00:00:00 → 00:00:04คุณหมอคะจริงๆหลายๆคนก็อาจจะแอบจิตตกกัน
00:00:04 → 00:00:07นิดนึงเวลามีอาการแบบแน่นหน้าอกหรือเจ็บ
00:00:07 → 00:00:09หัวใจอย่างนี้เราจะเป็นโรคอะไรหรือเปล่า
00:00:09 → 00:00:11เป็นโรคหัวใจหรือเปล่าอะไรอย่างนี้ค่ะคุณ
00:00:11 → 00:00:14หมอช่วยแนะนำให้ฟังสักนิดหน่อยค่ะว่าจริง
00:00:14 → 00:00:16ๆแล้วอาการพวกนี้มันมันมีกี่แบบค่ะแล้วก็
00:00:16 → 00:00:18แต่ละแบบเนี่ยมันบ่งบอกโรคอะไรได้บ้างอ่ะ
00:00:18 → 00:00:19ค่ะ
00:00:19 → 00:00:24ผมฮะก็สำหรับในส่วนของอาการเก็บหน้าอก
00:00:24 → 00:00:26หรือว่าเก็บส่วนของหัวใจนะครับจริงๆคือคง
00:00:26 → 00:00:28ต้องบอกว่า
00:00:28 → 00:00:32มันก็มีมันก็เป็นมันก็มีสาเหตุมาจากโลก
00:00:32 → 00:00:35ต่างๆได้แตกต่างกันนะครับโดยทั่วๆไปเนี่ย
00:00:35 → 00:00:37หลักๆเนี่ยก็คือเราคงต้องดูว่าอาการเจ็บ
00:00:37 → 00:00:40ตรงกลางหน้าอกตรงนั้นเนี่ยครับมันเป็น
00:00:40 → 00:00:43ลักษณะอาการเจ็บแบบไหนอ่ะครับคือจริงๆก็
00:00:43 → 00:00:45ต้องอาศัยการสังเกตอาศัยการซักประวัตินะ
00:00:45 → 00:00:48ครับเอ่อปกติถ้าสมมุติว่ามีอาการเจ็บหน้า
00:00:48 → 00:00:52อกตรงกลางนะครับลักษณะแบบจุดๆหนักๆเหมือน
00:00:52 → 00:00:54แบบมีของหนักมากดทับอย่างนี้นะครับหรือ
00:00:54 → 00:00:57ว่าเอ่อนอกจากนี้แล้วอาการเจ็บเนี่ยมันคง
00:00:57 → 00:01:00อยู่ไม่ค่อยหายไปแล้วก็อาจจะมีอาการเจ็บ
00:01:00 → 00:01:04แบบร้าวไปขึ้นมาที่บริเวณตรงด้านบนนะครับ
00:01:04 → 00:01:07อาจจะเป็นตรงกลางหรือว่าอาจจะร้าวไปที่
00:01:07 → 00:01:09บริเวณหัวไหล่ทางด้านซ้ายหรือจนถึงอาจจะ
00:01:09 → 00:01:12ถึงแขนซ้ายเลยร่วมกับถ้ามีอาการเหงื่อออก
00:01:12 → 00:01:16มีอาการใจสั่นอันนี้อาจจะเป็นอาการที่บ่ง
00:01:16 → 00:01:18ชี้หรือว่าอาจจะเข้าขายของการเป็นกล้าม
00:01:18 → 00:01:20เนื้อหัวใจขาดเลือดนะครับยิ่งถ้าเกิดเกิด
00:01:20 → 00:01:24แบบเฉียบพลันขึ้นมาแล้วก็อาการมันไม่หาย
00:01:24 → 00:01:27ไปนะครับแต่ว่าอย่างไรก็ตามเนี่ยเราคง
00:01:27 → 00:01:29ต้องอาศัยปัจจัยอื่นๆมาเป็นตัวประกอบด้วย
00:01:29 → 00:01:32โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของอายุของผู้ป่วย
00:01:32 → 00:01:36เองนะครับถ้ามีอายุมากขึ้นเนี่ยโอกาสที่
00:01:36 → 00:01:39จะเป็นก็มักก็เพิ่มมากขึ้นเพราะว่าเนื่อง
00:01:39 → 00:01:41จากว่าโรคในกลุ่มนี้เนี่ยเขาจะสัมพันธ์
00:01:41 → 00:01:44กับเรื่องของเอ่อหลอดเลือดหัวใจที่ตีบ
00:01:44 → 00:01:47ซึ่งจะมักจะแปลกๆอายุมากกว่าแขวงอายุน้อย
00:01:47 → 00:01:50นะครับรวมถึงปัจจัยเสี่ยงอื่นๆเช่นคนไข้
00:01:50 → 00:01:52มีปัญหาหรือผู้ป่วยมีปัญหาเรื่องของโรค
00:01:52 → 00:01:55ความดันโลหิตสูงนะครับมีเรื่องของโรคเบา
00:01:55 → 00:01:58หวานมีเรื่องของโรคไขมันในเลือดสูงหรือมี
00:01:58 → 00:02:00ประวัติของการสูบบุหรี่นะครับอันนี้ก็
00:02:00 → 00:02:03เข้าข่ายเรื่องของเรื่องของกล้ามเนื้อหัว
00:02:03 → 00:02:05ใจขาดเลือดแบบเรื้อรังได้นะครับยิ่ง
00:02:05 → 00:02:07สัมพันธ์กับเรื่องของการออกกำลังกายหรือ
00:02:07 → 00:02:10ว่าการออกแรงแล้วมีอาการเจ็บมีอาการจุก
00:02:10 → 00:02:13หนามากยิ่งขึ้นก็เป็นไปได้อันนี้ก็คือใน
00:02:13 → 00:02:16ส่วนของแบบแรกนะครับในส่วนครับในส่วนของ
00:02:16 → 00:02:19แบบที่ 2 ก็คือถ้ามีอาการเจ็บเหมือนกับ
00:02:19 → 00:02:21ลักษณะเหมือนกับลมตีขึ้นมาจากตรงบริเวณ
00:02:21 → 00:02:25ลิ้นปี่นะครับแล้วก็อาจจะไม่เกิดหลังรับ
00:02:25 → 00:02:28ประทานอาหารแล้วก็ไม่ได้มีอาการร้าวนะ
00:02:28 → 00:02:31ครับลักษณะเป็นแบบลมดีขึ้นอาจจะเกิดในผู้
00:02:31 → 00:02:33ป่วยที่อายุไม่ได้มากนักอย่างนี้ก็อาจจะ
00:02:33 → 00:02:35นึกถึงโรคกล้ามเนื้อขาดเลือดน้อยลงหน่อย
00:02:35 → 00:02:38นะครับอาจจะนึกถึงเรื่องของลักษณะของ
00:02:38 → 00:02:40อาการเกี่ยวกับทางโรคกระเพาะอาหารหรือกรด
00:02:40 → 00:02:41ไหลย้อนนะครับ
00:02:41 → 00:02:46อื่นๆครับเป็นเอ่ออาการเจ็บอื่นๆเช่นยก
00:02:46 → 00:02:48ตัวอย่างเช่นถ้าเจ็บตรงกลางถึงแม้ว่าเจ็บ
00:02:48 → 00:02:50ตรงกลางแต่มีจุดกดเก็บชัดเจนอาจจะมีอาการ
00:02:50 → 00:02:53หายใจเข้าออกแล้วมีเรื่องของอาการเจ็บ
00:02:53 → 00:02:56หรือหายใจไม่อิ่มอันนี้ก็อาจจะโดยเฉพาะ
00:02:56 → 00:02:59อย่างยิ่งถ้าอ่าไม่ได้เกิดในผู้ป่วยที่มี
00:02:59 → 00:03:01ปัจจัยเสี่ยงจะมีผมได้กล่าวข้างต้นก็อาจ
00:03:01 → 00:03:04จะนึกถึงเรื่องของเรื่องของกล้ามเนื้อหัว
00:03:04 → 00:03:06ใจขาดเลือดน้อยลงนะครับอาจจะนึกถึงเรื่อง
00:03:06 → 00:03:09ของลักษณะของกล้ามเนื้ออักเสบตรงอะไรตรง
00:03:09 → 00:03:11กลางมากขึ้นหน่อยเพราะฉะนั้นทั้งนี้และ
00:03:11 → 00:03:13ทั้งนั้นก็คงขึ้นอยู่กับหลายๆปัจจัยร่วม
00:03:13 → 00:03:16กันนอกจากนอกจากชนิดของอาการเจ็บอาจจะ
00:03:16 → 00:03:18ต้องพิจารณาจากเรื่องของทั้งอายุผู้ป่วย
00:03:18 → 00:03:21ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆแล้วก็รวมถึงลักษณะ
00:03:21 → 00:03:24เฉพาะของอาการเจ็บจุกแน่นหน้าอกนั้นๆนะ
00:03:24 → 00:03:25ครับ
00:03:25 → 00:03:28โดยปกติแล้วค่ะเวลามีผู้ป่วยหรือมีเคส
00:03:28 → 00:03:31อาการแบบแน่นหน้าอกหรือว่าเจ็บหน้าอกเข้า
00:03:31 → 00:03:34มาหาคุณหมอนะคะส่วนใหญ่จะมาในลักษณะไหน
00:03:34 → 00:03:36อ่ะคะเป็นเรื่องของโรคของกล้ามเนื้อหัวใจ
00:03:36 → 00:03:38ขาดเลือดเฉียบพลันอย่างที่คุณหมอเล่าไหม
00:03:38 → 00:03:39คะ
00:03:39 → 00:03:42ส่วนต้องบอกว่า
00:03:42 → 00:03:44มี
00:03:44 → 00:03:49มีมากมีมีมากมายหลายอย่างอ่ะครับก็คือมี
00:03:49 → 00:03:50ทั้งส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดแบบ
00:03:50 → 00:03:53เฉียบพลันก็มีครับผมหรือว่าผู้ป่วยบาง
00:03:53 → 00:03:55ท่านอาจจะให้ประวัติว่าเขาอยู่เฉยๆเขาไม่
00:03:55 → 00:03:58ได้มีปัญหาอะไรนั่งดูทีวีใช้ชีวิตแบบปกติ
00:03:58 → 00:04:01ไม่ได้มีปัญหาแต่พอออกกำลังกายไปเดินมาก
00:04:01 → 00:04:03ยิ่งขึ้นเขามีอาการอันนี้ก็อาจจะเป็น
00:04:03 → 00:04:05ลักษณะของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดแบบ
00:04:05 → 00:04:08เรื้อรังก็พบได้บ่อยๆนะครับรวมถึงถ้าเป็น
00:04:08 → 00:04:12ผู้ป่วยที่ทำงานอยู่ในออฟฟิศแล้วก็มี
00:04:12 → 00:04:14ปัญหาเรื่องของการรับประทานอาหารไม่ตรง
00:04:14 → 00:04:18เวลามีความเครียดแล้วก็อาการจุกลักษณะลม
00:04:18 → 00:04:21ตีขึ้นอย่างนี้ก็อาจจะอายุไม่มากนักอย่าง
00:04:21 → 00:04:23งี้ก็อาจจะมีเราก็อาจจะคิดถึงเรื่องของ
00:04:23 → 00:04:26เอ่อการเป็นหัวใจขาดเลือดซึ่งเป็นส่วนที่
00:04:26 → 00:04:28อันตรายที่สุดนะครับเป็นโรคที่อันตรายที่
00:04:28 → 00:04:31สุดเนี่ยน้อยลงอาจจะเป็นเรื่องของเอ่อกรด
00:04:31 → 00:04:32ไหลย้อนหรืออะไรอย่างอื่นเพิ่มมากยิ่ง
00:04:32 → 00:04:35ขึ้นรวมถึงเรื่องของกล้ามเนื้อหน้าอก
00:04:35 → 00:04:37อักเสบบีก็เจอได้บ่อยเช่นเดียวกันครับผม
00:04:37 → 00:04:38นะฮะก็
00:04:39 → 00:04:42มีมากมายหลายอย่างครับผม
00:04:42 → 00:04:46แล้วอย่างนี้เราเรามีวิธีสังเกตไหมคะว่า
00:04:46 → 00:04:50แบบต้องอาการเจ็บหน้าอกหรือว่าอาการสัก
00:04:50 → 00:04:53แบบประมาณไหนเราควรจะต้องรีบไปหาคุณหมอ
00:04:53 → 00:04:55แล้วว่าไม่ควรจะปล่อยเอาไว้แล้วอย่างนี้
00:04:55 → 00:04:56ค่ะ
00:04:56 → 00:05:00ก็หมอคิดว่าถ้าอาการที่คิดว่าเป็นเรียก
00:05:00 → 00:05:03ว่าเป็นอารามอารามนิ่งกินต้อมเลยมันก็
00:05:03 → 00:05:06เป็นอาการที่คนจะแบบมาก็คือ 17 ตรงกลาง
00:05:06 → 00:05:09ครับแล้วก็โดยเฉพาะยิ่งอาการเจ็บตรงกลาง
00:05:09 → 00:05:12นั้นมันเป็นอาการเจ็บแต่จุกๆหนักๆครับผม
00:05:12 → 00:05:15เหมือนแบบมีของหนักๆประทับเหมือนกับเรามี
00:05:15 → 00:05:18คนมากดตรงหน้าอกเอาไว้ก็ทำให้เราหายใจไม่
00:05:18 → 00:05:21ออกอึดอัดยิ่งสัมพันธ์กับเอ่อการออกแรง
00:05:21 → 00:05:24แล้วแกะออกแรงทุกครั้งออกแรงในที่นี้อาจ
00:05:24 → 00:05:27จะหมายถึงการเดินการทำสวนการเอ่อทำ
00:05:27 → 00:05:31กิจวัตรประจำวันที่ไม่ได้หนักมากนักอะไร
00:05:31 → 00:05:33เงี้ยแล้วก็มีอาการขึ้นมาทันทีพอนั่งพัก
00:05:33 → 00:05:36แล้วหายอันเนี้ยเอ่อหมอคิดว่าเป็นอาการ
00:05:36 → 00:05:39ที่ค่อนข้างจะสำคัญนะครับแล้วก็เอ่อน่าจะ
00:05:39 → 00:05:41บ่งชี้ไปในทางเรื่องของกล้ามเนื้อหัวใจ
00:05:41 → 00:06:42ขาดเลือดได้มากที่สุด
00:06:42 → 00:06:44อาจจะมีเรื่องของอาการเจ็บหน้าอกขึ้นมา
00:06:44 → 00:06:47อย่างฉับพลันเลยเราก็มีอาการเจ็บมากตรง
00:06:47 → 00:06:50กลางมีเหงื่อออกมีใจสั่นร่วมอย่างเงี้ย
00:06:50 → 00:06:52ครับรวมถึงอาจจะรู้สึกเหมือนกับอาการ
00:06:52 → 00:06:54คล้ายๆเหมือนจะวูบเหมือนจะเป็นลมอันนี้ก็
00:06:54 → 00:06:57เป็นสิ่งที่เกิดจากการอาจจะต้องรีบมาพบ
00:06:57 → 00:06:59แพทย์เลยครับ
00:06:59 → 00:07:00[เพลง]
00:07:00 → 00:07:04ค่ะคุณหมอเท่าที่ตอนนี้ที่มีข่าวที่หลาย
00:07:04 → 00:07:08คนก็ค่อนข้างตกใจอย่างอาการของของคุณเอส
00:07:08 → 00:07:13กันณพงศ์ที่มีข่าวคือวูบหมดสติทั้งๆที่คน
00:07:13 → 00:07:17ทั่วไปเขาก็รู้ว่าคุณเอสเนี่ยคือแบบแข็ง
00:07:17 → 00:07:20แรงดีไม่มีอาการอะไรมาก่อนเลยอะไรอย่าง
00:07:20 → 00:07:24เงี้ยค่ะกรณีแบบนี้จะเกิดขึ้นได้มากน้อย
00:07:24 → 00:07:28ขนาดไหนคะเจ้าภาวะหัวใจอักเสบเฉียบพลัน
00:07:28 → 00:07:33แบบขั้นรุนแรงเลยอ่ะค่ะคุณหมอครับผมต้อง
00:07:33 → 00:07:36ขอเรียนอย่างนี้ครับก็คือปกติในๆกรณีของ
00:07:36 → 00:07:40การที่มีภาวะหัวใจอักเสบอ่าเป็นหัวใจ
00:07:40 → 00:07:43อักเสบหรือว่าหัวใจขาดเลือดแบบแบบเฉียบ
00:07:43 → 00:07:45พลันอาการที่เกิดขึ้นเฉียบพลันเนี่ยโดย
00:07:45 → 00:07:48ทั่วๆไปเนี่ยเราจะอ่าพิจารณาตามอายุเป็น
00:07:48 → 00:07:50หลักนะครับโดยทั่วไปนะตามข้อมูลทางการ
00:07:50 → 00:07:53แพทย์เนี่ยเราก็จะเอ่อใช้การตัดที่ประมาณ
00:07:53 → 00:07:56อายุประมาณ 35 โดยโดยเฉลี่ยโดยประมาณนะ
00:07:56 → 00:07:59ครับ 35 ปีครับอายุมากกว่า 35 ปีเนี่ย
00:07:59 → 00:08:04หลักๆแล้วก็คือโดยข้อมูลอุบัติการณ์มักจะ
00:08:04 → 00:08:05เกิดจากเส้นเลือดหัวใจตีบแบบเฉียบพลัน
00:08:05 → 00:08:07เป็นหลักนะครับอันนี้เป็นข้อมูลทางการ
00:08:07 → 00:08:11แพทย์นะฮะในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 35 ปี
00:08:11 → 00:08:13เนี่ยคือโอกาสที่จะเกิดเส้นเลือดหัวใจ
00:08:13 → 00:08:15สถิติจะค่อนข้างน้อยเพราะฉะนั้นคือส่วน
00:08:15 → 00:08:17ใหญ่ผู้ป่วยที่อายุน้อยเนี่ยการที่เกิด
00:08:17 → 00:08:20หัวใจขาดเลือดหรือว่าควรจะหยุดเต้นแบบ
00:08:20 → 00:08:23เฉียบพลันหลักๆเนี่ยอาจจะเกิดจากสาเหตุ
00:08:23 → 00:08:26ของ 3 สาเหตุด้วยกันนะครับเนาะข้อมูลของ
00:08:26 → 00:08:28ประเทศไทยยังไม่ได้มีกำหนดไว้ชัดเจนแต่
00:08:28 → 00:08:31ว่าโดยข้อมูลที่เก็บข้อมูลจากประเทศจาก
00:08:31 → 00:08:34สหรัฐอเมริกาอันดับที่ 1 เนี่ยก็คือเป็น
00:08:34 → 00:08:36เรื่องของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจที่มันหนา
00:08:36 → 00:08:40ตัวนะครับน่าจะเจอสักประมาณ 30-40% ได้นะ
00:08:40 → 00:08:43ครับอันนี้อย่างเช่นมีหัวใจหยุดเต้นนะ
00:08:43 → 00:08:45ครับกีฬาที่วิ่งๆอยู่ในสนามฟุตบอลแล้วก็
00:08:45 → 00:08:48หมด 4 ไปเลยครับอันที่ 1 นะครับอาจจะเป็น
00:08:48 → 00:08:51กล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวแล้วก่อให้เกิดการ
00:08:51 → 00:08:54ตื่นเต้นแบบเก็บฟันอาจจะจัดอ่าเหตุผล
00:08:54 → 00:08:57เบื้องลึกเช่นเอ่อมีเต้นผิดจังหวะอะไร
00:08:57 → 00:08:59อย่างนี้ก็ได้นะครับอันที่ 1 อันที่ 2 ก็
00:08:59 → 00:09:02คือกำหนดใจอักเสบอย่างเช่นในกรณีที่ทาง
00:09:02 → 00:09:04คณะแพทย์ของโรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ได้แถลง
00:09:04 → 00:09:06เนี่ยว่ามีกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบ
00:09:06 → 00:09:09พลันก็เจอได้เรื่อยๆครับผมฮะแล้วก็โดย
00:09:09 → 00:09:10ทั่วๆไปประวัติเนี่ยอาจจะเกิดจากการที่
00:09:10 → 00:09:14ผู้ป่วยท่านนั้นมีเรื่องของการติดเชื้อ
00:09:14 → 00:09:17ซึ่งส่วนใหญ่เนี่ยโดยส่วนใหญ่นะฮะอาจจะ
00:09:17 → 00:09:20เป็นเชื้อไวรัสนำมาก่อนในช่วงประมาณ 2-4
00:09:20 → 00:09:22สัปดาห์ก่อนที่จะเกิดเหตุการณ์ก่อนที่จะ
00:09:22 → 00:09:25เกิดอาการครับผมแล้วก็ตัวไวรัสที่เข้า
00:09:25 → 00:09:28ร่างกายนั้นนะครับมันไปทำให้เกิด
00:09:28 → 00:09:31ปฏิกิริยาอะไรบางอย่างกับตัวของกล้าม
00:09:31 → 00:09:33เนื้อหัวใจแล้วทำให้กล้ามเนื้อหัวใจมันมี
00:09:33 → 00:09:36การเกิดอักเสบขึ้นมาตามขึ้นมาก็อาจจะทำ
00:09:36 → 00:09:39ให้เกิดเรื่องของการบิดตัวแบบอ่อนแรงลงไป
00:09:39 → 00:09:41อย่างเฉียบพลันจนทำให้หัวใจวายอาจจะล้ม
00:09:41 → 00:09:44เหลวจนมีอาการเป็นลมล้มไปอย่างนี้ก็ได้
00:09:44 → 00:09:46ครับหรือเอ่อตัวกล้ามเนื้ออักเสบนั้น
00:09:46 → 00:09:52เนี่ยอาจจะเกิดเอ่อการเอ่อ
00:09:52 → 00:09:55ผลิตเอ่อคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่เต้นผิดจังหวะ
00:09:55 → 00:09:58รุนแรงทำให้มีอาการเป็นลมก็เจอได้ได้
00:09:58 → 00:10:01เรื่อยๆนะครับแต่ถ้าเกิดว่าเจอแบบที่กั้น
00:10:01 → 00:10:03หัวใจอักเสบแบบเฉียบพลันและรุนแรงมากจริง
00:10:03 → 00:10:06ๆก็ต้องบอกว่าพบได้ไม่บ่อยนะครับผมฮะอื่น
00:10:06 → 00:10:09ๆอีกก็ยกตัวอย่างเช่นเรื่องของเส้นเลือด
00:10:09 → 00:10:12หัวใจมีความผิดปกติแต่กำเนิดเราเพิ่งมา
00:10:12 → 00:10:15เกิดเหตุหรือมาเกิดอาการเมื่อตอนที่ผู้
00:10:15 → 00:10:16ป่วยท่านนั้นเป็นผู้ใหญ่มากขึ้นอายุ 20
00:10:16 → 00:10:19ปี 30 ปีอย่างเงี้ยครับนี่ก็คือเป็นข้อ
00:10:19 → 00:10:22มูลหลักๆครับผมก็เจอได้ครับผมก็ต้องตอบ
00:10:22 → 00:10:24ว่าในส่วนของกล้ามเนื้อแต่ว่าแบบที่ชนิด
00:10:24 → 00:10:27แบบรุนแรงเนี่ยอาจจะไม่ได้เจอบ่อยนะครับ
00:10:27 → 00:10:30ผม
00:10:30 → 00:10:38ค่อนข้างที่จะน้อยใช่ไหมคะใช่ครับผม
00:10:38 → 00:10:42อ๋อแล้วแบบนี้มันจะมีหมายถึงว่าคนที่เป็น
00:10:42 → 00:10:45นะคะคือคือจะรู้จะรู้มาก่อนไหมคะว่าตัว
00:10:45 → 00:10:49เองเป็นเป็นภาวะนี้อ่ะค่ะหรือหรือว่าจะ
00:10:49 → 00:10:52หรือว่าก็คือแบบพอเป็นขั้นเฉียบพลันก็คือ
00:10:52 → 00:10:55ณตอนนั้นเลยอ่ะค่ะคุณหมอ
00:10:55 → 00:10:59คือเอ่อถ้าในกรณีกล้ามเนื้ออักเสบกล้าม
00:10:59 → 00:11:02เนื้อหัวใจอักเสบแบบเอ่อแบบรุนแรงและ
00:11:02 → 00:11:04เฉียบพลันเนี่ยครับต้องบอกว่าจริงๆอ่าอาจ
00:11:04 → 00:11:08จะค่อนข้างคาดเดายากแล้วก็เป็นภาษาทางการ
00:11:08 → 00:11:11แพทย์เรียกว่าเป็นอันฟรีดเทเบิลก็คืออาจ
00:11:11 → 00:11:13จะไม่สามารถคาดการณ์ได้หนักว่าจะเกิดเป็น
00:11:13 → 00:11:16แบบกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลันและ
00:11:16 → 00:11:19รุนแรงนะครับแต่ว่าอ่าอาจจะสังเกตง่ายๆ
00:11:19 → 00:11:23เช่นถ้าเอ่อเราเอ่อมีปัญหาเรื่องของอ่า
00:11:23 → 00:11:26ก่อนหน้านี้อาจจะมีการติดเชื้อในทางเดิน
00:11:26 → 00:11:29หายใจส่วนบนหรืออาจจะมีลักษณะของติดเชื้อ
00:11:29 → 00:11:31อย่างเช่นเป็นหวัดอย่างเงี้ยนะครับแล้วก็
00:11:31 → 00:11:33จากนั้นเนี่ยเรารู้สึกว่าเราเหนื่อยมาก
00:11:33 → 00:11:36ยิ่งขึ้นหลังจากที่หายจากปอดแล้วนะครับ
00:11:36 → 00:11:38อาจจะสักประมาณในช่วง 2 สัปดาห์กี่
00:11:38 → 00:11:41สัปดาห์ก็ได้นะครับอันนี้อาจจะเป็นเรียก
00:11:41 → 00:11:45ว่าเป็นสิ่งที่เราเป็นสิ่งที่เป็นสิ่ง
00:11:45 → 00:11:47กระตุ้นที่อาจจะทำให้เราต้องรีบมาตรวจ
00:11:47 → 00:11:50แล้วล่ะครับผมเพราะว่าอันนี้อาจจะเป็น
00:11:50 → 00:11:51สาเหตุหนึ่งที่ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจมัน
00:11:51 → 00:11:54เริ่มมีการอักเสบคือของพวกหมายถึงกล้าม
00:11:54 → 00:11:55เนื้อหัวใจอักเสบหรือบางทีเขาไม่ได้เกิด
00:11:55 → 00:11:58ขึ้นมาแบบกับคือสามารถเกิดแบบฉับพลันก็
00:11:58 → 00:12:01ได้เหมือนกันนะครับแต่ว่าบางทีแล้วเนี่ย
00:12:01 → 00:12:04อาจจะเกิดเรทหลังจากที่อาการทางติดเชื้อ
00:12:04 → 00:12:06ทางหายใจเนี่ยหายไปแล้วก็ได้ตัดผมนะฮะ
00:12:06 → 00:12:08เพราะฉะนั้นถ้าเกิดมีอาการเช่นรู้สึกว่า
00:12:08 → 00:12:11เอ๊ะเราหายจากอาการเหล่านั้นแล้วถึงจะหาย
00:12:11 → 00:12:13ใจส่วนบนแล้วเราก็เรายังมีอาการเหนื่อย
00:12:13 → 00:12:16มากยิ่งขึ้นรู้สึกนอนราบไม่ค่อยได้รู้สึก
00:12:16 → 00:12:18เหมือนกับทำอะไรแล้วรู้สึกเหนื่อยมากยิ่ง
00:12:18 → 00:12:21ขึ้นเนี่ยก็หมอแนะนำว่าก็น่าจะรีบมาตรวจ
00:12:21 → 00:12:23เพื่อให้ได้ผ่านวินิจฉัยว่ามันเป็นอาการ
00:12:23 → 00:12:25ที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้ออักเสบหรือ
00:12:25 → 00:12:28ขึ้นมาหรือเปล่าก่อนที่จะเกิดเป็นกล้าม
00:12:28 → 00:12:30เนื้ออักเสบแบบรุนแรงครับผมพอคุณหมอ
00:12:30 → 00:12:34อธิบายแบบนี้นึกถึงโควิดเลยค่ะ
00:12:34 → 00:12:38เพราะโควิดหลายๆคนก็นำไปสู่กันเป็นโรคของ
00:12:38 → 00:12:41กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบด้วยไหมคะคุณหมอใช่
00:12:41 → 00:12:44เลยครับก็คือโควิดเนี่ยก็คือเชื้อตรา
00:12:44 → 00:12:45โกบีเนี่ยมันเป็นเชื้อไวรัสอย่างหนึ่งนะ
00:12:45 → 00:12:48ครับก็ทำให้เกิดการติดเชื้อทางหายใจส่วน
00:12:48 → 00:12:50บนอย่างที่พวกเราๆอย่างที่เราทราบกันใช่
00:12:50 → 00:12:53ไหมฮะก็เวลาคนเป็นโควิดเนี่ยส่วนหนึ่งจะ
00:12:53 → 00:12:54มีกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบได้
00:12:54 → 00:12:58ครับผมซึ่งซึ่งกันเกิดกล้ามเนื้ออักเสบใน
00:12:58 → 00:13:01ผู้ป่วยที่ได้รับการติดเชื้อโควิดเนี่ย
00:13:01 → 00:13:04คืออนาคตจะเกิดแบบฉับพลันหมายถึงว่าติด
00:13:04 → 00:13:07เชื้อโควิดแล้วอาจจะในช่วงประมาณ 5 วัน
00:13:07 → 00:13:09ถึง 7 วันหรือไม่เกิน 10-14 วันเขาก็จะมี
00:13:09 → 00:13:12การเกิดเรื่องของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อหัว
00:13:12 → 00:13:16ใจอักเสบเกิดขึ้นครับผมฮะแต่ว่าเอ่อใน
00:13:16 → 00:13:19กรณีบางกรณีเนี่ยคือการเกิดกล้ามเนื้อ
00:13:19 → 00:13:21อักเสบเนี่ยอาจจะเกิดขึ้นเรทหลังจากที่มี
00:13:21 → 00:13:24การติดเชื้อไวรัสนั้นๆถึง 2-4 สัปดาห์ก็
00:13:24 → 00:13:26เป็นไปได้เพราะฉะนั้นก็อาจจะต้องสังเกต
00:13:26 → 00:13:29อาการหลังจากนี้ด้วยส่วนหนึ่งเหมือนกัน
00:13:29 → 00:13:33ครับผมๆที่เป็นงานเชื้อไวรัสก็เป็นสาเหตุ
00:13:33 → 00:13:36ส่วนหนึ่งเอ่อที่ทำให้มีปัญหาเรื่องของ
00:13:36 → 00:13:38กล้ามเนื้ออักเสบได้ครับผมนะฮะ
00:13:38 → 00:13:40[เพลง]
00:13:40 → 00:13:43ถ้าฟังแบบนี้แล้วถ้าเกิดเราสังเกตอาการ
00:13:43 → 00:13:45แล้วเราค่อนข้างที่จะสงสัยตัวเองแล้วถ้า
00:13:45 → 00:13:50ไปหาคุณหมอได้ไวคุณหมอก็จะวินิจฉัยแล้วก็
00:13:50 → 00:13:53รักษาได้แต่กรณีที่เราแบบเราปล่อยปะเรา
00:13:54 → 00:13:56ไม่รู้อ่ะค่ะคุณหมอค่ะแล้วมันเกิดขึ้น
00:13:56 → 00:13:59แล้วแบบแบบเฉียบพลันน่ะค่ะแล้วกรณีเนี้ย
00:14:00 → 00:14:04ค่ะมันมันอันตรายขนาดไหนอ่ะคะก็อันนี้ก็
00:14:04 → 00:14:07ต้องบอกว่าถ้าถ้าสมมุติว่าเราไม่ได้มี
00:14:07 → 00:14:09ประวัติตรงจุดนั้นแล้วเรามีอาการขึ้นมา
00:14:09 → 00:14:11แล้วก็
00:14:11 → 00:14:14ก็ค่อนข้างที่จะป้องกันในจุดถ้าเกิดพูด
00:14:14 → 00:14:16ถึงในกรณีจุดนี้อาจจะค่อนข้างป้องกันยาก
00:14:16 → 00:14:18สักนิดนึงอันนี้พูดถึงกรณีกลั้นหัวใจ
00:14:18 → 00:14:20อักเสบอักเสบ
00:14:20 → 00:14:22ก็อาจจะค่อนข้างป้องกันยากสักนิดนึงเพราะ
00:14:22 → 00:14:25ว่าเนื่องจากอาการต่างๆเหล่านี้บางอย่าง
00:14:25 → 00:14:28ไม่สามารถที่จะคาดการณ์ได้ชัดเจนว่าจะ
00:14:28 → 00:14:31เกิดหรือไม่เกิดเพราะว่าในส่วนของพยาธิ
00:14:31 → 00:14:33ที่กำเนิดของการเกิดโรคเนี่ยคือเขาเกิด
00:14:33 → 00:14:35จากการที่มีเอ่อ
00:14:35 → 00:14:39เชื้อไวรัสมันไปทำลายส่วนของตัวกล้าม
00:14:39 → 00:14:41เนื้อหัวใจครับผมซึ่งพอหอมไปรับไปทำลาย
00:14:41 → 00:14:43ส่วนผมกล้ามเนื้อหัวใจแล้วอาจจะทำให้หัว
00:14:43 → 00:14:46ใจมันมีการบาดเจ็บมากจนทำให้หัวใจวายแบบ
00:14:46 → 00:14:49ขึ้นแบบเฉียบพลันหรือไปทำลายคุณทำให้เกิด
00:14:49 → 00:14:51การเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นและการเต้น
00:14:51 → 00:14:54จังหวะนั้นส่งผลให้มีหัวใจล้มเหลวจนทำให้
00:14:54 → 00:14:57เป็นลมหมดสติไปครับผมเพราะฉะนั้นคือก็ถ้า
00:14:57 → 00:15:00อาการไม่ได้มีอะไรบ่งบอกมาก่อนเลยที่จะ
00:15:00 → 00:15:01เป็นเนี่ยก็ค่อนข้างจะคาดเดาค่อนข้างยาก
00:15:01 → 00:15:06ดังนั้นก็คือแนะนำว่าก็เอ่อในช่วงทั่วๆไป
00:15:06 → 00:15:08เนี่ยคือก็ต้องรักษาสุขภาพร่างกายให้แข็ง
00:15:08 → 00:15:11แรงครับผมฮะแล้วก็เอ่อมี
00:15:11 → 00:15:14เอ่องบปัจจัยเสี่ยงต่างๆที่จะก่อให้เกิด
00:15:14 → 00:15:18โรคหัวใจอื่นๆด้วยครับผมฮะประมาณนั้นคุณ
00:15:18 → 00:15:22หมอคะมีคุณผู้ฟังมาหลายท่านสนใจมากเลยค่ะ
00:15:22 → 00:15:25วันนี้ฝากคำถามเข้ามาค่ะเรียนถามคุณหมอ
00:15:25 → 00:15:28ค่ะว่าการกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวเนี่ยมัน
00:15:28 → 00:15:32คือกรณีเดียวกับหัวใจโตไหมคะ
00:15:32 → 00:15:35ต้องเรียนท่านผู้ฟังอย่างนี้ฮะเรื่องของ
00:15:35 → 00:15:37เรื่องหัวใจหนาตัวเนี่ยโดยทั่วๆไปมันเป็น
00:15:37 → 00:15:40ระยะที่กำเนิดของกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวนะ
00:15:40 → 00:15:43มันเป็นความผิดปกติของการเตรียมตัวของของ
00:15:43 → 00:15:48มัดกล้ามเนื้อหัวใจนะครับทำให้ซึ่งส่วน
00:15:48 → 00:15:49ใหญ่แล้วเนี่ยจริงๆแล้วเนี่ยคือต้องบอก
00:15:49 → 00:15:51ว่าในเชิงลึกเนี่ยก็คือมันเกี่ยวข้องกับ
00:15:51 → 00:15:55ทางพันธุกรรมนั่นแหละครับผมฮะก็คือหมาย
00:15:55 → 00:15:58ความว่ามีความร่างกายของเราในกรณีที่มี
00:15:58 → 00:16:00ส่วนของเซลล์ของกล้ามเนื้อหัวใจเนี่ยเขา
00:16:00 → 00:16:03มีความผิดปกติในการสร้างเอ่อมัดกล้าม
00:16:03 → 00:16:06เนื้อทำให้เกิดความผิดปกติเกิดขึ้นทีนี้
00:16:06 → 00:16:08คือทำให้กล้ามเนื้อมันหนาตัวแบบผิดปกติ
00:16:08 → 00:16:11คือหนังตัวอันนี้เป็นหนังแบบไม่ดีนะฮะตัว
00:16:11 → 00:16:14แบบแข็งแรงแต่ตัวไม่ดีเอ่อหนักตัวมากจน
00:16:14 → 00:16:16เกินไปการอัดตัวมากจนเกินไปมันก็ทำให้
00:16:16 → 00:16:20เกิดการอุดกลั้นอ่ากันเลือดที่มันจะไหล
00:16:20 → 00:16:22ออกจากหัวใจไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างกาย
00:16:22 → 00:16:25ยิ่งเราออกแรงเยอะๆมากเท่าไหร่ก็อาจจะ
00:16:25 → 00:16:27ยิ่งทำให้มีปัญหา
00:16:27 → 00:16:29เลือดออกไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างกายและ
00:16:29 → 00:16:31ไม่เพียงพอรวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว
00:16:31 → 00:16:35เองหนาตัวเองนี่แหละก็คือเขามีการเรียง
00:16:35 → 00:16:37ตัวไม่ได้เป็นแบบนักกล้ามเนื้อแบบปกติ
00:16:37 → 00:16:40เพราะฉะนั้นเขาอาจจะเกิดเรื่องของการเต้น
00:16:40 → 00:16:42ผิดจังหวะไปกระตุ้นในขณะที่มีการออกกำลัง
00:16:42 → 00:16:44กายเพราะฉะนั้นจากข้อมูลส่วนใหญ่เนี่ยคือ
00:16:45 → 00:16:47จะเห็นว่ากล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวเนี่ยถือ
00:16:47 → 00:16:49เป็นโรคที่พบได้ค่อนข้างบ่อยในที่กล่าว
00:16:49 → 00:16:51ไว้เมื่อสักครู่ว่าสักประมาณ 35-40% ตาม
00:16:51 → 00:16:55ข้อมูลของต่างประเทศนะครับเอ่อของการเสีย
00:16:55 → 00:16:58ชีวิตแบบฉับพลันในผู้ป่วยหรือในนักกีฬา
00:16:58 → 00:17:02ที่อายุน้อยกว่า 3 สินค้า 4 ครับผมมีอีก
00:17:02 → 00:17:05หนึ่งคำถามค่ะหัวใจเต้นผิดจังหวะคืออาการ
00:17:06 → 00:17:09ใจสั่นไหมคะแล้วทำไมเต้นผิดจังหวะถึงจะ
00:17:09 → 00:17:11หัวใจไว้ได้ต้องเต้นผิดจังหวะบ่อยแค่ไหน
00:17:11 → 00:17:14ถึงจะอันตรายค่ะคุณหมอมันมีวิธีการสังเกต
00:17:14 → 00:17:17ยังไงบ้างคะ
00:17:17 → 00:17:20หัวไม่มีจังหวะคือใจสั่นหรือไม่ใช่ไหม
00:17:20 → 00:17:22ครับก็คือโดยทั่วๆไปเนี่ยท่าเต้นผิด
00:17:22 → 00:17:26จังหวะในระดับที่รุนแรงมากพอหรือว่าอาจจะ
00:17:26 → 00:17:29เต้นช้ามากพอหรือเร็วมากพอคือหรือเร็วมาก
00:17:29 → 00:17:31พอคือการเต้นจังหวะเนี่ยมีอยู่ทั้ง 2
00:17:31 → 00:17:35ฝั่งคือฝั่งเส้นช้ามากกับฝั่งเต้นเร็วมาก
00:17:35 → 00:17:38ว่าในคนปกติเนี่ยหัวใจจะเต้นอยู่เนี่ยตา
00:17:38 → 00:17:41ที่การเต้นอย่างที่ประมาณ 60 ครั้งถึง
00:17:41 → 00:17:43ประมาณ 100 ครั้งต่อนาทีอันนี้คือสำหรับ
00:17:43 → 00:17:48ในมนุษย์ปกติคนปกตินะครับแต่ว่าถ้าช้าลง
00:17:48 → 00:17:52มามากๆเช่นตามไฟล์ 405 ครั้งในขณะที่เรา
00:17:52 → 00:17:54ตื่นอยู่หมายถึงไม่ใช่ในขณะที่เรานอนหลับ
00:17:54 → 00:17:57นะครับเพราะว่าขณะนอนหลับเราก็จะเต้นช้า
00:17:57 → 00:17:58ได้มากได้มากเพิ่มมากขึ้นอยู่แล้วเนี่ย
00:17:58 → 00:18:01ขนาดเรานะครับถ้าเป็นช้ากว่า 40 ครั้งใน
00:18:01 → 00:18:03ขณะที่เราตื่นอยู่เราอาจจะรู้สึกเหมือน
00:18:03 → 00:18:06กับมูกเวียนหัวนะครับถ้าสมมุติว่าหัวใจ
00:18:06 → 00:18:08เต้นเร็วมากเช่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือเต้น
00:18:09 → 00:18:12เร็วแบบอ่ามากกว่า 150 ครั้งโดยที่ไม่ได้
00:18:12 → 00:18:14สัมพันธ์กับการที่เราไปออกกำลังกายอะไรมา
00:18:14 → 00:18:16ก่อนเนี่ยเราก็จะรู้สึกเริ่มใจสั่นว่า
00:18:16 → 00:18:18ครับผมเพราะมันจะเต้นมีการเต้นเร็วเร็ว
00:18:18 → 00:18:21และเต้นแรงก็ทำให้เรารู้สึกใจสั่นในขณะ
00:18:21 → 00:18:22เดียวกันก็จะมีหัวใจเต้นผิดจังหวะอีก
00:18:22 → 00:18:25กลุ่มหนึ่งซึ่งมีการเต้นมาเป็นจังหวะ
00:18:25 → 00:18:30ผิดปกติแทรกอยู่บนจังหวะปกติของเรานะครับ
00:18:30 → 00:18:33อันนี้ก็อาจจะมีความรู้สึกใจสั่นหรือใจ
00:18:33 → 00:18:36กระดูกได้เป็นช่วงๆเหมือนกันนะครับทีนี้
00:18:36 → 00:18:40อีกคำถามหนึ่งที่ทางท่านผู้ฟังแจ้งถามว่า
00:18:40 → 00:18:45ต้องนานแค่ไหนจริงๆคืออาจจะต้องต้องบอก
00:18:45 → 00:18:48ว่าคือการเต้นผิดจังหวะนั้นท่านเป็นกรณี
00:18:48 → 00:18:52ของการเต้นเร็วเนี่ยมันเส้นมาจากจุดไหน
00:18:52 → 00:18:55มากกว่าเช่นสมมุติว่าเต้นเร็วมาจากการสน
00:18:55 → 00:18:58ใจห้องล่างซึ่งมันเป็นสิ่งที่ผิดปกติอยู่
00:18:58 → 00:19:01แล้วสำหรับมนุษย์เราคือปกติเนี่ยการเต้น
00:19:01 → 00:19:04ของหัวใจของคนเราจะต้องเต้นจากข้างบนแล้ว
00:19:04 → 00:19:06ก็ส่งผ่านตรงกลางมาที่ข้างล่างของหัวใจ
00:19:06 → 00:19:09แล้วให้เกิดการบิดตัวพร้อมกันทีนี้คือถ้า
00:19:09 → 00:19:12สมมุติว่ามีการเต้นแบบพริ้วหรือผิดจังหวะ
00:19:12 → 00:19:14มาจากหัวใจห้องล่างอันนี้เป็นความผิดปกติ
00:19:14 → 00:19:17ซึ่งค่อนข้างรุนแรงครับผมฮะเราอาจจะก่อ
00:19:17 → 00:19:18ให้เกิด
00:19:18 → 00:19:21การเป็นลมหรืออาจจะเสียชีวิตครับได้ซึ่ง
00:19:21 → 00:19:25อ่าย้อนกลับไปก็คือการเต้นหัวใจการเต้น
00:19:25 → 00:19:28หัวใจผิดจังหวะแบบที่มาจากห้องล่างนี่
00:19:28 → 00:19:31แหละครับเป็นพยานที่กำเนิดของของการที่มี
00:19:31 → 00:19:32การเสียชีวิตแบบเฉียบพลันจากสาเหตุต่างๆ
00:19:32 → 00:19:36เช่นการสนใจอักเสบเช่นกันตัวอย่างเงี้ย
00:19:36 → 00:19:39ครับผมนะฮะ
00:19:39 → 00:19:44แล้วแล้วอย่างกรณีการเป็นโรคหัวใจมันก็มี
00:19:44 → 00:19:48หลายหลายเขาเรียกว่าอะไรนะคะคุณหมอโรคหัว
00:19:48 → 00:19:53ใจหลายหลายชนิดค่ะ
00:19:53 → 00:19:59คือมีญาติเป็นโรคหัวใจอ่ะค่ะแต่คือเป็นใน
00:19:59 → 00:20:02ผู้สูงอายุที่เนี้ยค่ะคือก็มีความสงสัย
00:20:02 → 00:20:05ว่าเออแบบมันจะมีวิธีการผ่าตัดเขาเรียก
00:20:05 → 00:20:07ว่าอะไรนะคะบายพาสบอลลูนอะไรอย่างเงี้ย
00:20:07 → 00:20:11ค่ะแต่คุณหมอบอกแนะนำบอกว่าคือกรณีนี้มัน
00:20:11 → 00:20:14จะแบบเป็นความเสี่ยงอันนี้ในกรณีเอ่อคุณ
00:20:14 → 00:20:18ปู่อายุ 83 แล้วอ่ะค่ะก็เลยให้รับประทาน
00:20:18 → 00:20:21ยาก็คือเหมือนต้องทานยาไปตลอดชีวิตเลยที
00:20:21 → 00:20:24นี้ทางญาติๆก็เลยก็เลยแบบเอ้ยระหว่างการ
00:20:24 → 00:20:29ผ่าตัดกับรับประทานยาไปตลอดเนี่ยมันมัน
00:20:29 → 00:20:32ข้อดีข้อเสียต่างกันยังไงอ่ะค่ะ
00:20:32 → 00:20:34ครับผมฮะ
00:20:34 → 00:20:37จากที่จากข้อมูลคือคิดว่า
00:20:37 → 00:20:40ผู้ป่วยน่าจะมีปัญหาเรื่องของเรื่องของ
00:20:40 → 00:20:44เส้นเลือดหัวใจตีบใช่ไหมฮะครับผมก็คือ
00:20:44 → 00:20:47ต้องโดยผู้ป่วยสูงอายุเนี่ยส่วนใหญ่หลักๆ
00:20:47 → 00:20:49ของโรค
00:20:49 → 00:20:53หัวใจในผู้ป่วยสูงอายุหลักๆก็มักจะเป็น
00:20:53 → 00:20:56ผู้ป่วยการโรคเส้นเลือดหัวใจตีบซึ่งส่งผล
00:20:56 → 00:21:00ให้ขาดเลือดแบบเรื้อรังนั่นแหละครับผมนะ
00:21:00 → 00:21:04อาจจะมีปัญหาเรื่องของโรคลิ้นหัวใจที่ทำ
00:21:04 → 00:21:06ให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างนี้อาจจะ
00:21:06 → 00:21:08เป็นอันดับ 2 นะครับส่วนเรื่องของกล้าม
00:21:08 → 00:21:11เนื้อหัวใจอักเสบหรือเรื่องของ
00:21:11 → 00:21:13[ปรบมือ]
00:21:13 → 00:21:16เรื่องของใจที่หนาตัวก็คือก็จะพบได้น้อย
00:21:16 → 00:21:18เพราะว่าส่วนใหญ่มักจะพบในผู้ป่วยอายุ
00:21:18 → 00:21:20น้อยดังที่กล่าวไปข้างต้นนะครับต่อปีนี้
00:21:20 → 00:21:26คือกลับมาที่เคสของญาติของของอันนี้นะ
00:21:26 → 00:21:30ครับก็คือเอ่อโดยทั่วไปในการรักษาแต่มัน
00:21:30 → 00:21:32จะประกอบไปด้วย 2 อย่างหลักๆก็คือการ
00:21:33 → 00:21:36หนึ่งต้องรับประทานยานะครับ 2 คือต้องมี
00:21:36 → 00:21:39การทำ intervention หมายถึงการทำหัตถการ
00:21:39 → 00:21:43บางอย่างนะครับเพื่อที่จะเปิดหลอดเลือดนะ
00:21:43 → 00:21:46ฮะเราได้เปิดหลอดเลือดซึ่งการทำหัตถกรรม
00:21:46 → 00:21:49บางอย่างเพื่อการที่ติดเนี่ยมันประกอบไม่
00:21:49 → 00:21:51ได้ 2 ชนิดนะวิธีการปัจจุบันนะฮะก็คือ 1
00:21:51 → 00:21:54การทำบอลลูนและใส่ขดลวดค้ำยันเอาไว้หรือ
00:21:54 → 00:21:56การผ่าตัดปลายเท้าก็คือเป็นการทำทาง
00:21:57 → 00:21:59เบี่ยงให้กับเอ่อหลอดเลือดหัวใจที่มันติด
00:21:59 → 00:22:01เนี่ยโดยการใช้เส้นเลือดจากตำแหน่งอื่นๆ
00:22:01 → 00:22:05เนี่ยมาอ่าตัดต่อนะครับเราก็อ่าทำทางด่วน
00:22:06 → 00:22:08ไปเพื่อที่จะให้เลือดไปเลี้ยงหัวใจส่วน
00:22:08 → 00:22:10ปลายจากจุดที่มันติดได้นะครับเพราะฉะนั้น
00:22:10 → 00:22:13ทีนี้คือเอ่อเนื่องจากว่าการ
00:22:13 → 00:22:16เอ่อโดยทั่วๆไปถ้าแพทย์ที่ดูแลในแนะนำการ
00:22:16 → 00:22:20ผ่าตัดในขั้นตอนแรกเนี่ยแสดงว่าส่วนใหญ่
00:22:20 → 00:22:22แล้วมักจะเกิดจากการติดรุนแรงและติดหลายๆ
00:22:22 → 00:22:25ตำแหน่งซึ่งอาจจะไม่เหมาะสมสำหรับการที่
00:22:25 → 00:22:29ทำบอลลูนหรือใส่ขดลวดนะครับทีนี้คือ
00:22:29 → 00:22:32การผ่าตัดเนี่ยแน่นอนโดยหลักของการผ่าตัด
00:22:32 → 00:22:35และย่อมจะมีความเสี่ยงของการผ่าตัดเองนะ
00:22:35 → 00:22:37ครับรวมถึงความเสี่ยงที่เกิดขึ้นจากการ
00:22:37 → 00:22:40ที่ผู้ป่วยอายุมากนะครับแล้วก็อาจจะมี
00:22:40 → 00:22:42ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดได้
00:22:42 → 00:22:46นะครับทั้งนี้ทั้งนั้นหมอคิดว่า
00:22:46 → 00:22:50แพทย์ที่ดูแลคุณของคุณปู่นะครับก็อาจจะ
00:22:50 → 00:22:53พิจารณาถึงความเหมาะสมในการรักษานะครับ
00:22:53 → 00:22:55ว่าการผ่าตัดอาจจะค่อนข้างเสี่ยงอาจจะทำ
00:22:55 → 00:22:58ให้มีอัตราของการเสียชีวิตหรือภาวะแทรก
00:22:58 → 00:23:00ซ้อนหลังการผ่าตัดได้สูงคุณหมอท่านก็เลย
00:23:00 → 00:23:04แนะนำให้รับประทานยาต่อครับผม
00:23:04 → 00:23:08เพราะว่าอย่างอย่างตัวผู้ป่วยเองอ่ะก็ไม่
00:23:08 → 00:23:12อยากไม่อยากผ่าตัดแต่ทีนี้เนี่ยญาติๆก็
00:23:12 → 00:23:15ค่อนข้างที่จะเค้าเรียกอะไรนะคะตัดสินใจ
00:23:15 → 00:23:18ลำบากเพราะว่าคุณคุณหมอก็ให้ตัดสินใจคือ
00:23:18 → 00:23:20แบบ 50 50 แต่ยังไงอะไรอย่างเงี้ยแต่ตอน
00:23:21 → 00:23:28นี้ก็ใช้วิธีรับประทานยาไปไปไปตลอด
00:23:28 → 00:23:30คุณหมอคะขออนุญาตย้อนไปอีกนิดนึงค่ะคุณ
00:23:30 → 00:23:32ผู้ฟังท่านเดิมที่ถามมาเรื่องของหัวใจ
00:23:32 → 00:23:35เต้นผิดจังหวะค่ะคืออาจจะให้คุณหมอช่วย
00:23:35 → 00:23:38เน้นย้ำอีกสักนิดนึงค่ะว่าไอ้การพบอ่าหัว
00:23:38 → 00:23:41ใจเต้นผิดจังหวะเนี่ยมัน
00:23:41 → 00:23:45ถ้ามันต้องพบสักประมาณกี่ครั้งความถี่ใน
00:23:45 → 00:23:47การที่แบบว่าเอออันนี้เริ่มอันตรายเริ่ม
00:23:47 → 00:23:51ต้องไปหาคุณหมอแล้วอย่างนี้ค่ะ
00:23:51 → 00:23:54คือจริงๆคืออาจจะไม่ได้ถึงขนาดว่ามันเป็น
00:23:54 → 00:23:58เป็นตัวเลขว่ากี่ครั้งถึงจะไปสามารถไปพบ
00:23:58 → 00:24:00ได้นะครับแต่ว่าคือให้หมอให้คำแนะนำอย่าง
00:24:00 → 00:24:02นี้ครับก็คือถ้าอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ
00:24:02 → 00:24:06นั้นเนี่ยส่งผลกระทบส่งผลครับส่งผลกระทบ
00:24:06 → 00:24:11ต่อการดำเนินชีวิตครับของเราเช่นมันๆรบ
00:24:11 → 00:24:13กวนการทำงานลดการรบกวนการใช้ชีวิตประจำ
00:24:13 → 00:24:16วันของเราหรือว่าทำให้เรารู้สึกใจสั่นมาก
00:24:16 → 00:24:19ๆอย่างเงี้ยหมอแนะนำว่าก็อ่าไปพบแพทย์
00:24:19 → 00:24:22เพื่อได้รับการวินิจฉัยนะครับอาจจะได้จะ
00:24:22 → 00:24:23ได้ตรวจเช็คให้ละเอียดมากยิ่งขึ้นอ่าจะ
00:24:24 → 00:24:26ได้ดูว่าผลจะได้ผิดจังหวะนิดนั้นเนี่ย
00:24:26 → 00:24:29เป็นการเต้นจังหวะนิดหน่อยจำเป็นต้องมี
00:24:29 → 00:24:32การรักษาแบบประคับประคองรับประทานยาตาม
00:24:32 → 00:24:36อาการหรือต้องมีการตรวจวินิจฉัยและก็การ
00:24:36 → 00:24:39เอ่อทำการขี้ไฟฟ้าหัวใจเพื่อที่จะอ่า
00:24:39 → 00:24:42กำจัดหรือว่ารักษาการที่การเต้นผิดจังหวะ
00:24:42 → 00:24:44นั้นให้หายไปโดยเร็วอ่ะครับผมเพราะฉะนั้น
00:24:44 → 00:24:47อันเนี้ยเรื่องการที่จะตอบว่าต้องเป็นนาง
00:24:47 → 00:24:50กี่ครั้งอันนี้อาจจะตอบเป็นตัวเลขค่อน
00:24:50 → 00:24:52ข้างค่อนข้างยากขึ้นอยู่กับเรื่องของว่า
00:24:52 → 00:24:56เอ่ออาการนั้นเขารบกวนการดำเนินชีวิตมาก
00:24:56 → 00:24:59น้อยแค่ไหนมากกว่านะครับมีอีกหนึ่งท่าน
00:24:59 → 00:25:02ถามเข้ามาค่ะว่าเราสามารถที่จะใช้หูฟัง
00:25:02 → 00:25:04ของแพทย์เพื่อฟังว่าหัวใจเต้นผิดจังหวะ
00:25:04 → 00:25:06ได้ไหมคะ
00:25:06 → 00:25:10ได้ครับถ้าณขณะนั้นผู้ป่วยมีปัญหาเรื่อง
00:25:10 → 00:25:12ของการเต้นผิดจังหวะณตอนที่แพทย์ฟังแต่
00:25:12 → 00:25:14ว่าโดยทั่วๆไปเนี่ยผู้ป่วยส่วนใหญ่ส่วน
00:25:14 → 00:25:18หนึ่งเนี่ยมักจะมาหาแพทย์ตอนที่ไม่ได้มี
00:25:18 → 00:25:20ปัญหาเรื่องของเต้นผิดจังหวะแล้วหมายความ
00:25:20 → 00:25:21ว่า
00:25:21 → 00:25:25เขามีอาการตั้งแต่อาจจะเมื่อ 1 วันก่อน 3
00:25:25 → 00:25:28วันก่อนหรือ 1 เดือนก่อนแต่ว่านับวันที่
00:25:28 → 00:25:30มาตรวจเนี่ยคือเขาไม่ได้มีปัญหาเรื่องของ
00:25:30 → 00:25:33การเล่นจังหวะแล้วดังนั้นเราอาจจะต้องใช้
00:25:33 → 00:25:37วิธีการตรวจเพื่อหาร่องรอยของการเล่นผิด
00:25:37 → 00:25:39จังหวะเช่นการตรวจขึ้นไฟฟ้าหัวใจครับผม
00:25:39 → 00:25:43การตรวจอัลตร้าซาวด์ด้วยซึ่งเสียงสะท้อน
00:25:43 → 00:25:47ความถี่สูงการเดินสายพานหรือแม้แต่การ
00:25:47 → 00:25:50ตรวจดูการเต้นจังหวะโดยการติดเครื่องดู
00:25:50 → 00:25:53การทำงานหัวใจ 24 ชั่วโมง 48 ชั่วโมงนะ
00:25:53 → 00:25:57ครับอันนี้ก็คือแล้วแต่ทางประวัติของผู้
00:25:57 → 00:25:59ป่วยว่ามีความถี่บ่อยแค่ไหนแล้วก็แพทย์
00:25:59 → 00:26:02อาทิตย์แพทย์โรคหัวใจเนี่ยก็จะเป็นคู่
00:26:02 → 00:26:05เอ่อเสนอแนะหรือว่าเป็นผู้ให้คำแนะนำใน
00:26:05 → 00:26:08การตรวจเพิ่มเติมต่อไปครับผมถ้าณจุดที่
00:26:08 → 00:26:10ผู้ป่วยเนี่ยมาพบแพทย์ยังไม่มีอาการเนี่ย
00:26:10 → 00:26:13การตรวจด้วยการใช้หูฟังก็อาจจะไม่พบความ
00:26:13 → 00:26:17ผิดปกติใดครับผมไม่สามารถตรวจพบร่องรอย
00:26:17 → 00:26:19ของโลกได้นะคะอย่างที่คุณหมอบอกอาจจะต้อง
00:26:19 → 00:26:23ตรวจละเอียดด้วยคลื่นหัวใจใช้เครื่องนะคะ
00:26:23 → 00:26:28ใช่ครับผมค่ะวันนี้นานๆจะมีคุณหมอโรคหัว
00:26:28 → 00:26:31ใจผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจเข้ามาแบบตอบ
00:26:31 → 00:26:32คำถามกันแบบตัวเป็นๆอย่างนี้ด้วยตัวเองนะ
00:26:33 → 00:26:35คะก็คุณผู้ฟังหลายๆท่านก็แบบว่าสอบถามกัน
00:26:35 → 00:26:37เข้ามาใหญ่เลยค่ะอาจจะมีคำถามเยอะสักนิด
00:26:37 → 00:26:42นึงนะคะคุณหมอยินดีครับคุณหมอคะถ้าพูดถึง
00:26:42 → 00:26:45ภาพรวมของสถานการณ์เรื่องของโรคหัวใจใน
00:26:45 → 00:26:51บ้านเราเนี่ยค่ะแนวโน้มเป็นยังไงบ้างคะ
00:26:51 → 00:26:54เรียกว่าความทุกข์หรืออุบัติการณ์แล้วกัน
00:26:54 → 00:26:57นะครับของของโรคหัวใจเนี่ยคือจากข้อมูล
00:26:57 → 00:27:00ปัจจุบันเนี่ยขออ้างอิงสักประมาณ 2-3 ปี
00:27:00 → 00:27:03ก่อนนะครับประมาณปี 2562 เนี่ยคืออัตรา
00:27:03 → 00:27:06การเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคหัวใจเนี่ยเป็น
00:27:06 → 00:27:09อันดับจากๆโรคอะไรทุกชนิดนะครับไม่ว่าจะ
00:27:09 → 00:27:11เป็นกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดโรคลิ้นหัวใจ
00:27:11 → 00:27:15โรคเอ่อหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือลูกอื่นๆ
00:27:15 → 00:27:17ที่เกี่ยวกับหัวใจทั้งหมดเนี่ยจะอยู่ที่
00:27:17 → 00:27:19ประมาณอันดับที่ 4 นะครับอันดับที่ 1 ก็
00:27:19 → 00:28:10คงเป็นอ่าการเป็นอ่าเสียชีวิตจากมะเร็ง
00:28:10 → 00:28:15คุณหมอคะมีวิธีการหรือมีคำแนะนำไหมคะว่า
00:28:15 → 00:28:19จะดูแลหัวใจยังไงให้แข็งแรงค่ะในอาจจะ
00:28:19 → 00:28:21เป็นทั้งกลุ่มของวัยทำงานแล้วก็ผู้สูง
00:28:21 → 00:28:25อายุด้วยนะคะครับผมฮะก็
00:28:25 → 00:28:30จริงๆต้องบอกว่าคือการปรับพฤติกรรมหรือ
00:28:30 → 00:28:32การปฏิบัติตัวเพื่อที่จะควบคุมโรคหัวใจ
00:28:32 → 00:28:36เนี่ยก็คือก็จะมีหลักๆอยู่ประมาณสัก 4-5
00:28:36 → 00:28:37ข้อ
00:28:37 → 00:28:40ประมาณ 4-5 ข้อนะครับอันที่ 1 ก็คือ 1
00:28:40 → 00:28:44กล้องมันออกกำลังกายให้สม่ำเสมอนะครับอัน
00:28:44 → 00:28:46นี้ก็คือก็จะช่วยป้องกันเรื่องของโรค
00:28:46 → 00:28:49หลอดเลือดหัวใจหรือท่านเป็นหัวใจขาดเลือด
00:28:49 → 00:28:52เดี๋ยวเราจะติดได้นะครับโดยทั่วไปคำแนะนำ
00:28:52 → 00:28:55เนี่ยก็คือถ้าเป็นไปได้เนี่ยควรจะ
00:28:55 → 00:28:59120-150 นาทีต่อสัปดาห์ต่อสัปดาห์นะครับ
00:28:59 → 00:29:02อันที่ 1 อันนี้ต่อร่างกายอันที่ 2 รับ
00:29:02 → 00:29:03ประทานอาหารที่มีประโยชน์นะครับให้ครบ 5
00:29:03 → 00:29:07หมู่แล้วก็เอ่อลดความเครียดนะครับที่ 3
00:29:07 → 00:29:10ก็คือผู้ป่วยท่านใดที่อ่าสูบบุหรี่อยู่นะ
00:29:10 → 00:29:13ครับก็ควรจะลดและก็เลิกสูบบุหรี่นะครับ
00:29:13 → 00:29:16เพราะว่าบุหรี่ก็ถือเป็นเสียงสำคัญของการ
00:29:16 → 00:29:18เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและ
00:29:18 → 00:29:23นะครับแล้วก็ควบคุมเรื่องของปัจจัยเสี่ยง
00:29:23 → 00:29:26ต่างๆซึ่งก่อให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
00:29:26 → 00:29:30นะครับก็คือโรคไขมันในเลือดสูงโรคความดัน
00:29:30 → 00:29:32โลหิตสูงโรคเบาหวานอันนี้เป็น 3 โรคหลัก
00:29:32 → 00:29:36เลยนะครับที่จะเกี่ยวข้องกับเรื่องของโรค
00:29:36 → 00:29:38หัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคหลอดเลือดหัวใจ
00:29:38 → 00:29:42นะครับแล้วก็สุดท้ายก็คือถ้าเกิดอายุน้อย
00:29:42 → 00:29:44อาจจะไม่ได้มีปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวข้าง
00:29:44 → 00:29:47ต้นแต่ท่านมีการผิดปกติในขณะออกกำลังกาย
00:29:47 → 00:29:51หรือว่ามีอาการวูบใจสั่นง่ายมีอาการวูบ
00:29:51 → 00:29:55ง่ายแบบไร้สาเหตุที่ชัดเจนหรือว่าไม่ได้
00:29:55 → 00:29:57มีเหตุผลที่ชัดเจนเนี่ยก็แนะนำเข้ารับการ
00:29:57 → 00:30:00ตรวจอย่างน้อยก็คือควรจะมีการตรวจขึ้นใน
00:30:00 → 00:30:02ฟ้าหัวใจมีการมีการซักประวัติโดยแพทย์มี
00:30:02 → 00:30:05การตรวจร่างกายโดยแพทย์แล้วก็เอ่อมีการทำ
00:30:05 → 00:30:07เครื่องไฟฟ้าหัวใจเอ็กซ์อะไรฟอร์ดรวมถึง
00:30:07 → 00:30:10อาจจะต้องเดินสายพานหรือทำอัลตร้าซาวด์
00:30:10 → 00:30:12หัวใจจะขึ้นเสียงสะท้อนความถี่สูงเรา
00:30:12 → 00:30:14เรียกว่า Echo Cardio gram ครับผมนะฮะ
00:30:14 → 00:30:17อันนี้ก็จะเป็นการช่วยสกรีนนิ่งเรื่องของ
00:30:17 → 00:30:22โรคใจได้อย่างคร่าวๆด้วยส่วนหนึ่ง
00:30:22 → 00:30:25สำหรับสิ่งที่คุณหมออยากจะฝากทิ้งท้ายถึง
00:30:25 → 00:30:28คุณผู้ฟังคุณผู้ชมในค่ำคืนนี้ค่ะสำหรับ
00:30:28 → 00:30:31การดูแลหัวใจของเรานอกจากคำแนะนำที่คุณ
00:30:31 → 00:30:32หมอเล่าให้ฟังเมื่อสักครู่นี้แล้วค่ะ
00:30:32 → 00:30:35ประเด็นที่อยากจะเน้นย้ำเพิ่มเติมค่ะก็
00:30:35 → 00:30:40ต้องบอกว่าโดยส่วนของตัวโรคหัวใจในส่วน
00:30:40 → 00:30:43ของตัวโรคหัวใจเนี่ยจริงๆมันเป็นภัยเงียบ
00:30:43 → 00:30:47เป็นภัยร้ายที่เอ่อบางครั้งเนี่ยถ้าเรา
00:30:47 → 00:30:50ไม่ได้ใส่ใจหรือเราไม่ได้สนใจกับเขากับ
00:30:50 → 00:30:52กับตัวโรคเนี่ยหรือกับอาการที่เราเป็น
00:30:52 → 00:30:55เนี่ยเราก็จะไม่พบเราจะไม่ทราบหรอกว่าเรา
00:30:55 → 00:30:58มีมีโรคอยู่เพราะฉะนั้นก็คือก็แนะนำว่า
00:30:58 → 00:31:01ถ้าเรามีอาการที่สัมพันธ์หรือเกี่ยวข้อง
00:31:01 → 00:31:04กับโรคหัวใจเช่นมีอาการ
00:31:04 → 00:31:08เอ่ออย่างเช่นวัยทำงานมีอาการเจ็บๆแน่นๆ
00:31:08 → 00:31:10หน้าอกหรือว่าอย่างที่กล่าวไปตั้งแต่ข้าง
00:31:10 → 00:31:11ต้นนะครับ
00:31:11 → 00:31:14เหลือผู้ป่วยสูงอายุก็ควรจะรีบมาตรวจนะ
00:31:14 → 00:31:17ครับถ้าเราออกกำลังกายแล้วเราเคยมีเป็นลม
00:31:17 → 00:31:21แบบหลายสาเหตุแบบไม่ได้มีเหตุชัดเจนแน่
00:31:21 → 00:31:24นอนก็เหมือนกันฮะก็คนจำรีบทำการตรวจผู้
00:31:24 → 00:31:27ป่วยด่าท่านใดที่ปัจจัยเสี่ยงต่างๆที่ได้
00:31:27 → 00:31:29กล่าวข้างต้นไม่ว่าจะเป็นเรื่องของการสูบ
00:31:29 → 00:31:33บุหรี่อยู่มีเบาหวานมีความดันมีความดัน
00:31:33 → 00:31:35สูงมีเรื่องไขมันในเลือดสูงควรได้รับการ
00:31:35 → 00:31:38รักษาตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อที่จะลดทอนไป
00:31:38 → 00:31:40เสี่ยงต่างๆเหล่านี้ไม่ให้เกิดโรคหลอด
00:31:40 → 00:31:43เลือดหัวใจผมทิ้งท้ายไว้แค่นี้ครับคุณหมอ
00:31:43 → 00:31:45ครับเขาแถมอีกนิดนึง
00:31:45 → 00:31:49ค่ะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบกับเส้นเลือดหัว
00:31:49 → 00:31:58ใจตีบเนี่ยมันคือกรณีเดียวกันไหมคะ
00:31:58 → 00:32:03ก็คือทำให้เกิดภาวะหัวใจขาดเลือดซึ่งอาจ
00:32:03 → 00:32:06จะถ้าเกิดแบบเฉียบพลันก็ทำให้เขาจะหา
00:32:06 → 00:32:10เรื่องเนี่ยนะครับถ้าเกิดอ่าค่อยๆเป็น
00:32:10 → 00:32:13ค่อยๆไปก็จะทำให้กล้ามเนื้อแบบแบบ
00:32:13 → 00:32:17เรื้อรังนะครับแต่โรคเอ่อ
00:32:17 → 00:33:20อักเสบเนี่ยคือมันเป็นการอักเสบของ
00:33:20 → 00:33:22โอกาสหน้าถ้ามีโอกาสอีกอาจารย์ขอเรียน
00:33:22 → 00:33:25เชิญคุณหมอมาให้ความรู้อีกนะคะคุณผู้ฟัง
00:33:25 → 00:33:28สนใจกันมากเลยค่ะแต่ว่าเวลาของเรามีไม่
00:33:28 → 00:33:30เยอะค่ะวันนี้ต้องขอขอบพระคุณคุณหมอมากๆ
00:33:30 → 00:33:34เลยค่ะสวัสดีค่ะครับผมครับสวัสดีครับค่ะ
00:33:34 → 00:33:37สวัสดีค่ะ