00:00:00 → 00:00:03 คุณหมอขาเบื้องต้นเลยค่ะสำหรับที่โอ๊ค
00:00:03 → 00:00:06 สงสัยว่ามันรุนแรงแค่ไหนอะไรจะเป็นปัจจัย
00:00:06 → 00:00:09 เสี่ยงทำให้กระดูกสะโพกหักได้บ้างคะครับ
00:00:09 → 00:00:12 โอเคครับงั้นเดี๋ยวคุณหมอขออนุญาตอธิบาย
00:00:12 → 00:00:14 ความสำคัญของกระดูกตรงนี้ก่อนนะครับได้
00:00:14 → 00:00:17 ค่ะคือกระดูกสะโพกนะครับที่คนทั่วไปเรา
00:00:17 → 00:00:19 เรียกกันเนี่ยมันก็คือกระดูกบริเวณกระดูก
00:00:19 → 00:00:22 ต้นขาส่วนบนนะครับมันเป็นกระดูกเนี่ยที่
00:00:22 → 00:00:25 ทำหน้าที่รับน้ำหนักตัวของผู้ป่วยทั้งหมด
00:00:25 → 00:00:28 เนี่ยที่สะต่อลงมาจากด้านบนจากศีรษะลงมา
00:00:28 → 00:00:31 ที่ตัวนะครับแล้วก็ต่อผ่านกระดูกเชิงการ
00:00:31 → 00:00:34 แล้วก็กระจายลงบนกระดูกต้นขาทั้ง 2 ข้าง
00:00:34 → 00:00:36 เพราะฉะนั้นน่ะกระดูกตรงเคือตำแหน่งที่
00:00:36 → 00:00:39 รับน้ำหนักตัวทั้งหมดลงมาเพราะฉะนั้น
00:00:39 → 00:00:42 เนี่ยก็คือขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของคนๆ
00:00:42 → 00:00:45 นั้นเลยว่าหนักเท่าไหร่ 60 ก 70 กลน้ำ
00:00:45 → 00:00:48 หนักก็แบ่งกระจายกัน 2 ข้างแล้วก็ลงมาตรง
00:00:48 → 00:00:50 บริเวณเท้าเพราะฉะนั้นกระดูกตรงนี้รับน้ำ
00:00:50 → 00:00:53 หนักค่อนข้างเยอะนะครับอเพราะฉะนั้นเนี่ย
00:00:53 → 00:00:55 ปัจจัยที่จะเสี่ยงที่ต่อที่จะทำให้เกิด
00:00:55 → 00:00:58 กระดูกสะโพกหักได้เนี่ยเรามาไล่ดูกันทีละ
00:00:58 → 00:01:01 อันนะครับมันมีหลักหลายใจอยู่อันแรกคือ
00:01:01 → 00:01:04 เรื่องของภาวะกระดูกพรุ่นนะครับค่ะกระดูก
00:01:04 → 00:01:06 ของเราเนี่ยมันคือตัวที่ให้ความแข็งแรง
00:01:06 → 00:01:09 หลักเนาะมันจะมีกล้ามเนื้ออะไรก็ยึดเกาะ
00:01:09 → 00:01:12 กับตัวกระดูกพออายุเราเริ่มมากขึ้นนะครับ
00:01:12 → 00:01:15 กระดูกเราก็จะบางลงจนในที่สุดก็จะเข้าสู่
00:01:15 → 00:01:19 ภาวะกระดูกพุนโดยเฉพาะผู้หญิงที่เริ่มหมด
00:01:19 → 00:01:22 ประจำเดือนมวลกระดูกก็จะลดลงเร็วมากตาม
00:01:22 → 00:01:25 ที่ประจำเดือนที่หายไปค่ะนะครับพอกระดูก
00:01:25 → 00:01:27 เราจากที่เคยแข็งแรงอยู่แล้วกลายเป็นสู่
00:01:27 → 00:01:30 ภาวะที่กระดูกบางแล้วก็กระดูกพรุนพอเราหก
00:01:30 → 00:01:33 ล้มขึ้นมาเนี่ยมันก็หกล้มแค่ธรรมดาเนี่ย
00:01:33 → 00:01:36 ครับแค่ล้มก้นกระแทกสมัยก่อนเราอาจจะล้ม
00:01:36 → 00:01:39 ไปก็แค่ช้ำเฉยๆแต่พอเรามีเนื่องจากว่า
00:01:39 → 00:01:41 กระดูกเราเนี่ยมันไม่แข็งแรงเหมือนสมัย
00:01:41 → 00:01:44 ก่อนพอล้มปั๊บคราวนี้กระดูกที่มันเคยรับ
00:01:45 → 00:01:46 แรงได้เท่าเดิมกลับกลายเป็นว่ามันมีความ
00:01:46 → 00:01:49 เปราะมีความบางเกิดขึ้นลงเ่องเดิมก็เกิด
00:01:49 → 00:01:52 การหักมาครับเพราะฉะนั้นเนี่ยเรื่องอายุ
00:01:52 → 00:01:55 กับเพศเนี่ยมีปัจจัยที่ส่งผลให้เกิดภาวะ
00:01:55 → 00:01:57 กระดูกพรุนตามมาอย่างมากอันนี้คือปัจจัย
00:01:57 → 00:02:00 แรกอค่ะครับปัจจัยที่ 2 ของก็คือเรื่อง
00:02:00 → 00:02:03 ปัญหาเรื่องของสุขภาพร่างกายของผู้ป่วยนะ
00:02:03 → 00:02:06 ครับมีทั้งแบบว่ามีการใช้ชีวิตแบบไหนเช่น
00:02:06 → 00:02:09 สูบบุหรี่ทานเหล้าไม่ออกกำลังกายพวกนี้ก็
00:02:09 → 00:02:12 ส่งผลต่อมวลกระดูกนะครับมีปัญหาเรื่อง
00:02:12 → 00:02:15 วิตามินดีบกพร่องอะไรหรือเปล่าพวกนี้ก็
00:02:15 → 00:02:20 ส่งผลหรือสภาพร่างกายของตัวผู้ป่วยเองที่
00:02:20 → 00:02:22 ส่งผลต่อว่าเริ่มมีความเสี่ยงที่จะทำให้
00:02:22 → 00:02:25 หกลมได้ง่ายตัวอย่างนะครับอย่างเช่นมองตา
00:02:25 → 00:02:29 มองเห็นไม่ชัดจากภาวะที่เป็นต้อขึ้นมาค่ะ
00:02:29 → 00:02:31 คราวเนี้ด้วยการที่เขามองเห็นไม่ชัดเนี่ย
00:02:31 → 00:02:34 คนไข้ก็อาจจะมีปัญหาที่เดินเตะสะดุดอะไร
00:02:34 → 00:02:37 ต่างๆได้ง่ายซึ่งมันจะเป็นการเพิ่มความ
00:02:37 → 00:02:40 เสี่ยงต่อการที่จะหกลมนะครับหรือปัจจัย
00:02:40 → 00:02:42 ที่จะคล้ายๆกันอย่างในกลุ่มนี้ก็อย่าง
00:02:42 → 00:02:45 เช่นกลุ่มผู้ป่วยที่กล้ามเนื้ออ่อนแรงนะ
00:02:45 → 00:02:47 ครับในกลุ่มที่มีเรื่องปัญหาเรื่องของ
00:02:47 → 00:02:50 หลอดดสมองนะครับเพราะฉะนั้นขาไม่ค่อยแข็ง
00:02:50 → 00:02:53 แรงเดินแล้วก็จะเซไปเซมาแล้วคราวนี้ก็ล้ม
00:02:53 → 00:02:57 ได้ง่ายหรือว่ารับรู้สภาพแวดล้อมไม่ค่อย
00:02:57 → 00:03:01 ดีหลงๆลืมๆอาจจะเดินไปในที่ที่ไม่เหมาะสม
00:03:01 → 00:03:05 พื้นไม่เรียบแล้วก็ล้มได้หรือไม่ก็่องของ
00:03:05 → 00:03:08 ความสรงตัวไม่ดีอย่างเช่นบางทีเวลาเรา
00:03:08 → 00:03:11 ตื่นนอนขึ้นมาใหม่ๆถ้าคนเป็นคนที่อายุยัง
00:03:11 → 00:03:13 ไม่เยอะใช่มั้ครับก็ลุกแล้วก็เดินไปห้อง
00:03:13 → 00:03:16 น้ำได้เลยแต่พอเราเริ่มอายุมากขึ้นร่าง
00:03:16 → 00:03:19 กายเราปรับความดันได้ไม่ดีเหมือนเดิมครับ
00:03:19 → 00:03:22 เราลุกจากที่นอนขึ้นมาจากท่านอนขึ้นมา
00:03:22 → 00:03:25 เป็นในท่ายืนเดินเลยบางคนก็อาจจะมีอการ
00:03:25 → 00:03:28 เวียนศีรษะแล้วพอเวียนหรือเซอะไรพวกนี้
00:03:28 → 00:03:31 หรือบ้านหมุนพวกนี้ทำให้เกิดอาการเศษแล้ว
00:03:31 → 00:03:33 ก็ล้มตามมาอันนี้ก็เป็นอีกปัจจัยหนึงครับ
00:03:33 → 00:03:38 ค่ะและสิ่งสุดท้ายที่อาจจะสามารถแบบส่งผล
00:03:38 → 00:03:40 ได้มากพอสมควรแล้วเราอาจจะไม่ได้นึกถึง
00:03:40 → 00:03:44 กันคือสภาวะแวดล้อมที่ผู้ป่วยอยู่นะครับ
00:03:44 → 00:03:47 ครับ 1 บ้านลักษณะบ้านไม่เหมาะสมอย่าง
00:03:47 → 00:03:50 เช่นแสงสว่างไม่เพียงพอของในายบ้านวางรก
00:03:51 → 00:03:53 เต็มไปหมดนะครับหรือว่าพื้นผิวบ้านเนี่ย
00:03:53 → 00:03:56 ที่มีลักษณะลื่นอย่างเช่นในบริเวณห้องน้ำ
00:03:56 → 00:03:58 นะครับพวกเนี้ยก็จะเพิ่มโอกาสที่ทำให้ผู้
00:03:58 → 00:04:01 ป่วยเนี่ยเวลาเดินแล้วก็จะมีโอกาสที่
00:04:01 → 00:04:04 สะดุดล้มลื่นล้มได้ครับอครับพวกเนี้ยจะ
00:04:04 → 00:04:08 ส่งผลอย่างมากเลยครับอือค่ะอือก็การจัด
00:04:08 → 00:04:12 ระเบียบบ้านก็เป็นเรื่องสำคัญนะคะมีหลาก
00:04:12 → 00:04:17 หลายสาเหตุเหมือนกันนะแต่ว่าเอ่อการหัก
00:04:17 → 00:04:22 ของกระดูกสะโพกเองแสดงว่าเอ่อคนที่มีมี
00:04:22 → 00:04:24 น้ำหนักตัวเยอะเนี่ยเป็นกลุ่มเสี่ยงแรกๆ
00:04:24 → 00:04:28 เลยกับคนที่สูงอายุเป็นเป็น 2 2 กลุ่ม
00:04:28 → 00:04:31 ที่น่าจะต้องเอ่อระมัดระวังในเรื่องนี้
00:04:31 → 00:04:32 เป็น
00:04:32 → 00:04:35 พิเศษตัวเรื่องอายุเป็นปัจจัยเสียงครับ
00:04:35 → 00:04:38 ส่วนน้ำหนักถ้าน้ำหนักอยู่ในระดับที่
00:04:38 → 00:04:41 เหมาะสมหรือไม่ได้อ้วนจนเกินไปไม่ได้เป็น
00:04:41 → 00:04:45 ปัจจัยเสี่ยงถ้าคนที่กระดูน้ำหนักตัวน้อย
00:04:45 → 00:04:48 มากครับพวกเนี้ยเป็นปัจจเสี่ยงครับผมอ
00:04:48 → 00:04:52 ออกระดูกน้ำหนักตัวน้อยมากใช่ครับเพราะ
00:04:52 → 00:04:55 ว่าถ้าคนในลักษณะของผู้ป่วยที่น้ำหนักตัว
00:04:55 → 00:04:58 น้อยเไม่มีชัดไขมันรองรับแรงกระแทกขนาด
00:04:58 → 00:05:01 ้อนอืเข้าใจแล้วเข้าใจครับการเหมือนกับ
00:05:01 → 00:05:06 ว่าร่างกายเรามันไม่มีแอร์ป้องกันนะเอ่อ
00:05:06 → 00:05:09 ใชกระดูกก็จะกระทบกับอ่าสิ่งที่มากระทบ
00:05:09 → 00:05:11 เนี่ยมันก็จะเกิดอาการเปราะหรืออาการหัก
00:05:11 → 00:05:14 ได้ได้ง่ายขึ้น
00:05:14 → 00:05:18 อ๋อเอออ้าโอ๊ก็เลยต้องรักษาแบอร์ไว้ใช่
00:05:18 → 00:05:20 มั้ยก็นิดนึง
00:05:20 → 00:05:24 ครับรักษาให้มันมีพื้นที่นิดนึงค่ะเอ่อ
00:05:24 → 00:05:28 คุณหมอคะถ้ากระดูกสะโพกหักเนี่ยมันจะเกิด
00:05:28 → 00:05:31 อาการเจ็บขึ้นมาทันทีทันใดเลยมยหรือว่า
00:05:31 → 00:05:35 มันหากกว่าเราจะรู้ตัวก็ผ่านระยะเวลาไป
00:05:35 → 00:05:38 หลายวันมันจะมีอาการประมาณไหนได้บ้างคะ
00:05:38 → 00:05:42 โอเคครับก็ส่วนใหญ่คืออาการปวดจะขึ้นมา
00:05:42 → 00:05:45 ทันทีหลังจากที่เกิดอุบัติเหตุเกิดขึ้น
00:05:45 → 00:05:48 ค่ะยกตัวอย่างเช่นถ้าเดิมเนี่ยสามารถเดิน
00:05:48 → 00:05:51 ได้ดีไม่มีปัญหาพอเรามีจังหวะที่ล้มขึ้น
00:05:51 → 00:05:54 มากระดูกแล้วตัวสะโพกไปกระแทกกับพื้นอะไร
00:05:54 → 00:05:57 พวกนี้จะมีอาการปวดขึ้นมาทันทีนะครับแล้ว
00:05:57 → 00:06:00 จะเป็นในลักษณะที่เวลาเราพยายามจะขยับข้อ
00:06:00 → 00:06:03 ๆนั้นจะมีอาการปวดมากขึ้นนะครับหรือว่า
00:06:03 → 00:06:06 พยายามตอนที่เราจะเดินลงน้ำหนักในขาข้างๆ
00:06:06 → 00:06:09 นั้นนะครับก็จะปวดขึ้นอบางคนก็จะเดินไม่
00:06:09 → 00:06:12 ได้หรือเดินลำบากแล้วก็อาจจะพบว่ามีอาการ
00:06:12 → 00:06:14 บวมแล้วช้ำตรงบริเวณสะโพกตรงนั้นได้นะ
00:06:14 → 00:06:17 ครับค่ะหรือบางคนอาจจะได้ยินเสียงหักของ
00:06:17 → 00:06:21 กระดูกเลยก็มีครับแกกเลยเหฮะอ๋ออะไรพวก
00:06:21 → 00:06:26 นี้ก็มีเลยครับค่ะอืมอาการมันพอพอมีการ
00:06:26 → 00:06:29 หักหรือว่าการชำรุดณจุดนั้นแล้วเนี่ยเอ่อ
00:06:29 → 00:06:33 การใช้งานของผู้ที่เกิดอาการเนี่ยเอ่อมัน
00:06:33 → 00:06:36 จะไม่สามารถเจอได้มั้ยหรือว่ามันมันมันจะ
00:06:36 → 00:06:41 เอ่อใช้ชีวิตปกติได้หรือเปล่า่ะคุณหมอ
00:06:41 → 00:06:44 ค่อนข้างยากที่จะใช้ชีวิตปกติครับเพราะ
00:06:44 → 00:06:46 ว่ากระดูกสะโพกอ่ะครับมันเป็นตำแหน่งที่
00:06:46 → 00:06:49 รับน้ำหนักตัวค่อนข้างมากค่ะคราวเนี้ยพอ
00:06:49 → 00:06:51 ถ้ามันมีกระดูกตรงนี้มันสูญเสียความแข็ง
00:06:51 → 00:06:54 แรงหรือมันเกิดการหักเกิดขึ้นพอเราเหยียบ
00:06:54 → 00:06:59 ลงน้ำหนักจะมีอาการปวดขึ้นมาทันทีและลง
00:06:59 → 00:07:01 น้ำหนักไม่ได้ค่ะป่อยก็จะสูญเสียความ
00:07:01 → 00:07:04 สามารถในการเดินหรือยังไงก็ต้องมีอาการ
00:07:04 → 00:07:07 ปวดครับเพราะฉะนั้นค่อนข้างจะอาการค่อน
00:07:07 → 00:07:12 ข้างชัดครับอืก็แสดงว่าผลที่มันจะเกิดก็
00:07:12 → 00:07:14 เกิดทันทีทันใดเลยก็คือเหมือนกับโอดโอย
00:07:14 → 00:07:17 เลยนะผมเคยเคยเห็นแบบคนที่แบบเหมือนมี
00:07:17 → 00:07:20 อาการเป็นแบบลักษณะเนี้ยกระดูกสะโพกอะไร
00:07:20 → 00:07:23 อย่างเงี้ยก็คือลุกก็ยากนั่งก็ลำบากอะไรง
00:07:23 → 00:07:26 นี้นะคุณหมอถูกต้องครับมันปวดมากครับตง
00:07:26 → 00:07:29 บริเเป็นนั้นออค่ะอืออโอถ้าถ้าเป็นเป็น
00:07:29 → 00:07:32 แบบนี้เนี่ยคือถ้าเกิดอุบัติเหตุอะไรก็
00:07:32 → 00:07:36 ตามที่เรารู้สึกว่ามันปวดคือปวดบริเวณ
00:07:36 → 00:07:39 สะโพกเนี่ยเราควรที่จะไปหาหมอทันทีเลยอัน
00:07:39 → 00:07:42 นี้ถูกต้องมแล้วก็มีแนวทางในการรักษา
00:07:42 → 00:07:45 อย่างไรบ้างสำหรับตัวกระกระดูกสะโพกหัก
00:07:45 → 00:07:50 อ่ะค่ะคุณหมอคือถ้าอาการปวดสะโพกนะครับ
00:07:50 → 00:07:53 อาจจะยังไม่ได้ต้องไปหาทันทีแต่อาการที่
00:07:53 → 00:07:56 จะบ่งบอกว่าควรจะมาโรงพยาบาลภายในทันทีก็
00:07:56 → 00:08:00 คืออาการปวดที่เดินลงน้ำหนักไม่เลงน้ำ
00:08:00 → 00:08:03 หนักไม่ได้สัมพันธ์กับประวัติอุบัติเหตุ
00:08:03 → 00:08:06 ค่ะอือครับผมอันเนี้ยจะเป็นตัวบ่งบอกว่า
00:08:06 → 00:08:09 น่าจะมีอะไรหักชำรุดเสียหายแล้วครับตรง
00:08:09 → 00:08:13 นั้นควรมานะครับอืออืส่วนถ้าเป็นกระดูก
00:08:13 → 00:08:16 สะโพกหักจริงหลังจากการวินิจฉัยแล้วส่วน
00:08:16 → 00:08:19 ใหญ่นะครับวิธีการรักษาจริงๆเนี่ยก็คือ
00:08:19 → 00:08:23 ต้องผ่าตัดครับเพราะว่าถ้าเราไม่ได้รับ
00:08:23 → 00:08:26 การผ่าตัดรักษานะครับการลงน้ำหนักตรง
00:08:26 → 00:08:28 บริเวณขาจะเปลี่ยนแปลงไปจากเดิมนะครับ
00:08:28 → 00:08:29 หรือว่า
00:08:29 → 00:08:32 ไม่สามารถลงน้ำหนักในขาข้างที่หักได้นะ
00:08:32 → 00:08:34 ครับเพราะฉะนั้นจะมีปัญหาเรื่องการเดิน
00:08:34 → 00:08:38 ที่ผิดปกติหรือเดินไม่ได้ครับผมคือถ้า
00:08:38 → 00:08:41 ร่างกายของผู้ป่วยเนี่ยแข็งแรงเพียงพอที่
00:08:41 → 00:08:43 จะเข้ารับการผ่าตัดได้นะครับควรได้รับการ
00:08:43 → 00:08:46 ผ่าตัดรักษาเพราะว่าผลลัพธ์ของการรักษา
00:08:46 → 00:08:49 จากการผ่าตัดเนี่ยดีกว่าการรักษาแบบไม่
00:08:49 → 00:08:53 ผ่าตัดครับแตกต่างกันพอสมควรเลยค่ะอืถ้า
00:08:53 → 00:08:57 เป็นไปได้ควรจะเข้ากระบวนการผ่าตัดมาก
00:08:57 → 00:09:01 กว่าปล่อยไวถูกต้องครับอืค่ะครับแล้วแสดง
00:09:01 → 00:09:04 ว่าการปล่อยไว้อ่ะมันมันไม่ได้มันไม่มี
00:09:04 → 00:09:08 โอกาสที่จะหายเองโดยตามธรรมชาติแต่มันจะ
00:09:08 → 00:09:12 ยิ่งเพิ่มความเจ็บปวดหรือเปล่าคุณหมอตัว
00:09:12 → 00:09:16 กระดูกสะโพกอ่ะครับตรงเนี้ยถ้าปล่อยไว้
00:09:16 → 00:09:18 ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระดูกด้วยว่าหัก
00:09:18 → 00:09:21 อยู่ตำแหน่งไหนถ้าเป็นลักษณะของการหักที่
00:09:21 → 00:09:23 กระดูกหักอยู่ใกล้กับตรงบริเวณอยู่ในตัว
00:09:23 → 00:09:27 ข้อของตัวเบ้าสะโพกเลยกระดูกตรงบริเวณนี้
00:09:27 → 00:09:30 จะไม่ติดได้ด้วยตัวของมันเองนะครับเพราะ
00:09:30 → 00:09:32 ฉะนั้นเมื่อกระดูกไม่ติดการเดินจะลักษณะ
00:09:32 → 00:09:35 จะเปลี่ยนแปลงไปเพราะว่าการรับน้ำหนักจะ
00:09:35 → 00:09:38 เพี้ยนไปจากเดิมและจะไม่เหมือนข้างของที่
00:09:38 → 00:09:42 ปกติค่ะแต่เรื่องอาการปวดพอผ่านไประยะนึง
00:09:42 → 00:09:46 ร่างกายจะปรับรับรู้กับรับรู้ของความเจ็บ
00:09:46 → 00:09:49 ปวดเนี่ยลดลงอาการปวดจะลดลงครับอันนั้น
00:09:49 → 00:09:51 แต่เรื่องการเดินจะไม่เหมือนเดิมถ้าไม่
00:09:51 → 00:09:55 ได้รับการผ่าตัดรักษาครับอืมีกรณีที่น้อย
00:09:55 → 00:09:58 มากๆที่สามารถรักษาได้โดยที่ไม่ได้ผ่าตัด
00:09:58 → 00:10:02 แต่แต่ถ้าไม่ได้ผ่าตัดก็ห้ามลงน้ำหนักจน
00:10:02 → 00:10:04 กว่ากระดูกตรงนั้นจะติดครับซึ่งอยู่กับ
00:10:04 → 00:10:08 ตำแหน่งและลักษณะด้วยและต้องค่อนข้างโชค
00:10:08 → 00:10:10 ดีที่คือกระดูกหักแล้วไม่เคลื่อนเลยและ
00:10:10 → 00:10:13 อยู่ในตำแหน่งที่สามารถรักษาได้โดยไม่
00:10:13 → 00:10:16 ต้องผ่าตัดครับแต่มีน้อยครับอันนั้นค่ะอื
00:10:16 → 00:10:20 ออแล้วคุณหมอคะรบกวนขอความรู้ว่าเราใช้
00:10:20 → 00:10:23 หลักเกณฑ์อะไรในการพิจารณาว่าเอ่อคนไข้
00:10:23 → 00:10:25 รายเนี้ยควรรับการผ่าตัดแล้วก็รายเนี้ย
00:10:25 → 00:10:28 เอ่อร่างกายยังไม่พร้อมต้องเอ่อไม่ต้อง
00:10:28 → 00:10:31 รักษาแบบเอ่อค่อยเป็นค่อยไปไม่ได้รับการ
00:10:31 → 00:10:35 ผ่าตัดตรงกระดูกสะโพกหักอ่ะค่ะเรื่องที่
00:10:35 → 00:10:38 จะพิจารณาว่าจะผ่าตัดหรือไม่ผ่าตัดไงครับ
00:10:38 → 00:10:41 ค่ะเราต้องคุยความเสี่ยงกับคนไข้ทุกการ
00:10:41 → 00:10:44 ผ่าตัดนะครับมีความเสี่ยงทั้งหมดนะครับ
00:10:44 → 00:10:47 ไม่ว่าจะเป็นการผ่าการผ่าตัดไหนนะครับมัน
00:10:47 → 00:10:50 ก็จะมีการเสียเลือดแล้วการผ่าตัดตรง
00:10:50 → 00:10:53 บริเวณสะโพกเนี่ยจะเสียเลือดปริมาณพอสม
00:10:53 → 00:10:56 ควรเพราะฉะนั้นเราต้องดูความเสี่ยงเรื่อง
00:10:56 → 00:10:58 ว่าผู้ป่วยสามารถทนต่อการเสียเลือดได้
00:10:58 → 00:11:01 ขนาดไหนนะครับอันที่ 2 คือความเสี่ยงของ
00:11:01 → 00:11:04 การให้ยารับงับความรู้สึกนะครับอที่ 3
00:11:05 → 00:11:07 คือเรื่องของภาวะแทรกซ้อนทางอายุรกรรมที่
00:11:07 → 00:11:11 ผู้ป่วยมีภาวะเดิมอยู่แล้วและขณะที่ช่วง
00:11:11 → 00:11:14 การที่ผู้ป่วยต้องเข้ารับการผ่าตัดเนี่ย
00:11:14 → 00:11:17 พวกภาวะแทรกซ้อนทางอายุรกรรมเนี่ยจะมี
00:11:17 → 00:11:20 โอกาสเป็นมากขึ้นยกตัวอย่างเช่นถ้าผู้
00:11:20 → 00:11:22 ป่วยเนี่ยมีภาวะเรื่องของหัวใจเต้นผิด
00:11:22 → 00:11:25 จังหวะอยู่แล้วค่ะพอเข้ารับการผัตัดเนี่ย
00:11:25 → 00:11:29 การผัตัดอาจจะกระตุ้นภาวะหัวใจเต้นผิดจว
00:11:29 → 00:11:32 มากขึ้นแล้วทำให้มีความเสี่ยงมากขึ้น
00:11:32 → 00:11:34 เพราะฉะนั้นเนี่ยก่อนผ่าตัดอ่ะครับเราก็
00:11:34 → 00:11:37 จะต้องมีการเจาะเลือดติดคื่นไฟฟ้าประเมิน
00:11:37 → 00:11:40 ความพร้อมอะไรต่างๆแล้วก็ปรึกษาทีมทาง
00:11:40 → 00:11:42 อายุรกรรมและทางวิสัญญีเพื่อเตรียมความ
00:11:42 → 00:11:45 พร้อมและลดความเสี่ยงครับไอ้ตัวเนี้ยจะ
00:11:45 → 00:11:48 เป็นตัวกำหนดว่าผู้ป่วยสามารถเข้ารับ
00:11:48 → 00:11:50 กระบวนการการผ่าตัดรักษาได้หรือไม่ถ้า
00:11:50 → 00:11:53 ประเมินแล้วความเสี่ยงอยู่ในระดับที่รับ
00:11:53 → 00:11:56 ได้เราก็มาพิจารณาเรื่องผ่าตัดกันครับผม
00:11:56 → 00:11:59 อือค่ะก็
00:11:59 → 00:12:03 ก็ต้องพิจารณาเป็นกรณีไปอนะคะแล้วถ้ากรณี
00:12:03 → 00:12:08 ที่ผ่าตัดได้ผ่าตัดเนี่ยใช้เวลาผ่าตัดนาน
00:12:08 → 00:12:10 มแล้วหลังจากนั้นเนี่ยพักฟื้นพักฟื้นใน
00:12:10 → 00:12:14 โรงพยาบาลนานแค่ไหนแล้วต้องพพอเวลากลับมา
00:12:14 → 00:12:16 บ้านแล้วเนี่ยต้องดูแลร่างกายตัวเองอย่าง
00:12:16 → 00:12:20 ไรบ้างคะโอเคงั้นเดี๋ยวเราไล่กันทีละอัน
00:12:20 → 00:12:23 นะครับค่ะเรื่องการผ่าตัดรักษาเนี่ยเรา
00:12:23 → 00:12:26 มันจะแบ่งออกเป็นได้เป็น 2 ประเภทนะครับ
00:12:26 → 00:12:29 คือกลุ่มที่ทำการลักษณะของเปลี่ยนข้อสสวก
00:12:29 → 00:12:31 เทียมไปเลยในลักษณะที่เปลี่ยนเฉพาะบาง
00:12:31 → 00:12:34 ส่วนหรือว่าเปลี่ยนเบ้าสะโพกร่มด้วยค่ะ
00:12:34 → 00:12:37 หรือเป็นลักษณะของที่เข้าไปแล้วดามเหล็ก
00:12:37 → 00:12:39 แล้วสกรูตรงบริเวณกระดูกที่หักนะครับ
00:12:39 → 00:12:42 อันเนี้ยขึ้นอยู่กับว่าตำแหน่งกระดูกหัก
00:12:42 → 00:12:46 ตรงบริเวณไหนลักษณะการหักหักที่จะสามารถ
00:12:46 → 00:12:50 ยึดดามกระดูกได้มยถ้ามันหักแล้วลักษณะมัน
00:12:50 → 00:12:53 ป่นป่นหนักมากๆหรือว่ามันมีส่วนของกระดูก
00:12:53 → 00:12:56 ที่หายไปเยอะเกินไปบางทีก็อาจจะพิจารณา
00:12:56 → 00:12:58 ข้ามไปเปลี่ยนเป็นข้อสะโพกเลยพวกเนี้ย
00:12:58 → 00:13:00 ขึ้นอยู่กับแพทย์ผู้ผ่าตัดประเมินก่อนผ่า
00:13:00 → 00:13:04 ตัดรักษานะครับคราวเนี้ยเรื่องระยะเวลา
00:13:04 → 00:13:06 ที่จะอยู่ในโรงพยาบาลเนี่ยค่ะแต่ละคนจะ
00:13:06 → 00:13:09 ไม่เท่ากันนะครับอย่างที่บอกไปว่าขึ้น
00:13:09 → 00:13:12 อยู่ว่าผ่าแบบยึดดามเหล็กหรือดามสกรูหรือ
00:13:12 → 00:13:15 เปล่าหรือว่าเปลี่ยนข้อสะโพกเลยนะครับค
00:13:15 → 00:13:19 แล้วก็สภาพผู้ป่วยก่อนที่จะผ่าก่อนที่จะ
00:13:19 → 00:13:21 ล้มขึ้นมาเนี่ยก่อนหน้าเนี้ยเดินเป็นยัง
00:13:21 → 00:13:25 ไงเดินแบบว่าเดิมเดินด้วยตัวเปล่าออกไป
00:13:25 → 00:13:29 เที่ยวห้างได้ไม่ต้องใช้ไม้ค้อะไรค่ะอพวก
00:13:29 → 00:13:32 นี้ก็มีผลว่าสภาพการเดินเนี่ยก่อนล้มเป็น
00:13:32 → 00:13:35 ยังไงนะครับรวมทั้งระยะเวลาตั้งแต่ที่ล้ม
00:13:35 → 00:13:39 จนกว่าที่จะได้รับการผ่าตัดก็ส่งผลต่อการ
00:13:39 → 00:13:42 ฟื้นตัวของผู้ป่วยนะครับลองยกตัวอย่างนะ
00:13:42 → 00:13:46 ครับอย่างเช่นผู้ป่วยเนี่ยที่ล้มมาเมื่อ 2
00:13:46 → 00:13:48 วันก่อนและได้ผ่าตัดไปนะครับโดยที่สภาพ
00:13:48 → 00:13:50 เดิมเนี่ยเขาสามารถเดินไปเที่ยวห้างอะไร
00:13:50 → 00:13:53 ได้โดยที่ไม่ต้องใช้อุปกรณ์ช่วยเดือนเลย
00:13:53 → 00:13:56 นะครับค่ะแล้วที่เขามาผ่าเป็นผ่าในลักษณะ
00:13:57 → 00:14:00 ที่เปลี่ยนข้อสะโพกเทียมไปเลยนะครับกลุ่ม
00:14:00 → 00:14:03 คนไข้พวกเนี้ยหลังผ่าตัด 1 วันนะครับก็
00:14:03 → 00:14:05 สามารถเดินลงน้ำหนักได้เลยในวันถัดไปนะ
00:14:05 → 00:14:08 ครับแต่ถ้าไม่มีภาวะแทรกซ้อนอะไรอาจจะ
00:14:08 → 00:14:10 อยู่โรงพยาบาลหลังผ่าตัดสัก 2-3 วันก็
00:14:10 → 00:14:13 กลับบ้านครับอืแต่ยไงก็ตามก็ขึ้นอยู่กับ
00:14:13 → 00:14:16 สภาวะผู้ป่วยด้วยนะครับแล้วก็ระยะเวลา
00:14:16 → 00:14:19 ตั้งแต่ล้มจนมาถึงวันที่ผ่าตัดค่ะก็แต่ละ
00:14:19 → 00:14:23 คนแต่ละแบบอาจจะไม่เท่ากันบางกรณีก็อาจจะ
00:14:23 → 00:14:26 อยู่โรงพยาบาลสักสัปดาห์นึงในช่วงที่รอคน
00:14:26 → 00:14:29 ไข้ฟืนตัวกลับฝึกเดินได้ก่อนนะครับคราว
00:14:30 → 00:14:33 เนี้ยค่ะพอผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดไปแล้ว
00:14:33 → 00:14:36 ในช่วงระยะเวลา 1 เดือนแรกเนี่ยก็จะแนะนำ
00:14:36 → 00:14:38 ว่าให้ใช้ตัวอุปกรณ์ช่วยเดินในการเดิน
00:14:38 → 00:14:41 ก่อนก็คือตัวอกอรตัวสีขาเคยเห็นกันมั้ย
00:14:41 → 00:14:44 ครับอันนั้นอืครับเคยเห็นฮะเยตัวนั้นให้
00:14:44 → 00:14:46 ใช้ตัววอกเกอร์เนี่ยเดินอยู่ประมาณ 1
00:14:46 → 00:14:49 เดือนค่ะหลักๆคือเพื่อเพิ่มความมั่นใจและ
00:14:49 → 00:14:53 กันการล้มผู้ป่วยที่เคยล้มสะโพกหักมาเขา
00:14:53 → 00:14:56 จะมีความกลัวในการล้มค่อนข้างมากเราให้
00:14:56 → 00:14:59 อกอรในการช่วยเดินเนี่ยก็จะเป็นการเพิ่ม
00:14:59 → 00:15:02 ความมั่นใจกับผู้ป่วยในการที่ลงเดินครับ
00:15:02 → 00:15:06 การการล้มซ้ำเกิดขึ้นคราวนี้พอผ่านไปที่ 1
00:15:06 → 00:15:09 เดือนถ้าทุกอย่างผ่านไปได้ด้วยดีเราก็อาจ
00:15:09 → 00:15:11 จะให้ผู้ป่วยเอาออเกอร์ออกแล้วใช้ตัว
00:15:11 → 00:15:14 อุปกรณ์ช่วยเดินอื่นอย่างเช่นไม้เท้าใน
00:15:14 → 00:15:17 การช่วยเดินแต่ถ้าคนไหนที่สามารถเดินได้
00:15:17 → 00:15:20 ดีก็อาจจะตัวเปล่าได้เลยนะครับแต่ไม่ใช่
00:15:20 → 00:15:24 ว่าพอเดินได้ดีแล้วจบนะครับเพราะการที่
00:15:24 → 00:15:26 เรามีภาวะเรื่องของกระดูกสะโพกหักแล้ว
00:15:26 → 00:15:29 เนี่ยมันถือว่าเป็นภาวะที่เราต้องมารักษา
00:15:29 → 00:15:32 เรื่องกระดูกผุ่นแล้วด้วยนะครับอือจะต้อง
00:15:32 → 00:15:34 เข้ามาทำการตรวจเรื่องของมวลกระดูกนะครับ
00:15:34 → 00:15:37 แล้วก็กับยารักษาเรื่องของกระดูกพุ่นตาม
00:15:37 → 00:15:40 ไปนะครับจะต้องมีการติดตามแล้วก็รับยากัน
00:15:40 → 00:15:44 เป็นระยะๆครับผมอืค่ะมีคุณผู้ฟังจากทาง
00:15:44 → 00:15:47 บ้านนะคะคุณประชิตสอบถามมาว่าถ้ามี
00:15:47 → 00:15:50 อุบัติเหตุแล้วก็มีเสียงดังก๊อกจากนั้น
00:15:50 → 00:15:54 เนี่ยขาก็รับหนักรับน้ำหนักไม่ได้อ่ะเอ่อ
00:15:54 → 00:15:58 เป็นกรณีเนี้อาจจะเป็นเอีกได้มยหรือว่า
00:15:58 → 00:16:01 ต้องเป็นลักษณะเป็นกระดูกอย่างเดียวเลยคะ
00:16:01 → 00:16:06 คือถ้ามีเสียงดังกอปด้วยเนี่ยครับมักจะ
00:16:06 → 00:16:08 เป็นกระดูกครับเพราะว่าถ้าเป็นพวกใน
00:16:08 → 00:16:10 ลักษณะที่เป็นเส้นเอ็นอาจจะไม่ได้เสียง
00:16:10 → 00:16:12 ออกดังก๊อบอาจจะเป็นเสียงกันถ้าเป็นเ
00:16:12 → 00:16:14 ลักษณะของเอ็นไขว้หน้าในบางครั้งอาจจะได้
00:16:14 → 00:16:16 ยินเสียงดังเป็นแบบลักษณะป๊อบหรืออะไรพวก
00:16:16 → 00:16:18 นี้มากกว่าจะไม่ได้เสียงเป็นลักษณะของ
00:16:18 → 00:16:22 เสียงของแข็งครับค่ะก็แต่ไงถ้าเดินไม่ได้
00:16:22 → 00:16:25 ไงมาตรวจดีกว่าครับมา ex ดูเพื่อความ
00:16:25 → 00:16:29 วินิจฉัยที่ถูกต้องครับผมค่ะอืรับการ
00:16:29 → 00:16:33 รักษาเร็วก็หายเร็วนะค่ะครับ
00:16:33 → 00:16:37 ผมการการเดินเอ่อถ้าย้อนกลับไปในเรื่อง
00:16:38 → 00:16:41 ของอาการลักษณะอาการของคนที่มีการกระดูก
00:16:41 → 00:16:44 สะโพกหักอ่ะครับการเดินเขาจะผิดเพี้ยนไป
00:16:44 → 00:16:47 ขนาดไหนมันเขาเรียกว่าคล้ายๆเดินเป๋มั้ย
00:16:47 → 00:16:50 คุณหมอครับบางทีอาจจะหนักกว่าเดินเป๋ด้วย
00:16:50 → 00:16:54 ครับเหรมันลงน้ำหนักข้างนั้นไม่ได้อือ๋อ
00:16:54 → 00:16:57 มันจะเป็นเดินในลักษณะที่เดินแล้วกระเก
00:16:57 → 00:17:00 หรือกระโดดอยู่อีกข้างนึงอืซึ่งพอกระโดด
00:17:00 → 00:17:03 หรืออะไรอีกโดยขายข้างเดียวเนี่ยไอ้ข้าง
00:17:03 → 00:17:05 ที่หักก็จะปวดมากขึ้นเพราะว่ามันมีการ
00:17:05 → 00:17:08 ขยับส่วนใหญ่ก็คือจบด้วยการที่เดินไม่ได้
00:17:08 → 00:17:12 จะนอนอยู่บนเตียงเป็นหลักอืเดินลำบากครับ
00:17:12 → 00:17:15 อันนั้นอืมันคือมันผิดผิดลักษณะของการ
00:17:15 → 00:17:20 เดินไปเลยใช่มั้ฮะมันเรื่องของการบิดการ
00:17:20 → 00:17:23 คอดต่ออะไรอย่างเงี้ยนะผมอาจจะนึก
00:17:23 → 00:17:28 จินตนาการตามอือค่ะครับเอ๊ะคุณหมอคะ
00:17:28 → 00:17:31 สำหรับกับข้อความนี้ที่เ่อเดี๋ยวขวัญจะ
00:17:31 → 00:17:34 อ่านให้ฟังอ่ะนะคะว่ามีข้อเท็จจริงแค่ไหน
00:17:34 → 00:17:37 ว่า 1 ใน 5 ของผู้สูงอายุที่ล้มแล้วสะโพก
00:17:37 → 00:17:40 หักเนี่ยแล้วก็ไม่รับการรักษาโดยการผ่า
00:17:40 → 00:17:43 ตัดน่ะมักจะเสียชีวิตภายใน 1 ปีข้อเท็จ
00:17:43 → 00:17:47 จริงข้อมูลนี้เป็นยังไงบ้างคะเอ่อคุณขวัญ
00:17:47 → 00:17:51 คิดว่าข้อมูลนี้จริงมครับเอ่อคิดว่าน่า
00:17:51 → 00:17:54 ไม่จะเสียไม่ได้เสียชีวิตจากอาการสะโพก
00:17:54 → 00:17:58 หักหรอกแต่เสียชีวิตจากน่าจะเอ่อโรคอื่นๆ
00:17:58 → 00:18:01 แบบโโรคอายุรกรรมอื่นๆมากกว่าแต่ถามว่า 1
00:18:01 → 00:18:04 ปีหรือเปล่าไม่แน่ใจก็เลยบอกว่าไม่น่าจะ
00:18:04 → 00:18:08 จริงค่ะโอเคข้อความเยครับจริงครึ่งไม่
00:18:08 → 00:18:12 จริงครึ่งนะครับค่ะไอ้ความจริงอันนี้ก็
00:18:12 → 00:18:14 คือเรื่องของโอกาสที่จะเสียชีวิตใน 1 ปี
00:18:14 → 00:18:17 เนี่ยมีโอกาสขึ้นจริงแต่ตัวเลขเนี่ยครับ
00:18:17 → 00:18:20 ไม่ใช่แค่ 1 ใน 5 ค่ะนะครับขึ้นอยู่กับ
00:18:20 → 00:18:23 รายงานของแต่ละประเทศนะครับว่ารายงานแล้ว
00:18:23 → 00:18:26 ตัวเลขออกมาเท่าไหร่บางที่ก็รายงานว่า
00:18:26 → 00:18:30 ประมาณ 50% โอ้แล้วจากที่ขอนั่งดูงาน
00:18:30 → 00:18:33 วิจัยต่างๆครับบางรายงานอาจจะ Report ถึง
00:18:33 → 00:18:37 ประมาณ 70% ได้เลยที่เสียชีวิตภายใน 1 ปี
00:18:37 → 00:18:40 ค่ะของสหรัฐอเมริกาอาจจะอยู่ที่ประมาณ 50%
00:18:40 → 00:18:43 ที่ 2 ปีค่ะแล้วจากที่ทำงานมาก็จะพบว่า
00:18:43 → 00:18:46 อยู่ที่ประมาณครึ่งครครับประมาณ 50% ค่ะ
00:18:46 → 00:18:50 ที่มีาจะเสียชีวิตถ้าไม่ได้รับการผ่าตัดอ
00:18:50 → 00:18:53 คำถามคือทำไมมันเป็นในลักษณะนั้นค่ะนะ
00:18:53 → 00:18:57 ครับเราองมานึกภาพกันคือผู้ป่วยที่ข้อ
00:18:57 → 00:19:01 สะโพกหักมาแล้วก็มาด้วยลักษณะที่นอนอยู่
00:19:01 → 00:19:03 บนเตียงค่ะลุกนั่งลำบากเพราะลุกนั่งแล้ว
00:19:03 → 00:19:06 เจ็บนะครับครั้เนี้ยผู้ปป่วยที่มีอยู่ใน
00:19:06 → 00:19:09 ลักษณะนี้ยังไงเก็ต้องทานข้าวทานน้ำถูก
00:19:09 → 00:19:11 ต้องมั้ยครับใช่ก็อยู่ในหน้าที่เป็น
00:19:11 → 00:19:14 ลักษณะนอนหรือไข่หัวเตียงขึ้นได้นิดหน่อย
00:19:14 → 00:19:17 ถ้าเราต้องกลืนน้ำหรือกินอาหารในลักษณะ
00:19:17 → 00:19:20 ที่นอนหรือยกหัวขึ้นมานิดเดียวเนี่ยเราจะ
00:19:20 → 00:19:23 พบว่ามันกลืนลำบากค่ะอืพอมันกลืนลำบาก
00:19:23 → 00:19:26 เนี่ยครับมันก็เกิดโอกาสที่จะน้ำกับอาหาร
00:19:26 → 00:19:30 เนี่ยสำลักได้ง่ายใหค่ะแล้วน้ำกับอาหารก็
00:19:30 → 00:19:32 ลงปอดแล้วก็เกิดภาวะปอดติดเชื้อมาอันนี้
00:19:32 → 00:19:36 คืออือฮึตัวเสียงตัวแรกนะครับตัวเสียงที่
00:19:36 → 00:19:39 2 คือพอผู้ป่วยนอนอยู่บนเตียมนานๆไม่
00:19:39 → 00:19:43 ค่อยขยับแผลกดทับตามมาอืพอแผลกดทับตามมา
00:19:43 → 00:19:48 เสร็จปุ๊บพาแผลก็เริ่มมีใหญ่ขึ้นใหญ่ขึ้น
00:19:48 → 00:19:51 ใหญ่ขึ้นติดเชืง่ายขึ้นก็ติดเชืในกระแส
00:19:51 → 00:19:56 เลือดหรืออย่างที่ 3 อืเรื่องการปัสสาวะ
00:19:56 → 00:19:59 ค่ะให้ที่นอนอยู่บนเตียงครับเปัสสวะไม่
00:19:59 → 00:20:02 สะดวกส่วนใหญ่ก็จะอั้นปัสสาวะอืเพราะอั้น
00:20:02 → 00:20:05 ปัสสวะบ่อยๆก็จะเกิดปัญหาเรื่องของการติด
00:20:05 → 00:20:08 เชื้อในระบบปัสสาวะได้แล้วก็ติดเชื้อใน
00:20:08 → 00:20:11 กระแสเลือดตามมาพวกเนี้ยครับเป็นปัจจัย
00:20:11 → 00:20:13 ที่ทำให้ผู้ป่วยจะเกิดภาวะแทรกซ้อนแล้ว
00:20:14 → 00:20:17 เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือดตามมาบวกกับ
00:20:17 → 00:20:19 ผู้ป่วยรักษาตัวอยู่ในโรง
00:20:19 → 00:20:23 พยาบาลเชื้อในโรงพยาบาลดื้อยามากๆครับอัน
00:20:23 → 00:20:26 นั้นอืมันบหหลายปัจจัยเพราะฉะนั้นมันก็
00:20:26 → 00:20:30 เลยทำให้ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการผ่าตัดมี
00:20:30 → 00:20:33 โอกาสเสียชีวิตที่ประมาณ้า 10% ครับที่ปี
00:20:33 → 00:20:37 นึงโอค่อนข้างเสียนะคะอที่เราต้องการผ่า
00:20:37 → 00:20:39 ตัดเนี่ยครับค่ะเพื่อให้คนไข้กลับมาเดิน
00:20:39 → 00:20:44 ได้เร็วและลดความเสี่ยงของกลุ่มๆนี้
00:20:44 → 00:20:48 ค่ะอืมันมีเหตุผลในการที่จะต้องผ่าตัดให้
00:20:48 → 00:20:50 รักษาให้เร็วที่สุด
00:20:50 → 00:20:54 อืเออไม่น่าเชื่อนะแค่หมายถึงว่าเอ่อ
00:20:54 → 00:20:58 ลักษณะของการหักอย่างเช่นขาหักแขนหักเรา
00:20:58 → 00:21:01 ก็ไม่คิดว่าว่ามันจะเอ่อกลับกลายเป็น
00:21:01 → 00:21:04 สะโพกหักเนี่ยที่มันก็คือลักษณะของอาการ
00:21:04 → 00:21:08 หักเหมือนกันแต่ครับผลที่เกิดตามมาหลัง
00:21:08 → 00:21:11 เนี่ยคนละเรื่องเลยใช่ครับใช่มั้ย
00:21:11 → 00:21:15 อืมันก็เลยดูน่ากลัวแล้วก็มีมีข้อความ
00:21:15 → 00:21:19 จำเป็นในการที่จะต้องแบบเอ่อรักษาทันที
00:21:19 → 00:21:22 อย่าปล่อยทิ้งไว้ดีกว่าหรือว่าอย่าฝืนแบบ
00:21:22 → 00:21:26 ว่าเอ่อทนได้อะไรเงี้ยเนาะค่ะโหทนอย่าทน
00:21:26 → 00:21:30 ได้เลยครับเพราะว่ากระดูกตรงนี้หมีค่ะมี
00:21:30 → 00:21:33 มันมีภาวะที่จะตามมาอีกหลากหลายหลากหลาย
00:21:33 → 00:21:37 มากครับผมใช่ครับอือืค่ะเอ๊ะแล้วถ้าอย่าง
00:21:38 → 00:21:40 งั้นน่ะค่ะกระดูกระดูกสะโพกหักเนี่ยคือ
00:21:40 → 00:21:44 เราเรามีวิธีการออกกำลังกายคำแนะนำตรงไหน
00:21:44 → 00:21:47 มที่แบบว่าเหมือนบางครั้งอ่ะเราจะทำให้
00:21:47 → 00:21:50 แกนกลางร่างร่างกายเนี่ยมันแบบแข็งแรง
00:21:50 → 00:21:53 เผื่อเซนิดเซหน่อยเราก็จะสามารถแบบว่า
00:21:53 → 00:21:56 เอ่อประคองตัวเองขึ้นมาได้อ่ะค่ะคุณหมอคะ
00:21:56 → 00:21:59 คือหลักๆค่ะที่จะ
00:21:59 → 00:22:00 เหมือนเป็นปัจจัยเพื่อป้องกันเรื่อง
00:22:00 → 00:22:03 กระดูกหักเนี่ยครับก็คือเหมือนการปิด
00:22:03 → 00:22:05 ปัจจัยที่ทำให้เกิดโอกาสล้มเหมือนที่
00:22:05 → 00:22:08 เมื่อกี้ที่หมอแจ้งไปค่ะคราวเยเราลองมา
00:22:08 → 00:22:10 ไล่ดูกันเรื่องกระดูกพรุนนะครับหรือ
00:22:10 → 00:22:13 กระดูกบางเนี่ยก็ควรเข้ามาตรวจปรึกษากับ
00:22:13 → 00:22:16 คุณหมอกระดูกแล้วก็ทำการตรวจมวลกระดูกนะ
00:22:16 → 00:22:18 ครับเพื่อดูว่าสภาพกระดูกเราอยู่ประมาณ
00:22:18 → 00:22:21 ไหนถ้ากระดูกเราเริ่มพุนแล้วเราก็ได้ได้
00:22:21 → 00:22:25 ได้รับยารักษาถ้าภาวะกระดูกบางก็อาจจะกิน
00:22:25 → 00:22:29 พวกแคลเซียมกับวิตามินเสริมไปอืแบบปัจจัย
00:22:29 → 00:22:32 เรื่องสุขภาพอื่นๆอย่างเช่นดื่มสุราค่ะ
00:22:32 → 00:22:35 สูบบุหรี่พวกเเราปรับพฤติกรรมได้รวมทั้ง
00:22:35 → 00:22:37 การเดินออกกำลังกายโดนแดดอยู่เป็นประจำ
00:22:37 → 00:22:40 พวกนี้ก็ช่วยเรื่องของทำให้กระดูกแข็งแรง
00:22:40 → 00:22:43 ขึ้นแล้วก็บางทีเรื่องเซเเนี่ยบางทีมัน
00:22:43 → 00:22:44 ไม่ได้มาจาก
00:22:44 → 00:22:49 เราเผลอหรือมีปัญหาโดยที่ของตัวเราเองมัน
00:22:49 → 00:22:52 อาจจะมีแต่ภาวะโรคที่เรามีซ่อนอยู่นะครับ
00:22:52 → 00:22:57 ความดันสูงปวดหัวง่ายบ้านหมุนตามองเห็น
00:22:57 → 00:23:00 ไม่ชัดอพวกเนี้ยครับมันอาจจะเข้ามาเพื่อ
00:23:00 → 00:23:03 รับยาหรือผ่าตัดรักษาเพื่อลดความเสี่ยง
00:23:03 → 00:23:05 ตรงนี้ได้และอีกอันนึงที่ทุกคนทำได้คือ
00:23:06 → 00:23:09 เรื่องการปรับสภาพแวดล้อมบ้านที่เราอาศัย
00:23:09 → 00:23:12 อยู่ควรปรับอย่างที่ผมบอกไปเมื่อกี้คือ
00:23:12 → 00:23:15 แสงสว่างให้เพียงพอของที่อันไหนที่มันวาง
00:23:15 → 00:23:18 ระเกะระกะรกเต็มไปหมดเคลียร์ออกแล้วก็แก้
00:23:18 → 00:23:21 ไขพื้นลื่นในบ้านหรือถ้าในบางคนที่มีผู้
00:23:21 → 00:23:25 สูงอายุในบ้านก็อาจจะไปหาราวจับให้ผู้สูง
00:23:25 → 00:23:28 อายุใช้ในเวลาที่เขาเดินเข้าห้องน้ำในพวก
00:23:28 → 00:23:31 นี้นี้ก็จะช่วยลดโอกาสที่จะล้มได้ในบ้าน
00:23:31 → 00:23:34 ครับผมพวกนี้เราสามารถับได้หลากหลายจัดใจ
00:23:34 → 00:23:36 ครับออืค่ะ
00:23:36 → 00:23:41 อืก็สำหรับกรณีที่ขวัญตั้งหัวข้อมาในวัน
00:23:41 → 00:23:44 นี้ว่ากระดูกสะโพกหักไม่ผ่าตัดได้หรือไม่
00:23:44 → 00:23:49 อันเนี้ยก็จริงๆแล้วเอ่อถือว่าอยากให้ผ่า
00:23:49 → 00:23:52 ตัดมากกว่านี้เข้าใจถูกต้องมยคะคุณหมอถูก
00:23:52 → 00:23:56 ต้องครับถ้าสภาพร่างกายสามารถทนต่อช่วง
00:23:56 → 00:23:58 ระยะเวลาที่ต้องเข้าสู่การผ่าตัดได้ครับ
00:23:58 → 00:24:05 ผมค่ะอืเพื่อให้กลับมาเดินได้ดีอืแสดงว่า
00:24:05 → 00:24:07 มันไม่มีสภาพร่างกายที่ไม่พร้อมด้วยหรอ
00:24:07 → 00:24:12 ครับคุณหมอบางคนถ้ามีปัญหาเรื่องหัวใจแบบ
00:24:12 → 00:24:14 ว่ามีปัญหาเรื่องการบีบตัวของหัวใจที่ไม่
00:24:14 → 00:24:18 ดีนะครับทนต่อการเสียเลือดไม่ได้เลยและ
00:24:18 → 00:24:21 การที่เข้าผ่าดตัดอาจจะทำให้มีโอกาสที่จะ
00:24:21 → 00:24:25 เสียชีวิตขณะการผ่าตัดได้พวกนี้เราก็อาจ
00:24:25 → 00:24:27 จะต้องไม่เลือกที่จะไม่ผ่าตัดครับเพราะ
00:24:27 → 00:24:30 ว่าจการเข้าไปผ่าตัดอาจจะเป็นการเร่งทำ
00:24:30 → 00:24:33 ให้ผู้ป่วยเสียชีวิตเร็วขึ้นอือาจจะเป็น
00:24:33 → 00:24:36 โรคที่มีที่มีอยู่แล้วหรือเปล่าอใช่ครับ
00:24:36 → 00:24:39 ถูกต้องไม่ต้องพิจารณาด้วยครับครับค่ะใช่
00:24:39 → 00:24:42 ครับสำหรับวันนี้ก็ถือว่าครบถ้วนนะคะ
00:24:42 → 00:24:45 เกี่ยวกับเรื่องของกระดูกสะโพกหักไม่ผ่า
00:24:45 → 00:24:48 ตัดได้หรือไม่จริงๆแล้วก็ต้องดูเป็นกรณี
00:24:48 → 00:24:51 ไปแต่จริงๆแล้วคุณหมอก็อยากให้ทุกคนที่
00:24:51 → 00:24:54 กระดูกสะโพกหักเรับการผ่าตัดเพราะว่าถ้า
00:24:54 → 00:24:58 หากไม่ผ่าตัดแล้วเนี่ยก็มีโอกาสเสี่ยงที่
00:24:58 → 00:25:02 จะมาเอ่อเป็นมีเสียการเสียชีวิตเนี่ยถึง
00:25:02 → 00:25:05 ร้อยละ 50 50 เลยทีเดียวใช่มั้ยคะถึง
00:25:05 → 00:25:10 ประมาณ 50% ครับอ่ะที่เจอค่ะสำหรับวันนี้
00:25:10 → 00:25:13 ขอบคุณคุณหมอมากเลยนะคะครับยินดีครับ
00:25:13 → 00:25:15 ขอบคุณครับคุณหมอครับค่ะสวัสดีค่ะครับ
00:25:15 → 00:25:19 สวัสดีครับค่ะเราคุยกับนายแพทย์กนิกนะคะ
00:25:19 → 00:25:22 ศักดิ์สุภานายแพทย์ชำนาญการโรงพยาบาลเลิศ
00:25:22 → 00:25:26 ศิลป์กรมการแพทย์ค่ะ