00:00:00 → 00:00:00โอ๊ย
00:00:00 → 00:00:07[เพลง]
00:00:07 → 00:00:14
00:00:14 → 00:00:14[เพลง]
00:00:14 → 00:00:18ลูกกะใจเนี่ยพูดกันง่ายๆนะครับเราจะแบ่ง
00:00:18 → 00:00:21คุณหมอเข้าใจเนี่ยเป็น 3 ช่างช่างประปา
00:00:21 → 00:00:24ช่างปั๊มช่างไฟฟ้าครับเพื่อให้เข้าใจได้
00:00:24 → 00:00:26ง่ายนะเพราะว่าหัวใจจริงๆมันแบ่งโครง
00:00:26 → 00:00:28สร้างออกเป็นการนำไฟฟ้าหัวใจการบีบตัวของ
00:00:28 → 00:00:31หัวใจและหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงส่วนต่างๆ
00:00:31 → 00:00:33ของหัวใจเพราะฉะนั้นเนี่ยช่างไฟฟ้าก็คือ
00:00:33 → 00:00:36คุณหมอที่ดูหัวใจเต้นผิดจังหวะช่างปั๊มก็
00:00:36 → 00:00:38ดูว่าหัวใจบีบตัวผิดปกติอะไรหรือเปล่า
00:00:38 → 00:00:41ช่างประปาก็คือดูพวกหลอดเลือดที่ไปเลี้ยง
00:00:41 → 00:00:43หัวใจว่ามีความผิดปกติอะไรหรือเปล่าเพราะ
00:00:43 → 00:00:46ฉะนั้นเนี่ยเวลาหัวใจเป็นโรคโลกนึงเนี่ย
00:00:46 → 00:00:49ก็ต้องดูว่าเป็นส่วนไหนหรือว่าเป็นเวลา
00:00:49 → 00:00:52ส่วนรวมกัน
00:00:52 → 00:00:55การแบ่งหลักๆเนี่ยที่ง่ายก็คือโรคหัวใจ
00:00:55 → 00:00:57แต่กำเนิดกับโรคหัวใจที่เป็นหลังเกิด
00:00:57 → 00:01:00เพราะว่าสองกลุ่มนี้เนี่ยมันจะต้องก็มี
00:01:00 → 00:01:03การดูแลที่แตกต่างกันเล็กน้อยครับจึงเช่น
00:01:04 → 00:01:06โรคหัวใจแต่กำเนิดเนี่ยคุณหมอหัวใจเด็กก็
00:01:06 → 00:01:10จะเป็นคนดูแลแล้วก็ส่งต่อคนไข้เนี่ยะมา
00:01:10 → 00:01:12ให้คุณของกูใหญ่เมื่อคนไข้อายุมากขึ้น
00:01:13 → 00:01:14เกิน 15 ปีเพราะฉะนั้นเนี่ยมันก็จะเป็น
00:01:14 → 00:01:18การดูแลทั้งชีวิตอีกกลุ่มนึงเป็นกลุ่มคน
00:01:18 → 00:01:21ไข้หัวใจที่เป็นเกิดภายหลังอันนี้ก็จะ
00:01:21 → 00:01:25เป็นเกี่ยวกับลักษณะการใช้ชีวิตที่อยู่ใน
00:01:25 → 00:01:27ช่วงที่เป็นชีวิตสมัยใหม่การกินการอยู่
00:01:27 → 00:01:30การนอนผิดปกติที่ส่งเสริมให้หัวใจเป็นโรค
00:01:30 → 00:01:33ง่ายขึ้นจริงๆหลายวิธีมากครับแต่ส่วนนึง
00:01:33 → 00:01:38ที่แบบง่ายขึ้นเป็นแต่กำเนิดเป็นภายหลัง
00:01:38 → 00:01:41ปัจจุบันนี้นะครับโรคหัวใจแต่กำเนิดเนี่ย
00:01:41 → 00:01:45ได้รับการวินิจฉัยเร็วมากบางรายเนี่ยได้
00:01:45 → 00:01:46รับการวินิจฉัยตั้งแต่อยู่ในท้องมารดา
00:01:46 → 00:01:49เพราะว่าหรือพัฒนาการด้านสูตินรีเวช
00:01:49 → 00:01:51เชกรรมเนี่ยเขามีการอัตร้าซาวเห็นหมดเลย
00:01:51 → 00:01:54ว่าหัวใจมีกี่ห้องมีตัวเป็นยังไงมีการ
00:01:55 → 00:01:56เต้นผิดจังหวะหรือเปล่าตั้งแต่อยู่ใน
00:01:56 → 00:02:00ครรภ์มารดาเพราะฉะนั้นเนี่ยการวินิจฉัย
00:02:00 → 00:02:03ค่ะวันนี้เนี่ยถ้าคุณแม่ที่ฝากครรภ์ตาม
00:02:03 → 00:02:06ปกติเนี่ยผมคิดว่าส่วนใหญ่เนี่ยอาจจะไม่
00:02:06 → 00:02:07ใช้ได้ตั้งแต่อยู่ในครรภ์หรือว่าตอนที่
00:02:07 → 00:02:10ทารกเกิดใหม่ๆอีกกลุ่มนึงก็คือหลังจากที่
00:02:10 → 00:02:13เข้าเกิดออกมามาสมมติว่าด้วยเหตุการณ์
00:02:13 → 00:02:16อะไรก็ตามที่ไม่มีการตรวจพบตอนแรกเกิด
00:02:16 → 00:02:18เด็กๆพรุ่งนี้ก็จะมีอาการเหมือนผู้ใหญ่
00:02:18 → 00:02:20แต่สิ่งที่สังเกตได้เนี่ยเด็กเขาไม่ออก
00:02:20 → 00:02:23กำลังกายเหมือนผู้ใหญ่ก็มั้ยฮะเราก็จะดู
00:02:23 → 00:02:26ง่ายๆเช่นเด็กคนอุดมปกติเนี่ยควรจะดูดนม 4
00:02:26 → 00:02:295 ออนได้ไม่มีปัญหาถ้าเขาดูดนมไปสักพัก
00:02:29 → 00:02:32นึงฉันอ่อนสองร้อยแล้วขอบเหนื่อยสำลักฤดู
00:02:32 → 00:02:35มีอะไรปกติแค่นี้แหละครับก็จะเป็นอาการ
00:02:35 → 00:02:37ขั้นพื้นฐานเบื้องต้นที่เราจะเห็นได้ว่า
00:02:37 → 00:02:41ขึ้นควรจะต้องพาเด็กไปตรวจด้วยคุณหมอโรค
00:02:41 → 00:02:44หัวใจคุณหมอเด็กก็ดูได้เรื่องพวกนี้ครับ
00:02:44 → 00:02:48ในคนที่อายุเยอะเนี่ยการกินการอยู่ไขมัน
00:02:48 → 00:02:50ที่เพิ่มขึ้นการอักเสบเนี่ยมันจะทำให้
00:02:50 → 00:02:53หลอดเพื่อนมันติดลงที่เราได้ยินบ่อยว่า
00:02:53 → 00:02:55กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดไปถึงจุดที่ว่า
00:02:55 → 00:02:57อาจจะต้องทำการรักษาเพื่อเปิดหลอดเลือด
00:02:57 → 00:03:01ที่ติส่วนการรักษาจะเป็นจะใช้สายสวนหัวใจ
00:03:01 → 00:03:06หรือการผ่าตัดก็ขึ้นกับการตรวจพบเจอและ
00:03:06 → 00:03:08ความเหมาะสมแต่ละลายไปทำว่าสาเหตุเกิดจาก
00:03:08 → 00:03:12อะไรครับสาเหตุเนี่ยฤทธิ์ได้เยอะไปหมดเอา
00:03:12 → 00:03:14ง่ายๆเลยละกันครับก็คืออันนี้นึงเนี่ยผม
00:03:14 → 00:03:16ว่าการใช้ชีวิตสำคัญการใช้ชีวิตเนี่ยคือ
00:03:16 → 00:03:20อาหารการกินแล้วก็ภาวะจะเป็น Trace รอบ
00:03:20 → 00:03:24ด้านที่ที่สามารถทำให้ตัวพลากหรือว่าไอ้
00:03:24 → 00:03:27ตัวไขมันเนี่ยมันไปเคลือบหลอดเลือดหัวใจ
00:03:27 → 00:03:29พวกนี้ก็ต้องได้รับการดูแลสมาคมโรคหัวใจ
00:03:29 → 00:03:32ใหญ่เนี่ยก็จะบอกว่าควรจะต้องมีการใช้
00:03:32 → 00:03:34ชีวิตที่เรียบว่าใช้ชีวิตแบบคิวตี้ครับ
00:03:34 → 00:03:37แล้วตี้ลายทรายมาเลยพลิเคชั่นซึ่งตรงนี้
00:03:37 → 00:03:39เนี่ยสามารถใช้กับคนที่ยังไม่มีโรคก็ได้
00:03:39 → 00:03:42เพื่อป้องกันไม่ให้ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบ
00:03:42 → 00:03:46เกิดขึ้นมานะคนขับ
00:03:46 → 00:03:48หัวใจเต้นผิดจังหวะเนี่ยเดี๋ยวนี้ก็เป็น
00:03:48 → 00:03:51อะไรที่เจอบ่อยด้วยคนไข้ส่วนใหญ่จะมี
00:03:51 → 00:03:54อาการใจสั่นหัวใจเต้นผิดจังหวะเนี่ยมันก็
00:03:54 → 00:03:57แบ่งออกเป็นชาติๆเร็วนะฮะเพราะฉะนั้น
00:03:57 → 00:03:59เนี่ยมันก็ขึ้นอยู่กับว่าสาเหตุมันคือ
00:03:59 → 00:04:00อะไรมากกว่าครับมี
00:04:00 → 00:04:02[เพลง]
00:04:02 → 00:04:06หัวใจล้มเหลวเนี่ยคิดซะว่าเป็นเหมือนปั๊ม
00:04:06 → 00:04:09แล้วกันนะปั๊มเนี่ยปกติมันต้องปั้มสุข
00:04:09 → 00:04:11เลือดออกไปเลี้ยงดีถูกมั้ยฮะล้มเหลวเป็น
00:04:11 → 00:04:13ภาวะนึงแล้วกันที่ทำให้การทำงานของไอ้
00:04:13 → 00:04:15เครื่องปั๊มเนี่ยก็คือเครื่องปั้มเลือดไป
00:04:15 → 00:04:18เลี้ยงส่วนต่างๆมันทำงานผิดปกติไปสำคัญ
00:04:18 → 00:04:21ที่สุดเลยครับว่าเราต้องหาสาเหตุก่อนว่า
00:04:21 → 00:04:24มันมีสาเหตุที่แก้ได้เรียกว่าสาเหตุที่
00:04:24 → 00:04:26แก้ได้ 5 อย่างเช่นโรคเป็นกล้ามเนื้อหัว
00:04:26 → 00:04:28ใจขาดเลือดหรือหัวใจมันเต้นผิดจังหวะมัน
00:04:28 → 00:04:31ก็ทำให้หัวใจล้มเหลวได้ถ้าแก้สาเหตุได้
00:04:31 → 00:04:35ปัญหาหัวใจล้มเหลวก็หมดไปฆ่านี้มาเสร็จ
00:04:35 → 00:04:38ต่อไปหรือขั้นตอนต่อไปถ้าสมมติหาเต็มที่
00:04:38 → 00:04:40แล้วได้รับการประเมินโดยคุณหมอใจหรือคุณ
00:04:40 → 00:04:43หมออายุรกรรมเรียบร้อยแล้วไม่พบสาเหตุที่
00:04:43 → 00:04:46แก้ได้อันนี้ก็จะมีการใช้ยาชาหรือว่าการ
00:04:46 → 00:04:49รักษาโดยอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่ไว้หรือ
00:04:49 → 00:04:53ว่าเครื่องที่ปัจจุบันเนี่ยแทบจะเข้ามาทำ
00:04:53 → 00:04:56งานแทนหัวใจได้คือจริงๆเป็นการรักษาที่
00:04:56 → 00:05:00เหมือนเป็นต้องดูจากต้นน้ำปลายน้ำครับมี
00:05:00 → 00:05:01สาเหตุว่าแก้ได้หรือเปล่าเป็นสิ่งสำคัญ
00:05:01 → 00:05:04และการประเมินโดยคุณหมอตั้งแต่เนิ่นๆ
00:05:04 → 00:05:08เพื่อให้แก้สาเหตุตรงนี้เพื่อหัวใจจะได้
00:05:08 → 00:05:11กลับมาทำงานปกติเป็นสิ่งที่สำคัญมากครับ
00:05:11 → 00:05:14ถ้าถามว่าลูกหัวใจชนิดไหนที่พบในคนไทยมาก
00:05:14 → 00:05:17ที่สุดเนี่ยคงไม่แตกต่างกันทั่วโลกครับ
00:05:17 → 00:05:20ทั่วโลกเนี่ยหลอดเลือดหัวใจตีบหัวใจเต้น
00:05:20 → 00:05:22ผิดจังหวะก็จะคล้ายกันและสิ่งที่เมืองไทย
00:05:22 → 00:05:25มีความเป็นเอกลักษณ์เนี่ยก็คือว่าโรคหัว
00:05:25 → 00:05:28ใจบางชนิดเช่นโรคไหลตายลูกหลายตายในเป็น
00:05:28 → 00:05:30หัวใจเต้นผิดจังหวะที่เมืองไทยเนี่ยโดย
00:05:30 → 00:05:32เฉพาะภาคตะวันออกเฉียงเหนือจะพบได้บ่อย
00:05:32 → 00:05:35กว่าที่อื่นเพราะฉะนั้นเนี่ยโรงพยาบาล
00:05:35 → 00:05:38จุฬาของเราก็จะมีความเชี่ยวชาญในแง่ของ
00:05:38 → 00:05:39โลกนี้เป็นพิเศษเมื่อเทียบกับส่วนอื่น
00:05:39 → 00:05:43หรือว่าคุณหมออื่นทั่วโลกนะครับเท่านั้น
00:05:43 → 00:05:45คำตอบสั้นๆก็คือไม่ได้แตกต่างกับความชุก
00:05:45 → 00:05:48หรืออุบัติการณ์ของโรคหัวใจเดือนที่ทั่ว
00:05:48 → 00:05:50โลกเป็นการครับ
00:05:50 → 00:05:53การดูแลรักษาคนไข้โรคหัวใจที่โรงพยาบาล
00:05:53 → 00:05:56จุฬาเนี่ยก็คือว่าเธอมีเทคโนโลยีในการ
00:05:56 → 00:05:58รักษาหน้าที่ทันสมัยเทียบเท่ากับระดับ
00:05:58 → 00:06:01นานาชาติน่าจะมีครับอาชักเอาที่อะไรก็ตาม
00:06:01 → 00:06:03เนี่ยอันนี้เราก็เป็นศูนย์รับในเฟอร์คน
00:06:03 → 00:06:07ไข้เขาสุราษฎร์มีแฟนคนไข้คือบางที่เนี่ย
00:06:07 → 00:06:10เช่นโรงพยาบาลที่อยู่รอบนอกเนี่ยเขาเกิน
00:06:10 → 00:06:12ศักยภาพก็จะส่งคนไข้บางกลุ่มมาให้โรง
00:06:12 → 00:06:14พยาบาลจุฬาที่ทำการรักษาเพิ่มเติมต่อไป
00:06:14 → 00:06:18ครับถ้าใครมีภาวะผัวใจหรือโรคหัวใจอะไรก็
00:06:18 → 00:06:20ตามที่อยากจะได้รับคำปรึกษาหรือการดูแล
00:06:20 → 00:06:23สามารถมาติดต่อที่โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภา
00:06:23 → 00:06:26กาชาดไทยได้ครับอ่า
00:06:26 → 00:06:33[เพลง]
00:06:33 → 00:06:34[ปรบมือ]
00:06:34 → 00:06:45[เพลง]