00:00:17 → 00:00:19สวัสดีครับท่านผู้ชมผมนายแพทย์เสถียรพงษ์
00:00:19 → 00:00:22จันทวิบูลย์นะครับเป็นสัญแพทย์ผ่าตัดผ่าน
00:00:22 → 00:00:25กล้องขั้นสูงและผ่าตัดรักษาโรคอ้วนประจำ
00:00:25 → 00:00:28โรงพยาบาลราชวิถีครับการผ่าตัดโรคอ้วนดี
00:00:28 → 00:00:31อย่างไรมันช่วยให้เรามีชีวิตที่ดีขึ้น
00:00:31 → 00:00:34อย่างไรคะการรักษาโรคอ้วนเนี่ยมันมีหลาย
00:00:34 → 00:00:38วิธีไม่ว่าจะเป็นการคุมอาหารการออกกำลัง
00:00:38 → 00:00:43กายการใช้ยารวมถึงการส่องกล้องใส่บัลลูนร
00:00:43 → 00:00:46รักษาโรคอ้วนนะครับซึ่งโดยปกติเนี่ยการ
00:00:46 → 00:00:49รักษาที่ผมได้กล่าวไว้ทั้งหมดเนี่ยจะเป็น
00:00:49 → 00:00:52การรักษาชั่วคราวชั่วคราวหมายความว่าอาจ
00:00:52 → 00:00:56จะลดน้ำหนักได้ประมาณสัก 10 -15% แต่ว่า
00:00:56 → 00:00:59พอพ้นระยะประมาณ 1 ปีขึ้นไปเนี่ยก็มี
00:00:59 → 00:01:01โอกาสที่จะเกิดภาวะน้ำหนักฟื้นคืนหรือว่า
00:01:01 → 00:01:05โยโยได้นะครับซึ่งจะต่างจากการรักษาโรค
00:01:05 → 00:01:07อ้วนด้วยการผ่าตัดการรักษาโรคอ้วนด้วยการ
00:01:07 → 00:01:11ผ่าตัดเป็นการรักษาถาวรนะครับหมายความว่า
00:01:11 → 00:01:141 คือน้ำหนักลดลงได้เยอะนะครับเยอะหมาย
00:01:14 → 00:01:17ความว่าประมาณ 30 - 40% ที่ระยะเวลา
00:01:17 → 00:01:21ประมาณ 6 เดือนถึง 12 เดือนนะครับนอกจาก
00:01:21 → 00:01:24นี้ยังสามารถควบคุมน้ำหนักได้นานนามนใน
00:01:24 → 00:01:27ที่นี้คือมีงานวิจัยรองรับก็คือเกิน 7-10
00:01:27 → 00:01:31ปีขึ้นไปนะครับทำให้ปัจจุในคนไข้ที่มี
00:01:31 → 00:01:35ภาวะโรคอ้วนอันตรายโรคอ้วนทุพลภาพการ
00:01:35 → 00:01:37รักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดลดน้ำหนัก
00:01:37 → 00:01:39ได้มากที่สุดและนานที่สุดก็คือการรักษา
00:01:39 → 00:01:43ด้วยการผ่าตัดคุณหมอคะเห็นว่าเคยมีเคสตัว
00:01:43 → 00:01:46อย่างอ่าเคสที่เคยมาผ่าตัดที่ราชวิถีอ่ะ
00:01:46 → 00:01:48ค่ะที่น้ำหนัก 300 กลอันนี้อยากให้คุณหมอ
00:01:48 → 00:01:51ช่วยอ่าอธิบายว่ามันเป็นยังไงบ้างค่ะแล้ว
00:01:51 → 00:01:54ตอนนี้คนไข้คนนี้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
00:01:54 → 00:01:58อย่างไรค่ะก็สำหรับเคสของโรงพยาบาล
00:01:58 → 00:02:01ราชวิถีเนี่ยเรารักษาผู้ป่วยที่น้ำหนัก
00:02:01 → 00:02:05ประมาณ 320 กกไปเมื่อปีที่แล้วนะครับก็
00:02:05 → 00:02:08เป็นการรักษาร่วมกับทีมสหสาขาวิชาชีพไม่
00:02:08 → 00:02:11ว่าจะเป็นอายุรแพทย์ต่อมไร้ท่ออายุรแพทย์
00:02:11 → 00:02:15โรคปอดอยุธแพทย์โรคหัวใจนักกำหนดอาหารรวม
00:02:15 → 00:02:18ถึงนักกายภาพบำบัดนะครับทั้งทีมสหสาขา
00:02:18 → 00:02:21วิชาชีพของโรงพยาบาลราชวิถีเนี่ยเราช่วย
00:02:21 → 00:02:25กันดูแลรักษาผู้ป่วยจากน้ำหนักประมาณ 320
00:02:25 → 00:02:30กกก็สามารถลดได้เหลือประมาณ 140 กกนะครับ
00:02:30 → 00:02:32ซึ่งการที่ลดน้ำหนักได้เยอะขนาดนี้ไม่ได้
00:02:32 → 00:02:34เป็นเฉพาะจากการผ่าตัดอย่างเดียวยังต้อง
00:02:35 → 00:02:38อาศัยทีมสหสาขาวิชาชีพในการดูแลรวมถึงผู้
00:02:38 → 00:02:42ป่วยเองก็มีความตั้งใจที่อยากจะลดน้ำหนัก
00:02:42 → 00:02:45จริงๆก็คือควบคุมอาหารดีแล้วก็ออกกำลัง
00:02:45 → 00:02:48กายร่วมด้วยนะครับซึ่งหลังจากผู้ป่วยน้ำ
00:02:48 → 00:02:51หนักลดลงไปเนี่ยก็ทำให้โรคประจำตัวต่างๆ
00:02:51 → 00:02:55ไม่ว่าจะเป็นโรคหัวใจเบาหวานไขมันเกาะปับ
00:02:55 → 00:02:59ความดันโลหิตสูงรักษาหายได้นะครับแล้วและ
00:02:59 → 00:03:02ทำให้เาสามารถใช้ชีวิตได้เหมือนคนปกติ
00:03:02 → 00:03:05สามารถช่วยเหลือครอบครัวดูแลคนในครอบครัว
00:03:05 → 00:03:09ได้ครับในส่วนของกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานนะคะ
00:03:09 → 00:03:11กลุ่มไหนบ้างคะที่เหมาะกับการผ่าตัด
00:03:11 → 00:03:14กระเพาะค่ะจะต้องมีน้ำหนักเท่าไหร่แล้วก็
00:03:14 → 00:03:17มีคำแนะนำอย่างไรกับผู้ป่วยกลุ่มนี้คะใน
00:03:17 → 00:03:20ผู้ป่วยโรคอ้วนเนี่ยเราสามารถพบเรื่องของ
00:03:20 → 00:03:24เบาหวาดร่วมด้วยได้มากนะครับโดยเฉพาะ
00:03:24 → 00:03:27อย่างยิ่งในคนเอเชียนะครับคนเอเชียเนี่ย
00:03:27 → 00:03:30จริงๆแค่ดัชนีมวลกายประมาณ 27 ขึ้นไป
00:03:30 → 00:03:32เนี่ยก็สามารถเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวาน
00:03:32 → 00:03:36ได้แล้วนะครับซึ่งการรักษาเบาหวานเนี่ย
00:03:36 → 00:03:38ปัจจุบันหลักๆที่เราเจอบ่อยที่สุดก็คือ
00:03:38 → 00:03:42การใช้ยาการใช้ยาเนี่ยก็ต้องควบคุมไปตลอด
00:03:43 → 00:03:46นะครับใช้ตลอดชีวิตนะครับซึ่งเดิมเรา
00:03:46 → 00:03:49เชื่อว่าเบาหวานเนี่ยไม่สามารถรักษาหาย
00:03:49 → 00:03:52ได้นะครับแต่ว่าหลังจากมีการผ่าตัดโรค
00:03:52 → 00:03:56อ้วนเนี่ยการผ่าตัดโรคอ้วนเนี่ย 1 คือทำ
00:03:56 → 00:03:59ให้ผู้ป่วยเนี่ยสามารถทานอาหารได้ลดลงนะ
00:03:59 → 00:04:03ครับ 2 คือมันแก้เรื่องของฮอร์โมนความหิว
00:04:03 → 00:04:05แล้วก็ฮอร์โมนความอิ่มซึ่งทั้งฮอร์โมน
00:04:05 → 00:04:08ความหิวและฮอร์โมนความอิ่มเนี่ยมันจะมีผล
00:04:08 → 00:04:09เรื่องของ
00:04:09 → 00:04:12ฮอร์โมนที่เกี่ยวกับเรื่องของเบาหวานด้วย
00:04:12 → 00:04:16ทำให้เราพบว่าปัจจุบันเนี่ยเบาหวานเนี่ย
00:04:16 → 00:04:18สามารถรักษาหายขาดได้ด้วยการผ่าตัดรักษา
00:04:18 → 00:04:22โรคอ้วนนะครับดังที่เราจะเห็นได้ว่าอ่า
00:04:22 → 00:04:25ปัจจุบันมียารักษาโรคอ้วนบางตัวเนี่ยเป็น
00:04:25 → 00:04:28ยาที่ฉีดฮอร์โมนนะครับซึ่งไอ้ฮอร์โมนตัว
00:04:28 → 00:04:30เนี้ยถ้าหลังผ่าตัรกอ้วนเนี่ยมันสามารถ
00:04:30 → 00:04:32ขึ้นสูงได้เราเรียกว่าเป็นฮอร์โมนความ
00:04:32 → 00:04:36อิ่มนะครับโดยปกติหลังหลังจากผ่าตัดรักษา
00:04:36 → 00:04:39รกอ้วนเนี่ยเราจะให้ผู้ป่วยหยุดยาเบาหวาน
00:04:39 → 00:04:42ได้เลยนะครับแล้วก็อ่าติดตามการรักษาอีก
00:04:42 → 00:04:45ทีนึงประมาณ 1 เดือนแล้วก็ 3 เดือนนะครับ
00:04:45 → 00:04:49ถ้าระดับน้ำตาลหลังผ่าตัดปกติดีนะครับผู้
00:04:49 → 00:04:52ป่วยก็หายจากเบาหวานได้นะครับทั้งนี้ทั้ง
00:04:52 → 00:04:55นั้นในผู้ป่วยที่เป็นเบาหวานร่วมกับโรค
00:04:55 → 00:04:58อ้วนเนี่ยการจะดูว่าจะหายหรือไม่หายนะ
00:04:58 → 00:05:01ครับก็ก็สามารถดูได้คร่าวๆก็คือ 1 ถ้า
00:05:01 → 00:05:04เป็นผู้ป่วยที่อายุน้อยนะครับอายุน้อย
00:05:04 → 00:05:08เป็นเบาหวานมาไม่นานนะครับแล้วก็ตรวจ
00:05:08 → 00:05:11เลือดพบว่าการทำงานของตับอ่อนยังดีอยู่นะ
00:05:11 → 00:05:14ครับหรือว่ามีน้ำหนักที่เยอะมากๆนะครับ
00:05:14 → 00:05:17ทั้ง 4 ปัจจัยเนี้ยจะสามารถช่วยเราในการ
00:05:17 → 00:05:20คาดเดาได้ว่าผู้ป่วยมีโอกาสหายจากเบาหวาน
00:05:20 → 00:05:23ได้กี่เปอร์เซ็นต์นะครับทีนี้ก็เลยอยากจะ
00:05:23 → 00:05:25ทราบอ่ะค่ะว่าคนที่เป็นเบาหวานเนี่ยพอ
00:05:25 → 00:05:28หลังผ่าตัดแล้วเนี่ยเยังมีความจำเป็นที่
00:05:28 → 00:05:31จะต้องทานยาเบาหวานต่อเนื่องหรรือเปล่าคะ
00:05:31 → 00:05:33โดยปกติในช่วงแรกอย่างน้อยก็คือประมาณ 2
00:05:33 → 00:05:36สัปดาห์หลังผ่าตัดเนี่ยเราจะให้งดยาเบา
00:05:36 → 00:05:39หวานไปเลยนะครับทั้งนี้ทั้งนั้นถ้าเป็นไป
00:05:39 → 00:05:41ได้ผู้ป่วยเบาหวานทุกคนเนี่ยมักจะมี
00:05:41 → 00:05:43เครื่องเจาะน้ำตาลอยู่แล้วผู้ป่วยก็จะ
00:05:43 → 00:05:46เจาะเช็คน้ำตาลในแต่ละวันเพื่อดูระดับค่า
00:05:46 → 00:05:49น้ำตาลนะครับซึ่งทั่วๆไปหลังผ่าตัดในช่วง
00:05:49 → 00:05:52แรกเนี่ยด้วยความที่กระเพาะบวมแล้วก็ทาน
00:05:52 → 00:05:55ได้น้อยช่วงแรกด้วยแล้วก็เราก็ให้เป็นนม
00:05:55 → 00:05:57ทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยที่เป็นเบาหวาน
00:05:57 → 00:05:59กลับไปทานอยู่แล้วระดับน้ำตาลในช่วงงแรก
00:05:59 → 00:06:03ก็มักจะไม่สูงนะครับจากประสบการณ์ผมทั่วๆ
00:06:03 → 00:06:05ไปก็ 2 สัปดาห์แรกเนี่ยงดยาได้เลยนะครับ
00:06:05 → 00:06:08หลังจากนั้นมาดูอีกทีนึงว่าน้ำตาลเนี่ย
00:06:08 → 00:06:10มันกลับขึ้นมาสูงหรือเปล่านะครับซึ่งโดย
00:06:10 → 00:06:13ทั่วไปเนี่ยอย่างน้อยที่สุดก็คือผู้ป่วย
00:06:13 → 00:06:16สามารถลดยาเบาหวานได้ลดจำนวนยาเบาหวานลบ
00:06:16 → 00:06:20ปริมาณการทานยาเบาหวานได้คุณหมอคะอ่าทำไม
00:06:20 → 00:06:23อาการเบาหวานเนี่ยถึงดีขึ้นหลังการผ่าตัด
00:06:23 → 00:06:26คะแล้วมันดีขึ้นกี่เปอร์เซ็นต์นะคะก็กลไก
00:06:26 → 00:06:30ที่ทำให้อ่าการผ่าตัดเนี่ยทำให้เบาหวานดี
00:06:30 → 00:06:32ขึ้นเรื่องแรกก็คือเรื่องของน้ำหนักตัว
00:06:32 → 00:06:35ที่ลดลงน้ำหนักตัวที่ลดลงเนี่ยจะช่วย
00:06:35 → 00:06:38เรื่องลดเรื่องของการอักเสบของร่างกายทำ
00:06:38 → 00:06:41ให้ภาวะดื้อฮอร์โมนอินซูลินหรือว่า
00:06:41 → 00:06:43ฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับเบาหวานเนี่ยดี
00:06:43 → 00:06:46ขึ้นนะครับ 2 ก็คือ
00:06:46 → 00:06:51อ่าหลังผ่าตัดเนี่ยผู้ป่วยจะมีระดับของ
00:06:51 → 00:06:54ฮอร์โมน gp1 หรือว่าฮอร์โมนความอิ่มเนี่ย
00:06:54 → 00:06:57สูงขึ้นซึ่งฮอร์โมนตัวเนี้ยจะช่วยให้ภาวะ
00:06:57 → 00:06:59เบาหวาดดีขึ้นนะครับสามารถ
00:06:59 → 00:07:01ช่วยกระตุ้นการสร้างฮอร์โมนอินซูลินจาก
00:07:01 → 00:07:05ตับอ่อนได้นะครับ 3 คือเวลาที่น้ำหนักลด
00:07:05 → 00:07:09ลงเนี่ยภาวะไขมันเกาะตับก็จะดีขึ้นซึ่ง
00:07:09 → 00:07:11ภาวะไขมันเกาะตับเนี่ยมันจะมีผลเรื่องของ
00:07:11 → 00:07:14ภาวะด้วยอินซูลินด้วยนะครับพอรวมๆกัน
00:07:14 → 00:07:17เนี่ยหลังผ่าตัดผู้ป่วยก็จะอ่าสามารถควบ
00:07:17 → 00:07:20คุมเบาหวานได้ดีขึ้นนอกจากนี้ก็คือเวลา
00:07:20 → 00:07:23ที่น้ำหนักลงเนี่ยอ่าผู้ป่วยสามารถนอน
00:07:23 → 00:07:26หลับพักผ่อนได้ดีขึ้นการเผอผลาญพลังงาน
00:07:26 → 00:07:30ต่างๆก็จะดีขึ้นทำให้โรคเาหวานเนี่ยดี
00:07:30 → 00:07:34ขึ้นเองโดยอัตโนมัติอีกคำถามที่อ่าหลายคน
00:07:34 → 00:07:37สงสัยค่ะว่าพอหลังจากผ่าตัดแล้วเนี่ยเรา
00:07:37 → 00:07:40จะเห็นผลทันทีเลยั้ยคะว่าหอมทันทีทันตา
00:07:41 → 00:07:43เห็นอันนี้อันนี้ตรงไปตรงมานะครับหมาย
00:07:43 → 00:07:46ความว่าการผ่าตัดกระเพาะเนี่ยไม่เหมือน
00:07:46 → 00:07:50กับการดูดไขมันหรือว่าการตัดหนังหน้าท้อง
00:07:50 → 00:07:53ซึ่งต้องใช้เวลาสักนิดนึงถึงจะเห็นผลนะ
00:07:53 → 00:07:56ครับโดยทั่วๆไปหลังผ่าตัดเนี่ยประมาณ 1
00:07:56 → 00:07:59เดือนน้ำหนักจะลดลงประมาณ 10% นะครับ 3
00:07:59 → 00:08:02เดือนจะลดลงประมาณ 20% แล้วก็ 6 เดือนถึง
00:08:02 → 00:08:051 ปีเนี่ยจะลดลงประมาณ 30-40 per นะ
00:08:05 → 00:08:09ครับส่วนที่ผมบอกว่ามันไม่ได้เห็นผลทันที
00:08:09 → 00:08:11เหมือนกับการตัดหนังหน้าท้องหรือว่าการ
00:08:12 → 00:08:14ดูดไขมันเนี่ยเพราะว่าการผ่าตัดโรกอ้วน
00:08:14 → 00:08:17เนี่ยย้ำว่าเป็นการรักษาลดไขมันในช่อง
00:08:17 → 00:08:21ท้องเพื่อรักษาโรคส่วนการดูดไขมันหรือว่า
00:08:21 → 00:08:23การตัดหนังหน้าท้องอะไรพวกเนะครับมันจะ
00:08:23 → 00:08:26เป็นการจัดแต่งทรงร่างกายเฉยๆเป็น Body
00:08:26 → 00:08:30คัวรนะครับไม่ได้มีผลในการลดไขมันในช่อง
00:08:30 → 00:08:34ท้องไม่ได้รักษาโรคเบาหวานไม่ได้รักษาไข
00:08:35 → 00:08:38มันกาะตัดนะครับซึ่งต่างจากการผ่าตัดโลก
00:08:38 → 00:08:42อ้วนนะครับโรคภาวะการหยุดหายใจขณะหลับอ่ะ
00:08:42 → 00:08:46ค่ะกับการรักษาด้วยการผ่าตัดกระเพาะค่ะ
00:08:46 → 00:08:49เรื่องของโรคหยุดหายใจขนาดเอาหลับเนี่ย
00:08:49 → 00:08:52เป็นโรคที่หลายๆคนอาจจะมองข้ามไปนะครับใน
00:08:52 → 00:08:56คนที่น้ำหนักเยอะโดยเฉพาะผู้ชายนะครับผู้
00:08:56 → 00:08:58ชายที่น้ำหนักเยอะเนี่ยอาจจะพบเรื่องของ
00:08:58 → 00:09:00ภาวะหยุดหุดหายใจขนาดนอนหลับได้สูงมาก
00:09:00 → 00:09:03กว่าผู้หญิงอาจจะสังเกตได้ง่ายก็คือมี
00:09:03 → 00:09:06อาการนอนกรนเสียงดังเสียงดังในที่นี้ก็
00:09:06 → 00:09:09คืออ่าสมมุติเราอยู่หน้าห้องเนี่ยแล้วคน
00:09:09 → 00:09:11นอนอยู่ข้างในเนี่ยเราอาจจะได้ยินเสียง
00:09:11 → 00:09:13กลนเาหรือว่าบางทีอาจจะสังเกตได้เลยว่า
00:09:13 → 00:09:17เขามีภาวะหยุดหายใจขนาดนอนหลับนอนๆไปแล้ว
00:09:17 → 00:09:19ก็เงียบเป็นระยะแล้วก็สะดุ้งเฮือกตื่น
00:09:19 → 00:09:22ขึ้นมานะครับรวมถึงอาจจะมีอาการหลังตื่น
00:09:22 → 00:09:26นอนเนี่ยปวดศีรษะนะครับหรือง่วงเพลียตอน
00:09:26 → 00:09:29บ่ายซึ่งทั้งหมดเนี้ยเป็นอาการที่เสี่ยง
00:09:29 → 00:09:32ที่จะเกิดภาวะหยุดหายใจขนาดนอนหลับได้
00:09:32 → 00:09:35สำหรับภาวะนี้ก็เกิดเจอเยอะในคนที่น้ำ
00:09:35 → 00:09:39หนักเยอะเนื่องจากอ่ามีไขมันไปพอกบริเวณ
00:09:39 → 00:09:42คอซึ่งทำให้หลังจากเรานอนหลับเนี่ยร่าง
00:09:42 → 00:09:46กายอ่าโทนของกล้ามเนื้อต่างๆลดลงมันก็จะ
00:09:46 → 00:09:50ทำให้ไขมันกลุ่มเนี้ยมันมาปิดก้านทางเดิน
00:09:50 → 00:09:52หายใจได้ซึ่งหยุดหายใจขันอหลับเนี่ยเป็น
00:09:52 → 00:09:55โรคที่ค่อนข้างอันตรายเป็นความเสี่ยงใน
00:09:55 → 00:09:58การนำมาซึ่งโรคต่างๆไม่ว่าจะเป็นเบาหวาน
00:09:58 → 00:10:02ความดาโหิตสูงรวมถึงอาจจะทำให้อ่ามีภาวะ
00:10:02 → 00:10:05หัวใจโตได้นะครับแล้วก็อาจจะถ้าเป็นหนักๆ
00:10:05 → 00:10:09เนี่ยก็จะมีภาวะหัวใจล้มเหลวได้นะครับคุณ
00:10:09 → 00:10:12หมอคะแล้วเราจะมีวิธีการในการที่จะรักษา
00:10:13 → 00:10:16หรือว่ารับมือกับโรคนี้ได้ยังไงบ้างคะโดย
00:10:16 → 00:10:19หลักการเดียวกันในผู้ป่วยที่น้ำหนักเยอะ
00:10:19 → 00:10:22นะครับสาเหตุหลักเนี่ยก็มักจะเป็นเรื่อง
00:10:22 → 00:10:25ของไขมันที่มาพอกบริเวณคอเยอะนะครับโดย
00:10:25 → 00:10:29ปกติหลังการผ่าตัดลดน้ำหนักเนี่ยไขมันทาง
00:10:29 → 00:10:32ร่างกายมันก็จะลดลงไปอยู่แล้วนะครับพอไข
00:10:32 → 00:10:36มันลดสักนิดนึงร่วมกับผู้ป่วยใช้เครื่อง
00:10:36 → 00:10:39ช่วยหายใจอัดแรงดันสูงระหว่างนอนหรือว่า
00:10:39 → 00:10:43ปรับการนอนเป็นท่านอนตะแคงก็จะช่วยให้ทาง
00:10:43 → 00:10:45เดินหายใจเนี่ยมันเปิดโล่งขึ้นหลังผ่าตับ
00:10:45 → 00:10:49ผู้ป่วยก็จะหลับพักผ่อนได้เพียงพอสดชื่น
00:10:49 → 00:10:52นะครับแล้วก็ลดความเสี่ยงที่จะเป็นโรคที่
00:10:52 → 00:10:56เกี่ยวกับยุดแถวใจคำนอนหลับได้ครับ
00:10:56 → 00:10:59อาจารย์คะแล้วเอ่อเราจะรู้ได้อย่างไรคะ
00:10:59 → 00:11:02ว่าเ่อผู้ป่วยรายเนี้ยควรที่จะเข้ารับการ
00:11:02 → 00:11:05ผ่าตัดคะจะต้องมีอาการอ่าประมาณไหนอย่าง
00:11:05 → 00:11:08ไรคะมีข้อบุงชี้อย่างไรคะโดยทั่วไปนะครับ
00:11:08 → 00:11:10สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่า
00:11:10 → 00:11:13เป็นโรคหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจจะได้รับ
00:11:13 → 00:11:17การวินิจฉัยโดยการตรวจการนอนหลับนะครับ
00:11:17 → 00:11:20ถ้ามีภาวะหยุดหายใจขนาดนอนหลับตั้งแต่
00:11:20 → 00:11:24ระดับปานกลางหรือว่ารุนแรงขึ้นไปร่วมกับ
00:11:24 → 00:11:27มีภาวะโรคอ้วนนะครับก็คือดัชนีมวลกายเกิน
00:11:28 → 00:11:3032.5 ขึ้นไปอย่างเงี้นะครับก็สามารถเป็น
00:11:30 → 00:11:33ข้อบงชี้ในการผ่าตัดรักษาโรคอ้วนได้นะ
00:11:33 → 00:11:36ครับโดยทั่วๆไปกล่อมผ่าตัดก็อาจจะมีความ
00:11:36 → 00:11:40พิเศษนิดนึงคือแนะนำให้ใช้เครื่องช่วยหาย
00:11:40 → 00:11:44ใจแรงดันบวกก่อนผ่าตัดประมาณ 2-4 สัปดาห์
00:11:44 → 00:11:47เพื่อให้ผู้ป่วยเคยชินกับเครื่องนี้นะ
00:11:47 → 00:11:50ครับเพราะว่าหลังผ่าตัดผู้ป่วยก็ยังคง
00:11:50 → 00:11:53ต้องใช้เครื่องช่วยอัดแรงดันสูงในการหาย
00:11:53 → 00:11:56ใจในช่วงแรกอยู่ดีนะครับเพราะว่าหลังผ่า
00:11:56 → 00:11:59ตัดอาจจะมีภาวะหยุดแถวใจขันมาหลับได้ถ้า
00:11:59 → 00:12:02เกิดไม่ได้ใช้เครื่องอาจารย์คะทีนี้ก็
00:12:02 → 00:12:04อยากจะทราบในเรื่องของการเตรียมตัวก่อน
00:12:04 → 00:12:07การผ่าตัดแล้วก็หลังผ่าตัดรวมถึงวิธีการ
00:12:07 → 00:12:11เลือกรับประทานอาหารหลังผ่าตัดด้วยค่ะก็
00:12:11 → 00:12:13โดยทั่วๆไปการเตรียมตัวกล่อมผ่าตัดเนี่ย
00:12:13 → 00:12:16ก็แบ่งเป็นผู้ป่วย 2 กลุ่มนะครับกลุ่มที่
00:12:16 → 00:12:19น้ำหนักไม่มากก็อาจจะไม่ได้เตรียมตัวอะไ
00:12:19 → 00:12:21พิเศษเยอะก็จะมีแค่พยายามลดน้ำหนักหรือ
00:12:21 → 00:12:24ควบคุมน้ำหนักกล่อมผ่าตัดให้ได้อย่างน้อย
00:12:24 → 00:12:285-10 เพนะครับแล้วก็งดการสูบบุหรี่อย่าง
00:12:28 → 00:12:31น้อย 2-4 สัปดาห์งดการทานยาละลายเลี้ยม
00:12:31 → 00:12:36เลือดหรือว่าพวกสมุนไพรที่ไม่ไม่มีข้อบ่ง
00:12:36 → 00:12:40ชี้ชัดเจนนะครับก่อนผ่าตัดนะครับแล้วก็
00:12:40 → 00:12:42สามารถมาผ่าตัดได้ในวันที่ได้รับการรับ
00:12:42 → 00:12:46หมายนะครับส่วนผู้ป่วยที่น้ำหนักสูงมากๆ
00:12:46 → 00:12:48นะครับอาจจะต้องขึ้นอยู่กับแต่ละคนว่ามี
00:12:48 → 00:12:51โรคประจำตัวใดๆร่วมด้วยอาจจะต้องตรวจ
00:12:51 → 00:12:55พิเศษเพิ่มขึ้นเช่นตรวจเอโคการทำงานของ
00:12:55 → 00:12:59หัวใจตรวจการนอนหลับนะครับโดยทั่วๆไปถ้า
00:12:59 → 00:13:02น้ำหนักสูงมากๆก็อาจจะต้องนอนโรงพยาบาล
00:13:02 → 00:13:04ก่อนผ่าตับประมาณ 2 สัปดาห์เพื่อควบคุม
00:13:04 → 00:13:06น้ำหนักโดยปกติหลังผ่าตับนะครับเราก็จะ
00:13:06 → 00:13:09เน้นอาหารที่โปรตีนสูงนะครับเนื้อสัตว์
00:13:09 → 00:13:12ต่างๆโดยมีเป้าหมายของโปรตีนที่ประมาณ
00:13:12 → 00:13:1660-80 กรัมต่อวันนะครับแล้วก็เรียกอาหาร
00:13:16 → 00:13:22ประเภทข้าวแป้งน้ำตาลผลไม้อาหารรสจัดนะ
00:13:22 → 00:13:25ครับอาหารสุกๆดิบๆนะครับแล้วก็เน้นดื่ม
00:13:26 → 00:13:29น้ำให้เพียงพอวันละประมาณ 1.5 - 2 ลิตร
00:13:29 → 00:13:32รวมถึงหลีกเลี่ยงการดื่มน้ำก่อนและหลัง
00:13:32 → 00:13:36ทานอาหาร 30 นาทีนะครับก็ถ้าหากปฏิบัติ
00:13:36 → 00:13:38ได้ตามนี้อย่างเคร่งครัดเป้าหมายในการลด
00:13:38 → 00:13:42น้ำหนักก็จะอยู่ที่ประมาณ 30-40 per และ
00:13:42 → 00:13:46ประสบผลสำเร็จได้ดีครับอาจารย์ขาสำหรับคน
00:13:46 → 00:13:49ที่สนใจอค่ะอยากจะขอคำปรึกษาแล้วก็เข้า
00:13:49 → 00:13:52รับการผ่าตัดที่โรงพยาบาลราชวิถีอ่ะค่ะ
00:13:52 → 00:13:55สามารถที่จะติดต่อไปทางไหนอย่างไรได้บ้าง
00:13:55 → 00:13:59คะก็สำหรับปัจจุบันโรงพยาบาลราชวิวิถี
00:13:59 → 00:14:02เนี่ยเรามีทีมสหสาขาวิชาชีพที่จัดตั้ง
00:14:02 → 00:14:05ร่วมกันเป็นคลินิกโลกอ้วนโรงพยาบาล
00:14:05 → 00:14:09ราชวิถีก็อ่าสามารถจองคิวนักปรึกษาแพทย์
00:14:10 → 00:14:13ได้โดยการจองคิวเข้ามาทาง inbox เพจนะ
00:14:13 → 00:14:17ครับชื่อคลินิกโลกอ้วนโรงพยาบาลราชวิถีจะ
00:14:17 → 00:14:21ขึ้นไปให้ตรงเยนะครับแล้วก็อ่าสำหรับ
00:14:21 → 00:14:24คลินิกเนี่ยก็จะเปิดทำการวันพฤหัสสบดี
00:14:24 → 00:14:29ช่วงบ่ายนะครับทุกพฤหัสสบดีเลขสัปดาห์ที่
00:14:29 → 00:14:311 สัปดาห์ที่ 3 สัปดาห์ที่ 5 ของแต่ละ
00:14:31 → 00:14:33เดือน
00:14:33 → 00:14:36[เพลง]
00:14:36 → 00:14:40ครับ TNN Health เราจะรวบรวมความรู้ทาง
00:14:40 → 00:14:43ด้านสุขภาพจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือ
00:14:43 → 00:14:47พร้อมก่อติดความเคลื่อนไหวจากทุกประเด็น
00:14:47 → 00:14:51สุขภาพรอบโลกสะท้อนผ่านความคิดมุมมองของ
00:14:51 → 00:14:53แพทย์ผู้เชี่ยวชาญและองค์ความรู้ทางด้าน
00:14:53 → 00:14:57ต่างๆ tn and Health เข้าถึงทุกสาระ
00:14:57 → 00:15:00สุขภาพเสริมภูมคุมกันรู้ทัน
00:15:00 → 00:15:14[เพลง]
00:15:14 → 00:15:24
00:15:24 → 00:15:27[เพลง]
00:15:27 → 00:15:33โลก FE
00:15:33 → 00:15:36W