00:00:00 → 00:00:02 นะครับเราจะเรียกมันว่าปมระเบิด

00:00:02 → 00:00:05 เราเนี่ยเข้าข่ายของการเป็นโรคไมโอคัส

00:00:05 → 00:00:06 เที่ยวเพลแล้วหรือยัง

00:00:06 → 00:00:08 [เพลง]

00:00:08 → 00:00:14 ครับ

00:00:14 → 00:00:17 สวัสดีครับวันนี้มาอยู่กับผมนะครับนาย

00:00:17 → 00:00:20 แพทย์กิตติมนิ่มศิริเหลืองผลหรือว่าหมอ

00:00:20 → 00:00:23 เฟรมนะครับผมก็จากวิดีโอที่แล้วนะครับใน

00:00:23 → 00:00:25 รายการห้องตรวจดีดอกนะครับใครที่ยังไม่

00:00:25 → 00:00:28 ได้ดูลองไปดูคลิปนี้นะครับผมเราก็ได้นำ

00:00:28 → 00:00:31 ตัวอย่างของคนไข้จำลองโลกของ Bio partial

00:00:31 → 00:00:34 Pain synd หลายคนอาจจะยังไม่เคยได้ยิน

00:00:34 → 00:00:36 โลกนี้ใช่ไหมครับแต่จริงๆแล้วถ้าเราพูด

00:00:36 → 00:00:38 ว่าออฟฟิศซินโดรมเนี่ยทุกคนน่าจะเคยได้

00:00:38 → 00:00:41 ยินกันทุกคนเลยนะครับถ้าถามว่าคนเนี่ยจะ

00:00:41 → 00:00:45 เป็นกันเยอะไหมคำตอบคือณปัจจุบันเนี่ยคน

00:00:45 → 00:00:47 เป็นกันเยอะมากเลยนะครับผมมันมีการศึกษา

00:00:47 → 00:00:51 ของอเมริกานะครับผมเขาบอกว่าในกลุ่มของคน

00:00:51 → 00:00:53 ที่มาโรงพยาบาลทั้งหมดเนี่ยคนที่มาด้วย

00:00:53 → 00:00:56 โรคอาการปวดกล้ามเนื้อเนื้อลังเนี่ยมามาก

00:00:56 → 00:00:59 ที่สุดเป็นปัญหาแบบแรกๆเลยนะครับแล้วรู้

00:00:59 → 00:01:01 ไหมครับว่ามีโรคไมโอซาเชลเพนซินโดรมเนี่ย

00:01:01 → 00:01:04 เจอบ่อยแค่ไหนเอาคำตอบเลยนะครับก็คือเจอ

00:01:04 → 00:01:07 พบได้ประมาณ 85% ของคนที่มาด้วยอาการปวด

00:01:07 → 00:01:09 กล้ามเนื้อเรื้อรังซึ่งแบบโอ้โหเยอะมาก

00:01:09 → 00:01:12 เลยใช่ไหมครับถ้าถามว่าใครที่สามารถเป็น

00:01:12 → 00:01:16 ได้บ้างเนี่ยบางคนอาจจะคิดว่าเออฉันอายุ

00:01:16 → 00:01:18 น้อยอยู่อาจจะไม่เป็นหรอกหรือบางคนคิดว่า

00:01:18 → 00:01:20 เอ้ยฉันแก่แล้วฉันไม่เป็นโรคนี้หรอกจริงๆ

00:01:21 → 00:01:23 แล้วคำตอบคือเป็นเครื่องเทศทุกวัยและทุก

00:01:23 → 00:01:26 อายุเลยนะครับหลายคนเนี่ยอาจจะคิดว่า

00:01:26 → 00:01:29 อาการปวดคอบ่าไหล่หรือออฟฟิศซินโดรมเนี่ย

00:01:29 → 00:01:32 เป็นโรคที่ได้ยินจนคุ้นเคยมันไม่ได้

00:01:32 → 00:01:34 อันตรายหรือเปล่าใครๆก็เป็นกันหรือเปล่า

00:01:34 → 00:01:37 จริงๆแล้วมันก็ไม่เชิงนะครับผมถ้าสมมุติ

00:01:37 → 00:01:39 ว่าเรามีอาการปวดเรื้อรังนานๆเนี่ยครับผม

00:01:39 → 00:01:42 ร่างกายของเราและจิตใจของเราเนี่ยมัน

00:01:42 → 00:01:45 เชื่อมโยงกันนะครับมันจะส่งผลไปถึงจิตใจ

00:01:45 → 00:01:47 ของเราด้วยทำให้เราอาจจะมีอาการวิตกกังวล

00:01:47 → 00:01:51 เป็นคนเครียดหรือว่ามีความซึมเศร้าได้เลย

00:01:51 → 00:01:53 นะครับไม่แค่นั้นนะครับมันอาจจะทำให้การ

00:01:53 → 00:01:56 ใช้งานกล้ามเนื้อที่ผิดปกติอาจจะมีการ

00:01:56 → 00:01:59 ขยับข้อไหร่ข้อต่อเนี่ยไม่สุดนะครับดัง

00:01:59 → 00:02:25 นั้นเอง

00:02:25 → 00:02:59 [เพลง]

00:02:59 → 00:03:02 กล้ามเนื้อเรามันก็จะหดแต่ถ้าเราหยุดใช้

00:03:02 → 00:03:04 เนี่ยกล้ามเนื้อมันก็จะคลายตัวใช่ไหมครับ

00:03:04 → 00:03:07 ผมทีนี้ไอ้ทิกเกอร์ Point เองเนี่ยมันคือ

00:03:07 → 00:03:09 กล้ามเนื้อที่มันหดแล้วมันไม่ยอมคลาย

00:03:09 → 00:03:13 ทฤษฎีที่เขาเชื่อกันมากๆตอนนี้นะครับก็

00:03:13 → 00:03:16 คือทฤษฎีของ Over use หรือว่าการใช้งาน

00:03:16 → 00:03:19 กล้ามเนื้อมากเกินขนาดนะครับไม่ว่าจะเป็น

00:03:19 → 00:03:21 ด้วยความหนักของกล้ามเนื้อหรือว่าความนาน

00:03:21 → 00:03:25 นะครับทำให้กล้ามเนื้อมันทนไม่ได้มันทน

00:03:25 → 00:03:27 ไม่ได้มันก็เลยเกิดการขาดเลือดมันก็เลยกด

00:03:27 → 00:03:31 การหดหดแล้วก็ไม่ยอมคลายเลยนะครับพอมันหด

00:03:31 → 00:03:34 แล้วมันไม่ยอมคลายเนี่ยเกิดอะไรขึ้นมันจะ

00:03:34 → 00:03:36 หลั่งสารเคมีนะครับทำให้เกิดอาการอักเสบ

00:03:36 → 00:03:39 รอบๆกล้ามเนื้อของเราได้ไม่หนำซ้ำนะครับ

00:03:39 → 00:03:42 ไอ้ตัวร้ายเนี่ยมันยังสามารถส่งสารเคมี

00:03:42 → 00:03:45 พิเศษไปยังระบบประสาทของเรานะครับทำให้

00:03:45 → 00:03:48 เกิดการปวดเรื้อรังนะครับปวดง่ายก็รักษา

00:03:48 → 00:03:50 ไม่หายจริงๆแล้วคำว่าออกซิซซินโดรมเนี่ย

00:03:50 → 00:03:53 ก็อาจจะไม่ใช่คำทั้งหมดของโลกนี้เพราะว่า

00:03:53 → 00:03:55 จริงๆแล้วสมมุติเรายืนนานๆเราเล่นมือถือ

00:03:55 → 00:03:58 นานๆเราทำงานที่ต้องก้มหรือทำงานนานๆ

00:03:58 → 00:04:00 เนี่ยพอถ้าสมมุติเราใช้ใช้งาน Overdose

00:04:00 → 00:04:02 เมื่อไหร่เนี่ยกล้ามเนื้อนั้นอาจจะมี

00:04:02 → 00:04:04 โอกาสเกิด Tigger Point ได้เลยมันมีความ

00:04:04 → 00:04:07 เชื่อหรือมีสาเหตุอื่นอีกไหมที่คิดว่าน่า

00:04:07 → 00:04:08 จะเป็นไปได้

00:04:08 → 00:04:12 อันแรกนะครับก็คืออาจจะมีเรื่องของโรคทาง

00:04:12 → 00:04:15 กระดูกที่มันผิดปกติครับอย่างเช่นเราลอง

00:04:15 → 00:04:18 คิดดูนะครับสมมุติเรามีโรคกระดูกคอเสื่อม

00:04:18 → 00:04:21 หรือกระดูกผิดรูปกล้ามเนื้อเรามันก็จะ

00:04:21 → 00:04:22 อยู่ผิดรูปด้วยใช่ไหมครับพอกล้ามเนื้อก็

00:04:22 → 00:04:24 อยู่ผิดรูปเนี่ยกล้ามเนื้อเราเนี่ยมันมี

00:04:24 → 00:04:27 โอกาสที่จะทำงานหนักกว่าปกติอยู่แล้วมัน

00:04:27 → 00:04:29 ก็มีโอกาสที่จะเกิดทาง Over use ได้ง่าย

00:04:29 → 00:04:32 ใช่ไหมครับบางคนอาจจะเกิดจากอุบัติเหตุก็

00:04:32 → 00:04:34 ได้นะครับอุบัติเหตุเนี่ยไปกระตุ้นทำให้

00:04:34 → 00:04:36 เกิดทิกเกอร์พอยท์ก็ได้หรือบางคนเนี่ย

00:04:36 → 00:04:38 เป็นโรคเกี่ยวกับฮอร์โมนอย่างเช่นขาด

00:04:38 → 00:04:41 ฮอร์โมนที่ชื่อว่าไทรอยด์ฮอร์โมนเนี่ยและ

00:04:41 → 00:04:44 โรคอื่นๆล่ะอย่างเช่นขาดวิตามินบีวิตามิน

00:04:44 → 00:04:47 ซีหรือวิตามินดีเนี่ยเออก็อาจจะเกิดขึ้น

00:04:47 → 00:04:50 ได้นะครับแล้วก็งานวิจัยล่าสุดอ่ะครับอัน

00:04:50 → 00:04:52 นี้น่าสนใจครับเขาบอกว่าคนที่เป็นโรคนอน

00:04:52 → 00:04:55 ไม่หลับครับเออคนที่นอนไม่หลับเนี่ยมี

00:04:55 → 00:04:57 โอกาสเป็นทิกเกอร์พอยท์ไอ้ปมระเบิดนี้ได้

00:04:57 → 00:05:01 นะครับไอ้โรคไมโอซาชเนี่ยครับบางคนคิดว่า

00:05:01 → 00:05:04 ตอนนี้ฉันไม่ได้ปวดกล้ามเนื้อหรอกฉันไม่

00:05:04 → 00:05:07 น่าเป็นหรอกจริงๆแล้วตัวนี้มันยังมีความ

00:05:07 → 00:05:10 พิเศษอีกนะครับคือมันมีอยู่ 2 ระยะครับผม

00:05:10 → 00:05:12 ระยะแรกเนี่ยเขาเรียกว่าระยะ Active ครับ

00:05:12 → 00:05:15 ระยะ Active เนี่ยก็คือระยะที่แบบเรามี

00:05:15 → 00:05:18 การปวดกล้ามเนื้อแล้วพอเราดูไปเนี่ยเออ

00:05:18 → 00:05:20 มันมีทริกเกอร์ Point อยู่ด้วยนะครับแต่

00:05:20 → 00:05:22 ระยะที่ 2 เนี่ยครับระยะที่ 2 เนี่ยเรียก

00:05:22 → 00:05:25 ว่าระยะเวลา Tense หรือระยะแฝงซึ่งอันนี้

00:05:25 → 00:05:28 ผมว่าผมเป็นนะครับก็คืออ่ะอยู่เฉยๆเนี่ย

00:05:28 → 00:05:30 ไม่ได้ปวดนะครับแต่พอไปกดโดนปมระเบิด

00:05:30 → 00:05:34 เนี่ยครับโหมีอาการปวดขึ้นมาทันทีเลยบาง

00:05:34 → 00:05:36 คนเนี่ยอาจจะคิดว่าเออฉันไม่ได้ป่วยเนี่ย

00:05:36 → 00:05:38 ไม่ได้เป็นใช่ไหมครับแต่คุณอาจจะกำลัง

00:05:38 → 00:05:41 อยู่ในระยะเวลาเห็นเหลือระยะแสนอยู่ก็ได้

00:05:41 → 00:05:43 นะครับเพราะฉะนั้นแล้วป่ะเดี๋ยวเราลองไป

00:05:43 → 00:05:46 เช็คตัวเองกันเลยครับอ่าสิ่งแรกเลยนะครับ

00:05:46 → 00:05:48 ที่เราจะเช็คตัวเองได้ก็คือเรื่องของ

00:05:48 → 00:05:52 อาการครับผมส่วนใหญ่ไอ้โรคไมโอไฟเชลีนนะ

00:05:52 → 00:05:54 ครับอาการเนี่ยมันมักจะมีอาการปวดครับผม

00:05:54 → 00:05:58 เป็นอาการปวดแบบปวดตื้นๆปวดแน่นๆฝนลึกๆนะ

00:05:58 → 00:06:01 ครับปวดไปตามกล้ามของเราเป็นบริเวณที่แบบ

00:06:01 → 00:06:03 ค่อนข้างจำกัดตามกล้ามเนื้อของเรานะครับ

00:06:03 → 00:06:06 ผมแล้วก็อาจจะปวดร้าวปวดร้าวแปล๊บๆได้นะ

00:06:06 → 00:06:09 ครับแต่มันจะไปตามบริเวณของกล้ามเนื้อของ

00:06:09 → 00:06:11 เราเป็นบริเวณที่จำกัดนะครับไม่ได้แบบปวด

00:06:12 → 00:06:14 ร้าวไปทุกที่อะไรอย่างนี้อันนี้อาจจะยัง

00:06:14 → 00:06:16 ไม่ใช่นะครับต่อไปอันที่ 2 ครับก็คือการ

00:06:16 → 00:06:20 ตรวจร่างกายจากวีดีโอที่แล้วเนี่ยจะเห็น

00:06:20 → 00:06:22 ว่าผมเนี่ยได้ทำการตรวจร่างกายคนไข้จำลอง

00:06:22 → 00:06:26 นะครับโดยการเอามือคลำแล้วก็กดใช่ไหมครับ

00:06:26 → 00:06:29 นั่นแหละครับก็คือเราลองคิดนะครับว่าไอ้

00:06:29 → 00:06:31 ตัวหลังเราเนี่ยมันเป็นบริเวณกล้ามเนื้อ

00:06:31 → 00:06:33 ที่มันเป็นแผ่นกว้างๆใช่ไหมครับทีเนี้ย

00:06:33 → 00:06:37 เราจะต้องหาไอ้ปมระเบิดให้เจอก็เหมือน

00:06:37 → 00:06:40 เล่นเกมหาระเบิดอ่ะครับผมอ่ะวิธีการนะ

00:06:40 → 00:06:41 ครับก็คือเราอาจจะใช้มือของเราเนี่ยนะ

00:06:42 → 00:06:45 ครับผมลองคลำไปตามหลังกล้ามเนื้อที่เรา

00:06:45 → 00:06:48 ปวดครับ 5 ไอ้ทิกเกอร์พ้อยหรือผมระเบิด

00:06:48 → 00:06:51 เนี่ยมันจะเป็นปมค่อนข้างแข็งๆหน่อยครับ

00:06:51 → 00:06:54 ขนาดประมาณ 0.5 ถึง 1 ซมเลยประมาณเนี้ย

00:06:54 → 00:06:58 ครับผมเออถ้าเราลองทำไปว่าเฮ้ยเราเจอก้อน

00:06:58 → 00:06:59 กล้ามเนื้อไง

00:06:59 → 00:07:02 เราสงสัยละว่ามันจะเป็นปมระเบิดเราก็

00:07:02 → 00:07:05 สามารถยืนยันได้นะครับโดยการที่เราเอามือ

00:07:05 → 00:07:08 เอานิ้ว 1 นิ้วครับ 1 นิ้วนะครับกดเข้าไป

00:07:08 → 00:07:12 ที่ปมนั้นแรงๆครับ

00:07:12 → 00:07:16 มันจะมีอาการปวดครับอาการปวดเนี่ยบางที

00:07:16 → 00:07:18 เราอาจจะเรียกว่าจ๋ำทรายนะครับผมก็คือ

00:07:18 → 00:07:21 อาการปวดจนจ๊ากเลยปวดจนบางคนอยากกระโดด

00:07:21 → 00:07:23 เลยนะครับเหมือนตัวอย่างในคนไข้จำลองของ

00:07:23 → 00:07:25 เรานะครับคือเราเชื่อว่าทุกคนเนี่ยสามารถ

00:07:25 → 00:07:28 ตรวจร่างกายตัวเองหรือว่า screening ตัว

00:07:28 → 00:07:29 เองได้อยู่แล้วครับแต่ว่าถ้าสมมุติว่าเรา

00:07:30 → 00:07:32 ส่งใส่แล้วเนี่ยเราก็ควรมาพบแพทย์มา

00:07:32 → 00:07:34 ปรึกษาแพทย์ก่อนนะครับเพราะว่ามันอาจจะมี

00:07:34 → 00:07:36 โรคอื่นซ่อนอยู่ก็ได้นะครับอย่างที่เรา

00:07:36 → 00:07:39 บอกไปบางคนเข่าเสื่อมเนี่ยก็อาจจะแบบมี

00:07:39 → 00:07:41 โรคเหมือน official Pain ซ่อนอยู่ก็ได้

00:07:41 → 00:07:44 บางคนกระดูกหลังเสื่อมกระดูกคอเสื่อมหรือ

00:07:44 → 00:07:47 แบบกระดูกทับเส้นเนี่ยก็อาจจะมีโรคใหม่

00:07:47 → 00:07:48 ฟาเชี่ยวเพ้นท์ซ่อนอยู่ก็ได้นะครับเอาละ

00:07:48 → 00:07:51 ครับจบไปแล้วนะครับสำหรับคลิปแรกของเรานะ

00:07:51 → 00:07:54 ครับอ่าสมมุติใครมีปัญหาใครสงสัยอะไร

00:07:54 → 00:07:56 เนี่ยสามารถพิมพ์มาในคอมเมนต์ด้านล่างได้

00:07:56 → 00:07:58 นะครับเดี๋ยวเราจะพยายามตอบให้นะครับแล้ว

00:07:58 → 00:08:01 ก็คลิปวีดีโอหน้าครับครับผมเราจะมาพูดกัน

00:08:01 → 00:08:05 ถึงเรื่องของการป้องกันการรักษาคำถามที่

00:08:05 → 00:08:09 พบบ่อยแน่นอนครับนวดช่วยไหมกินยาอะไรดี

00:08:09 → 00:08:12 กายภาพบำบัดอะไรนะครับหรือว่ามีการฝัง

00:08:12 → 00:08:15 เข็มช่วยได้หรือเปล่าอย่าลืมนะครับอย่า

00:08:15 → 00:08:17 ลืมกดไลค์กดแชร์กดติดตามเราไว้นะครับผม

00:08:18 → 00:08:21 แล้วก็ร่วมมีสุขภาพดีปฏิบัตินะครับบ๊าย

00:08:21 → 00:08:22 บาย

00:08:22 → 00:08:35 [เพลง]