:05 คาฟที่กินในมื้อเดียวเนี่ยนะน้ำมันเนี่ย ก็อาจจะไปบล็อกนะไปบล็อกนะแล้วคาฟไปบล็อก

00:10:05 → 00:10:13 น้ำมันน้ำมันไปบล็อกคาฟอืนะอืทำให้เอ่อ คือน้ำมันน่ะมันไปบล็อกคาฟนะครับเ่อคาฟ

00:10:13 → 00:10:19 เนี่ยร่างกายเอาไปใช้ไม่ได้คาฟหรือน้ำตาล ในที่นี้ก็เลยไปจับกับโปรตีนไม่เลือดแดง

00:10:19 → 00:10:28 a1c มันถึงไม่ลดอืก็เลยว่าให้ลองตัดน้ำ มันออกไปซินะอ่าเพราะว่าเราคงได้ยินน่ะนะ

00:10:28 → 00:10:37 ฮะว่าช่วงแรกๆอ่ะคุณก็ ow คาฟแล้วคุณก็ กินโปรตีนพอพอประมาณแล้วคุณก็ High Fat

00:10:37 → 00:10:44 ครับแล้วพอยาวๆๆาๆไปแล้วเนี่ยพอมันดีขึ้น แล้วอะไรแล้วเนี่ยนะอคุณก็ยังต้อง ow คาฟ

00:10:44 → 00:10:50 แล้วคุณก็เพิ่มโปรตีนแล้วคุณก็ low Fat อื

00:10:50 → 00:10:57 เออเราเคยได้ยินสูตรนี้ใช่มั้ยฮะอ่าฮะอ่า ๆใช่ครับแต่บางคนเนี่ยบางคนน่ะมัน low

00:10:57 → 00:11:01 Fat ไม่ได้โดยเฉพาะคนที่ทรงไทรอยด์กับคน ที่ทรงพุง

00:11:01 → 00:11:10 ตัดเพราะว่ามันไม่มีพลังงานสะสมไงฮะอือ่า มันถึงต้องมีแฟตจากข้างนอกอ่ะเข้าไปอือนะ

00:11:10 → 00:11:18 แล้วเค้าสูง 180 น้ำหนัก 64 อ่ะนะถ้าไป ตัดพลังงานเค้าอย่างเงี้ยอืนะพลังงานเค้า

00:11:18 → 00:11:26 ไม่พอเนี่ยนะเค้าจะทำยังไงเอ่าในเมื่อ เค้าถูกจำกัดทั้งคาฟทั้งไขมันอืเค้าก็

00:11:26 → 00:11:31 ต้องเพิ่มโปรตีนน่ะนะครับเค้าก็ต้องเพิ่ม โปรตีนเพราะว่ามันไม่อิ่มหรือว่ามันโหย

00:11:31 → 00:11:41 อ่ะใช่แล้วพอไปเพิ่มโปรตีนจะเกิดอะไรขึ้น ทัอืโปรตีนโอเวอร์อืมแมเนียมาแมเนียมาตับ

00:11:41 → 00:11:49 ไตนะอ่าแล้วก็น้ำตาลไตกีสลดเ่าก็แล้วแต่ จะอะไรจะมาก่อนมาหลังหรือเดี๋ยวมาพร้อมๆ

00:11:49 → 00:11:57 กันอ่าเหมือนในเคสที่ไปกินโชชาบูอ่ะชาบู สเตกอ่ะชาบูสเตกเอต้องดูบอดี้ไทยด้วยนะ

00:11:57 → 00:12:03 ไม่ใช่เออต้องดูบอเออบางคนกินไม่เป็นไร แต่บบางบางคนกินเรเอ่อกินชาบูสเต็กนั่น

00:12:03 → 00:12:09 มันเป็นพุงเครียดนะฮะอ่าๆๆแต่ในเนี้ยส่วน ใหญ่จะเป็นทรงไทรรอยด์กับพุงตับพุงตับแต่

00:12:09 → 00:12:20 คนนั้นเคสนั้นเป็นเป็นพุงเครียด อืนะอืเพราะฉะนั้นหมอก็ขอกลับมาที่สไลด์

00:12:20 → 00:12:22 นี้ครับ

00:12:25 → 00:12:33 ๆขึ้นยังขึ้นแล้วครับเฮ้ยความสำเร็จของ การเปลี่ยนแปลงใช่ฮะโอเคครับอันเนี้ยนะก็

00:12:33 → 00:12:42 คือคุณต้องมี mindset คุณต้องมีองค์ความ รู้อันเนี้ยอยากจะขยายตัวโตๆนะอ่าต้องรู้

00:12:42 → 00:12:51 ต้องติดตามกันต้องหาความรู้ไม่รู้ก็ถาม ตอบได้ก็ตอบตอบไม่ได้ก็ขอไปหามาก่อนครับ

00:12:51 → 00:13:00 นะความรู้ก็หลากหลายนะเชิงลึกเชิงพื้นฐาน อะไรก็ว่าไปนะฮะพามพยายามรับความรู้เยอะๆ

00:13:00 → 00:13:06 นะครับครับครับแล้วก็อาจจะต้องมีเพื่อนมี สังคมหรือมีกลุ่มอ่าที่จะคอยช่วยเหลือ

00:13:06 → 00:13:14 เกื้อกูลกันครับสำหรับวันนี้ก็อย่างเงี้ย นะเดี๋ยวทัสงสัยอะไรมยในเคสต่างๆวันนี้

00:13:14 → 00:13:22 วันนี้เราไม่ได้พูดเรื่องไขมันนักแล้วพูด แต่โปรตีนวอรโปรตีนอครับ

00:13:22 → 00:13:28 นะแต่ถ้าใคร Follow up laap แล้วไม่ได้ มีปัญหาอะไรเนี่ยคุณจะวอร์ก็วอร์ไปคุณจะ

00:13:28 → 00:13:35 หิวกินอิ่มหยุดอะไรได้หมดนะฮะอ่าๆๆๆๆนะ แต่ถ้าแลบมันมีปัญหาแบบที่หมอเอามาให้ดู 5

00:13:35 → 00:13:42 เคสเนี่ยนะถ้าอย่างนี้เนี่ยต้องปรับขอให้ เค้าเรียก pay Attention ขอให้ดูเรื่อง

00:13:42 → 00:13:49 โปรตีนวอร์ไปด้วยนะอืเพราะว่าถ้ายิ่งคุณ ไม่ได้เติมพวกไขมันดีไม่ได้รับไขมันดีนะ

00:13:49 → 00:13:55 ฮะนะพลังงานมันไม่พอพอไม่พอแล้วเนี่ยนะ มันก็จะมาโฟกัสอยู่ที่โปรตีนวอร์โปรตีน

00:13:55 → 00:14:02 แน่นอนนะแล้วคุณใช้โปรตีนแบบไหนล่ะนะ สมมุติโปรตีนคุณถูกอ่ะก็ยังไม่แคล้วเพราะ

00:14:02 → 00:14:07 ว่าโอเวอร์โปรตีนนักเนี่ยถ้าบอดี้ type มันไม่ตอบรับยน expression มันไม่เอาด้วย

00:14:07 → 00:14:15 อ่ะอ่าคุณก็จะมีผลเสียที่จะมีค่าแลบค่า เลือดดัชนีชี้วัดมันไม่ถูกครับคือทุกคน

00:14:15 → 00:14:23 เนี่ยเหมือนกับว่าน้ำหนักลดเออน้ำหนักลด น้ำตาลดีเออน้ำตาลก็ดี๊ๆนะออ่าเหมือนจะ

00:14:23 → 00:14:30 บรรลุเป้าหมายแล้วอ่าๆๆแต่อย่างอื่นน่ะ มันไปไม่มันไปไม่ได้มันตกม้าตายตรงตับกับ

00:14:30 → 00:14:37 ไตเนี่ยแหละเออมันก็ต้องเป็นองค์รวมอ่ะนะ ที่เราจะต้องดูแลสุขภาพไปครับไปทุกอย่าง

00:14:37 → 00:14:47 พร้อมๆกันอืมก็ตก็ก็ก็วันเนี้ยก็คงจะแค่ เนี้ยนะแต่ว่าถ้าใครมีอะไรสงสัยหรือชอบ

00:14:47 → 00:14:54 ให้หมอมาไลฟ์ตัวอย่างเคสหรือมีองค์ความ รู้อย่างเนี้ยนะก็ครับก็ก็บอกก็คอมเมนต์

00:14:54 → 00:15:02 มาได้ฮะอยากได้ได้ความเห็นด้วยผมแล้วก็ เทปเนี่ยหมอภาวนานะขอให้ไม่ตะกุกตะกกัก

00:15:02 → 00:15:12 แล้วขอให้ภาพกระเสียงเนี่ยมันไปแบบอ่าคู่ เคียงกันไปเลยโผมกดดันตอนจะกดปิดนี่

00:15:12 → 00:15:21 แหละเอาเนาวันนี้เราลาคนฟังแค่นี้ก่อน ได้่ครับพี่หมอขอบคุณครับสัสุขภาพดีทั่ว

00:15:21 → 00:15:25 หน้านะสครับสวัสดีครับ

00:15:29 → 00:15:32 เฮ