00:00:00 → 00:00:04[เพลง]
00:00:04 → 00:00:07ศิราช 360 องศาวันนี้จะคุยกันเรื่องลด
00:00:07 → 00:00:09ความอ้วนครับใครที่อยากจะลดแต่ว่าพยายาม
00:00:10 → 00:00:12มาแล้วหลากหลายวิธีไม่เคยสำเร็จสักทีวัน
00:00:12 → 00:00:16นี้อย่าพลาดนะครับย้ำอีกครั้งครับวันนี้
00:00:16 → 00:00:18ห้ามพลาดเด็ดขาด
00:00:18 → 00:00:22ครับเป็นที่ทราบกันว่าทุกวันนี้คนเราอ้วน
00:00:22 → 00:00:25มากยิ่งขึ้นสืบเนื่องมาจากพฤติกรรมการกิน
00:00:25 → 00:00:28ดื่มเคลื่อนไหวที่เปลี่ยนไปเรากินกันมาก
00:00:29 → 00:00:31ขึ้นบ่อยขึ้นพลังงานที่มีหน่วยเป็น
00:00:31 → 00:00:35แคลอรี่ก็มากขึ้นแต่เคลื่อนไหวน้อยลงตัว
00:00:35 → 00:00:38อย่างในประเทศสหรัฐอเมริกาครับทุกวันนี้ 2
00:00:38 → 00:00:41ใน 3 ของประชากรผู้ใหญ่มีน้ำหนักตัวที่
00:00:41 → 00:00:45เกินมาตรฐานหรือ BMI มากกว่า 25 และไม่
00:00:45 → 00:00:47ได้มีเฉพาะสหรัฐอเมริกาประเทศเดียวเท่า
00:00:47 → 00:00:49นั้นครับที่ประสบปัญหานี้อังกฤษ
00:00:49 → 00:00:53ออสเตรเลียเม็กซิโกอิสราเอลเช่นเดียวกับ
00:00:53 → 00:00:56ประเทศไทยครับที่กำลังเจริญรอยตามเพราะ
00:00:56 → 00:01:00ตอนนี้ 1 ใน 3 ของคนไทยมีภาวะเสี่ยงเป็น
00:01:00 → 00:01:03โรคอ้วนทุกพลภาพนั่นเอง
00:01:03 → 00:01:06ครับดูข้อมูลแล้วคงทั้งน่าตกใจแล้วก็น่า
00:01:06 → 00:01:09กังวลใช่มั้ยครับอย่ายิ่งคนที่พยายามลด
00:01:09 → 00:01:11น้ำหนักมาตลอดเวลาอ้วนมากทำไงก็ไม่ลดสัก
00:01:11 → 00:01:14ทีนะครับลองหลากหลายวิธีวันนี้ครับลองฟัง
00:01:14 → 00:01:17ข้อมูลดีๆอาจจะเป็นสิ่งที่ทำให้คุณผู้ชม
00:01:17 → 00:01:20ได้เอวกลับมาหลังจากที่ไม่มีเอวมานานแสน
00:01:20 → 00:01:22นานจากแคลกเชนของเรานะครับท่านแรกเป็น
00:01:22 → 00:01:25อาจารย์จากภาควิชาไสยศาสตร์ทั่วไปคณะแพทย
00:01:25 → 00:01:27ยาศาสตร์ศิริราชพยาบาลครับอาจารย์นาย
00:01:27 → 00:01:30แพทย์วรบุตรทวีรุจจนะครับและแลอีกท่านนึง
00:01:30 → 00:01:33เป็นผู้ที่เคยอ้วนถึง 320 กกคุณอาร์ตครับ
00:01:33 → 00:01:35สวัสดีทั้ง 2 ท่านครับสวัสดีครับครับคุณ
00:01:35 → 00:01:40อาร์ตเคยหนัก 320 กกใช่มั้ยฮะใช่ครับ 320
00:01:40 → 00:01:44กกคุณหมอดูแลอยู่นานแค่ไหนถึงได้หุ่นมา
00:01:44 → 00:01:48หุ่นดีขนาดนี้ครับก็น่าจะราวๆ 1 ปีครับ 1
00:01:48 → 00:01:50ปีเท่านั้นเองนะฮะผมครับมีภาพด้วยนะครับ
00:01:50 → 00:01:55ภาพที่ดูแล้วทีแรกผมก็แปลกใจบวกกับตกใจ
00:01:55 → 00:01:58ว่านี่คือคนคนเดียวกันหรือนี่ใช่มั้ยฮะ
00:01:58 → 00:02:00นี่คือคุณอารตในอดีตใช่ครับเมื่อสักปีที่
00:02:00 → 00:02:02แล้วเหรอครับถูกต้องครับ
00:02:02 → 00:02:07โอ้โหในภาพนี้คือน้ำหนักน้ำหนักราว 320
00:02:07 → 00:02:11กกรครับราวๆ 320 กกถูกต้องครับ
00:02:11 → 00:02:15โอ้โหเดินไปไหนมาไหนทำอะไรขยับเขยื้อนได้
00:02:15 → 00:02:19มั้ยฮะเรียกได้ว่าได้น้อยมากครับน้อยมาก
00:02:19 → 00:02:22ครับทำขยับได้สักแค่ไหนยังไงฮะก็เดินได้
00:02:22 → 00:02:26ประมาณไม่เกิน 19 อ่ะครับครับแล้วแล้วก็
00:02:26 → 00:02:28ทุกอย่างทำทุกอย่างแทบจะไม่ได้เลยครับ
00:02:28 → 00:02:30ครับที่บอกว่าเดินได้ไม่เกิน 19 เนี่ย
00:02:30 → 00:02:32เดินได้ด้วยตัวเองมั้ยฮะเดินได้ด้วยตัว
00:02:32 → 00:02:34เองครับแต่ต้องพยายามหาที่เกาะครับไป
00:02:34 → 00:02:37เรื่อยๆมีปวดมีเจ็บอะไรตรงไหนยังไงบ้าง
00:02:37 → 00:02:40ปวดมีอาการบัวมีอาการปวดตามไข่ข้อแล้วก็
00:02:40 → 00:02:43ปวดตามเนื้อตามตัวอืต่างๆครับใช้ชีวิต
00:02:43 → 00:02:46ประจำวันเป็นไงบ้างฮะกินอิ่มหลับสบายเป็น
00:02:46 → 00:02:48ไงเดินเหินหรือว่าไปไหนทำอะไรเหมือนอย่าง
00:02:48 → 00:02:51ที่คนทั่วไปทำไวมคงไม่ได้เรียกว่ากินอิ่ม
00:02:51 → 00:02:53อ่ะครับเพราะว่าเรียกได้ว่ากินเกินอิ่ม
00:02:53 → 00:02:56มากกว่าครับกินกเกินอิ่มแน่ถูกต้องครับ
00:02:56 → 00:02:59เพราะว่าถ้าถ้าไม่รู้สึกว่าแน่นจะไม่หยุ
00:02:59 → 00:03:01หยุดอเป็นเป็นไงฮะความรู้สึกว่าแน่นแล้ว
00:03:01 → 00:03:03จะหยุดเนี่ยเป็นก็คือมันต้องมันต้องอิ่ม
00:03:03 → 00:03:06จนจนจนรู้สึกว่ามันแน่นแล้วอครับมันถึง
00:03:06 → 00:03:08หยุดเพราะว่าไม่เคยทราบเลยว่าจุดอิ่มของ
00:03:08 → 00:03:11ตัวเองอยู่ที่ไหนเหรอนอนหลับมั้ยฮะนอน
00:03:11 → 00:03:13หลับแต่ไม่เคยหลับสนิทสักวันเดียวเพราะ
00:03:13 → 00:03:17ว่ามันสะดุ้งตื่นด้วยอาการเหมือนจะจมน้ำ
00:03:17 → 00:03:19อาการเป็นไงครับเหมือนจะจมน้ำอาการก็คือ
00:03:19 → 00:03:21มันสะดุ้งเฮือกขึ้นมาแล้วก็ต้องลุกขึ้นมา
00:03:22 → 00:03:24หอบหายใจเหมือนเหนื่อยมากอ่ะครับอืคือ
00:03:24 → 00:03:27หลับไปแล้วใช่มั้ยฮะแต่ต้องสะดุ้งตื่น
00:03:27 → 00:03:31ขึ้นมากขึ้นมาหายใจปัญหาเรืื่องของตะคริว
00:03:31 → 00:03:34เป็นตะคริวเป็นบ่อยๆครับในตอนหลับเนี่ย
00:03:34 → 00:03:37ตอนนอนครับแล้วก็ปวดหัวมากโแล้วชีวิตส่วน
00:03:37 → 00:03:41ใหญ่ทั่วไปก็คือใช้เวลากับการนอนเอนถูก
00:03:41 → 00:03:43ต้องครับไม่ไปไหนมาไหนใช่ครับอยู่หน้า
00:03:43 → 00:03:46คอมพิวเตอร์นอนเอนกินอยู่ตรงนั้นครับ
00:03:46 → 00:03:49โอ้โหมันเริ่มรู้สึกตัวว่าอุ๊ยนี่อ้วน
00:03:49 → 00:03:51แล้วนี่เมื่อไหร่ฮะน้ำหนักเท่าไหร่ถึงรู้
00:03:51 → 00:03:54สึกยังไม่เคยรู้สึกว่าอุ๊ยอ้วนแล้วนี่ไม่
00:03:54 → 00:03:57เคยรู้สึกด้วยก็คือด้วยความเคยชินที่ร่าง
00:03:57 → 00:03:59กายมันอ้วนขึ้นมาเรื่อยๆมั้งครับครับมามา
00:03:59 → 00:04:02มามารู้สึกว่าอันตรายอีกทีนึงก็ตอนรู้สึก
00:04:02 → 00:04:06ว่าไม่ไหวแล้วมีภาวะที่จะจะหยุดหายใจ
00:04:06 → 00:04:08เมื่อไหร่ก็ได้แล้วอย่างเงี้ยครับอ๋อรู้
00:04:08 → 00:04:09สึกอย่างงั้นเหรอฮะใช่ครับตอนนั้นหนัก
00:04:09 → 00:04:12เท่าไหร่ฮะก็ราวๆ 300 กว่ากิโลนี่แหละ
00:04:12 → 00:04:15ครับโอ้โหรู้สึกอย่างงี้อีกทีก็คือ 300
00:04:15 → 00:04:17กว่ากิโลแล้วใช่ที่บอกว่าจะหยุดหายใจ
00:04:17 → 00:04:19เมื่อไหร่ก็ได้นี่มันเป็นยังไงฮะคือมัน
00:04:19 → 00:04:22มันสะดุ้งตื่นตอนกลางคืนตลอดไงครับไม่นอน
00:04:22 → 00:04:24ไม่ถึงครึ่งชั่วโมงก็สะดุ้งขึ้นมาแล้ว
00:04:24 → 00:04:26เหรอฮะอย่างเงี้ยครับอันนั้นคือรู้สึกว่า
00:04:26 → 00:04:28พร้อมที่จะไปเมื่อไหร่ก็ได้ใช่ครับถึง
00:04:28 → 00:04:31ขนาดสัั่งเสียพี่สาวไว้แล้วว่าเตรียมตัว
00:04:31 → 00:04:33ทำศพได้เลยครับโอ้โหเมื่อไหร่เมื่อไหร่
00:04:33 → 00:04:35นี่บอกเค้าไว้เมื่อไหร่เมื่อปลายปีที่
00:04:35 → 00:04:38แล้วอ่ะครับประมาณกรกฎาคมปีที่แล้วช่วง
00:04:38 → 00:04:41ครึ่งหลังของปีที่แล้วกรกฎาเป็นต้นมาจน
00:04:41 → 00:04:44ถึงช่วงปลายปีนี่สั่งเสียเลย่ถูกต้องครับ
00:04:44 → 00:04:47แล้วยังไงถึงตัดสินใจมาพบคุณหมอฮะก็คือ
00:04:47 → 00:04:51ถึงจุดๆนึงแล้วคือว่าไม่ได้ละยังไม่อยาก
00:04:51 → 00:04:54ตายกลัวกลัวมากครับก็รู้สึกว่าเอ้ยถ้า
00:04:54 → 00:04:56อยู่ต่อไปอีกสักอาทิตย์นึงสงสัยคงได้นอน
00:04:56 → 00:04:58ตายอย่างเงี้ยครับแล้วใครแล้วใครมันจะมา
00:04:59 → 00:05:04สนใจเราล่ะอเมครับก็เลยตัดสินใจศิริราชดี
00:05:04 → 00:05:06กว่ามาศิริราชเลยถูกต้องครับครับตอนเห็น
00:05:06 → 00:05:09ทีแรกเป็นไงคุณหมอหนักใจมั้ยฮะหนักกับ
00:05:09 → 00:05:12หนักใจกับ 320 กกนี่มั้ยฮะต้องขอบอกว่า
00:05:12 → 00:05:14ตอนแรกที่เห็นคุณอาร์ตเนี่ยค่อนข้างอึ้ง
00:05:14 → 00:05:16พอสมควรครับเพราะว่าตอนที่มาเนี่ยน้ำหนัก
00:05:16 → 00:05:18ของคุณอัตนี่สูงที่สุดเท่าที่ศรีรัตเคย
00:05:18 → 00:05:22ผ่าตัดมาคือ 320 กรม 320 กกตอนมาเมายังไง
00:05:22 → 00:05:26เคตอนมานี่ยังยังมีคนแบกกันมาได้อยู่ครับ
00:05:26 → 00:05:28ยังพอแบกกันมาได้แล้วก็แต่ตอนนั้นคุณอาร์
00:05:28 → 00:05:31มีปัญหาคนท้างหลายๆเรื่องครับไม่ว่าจะ
00:05:31 → 00:05:34เป็นเรื่องของหายใจเหนื่อยหอบนอนไม่ได้
00:05:34 → 00:05:37ออกซิเจนในเลือดต่ำมีโรคประจำตัวเรียกว่า
00:05:37 → 00:05:39ครบเลยในโลกนี้ที่มีนะครับความดันเบาหวาน
00:05:39 → 00:05:42ไขมันทุกอย่างแต่ตนนั้นโชคดีครับเพราะว่า
00:05:43 → 00:05:45ทางศิริราชเรามีทีมที่ค่อนข้างพร้อมนะ
00:05:45 → 00:05:48ครับเลยทำให้ดูแลแล้วก็ประคับประคองแก้ไข
00:05:48 → 00:05:51ปัญหาเฉพาะณตอนนั้นได้ได้ได้เป็นอย่างดี
00:05:51 → 00:05:55นะครับเลยทำให้คุณอาร์ตเนี่ยอ่าผ่านช่วง
00:05:55 → 00:05:59ระยะแรกๆที่น้ำหนัก 320 กกจนแอดมินอนโรง
00:05:59 → 00:06:04พยาบาลนวดน้ำหนักลงไปอยู่ที่ประมาณ 200 ก
00:06:04 → 00:06:06อาการต่างๆก็ดีขึ้นเรื่อยๆครับลงไปเป็น
00:06:06 → 00:06:09100 กลเลยฮะใช่ครับในช่วงเวลาไม่ใช่มา
00:06:09 → 00:06:11ถึงปุ๊บผ่านเลยจัดการรักษาเลยไม่ใช่อย่าง
00:06:11 → 00:06:13งั้นต้องค่อยๆไม่ใช่ครับครับเพราะว่าคุณ
00:06:14 → 00:06:16อาร์ตมีปัญหาเรื่องระบบหายใจค่อนข้างเยอะ
00:06:16 → 00:06:19แล้วก็ร่างกายยังไม่พร้อมที่จะผ่าตัดงั้น
00:06:19 → 00:06:20การดูแลรักษาเบื้องต้นเป็นสิ่งที่สำคัญ
00:06:21 → 00:06:23ที่สุดนะครับหลังจากที่เราผ่านจุดที่มัน
00:06:23 → 00:06:26เรียกว่าวิกฤตมาได้แล้วเนี่ยเ่าถึงจุดที่
00:06:26 → 00:06:28เหมาะสมแล้วก็เลยตัดสินใจผ่าตัดให้คุุณ
00:06:28 → 00:06:31อัตอ่ะครับจริงพอผมเห็นรูปทีแรกเนี่ยต้อง
00:06:31 → 00:06:33ขอบอกว่าคิดว่าคุณอาร์ตป่วยเป็นโรคอะไร
00:06:33 → 00:06:35สักอย่างนึงที่ทำให้อ้วนได้ขนาดนี้น้ำ
00:06:35 → 00:06:38หนักมากได้ขนาดนี้จริงๆแล้วเกี่ยวมั้ยฮะ
00:06:38 → 00:06:40มีโรคประจำตัวอะไรที่ทำให้อยู่ดีๆอ้วนได้
00:06:40 → 00:06:43ขนาดนี้มั้ยฮะคือโดยส่วนใหญ่เนี่ยภาวะโรค
00:06:43 → 00:06:45อ้วนเนี่ยสาเหตุมีอยู่หลายสาเหตุนะครับ
00:06:46 → 00:06:49แต่ว่าหลักๆเนี่ยขึ้นอยู่กับพฤติกรรมของ
00:06:49 → 00:06:52เราที่ไม่ไม่สมดุลนะครับก็คือการรับ
00:06:52 → 00:06:55ประทานอาหารที่มากเกินไปแล้วก็การออก
00:06:55 → 00:06:57กำลังกายที่น้อยลงไปถ้าจะเปรียบเทียบให้
00:06:57 → 00:07:00เห็นภาพก็เหมือนลักษณะตาช่างครับนะครับ
00:07:00 → 00:07:02เมื่อไหร่ก็ตามที่เราทานอาหารเยอะๆแต่เรา
00:07:02 → 00:07:05ออกกำลังกายน้อยลงแน่นอนครับตอนนั้นเนี่ย
00:07:05 → 00:07:08ไขมันสะสมในร่างกายก็จะมากขึ้นใช่ครับ
00:07:08 → 00:07:10แล้วก็จะมีภาวะอ้วนขึ้นอ้วนขึ้นเรื่อยๆผม
00:07:10 → 00:07:13เน้นย้ำเสมอเลยภาวะโรคอ้วนส่วนใหญ่สาเหตุ
00:07:13 → 00:07:16หลักๆเกิดจากพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมของของ
00:07:16 → 00:07:17คุณอาร์ตก็คือจากสาเหตุนี้เหมือนกันไม่
00:07:18 → 00:07:20ได้มีโรคอะไรติดตัวทำให้อยู่ดีๆอ้วนผิด
00:07:20 → 00:07:23ปกติอืนอื่นครับเราได้ตรวจร่างกายคุณคุณ
00:07:23 → 00:07:25อาร์ตอย่างละเอียดแล้วนะครับไม่มีโรคอะไร
00:07:25 → 00:07:27ที่ทำให้เกิดภาวะโรคอ้วนผิดปกติเป็น
00:07:27 → 00:07:29เรื่องของพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมอย่าง
00:07:29 → 00:07:31อย่างเดียวครับอ๋อตอนมานี่ถือว่าอ้วนใน
00:07:31 → 00:07:34ระดับไหนเ้ามีระดับของความอ้วนมั้ยฮะในใน
00:07:34 → 00:07:37การรักษาคือโดยทั่วไปนะครับเอ่อเรื่องโรค
00:07:37 → 00:07:39อ้วนเนี่ยจะบอกว่าคนๆนึงมีภาวะอ้วนไม่
00:07:39 → 00:07:42อ้วนเนี่ยมันมีดัชนีชี้วัดอย่างคร่าวๆ
00:07:42 → 00:07:45ง่ายๆนะครับก็คือดัชนีมวลกายครับภาษาสากล
00:07:46 → 00:07:48เรียกว่า Body M index หรือตัวย่ออาจจะ
00:07:48 → 00:07:51เคยได้ยินก็คือ BMI BMI นะครับวิธีคำนวณ
00:07:51 → 00:07:53ก็คำนวณง่ายๆครับก็คือน้ำหนักหน่วยเป็น
00:07:53 → 00:07:56กิโลกรัมหารด้วยส่วนสูงหน่วยเป็นเมตรทั้ง
00:07:56 → 00:07:59หมดยกกำลัง 2 โดยคนปกติทั่วไปเนี่ยค่าพ
00:07:59 → 00:08:02น่าน้อยกว่า 25 นะครับอืแล้วก็คำนวณกัน
00:08:02 → 00:08:04ได้เลยนะฮะตอนนี้น้ำหนักกิโลกรัมตั้งต้น
00:08:04 → 00:08:06หารด้วยน้ำเอ่อความความสูงเป็นเมตรยก
00:08:06 → 00:08:09กำลัง 2 ใช่ครับควรจะน้อยกว่า 25 ควรจะ
00:08:09 → 00:08:12น้อยกว่า 25 กกต่อตรเมตนะครับเมื่อไหร่ก็
00:08:12 → 00:08:15ตามที่เรามีค่า BMI ที่สูงเกิน 30 ตอน
00:08:15 → 00:08:17นั้นครับเราจะเริ่มเรามีภาวะโรคอ้วนละอื
00:08:17 → 00:08:20ของคุณอาร์ตได้คำนวณมั้ยฮะคำนวณแล้วครับ
00:08:20 → 00:08:22ตอนนั้น BMI คุณอารเป็น 100 ครับเป็นเป็น
00:08:22 → 00:08:25100รเป็นรนี่ถือว่าอยู่ในระดับไหนเมื่อ
00:08:25 → 00:08:28เมื่อเรียกว่าเป็นสุดขั้นสูงสุดละเรา
00:08:28 → 00:08:30เรียกว่าเมื่อไหร่ก็ตามที่เรามี BMI สูง
00:08:31 → 00:08:33เกิน 40 กกต่อตรางเมตรเนี่ยเราจะเรียกว่า
00:08:33 → 00:08:37เป็นโรคอ้วนทุพลภาพอ้วนทุพลภาพครับแปลว่า
00:08:37 → 00:08:40ทำอะไรไปไหนใช้ชีวิตลำบากใช่หรืออีกคำนึง
00:08:40 → 00:08:43อาจจะอ้วนพิการก็คือเราเรามีโรคประจำตัว
00:08:43 → 00:08:45เกิดขึ้นตามมามากมายนะครับแต่คุณอาร์ต
00:08:45 → 00:08:48เกินไปอีกเกินเรียกว่าขั้นสูงสุดแล้วของ
00:08:48 → 00:08:50ภาวะโรคอ้วนคำว่าอ้วนพิการหรืออ้วน
00:08:50 → 00:08:53ทุพลภาพเนี่ยบางท่านอาจจะเพิ่งเคยได้ยิน
00:08:53 → 00:08:56ครั้งแรกนะครับจริงๆแล้วถ้าเราคำนวณดู BMI
00:08:56 → 00:08:58เกิน 40 ก็คือจะเป็นแบบเนี้ยมันจะเป็นยัง
00:08:58 → 00:09:01ไงบ้างนะฮะรายละเอียดของการอ้วนทุพลภาพนะ
00:09:01 → 00:09:04ฮะก็ก็อย่างที่เรียนให้ทราบครับโรคประจำ
00:09:04 → 00:09:07ตัวก็จะเกิดขึ้นตามมานอกจากโรคประจำตัว
00:09:07 → 00:09:09อย่างที่ผมบอกกล่าวไปแล้วนะครับมันก็จะมี
00:09:09 → 00:09:12เรื่องของอายุไขของเราครับมีการศึกษาบอก
00:09:12 → 00:09:16ว่าคนที่มีภาวะลอ้วนทุบพลภาพเนี่ยจะทำให้
00:09:16 → 00:09:19อายุขายรถสั้นลงกว่าคนปกติสั้นเยอะมั้ยฮะ
00:09:19 → 00:09:23ประมาณ 7-10 ปีครับ 7-10 ปี 7-10 ปีอืผม
00:09:23 → 00:09:25เข้าใจว่า 7-10 ปีเนี่ยเป็นระยะเวลาที่
00:09:25 → 00:09:27นานพอสมควรที่เราจะทำอะไรดีๆให้กับสังคม
00:09:27 → 00:09:30ได้บ้างนะครับครับผมงั้นถ้าใครคิดว่าตัว
00:09:30 → 00:09:34เองน้ำหนักมากขึ้นะต้องลดะต้องพยายามลด
00:09:34 → 00:09:37แต่ลดไม่ได้สักทีเอ่อคุณคุณอาร์ตอยู่ใน
00:09:37 → 00:09:40ภาวะแบบนี้มั้ยจะพยายามลดอ่ะต้องต้องลด
00:09:40 → 00:09:42บ้างแล้วล่ะต้องค่อยๆลดแล้วเป็นมาทาง
00:09:42 → 00:09:44ชีวิตครับเหรอฮะเป็นอาการแบบนั้นมาทั้ง
00:09:44 → 00:09:48ชีวิตแล้วทำไมถึงไม่ได้สักทีฮะมันเป็นยัง
00:09:48 → 00:09:53ไงไปน่าจะเป็นเอ่อในส่วนของวินัยในตัวเอง
00:09:53 → 00:09:55มากกว่าครับเพราะว่ามันไม่มันไม่เคยมี
00:09:55 → 00:09:58วินัยในตัวเองเลยครับคนส่วนมากมักจะเป็น
00:09:58 → 00:09:59อย่างงี้ครับอื
00:09:59 → 00:10:03แต่พอได้มาได้เข้าอบรมได้เข้ามาอยู่ใน
00:10:03 → 00:10:06แอดมิในศิริราชแล้วปุ๊บวินัยตัวนั้นมัน
00:10:06 → 00:10:09มันถึงจุดที่เห็นแล้วว่าถ้าเราไม่มีวินัย
00:10:09 → 00:10:13อีกต่อไปชีวิตเราคงไม่มีแล้วครับครับมัน
00:10:13 → 00:10:14ก็เลยต้องปรับเปลี่ยนพฤติกรรมทุกสิ่ง
00:10:14 → 00:10:16อย่างอครับเชื่อว่าหลายคนพยายามจะมีวินัย
00:10:16 → 00:10:20นะพยายามจะกินอะไรที่มันของหวานของทอด
00:10:20 → 00:10:23แป้งจะพยายามน้อยลงผักผลไม้มากขึ้นแต่ก็
00:10:23 → 00:10:24ทำไม่ได้เหมือนที่คุณน้าบอกพยายามแล้วแต่
00:10:24 → 00:10:26มันก็ไม่ได้ไม่มีวินัยเป็นเพราะอะไรครับ
00:10:26 → 00:10:29คุณหมอผมผมเข้าใจว่าเอ่อในยุยุคปัจจุบัน
00:10:30 → 00:10:32ครับหลายๆอย่างมันเปลี่ยนไปนะครับเรื่อง
00:10:32 → 00:10:34ของอาหารเนี่ยก็มีฟาสฟู้ดมีอะไรที่มัน
00:10:34 → 00:10:37สะดวกซื้อทานได้ง่ายปัจจัยต่างๆเหล่าเย
00:10:37 → 00:10:39มันเลยส่งผลทำให้เรามีภาวะโรคอ้วนมากขึ้น
00:10:39 → 00:10:41อนะครับครับแบบนี้เป็นกันทั้งโลกมั้ยฮะ
00:10:41 → 00:10:44ทางประเทศทางยุโรปเนี่ยมีปัญหามาก่อนหน้า
00:10:44 → 00:10:47ทางด้านเอเชียมานานพอสมควรแล้วแต่ว่าตอน
00:10:47 → 00:10:50เนี้ยจากอุบัติการณ์เนี่ยจะพบว่าประเทศใน
00:10:50 → 00:10:52โซนเอเชียแม้กระทั่งประเทศไทยเองเนี่ยมี
00:10:52 → 00:10:55คนที่มีภาวะลกอ้วนเนี่ยมากยิ่งขึ้นพบถึง
00:10:55 → 00:10:58ขนาด 1 ใน 3 นะครับ 1 ใน 3 ของประชากรใช่
00:10:58 → 00:11:02ครับที่มี BMI เกือบๆ 30 ละนะครับอืนี่
00:11:02 → 00:11:04ถามอย่างกรณีของคุณอาร์ตเนี่ยคุณหมอรักษา
00:11:04 → 00:11:07ยังไงบ้างพอมาถึงปุ๊บต้องนอนโรงพยาบาล
00:11:07 → 00:11:10อยู่ 2-3 เดือนเนี่ยตั้งแต่เริ่มต้นมาถึง
00:11:10 → 00:11:12จนณปัจจุบันนี้รักษาไงครับอันนี้ต้องขอ
00:11:12 → 00:11:15อนุญาตให้ให้ความรู้เบื้องต้นก่อนครับโดย
00:11:15 → 00:11:17โดยทั่วไปเนี่ยโรคโรคอ้วนนะฮะมีการรักษา
00:11:17 → 00:11:20อยู่ 2-3 วิธีครับวิธีแรกที่ผมคิดว่าเป็น
00:11:20 → 00:11:23วิธีที่สำคัญที่สุดคือการควบคุมพฤติกรรม
00:11:23 → 00:11:26การกินกับการออกกำลังกายนะครับวิธีที่ 2
00:11:26 → 00:11:28คือการใช้ยาลดน้ำหนักนะครับแลวิธีสุดท้าย
00:11:29 → 00:11:32คือการผ่าตัดลดน้ำหนักครับขออนุญาตเท้า
00:11:32 → 00:11:36ความถึง 2 วิธีแรกก่อนนะครับเอ่อวิธีการ
00:11:36 → 00:11:38กินอาหารกออกการออกกำลังกายเป็นวิธี
00:11:38 → 00:11:41เบื้องต้นที่แพทย์ทุกคนเนี่ยจะแนะนำให้คน
00:11:41 → 00:11:44ไข้โรคอ้วนเนี่ยต้องเริ่มด้วยวิธีนี้ก่อน
00:11:44 → 00:11:46ครับเพราะว่าอย่างที่ผมเรียนให้ทราบแล้ว
00:11:46 → 00:11:48ว่าโรคอ้วนของของเราเนี่ยมันเกิดจาก
00:11:48 → 00:11:51พฤติกรรมการกินการออกกำลังกายงั้นถ้าเกิด
00:11:51 → 00:11:53เราปรับเปลี่ยนตรงนี้ได้นะครับคนไข้ส่วน
00:11:53 → 00:11:55ใหญ่จะสามารถลดน้ำหนักได้โดยที่ไม่ต้อง
00:11:55 → 00:11:58พึ่งการผ่าตัดอืนะครับต้องเน้นย้ำก่อนไม่
00:11:58 → 00:12:01ใช่คนไข้ทุกคนเป็นภาวะโรคอ้วนมาผ่าตัด
00:12:01 → 00:12:04แล้วจะหายอ้วนไม่ใช่คนไข้เ่อรักษาลักษณะ
00:12:04 → 00:12:06แบบนี้นะครับครับคืออยากจะเป็นแบบคุณ
00:12:06 → 00:12:08อาร์ตเนี่ยลดทีตั้งอู้หูย 200-300 กลมา
00:12:08 → 00:12:11ถึงผ่านเลยได้มั้ยไม่ใช่ครับเนี่ยต้องทำ
00:12:11 → 00:12:14ความเข้าใจกันก่อนว่าพฤติกรรมการกินสำคัญ
00:12:14 → 00:12:15กับการออกกำลังกายเนี่ยต้องถูกปรับ
00:12:15 → 00:12:18เปลี่ยนก่อนนะกินแบบไหนออกกำังกายแบบไหน
00:12:18 → 00:12:20ถึงจะถูกต้องครับกินเริ่มจากกินก่อนฮะควร
00:12:20 → 00:12:22จะกินยังไงเอ่อเรื่องเรื่องของการทาน
00:12:22 → 00:12:24อาหารเนี่ยส่วนใหญ่เนี่ยเ่าควรจะหลีก
00:12:24 → 00:12:27เลี่ยงอาหารพวกแป้งนะครับไขมันนะครับแล้ว
00:12:27 → 00:12:31ก็เน้นอาหารพวกโปรตีนนะครับโปรตีนแล้วก็
00:12:31 → 00:12:35งดพวกเครื่องดื่มต่างๆที่เช่นพวกที่มีรส
00:12:35 → 00:12:38หวานน้ำอัดลมต่างๆอชากาแฟก็ควรจะหลีก
00:12:38 → 00:12:41เลี่ยงนะครับเอ่อเรื่องของผักผลไม้ทานให้
00:12:41 → 00:12:44เพียงพอนะครับส่วนเรื่องของการออกกำลัง
00:12:44 → 00:12:46กายแนะนำให้ออกกำลังกายถ้าเป็นไปได้ครับ
00:12:46 → 00:12:49ทุกวันวันละ 30 นาทีครับถ้าทำเพียงเท่า
00:12:49 → 00:12:51นี้ครับน้ำหนักเราจะสามารถลงได้เฉลี่ย
00:12:51 → 00:12:54เดือนนึงประมาณ 4 กถึง 8 กกโอ้โหเดือน
00:12:54 → 00:12:57เดียวเองนะฮะ 4-8 กกโปรตีนที่ว่าควรจะมา
00:12:58 → 00:13:00จากอะไรฮะจริงๆเป็นเนื้อสัตว์ครับที่ไม่
00:13:00 → 00:13:03ไม่ติดหนังทุกทุกประเภทสามารถทานได้หมดนะ
00:13:03 → 00:13:05ครับแต่ว่าถ้าจะให้เน้นถึงประเภทเนื้อปลา
00:13:05 → 00:13:08จะจะมีโปรตีนสูงครับอ่านี่คือวิธีที่ 1
00:13:08 → 00:13:10พฤติกรรมการกินแล้วออกกำลังกายครับวิธี
00:13:10 → 00:13:12ที่ 2 คือวิธีการใช้ยาลดน้ำหนักโอเห็น
00:13:12 → 00:13:15โฆษณากันเยอะมากเลยเยอะมากครับเบอกว่าได้
00:13:15 → 00:13:17ผลนู่นนี่อะไรต่างๆต้องอยากเรียนให้ทราบ
00:13:17 → 00:13:19อย่างนี้นะครับเพราะว่าวิธีการรักษาดยาลด
00:13:19 → 00:13:21น้ำหนักเนี่ยดูเหมือนตอนแรกเนี่ยน้ำหนัก
00:13:21 → 00:13:24จะลงดีนะครับแต่ถ้าเกิดใช้ยาไปในระยะที่
00:13:24 → 00:13:28ยาวนะครับหรือว่าหยุดใช้มันจะมีภาวะที่
00:13:28 → 00:13:30กลับมาอ้วนมากขึ้นกว่าเดิมนะครับหรือว่า
00:13:30 → 00:13:33บางคนจะได้ยินคำว่าโยเฟคนะครับหรือรบา
00:13:33 → 00:13:35เอฟเฟคนะครับตรงนี้เนี่ยไม่แนะนำครับใน
00:13:35 → 00:13:38การรักษาเรื่องภาวะลดลดน้ำหนักหรือภวะโก
00:13:38 → 00:13:40อ้วนนะครับยังไงก็จะกลับมาอ้วนใช่มั้ยฮะ
00:13:40 → 00:13:41ยังไงก็จะกลับมาอ้วนมันไม่ใช่เป็นการ
00:13:42 → 00:13:44รักษาที่ยั่งยืนเหคุณอาร์ตเคยมั้ยฮะเคย
00:13:44 → 00:13:48ใช้ยเคยครับผลเป็นยังไงผลก็คือขึ้นมากว่า
00:13:48 → 00:13:51เท่าตัวที่หายไปอ่ะครับอูเหรอฮะสมมุติหาย
00:13:51 → 00:13:55ไป 20 ขึ้นมามากกว่า 40 ถูกต้องครับโอ้โห
00:13:55 → 00:13:58ภายในระยะเวลาไม่ถึงปีด้วยเหรอฮะครับงั้น
00:13:58 → 00:14:00บางคนบอกอ้าเพราะงั้นฉันก็ต้องกินไป
00:14:00 → 00:14:02เรื่อยๆได้มั้ยกินยาไปเรื่อยๆยาลดความ
00:14:02 → 00:14:05อ้วนยาลดน้ำหนักไม่หยุดอันนี้จะได้มั้ยฮะ
00:14:05 → 00:14:07เอ่อต้องเรียนให้ทราบอย่างงี้ครับเรื่อง
00:14:07 → 00:14:09ของยาลดน้ำหนักเนี่ยนะครับในปัจจุบัน
00:14:09 → 00:14:12เนี่ยเอ่อมันไม่ใช่ไม่มีผลข้างเคียงนะ
00:14:12 → 00:14:14ครับการใช้ยาในระยะยาวมีผลข้างเคียงทำให้
00:14:14 → 00:14:17ร่างกายก็ขาดสารอาหารพอสมควรเหมือนกันอีก
00:14:17 → 00:14:20ทั้งเวลาเราใช้เ่อยาในระยะยาวๆเนี่ยช่วง
00:14:20 → 00:14:23หลังๆเนี่ยมันจะไม่ค่อยได้ผลอองั้นระยะ
00:14:23 → 00:14:24ระยะแรกๆเท่านั้นในช่วง 6 เดือนแรกเนี่ย
00:14:25 → 00:14:27จะเห็นผลอย่างอย่างชัดเจนแต่หลังจากนั้น
00:14:27 → 00:14:30เนี่ยจะมีรบาเฟฟเอฟเฟคทำให้เราเ่าไม่
00:14:30 → 00:14:32สามารถลดน้ำหนักอย่างที่เราต้องการได้สุด
00:14:33 → 00:14:35ท้ายก็เลยต้องมาหาวิธีที่ 3 ครับมาหาคุณ
00:14:35 → 00:14:38หมอการผ่าตัดผ่ายังไงบางคนบอกอุ๊ยสงสัย
00:14:38 → 00:14:42จากอย่างงี้นะเลาะไขมันออกแน่เลยเนี่ยอู้
00:14:42 → 00:14:45คงได้ไขมันออกมาเป็นอู้หูเยอะมากหลายๆ
00:14:45 → 00:14:48กิโลใช้วิธีไหนฮะต้องเรียนให้ทราบก่อนนะ
00:14:48 → 00:14:50ครับต้องทำความเข้าใจก่อนว่าหลายๆคนเข้า
00:14:50 → 00:14:53ใจว่าการผ่าตัดลดน้ำหนักเนี่ยคือการเอา
00:14:53 → 00:14:55อะไรสักอย่างใส่ไปในท้องแล้วดูดไขมันออก
00:14:55 → 00:14:57มาดูดไขมันออกมาดึงออกมาครับซึ่งซึ่งจริง
00:14:57 → 00:14:59ๆแล้ววิธีการรักษาไม่ใช่เป็นแบบนั้นนะ
00:14:59 → 00:15:02ครับมันเป็นการรักษาโดยการทำให้เอ่อขนาด
00:15:02 → 00:15:05กระเพาะเล็กลงนะครับขนาดกระเพาะเล็กลง
00:15:05 → 00:15:07ครับมีขนาดเล็กลงครับแล้วก็อีกวิธีนึงก็
00:15:07 → 00:15:10คือการทำให้ทางเงินอาหารเนี่ยมันอาหารตก
00:15:10 → 00:15:12ลงไปส่วนลไใช้ส่วนปลายเร็วขึ้นหรือว่า
00:15:12 → 00:15:15วิธี Bypass อ๋อมีมี 2 แบบเลยมี 2 วิธี
00:15:15 → 00:15:18ครับ 1 1 คือทำให้กระเพาะเล็กลงอีกวิธี
00:15:18 → 00:15:20คือคือทำให้อาหารเนี่ยตกไปทางลำไส้ส่วน
00:15:20 → 00:15:23ปลายเร็วคือปกติเส้นเส้นทางของอาหาร
00:15:23 → 00:15:28ลำเลียงไปกว่าจะไปถึงออกไปข้างนอกเนี่ย
00:15:28 → 00:15:30มันก็ผ่านยดูได้ตามรูปนี้ก็ก็จะเห็นครับ
00:15:31 → 00:15:33ว่ามีอยู่ 2 วิธีนะฮะวิธีแรกนี่คือนี่
00:15:33 → 00:15:36ลักษณะนี่คือหลอดอาหารฮะแลนี่คือกระเพาะ
00:15:36 → 00:15:39อาหารนี่คือลำไส้นะครับส่วนปลายวิธีแรก
00:15:39 → 00:15:41คือการทำกระเพาะอาหารให้เล็กลงแล้วก็มี
00:15:41 → 00:15:43เครื่องมือพิเศษครับตัดอ่ากระเพาะอาหาร
00:15:44 → 00:15:46ตามแนวรอยปนี้นะฮะสุดท้ายก็จะได้รูปนี้นะ
00:15:46 → 00:15:49ฮะรูปซ้ายมือนี้อุแต่ตัดเหลือขนาดประมาณ
00:15:49 → 00:15:51เท่าลำไส้เลยเหรอครับถ้าเปรียบแล้วก็
00:15:51 → 00:15:54คล้ายๆกับแขนเสื้อหรือว่าประมาณไส้กรอกุด
00:15:54 → 00:15:56รองอย่าแล้วจะอยู่ได้เหรอครับคุณหมอ
00:15:56 → 00:15:58กระเพาะเหลือแค่นี้แล้วอาหารจะไปอยู่ตรง
00:15:58 → 00:16:02ไหนจะยังไงย่อยตรงไหนบีบรัดยังไงก็จริงๆ
00:16:02 → 00:16:04เรื่องของการวิภากมันเปลี่ยนแปลงไปแต่ว่า
00:16:04 → 00:16:07ในขนาดเอ่อกระเพาะอาหารขนาดนี้เนี่ยคนเรา
00:16:07 → 00:16:10สามารถอยู่ได้ครับเหรอฮะสามารถอยู่ได้
00:16:10 → 00:16:12ครับอันนี้คือวิธีที่ 1 วิธีที่ 1 วิธี
00:16:12 → 00:16:15ที่ 2 นี้เป็นไงอันนี้ก็วิธีบาสหรือทำให้
00:16:15 → 00:16:18อาหารมันตกสู่ลำไส้ได้เร็วขึ้นน่ะนะครับ
00:16:18 → 00:16:20แล้วก็จะมีการใช้เครื่องมือพิเศษตัด
00:16:20 → 00:16:22กระเพาะอาหารบริเวณส่วนต้นนี้นะครับเป็น
00:16:22 → 00:16:25กระปาขขนาดคล้ายๆกับลูกมะนาวอืนะครับหลัง
00:16:25 → 00:16:27จากนั้นเราก็จะใช้ลำไส้ส่วนปลายตรงเนี้ย
00:16:28 → 00:16:30ขึ้นไปต่อกับกระเพาะอาหารส่วนต้นมันก็จะ
00:16:30 → 00:16:32ได้รูปดังนี้เวลาตอนเราทานอาหารนะฮะก็จะ
00:16:32 → 00:16:36เป็นตามลูกศรสีฟ้านี้คือทานลงลงหลอดอาหาร
00:16:36 → 00:16:38กระเพาะอาหารส่วนต้นนะฮะแล้วก็ลงอาหารลำ
00:16:38 → 00:16:41ไส้ส่วนปลายไปเลยนี่เราเรียกวิธีไพาแล้ว
00:16:41 → 00:16:43ชิ้นนี้ต้องเอาออกมั้ยฮะส่วนนั้นอยู่ใน
00:16:43 → 00:16:45ร่างกายครับยังไม่ต้องเอาออกเหรอฮะครับ
00:16:45 → 00:16:48อยู่ได้ไม่มีปัญหาครับอ๋อคุณอาร์ตใช้วิธี
00:16:48 → 00:16:50ไหนครับเอ่อตอนนั้นเราประเมินแล้วฮะคุณ
00:16:50 → 00:16:52อาร์ตเนี่ยวิธีแรกเหมาะสมกว่านะครับเพราะ
00:16:52 → 00:16:54ว่าเพราะว่าเป็นวิธีที่สะดวกและรวดเร็ว
00:16:54 → 00:16:57แล้วก็อัตราการลดน้ำหนักก็ได้ได้ดีพอสม
00:16:57 → 00:17:00ควรต้องขออนุญาตบอกข้อมูลนิดนึงวิธีการ
00:17:00 → 00:17:02ผ่าตัดเนี่ยเราใช้วิธีแบบผ่าตัด 2 กล้อง
00:17:02 → 00:17:05ครับงั้นแผลเนี่ยจะเล็กๆรูขนาด 1 ซมที่
00:17:05 → 00:17:07บริเวณหน้าท้องเราประมาณ 4-5 รูเท่านั้น
00:17:07 → 00:17:10เองนะครับสมัยก่อนเราเราจะใช้วิธีการผ่า
00:17:10 → 00:17:13ตัดแบบใหญ่เปิดทางด้าท้องแผลใหญ่แต่
00:17:13 → 00:17:16ปัจจุบันเรามีวิวัฒนาการที่ดีขึ้นการผ่า
00:17:16 → 00:17:18ตัดโดยโดยการส่องกล้องเลยเข้ามาแทนที่การ
00:17:18 → 00:17:21ผ่าตัดแบบเปิดอครับอย่างคุณอาร์ตก็ใช้ 2
00:17:21 → 00:17:23กล้องใช่มั้ยฮใช้วิธีการส่องกล้องครับนอน
00:17:23 → 00:17:26โรงพยาบาลอยู่กี่วันผมเริ่มเข้าโรงพยาบาล
00:17:26 → 00:17:29เมื่อวันที่ 6 กรกฎาคมปี 55 นะครับก็ก็
00:17:29 → 00:17:32ฝึกการควบคุมอาหารแล้วก็ออกกำลังกายอยู่
00:17:32 → 00:17:36ราวๆ 3 เดือนครับแล้วก็ผ่าตัดหลังจากนั้น
00:17:36 → 00:17:39ก็อยู่โรงพยาบาลอีกประมาณ 1 อาทิตย์แล้ว
00:17:39 → 00:17:41ก็กลับบ้านครับ 1 อาทิตย์หลังผ่าตัดใช่
00:17:41 → 00:17:44ครับครับจริงๆผ่าตัดเสร็จพักฟื้นนี่สัก
00:17:44 → 00:17:48นานซักแค่ไหนถึงจะแหายสามารถจะลุกมาเดิน
00:17:48 → 00:17:50ได้อะไรเงี้ครับคือขออนุญาตแบ่งเป็น 2
00:17:50 → 00:17:52ขั้นตอนขั้นตอนแรกส่วนใหญ่ก็คือช่วงช่วง
00:17:52 → 00:17:54แรกเนี่ยเราต้องเฝ้าระวังเรื่องของผลแทรก
00:17:54 → 00:17:57ซ้อนของการผ่าตัดซึ่งมักจะเกิดภายใน 1
00:17:57 → 00:18:00อาทิตย์องั้นเอ่อคนไข้หลังจากผ่าตัดเ่อลด
00:18:00 → 00:18:02น้ำหนักแล้วเนี่ยส่วนใหญ่คนไข้จะอยู่นอน
00:18:02 → 00:18:04โรงพยาบาลเนี่ยไม่เกิน 1 อาทิตย์เพื่อดู
00:18:04 → 00:18:07ภาวะแทรกซ้อนเพื่อดูว่าคนไข้นี้สามารถรับ
00:18:07 → 00:18:09ประทานอาหารได้อย่างถูกต้องเหมาะสมมั้ย
00:18:09 → 00:18:11แล้วมีปัญหาหรือไม่หลังจากนั้นถ้าเรามั่น
00:18:11 → 00:18:14ใจแล้วว่าคนไข้เนี่ยผ่าตัดโดยที่ไม่มีผล
00:18:14 → 00:18:16แซกซ้อนแน่นอนเราก็จะให้คนไข้กลับบ้าน
00:18:17 → 00:18:18นั้นเฉลี่ยก็คือไม่เกิน 1 อาทิตย์นะครับ
00:18:18 → 00:18:21ในคนไข้หลังผ่าตัดพักฟื้นค่อนข้างเร็วแต่
00:18:21 → 00:18:24ว่ามีกฎกติกามารยาทนิดนึงคือในช่วงประมาณ
00:18:24 → 00:18:262 เดือนแรกควรจะหลีกเลียกพฤติกรรมเรื่อง
00:18:26 → 00:18:29การยกของหนักๆหรือว่ามีการเบเก่งช่องทอง
00:18:29 → 00:18:32เยอะๆนะครับเพราะว่าแผลตามหน้าทองอาจจะ
00:18:32 → 00:18:34ยังสนสมานได้ยังไม่ดีงั้นช่วงเวลาที่
00:18:35 → 00:18:37สำคัญอีกช่วงนึงคือก่อนที่จะเริ่มผ่าตัด
00:18:37 → 00:18:39ใช่มั้ยครับที่คุณาบอกว่าต้องมานอนโรง
00:18:39 → 00:18:42พยาบาลอยู่สัก 2-3 เดือนเพื่อปรับ
00:18:42 → 00:18:46พฤติกรรมครับช่วงเวลานั้นต้องให้ให้ให้
00:18:46 → 00:18:48คุณอารตทำอะไรยังไงบ้างปรับยังไงบ้างเอ่อ
00:18:49 → 00:18:51กรณีของคุณอาร์ตเนี่ยเป็นกรณีพิเศษเพราะ
00:18:51 → 00:18:53ว่าน้ำหนักของคุณอารตนี่สูงมากๆกนะครับ
00:18:53 → 00:18:56300 กว่ากิโกรงั้นการที่เราจะให้คุณ
00:18:56 → 00:18:58อาร์ตเนี่ยปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่บ้านเลย
00:18:58 → 00:19:00เนี่ยมันไม่เหมาะสมแน่นอนเพราะว่าคุณอาร์
00:19:00 → 00:19:03ไม่สามารถทำได้แน่ๆใช่ผมคขมั่นใจว่าคงทำ
00:19:03 → 00:19:06ไม่ได้แน่ๆงั้นเลยเป็นเหตุผลคิดว่าเราควร
00:19:06 → 00:19:08จะให้คุณคุณอาร์ตนอนในโรงพยาบาลมากกว่า
00:19:08 → 00:19:10เพราะว่าเราจะสามารถควบคุมพฤติกรรมต่างๆ
00:19:10 → 00:19:12ของคุณอาร์ตได้อคุมยังไงบ้างฮะถึงลดไป
00:19:12 → 00:19:15ตั้ง 100 กิลก่อนจะเริ่มผ่าตัดตอนนั้นนี่
00:19:15 → 00:19:18เรียกว่าคุมอาหารเป็นหลักเลยนะฮะอาหารที่
00:19:18 → 00:19:20เราให้ก็เป็นอาหารที่แคลอรี่น้อยมากๆต่ำ
00:19:20 → 00:19:22กว่าปกติเหรอกินอะไรบ้างครับคุณนัตอนนั้น
00:19:22 → 00:19:27จำได้ก็พอจำได้อ่ะครับก็มีทานพวกต้มๆผัดๆ
00:19:27 → 00:19:29ซึ่งผัดเป็นด้วยด้วยน้ำอครับไม่มีน้ำมัน
00:19:29 → 00:19:32ออแล้วก็เนื้อสัตว์ก็จะเป็นประเภทปลาซะ
00:19:32 → 00:19:35ส่วนมากนะครับแล้วก็เข้าสวย 1 ทพี 1 ทพี
00:19:35 → 00:19:38ว่า 1 ทพีในต่อมื้อหรือว่าทั้งวันต่อมื้อ
00:19:38 → 00:19:41ครับต่อมื้อใช่มั้ยฮะก็เรียกได้ว่าควบคุม
00:19:41 → 00:19:43ที่ 800 กิแคลอรี่ต่อวันน่ะครับอ่านี่นี่
00:19:43 → 00:19:46คืออาหารเตอนนั้นอึดอัดมั้ยลำบากใจแรกๆ
00:19:46 → 00:19:48อึดอัดมากครับแรกๆเพราะว่ามันต้องควบคุม
00:19:48 → 00:19:51การเคี้ยวของตัวเองด้วยยังไงฮะควบคุมังเ
00:19:51 → 00:19:53คือต้องเคี้ยวให้ได้ขั้นต่ำคือ 32 ครั้ง
00:19:53 → 00:19:57ต่อคำอ่ะครับหะตักเข้าปากไป 32 ครั้งค่อย
00:19:57 → 00:20:01คืนได้เหรอฮคุณ่งนทุกครั้งแล้วพยาบาลก็จะ
00:20:01 → 00:20:05นั่งชี้คุณนับด้วยนะโขอยคุมเลยใช่มั้ยขอย
00:20:05 → 00:20:09ยืนคุมคุมคุมประพฤติคล้ายๆกับเข้าค่าย
00:20:09 → 00:20:13ค้ายๆกับเข้าค่าย 32 ครั้งต่อ 1 คำทำไม
00:20:13 → 00:20:16ต้องให้ 32 ครั้งต่อคำครับคุณหมอมันช่วย
00:20:16 → 00:20:19ยังไงฮะเส่วนใหญ่คือเราแนะนำให้ให้เคี้ยว
00:20:19 → 00:20:21นานๆเพราะว่าเมื่อไหร่ก็ตามที่เราเคี้ยว
00:20:21 → 00:20:25ไวเราจะกลืนอาหารลงไวงั้นเราก็จะเราก็จะ
00:20:25 → 00:20:27ทานไวขึ้นอาหารเราก็จะทานในปริมาณที่มาก
00:20:27 → 00:20:31ขึ้นอครับอันนี้ถ้าเราทานช้าๆเคี้ยวช้าๆ
00:20:31 → 00:20:33เราเราจะมีสตินะครับพอเรามีสติปุ๊บเราก็
00:20:33 → 00:20:36จะรู้ว่าเอ้ยที่เราทานอยู่เนี่ยมันเริ่ม
00:20:36 → 00:20:38เยอะแล้วนะนะครับมันเริ่มเยอะเกินไปแล้ว
00:20:38 → 00:20:41นะนะครับนี้คือหลักการเป็นเป็นเรียกว่า
00:20:41 → 00:20:43เป็นเทคนิคที่จะทำให้เราหลีกเลี่ยงการทาน
00:20:43 → 00:20:45อาหารที่มันเกินความจำเป็นแล้วแล้วเราจะ
00:20:45 → 00:20:49อิ่มเร็วจะอิ่มเร็วโดยรับประทานน้อยลงจะ
00:20:49 → 00:20:51เป็นอย่างงั้นมั้ยะเกี่ยวมั้ยฮะครับก็คือ
00:20:51 → 00:20:54มันจะทำเหมือนกับเตือนสติเราตลอดว่าเอ่อ
00:20:54 → 00:20:56แต่ละคำนะมันใช้เวลานะนะครับแล้วก็ตอนนี้
00:20:57 → 00:20:59เราทานไปทั้งหมดกี่คำแล้วเราจะมีสติอยู่
00:20:59 → 00:21:02กับมาตลอดเราจะไม่เพลิดเพลินกับการกินอัน
00:21:02 → 00:21:04นี้เป็นเหมือนกับเป็นยุทธวิธีที่จะง่ายๆ
00:21:04 → 00:21:07คร่าวๆง่ายๆที่จะสามารถลิมิหรือว่าจำกัด
00:21:07 → 00:21:09ความความเร็วของการกินของเราได้ซึ่งวิธี
00:21:09 → 00:21:11นี้เอาไปใช้ได้เลยใชครับลองเคี้ยวนานๆนะ
00:21:11 → 00:21:16ฮะจนให้เจ้าของร้านเาแอบมาเหล่เมื่อไหร่
00:21:16 → 00:21:18จะอิ่มสักทีเมื่อไหร่จะไปเนี่ยแต่ว่ามัน
00:21:18 → 00:21:21จะทำให้เรารับประทานได้น้อยลงใช่ครับนะฮะ
00:21:21 → 00:21:24อ๋อแล้วก็มีอะไรอีกฮะออกกำลังกายมีช่วออก
00:21:24 → 00:21:26กำลังกายควบทำอะไรบ้างฮะก็คือเป็นปั่น
00:21:26 → 00:21:29จักรยานมือครับปั่นจักรยานแล้วก็เดินเดิน
00:21:29 → 00:21:32เ่อเรื่อยๆประมาณ 5 นาทีต่อปั่นจักยานมือ
00:21:32 → 00:21:34หมายถึงว่าอย่างงี้ใช่ครับปั่นจักรยานมือ
00:21:34 → 00:21:36เพราะเป็นส้าเร่งสร้างกล้ามเนื้อช่วงแขน
00:21:36 → 00:21:39นะครับอ๋อแล้วก็เดินแล้วก็เดินเพราะตอน
00:21:39 → 00:21:42นั้นคือยังไม่อนุญาตให้เดินมากเพราะ
00:21:42 → 00:21:44เนื่องจากว่ากลัวที่จะล้มลงไปแล้วก็อาจจะ
00:21:44 → 00:21:46มีภาวะแทรกซ้อนขึ้นมาได้อ่ะครับอแล้วก็
00:21:46 → 00:21:49ดำเนินชีวิตแบบนี้ไป 2-3 เดือนก่อจะผ่า
00:21:49 → 00:21:53ตัดไปเรื่อยๆใช่ครับลงไป 100 100 กว่า
00:21:53 → 00:21:56กิโล 100 นิดๆกครับกก็ไม่น่าเชื่อนะฮะว่า
00:21:56 → 00:22:00ใน 2-3 เดือนลงไปได้เป็น 100 100 กว่า
00:22:00 → 00:22:02กิโลแต่ว่าอยากจะเรียนให้ทราบนะครับไม่
00:22:02 → 00:22:04ใช่ว่าคนไข้เลอ้วนทุกคนจะต้องมานอนโรง
00:22:04 → 00:22:07พยาบาลก่อนผ่าตัดครับคือถ้าเกิดว่าเอ่อ
00:22:07 → 00:22:10หลายๆคนน้ำหนักไม่เท่าไม่เท่าคุณอาร์ต
00:22:10 → 00:22:13ครับครับอาจจะ 100 กว่าๆนะฮะถึง 200 คน
00:22:13 → 00:22:15ไข้กลุ่มเนี้ไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล
00:22:15 → 00:22:18คือถ้าเกิดเขาเข้าใจว่าหลักการทานอาหาร
00:22:18 → 00:22:20คืออะไรหลักการออกกำลังกายทำอย่างไร
00:22:20 → 00:22:23สามารถปฏิบัติตัวอยู่ที่บ้านได้นะครับไม่
00:22:23 → 00:22:25จำเป็นต้องมานอนโรงพยาบาลแล้วเมื่อถึงจุด
00:22:25 → 00:22:28ที่ถึงเวลานัดใหม่ที่ต้องทำการผ่าตัดก็
00:22:28 → 00:22:30ค่อยมามานอนโรงพยาบาลแล้วทำการผ่าตัดอื
00:22:30 → 00:22:34ขั้นตอนการผ่าตัดของคุณอาร์ตนี่มีอะไรที่
00:22:34 → 00:22:37ยากลำบากหรือเป็นอุปสรรคต่างจากกรณีอื่นๆ
00:22:37 → 00:22:41ของคนอื่นมั้ยฮะเอ่อส่วนใหญ่น่าจะเป็น
00:22:41 → 00:22:44เรื่องของการเตรียมตัวก่อนผ่าตัดให้อย่าง
00:22:44 → 00:22:46ให้ให้ให้อย่างดีเพราะว่าเนื่องจากว่าคุณ
00:22:46 → 00:22:48อาร์ตเนี่ยมีโรคประจำตัวค่อนข้างเยอะแต่
00:22:48 → 00:22:50ว่าหลังจากที่เรามีคณะแพทย์ที่เข้ามาดูแล
00:22:50 → 00:22:53เนี่ยเราควบคุมเรื่องของสุขภาพได้ได้ดี
00:22:53 → 00:22:56ระดับนึงจนเรามั่นใจว่าผ่าตัดณจุดเนี้ย
00:22:56 → 00:22:58ปลอดภัยแน่ๆก็เรามีการตรวจทุกๆระบบนะฮะ
00:22:58 → 00:23:00ก่อนที่เราจะผ่าตัดคนไข้คนนึงเรามีการ
00:23:00 → 00:23:02ตรวจอย่างละเอียดเพราะว่าคนไข้โรคอ้วน
00:23:02 → 00:23:05เนี่ยส่งผลกระทบทุกๆระบบครับอย่างเช่น
00:23:05 → 00:23:06ระบบหลอดเลือดและหัวใจเราก็ต้องมีการ
00:23:06 → 00:23:10อุลตร้าซาวหัวใจทำเอคดูความแข็งแรงว่าหัว
00:23:10 → 00:23:12ใจเนี่ยแข็งแรงเพียงพอที่จะผ่าตัดหรือ
00:23:12 → 00:23:15เปล่ามีการตรวจปอดสมัถภาพทางปอดว่าแข็ง
00:23:15 → 00:23:19แรงดีมยนะครับมีการใส่เครื่องตอนนอนนอน
00:23:19 → 00:23:23ตอนนอนนะฮะให้สามารถป้องกันภาวะเรื่องการ
00:23:23 → 00:23:25หยุดหายใจขณะนอนหลับหรือว่าเรียกว่า
00:23:25 → 00:23:27เครื่อง cpap ซึ่งคุณน้าก็ต้องใส่ตลอด
00:23:28 → 00:23:30ช่วงระยะเวลาก่อนผ่าตัดตอนนอนโรงพยาบาล
00:23:30 → 00:23:32ใส่ตลอดต้องใส่ตลอดเพื่อป้องกันภาวะหยุด
00:23:32 → 00:23:35หายใจขนาดนอนหลับนะครับมีการเช็คเลือด
00:23:35 → 00:23:38แล้วก็มีการปรับเลือดให้มันเหมาะสมก่อน
00:23:38 → 00:23:41ผ่าตัดเพรางั้นรายละเอียดมันมีเยอะมาก
00:23:41 → 00:23:43ค่อนข้างพอสมควรแต่หลังจากที่เราตรวจ
00:23:43 → 00:23:45อย่างละเอียดแล้วไม่มีความผิดปกติดัง
00:23:45 → 00:23:47กล่าวเนี่ยเราก็มั่นใจแล้วว่าน่าจะนำคณ
00:23:47 → 00:23:50คุณอาร์ซเนี่ยไปผ่าตัดได้นะครับถามว่าตอน
00:23:50 → 00:23:53ที่ผ่าตัดเนี่ยเ่อลำบากมากมยก็ตอนนั้น
00:23:53 → 00:23:55เนี่ยคุณอารสามารถน้ำหนักลงมาได้ถึง 200
00:23:55 → 00:23:58กกงั้นซึ่งเราส่วนใหญ่ 200 กกเราผ่าได้
00:23:58 → 00:24:00ตัดผ่าตัดได้อย่างสบายๆอยู่ะไม่ได้มีความ
00:24:00 → 00:24:04ยากเมื่อเทียบกับคอื่นๆ 200 นี่ธรรมดา
00:24:04 → 00:24:06สบายมากได้แต่ 320 นี่หนักหนักเอาเรื่อง
00:24:06 → 00:24:09อยู่นะฮะงั้นใครที่จะมาเกิน 200 ก็ต้อง
00:24:09 → 00:24:11พยายามทำน้ำหนักลงมาต้องพยายามครับต้อง
00:24:11 → 00:24:13พยายามนะครับเพื่อทำให้การผ่าตัดเนี่ยมัน
00:24:13 → 00:24:16ง่ายขึ้นนะครับแล้วผลแทรกซ้อนก็น้อยลง
00:24:16 → 00:24:18ครับคุณอาร์ปัจจุบันอายุเท่าไหร่นะฮะ 31
00:24:18 → 00:24:21ปีครับ 31 ปีค่อยๆอ้วนมาตลอดตั้งแต่เด็ก
00:24:21 → 00:24:25ใช่ครับนะครับจนทุกวันนี้นี่คือถือว่า
00:24:25 → 00:24:28เสร็จสิ้นกระบวนการรักษาคุณอาร์แล้วหรือ
00:24:28 → 00:24:30ยังหรือว่าต้องทำอะไรต่อฮะตอนนี้เอ่อหลัง
00:24:30 → 00:24:33ผ่าตัดเราก็ยังเน้นย้ำนะครับว่าไม่ใช่ผ่า
00:24:33 → 00:24:35เสร็จแล้วเราก็หายไปเลยนะครับเพราะว่า
00:24:35 → 00:24:37หลังผ่าตัดเราก็ยังต้องนัดมาติดตามการ
00:24:37 → 00:24:40รักษาอยู่นะครับตอนนี้คุณอาร์ตก็ยังยัง
00:24:40 → 00:24:43ต้องมาตามนัดอย่างที่ที่หมอนัดอยู่บ่อย
00:24:43 → 00:24:45แค่ไหนฮะทุกๆ 3 เดือนครับ 3 เดือนณวันนี้
00:24:45 → 00:24:47น้ำหนักเท่าไหร่ครับตอนนี้อยู่ที่ 100 กก
00:24:47 → 00:24:51พอดีครับ 100 กกถ้านับจากวันผ่าตัดก็ลงมา
00:24:51 → 00:24:54อีก 100 นใช่ครับกี่เดือนนะฮะนับจากวัน
00:24:54 → 00:24:57ผ่าตัดนับจากวันผ่าตัดนถึงวันนี้ก็ประมาณ
00:24:57 → 00:25:011 ปีพอดีครับปีแล้วครับ 1 ปีพอดีใช่ครับ
00:25:01 → 00:25:05ค่อยๆลงมาจาก 320 จนถึงประมาณ 100 ตอนนี้
00:25:05 → 00:25:07100 ใช่ครับครับพฤติกรรมการกินเป็นไง
00:25:07 → 00:25:10บ้างฮะพฤติกรรมการกินตอนนี้ก็ยังคงควบคุม
00:25:10 → 00:25:12แคลอรี่อยู่เหมือนเดิมอ่ะครับครับก็ยังคง
00:25:12 → 00:25:16ใช้วิธีการที่ทางมได้ได้รับการอบรมจากทาง
00:25:16 → 00:25:19ดมพยอนไปอือแล้วก็ออกกำลังกายอย่างสม่ำ
00:25:19 → 00:25:21เสมอเช่นเดิมครับการใช้ชีวิตก็ดีขึ้นดี
00:25:22 → 00:25:24ขึ้นเอ่ออย่างเรียกได้ว่าได้ชีวิตใหม่อ่ะ
00:25:24 → 00:25:27ครับเหมือนได้เกิดใหม่อีกครั้งนึงอืไม่
00:25:27 → 00:25:29ว่าจะเป็นทั้งเร่องเรื่องเสื้อผ้าเรื่อง
00:25:29 → 00:25:33การงานเรื่องทุกทุกสิ่งทุกอย่างที่ที่มัน
00:25:33 → 00:25:35ควรจะเป็นที่มนุษย์ปกติคนนึงควรจะได้มา
00:25:35 → 00:25:38ครับแล้วก็การทำงานก่อนก่อนหน้านี้ตอน
00:25:38 → 00:25:42น้วนอ้วนนี่ทำอะไรตอนตอนที่อ้วนก็คือสอน
00:25:42 → 00:25:44พิเศษเด็กๆอ่ะครับครับเพราะว่าไม่สามารถ
00:25:44 → 00:25:47ทำงานข้างนอกได้สอนที่บ้านใช่ครับฮะก็สอน
00:25:48 → 00:25:51ที่บ้านไปเคยไปพยายามจะไปทำงานที่อื่น
00:25:51 → 00:25:53สมัครงานอะไรยังไงเคยไปเคยพยายามสมัครงาน
00:25:53 → 00:25:56หลายครั้งมากแต่ก็ได้รับการปฏิเสธทุก
00:25:56 → 00:25:58ครั้งไปอเพราะเห็นเพราะภาวะความอ้วนนั่น
00:25:58 → 00:26:01เองครับทุกวันนี้เป็นไงฮะทุกวันนี้เสียง
00:26:01 → 00:26:04ต้อนรับดีมากครับเหรอไปสมัครที่ไหนคนเคก็
00:26:04 → 00:26:06ต้อนรับใช่ทำงานอะไรครับตอนนี้ปัจจุบัน
00:26:06 → 00:26:09นี้ทำงานบริษัทครับทำงานบริษัทอยู่นะฮะ
00:26:09 → 00:26:12โอหชีวิตเปลี่ยนไปเลยนะฮคนละเรื่องเลยนะ
00:26:12 → 00:26:15ครับถ้าคนที่อ้วนอยากจะเดินเข้ามารักษา
00:26:15 → 00:26:17ไม่ว่าจะอ้วนขนาดไหนน้ำหนักเท่าไหร่ก็ตาม
00:26:17 → 00:26:21มาที่ศิริราชมีเอ่อการดูแลแบบไหนยังไง
00:26:21 → 00:26:25บ้างฮะก็จริงๆเอ่อที่ศิริราชเรานะฮะเรามี
00:26:25 → 00:26:28คลินิกที่ช่วยดูแลการรักษาคนไข้ที่มีภาวะ
00:26:28 → 00:26:31โรคอ้วนนะฮะอยู่ 2 ส่วนครับก็คือคลินิก
00:26:31 → 00:26:33ทางโภชนาการอืซึ่งมีอาจารย์ปิยนุชกับ
00:26:33 → 00:26:37อาจารย์พรพจน์นะครับเป็นคนดูแลก็จะมีหน้า
00:26:37 → 00:26:40ที่ให้คำแนะนำเรื่องของการกินอาหารที่ถูก
00:26:40 → 00:26:43ต้องครับการออกกำลังกายที่เหมาะสมก็
00:26:43 → 00:26:46คลินิกโภชนาการเเราดูแลคนไข้ 2 ส่วนนะคะ
00:26:47 → 00:26:51คือคนไข้ที่มีปัญหาทุกโภชนาการมากๆพขาด
00:26:51 → 00:26:54อาหารหรือว่าน้ำหนักน้อยโดยเฉพาะคนไข้ที่
00:26:54 → 00:26:56เดิมเคยอยู่ในโรงพยาบาลแล้วก็มีปัญหา
00:26:56 → 00:26:58เรื่องทุกโภชนาการเมื่อกลับบ้านไปเนี่ย
00:26:58 → 00:27:01ทางเราก็จะติดตามดูแลตรงนี้ซึ่งรวมถึงคน
00:27:02 → 00:27:05ไข้บางส่วนที่ลำไส้ใช้งานไม่ได้กินไม่ได้
00:27:05 → 00:27:08แล้วก็ต้องให้อาหารทางหลอดเลือดด้วยนะคะ
00:27:08 → 00:27:11แล้วอีกอีกด้านนึงเลยคืออีกสุดนึงอีกปลาย
00:27:11 → 00:27:14นึงก็คือคนไข้ที่อ้วนมากๆซึ่งเราจะรับ
00:27:15 → 00:27:17เข้ามาในคลินิกเนี่ยคือคนไข้ที่อ้วนถึง
00:27:17 → 00:27:20ระดับที่เราเรียกว่าอ้วนแบบอันตรายเข้า
00:27:20 → 00:27:24เข้าขีดอันตรายละนะคะคือเขาจะใช้ดูที่บ
00:27:24 → 00:27:27mas inex หรือดัชนีมนกายที่เกิน 35
00:27:27 → 00:27:30ขึ้นไปหรือว่าบางทีภาวะแทรกซ้อนการผ่าตัด
00:27:30 → 00:27:33ก็จะทำให้ปริมาณกระเพาะมันเหลือน้อยลง
00:27:33 → 00:27:37เพราะฉะนั้นคนไข้จะทานอาหารแล้วอิ่มเร็ว
00:27:37 → 00:27:41มากจุกแน่นนะคะนั้นอย่างในช่วงแรกๆหลัง
00:27:41 → 00:27:43การผ่าตัดเนี่ยคนไข้คงจะต้องทานอาหาร
00:27:43 → 00:27:47กลุ่มที่เป็นอาหารอ่อนๆนิ่มๆก่อนเเราก็จะ
00:27:47 → 00:27:49ยังพยายามพยายามให้คนไข้ได้โปรตีนต้องมี
00:27:49 → 00:27:52เติมส่วนมากพวกนี้จะทานได้ 5-6 คำถึงไม่
00:27:52 → 00:27:55เกิน 10 คำเท่านั้นเองนะคะซึ่งก็เป็นการ
00:27:56 → 00:27:59บังคับไปในตัวว่าจะต้องทานมากๆนะคะได้ผล
00:27:59 → 00:28:03ดีในการลดน้ำหนักแต่ว่าคนไข้ต้องระวัง
00:28:03 → 00:28:05เรื่องอาหารในช่วงแรกอย่างเงี้ยเพราะถ้า
00:28:05 → 00:28:08ทานเยอะๆจะแน่นจุกหรือบางทีอาเจียนหรือ
00:28:08 → 00:28:11อะไรไปเลยนะคะเ่อโดยทั่วไปเราก็จะแนะนำ
00:28:11 → 00:28:14ให้หลีกเลี่ยงอาหารที่ให้พลังงานมากนะ
00:28:14 → 00:28:17ครับเพราะว่าเราทราบว่าพลังงานที่เรารับ
00:28:17 → 00:28:20ประทานไปแล้วใช้ไม่หมดเนี่จะไปสะสมใต้ใต้
00:28:20 → 00:28:22ผิวหนังอยู่ที่ชั้นไขมันนะครับก็คือเกิด
00:28:22 → 00:28:26เป็นโรคก็คือสะสมเป็นพุงเกิดเป็นโรคอ้วน
00:28:26 → 00:28:29นะครับอาหารที่แนะนำให้เด็กเลียกก็อย่าง
00:28:29 → 00:28:31เช่นเครื่องดื่มทุกทุกชนิดที่มีรสหวานนะ
00:28:31 → 00:28:35ครับของทอดนะครับอาหารผัดของมันนะครับ
00:28:35 → 00:28:38อาหารเค็มรสจัดแล้วก็แนะนำให้แต่ละเมื้อ
00:28:38 → 00:28:41เนี่ยประกอบไปด้วยผลักครึ่งนึงอย่างอื่น
00:28:41 → 00:28:43ครึ่งนึงค่ะนะครับอย่างอื่นก็อาจจะประกอบ
00:28:43 → 00:28:46ไปด้วยเอ่อโปรตีนที่มีไขมันแทรกน้อยอย่าง
00:28:46 → 00:28:52เช่นไก่ปลาเต้าหู้นะครับแล้วก็ให้ควบคุม
00:28:52 → 00:28:56ปริมาณแป้งข้าวหรือเส้นในอาหารแต่ละมื้อ
00:28:56 → 00:28:59ครับแล้วก็เมื่อไหร่แกตามที่เอ่อเราได้
00:28:59 → 00:29:01ประพฤติปฏิบัติตัวอย่างเหมาะสมแล้วแต่น้ำ
00:29:01 → 00:29:04หนักเนี่ยยังไม่ลดได้อย่างตามเป้าหมาย
00:29:04 → 00:29:07เพียงพอนะครับก็จะตกมาสู่ส่งต่อมาสู่ที่
00:29:07 → 00:29:10คลินิกผ่าตัดก็จะมาเจอคุณหมอครับของ
00:29:10 → 00:29:13อาจารย์ธัญเดชแล้วก็ผมวรบุตรนะครับครับก็
00:29:13 → 00:29:18จะมีหน้าที่รับช่วงต่อมามาผ่าตัดในคนที่
00:29:18 → 00:29:20ควบคุมอาหารอย่างดีแล้วออกกำลังกายอย่าง
00:29:20 → 00:29:23ดีแล้วก็ยังไม่ได้ผลนะครับซึ่งมันจะมีข้อ
00:29:23 → 00:29:26บ่งชี้ครับในการผ่าตัดก็คือเมื่อไหร่ก็
00:29:26 → 00:29:28ตามที่ BMI เกิน 40 ขึ้นไป
00:29:28 → 00:29:31หรือ BMI แค่ 35 แต่มีโรคประจำตัวเช่น
00:29:31 → 00:29:34ความดันโลหิตสูงเบาหวานไขไมในรึดสูงโรค
00:29:34 → 00:29:36หัวใจต่างๆเหล่านี้นะครับก็ถือว่าเป็นข้อ
00:29:36 → 00:29:39บงชี้้ในการผ่าตัดเคยมีมั้ยฮะที่มาผ่าตัด
00:29:39 → 00:29:43แล้วแล้วก็พยายามบอกทุกอย่างลดเอ่อเรื่อง
00:29:43 → 00:29:45พฤติกรรมการกินการออกกำลังกายเรียบร้อย
00:29:45 → 00:29:47เราผ่าตัดแต่สุดท้ายกลับไปอ้วนอีกจะเป็น
00:29:47 → 00:29:50ไปได้มฮะอ่อต้องยอมรับว่ามีครับในคนไข้
00:29:50 → 00:29:53บางคนแต่ว่าเป็นส่วนน้อยนะฮะที่หลังผ่า
00:29:53 → 00:29:55ตัดไปแล้วเนี่ยก็มีปัญหาเรื่องน้ำหนัก
00:29:55 → 00:29:58กลับขึ้นมาอีกซึ่งคนไข้กลุ่มนั้นเนี่ย
00:29:59 → 00:30:01100% เกิดจากพฤติกรรมการกินที่ไม่
00:30:01 → 00:30:04เปลี่ยนแปลงไปอ 100% เลยคือกลับไปกินแบบ
00:30:04 → 00:30:06เดิม 100 ถูกต้องครับกลับไปกินแบบเดิม
00:30:06 → 00:30:09กระเพาะอาหารที่เห็นเล็กๆขนาดแบบไส้กรอก
00:30:10 → 00:30:12เล็กๆนะฮะมันจะใหญ่ขึ้นเหมือนปกติได้ครับ
00:30:12 → 00:30:14อ๋อเหรอฮะใช่ครับที่ตัดไปแล้วแล้วดูเป็น
00:30:14 → 00:30:17เหมือนกับลำไส้เล็กๆใช่ดูเหมือนจะเล็กๆลง
00:30:17 → 00:30:19แบบนี้นะครับมันจะกลับมาเป็นแบบนี้ได้ถ้า
00:30:19 → 00:30:21พฤติกรรมการกินของเรายังไม่เหมาะสมครับ
00:30:22 → 00:30:25อ๋อของคุณอาร์ตนี่เหลือต้องทำการรักษา
00:30:25 → 00:30:28อะไรต่อไปอีกนอกจากมาพบทุก 3 เดือนแล้ว
00:30:28 → 00:30:30ส่วนใหญ่ปัญหาของคุณอารตตอนนี้ที่ยัง
00:30:30 → 00:30:32เหลืออยู่เอ่อก็คือน่าจะเป็นเรื่องของผิว
00:30:32 → 00:30:35หนังครับที่น้ำหนักตัวเราลดลงแต่ว่าผิว
00:30:35 → 00:30:38หนังก็จะมีภาวะที่เหียวย่นอยู่นะครับอัน
00:30:38 → 00:30:41นี้ไม่ไม่ต้องกังวลฮะเรามีทีมแพทย์
00:30:41 → 00:30:43สัญกรรมตกแต่งที่ช่วยดูแลตรงจุดนี้ให้ได้
00:30:43 → 00:30:46นะครับซึ่งเข้าใจว่าคุณอาร์ตประมาณปลายปี
00:30:46 → 00:30:48เยก็จะได้รับการผ่าตัดกระชับผิวหนังที่
00:30:48 → 00:30:52มันหิวโย่นให้มันตึงเหมือนปกติครับนะครับ
00:30:52 → 00:30:55ตั้งเป้าหมายไว้ยังไงฮะจะลดลงไปเหลือสัก
00:30:55 → 00:30:57กี่กิโลดีจริงๆแล้วเป้าหมายที่ตั้งไว้ก็
00:30:57 → 00:31:00คือ 1 100 กนี่แหอครับเหรอฮะนี่คือน้ำ
00:31:00 → 00:31:02หนักที่พอใจแล้วแต่ว่าน้ำหนักเมื่อเทียบ
00:31:02 → 00:31:06กับความสูงมันควรจะอยู่ที่ 80-85 กกครับ
00:31:06 → 00:31:09ครับไหวมั้ยฮะอีก 15-20 กกไหวครับถ้าตัด
00:31:09 → 00:31:12ถ้าได้ตัดหนังก็คงจะเหเข้าใจว่าถ้าหนัง
00:31:12 → 00:31:15หายไปเนี่ยราวๆสัก 10-15 กกน่าจะมีอยู่
00:31:15 → 00:31:18อ๋อเพราะตอนนี้เป็นน้ำหนักของหนังของไข
00:31:18 → 00:31:21มันหรือว่าหนังส่วนเกินที่มันที่มันต้อง
00:31:21 → 00:31:24ถูกตัดออกไปครับผมโอ้โหตอนที่ 300 กว่า
00:31:24 → 00:31:27กิโลนี้ได้ไปเที่ยวไหนไปไหนมาไหนบ้างมั้ย
00:31:27 → 00:31:29ฮะเที่ยวครับเที่ยวในจินตนาการและ
00:31:29 → 00:31:31อินเทอร์เน็ตเท่านั้นเที่ยวในจินตนาการ
00:31:31 → 00:31:32และอินเทอร์เน็ตถูกต้องเปิดรูปดูแล้วก็
00:31:32 → 00:31:35นึกเอาว่าเราไปถูกต้องครับครับแล้วพอหุ่น
00:31:35 → 00:31:39แบบนี้ก็มีโอกาสได้ไปบ้างครับแต่ว่าด้วย
00:31:39 → 00:31:42ความที่ยังต้องพยายามสร้างฐานะก็ยังต้อง
00:31:42 → 00:31:45หาเงินก่อนนะครับอืแล้วพอได้ออกไปได้ไป
00:31:45 → 00:31:47เดินเที่ยวได้ไปไหนไปเจอใครอะไรมันเป็น
00:31:47 → 00:31:50ยังไงบ้างมันก็รู้สึกว่าแฮปปี้ขึ้นนะครับ
00:31:50 → 00:31:53ชีวิตมันได้เปลี่ยนไปแล้วจริงๆอืเรียนรู้
00:31:53 → 00:31:57อะไรบ้างจากชีวิตที่เคยอ้วนมากๆ 320 กกจน
00:31:57 → 00:31:59คิดว่าสั่งเสียกับทางบ้านไว้เรียบร้อยจน
00:31:59 → 00:32:03ทุกวันนี้เรียนรู้ถึงความลำบากครับในการ
00:32:03 → 00:32:05ใช้ชีวิตอืเรียนรู้ของพฤติกรรมที่ไม่
00:32:05 → 00:32:08เหมาะสมพฤติกรรมที่ตามใจตัวเองเกินไปแล้ว
00:32:08 → 00:32:12ก็ไม่ไม่รักตัวเองจริงอืนะครับแล้วก็หลาย
00:32:12 → 00:32:15ๆสิ่งหลายๆอย่างที่ที่สังคมมองเรากลับมา
00:32:15 → 00:32:19ในภาวะตอนที่อ้วนตอนนั้นซึ่งมันสายตาคน
00:32:19 → 00:32:22ที่มองเราเหมือนกับตัวประหลาดมันทำให้รู้
00:32:22 → 00:32:26สึกหดหูครับมันทำให้รู้สึกครับไม่ดีอ่ะ
00:32:26 → 00:32:29ครับครับแต่ปัจจุบันตอนนี้มันเปลี่ยนไป
00:32:29 → 00:32:32ราวฟ้ากับดินครับคนที่สายตานั้นกลับมอง
00:32:32 → 00:32:35เราเป็นคนอีกครั้งหนึกลับชื่นชมเราว่าเรา
00:32:35 → 00:32:38สามารถทำได้ขนาดนี้ครับก็รู้สึกภูมิใจณณ
00:32:38 → 00:32:41จุดนี้มากครับแล้วก็รู้สึกขอบคุณทางทีม
00:32:41 → 00:32:43แพทย์แล้วก็โรงพยาบาลศิริราชที่ให้โอกาส
00:32:43 → 00:32:46นี้ครับก็หวังว่านะครับกรณีของผมเนี่ยจะ
00:32:46 → 00:32:49เป็นแรงบันดาลใจให้กับใครหลายๆคนนะครับ
00:32:49 → 00:32:51ที่พยายามที่จะลดความอ้วนพยายามที่จะสู้
00:32:51 → 00:32:54กับมันอยู่ก็ขอให้ประสบความสำเร็จในการ
00:32:54 → 00:32:56ต่อสู้กับมันครับครับนี่ฝากไปนะฮะคุณหมอล
00:32:56 → 00:32:59ครับมีอะไรอยากจะฝฝากบอกคนที่อ้วนทั้ง
00:32:59 → 00:33:01อ้วนเรื่องความสวยงามไม่สวยไม่งามหรือ
00:33:01 → 00:33:04อ้วนเพราะว่าอ้วนขนาดที่จะเป็นอันตรายต่อ
00:33:04 → 00:33:08ชีวิตต่อไปครับก็อยากจะบอกว่าโรคอ้วนเป็น
00:33:08 → 00:33:11โรคที่ตอนนี้ไม่เรียกว่าไกลตัวนะครับเป็น
00:33:11 → 00:33:13โรคที่ใกล้ตัวซึ่งส่วนใหญ่สาเหตุของมัน
00:33:14 → 00:33:15เกิดจากพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมเรื่องของ
00:33:15 → 00:33:19การรับประทานอาหารแล้วก็การออกกำลังกายนะ
00:33:19 → 00:33:22ครับเมื่อไหร่ก็ตามครับที่เราทานอาหาร
00:33:22 → 00:33:25น้อยลงถูกต้องตามหลักโภชนาการแล้วก็มีการ
00:33:25 → 00:33:28ออกกำลังกายมากขึ้นเมื่อนั้นนะครับเราก็
00:33:28 → 00:33:31จะปราศจากโรคอ้วนอย่างแน่นอนสำหรับคนที่
00:33:31 → 00:33:35มีปัญหาพยายามควบคุมอาหารอย่างดีแล้วแล้ว
00:33:35 → 00:33:37ก็ออกกำลังกายอย่างดีแล้วน้ำหนักก็ยังไม่
00:33:37 → 00:33:41ลดลงนะครับที่ศิริราชเราก็มีหน่วยที่ให้
00:33:41 → 00:33:44คำปรึกษานะครับที่คลินิกศัลยกรรมเ่อทุก
00:33:44 → 00:33:46วันพุธตั้งแต่ 99:00 นถึง 1200 นนะครับ
00:33:46 → 00:33:49สามารถทำนัดเข้ามาปรึกษาได้นะครับยินดี
00:33:49 → 00:33:53ตอบทุกคำถามแล้วก็ทุกคำแนะนำนะครับจากตัว
00:33:53 → 00:33:55อย่างที่พูดคุยกันในวันนี้นะครับสำคัญที่
00:33:55 → 00:33:58สุดพฤติกรรมการกินและการออกกำลังกายของ
00:33:58 → 00:34:01ทุกท่านนะครับสำคัญมากต่อน้ำหนักและก็
00:34:01 → 00:34:04สุขภาพของตัวท่านเองนะครับขอบคุณคุณอาร์ต
00:34:04 → 00:34:06ที่ให้เกียรติกับรายการนะครับมาเป็นแรง
00:34:06 → 00:34:09บันดาลใจแล้วก็บอกเล่าเรื่องราวนะครับ
00:34:09 → 00:34:11ทั้งที่ผ่านมาแล้วก็ปัจจุบันนี้แล้ว
00:34:11 → 00:34:13ขอบคุณคุณหมอที่ให้ข้อมูลดีๆกับพวกเรานะ
00:34:13 → 00:34:15ครับขอบคุณมากครับสวัสดีครับนี่คือ
00:34:15 → 00:34:18ศิริราช 360 องศาครับแล้วกลับมาพบกันใหม่
00:34:18 → 00:34:20ในครั้งหน้าครับผมและคุณหมอและคุณอาร์ตลา
00:34:20 → 00:34:26ไปก่อนสวัสดี
00:34:26 → 00:34:34ครับ
00:34:34 → 00:34:56[เพลง]
00:34:56 → 00:35:01อ
00:35:01 → 00:35:26[เพลง]
00:35:26 → 00:35:29เ
00:35:29 → 00:35:56[เพลง]
00:35:56 → 00:36:00เ FE
00:36:00 → 00:36:03n