00:00:03 → 00:00:07med cmu podcast fung for
00:00:07 → 00:00:10Hell f for Health
00:00:10 → 00:00:13podcast รายการที่จะมาพูดคุยเรื่องราว
00:00:13 → 00:00:16ของสุขภาพและแบ่งปันประสบการณ์จากแพทย์
00:00:16 → 00:00:20ผู้เชี่ยวชาญในสาขาต่างๆของคณะแพทยศาสตร์
00:00:20 → 00:00:22มหาวิทยาลัย
00:00:22 → 00:00:28เชียงใหม่เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัว
00:00:28 → 00:00:32เราสวัสดีค่ะขอต้อนรับทุกท่านเข้าสู่ฟัง
00:00:32 → 00:00:35for Health podcast อยู่กับดิฉันฟ้า
00:00:35 → 00:00:38ธัญญลักษณ์สดสวยนักประชาสัมพันธ์คณะ
00:00:38 → 00:00:41แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ผู้ฟังทุก
00:00:41 → 00:00:43ท่านคะเรื่องที่จะมาพูดคุยในวันนี้เป็น
00:00:43 → 00:00:46เรื่องเกี่ยวกับโรคไตค่ะเราจะมาทำความรู้
00:00:46 → 00:00:49จักค่ะว่าไตทำหน้าที่อะไรแล้วสาเหตุหรือ
00:00:49 → 00:00:51ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคไตมีสาเหตุ
00:00:51 → 00:00:54หรือปัจจัยความเสี่ยงยังไงบ้างนะคะสำหรับ
00:00:54 → 00:00:57อาการที่เป็นสัญญาณเตือนค่ะว่าคุณอาจจะ
00:00:57 → 00:01:00กำลังเป็นโรคไตเราสามารถสังเกตตัวเองได้
00:01:00 → 00:01:02ยังไงบ้างการรักษาโรคไตในปัจจุบันเป็นยัง
00:01:02 → 00:01:05ไงซึ่งผู้ที่จะมาให้ข้อมูลกับเราท่านคือ
00:01:05 → 00:01:08อาจารย์นายแพทย์วุฒิเดชโอภาเจริญสุขหัว
00:01:08 → 00:01:10หน้าหน่วยวิชาโรคไตภาควิชาอายุรศาสตร์คณะ
00:01:11 → 00:01:13แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะสวัสดี
00:01:13 → 00:01:16ค่ะสวัสดีครับอาจารย์หมอคะก่อนอื่นค่ะเรา
00:01:17 → 00:01:19จะให้ผู้ฟังเนี่ยมาทำความรู้จักเกี่ยวกับ
00:01:19 → 00:01:22การทำงานของไตอีกนิดนึงค่ะไตทำหน้าที่
00:01:22 → 00:01:26อะไรคะไตเป็นอวัยวะที่อยู่ในช่องท้องของ
00:01:26 → 00:01:30เรานะครับมีอยู่ 2 ข้างขนาดรูปร่างคล้ายๆ
00:01:30 → 00:01:32ถั่วนะครับอยู่ในช่องท้องทำหน้าที่หลักก็
00:01:32 → 00:01:34คือกรองของเสียนะหรือว่าขับของเสียออกจาก
00:01:34 → 00:01:38ร่างกายอันที่ 2 ก็คือจัดการเรื่องของ
00:01:38 → 00:01:41ปริมาณสารน้ำเกลือแรกในร่างกายค่ะนะครับ
00:01:41 → 00:01:44อันที่ 3 ก็ทำหน้าที่ในการสร้างฮอร์โมน
00:01:44 → 00:01:47บางตัวเช่นฮอร์โมนที่กระตุ้นการสร้างเม็ด
00:01:47 → 00:01:49เลือดหรือกระตุ้นฮอร์โมนที่เกี่ยวกับการ
00:01:49 → 00:01:51สร้างเสริมกระดูกเช่นไวตามินดีเป็นต้น
00:01:51 → 00:01:54ซึ่งเป็นฮอร์โมนตัวหนึ่งครับค่ะแล้วพูด
00:01:54 → 00:01:56ถึงโรคไตค่ะปัจจุบันสถานการณ์เกี่ยวกับ
00:01:56 → 00:01:59ผู้ป่วยโรคไตในประเทศไทยของเราเป็นยังไง
00:01:59 → 00:02:01บ้างคะถือว่าเป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุข
00:02:01 → 00:02:03นะครับไม่ใช่เฉพาะในประเทศไทยนะครับทั่ว
00:02:03 → 00:02:06โลกเลยนะโรคไตเนี่ยเราก็จะแบ่งเป็นกลุ่ม
00:02:06 → 00:02:09ง่ายๆคือกลุ่มที่เป็นโรคไตแบบเฉียบพลัน
00:02:09 → 00:02:12พวกนี้รักษาเ่าเป็นแล้วก็รักษาหายเช่น
00:02:12 → 00:02:14อาการติดเชื้อทางด้านไตอย่างี้เป็นต้นนะ
00:02:14 → 00:02:17ครับก็รักษาหายอีกกลุ่มนึงคือกลุ่มที่
00:02:17 → 00:02:19เป็นโรคไตเรื้อรังโรคไตเรื้อรังคือกลุ่ม
00:02:19 → 00:02:22ที่เป็นโรคไตนะครับแล้วรักษาไม่หายนะครับ
00:02:22 → 00:02:25แล้วก็จะมีการดำเนินโรคไปเรื่อยๆการทำงาน
00:02:25 → 00:02:28ของไตก็แย่ลงแต่การทำงานของไตแย่ลงของ
00:02:28 → 00:02:30เสียในร่างกายก็จะเพิ่มมากขึ้น
00:02:30 → 00:02:33นะครับอันนี้เราก็จะแบ่งโลกไตเป็น 5 ระยะ
00:02:33 → 00:02:36นะครับ 1 2 3 4 5 ระยะท้ายๆคือระยะ
00:02:36 → 00:02:40ที่ 5 คือการทำงานของไตอยู่แค่ไม่ถึง 15%
00:02:40 → 00:02:43ะอนะครับซึ่งปัญหาก็คือว่าผู้ป่วยกลุ่ม
00:02:43 → 00:02:46นี้เนี่ยครับก็จะทำการต้องอาศัยการบำบัต
00:02:46 → 00:02:49ตดแทนไตนะครับเพราะว่าไตทำหน้าที่ไม่ได้
00:02:49 → 00:02:52แล้วทำมีการบำบัตตดแทนไตก็คือเช่นการฟอก
00:02:52 → 00:02:54เลือดหรือการล้างไตทางช่องท้องหรือปกยไนะ
00:02:55 → 00:02:58ครับนั้นในประเทศไทยเนี่ยจากการสำรวจโดย
00:02:58 → 00:03:01สมาคมโลกไหประเทศไทยนะครับก็พบว่ามีประชา
00:03:02 → 00:03:05ชนเนี่ยที่มีโรคไตรั่งเนี่ยอยู่ถึงประมาณ
00:03:05 → 00:03:0916% - 17% ซึ่งในผู้ใหญ่ซึ่งคิดเป็น
00:03:09 → 00:03:12ประมาณประมาณ 9-10 ล้านคนนะครับทั่ว
00:03:12 → 00:03:15ประเทศโหนะครับแต่ว่าส่วนใหญ่ก็จะเป็น
00:03:15 → 00:03:18ระยะที่ 1 ที่ 2 ที่ 3 นะครับอคือการทำ
00:03:18 → 00:03:22งานของไตลดลงแต่ไม่มากนักนะครับค่ะแต่
00:03:22 → 00:03:24เป็นระยะที่ 4 ที่ 5 เนี่ยอยู่ประมาณระยะ
00:03:24 → 00:03:28ที่ 5 นี่ประมาณ 1-2 นะครับอีกตัวเลขนึง
00:03:28 → 00:03:30ที่จะต้องทราบคือว่ามีผู้ป่วยระยะท้ายเลย
00:03:30 → 00:03:33จริงๆเมื่อการทำงานของไตลดลงเยอะๆเลยนะ
00:03:33 → 00:03:36ครับเช่นเหลือประมาณต่ำกว่า 10 ะโดยเฉพาะ
00:03:37 → 00:03:39อย่างยิ่งต่ำกว่า 6 นะฮะทำกว่า 6 เนี่ยนะ
00:03:39 → 00:03:43ครับก็ต้องต้องอาศัยการบำบัดทดแทนไตนะ
00:03:43 → 00:03:45ครับคอกเลือกล้างตชองๆหรือปลูกถ่ายตเนี่ย
00:03:45 → 00:03:48ซึ่งมีจำนวนอยู่ประมาณอ่าในปัจจุบันอยู่
00:03:48 → 00:03:52อยู่ที่ประมาณ 120,000 คนทั่วประเทศนะ
00:03:52 → 00:03:55ครับซึ่งเยอะมากเยอะมากๆค่ะฮถ้านับเทียบ
00:03:55 → 00:03:58กับในต่างประเทศเนี่ยฮะ้าตามสัสวนของ
00:03:58 → 00:04:00ประชากรเนี่ยประเทศไทยนี่ติดอันดับ 1 ใน 5
00:04:00 → 00:04:03ของโลกค่ะนะครับที่มีผู้ป่วยไตหวายและสุด
00:04:03 → 00:04:06ท้ายจำนวนมากครับแล้วอะไรคือสาเหตุหรือ
00:04:06 → 00:04:08ว่าปัจจัยเสี่ยงค่ะที่ทำให้คนๆนึงเนี่ย
00:04:08 → 00:04:11เป็นโรคไตคะอาจารย์หมอคะอถ้าพูดถึงโรคไต
00:04:11 → 00:04:14เนื้อรังเนี่ยนะครับถ้าเราพูดว่าสาเหตุ
00:04:14 → 00:04:17อันดับ 1 ในประเทศไทยเนี่ยก็คือเบาหวานอ
00:04:17 → 00:04:20นะครับว่าว่าคนไข้โรคไตเรื้อรัง 10 คน
00:04:20 → 00:04:21เนี่ยจะเป็นเบาหวานประมาณ 4 จะมาจาก
00:04:21 → 00:04:25สาเหตุจากเบาหวานประมาณ 4 คนนะครับอันดับ
00:04:25 → 00:04:28ที่ 2 คือความดำสูงนะครับก็ประมาณ 3-4 คน
00:04:28 → 00:04:31ที่เหลือจะเป็นโรคอ่าแล้วแต่ในแต่ละ
00:04:31 → 00:04:34ภูมิภาคอาจจะมีความแตกต่างกันบ้างเช่น
00:04:34 → 00:04:37เป็นโรคไตอักเสบบ้างนะครับเป็นโรคนิ่ว
00:04:37 → 00:04:39บ้างนิ่วทางในปัสสาวะโดยเฉพาะนิ่วในไตนะ
00:04:39 → 00:04:43ครับหรืออาจจะเป็นจากโรคที่เกิดจากการ
00:04:43 → 00:04:47บริโภคยาหรือสารพิษเช่นสมุนไพรที่มีผลต่อ
00:04:47 → 00:04:50ไตรวมทั้งพวกยาฆ่าแมลงเป็นต้นก็อาจจะทำ
00:04:50 → 00:04:53ให้เกิดปหารโรคไตเรื้อรักได้เพรานั้นหลัก
00:04:53 → 00:04:57ๆคือเบาหวานความเรสูงนะครับนิ่วอ่าแล้วก็
00:04:57 → 00:05:00การไตอักเสบแล้วก็เรื่องของการใช้ยาที่
00:05:00 → 00:05:03ไม่เหมาะสมหรือไม่ถูกต้องครับค่ะแล้วมัน
00:05:03 → 00:05:05มีอาการหรือว่าสัญญาณเตือนอะไรนำให้เรา
00:05:05 → 00:05:08รู้ตัวมคะว่าเรากำลังจะเป็นโรคไตค่ะโอ
00:05:08 → 00:05:10ต้องต้องบอกเลยนะครับคนที่เป็นโรคเรื้อ
00:05:10 → 00:05:12รังเนี่ยเบาหวางหรือความดันเนี่ยนะครับจะ
00:05:12 → 00:05:15ไม่ทราบเลยว่าตัวเองเป็นโรคไตระยะแรกๆนะ
00:05:15 → 00:05:18ครับเพราะว่ากว่าโรคไตในผู้ป่วยเบาหวาน
00:05:18 → 00:05:20ความดันจะแสดงอาการเนี่ยต้องเป็นเยอะมากๆ
00:05:20 → 00:05:23แล้วไตต้องทำงานเหลือน้อยมากๆแล้วนะครับ
00:05:23 → 00:05:26ถึงจะแสดงอาการเพราะว่าไตที่ทำงานที่ยัง
00:05:27 → 00:05:30ทำงานได้อยู่เก็พยายามชดเชยนะแบบสู้สู้
00:05:30 → 00:05:33สู้งานหนักอ่ะเพให้พยายามขับของเสียได้จน
00:05:33 → 00:05:36กระทั่งเหลือไม่ถึง 10% แล้วเนี่ยนะครับ
00:05:36 → 00:05:39ถึงว่าจะแสดงอาการนะครับเพราะฉะนั้นคนไข้
00:05:39 → 00:05:42โรคเรื้อรังนะครับนั้นจะไม่ค่อยมีอาการนะ
00:05:42 → 00:05:45ต้องมาต้องไปตรวจตรวจคัดกรองเดี๋ยวก็จะ
00:05:45 → 00:05:48ข่าทีนึงแต่ถ้าคนไข้เป็นโรคของไตโดยตรง
00:05:48 → 00:05:51เช่นเป็นนิ่วก็จะมีอาการเช่นมีอาการ
00:05:51 → 00:05:54ปัสสาวะมีเลือดปนมีก้อนกรวดก้อนทรายออกมา
00:05:54 → 00:05:57จากการปัสสาวะมีอาการปวดบั้นเอวนะเนื่อง
00:05:57 → 00:05:59จากว่ามันมีนิ่วและมีการอักเสบนะครับหรือ
00:05:59 → 00:06:02ใครที่เป็นไตอักโรคไตอักเสบนะครับเช่นโรค
00:06:02 → 00:06:04ไตอักเสบจากภูมิต้านทานของตัวเองเนี่ยก็
00:06:04 → 00:06:07อาจจะมีอาการปัสสาวะเป็นฟองปัสสาวะมี
00:06:07 → 00:06:10เลือดปนหรือมีอาการบวมได้พวกนี้ก็จะรู้
00:06:10 → 00:06:13ตั้งแต่เแรกๆเพราะว่าเป็นโรคของไตโดยตรง
00:06:13 → 00:06:15ก็จะมีอาการทางไตนะครับเพราะนั้นเราก็ให้
00:06:15 → 00:06:19การรักษาแล้วก็จะทำให้ถ้ารักษาแล้วดีขึ้น
00:06:19 → 00:06:22อ่ะก็อาจจะไม่เกิดโรคไตเรื้อรังนะครับแต่
00:06:22 → 00:06:25ถ้ารักษาแล้วมันไม่หายขาดหรือมันเป็นหาย
00:06:25 → 00:06:28พวกนี้ก็เป็นโรคตเรืหลังได้นะครับเพราะ
00:06:28 → 00:06:31ฉะนั้นก็เป็นอันที่ประชาชนเนี่ยต้องรับ
00:06:31 → 00:06:33ทราบด้วยว่าถ้าตัวเราเป็นเบาหวานเป็นความ
00:06:33 → 00:06:36ดันต้องไปตรวจคัดกรองอืตรวจคัดกรองถึงจะ
00:06:36 → 00:06:39ทราบว่าเราเป็นโรคไตระยะเริ่มๆนะค่ะเป็น
00:06:39 → 00:06:41โรคไตที่การทำงานยังไม่แย่นะหรือปัสสาวะ
00:06:42 → 00:06:44เนี่ยเอ่อโอตรวจปัสสาวะเจอแล้วมีโรคไต
00:06:44 → 00:06:48ระยะแรกหรือไปตรวจการทำมาของไตนะค่าเ
00:06:48 → 00:06:50เรียกว่าค่าไตหรือเตีเนี่ยค่าของเสีย
00:06:50 → 00:06:53เนี่ยอมันเป็นระยะแรกๆนะค่ะอานี้เรา
00:06:53 → 00:06:56สามารถที่จะชะลอหรือว่าป้องกันไม่ให้เกิด
00:06:56 → 00:06:59โรคไตเรือหลังระยะสุดท้ายๆได้นะครับอืแต่
00:06:59 → 00:07:02ถ้าเกิดไม่ตรวจเลยนะฮะเคยคัดกรองมาก่อน
00:07:02 → 00:07:04ไม่เคยคัดกรองมาก่อนเลยอเมื่อวานนี้ผมก็
00:07:04 → 00:07:07เจอคนไข้เป็นเก๊าทไม่ได้รักษานะครับนะ
00:07:07 → 00:07:10เป็นเก๊ามา 30 ปีไม่ได้รักษาเลยนะมาตรวจ
00:07:10 → 00:07:13ไปตรวจโรงพยาบาลโรงพยาบาลใกล้ๆเราเนี่ย
00:07:13 → 00:07:16จังหวัดใกล้เคียงเราเนี่ยก็มาถึงปุ๊บเป็น
00:07:16 → 00:07:18ระยะที่ 4 ที่ 5 ไปแล้วโออันเนี้ยไม่ทราบ
00:07:18 → 00:07:21เลยเพราะไม่เคยไปตรวจเลยเพราะว่าคิดว่าก็
00:07:21 → 00:07:25ไปซื้อยารับประทานเองอืยรับประทานเองก็ทำ
00:07:25 → 00:07:28ให้ตายอาจจะเป็นตัวโรคด้วยนะครับแล้วก็
00:07:28 → 00:07:31จากยาที่เราบริโภคด้วยที่มันไม่เหมาะสมก็
00:07:31 → 00:07:33เกิดโรคตายไปแล้วโดยที่ตัวเองไม่เคยทราบ
00:07:33 → 00:07:35เพราะไม่เคยไปตรวจกับแพทย์ในโรงพยาบาลเลย
00:07:35 → 00:07:38มีการไปเคยตรวจอ่าสุขภาพไม่เคยคัดรองใน
00:07:39 → 00:07:42เรื่องของเรื่องของไตเลยนะคะเพราะฉะนั้น
00:07:42 → 00:07:45มาถึงคำถามต่อไปค่ะอาจารย์หมอคะแล้วใคร
00:07:45 → 00:07:47บ้างนะคะที่ต้องไปคัดกรองแล้วหรือว่ามี
00:07:47 → 00:07:50ความเสี่ยงหรือเปล่าที่ถึงเวลาที่ต้อง
00:07:50 → 00:07:53ตรวจโรคไตค่ะอันที่ 1 นะครับที่สำคัญที่
00:07:53 → 00:07:55สุดก็อย่างที่บอกสาเหตุคือสำคัญสที่สุด
00:07:55 → 00:07:57คือเบาหวานเพราะฉะนั้นเบาหวานเนี่ยเป็น
00:07:57 → 00:08:00อันดับหนึเลยที่ต้องถ้าถ้าเราทราบว่าเรา
00:08:00 → 00:08:02เป็นเบาหวานนะครับนะก็ต้องตรวจคัดกรอง
00:08:02 → 00:08:05ซึ่งโดยปกติเนี่ยถ้ารักษาเบาหวานที่โรง
00:08:05 → 00:08:08พยาบาลโรงพยาบาลของรัฐนะครับก็จะมี
00:08:08 → 00:08:11โปรแกรมการตรวจอยู่แล้วนะครับก็จะมีการ
00:08:11 → 00:08:13ตรวจปัสสาวะปีละครั้งหรือตรวจค่าตายเนี่ย
00:08:14 → 00:08:16ปีละครั้งก็จะทราบว่าเป็นยังไงพอทราบว่า
00:08:16 → 00:08:19เริ่มเป็นแล้วปุ๊บแพทย์ก็จะให้การรักษาะ
00:08:19 → 00:08:22แต่ถ้ายังไม่เป็นนะเราก็พยายามป้องกันอ
00:08:22 → 00:08:25อันแรกนะครับอันที่ 2 3 เนี่ยพวกโรคไตส
00:08:25 → 00:08:27จักอื่นๆเนี่ยเบความดันเช่นเดียวกันนะ
00:08:27 → 00:08:30ครับถ้าเรารักษาในโรงพยาบาลแล้วเขาจะมี
00:08:30 → 00:08:33โปรแกรมคัดกรองโดยเฉพาะยิ่งโรงพยาบาลของ
00:08:33 → 00:08:35รัฐโปรแกรมคัดกรองอ่าถ้าเป็นโรคของไตโดย
00:08:36 → 00:08:37ตรงเช่นนิ่วอยู่แล้วอ่ามาตรวจกับแพทย์
00:08:37 → 00:08:40ครับก็จะมีการตรวจคาไตอยู่เป็นระยะอยู่
00:08:40 → 00:08:42แล้วเป็นโรคไตอักเสบเงี้ยเก็จะตรวจคาไต
00:08:42 → 00:08:45เป็นระยะอยู่แล้วนะครับเพราะฉะนั้นเ่อคน
00:08:45 → 00:08:47คนที่มีคามเสี่ยงนะฮะอันนี้เบื้องต้นที่
00:08:47 → 00:08:50บอกตามนี้คือเบาหวานความดันต้องมีการตรวจ
00:08:50 → 00:08:52คัดกรองเพราะว่าเบื้องต้นไม่มีอาการตรวจ
00:08:52 → 00:08:55เลือดตรวจปัสสาวะครานี้คนไข้อื่นๆผู้ป่วย
00:08:55 → 00:08:58อายุมากนะครับโรคเรื้อรังอายุมากก็คนตรวจ
00:08:58 → 00:09:00ผู้ป่วยที่ที่เป็นโรคหัวใจหลอดเลือดเช่น
00:09:00 → 00:09:03มาตรวจด้วยเรื่องก้าหัวใจสตลยังไม่เป็น
00:09:03 → 00:09:06เบาหวานไม่เป็นความดันแต่เมื่อมาติดตามไป
00:09:06 → 00:09:09เรื่อยๆเนี่ยก็จะต้องตรวจนะครับเพราะว่า
00:09:09 → 00:09:11อ่าผู้ป่วยสูงอายุโรคหัวใจหลอดเลือดก็มี
00:09:11 → 00:09:13ความเสี่ยงเป็นโรคไตเรื้อรังได้นะครับ
00:09:13 → 00:09:16อื่นๆนะฮะก็เช่นพวกโรคเก๊าทเก๊าทก็เกี่ยว
00:09:16 → 00:09:18ข้องถ้าใครเป็นโรคเก๊าทเนี่ก็ควรจะตรวจ
00:09:18 → 00:09:20เรื่องไตด้วยอย่างน้อยปีละครั้งดูว่าเป็น
00:09:20 → 00:09:23ยังไงนะครับเพรางั้นบางทีอายุมากๆไปแล้ว
00:09:23 → 00:09:25เป็นเก๊าทด้วยมันมีความสัมพันธ์กันกับโรค
00:09:25 → 00:09:28ไตะทั้งตัวโรคเองหรือว่ายาที่เรารับ
00:09:28 → 00:09:32ประทานบางทไปกินยาแก้ปปงแก้ปวดเนะครับ
00:09:32 → 00:09:34เพราะนั้นก็เป็นอันที่ที่สำคัญเพรานั้นก็
00:09:34 → 00:09:36คือกลุ่มที่ควรจะมีการตรวจคัดกรองอย่าง
00:09:36 → 00:09:39ที่บอกสรุปก็คือเบาหวานความดันโรคเรื้อ
00:09:39 → 00:09:42รังอสสูงอายุโรคหัวใจหลอดเลือดโรคเก๊า
00:09:42 → 00:09:45เป็นต้นส่วนคนที่เป็นโรคไตโดยตรงเช่นโรค
00:09:45 → 00:09:46นิ่วโรคไตอักเสบเนี่ยเจะมีการตรวจเป็น
00:09:46 → 00:09:49ระยะๆะอยู่แล้วก็โดยตรงเลยนะคะใครที่มี
00:09:49 → 00:09:51ความเสี่ยงเรื่องพวกนี้ก็อย่าลืมในเรื่อง
00:09:51 → 00:09:55ของโรคไตด้วยใช่ท่านอาจจะมีโอกาสเพิ่ม
00:09:55 → 00:09:57ความเสี่ยงในการเป็นโรคไตได้เพราะฉะนั้น
00:09:57 → 00:09:59ในแต่ละปีต้องมีการคัดกรองในเรื่องนี้ที่
00:09:59 → 00:10:02เราเป็นห่วงมากคือมีประชาชนจำนวนไม่น้อย
00:10:02 → 00:10:05เลยนะครับที่ยังตรวจรักษาทางคลินิกนะครับ
00:10:05 → 00:10:07เพราะว่ารู้ึกสะดวกอยู่ใกล้บ้านมีแพทย์
00:10:07 → 00:10:10ประจำนะครับซึ่งบางครั้งเนี่ยเนื่องจาก
00:10:10 → 00:10:12ว่าก็ตรวจประจำเนี่ยก็ก็ไม่มีการตรวจคัด
00:10:12 → 00:10:14กรองพวกนี้นะฮะเพราะตรวจทางคลินิกบางที
00:10:14 → 00:10:16ไม่ได้เป็นแพทย์เฉพาะทางไม่ได้เป็น
00:10:16 → 00:10:18อายุรแพทย์หรือไม่ได้เป็นอายุรแพทย์ที่
00:10:18 → 00:10:21เฉพาะทางเช่นหมอเบาหวานเป็นต้นนะครับเก็
00:10:21 → 00:10:24รักษาไปเรื่อยๆไม่ได้มีการตรวจคัดกรองโลค
00:10:24 → 00:10:26พวกนี้นะครับก็ทำให้มารู้อีกทีนึงโอเป็น
00:10:26 → 00:10:29เยอะไปแล้วทั้งๆที่ไปตรวจรักษารับประทาน
00:10:29 → 00:10:31ยาเป็นประจำนี้เป็นต้นนะครับค่ะอาจารย์
00:10:31 → 00:10:34หมอคะแล้วสำหรับการรักษาในปัจจุบันค่ะ
00:10:34 → 00:10:36เป็นยังไงบ้างเทคโนโลยีทางการแพทย์ทัน
00:10:36 → 00:10:39สมัยมากขึ้นเรามาช่วยในเรื่องของการรักษา
00:10:39 → 00:10:43โรคไตได้ยังไงบ้างคะหายขาดได้มคะต้องบอก
00:10:43 → 00:10:46การรักษาของโรคไตหรือป้องกันหรือรักษาโรค
00:10:46 → 00:10:49ไตเรื้อรังเนี่ยมันมี 2 อย่างอันที่ 1 ก็
00:10:49 → 00:10:52คือการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุนะครับเช่น
00:10:52 → 00:10:54เบาหวานถ้าเราคุมเบาหวานได้ดีตั้งแต่ต้น
00:10:54 → 00:10:56เลยตั้งแต่เริ่มวินิจฉัยเลยคุมเบาหวานได้
00:10:56 → 00:10:59ดีคุมระดับน้ำตาได้ดีนะครับความดันถ้า
00:10:59 → 00:11:03เป็นความดันสูงคคต้นเนี่ยพวกนี้ลดความ
00:11:03 → 00:11:06เสี่ยงหรือป้องกันการเกิดโรคไตได้นะนั้น
00:11:06 → 00:11:08คุมื่องดีต้นเลยแต่ถ้าเราทิ้งไว้ทิ้งไว้
00:11:08 → 00:11:10จนกระทั่งเริ่มเป็นแล้วเนี่ยเริ่มเป็น
00:11:10 → 00:11:13ระยะแรกถ้าเราคัดกรองได้ทราบก่อนนะครับ
00:11:13 → 00:11:16ว่าเริ่มเป็นระยะแรกพวกนี้นะครับเราชะลอ
00:11:16 → 00:11:19ได้นะครับเพราะฉนั้นถ้าเกิดว่าเป็นโรค
00:11:19 → 00:11:21เรื้อรังคุมให้ดีตั้งแต่ต้นเบาหวานความ
00:11:21 → 00:11:24หนังคุมให้ดีแต่ต้นนะครับทั้งระดับน้ำตาน
00:11:24 → 00:11:27คุมทั้งความดันดีป้องกันได้แล้วถ้าเป็น
00:11:27 → 00:11:31ระยะแรกๆก็ชะลอได้ชะลอให้แทนที่จะ 10 ปี
00:11:31 → 00:11:34ไตวายแล้วสุดท้ายก็อาจจะเป็น 20 ปีบางคน
00:11:34 → 00:11:37โอ้เสียชีวิตไปก่อนแล้วะแต่อายุไขก่อนที่
00:11:37 → 00:11:39จะไตวายนะครับหรือบางคนก็จะเป็นสาเหเป็น
00:11:39 → 00:11:41อย่างอื่นไปซก่อนก่อนที่เป็นไตวายนะครับ
00:11:41 → 00:11:43เพราะว่าถ้าไตวายเมื่อไหร่เนี่ยแย่แน่ๆ
00:11:43 → 00:11:46มันจะมีภาวะแทรกซ้อนอีตามมาถ้าคนที่เป็น
00:11:46 → 00:11:49โรคนิ่วนะครับก็รักษานิ่วนะครับถ้าเรา
00:11:50 → 00:11:52สามารถจะสลายนิ่วผ่าตัดเอานิ่้วออกไม่ให้
00:11:52 → 00:11:55ไตที่มันมีอาการอักเสบอยู่เรื่อยๆเนี่ยนะ
00:11:56 → 00:11:59ครับก็อาจจะชะลอหรือป้องกันการเกิดไตวาย
00:11:59 → 00:12:02เรือรังได้โรคไตอักเสบพวกนี้ก็ต้องอาศัย
00:12:02 → 00:12:05ยากดภูมินะครับพราะพวกนี้ก็ถ้าได้การ
00:12:05 → 00:12:08รักษาต่อเนื่องระยะยาวมันก็สามารถที่จะ
00:12:08 → 00:12:11ป้องกันหรือชะลอการเกิดที่เป็นไตวายเรื้อ
00:12:11 → 00:12:14รังระยะสุดท้ายได้อันนี้คือการรักษาโรค
00:12:14 → 00:12:17ที่เป็นสาเหตุก่อนค่ะอันที่ 2 นะครับก็
00:12:17 → 00:12:20เป็นการรักษาที่จะชะลอการเสียบของโรคไต
00:12:20 → 00:12:22ถ้าเรารู้แล้วเรารู้โรคไตเรื้อรังหรือ
00:12:22 → 00:12:24เป็นระยะแรกแล้วเนี่ยนะครับก็มีการรักษา
00:12:24 → 00:12:27อีกหลายๆอย่างที่จะช่วยเราได้ก็คืออันที่
00:12:27 → 00:12:291 คุมความดันอันนี้สำคัญที่สุดเลยค่ะนะ
00:12:29 → 00:12:32ครับการคุมความดันถ้าคุมความดันได้ดีความ
00:12:32 → 00:12:34ดันสูงเนี่ยนะถ้าคุมได้ดีเฉพะปัจจุบัน
00:12:35 → 00:12:37เนี่ยเราจะสำหรับถ้ามาตรวจโรงพยาบาลเราจะ
00:12:37 → 00:12:40ให้ความดันเนี่ยเลือดเนี่ยต่ำกว่า 1308
00:12:40 → 00:12:44มิลิเมตรปลอดนะครับจำไว้ตัวเลขที่ช่วยใน
00:12:44 → 00:12:46การชะลอหรือป้องกันโรคตายได้ขึ้น 100 ต่ำ
00:12:46 → 00:12:49กว่า 1308 มิมตลอดนะครับเวลาเรามาตรวจโรง
00:12:49 → 00:12:53พยาบาล้าความดันเท่าไหร่ 120 130 โอเคนะ
00:12:53 → 00:12:55140 120 นี่ไม่ดีแล้วเริ่มกังวลแล้วอ่า
00:12:55 → 00:12:58ต้องดีนะครับอันนี้คความดันอันที่ 2 มียา
00:12:58 → 00:13:02อีกหลายตัวนะครับที่สามารถชะลอหรือป้อง
00:13:02 → 00:13:05กันการเสียของโรคตายได้เช่นยาลดความดัน
00:13:05 → 00:13:09บางชนิดค่ะนะครับยารดน้ำตาลรารดน้ำตาลบาง
00:13:09 → 00:13:11ชนิดนะครับอันนี้ต้องปรึกษาแพทย์อันนี้
00:13:11 → 00:13:13แพทย์จะให้ความรู้เออยาตัวไหนนี่มัน
00:13:13 → 00:13:16สามารถป้องกันชะลอความสึกโรคตายได้นะครับ
00:13:16 → 00:13:18เพราะงั้นอันนี้แพทย์ก็จะรู้แล้วมียาบาง
00:13:18 → 00:13:21ตัวที่บางบางตัวที่สามารถจะป้องกันฉะลอ
00:13:21 → 00:13:24คามเสียโรคตตได้อันที่ 3 นะครับพยายามที่
00:13:24 → 00:13:30จะไม่ไปใช้ยาหรือสมุนไพรที่มีพิษต่อตตมี
00:13:30 → 00:13:36ยแกปดบาิดถ้าบริโภคเยอะๆเป็นเวานานๆมีผล
00:13:36 → 00:13:40เสียต่อตายนะครับสมุนไพรหลายชนิดเลยที่
00:13:40 → 00:13:42อาจจะมีผลเสียต่อตายโดยที่เราไม่ทราบว่า
00:13:42 → 00:13:44บริโภคได้หรือเปล่าอันนี้ต้องปรึกษาแพทย์
00:13:44 → 00:13:46ก่อนว่าสมุนไพรบางครั้งเราก็ไปบอกว่าอัน
00:13:46 → 00:13:50นี้ยาต้องบอกเลยนะสมุนไพรที่ที่ล้างไต
00:13:50 → 00:13:55ชะลอไตไม่มีอปัจจุันไม่มีทั้งไทยทั้งเทศ
00:13:55 → 00:13:57ทั้ง
00:13:57 → 00:14:01หลายสุตัวไหนเลยนะครับแท่บางตัวอาจจะบอก
00:14:01 → 00:14:04ว่าช่วยขับปัสสาวะนะครับยาสมุนภัยที่เอา
00:14:04 → 00:14:07มาล้างไตไม่มีมีแต่ทำให้ล้างไตเร็วขึ้นนะ
00:14:07 → 00:14:10ครับทำให้้างไตเร็วขึ้นนะครับนั้นไม่มีนะ
00:14:10 → 00:14:14ครับอ่ามดสูบุหรี่นะครับรักษาสุขภาพทั่ว
00:14:14 → 00:14:17ไปให้ดีเช่นออกกำลังกายลดน้ำหนักพวกนี้นะ
00:14:17 → 00:14:19ครับเราก็รักษาเพราะออกกำลังกายลดน้ำหนัก
00:14:19 → 00:14:21ก็จะทำให้ลดภาวะอ้วนอ้วนก็เป็นปัจจัย
00:14:21 → 00:14:23เสี่ยงอีกอันนึงนะครับทำให้เบาถ้าเป็นเบา
00:14:23 → 00:14:25หวานเบาหวานคุมดีขึ้นเป็นความดันคุมดี
00:14:25 → 00:14:28ขึ้นนะครับออันนี้อาหารอีกนะครับนอกเหนือ
00:14:28 → 00:14:31จากบบริกพวกสมุนไพรอาหารเนี่ยอาหารเรา
00:14:31 → 00:14:34ต้องไม่กินโปรตีนเยอะจนเกินไปนะครับอัน
00:14:34 → 00:14:37ที่ 2 ก็คือรสเค็มนะครับเราไม่กินเือเยอะ
00:14:37 → 00:14:40เกินไปนะถ้าลดเค็มด้วยลดอาหารพวกประเภท
00:14:40 → 00:14:42โปรตีนไม่ได้งดนะครับให้ลดลงอย่าให้กิน
00:14:42 → 00:14:45เยอะมากนะครับันนี้จะมีนักกำหนดอาหารจะ
00:14:45 → 00:14:47บอกแล้วได้ว่าวันนึงเนี่ยคนปกติควรจะเป็น
00:14:47 → 00:14:49เท่าไหร่ถ้าเป็นโรคไตไม่ควรเกินเท่าไหร่
00:14:49 → 00:14:53นะครับเค็มนี่ลดเค็มซะถ้ากินเค็มเยอะความ
00:14:53 → 00:14:55จะเกิดความเสี่ยงต่อความดันโรคหัวใจแล้ว
00:14:55 → 00:14:58ก็โรคไตตามมานะครับจะลดเค็มอันนี้ก็เป็น
00:14:58 → 00:15:01พฤติกรรมสุขภาพของเรานอกเหนือจากไปรักษา
00:15:01 → 00:15:04โรคเรื้อรังติดตามเ่อติดตามตัวเองติดตาม
00:15:04 → 00:15:07การรักษาอย่างสม่ำเสมอนะครับคุมโรคให้ดี
00:15:07 → 00:15:11นะครับแล้วออกกำลังกายลดน้ำหนักนะครับ
00:15:11 → 00:15:14พยายามที่จะลดไม่ให้กินอาหารพวกโปรตีนสูง
00:15:14 → 00:15:17ค่ะแล้วก็รดเค็มนะครับมดสูบบุหรี่อันนี้
00:15:17 → 00:15:20ก็จะช่วยประกอบกับการรักษาโรคของเราเนี่ย
00:15:20 → 00:15:23จะทำให้เ่อป้องกันหรือชลองความเสโคตายได้
00:15:23 → 00:15:26ครับใครที่ยังไม่เป็นโรคนี้ก็สามารถทำได้
00:15:26 → 00:15:28เลยนะคะอย่างที่อาจารย์บอกคพฤติกรรมที่
00:15:28 → 00:15:31เราสามารถทำได้เป็นแนวทางที่ดีมากๆค่ะที่
00:15:31 → 00:15:33เราได้มาพูดคุยกับอาจารย์หมอนะคะในทุกๆปี
00:15:33 → 00:15:36ค่ะทางคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
00:15:36 → 00:15:38แล้วก็มีการรณณรงค์ถึงเรื่องเกี่ยวกับวัน
00:15:38 → 00:15:41ไตรโลกค่ะอาจารย์หมอคะปีนี้เขามีีม
00:15:41 → 00:15:44รณณรงค์ยังไงบ้างคะวันไตรโลกเนี่ยนะครับ
00:15:44 → 00:15:47กำหนดโดยองค์กรสมาพันธ์ของทางด้านโลกไต
00:15:47 → 00:15:50ระดับนานาชาตินะครับตั้งแต่ปี 2548 นะ
00:15:50 → 00:15:53ครับเป็นเวลา 10 กว่าปีแล้วนะครับก็เค้า
00:15:53 → 00:15:57จะมีการรณรงค์ให้ประชาชนนะครับทั่วโลก
00:15:57 → 00:16:00เนี่ยรับทราบถึงปัหาหาโรคไตว่าเป็นปัญหา
00:16:00 → 00:16:04ทางสาสุขและรณรงคให้เ่อมีการรักษาสุขภาพ
00:16:04 → 00:16:07นะครับไปตรวจคัดกรองโรคในปีนี้นะครับวัน
00:16:07 → 00:16:10ไตรโลกเนี่ยซึ่งปกติจะตรงกับวันพฤหัสบที่
00:16:10 → 00:16:122 ของเดือนมีนาคมปีนี้ตรงกับวันที่ 14
00:16:12 → 00:16:16มีนาคมนะครับจะมีรนรงในคำขวัญที่เรียกว่า
00:16:16 → 00:16:20ครอบคลุมทุกศิษย์พิชิตโรคไตใส่ใจการใช้ยา
00:16:20 → 00:16:23นะครับงั้นคำว่าครอบคลุมทุกศิษย์นะแปลว่า
00:16:23 → 00:16:25คือตอนเนี้สิทธิ์การรักษาของประเทศไทย
00:16:25 → 00:16:28หลักๆเนี่ยไม่ว่าจะเป็นกรมบัญชีกลางสำนัก
00:16:28 → 00:16:30งานประกันสังคมสำนักงานหลักประกันสุขภาพ
00:16:30 → 00:16:33แห่งชาติเนี่ยครอบคลุมการรักษาโดยเฉพาะ
00:16:33 → 00:16:35การบำบัตทดแทนไตในผู้ป่วยทุกสิทธิ์แล้ว
00:16:35 → 00:16:38สามารถที่จะฟอกเลือดนะครับล้างไตทางช่อง
00:16:38 → 00:16:41ท้องหรือปลูกถ่ายไตเนี่ยโดยไม่มีค่าใช้
00:16:41 → 00:16:43จ่ายเพิ่มเติมนะครับเพนั้นสามารถทั้ทั้ง
00:16:43 → 00:16:4630 เนี่ยสามารถครอบอ่าช่วยดูแลนี้ได้
00:16:46 → 00:16:50พิชิตโรคไตคือเราที่หาทงทำอย่างไรที่เรา
00:16:50 → 00:16:53จะต้องขัดกรองโรคไตนะครับแล้วก็ป้องกัน
00:16:53 → 00:16:56ไม่ให้เกิดซะสำหรับคนสุขภาพดีป้องกันไม่
00:16:56 → 00:16:58อย่าให้ตัวเองเป็นบาหวานความดันหรือถ้า
00:16:58 → 00:17:01เป็นบหวันความดันแล้วนะครับเราทำอย่างไร
00:17:01 → 00:17:05ที่จะชะลอป้องกันไม่เกิดโรคไตหรือชะลอไม่
00:17:05 → 00:17:07ให้เกิดไตวายแลสุดท้ายนะครับแล้วก็รวม
00:17:07 → 00:17:10อื่นๆด้วยใส่ใจการใช้ยามันมี 2 ความหมาย
00:17:10 → 00:17:14อันที่ 1 คือว่าเรารู้ว่ายาหรือสมุนไพร
00:17:14 → 00:17:17บางชนิดมีผลเสียต่อไตเราต้องระมัดระวัง
00:17:17 → 00:17:19ตัวเองถ้าเราเป็นโรคไตหรือมีความเสียงต่อ
00:17:19 → 00:17:23โรคไตนะครับนะฮะอันนี้ต้องหาความรู้ที่
00:17:23 → 00:17:26ถูกต้องเว็บไซต์นะหรือข้อมูลต่างๆนะครับ
00:17:26 → 00:17:32ที่ที่ถูกต้องน่าเชื่อือ
00:17:32 → 00:17:37อ้นสุว้าอาจารย์หมย้ำเลยนะทำให้ล้างไต
00:17:38 → 00:17:40เร็วขึ้นเท่านั้นนะอย่างี้อันที่ 2 ก็คือ
00:17:40 → 00:17:43ใส่ใจคือว่ายาที่เรารับประทานอยู่นะโดย
00:17:43 → 00:17:46เฉพาะรักษากับอาจารย์แพทย์คุณหมอที่เป็น
00:17:46 → 00:17:49แพทย์เฉพาะทางนะครับต้องมั่นใจว่าหลายคน
00:17:49 → 00:17:52ไม่ชอบมาถามเอ้ยกินยาความดันเยอะกินยาเบา
00:17:52 → 00:17:55หวานเยอะทำให้ไตวายไตเสือมไม่มีนะครับ
00:17:55 → 00:17:58ครับถ้าเราอยู่ในมือแพทย์เฉพาะทางเนี่ยเข
00:17:58 → 00:18:01มัระวังอยู่แล้วในการที่จะใช้ยาที่มัน
00:18:01 → 00:18:03เหมาะสมกับคนไข้แต่ละคนนะครับเพราะฉะนั้น
00:18:03 → 00:18:06ต้องมีการปรับยาที่เหมาะสมคนไข้แต่ละคน
00:18:06 → 00:18:08ด้วยเช่นเมื่อไหร่ไตเสื่อมต้องปรับยาตัว
00:18:08 → 00:18:10ไหนบ้างหมอกเขจะรู้เขจะดูแลให้นะครับ
00:18:10 → 00:18:13เพราะฉะนั้นให้มั่นใจว่าแพทย์แผนปัจจุบัน
00:18:13 → 00:18:16เพะแพทย์เฉพาะทางนะครับเขาสามารถเลือกใช้
00:18:16 → 00:18:18ยาที่เหมาะสมกับคนไข้นะครับเพราะฉะนั้น
00:18:18 → 00:18:20ครอบคลุมทุกศิษย์พิชิตโรคไตใส่ใจการใช้ยา
00:18:20 → 00:18:23ก็เป็นการรงปีนี้นะครับค่ะเป็นช่วงเวลา
00:18:23 → 00:18:25ที่มีคุณค่ามากๆค่ะอาจารย์หมอคะเราชื่อ
00:18:25 → 00:18:28ผู้ฟังหลายท่านเนี่ยจะได้ความรู้ที่ถูก
00:18:28 → 00:18:31ต้องค่ะน่าเชื่อถือที่ได้รับการยืนยันจาก
00:18:31 → 00:18:33อาจารย์หมอเองเลยนะคะเพราะว่าอย่างที่
00:18:33 → 00:18:35อาจารย์หมอพูดว่าในสื่อโซเชียลนี่มีข้อ
00:18:35 → 00:18:39มูลมากมายเลยแลทำให้หลายคนหลงเชื่อแล้วก็
00:18:39 → 00:18:42จากคำบอกว่าตัวนี้ดีตัวนี้ดีนะคะแต่วัน
00:18:42 → 00:18:45นี้ค่ะอาจารย์หมอมายืนยันเลยนะคะว่ายัง
00:18:45 → 00:18:49ไม่มีตัวไหนที่ได้รับการวิจัยว่าทำให้ใจ
00:18:49 → 00:18:52ดีขึ้นหายจากโรคนี้นะจากโใจไม่มีนะครับ
00:18:52 → 00:18:55ค่ะขอบพระคุณอาจารย์หมอมากๆเลยนะคะสำหรับ
00:18:55 → 00:18:58วันนี้เวลาหมดแล้วค่ะสวัสดีค่ะครับขอบคุณ
00:18:58 → 00:19:01ครับสวัสดีครับครับ cmu podcast Fun
00:19:01 → 00:19:04for Hell เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จาก
00:19:04 → 00:19:09ตัว
00:19:09 → 00:19:12เรา