ผลข้างเคียงที่เกิดจากการกินยาต้านโรคจิตมีอะไรบ้าง

คำถาม:
ผลข้างเคียงที่เกิดจากการกินยาต้านโรคจิตมีอะไรบ้าง?
คำตอบ:
ผลข้างเคียงจากการกินยาต้านโรคจิตมีหลายชนิด ได้แก่ กลุ่ม EPS (Extra-Pyramidal Symptoms) เช่น ดิสโทเนีย ปาร์กินสันนิสม์ แอคเซีย และทาร์ดีฟ ดิซินีเซีย รวมถึงภาวะเมตาบอลิกซินโดรม เช่น อ้วน ไขมันในเลือดสูง น้ำตาลสูง ไฮเปอร์โพรแลคตินีเมีย ทำให้น้ำนมไหลหรือมีอาการทางเพศลดลง QT prolongation ที่อาจทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตต่ำขณะลุกจากท่านอน (orthostatic hypotension) ง่วงซึมมากเกินไป ปากแห้ง ปัสสาวะไม่ออก อาการของ NMS (Neuroleptic Malignant Syndrome) ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินที่มีไข้ สับสน กล้ามเนื้อเกร็งทั่วตัว และระดับ CPK สูง

ผลข้างเคียงยารักษาโรคจิตเภท

จากช่อง:หมอเปรมใส่ไข่
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:00:37ครบหรือเปล่านะฮะก็ในคลิปนี้เราจะพูดถึง
00:00:40ผลหน้าที่ที่เกิดขึ้นได้ทั้งหมดถ้าคุณกิน
00:00:42ยาต้านโรคจิตนะครับซึ่งในยาก้านต้านโรค
00:00:45จิตกลุ่มเก่าก็จะเกิดผลน้ำเคียงเรื่องของ
00:00:47EPS Extra Fal Symptom เนี่ยคือผลนั้
00:00:50เคียงความผิดเรื่องของการเคลื่อนไหวพบได้
00:00:53บ่อยกว่ายากลุ่มใหม่เพราะมันยุ่งกับสาร
00:00:55โดปามีนมากกว่านะครับก็ไปฟังกันสารผล
00:00:58เคียงแรกก็คือกลุ่ม EPS นะครับ Extra
00:01:01Ponal Symptom อันแรกก็คือ Distonia
00:01:04Distonia ก็คือว่าอยู่ๆก็มีกล้ามเนื้อ
00:01:06มันเกร็งเดี๋ขึ้นวีดีโอไว้ให้นะกล้าม
00:01:08เนื้อเป็นหน้าเกร็งทันทีหลังจากกินยาแล้ว
00:01:10ก็มีตาเหลือกได้นะครับซึ่งผักเอันเนี้ยก็
00:01:13ค่อนข้างรีบเหมือนกันต้องการมีการให้ยา
00:01:15กลุ่มantiโคจิเพื่อลดอากาศนะครับหัวหน้า
00:01:19เคนที่ 2 ก็คือ Parkinsonism ก็คือมีภาวะ
00:01:21pากinันเพราะมันไปยุ่งกับสารโดปามีนที่ลด
00:01:24ลงในส่วนของการเคลื่อนไหวก็จะมีการแบบ
00:01:26ขยับช้าลงมีอาการมือสั่น
00:01:29มีข้อแข็งเกร็งนะครับโดยที่ถ้าเป็นอย่าง
00:01:33เงี้ปั๊บมันก็ต้องให้ยากลุ่มแอนทิเนจิ
00:01:35หรือมีการลดโดสของยาต้าโรคจิตเพื่อผลข้าง
00:01:39เคียงเรื่องของpkinึมที่น้อยลงอย่างที่ 3
00:01:42ผลข้างเคียงที่มันน่ารำคาญมากที่สุดเลย
00:01:44เราเรียกว่าacาเซียacาเซียก็คือความรู้
00:01:46สึกว่ามันอยากกระวนกระวายข้างในใจมันอยาก
00:01:50ขยับตัวมากๆมันรู้สึกตั้งไปขยับแล้วมัน
00:01:52รู้สึกกังวลข้างในมันต้องขยับตัวถึงมันจะ
00:01:55ดีขึ้นนะอันนี้เป็นผลนักเรียนที่พบได้
00:01:57บ่อยเหมือนการทำให้คนไข้ต้องเดินไปเดินมา
00:01:59ตลอดทั้งวันนะครับอันเนี้เป็นผลนักเรียน
00:02:02ที่อิเซียก็จะสามารถใช้รักษาด้วยการลด
00:02:04ขนาดของยาก็ได้หรือว่าการอ่าให้ยาเพิ่ม
00:02:08เข้าไปเช่นยากลุ่มเบต้าบอกยาโพโนลอนะฮะ
00:02:11เอ่อยา ancic หรือยากลุ่มspeปีนให้เสริม
00:02:14เข้าไปเพื่อลดผลข้างเคียงเรื่องของacาซีย
00:02:17นะครับอ่าอย่างที่ 4 ที่เป็นผลเคียงก็คือ
00:02:20เรียกเรียกว่า tardive disinesia
00:02:22tardive แปลว่า continuous ก็คือเป็นต่อ
00:02:24เนื่องdisนียคือมีการเคลื่อนไหวที่ผิด
00:02:26ปกติ
00:02:27นะครับในเนี่ยจะเปิดเกิดในคนไข้ที่กินยา
00:02:29ต้าโรคจิตมานานๆมากๆและทำให้เกิดความ
00:02:32เคลื่อนไหวผิดปกติเช่นแบบบางทีก็ปากแบบ
00:02:38ถ้าใครเคยเห็นญาติที่รักษาลองคอมเมนต์กัน
00:02:41ได้นะครับซึ่งแบบหรือว่ามีการขยับปาก
00:02:45ซึ่งผลข้างเคียงอันเนี้ยเป็นผลทั้งเคียง
00:02:47ที่ต้องรีบแจ้งแพทย์เลยนะครับเพราะว่าบาง
00:02:49ทีมันอ่าเป็นแล้วไม่หายนะครับถึงแม้
00:02:53เปลี่ยนยาไปแล้วมันก็ยังเป็นอยู่นะครับ
00:02:55นี้คือ tardive disนesia
00:02:57นะครับแล้วก็ผลน้ำเคียงที่ 5 ที่อาจจะ
00:02:59เกิดขึ้นได้เราเรียกว่า Metabolic Syr
00:03:01นะครับอันนี้ก็จะมีภาวะเรื่องของอ้วนนะ
00:03:04ครับอ่าไขมันในเลือดสูงขึ้นน้ำตาลสูงขึ้น
00:03:07นะครับซึ่งอันนี้เราพบบ่อยในยากลุ่มเรียก
00:03:10ว่าโอซาปีนกับโซาปีนนะครับอย่างที่ 6 ก็
00:03:14มีภาวะเรียกว่าไฮเปอร์โปรคตินีเมีย
00:03:16นะครับไฮโปโปลตินีเมียเนี่ยทำให้อ่าพอมัน
00:03:19ไปลดอัปมีนทำให้ระดับโปรแลคตีนสูงขึ้น
00:03:22ระดับโปรแลคตีนสูงขึ้นเราจะพบในคนไข้ที่
00:03:25เ่อหลังจากขั้นตั้งครรภ์เอ้ยหลังจากคลอด
00:03:28ลูกโปลกตินสูงขึ้นทำให้น้ำนมไหลใช่มั้ย
00:03:30เพราะฉะนั้นก็จะมีการน้ำนมไหลเม้นไม่มา
00:03:32แล้วก็อารมณ์ทางเพศลดลงอันนั้นเราพบได้
00:03:35เหมือนกันเรื่อยๆนะครับในการกินยากลุ่มยา
00:03:38ต้านโรคจิตซึ่งบางทีจะมีวิธีการรักษาที่
00:03:41การมีการให้วิตามินบางอย่างหรือมีการ
00:03:43เปลี่ยนยาเป็นยาบางกลุ่มนะครับในกลุ่ม
00:03:46เดียวกันที่เป็นมีผลเคียงที่น้อยกว่านะ
00:03:48ครับนี้ผลน้ำเคียงที่เรามิสกันบ่อยนะครับ
00:03:51ถ้าใครเป็นก็ต้องแจ้งแพทย์ที่รักษาดูนะ
00:03:53ครับมีวิธีการรักษาไฮโปเมียเนาะเนาะหัว
00:03:56ทักแคงที่ 7 นะครับเนี้เป็นผัวทักแคที่
00:03:58ต้องระวังในคนสูงอายุก็คือ qt ปรอง qt
00:04:01ปรองคือมีผลกับหัวใจถ้า qt ปรองมันจะ
00:04:05เพิ่มความเสี่ยงหัวใจกันหัวใจได้ผิด
00:04:06จังหวะได้เนี่ยเราต้องระวังในคนสูงอายุ
00:04:09หรือคนที่เป็นโรคหัวใจหรือว่าคนที่กินยา
00:04:10หลายๆตัวที่มีิ qut รองที่เพิ่มขึ้นนะ
00:04:14ครับอย่างที่ 8 ก็จะไปเรียกว่า autostatic
00:04:16hypertension ก็คือว่าเวลาลุกแล้วมัน
00:04:19เวียนหัวหน้ามืดมีเอ่อล้มได้นะครับซึ่ง
00:04:24ต้องระวังในคนสูงอายุโดยเฉพาะตอนกลางคืน
00:04:26ที่ตื่นมาเข้าห้องน้ำอาจจะมีอtic
00:04:28hypertension ลุกแล้วหน้ามืดแล้วล้มได้
00:04:31นะครับโดยเฉพาะคนสูงอายุบางคนที่กินยาพวก
00:04:34คิวทปีนอนซาปีนโคซาปีนอะไรเงี้นะครับมี
00:04:37อtic hypertension ได้เยอะเลยนะครับอย่าง
00:04:40ที่ 8 อย่างที่ 9 มั้งลืมแล้วมันเยอะเอ่อ
00:04:44คือผลทั้งเคียงเรื่อง seation คือมันง่วง
00:04:46เกินไปเนี่ยเราพบได้ในคนที่กินยาในช่วง
00:04:49แรกๆนะครับโดยเฉพาะยาที่ยุ่งกับอ่าคิทปี
00:04:52อะไรเงี้ยนะครับกินแล้วตอนเช้ามันเบลอมัน
00:04:55ง่วงมากเลยนะครับใบขับรถมันก็ต้องระวังนะ
00:04:58ครับแล้วก็ผลทางที่ 10 เราเรียก
00:05:00ว่าicinจic
00:05:02เนี่ยทำให้เกิดอ่าพบในหลายๆยาอยู่แล้วนะ
00:05:05ครับยาต้านเศ้าก็พบได้นะครับก็จะมีแบบตา
00:05:08เบลอนะครับปัสสาวะไม่ออกปากแห้งคอแห้งนะ
00:05:11พบบ่อยมากไปคอแห้งต้องกินน้ำเยอะๆนะครับ
00:05:14นี่คือผลเคียงanคol energy และผลที่ 11
00:05:17เราเรียกว่า NMS ก็คือ Neurolactic
00:05:20Marinance Syndrome อันเนี้เกิดจากเวลา
00:05:22กินยายาต้านโรคจิตเข้าไปกล้ามเนื้อมัน
00:05:25เกร็งเยอะนะถ้ามันเกร็งทั่วตัวก็เกิด
00:05:27กล้ามเนื้อสลายกล้ามเนื้อสลายระดับ CPK
00:05:30ก็จะขึ้นอ่ามีไข้ขึ้นได้นะครับแล้วก็มี
00:05:35อาการสับสนได้แล้วก็มีระดับความดันแล้วก็
00:05:39หัวใจที่เต้นผิดปกติได้เรียกว่า autonomic
00:05:42instability เป็นภาวะฉุกเฉินทางจิตเวศ
00:05:45ที่ต้องพามาโรงพยาบาลนะครับอันนี้ก็เป็น
00:05:4811 ผลทางเียงที่อาจจะพบได้ในกลุ่มยาต้าน
00:05:52โรคจิตนะครับใครเคยกินแล้วมีผลทางเียยัง