00:00:00 → 00:00:05สะโพกที่เจอในผู้สูงอายุมากๆในชีวิตประจำ
00:00:05 → 00:00:10วันและอยากเตือนประชาชนมีอะไรบ้างครับคุณ
00:00:10 → 00:00:13หมออย่างแรกเลยครับก็คือเรื่องของอาการ
00:00:13 → 00:00:16ปวดสะโพกครับคือปัญหาปวดสะโพกเนี่ยเยอะ
00:00:16 → 00:00:19เจอเยอะมากๆโดยเฉพาะผู้สูงอายุเพราะว่า 1
00:00:19 → 00:00:22อาจจะเกิดจากสะโพกที่เริ่มเสื่อมครับจาก
00:00:22 → 00:00:25การใช้งานอันที่ 2 ก็อาจจะเป็นปัญหาที่มา
00:00:25 → 00:00:28จากเรื่องของกระดูกสันหลังอาจจะมีอาการ
00:00:28 → 00:00:31ปวดร้าวมาที่สะโพกได้ครับครับก็สิ่งที่
00:00:31 → 00:00:34อยากจะเตือนก็คือว่าจริงๆแล้วร่างกายของ
00:00:34 → 00:00:36เราข้อต่อของเราอ่ะมีการทำงานอยู่ตลอด
00:00:37 → 00:00:40เวลาครับดังนั้นเองเราควรจะใส่ใจแล้วก็
00:00:40 → 00:00:44หันมาพยายามที่จะดูแลข้อต่อครับซึ่งสิ่ง
00:00:44 → 00:00:47ที่สำคัญมากๆที่จะช่วยข้อต่อเราให้แข็ง
00:00:47 → 00:00:49แรงก็คือการเพิ่มแรงกล้ามเนื้อหรือมวล
00:00:49 → 00:00:52กล้ามเนื้อครับไม่ใช่แค่เฉพาะสะโพกนะครับ
00:00:52 → 00:00:55แต่ว่าข้อเากระดูกสันหลังต่างๆเหล่าเนี้ย
00:00:55 → 00:00:58ล้วนแล้วแต่มีความสำคัญมากๆครับอในชีวิต
00:00:58 → 00:01:01จริงที่หมอฟิล์มต้องผ่าตัด
00:01:01 → 00:01:04สะโพกเยินที่สุดหรือว่ารู้สึกยากที่สุด
00:01:04 → 00:01:09เป็นเคสอะไรเนื้อกระดูกที่มันสูญเสียไป
00:01:09 → 00:01:11ครับก็อาจจะเกิดจากหลายอย่างนะครับไม่ว่า
00:01:11 → 00:01:15จะเป็นเรื่องของความพิการมาตั้งแต่กำเนิด
00:01:15 → 00:01:18ครับแล้วก็ทำให้พออายุเพิ่มมากขึ้นแล้วทำ
00:01:18 → 00:01:22ให้ตัวเบ้าสะโพกเนี่ยโดนเขาเรียกว่ามีการ
00:01:22 → 00:01:26หลุดหลวมแล้วก็ทำให้บริเวณกระดูกที่บริเณ
00:01:26 → 00:01:28เชิงการเนี่ยสูญเสียไปครับอันนี้ก็จะเป็น
00:01:28 → 00:01:32สยาใช่อืแล้วถ้าไม่ใช่ตั้งแต่กำเนิดอ่ะมี
00:01:32 → 00:01:36พฤติกรรมอะไรที่ทำให้สะโพกของผู้สูงอายุ
00:01:36 → 00:01:38เสื่อมเร็วเป็นจะมีเรื่องนึงครับก็คือ
00:01:38 → 00:01:42กระดูกหัวสะโพกขาดเลือดอือ่าซึ่งปัจจัย
00:01:42 → 00:01:45เสี่ยงหลักๆก็อาจจะเกิดจากการที่ทาน
00:01:45 → 00:01:48แอลกอฮอล์มากครับแอลกอฮอล์เนี่ยนะใช่ครับ
00:01:48 → 00:01:51การทานแอลกอฮอล์มากเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญ
00:01:51 → 00:01:54เลยที่ทำให้เกิดเรื่องของกระดูกหัวสะโพก
00:01:54 → 00:01:57ตายซึ่งสิ่งนี้เองก็จะทำให้คนไข้เนี่ย
00:01:57 → 00:02:00ตั้งแต่อายุ 40 ขึ้นไปนะครับมีความเสียง
00:02:00 → 00:02:02ที่จะเกิดเรื่องกระดูกขาดเลือดแล้วก็ทำ
00:02:02 → 00:02:07ให้ข้อกระดูกข้อสะโพกเสื่อมเพียขอเบรกนิด
00:02:07 → 00:02:09นึงกระดูกมันมีเลือดด้วยเหรอไอ้ประชาชน
00:02:10 → 00:02:12เราเข้าใจว่ากระดูกก็เป็นเป็นแท่นแข็งๆ
00:02:12 → 00:02:15อ่ะมันขาดเลือดได้ด้วยเหรอได้ยินแต่กล้าม
00:02:15 → 00:02:18เนื้อขาดเลือดหัวใจขาดเลือดสมองขาดเลือด
00:02:18 → 00:02:20ออ้นี้กระดูกมันขาดเลือดมีด้วยเหรอหมอ
00:02:20 → 00:02:22ฟิล์มมีครับแล้วก็เป็นสิ่งที่สำคัญมากๆ
00:02:23 → 00:02:25ด้วยจริงๆแล้วกระดูกเรามีหน้าที่ในการ
00:02:25 → 00:02:27สร้างเม็ดเลือดด้วยซ้ำครับไม่ใช่แค่มี
00:02:27 → 00:02:30เลือดไปเลี้ยงนะครับใช่แล้วกระดูกเนี่ย
00:02:30 → 00:02:34เป็นอวัยวะที่ค่อนข้างอยู่ลึกในเมื่อมัน
00:02:34 → 00:02:36อยู่ลึกเนี่ยครับการดูแลเนี่ยก็จะค่อน
00:02:36 → 00:02:39ข้างยากด้วยทีนี้หมอเฟลมกำลังจะบอกว่า
00:02:39 → 00:02:43กระดูกเบ้าเลือดไม่ไปเลี้ยงแล้วมันเกิด
00:02:43 → 00:02:46คือหัวมันตายรอย่างงี้เหรอฮะมันเสื่อมมัน
00:02:46 → 00:02:49ยังเป็นเป็นยังไงฮะขยายความให้ดูคือจริงๆ
00:02:49 → 00:02:53อ่ากลไกที่จะอธิบายเนี่ยมันอธิบายได้หลาย
00:02:53 → 00:02:56กลไกครับอือเราก็มีกลไกหนึงที่คิดว่าเกิด
00:02:56 → 00:02:59จากการที่เราดื่มแอลกอฮอล์มากๆแล้วมันทำ
00:02:59 → 00:03:02ให้เซลล์ที่อยู่ในไขกระดูกของเราอ่ะครับ
00:03:02 → 00:03:05เซลล์ไขมันเนี่ยมันหนาตัวขึ้นทีนี้พอมัน
00:03:05 → 00:03:07หนาตัวขึ้นมันทำให้เลือดไปเลี้ยงกระดูก
00:03:07 → 00:03:09ยากขึ้นครับอือก็เลยเกิดภาวะที่เรียกว่า
00:03:09 → 00:03:13หัวสะโพกตายอืใช่ครับซึ่งเกิดได้ปัจจัย
00:03:13 → 00:03:15เสี่ยงหลักๆก็อาจจะเกิดจากเรื่องของการ
00:03:15 → 00:03:18ทานแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่ครับแล้วก็
00:03:18 → 00:03:21สูบุหรี่แล้วก็เรื่องของการทานยาบางอย่าง
00:03:21 → 00:03:23อย่างเช่นคนที่เป็นอ่าเรียกว่าโรคภูมิคุม
00:03:23 → 00:03:26กันตัวเองครับ sle พวกนี้เขาจะกินยา
00:03:26 → 00:03:28สเตรอยด์เยอะการกินยาสเตรอยด์เยอะๆเนี่ย
00:03:28 → 00:03:30ก็จะเป็นความเสี่ยงครับให้เกิดโรคนี้ได้
00:03:30 → 00:03:37ครับอืยาสเตอรอยด์ทำให้หัวกระดูกสะโพกขาด
00:03:37 → 00:03:40เลือดใช่ครับตกี้หมอหมอเฟรมพูดมาว่ามี
00:03:40 → 00:03:44แอลกอฮอล์มีบุหรี่มีสเตอรอยด์มีอะไรอีก
00:03:44 → 00:03:47มั้ยครับจริงๆแล้วปัจจัยหลักๆมีเยอะมากๆ
00:03:47 → 00:03:49เลยครับแต่ว่าสาเหตุที่เราพบบ่อยมากที่
00:03:49 → 00:03:52สุดเนี่ยก็จะเป็นเรื่องของการใช้สเตรอยด์
00:03:52 → 00:03:55แล้วก็การดื่มแอลกอฮอล์ครับอืเพื่อให้
00:03:55 → 00:03:58เป็นง่ายสำหรับประชาชนเราจะใช้คำว่าหัว
00:03:58 → 00:04:01สะโพกตายอนี่ดีมั้ยครับจะได้พูดดูง่ายๆ
00:04:01 → 00:04:03ประชาชนจะได้เข้าใจด้วยเราจะได้เรียนรู้
00:04:03 → 00:04:07จากหมอเฟมมากขึ้นทีนี้ผมสงสัยว่าเ้าแล้ว
00:04:07 → 00:04:10ประชาชนน่ะผู้สูงอายุเขาจะรู้ได้ไงว่าหัว
00:04:10 → 00:04:13สะโพกเขาเริ่มตายแล้วสัญญาณเตือนแรกเลยก็
00:04:13 → 00:04:17คืออาการเจ็บอาการปวดเวลาขยับครับคือเวลา
00:04:17 → 00:04:20เราฟังเราอาจจะแบบกังวลนะครับแต่ว่าจริงๆ
00:04:20 → 00:04:22อย่าเพิ่งกังวลครับถ้าเรามีอาการเจ็บ
00:04:22 → 00:04:25อาการปวดเนี่ยผมแนะนำว่าไปพบแพทย์ก่อน
00:04:25 → 00:04:28เพราะว่าเราก็จะมีข้อบ่งชี้ในการคัดกรอง
00:04:28 → 00:04:30แล้วก็การตรวจวินิจฉัยครับครับอืแต่ทั้ง
00:04:30 → 00:04:32นี้ทั้งนั้นก็คือถ้าสมมุติว่าเริ่มมี
00:04:32 → 00:04:35อาการปวดสะโพกปวดเรื้อรังเนี่ยผมก็อยาก
00:04:35 → 00:04:37ให้คิดถึงแล้วว่าเอ๊ะเรามีความผิดปกติ
00:04:37 → 00:04:40อะไรหรือเปล่าก็อยากให้ไปตรวจก่อนครับอื
00:04:40 → 00:04:43หมอเฟิมครับหัวสะโพกตายกับหัวสะโพก
00:04:43 → 00:04:47เสื่อมมันเหมือนกันมั้ยหรือมันคนละโรคกัน
00:04:47 → 00:04:50คนละโรคกันครับคือหัวสะโพกเสื่อมเนี่ย
00:04:50 → 00:04:53เกิดจากตัวข้อต่อคือผิวข้อครับคือผิวข้อ
00:04:53 → 00:04:56มันเสื่อมจากการใช้งานก็ได้เราก็จะเรียก
00:04:56 → 00:04:59ว่าเป็นกลุ่มที่เกิดปฐมภูมิอก็เหมือนกับ
00:04:59 → 00:05:02เข่าเสื่อมอย่างเงี้ยหัวสะโพกก็เสื่อม
00:05:02 → 00:05:04เหมือนกันใช่มั้ยใช่ครับแต่ว่ามันก็จะมี
00:05:04 → 00:05:06อีกกลุ่มนึงครับก็คือเป็นหัวสะโพกเสื่อม
00:05:06 → 00:05:10ที่มีสาเหตุอือ่าก็อาจจะเป็นสาเหตุนึงก็
00:05:10 → 00:05:13อาจจะเกิดจากกระดูกขาดเลือดก็ได้ครับหรือ
00:05:13 → 00:05:15อาจจะเกิดจากโรคประจำตัวบางอย่างอย่าง
00:05:15 → 00:05:18เช่นบางคนเป็นรูมาตอยอครับหรือบางคนเกิด
00:05:18 → 00:05:21อุบัติเหตุครับเกิดอุบัติเหตุมีคอสะโพก
00:05:21 → 00:05:24หักเคยผ่าตัดมาแล้วอะไรพวกเนี้ยล้วนแล้ว
00:05:24 → 00:05:26แต่อาจจะทำให้เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดข้อ
00:05:26 → 00:05:29เสื่อมได้ครับอืเพราะฉะนั้นอยากให้มองว่า
00:05:29 → 00:05:32ข้อเสื่อมคือปลายทางอือถ้าเราใช้งานจน
00:05:32 → 00:05:35เสื่อมไม่มีสาเหตุชัดเจนก็จะเป็นแบบหนึ่ง
00:05:35 → 00:05:38ครับแต่ว่ามันก็จะมีสาเหตุที่อาจจะทำให้
00:05:38 → 00:05:40ข้อเสื่อมได้ซึ่งเป็นสิ่งที่เราสามารถ
00:05:40 → 00:05:44ป้องกันได้ผมถามในฐานะประชาชนคือไอ้เรา
00:05:44 → 00:05:48อ่ะรู้แบบประชาชนก็เข้าใจว่ากระดูกเสื่อม
00:05:48 → 00:05:50เนี่ยอันดับแรกก็ต้องเข่าเสื่อมประชาชนก็
00:05:50 → 00:05:53เข้าใจว่าเดินเยอะคอเท้าเสื่อมอย่างเงี้ย
00:05:53 → 00:05:57อ่ะข้อนิ้วเสื่อมแต่ไอ้สะพกนี่มันอยู่ลึก
00:05:57 → 00:06:00มากเลยนะครับกว่าที่มันจะมาเสื่อมเนี่ย
00:06:00 → 00:06:03มันต้องผ่านเข่าก่อนมยผ่านข้อเท้าก่อนม
00:06:03 → 00:06:06ถึงจะขึ้นมาถึงนี่หรืออยู่ดีๆมันก็มาเป็น
00:06:06 → 00:06:09เสื่อมที่นี่ได้เลยที่สะโพคได้เลยก็จริงๆ
00:06:09 → 00:06:11แล้วมันอาจจะอธิบายได้ไม่ชัดเจนครับ
00:06:11 → 00:06:13อาจารย์ส่วนใหญ่เราก็จะพบเข่าเสื่อมมาก
00:06:13 → 00:06:16กว่าอันนี้คือเป็นธรรมชาติอยู่แล้วเพราะ
00:06:16 → 00:06:18ว่าเราใช้งานเยอะครับแล้วข้อสะโพกก็เป็น
00:06:18 → 00:06:21ข้อที่ค่อนข้างแข็งแรงอือครับส่วนใหญ่เรา
00:06:21 → 00:06:24ก็จะเจอน้อยกว่าจากประสบการณ์ของหมาเฟม
00:06:24 → 00:06:27เนี่ยข้อที่เสื่อมบ่อยมากที่สุดมีอะไร
00:06:27 → 00:06:30บ้างครับก็จะมีเรื่องของของข้อต่อกระดูก
00:06:30 → 00:06:33สันหลังเสื่อมครับอันนี้เจอเยอะที่สุดรอง
00:06:33 → 00:06:36ลงมาก็จะเป็นเรื่องของข้อเข่าเสื่อมอครับ
00:06:36 → 00:06:39อแล้วก็อีกส่วนนึงก็จะมีเรื่องของกระดูก
00:06:39 → 00:06:42สะโพกเสื่อมด้วยอก็คืออยู่ในกลุ่มตะกร้า
00:06:42 → 00:06:46ใกล้เคียงกันใช่ครับอืคนพูดร้อยนะเกี่ยว
00:06:46 → 00:06:49กับเรื่องสะโพกเสื่อมเนี่ยใช่ครับทีนี้
00:06:49 → 00:06:53หมอเฟมไปไปชอบสะโพกได้ยังไงเห็นบอกว่า
00:06:53 → 00:06:56เป็นหมอกระดูกแล้วก็เป็นหมอเฉพาะทางแล้ว
00:06:56 → 00:06:58ไปเรียนต่อยอดเรื่องการผ่าตัดสะโพกใช่่
00:06:58 → 00:07:02มั้ยครับเรียนกระดูกสันหลังกระดูกข้อเท้า
00:07:02 → 00:07:05ข้อเข่าอย่างล่าสุดเราก็มีหมอพันชนะ
00:07:05 → 00:07:08กระดูกข้อมืออย่างเงี้ยแขนอย่างเงี้ยแต่
00:07:08 → 00:07:13หมอเฟรมเนี่ยเล่นกระดูกสะโพกทำไมฮะสะโพก
00:07:13 → 00:07:16มันจริงๆมันมันยากนะแล้วมันลึกมากเลยนะ
00:07:16 → 00:07:19กว่าจะไปถึงสะโพกได้เนี่ยมันต้องผ่าน
00:07:19 → 00:07:22กล้ามเนื้อเส้นเลือดใหญ่แล้วก็เส้นประสาท
00:07:22 → 00:07:25ใหญ่ๆทั้งนั้นเลยนะเครียดมั้ยอ่ะเวลาต้อง
00:07:25 → 00:07:29ผ่าตัดเคสแบบนี้ก็ก็ไม่ได้เครียดมากมา
00:07:29 → 00:07:32ครับแต่ว่าคือผมรู้สึกว่าจริงๆการผ่า
00:07:32 → 00:07:36สะโพกเนี่ยมันมีข้อดีมากๆคือเราจะเห็นีอ
00:07:36 → 00:07:39หรือว่าผลลัพธ์ของการรักษาที่ค่อนข้างน่า
00:07:39 → 00:07:42ประทับใจครับคือหลายๆครั้งคนที่มีปัญหา
00:07:42 → 00:07:44เรื่องสะโพกเราลองนึกภาพดูครับคนที่มี
00:07:44 → 00:07:46ปัญหาเนี่ยจะเดินลำบากมากๆเลยคือทำอะไรก็
00:07:47 → 00:07:50ติดๆขัดๆไปหมดเลยครับออแต่ว่าพอคนไข้ส่วน
00:07:50 → 00:07:53ใหญ่ที่เราผ่าตัดไปแล้วเนี่ยเราพบว่าหลัง
00:07:53 → 00:07:55จากนั้นเขาจะสามารถกลับไปใช้ชีวิตใหม่ได้
00:07:55 → 00:07:58คล้ายๆกับว่าเขาไม่เคยใช้ชีวิตแบบนี้มา
00:07:58 → 00:08:00ก่อนในช่วงเวลาที่เขาบาดเจ็บที่เขาเจ็บ
00:08:00 → 00:08:03ปวดครับผมมองว่าการผ่าตัดสะโพกเนี่ยมีผล
00:08:03 → 00:08:07ลัพธ์ที่ดีมากๆแล้วผมคิดว่าเออมันก็เป็น
00:08:07 → 00:08:09สิ่งหนึที่เราสามารถช่วยคนไข้ได้ครับอื
00:08:09 → 00:08:13ผ่านานมั้ครับเวลายืนผ่าสะโพกเนี่ยผมเข้า
00:08:13 → 00:08:15ใจว่ามันเป็นชั่วโมงการผ่าตัดที่ยาวเทียบ
00:08:15 → 00:08:20กับผ่าข้ออื่นๆอ๋อก็ใช้เวลาประมาณ 1 ชม
00:08:20 → 00:08:23ครึ่งถึง 2 ชมงครับอืส่ใหญ่จะเป็นเคส
00:08:23 → 00:08:27ประมาณไหนเคสหลักๆก็จะเป็นถ้าสมมุติว่า
00:08:27 → 00:08:29เปลี่ยนสะโพกก็จะเป็น 1 เลยที่จะเยอะมาก
00:08:30 → 00:08:31ที่สุดตอนนี้นะครับก็คือเรื่องของกระดูก
00:08:31 → 00:08:34สะโพกหักครับก็จะเป็นกลุ่มของผู้สูงอายุ
00:08:34 → 00:08:37เป็นหลักเลยแล้วก็มีปัญหาเรื่องการหกล้ม
00:08:37 → 00:08:40ครับก็จะทำให้มีกระดูกหักแล้วก็กระดูกพวก
00:08:40 → 00:08:42กระดูกพุนทั้งหลายเนี่ยครับจะมีโอกาสที่
00:08:42 → 00:08:45เกิดกระดูกหักได้ง่ายซึ่งกลุ่มเนี้ยส่วน
00:08:45 → 00:08:48ใหญ่ถ้าสมมุติเป็นกระดูกคอสะโพกหักส่วน
00:08:48 → 00:08:50ใหญ่ต้องจบด้วยการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม
00:08:50 → 00:08:53ครับใช่นำมาสู่หัวข้อที่ 2 หมอฟิล์มพูด
00:08:53 → 00:08:58ตรงใจผมมากเลยกระดูกคอสะโพกคหรือเราเรียก
00:08:58 → 00:09:01ว่าขอพูดพูดสั้นๆอีกทีก็คือกระดูกสะโพก
00:09:01 → 00:09:03หักหรือหัวมันหักตะกี้เราคุยเรื่องหัวตาย
00:09:03 → 00:09:07นะหัวหักที่หมอเฟมบอกต้องผ่าอันนี้ฝากหมอ
00:09:07 → 00:09:12เฟเตือนประชาชนหน่อยว่าเฮ้ยเพราะพฤติกรรม
00:09:12 → 00:09:14ส่วนใหญ่เลยนะใช่แล้วมันทำให้เขาต้องติด
00:09:14 → 00:09:17เตียงทุกพลภาพยังไงครับมก็สาเหตุของ
00:09:17 → 00:09:20กระดูกคอสะโพกหักที่เจอบ่อยมากที่สุดเลย
00:09:20 → 00:09:23นะครับก็คือผู้สูงอายุหล้มอือแล้วมักจะหก
00:09:23 → 00:09:26ล้มตอนไหนรู้มั้ยครับตอนเช้าครับตอนลุก
00:09:26 → 00:09:28เข้าห้องน้ำอะไรเงี้ยครับอ่าแต่จริงๆแล้ว
00:09:28 → 00:09:31สิ่งที่ผมอยากให้ความสำคัญมากกว่าก็คือพอ
00:09:31 → 00:09:35เราสูงอายุมากขึ้นเราจะมีโอกาสในการหกล้ม
00:09:35 → 00:09:38ที่สูงขึ้นตามอายุอืครับผมอันนี้อาจจะสืบ
00:09:38 → 00:09:40เนื่องมาจากการที่กล้ามเนื้อของเราไม่ได้
00:09:40 → 00:09:43แข็งแรงอครับดังนั้นเองผมอยากจะให้คำแนะ
00:09:43 → 00:09:46นำงี้ครับว่าจริงๆแล้วเราควรจะหันมาเสริม
00:09:46 → 00:09:49สร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อครับมันไม่
00:09:49 → 00:09:51ได้ป้องกันแค่การเสี่ยงหกล้มนะครับแต่มัน
00:09:51 → 00:09:54ป้องกันความพิการหรือปัญหาที่อาจจะตามมา
00:09:54 → 00:09:57จากการหกลมได้ครับอือแล้วก็ทำให้เราหลีก
00:09:57 → 00:09:59เลี่ยงการผ่าตัดที่เราไม่อยากจะเจออยู่
00:09:59 → 00:10:02แล้วผมเชื่อว่าทุกคนไม่อยากเจอครับครับผม
00:10:02 → 00:10:06มีคนไข้ผู้สูงอายุเยอะเชื่อมั้ยฮะหมอ
00:10:06 → 00:10:09ฟิล์มเจอกันอย่างงี้แหละฮะอ้าวปีนี้ไม่มา
00:10:09 → 00:10:13เกิดอะไรขึ้นอกระดูกสะโพกหักล้มใชเจอเยอะ
00:10:13 → 00:10:16มากเลยหมอเฟมใช่ครับแล้วพวกนี้มันดามก็
00:10:16 → 00:10:19ไม่ได้มยมันได้แค่ดึงใช่มยมันเข้าฝึกไม่
00:10:19 → 00:10:22ได้มั้ยไม่ได้ครับอ่าเนี่ยหมอหมอเฟมพูด
00:10:22 → 00:10:24ตรงนี้หน่อยสิครับว่าเวลามันต้องดึงเนี่ย
00:10:24 → 00:10:28อุยมันดึงเป็นนานมากใช่ครับในอดีตเราจะมี
00:10:28 → 00:10:31การรักษานึงเขาเรียกว่าการดึงหรือว่าแท
00:10:31 → 00:10:35การแกชครับก็คือการดึงให้คนไข้ไม่ปวดแล้ว
00:10:35 → 00:10:38หวังว่ารอกระดูกติดอ่าอันนี้ใช้เวลา
00:10:38 → 00:10:40ประมาณ 6 สัปดาห์ - 12 สัปดาห์ครับก็คือ
00:10:40 → 00:10:434 เดือนเลยเหรออย่างน้อยครับใช่ดึงอย่าง
00:10:43 → 00:10:46น้อย 4 เดือนเลยเหรอใช่ครับแต่ทั้งนี้
00:10:46 → 00:10:48ทั้งนั้นคือเวลาที่เรานอนเฉยๆอ่ะครับร่าง
00:10:48 → 00:10:51กายของเราจะเสื่อมสภาพไปหมดเลยทำให้มี
00:10:51 → 00:10:55โอกาสติดเชื้อทั้งปอดทางเดินปัสสาวะออ่า
00:10:55 → 00:10:57อาจจะถึงขั้นเสียชีวิตก่อนวัยอันควรได้
00:10:57 → 00:11:00ครับครับทีนี้ในในปัจจุบันเนี่ยเทรนการ
00:11:00 → 00:11:03รักษาเนี่ยเราจะเน้นไปที่การผ่าตัดอย่าง
00:11:03 → 00:11:06รวดเร็วคือถ้าเป็นไปได้อยให้ผ่าตัดภายใน
00:11:06 → 00:11:1048 ชมงครับเพราะเราศึกษามาแล้วว่าการผ่า
00:11:10 → 00:11:13ตัดได้เร็วจะช่วยลดอัตราการเสียชีวิตแล้ว
00:11:13 → 00:11:17ก็ช่วยการฟื้นสภาพของผู้ป่วยได้เร็วครับ
00:11:17 → 00:11:21ใช่ปัจจุบันเทรนก็จะมาเป็นการผ่าตัดเป็น
00:11:21 → 00:11:25หลักการไม่ผ่าตัดจะทำในกรณีที่คนไข้ไม่
00:11:25 → 00:11:28ไหวแล้วคนไข้มีโรคประจำตัวเยอะมากๆมีความ
00:11:28 → 00:11:31เสี่ยงของการผ่าตัดสูงอันนี้เราอาจจะใช้
00:11:31 → 00:11:36วิธีกับการดึงครับนี่ก็ตอบโจทย์หลายๆท่าน
00:11:36 → 00:11:39นะครับที่ยังยังมีความเข้าใจผิดที่ว่า
00:11:39 → 00:11:42เอ๊ะกระดูกสะโพกหักทำไมหมอไม่เข้าเฝือก
00:11:42 → 00:11:45ทำไมหมอไม่ดึงล่ะทำไมเอะอะอะไรหมอเอกชน
00:11:45 → 00:11:47หรือหมออะไรก็จะผ่าอย่างเดียวเลยนี่ครับ
00:11:47 → 00:11:50หมอเฟรมตอบแล้วนะครับว่าดึงน่ะดึงได้นะ
00:11:50 → 00:11:52แต่อยู่ทีเกือบ 4 เดือนอย่างน้อยนะแล้ว
00:11:52 → 00:11:54ไอ้ 4 เดือนเนี่ยผู้สูงอายุต้องนอนติด
00:11:54 → 00:11:55เตียง
00:11:55 → 00:11:59แลทุกคนที่ดึงบอกเลยครับหมอปอดต้องถูก
00:11:59 → 00:12:02ปรึกษาตลอดเพราะอะไรครับปอดแฟบปอดติด
00:12:02 → 00:12:05เชื้อสำลักอาหารอันนี้ย้ำเลยนะครับอ่ะ
00:12:05 → 00:12:07กลับมาอีกทีผมไม่ได้ต้องการจะพูดเรื่อง
00:12:07 → 00:12:10การผ่าตัดอย่างเดียวแต่ผมต้องการจะย้ำ
00:12:10 → 00:12:12สิ่งที่หมอเฟรมพูดว่านี่เป็นเคสที่แกผ่า
00:12:12 → 00:12:16ตัดบ่อยมากแลเคสส่วนใหญ่มันเป็นตะกร้านี้
00:12:16 → 00:12:19ก็คืออุบัติเหตุซึ่งหมอเฟมก็พูดเองว่า
00:12:19 → 00:12:21เกิดจากอะไรครับเกิดจากการที่เราล้มซึ่ง
00:12:21 → 00:12:24ล้มเนี่ยจริงๆมันก็มาตามอายุได้อยู่แล้ว
00:12:24 → 00:12:28เพราะการทรงตัวเราที่เสียนะฮะหรือกระดูก
00:12:28 → 00:12:30เราที่บางหรือกล้ามเนื้อเราที่มันมวลมัน
00:12:30 → 00:12:34น้อยลงนะทีนี้แล้วแล้วเค้าควรจะทำยังไง
00:12:34 → 00:12:37ที่เค้าควรจะป้องกันตัวเองยังไงไม่ให้เ
00:12:37 → 00:12:40ล้มอ่ะคือการป้องกันการหกล้มเนี่ยในมุม
00:12:40 → 00:12:42มองของผมผมอยากให้มองในมุมของคนทั่วไปนะ
00:12:42 → 00:12:45ครับอย่างแรกคือเราต้องมีความแข็งแรงเรา
00:12:45 → 00:12:48ลองนึกถึงตอนที่เราเด็กๆทำไมเราถึงไม่
00:12:48 → 00:12:50ค่อยล้มใช่ไหมครับเพราะว่าเรามีความแข็ง
00:12:50 → 00:12:53แรงทีนี้ความแข็งแรงเนี่ยอาจจะต้องเริ่ม
00:12:53 → 00:12:56จากการทานอาหารการทานอาหารให้ครบ 5 หมู่
00:12:56 → 00:12:58โดยเฉพาะผู้สูงอายุอาจจะต้องดูเรื่องของ
00:12:58 → 00:13:02การทานโปรตีนการขาดโปรตีนก็มีผลต่อมวล
00:13:02 → 00:13:04กล้ามเนื้อที่ไม่แข็งแรงครับอันที่ 2 คือ
00:13:04 → 00:13:07ต้องมีการสร้างกล้ามเนื้อแล้วก็หมั่นฝึก
00:13:07 → 00:13:10บริหารอยู่เสมอครับสิ่งนี้เองก็อาจจะทำ
00:13:10 → 00:13:13ด้วยการออกกำลังกายที่มีแรงต้านคือหลายๆ
00:13:13 → 00:13:15ครั้งเราจะเห็นผู้สูงอายุออกไปเดินหรือ
00:13:15 → 00:13:17ว่าไปเต้นอารบิกใช่มั้ยครับส่วนนี้
00:13:17 → 00:13:19อาจารย์น่าจะชอบเพราะว่ามีผลต่อหัวใจกับ
00:13:19 → 00:13:22ปอดแต่ว่าในมองในมุมของหมอกระดูกครับเรา
00:13:22 → 00:13:25ต้องการให้คนไข้มีกล้ามเนื้อเพราะฉะนั้น
00:13:25 → 00:13:27เองคนไข้จำเป็นต้องออกกำลังกายที่มีแรง
00:13:27 → 00:13:29ต้านซึ่งอาจจะหาได้ง่ายๆนะนะครับอย่าง
00:13:29 → 00:13:32เช่นการเอาขวดน้ำการออกยางยืดมาฝึกแรง
00:13:32 → 00:13:35ต้านครับแล้วก็กล้ามเนื้อมัดที่สำคัญก็จะ
00:13:35 → 00:13:37เป็นกล้ามเนื้อท้องกล้ามเนื้อแกนกลางแล้ว
00:13:37 → 00:13:40ก็กล้ามเนื้อขาอันที่ 3 ครับก็คือต้องมี
00:13:40 → 00:13:43การฝึกทักษะของการทรงตัวและการสั่งการของ
00:13:43 → 00:13:45ระบบประสาทซึ่งส่วนเนี้ยหลายๆคนอาจจะ
00:13:45 → 00:13:48ละเลยครับเราอาจจะคิดว่าทำไมเราสูงอายุ
00:13:48 → 00:13:51แล้วเราต้องมาฝึกอีกแต่แท้จริงแล้วตัวนี้
00:13:51 → 00:13:53ก็เป็นการฝึกสมองและฝึกการสั่งการของเรา
00:13:53 → 00:13:56ครับเพราะว่าพอเราสูงอายุมากขึ้นสมองการ
00:13:56 → 00:13:58สั่งการไปที่กล้ามเนื้อมันอาจจะไม่ได้รวด
00:13:58 → 00:14:01เร็วไม่ได้ทำใจไม่ฉับไวเหมือนเด็กดังนั้น
00:14:01 → 00:14:04เองสิ่งนี้ผมคิดดังนั้นเองสิ่งนี้ผมคิด
00:14:04 → 00:14:06ว่าสำคัญมากๆครับถ้าเราได้ฝึกทักษะของการ
00:14:06 → 00:14:09ทรงตัวได้ดีนะครับก็จะทำให้สมองระบบ
00:14:09 → 00:14:11ประสาทของเราสั่งไปที่กล้ามเนื้อได้ดีการ
00:14:11 → 00:14:14ทำงานก็กระฉับกระเฉงด้วยครับการหกล้มก็จะ
00:14:14 → 00:14:16ไม่ใกล้กับเราเลยครับโอันนี้น่าสนใจมาก
00:14:16 → 00:14:20เลยหมอเฟมสรุปก็คือเรื่องอาหารใช่มั้ย
00:14:20 → 00:14:22ครับเรื่องโปรตีนโดยเฉพาะนะครับเรื่องการ
00:14:22 → 00:14:25ออกกำลังกายแล้วก็ฝึกทักษะการทรงตัวทีนี้
00:14:25 → 00:14:28ถ้าผู้สูงอายุวันนี้ดูขึ้นมาแล้วบอกเอหมอ
00:14:28 → 00:14:31ฟิล์มอยอยากจะฝึก่ะเควรจะเลิมยังไงหรือ
00:14:31 → 00:14:35เขามีช่องทางให้เขาไปดูยังไรนอกจากย้ำอีก
00:14:35 → 00:14:39ทีหมอฟิล์มก็มี YouTube นะฮะมีมีช่อง
00:14:39 → 00:14:42Facebook ด้วยแล้วก็มี tiktok ก็มีมั้ย
00:14:42 → 00:14:46ฮะก็มีมีใช่มีทุกที่เลยใช่มยฮะก็คือใน
00:14:46 → 00:14:49นั้นก็ผมเห็นก็มีการสอนการดูแลตนเองเยอะ
00:14:49 → 00:14:52แล้วเรื่องทักษะถ้าให้เขาเริ่มง่าย
00:14:52 → 00:14:55ๆครับถ้าเป็นทักษะเรื่องของการทรงตัวแบบ
00:14:55 → 00:14:57ง่ายๆอันนี้ผมแนะนำนะครับถ้าใครอยากฝึก
00:14:57 → 00:14:59ทักษะการทรงตัวถ้าถ้าดีที่สุดอ่ะด้วยความ
00:15:00 → 00:15:02เป็นห่วงเลยครับผมอยากให้มีคนดูแลก่อนอือ
00:15:02 → 00:15:05เพราะว่าในผู้สูงอายุเราอย่าไว้ใจครับเรา
00:15:05 → 00:15:08อย่าคิดว่าเราเอ้ยแข็งแรงไหวอ่านี้ดีเรา
00:15:08 → 00:15:11เราคิดว่าอ่าผมคิดว่าต้องหาคนมาดูแลก่อน
00:15:11 → 00:15:14ครับแล้วก็อาจจะเริ่มจากการยืนจับเก้าอี้
00:15:14 → 00:15:17ครับให้มั่นคงนะครับแล้วก็ยกขาทีละข้าง
00:15:17 → 00:15:20อ่ายืนขาทีละข้างให้ได้ครับฝึกยืนขาเดียว
00:15:20 → 00:15:24ครับหรือไปยืนชิดกับกำแพงแล้วก็ฝึกเดิน
00:15:24 → 00:15:26ต่อเท้าครับเอาปลายเท้าต่อส้นเท้าปลาย
00:15:26 → 00:15:28เท้าต่อส้นเท้าไปเรื่อยๆครับออันนี้ก็จะ
00:15:28 → 00:15:31เป็นการค่อยๆฝึกไปก่อนครับแต่ที่สำคัญคือ
00:15:31 → 00:15:35ต้องมีคนดูแลครับโอ้อันนี้ขอบคุณมากดู
00:15:35 → 00:15:38เสร็จแล้วอย่าเพิ่งรีบไปเสิร์ชฝึกทักษะ
00:15:38 → 00:15:40การทรงตัวผู้สูงอายุนะครับอย่างน้อยมีคน
00:15:40 → 00:15:45อยู่ใกล้ๆนะครับปวดชอบปวดเข่าปวดกล้าม
00:15:45 → 00:15:49เนื้อแล้วอ่ะขอยาอักเสบกินขอยาอักเสบกิน
00:15:49 → 00:15:53ชอบซื้อยาอักเสบแม่ผมเนี่ยถ้าดูอยู่ฟัง
00:15:53 → 00:15:56หมอฟิล์มนะครับสิ่งที่น่ากังวลมากกว่าคือ
00:15:56 → 00:15:59เรื่องของผลข้างเคียงอย่างเช่น
00:15:59 → 00:16:03การที่มีไตวายการที่มีผลต่อทำร้ายไตแล้ว
00:16:03 → 00:16:05ถ้าบางคนไปซื้อกินเยอะๆครับมีเลือดออกใน
00:16:05 → 00:16:07กระเพาะมีอะไรได้ครับอันนี้เป็นสิ่งที่
00:16:07 → 00:16:11น่ากลัวมากกว่าวิธีการบรรเทาอาการปวด
00:16:11 → 00:16:15สะโพกอืเบื้องต้นเควรจะทำยังไงเควรอย่าง
00:16:15 → 00:16:19ที่หมอเฟมบอกอย่าพึ่งยาเกอักสบมันอันตราย
00:16:19 → 00:16:22ใช่ครับก็จริงๆแล้วถ้าสมมุติว่าปวดผมอยาก
00:16:22 → 00:16:25แนะนำให้ไปเจอแพทย์เฉพาะทางก่อนครับอย่าง
00:16:25 → 00:16:28แรกคือถ้าเรารู้สาเหตุครับเราจะวางแผน
00:16:28 → 00:16:31หรือว่าหาวิธีแก้ได้อย่างตรงจุดมากที่สุด
00:16:31 → 00:16:33ครับถ้าสมมุติว่าเราปล่อยหรือละเลยแล้ว
00:16:33 → 00:16:35เราซื้อยาแก้ปวดทานเองเครับบางทีเราแก้
00:16:35 → 00:16:38ปัญหาไม่ถูกจุดหรือบางครั้งก็อาจจำเป็น
00:16:38 → 00:16:41ต้องได้รับการบริหารการกายภาพเพิ่มเวลา
00:16:41 → 00:16:44เราปรวดข้อข้อมืออย่างเงี้ยอ่ะเขาก็จะเอา
00:16:44 → 00:16:47น้ำแข็งประคบเอาผ้าพันธกินยาอักเสบอย่าง
00:16:47 → 00:16:50เงี้ยแต่สะโพกมันทำได้มั้ยสะโพกค่อนข้าง
00:16:50 → 00:16:54ยากครับเออใช่มั้ยทีนี้ผมผมเคยทำคลิปไว้
00:16:54 → 00:16:56ครับก็คือวิธีแก้อาการปวดสะโพกเราอาจจะ
00:16:56 → 00:17:00ใช้เรื่องของการถือถุงผ้าน้ำหนักหรือว่า
00:17:00 → 00:17:02ใช้เรื่องของไม้เท้าช่วยก็ได้ครับอือๆใช่
00:17:03 → 00:17:04อันนี้อันนี้ก็จะเป็นอุปกรณ์นะครับที่
00:17:04 → 00:17:07ช่วยบรรเทาอาการปวดแต่ถ้าถามว่าถ้าอยาก
00:17:07 → 00:17:10ให้รักษาหายจริงๆเราต้องรู้สาเหตุครับอื
00:17:10 → 00:17:12ถ้าเราไม่รู้สาเหตุก็จะแก้ยากเพราะหมอ
00:17:12 → 00:17:15ฟิล์มกำลังจะบอกว่าข้อสะโพกมันเป็นข้อที่
00:17:15 → 00:17:18ลึกมันไม่ได้เป็นข้อที่อักเสบง่ายเมื่อ
00:17:18 → 00:17:21เทียบกับข้ออื่นๆดังนั้นการที่เราซื้อยา
00:17:21 → 00:17:24แก้อักเสบยาแก้ปวดกินไปเรื่อยๆเผลอเดี๋ยว
00:17:24 → 00:17:27มันจะมีปัญหาในสะโพกเราใช่โดยที่เราไม่
00:17:27 → 00:17:30รู้ตัวเวลาเราดูปัญหาเกี่ยวกับข้อสะโพคนะ
00:17:30 → 00:17:32ครับอย่างแรกก็คือเราจะดูเรื่องของสาเหตุ
00:17:32 → 00:17:35และปัจจัยเนาะอย่างอย่างแรกสุดที่เราเจอ
00:17:35 → 00:17:37เยอะที่สุดก็คืออุบัติเหตุก็จะทำให้
00:17:37 → 00:17:39กระดูกหักใช่มั้ยครับอย่างต่อมาก็คือ
00:17:39 → 00:17:40เรื่องของความเสื่อมครับถ้าเป็นอย่างผู้
00:17:40 → 00:17:43สูงอายุเราก็จะดูเรื่องของความเสื่อมเป็น
00:17:43 → 00:17:46หลักแต่ในหลายๆคนรวมถึงคนที่อายุน้อยครับ
00:17:46 → 00:17:50สิ่งที่เราเจอก็คือการติดเชื้อหือ่าติด
00:17:50 → 00:17:52เชื้อในข้อสะโพกเนี่ยนะใช่ครับมันเข้าไป
00:17:52 → 00:17:54ได้ยังไงพอฟิล์มมาได้หลายช่องทางเลยครับ
00:17:54 → 00:17:57อาจจะมาทางกระแสเลือดก็ได้บางคนอาจจะมี
00:17:57 → 00:18:00ภูมิคุ้มกันที่ไม่ดีก็อาจจะมีการติดเชื้อ
00:18:00 → 00:18:02ได้ครับอแต่ส่วนใหญ่การติดเชื้อในข้อ
00:18:02 → 00:18:04สะโพกมันเจอในเด็กเยอะครับมันไม่ค่อยเจอ
00:18:05 → 00:18:08ในในผู้ใหญ่ผู้ใหญ่เท่าไหร่ใช่วัณโรคเป็น
00:18:08 → 00:18:11ไปข้อสมโภควรรณโรควัณโรคมีได้ครับแต่ว่า
00:18:11 → 00:18:15เจอน้อยค่อนข้างเจอยากครับใช่ครับสุดท้าย
00:18:15 → 00:18:18นี้อย่าลืมนะครับหากใครที่สนใจหนังสือรู้
00:18:18 → 00:18:20รอดปลอดภัยสามารถสั่งผ่าน line official
00:18:20 → 00:18:23ได้จะมีเจ้าหน้าที่ประสานในนี้ผมก็ได้
00:18:23 → 00:18:27สรุปนะฮะหัวข้อนะฮะสำหรับผู้สูงอายุหรือ
00:18:27 → 00:18:30ว่าใครที่สนใจนะครับครับสีภาษาค่อนข้าง
00:18:30 → 00:18:33ง่ายลองไปอ่านดูนะครับแล้วก็เริ่มใส่ใจ
00:18:33 → 00:18:36สุขภาพปอดเพราะอีก 10 ปีข้างหน้าสุขภาพ
00:18:36 → 00:18:40ปอดจะเป็นปัญหาของสังคม