อาการ NMS คืออะไร และควรทำอย่างไรเมื่อพบอาการนี้

ผลข้างเคียงยารักษาโรคจิตเภท

จากช่อง : หมอเปรมใส่ไข่


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:03ผลข้างเคียงของยารักษาโรคจิตเพศนะครับก็
00:00:0300:00:05ในโรคจิตเพศหรือซิโซฟีเนียนะครับก็จะมี
00:00:0500:00:07การหูแว่วภาพหลอดวาระแวงเนาะก็จะมีการให้
00:00:0700:00:10ยากลุ่มยาต้านโรคจิตหรือแอนทซโคติเข้าไป
00:00:1000:00:12นะครับซึ่งยาต้านโรคจิตจะมีตั้งแต่กลุ่ม
00:00:1200:00:15เก่ากว่ากลุ่มใหม่กลุ่มเก่าคือ first gen
00:00:1500:00:17เนาะโลid
00:00:1700:00:19pิโมไซโปมาซีน
00:00:1900:00:21เงี้นะครับแล้วก็มียาต้านทิกลุ่มใหม่ก็
00:00:2100:00:26คือเป็น second gen นะครับมีอ่าิปโดนพี่
00:00:2600:00:31คิวปีนอนซาปีนคอซาปีนซีซีโรนอาริาโซเบก
00:00:3100:00:37พิาโซคาริพาซีนซีป้าซีโลนอ่าอิซาพไม่รู้
00:00:3700:00:40ครบหรือเปล่านะฮะก็ในคลิปนี้เราจะพูดถึง
00:00:4000:00:42ผลหน้าที่ที่เกิดขึ้นได้ทั้งหมดถ้าคุณกิน
00:00:4200:00:45ยาต้านโรคจิตนะครับซึ่งในยาก้านต้านโรค
00:00:4500:00:47จิตกลุ่มเก่าก็จะเกิดผลน้ำเคียงเรื่องของ
00:00:4700:00:50EPS Extra Fal Symptom เนี่ยคือผลนั้
00:00:5000:00:52เคียงความผิดเรื่องของการเคลื่อนไหวพบได้
00:00:5300:00:55บ่อยกว่ายากลุ่มใหม่เพราะมันยุ่งกับสาร
00:00:5500:00:58โดปามีนมากกว่านะครับก็ไปฟังกันสารผล
00:00:5800:01:01เคียงแรกก็คือกลุ่ม EPS นะครับ Extra
00:01:0100:01:04Ponal Symptom อันแรกก็คือ Distonia
00:01:0400:01:06Distonia ก็คือว่าอยู่ๆก็มีกล้ามเนื้อ
00:01:0600:01:08มันเกร็งเดี๋ขึ้นวีดีโอไว้ให้นะกล้าม
00:01:0800:01:10เนื้อเป็นหน้าเกร็งทันทีหลังจากกินยาแล้ว
00:01:1000:01:13ก็มีตาเหลือกได้นะครับซึ่งผักเอันเนี้ยก็
00:01:1300:01:15ค่อนข้างรีบเหมือนกันต้องการมีการให้ยา
00:01:1500:01:19กลุ่มantiโคจิเพื่อลดอากาศนะครับหัวหน้า
00:01:1900:01:21เคนที่ 2 ก็คือ Parkinsonism ก็คือมีภาวะ
00:01:2100:01:24pากinันเพราะมันไปยุ่งกับสารโดปามีนที่ลด
00:01:2400:01:26ลงในส่วนของการเคลื่อนไหวก็จะมีการแบบ
00:01:2600:01:29ขยับช้าลงมีอาการมือสั่น
00:01:2900:01:33มีข้อแข็งเกร็งนะครับโดยที่ถ้าเป็นอย่าง
00:01:3300:01:35เงี้ปั๊บมันก็ต้องให้ยากลุ่มแอนทิเนจิ
00:01:3500:01:39หรือมีการลดโดสของยาต้าโรคจิตเพื่อผลข้าง
00:01:3900:01:42เคียงเรื่องของpkinึมที่น้อยลงอย่างที่ 3
00:01:4200:01:44ผลข้างเคียงที่มันน่ารำคาญมากที่สุดเลย
00:01:4400:01:46เราเรียกว่าacาเซียacาเซียก็คือความรู้
00:01:4600:01:50สึกว่ามันอยากกระวนกระวายข้างในใจมันอยาก
00:01:5000:01:52ขยับตัวมากๆมันรู้สึกตั้งไปขยับแล้วมัน
00:01:5200:01:55รู้สึกกังวลข้างในมันต้องขยับตัวถึงมันจะ
00:01:5500:01:57ดีขึ้นนะอันนี้เป็นผลนักเรียนที่พบได้
00:01:5700:01:59บ่อยเหมือนการทำให้คนไข้ต้องเดินไปเดินมา
00:01:5900:02:02ตลอดทั้งวันนะครับอันเนี้เป็นผลนักเรียน
00:02:0200:02:04ที่อิเซียก็จะสามารถใช้รักษาด้วยการลด
00:02:0400:02:08ขนาดของยาก็ได้หรือว่าการอ่าให้ยาเพิ่ม
00:02:0800:02:11เข้าไปเช่นยากลุ่มเบต้าบอกยาโพโนลอนะฮะ
00:02:1100:02:14เอ่อยา ancic หรือยากลุ่มspeปีนให้เสริม
00:02:1400:02:17เข้าไปเพื่อลดผลข้างเคียงเรื่องของacาซีย
00:02:1700:02:20นะครับอ่าอย่างที่ 4 ที่เป็นผลเคียงก็คือ
00:02:2000:02:22เรียกเรียกว่า tardive disinesia
00:02:2200:02:24tardive แปลว่า continuous ก็คือเป็นต่อ
00:02:2400:02:26เนื่องdisนียคือมีการเคลื่อนไหวที่ผิด
00:02:2600:02:27ปกติ
00:02:2700:02:29นะครับในเนี่ยจะเปิดเกิดในคนไข้ที่กินยา
00:02:2900:02:32ต้าโรคจิตมานานๆมากๆและทำให้เกิดความ
00:02:3200:02:38เคลื่อนไหวผิดปกติเช่นแบบบางทีก็ปากแบบ
00:02:3800:02:41ถ้าใครเคยเห็นญาติที่รักษาลองคอมเมนต์กัน
00:02:4100:02:45ได้นะครับซึ่งแบบหรือว่ามีการขยับปาก
00:02:4500:02:47ซึ่งผลข้างเคียงอันเนี้ยเป็นผลทั้งเคียง
00:02:4700:02:49ที่ต้องรีบแจ้งแพทย์เลยนะครับเพราะว่าบาง
00:02:4900:02:53ทีมันอ่าเป็นแล้วไม่หายนะครับถึงแม้
00:02:5300:02:55เปลี่ยนยาไปแล้วมันก็ยังเป็นอยู่นะครับ
00:02:5500:02:57นี้คือ tardive disนesia
00:02:5700:02:59นะครับแล้วก็ผลน้ำเคียงที่ 5 ที่อาจจะ
00:02:5900:03:01เกิดขึ้นได้เราเรียกว่า Metabolic Syr
00:03:0100:03:04นะครับอันนี้ก็จะมีภาวะเรื่องของอ้วนนะ
00:03:0400:03:07ครับอ่าไขมันในเลือดสูงขึ้นน้ำตาลสูงขึ้น
00:03:0700:03:10นะครับซึ่งอันนี้เราพบบ่อยในยากลุ่มเรียก
00:03:1000:03:14ว่าโอซาปีนกับโซาปีนนะครับอย่างที่ 6 ก็
00:03:1400:03:16มีภาวะเรียกว่าไฮเปอร์โปรคตินีเมีย
00:03:1600:03:19นะครับไฮโปโปลตินีเมียเนี่ยทำให้อ่าพอมัน
00:03:1900:03:22ไปลดอัปมีนทำให้ระดับโปรแลคตีนสูงขึ้น
00:03:2200:03:25ระดับโปรแลคตีนสูงขึ้นเราจะพบในคนไข้ที่
00:03:2500:03:27เ่อหลังจากขั้นตั้งครรภ์เอ้ยหลังจากคลอด
00:03:2800:03:30ลูกโปลกตินสูงขึ้นทำให้น้ำนมไหลใช่มั้ย
00:03:3000:03:32เพราะฉะนั้นก็จะมีการน้ำนมไหลเม้นไม่มา
00:03:3200:03:35แล้วก็อารมณ์ทางเพศลดลงอันนั้นเราพบได้
00:03:3500:03:37เหมือนกันเรื่อยๆนะครับในการกินยากลุ่มยา
00:03:3800:03:41ต้านโรคจิตซึ่งบางทีจะมีวิธีการรักษาที่
00:03:4100:03:43การมีการให้วิตามินบางอย่างหรือมีการ
00:03:4300:03:46เปลี่ยนยาเป็นยาบางกลุ่มนะครับในกลุ่ม
00:03:4600:03:48เดียวกันที่เป็นมีผลเคียงที่น้อยกว่านะ
00:03:4800:03:51ครับนี้ผลน้ำเคียงที่เรามิสกันบ่อยนะครับ
00:03:5100:03:53ถ้าใครเป็นก็ต้องแจ้งแพทย์ที่รักษาดูนะ
00:03:5300:03:56ครับมีวิธีการรักษาไฮโปเมียเนาะเนาะหัว
00:03:5600:03:58ทักแคงที่ 7 นะครับเนี้เป็นผัวทักแคที่
00:03:5800:04:01ต้องระวังในคนสูงอายุก็คือ qt ปรอง qt
00:04:0100:04:05ปรองคือมีผลกับหัวใจถ้า qt ปรองมันจะ
00:04:0500:04:06เพิ่มความเสี่ยงหัวใจกันหัวใจได้ผิด
00:04:0600:04:09จังหวะได้เนี่ยเราต้องระวังในคนสูงอายุ
00:04:0900:04:10หรือคนที่เป็นโรคหัวใจหรือว่าคนที่กินยา
00:04:1000:04:14หลายๆตัวที่มีิ qut รองที่เพิ่มขึ้นนะ
00:04:1400:04:16ครับอย่างที่ 8 ก็จะไปเรียกว่า autostatic
00:04:1600:04:19hypertension ก็คือว่าเวลาลุกแล้วมัน
00:04:1900:04:24เวียนหัวหน้ามืดมีเอ่อล้มได้นะครับซึ่ง
00:04:2400:04:26ต้องระวังในคนสูงอายุโดยเฉพาะตอนกลางคืน
00:04:2600:04:28ที่ตื่นมาเข้าห้องน้ำอาจจะมีอtic
00:04:2800:04:31hypertension ลุกแล้วหน้ามืดแล้วล้มได้
00:04:3100:04:34นะครับโดยเฉพาะคนสูงอายุบางคนที่กินยาพวก
00:04:3400:04:37คิวทปีนอนซาปีนโคซาปีนอะไรเงี้นะครับมี
00:04:3700:04:40อtic hypertension ได้เยอะเลยนะครับอย่าง
00:04:4000:04:44ที่ 8 อย่างที่ 9 มั้งลืมแล้วมันเยอะเอ่อ
00:04:4400:04:46คือผลทั้งเคียงเรื่อง seation คือมันง่วง
00:04:4600:04:49เกินไปเนี่ยเราพบได้ในคนที่กินยาในช่วง
00:04:4900:04:52แรกๆนะครับโดยเฉพาะยาที่ยุ่งกับอ่าคิทปี
00:04:5200:04:55อะไรเงี้ยนะครับกินแล้วตอนเช้ามันเบลอมัน
00:04:5500:04:58ง่วงมากเลยนะครับใบขับรถมันก็ต้องระวังนะ
00:04:5800:05:00ครับแล้วก็ผลทางที่ 10 เราเรียก
00:05:0000:05:02ว่าicinจic
00:05:0200:05:05เนี่ยทำให้เกิดอ่าพบในหลายๆยาอยู่แล้วนะ
00:05:0500:05:08ครับยาต้านเศ้าก็พบได้นะครับก็จะมีแบบตา
00:05:0800:05:11เบลอนะครับปัสสาวะไม่ออกปากแห้งคอแห้งนะ
00:05:1100:05:14พบบ่อยมากไปคอแห้งต้องกินน้ำเยอะๆนะครับ
00:05:1400:05:17นี่คือผลเคียงanคol energy และผลที่ 11
00:05:1700:05:20เราเรียกว่า NMS ก็คือ Neurolactic
00:05:2000:05:22Marinance Syndrome อันเนี้เกิดจากเวลา
00:05:2200:05:24กินยายาต้านโรคจิตเข้าไปกล้ามเนื้อมัน
00:05:2500:05:27เกร็งเยอะนะถ้ามันเกร็งทั่วตัวก็เกิด
00:05:2700:05:30กล้ามเนื้อสลายกล้ามเนื้อสลายระดับ CPK
00:05:3000:05:35ก็จะขึ้นอ่ามีไข้ขึ้นได้นะครับแล้วก็มี
00:05:3500:05:39อาการสับสนได้แล้วก็มีระดับความดันแล้วก็
00:05:3900:05:42หัวใจที่เต้นผิดปกติได้เรียกว่า autonomic
00:05:4200:05:45instability เป็นภาวะฉุกเฉินทางจิตเวศ
00:05:4500:05:48ที่ต้องพามาโรงพยาบาลนะครับอันนี้ก็เป็น
00:05:4800:05:5111 ผลทางเียงที่อาจจะพบได้ในกลุ่มยาต้าน
00:05:5200:05:54โรคจิตนะครับใครเคยกินแล้วมีผลทางเียยัง
00:05:5400:05:56ไงก็ลองคอมเมนต์แชร์กันได้ว่าเอ้ยมีข้อ
00:05:5600:06:00ไหนที่ตรงกันบ้างนะครับก็น่าจะประมาณนี้
00:06:0000:06:03ครับนานนิดนึงคลิปนี้เพลินผลเคียงเป็นผล
00:06:0300:06:05นางเคียงของทั้งกลุ่มนะครับยาบางตัวก็จะ
00:06:0500:06:07มีผลให้เคียงแค่ข้อ 1 ข้อ 2 ข้อ 3 บางตัว
00:06:0800:06:10ก็จะมีผลให้เคียงหลายข้อหน่อยเลยครับก็
00:06:1000:06:13คุณสามารถถามแพทย์ที่รักษาได้ว่าคุณกินยา
00:06:1300:06:18อะไรผลที่ต้องระวังคืออะไรนะครับ