00:00:00 → 00:00:02นะครับเราจะเรียกมันว่าปมระเบิด
00:00:02 → 00:00:05เราเนี่ยเข้าข่ายของการเป็นโรคไมโอคัส
00:00:05 → 00:00:06เที่ยวเพลแล้วหรือยัง
00:00:06 → 00:00:08[เพลง]
00:00:08 → 00:00:14ครับ
00:00:14 → 00:00:17สวัสดีครับวันนี้มาอยู่กับผมนะครับนาย
00:00:17 → 00:00:20แพทย์กิตติมนิ่มศิริเหลืองผลหรือว่าหมอ
00:00:20 → 00:00:23เฟรมนะครับผมก็จากวิดีโอที่แล้วนะครับใน
00:00:23 → 00:00:25รายการห้องตรวจดีดอกนะครับใครที่ยังไม่
00:00:25 → 00:00:28ได้ดูลองไปดูคลิปนี้นะครับผมเราก็ได้นำ
00:00:28 → 00:00:31ตัวอย่างของคนไข้จำลองโลกของ Bio partial
00:00:31 → 00:00:34Pain synd หลายคนอาจจะยังไม่เคยได้ยิน
00:00:34 → 00:00:36โลกนี้ใช่ไหมครับแต่จริงๆแล้วถ้าเราพูด
00:00:36 → 00:00:38ว่าออฟฟิศซินโดรมเนี่ยทุกคนน่าจะเคยได้
00:00:38 → 00:00:41ยินกันทุกคนเลยนะครับถ้าถามว่าคนเนี่ยจะ
00:00:41 → 00:00:45เป็นกันเยอะไหมคำตอบคือณปัจจุบันเนี่ยคน
00:00:45 → 00:00:47เป็นกันเยอะมากเลยนะครับผมมันมีการศึกษา
00:00:47 → 00:00:51ของอเมริกานะครับผมเขาบอกว่าในกลุ่มของคน
00:00:51 → 00:00:53ที่มาโรงพยาบาลทั้งหมดเนี่ยคนที่มาด้วย
00:00:53 → 00:00:56โรคอาการปวดกล้ามเนื้อเนื้อลังเนี่ยมามาก
00:00:56 → 00:00:59ที่สุดเป็นปัญหาแบบแรกๆเลยนะครับแล้วรู้
00:00:59 → 00:01:01ไหมครับว่ามีโรคไมโอซาเชลเพนซินโดรมเนี่ย
00:01:01 → 00:01:04เจอบ่อยแค่ไหนเอาคำตอบเลยนะครับก็คือเจอ
00:01:04 → 00:01:07พบได้ประมาณ 85% ของคนที่มาด้วยอาการปวด
00:01:07 → 00:01:09กล้ามเนื้อเรื้อรังซึ่งแบบโอ้โหเยอะมาก
00:01:09 → 00:01:12เลยใช่ไหมครับถ้าถามว่าใครที่สามารถเป็น
00:01:12 → 00:01:16ได้บ้างเนี่ยบางคนอาจจะคิดว่าเออฉันอายุ
00:01:16 → 00:01:18น้อยอยู่อาจจะไม่เป็นหรอกหรือบางคนคิดว่า
00:01:18 → 00:01:20เอ้ยฉันแก่แล้วฉันไม่เป็นโรคนี้หรอกจริงๆ
00:01:21 → 00:01:23แล้วคำตอบคือเป็นเครื่องเทศทุกวัยและทุก
00:01:23 → 00:01:26อายุเลยนะครับหลายคนเนี่ยอาจจะคิดว่า
00:01:26 → 00:01:29อาการปวดคอบ่าไหล่หรือออฟฟิศซินโดรมเนี่ย
00:01:29 → 00:01:32เป็นโรคที่ได้ยินจนคุ้นเคยมันไม่ได้
00:01:32 → 00:01:34อันตรายหรือเปล่าใครๆก็เป็นกันหรือเปล่า
00:01:34 → 00:01:37จริงๆแล้วมันก็ไม่เชิงนะครับผมถ้าสมมุติ
00:01:37 → 00:01:39ว่าเรามีอาการปวดเรื้อรังนานๆเนี่ยครับผม
00:01:39 → 00:01:42ร่างกายของเราและจิตใจของเราเนี่ยมัน
00:01:42 → 00:01:45เชื่อมโยงกันนะครับมันจะส่งผลไปถึงจิตใจ
00:01:45 → 00:01:47ของเราด้วยทำให้เราอาจจะมีอาการวิตกกังวล
00:01:47 → 00:01:51เป็นคนเครียดหรือว่ามีความซึมเศร้าได้เลย
00:01:51 → 00:01:53นะครับไม่แค่นั้นนะครับมันอาจจะทำให้การ
00:01:53 → 00:01:56ใช้งานกล้ามเนื้อที่ผิดปกติอาจจะมีการ
00:01:56 → 00:01:59ขยับข้อไหร่ข้อต่อเนี่ยไม่สุดนะครับดัง
00:01:59 → 00:02:25นั้นเอง
00:02:25 → 00:02:59[เพลง]
00:02:59 → 00:03:02กล้ามเนื้อเรามันก็จะหดแต่ถ้าเราหยุดใช้
00:03:02 → 00:03:04เนี่ยกล้ามเนื้อมันก็จะคลายตัวใช่ไหมครับ
00:03:04 → 00:03:07ผมทีนี้ไอ้ทิกเกอร์ Point เองเนี่ยมันคือ
00:03:07 → 00:03:09กล้ามเนื้อที่มันหดแล้วมันไม่ยอมคลาย
00:03:09 → 00:03:13ทฤษฎีที่เขาเชื่อกันมากๆตอนนี้นะครับก็
00:03:13 → 00:03:16คือทฤษฎีของ Over use หรือว่าการใช้งาน
00:03:16 → 00:03:19กล้ามเนื้อมากเกินขนาดนะครับไม่ว่าจะเป็น
00:03:19 → 00:03:21ด้วยความหนักของกล้ามเนื้อหรือว่าความนาน
00:03:21 → 00:03:25นะครับทำให้กล้ามเนื้อมันทนไม่ได้มันทน
00:03:25 → 00:03:27ไม่ได้มันก็เลยเกิดการขาดเลือดมันก็เลยกด
00:03:27 → 00:03:31การหดหดแล้วก็ไม่ยอมคลายเลยนะครับพอมันหด
00:03:31 → 00:03:34แล้วมันไม่ยอมคลายเนี่ยเกิดอะไรขึ้นมันจะ
00:03:34 → 00:03:36หลั่งสารเคมีนะครับทำให้เกิดอาการอักเสบ
00:03:36 → 00:03:39รอบๆกล้ามเนื้อของเราได้ไม่หนำซ้ำนะครับ
00:03:39 → 00:03:42ไอ้ตัวร้ายเนี่ยมันยังสามารถส่งสารเคมี
00:03:42 → 00:03:45พิเศษไปยังระบบประสาทของเรานะครับทำให้
00:03:45 → 00:03:48เกิดการปวดเรื้อรังนะครับปวดง่ายก็รักษา
00:03:48 → 00:03:50ไม่หายจริงๆแล้วคำว่าออกซิซซินโดรมเนี่ย
00:03:50 → 00:03:53ก็อาจจะไม่ใช่คำทั้งหมดของโลกนี้เพราะว่า
00:03:53 → 00:03:55จริงๆแล้วสมมุติเรายืนนานๆเราเล่นมือถือ
00:03:55 → 00:03:58นานๆเราทำงานที่ต้องก้มหรือทำงานนานๆ
00:03:58 → 00:04:00เนี่ยพอถ้าสมมุติเราใช้ใช้งาน Overdose
00:04:00 → 00:04:02เมื่อไหร่เนี่ยกล้ามเนื้อนั้นอาจจะมี
00:04:02 → 00:04:04โอกาสเกิด Tigger Point ได้เลยมันมีความ
00:04:04 → 00:04:07เชื่อหรือมีสาเหตุอื่นอีกไหมที่คิดว่าน่า
00:04:07 → 00:04:08จะเป็นไปได้
00:04:08 → 00:04:12อันแรกนะครับก็คืออาจจะมีเรื่องของโรคทาง
00:04:12 → 00:04:15กระดูกที่มันผิดปกติครับอย่างเช่นเราลอง
00:04:15 → 00:04:18คิดดูนะครับสมมุติเรามีโรคกระดูกคอเสื่อม
00:04:18 → 00:04:21หรือกระดูกผิดรูปกล้ามเนื้อเรามันก็จะ
00:04:21 → 00:04:22อยู่ผิดรูปด้วยใช่ไหมครับพอกล้ามเนื้อก็
00:04:22 → 00:04:24อยู่ผิดรูปเนี่ยกล้ามเนื้อเราเนี่ยมันมี
00:04:24 → 00:04:27โอกาสที่จะทำงานหนักกว่าปกติอยู่แล้วมัน
00:04:27 → 00:04:29ก็มีโอกาสที่จะเกิดทาง Over use ได้ง่าย
00:04:29 → 00:04:32ใช่ไหมครับบางคนอาจจะเกิดจากอุบัติเหตุก็
00:04:32 → 00:04:34ได้นะครับอุบัติเหตุเนี่ยไปกระตุ้นทำให้
00:04:34 → 00:04:36เกิดทิกเกอร์พอยท์ก็ได้หรือบางคนเนี่ย
00:04:36 → 00:04:38เป็นโรคเกี่ยวกับฮอร์โมนอย่างเช่นขาด
00:04:38 → 00:04:41ฮอร์โมนที่ชื่อว่าไทรอยด์ฮอร์โมนเนี่ยและ
00:04:41 → 00:04:44โรคอื่นๆล่ะอย่างเช่นขาดวิตามินบีวิตามิน
00:04:44 → 00:04:47ซีหรือวิตามินดีเนี่ยเออก็อาจจะเกิดขึ้น
00:04:47 → 00:04:50ได้นะครับแล้วก็งานวิจัยล่าสุดอ่ะครับอัน
00:04:50 → 00:04:52นี้น่าสนใจครับเขาบอกว่าคนที่เป็นโรคนอน
00:04:52 → 00:04:55ไม่หลับครับเออคนที่นอนไม่หลับเนี่ยมี
00:04:55 → 00:04:57โอกาสเป็นทิกเกอร์พอยท์ไอ้ปมระเบิดนี้ได้
00:04:57 → 00:05:01นะครับไอ้โรคไมโอซาชเนี่ยครับบางคนคิดว่า
00:05:01 → 00:05:04ตอนนี้ฉันไม่ได้ปวดกล้ามเนื้อหรอกฉันไม่
00:05:04 → 00:05:07น่าเป็นหรอกจริงๆแล้วตัวนี้มันยังมีความ
00:05:07 → 00:05:10พิเศษอีกนะครับคือมันมีอยู่ 2 ระยะครับผม
00:05:10 → 00:05:12ระยะแรกเนี่ยเขาเรียกว่าระยะ Active ครับ
00:05:12 → 00:05:15ระยะ Active เนี่ยก็คือระยะที่แบบเรามี
00:05:15 → 00:05:18การปวดกล้ามเนื้อแล้วพอเราดูไปเนี่ยเออ
00:05:18 → 00:05:20มันมีทริกเกอร์ Point อยู่ด้วยนะครับแต่
00:05:20 → 00:05:22ระยะที่ 2 เนี่ยครับระยะที่ 2 เนี่ยเรียก
00:05:22 → 00:05:25ว่าระยะเวลา Tense หรือระยะแฝงซึ่งอันนี้
00:05:25 → 00:05:28ผมว่าผมเป็นนะครับก็คืออ่ะอยู่เฉยๆเนี่ย
00:05:28 → 00:05:30ไม่ได้ปวดนะครับแต่พอไปกดโดนปมระเบิด
00:05:30 → 00:05:34เนี่ยครับโหมีอาการปวดขึ้นมาทันทีเลยบาง
00:05:34 → 00:05:36คนเนี่ยอาจจะคิดว่าเออฉันไม่ได้ป่วยเนี่ย
00:05:36 → 00:05:38ไม่ได้เป็นใช่ไหมครับแต่คุณอาจจะกำลัง
00:05:38 → 00:05:41อยู่ในระยะเวลาเห็นเหลือระยะแสนอยู่ก็ได้
00:05:41 → 00:05:43นะครับเพราะฉะนั้นแล้วป่ะเดี๋ยวเราลองไป
00:05:43 → 00:05:46เช็คตัวเองกันเลยครับอ่าสิ่งแรกเลยนะครับ
00:05:46 → 00:05:48ที่เราจะเช็คตัวเองได้ก็คือเรื่องของ
00:05:48 → 00:05:52อาการครับผมส่วนใหญ่ไอ้โรคไมโอไฟเชลีนนะ
00:05:52 → 00:05:54ครับอาการเนี่ยมันมักจะมีอาการปวดครับผม
00:05:54 → 00:05:58เป็นอาการปวดแบบปวดตื้นๆปวดแน่นๆฝนลึกๆนะ
00:05:58 → 00:06:01ครับปวดไปตามกล้ามของเราเป็นบริเวณที่แบบ
00:06:01 → 00:06:03ค่อนข้างจำกัดตามกล้ามเนื้อของเรานะครับ
00:06:03 → 00:06:06ผมแล้วก็อาจจะปวดร้าวปวดร้าวแปล๊บๆได้นะ
00:06:06 → 00:06:09ครับแต่มันจะไปตามบริเวณของกล้ามเนื้อของ
00:06:09 → 00:06:11เราเป็นบริเวณที่จำกัดนะครับไม่ได้แบบปวด
00:06:12 → 00:06:14ร้าวไปทุกที่อะไรอย่างนี้อันนี้อาจจะยัง
00:06:14 → 00:06:16ไม่ใช่นะครับต่อไปอันที่ 2 ครับก็คือการ
00:06:16 → 00:06:20ตรวจร่างกายจากวีดีโอที่แล้วเนี่ยจะเห็น
00:06:20 → 00:06:22ว่าผมเนี่ยได้ทำการตรวจร่างกายคนไข้จำลอง
00:06:22 → 00:06:26นะครับโดยการเอามือคลำแล้วก็กดใช่ไหมครับ
00:06:26 → 00:06:29นั่นแหละครับก็คือเราลองคิดนะครับว่าไอ้
00:06:29 → 00:06:31ตัวหลังเราเนี่ยมันเป็นบริเวณกล้ามเนื้อ
00:06:31 → 00:06:33ที่มันเป็นแผ่นกว้างๆใช่ไหมครับทีเนี้ย
00:06:33 → 00:06:37เราจะต้องหาไอ้ปมระเบิดให้เจอก็เหมือน
00:06:37 → 00:06:40เล่นเกมหาระเบิดอ่ะครับผมอ่ะวิธีการนะ
00:06:40 → 00:06:41ครับก็คือเราอาจจะใช้มือของเราเนี่ยนะ
00:06:42 → 00:06:45ครับผมลองคลำไปตามหลังกล้ามเนื้อที่เรา
00:06:45 → 00:06:48ปวดครับ 5 ไอ้ทิกเกอร์พ้อยหรือผมระเบิด
00:06:48 → 00:06:51เนี่ยมันจะเป็นปมค่อนข้างแข็งๆหน่อยครับ
00:06:51 → 00:06:54ขนาดประมาณ 0.5 ถึง 1 ซมเลยประมาณเนี้ย
00:06:54 → 00:06:58ครับผมเออถ้าเราลองทำไปว่าเฮ้ยเราเจอก้อน
00:06:58 → 00:06:59กล้ามเนื้อไง
00:06:59 → 00:07:02เราสงสัยละว่ามันจะเป็นปมระเบิดเราก็
00:07:02 → 00:07:05สามารถยืนยันได้นะครับโดยการที่เราเอามือ
00:07:05 → 00:07:08เอานิ้ว 1 นิ้วครับ 1 นิ้วนะครับกดเข้าไป
00:07:08 → 00:07:12ที่ปมนั้นแรงๆครับ
00:07:12 → 00:07:16มันจะมีอาการปวดครับอาการปวดเนี่ยบางที
00:07:16 → 00:07:18เราอาจจะเรียกว่าจ๋ำทรายนะครับผมก็คือ
00:07:18 → 00:07:21อาการปวดจนจ๊ากเลยปวดจนบางคนอยากกระโดด
00:07:21 → 00:07:23เลยนะครับเหมือนตัวอย่างในคนไข้จำลองของ
00:07:23 → 00:07:25เรานะครับคือเราเชื่อว่าทุกคนเนี่ยสามารถ
00:07:25 → 00:07:28ตรวจร่างกายตัวเองหรือว่า screening ตัว
00:07:28 → 00:07:29เองได้อยู่แล้วครับแต่ว่าถ้าสมมุติว่าเรา
00:07:30 → 00:07:32ส่งใส่แล้วเนี่ยเราก็ควรมาพบแพทย์มา
00:07:32 → 00:07:34ปรึกษาแพทย์ก่อนนะครับเพราะว่ามันอาจจะมี
00:07:34 → 00:07:36โรคอื่นซ่อนอยู่ก็ได้นะครับอย่างที่เรา
00:07:36 → 00:07:39บอกไปบางคนเข่าเสื่อมเนี่ยก็อาจจะแบบมี
00:07:39 → 00:07:41โรคเหมือน official Pain ซ่อนอยู่ก็ได้
00:07:41 → 00:07:44บางคนกระดูกหลังเสื่อมกระดูกคอเสื่อมหรือ
00:07:44 → 00:07:47แบบกระดูกทับเส้นเนี่ยก็อาจจะมีโรคใหม่
00:07:47 → 00:07:48ฟาเชี่ยวเพ้นท์ซ่อนอยู่ก็ได้นะครับเอาละ
00:07:48 → 00:07:51ครับจบไปแล้วนะครับสำหรับคลิปแรกของเรานะ
00:07:51 → 00:07:54ครับอ่าสมมุติใครมีปัญหาใครสงสัยอะไร
00:07:54 → 00:07:56เนี่ยสามารถพิมพ์มาในคอมเมนต์ด้านล่างได้
00:07:56 → 00:07:58นะครับเดี๋ยวเราจะพยายามตอบให้นะครับแล้ว
00:07:58 → 00:08:01ก็คลิปวีดีโอหน้าครับครับผมเราจะมาพูดกัน
00:08:01 → 00:08:05ถึงเรื่องของการป้องกันการรักษาคำถามที่
00:08:05 → 00:08:09พบบ่อยแน่นอนครับนวดช่วยไหมกินยาอะไรดี
00:08:09 → 00:08:12กายภาพบำบัดอะไรนะครับหรือว่ามีการฝัง
00:08:12 → 00:08:15เข็มช่วยได้หรือเปล่าอย่าลืมนะครับอย่า
00:08:15 → 00:08:17ลืมกดไลค์กดแชร์กดติดตามเราไว้นะครับผม
00:08:18 → 00:08:21แล้วก็ร่วมมีสุขภาพดีปฏิบัตินะครับบ๊าย
00:08:21 → 00:08:22บาย
00:08:22 → 00:08:35[เพลง]