00:00:00 → 00:00:01 เออแล้วตอนนี้เตรียมการถึงขั้นไหนแล้วก็

00:00:01 → 00:00:05 จะต้องเตรียมเช่นประสาทจะคอด้านนี้นะ

00:00:05 → 00:00:08 ราชพระเจ้าเส้นประสาทจากคอด้านนี้ครับ

00:00:08 → 00:00:11 เจาะจะขอด้านนี้แล้วก็เอากราฟเส้นประสาท

00:00:11 → 00:00:13 เราเรียกว่ากราฟเส้นประสาทคือใช้ชั้น

00:00:13 → 00:00:17 ประสาทบางส่วนจากแขนข้างเนี้ยครับซึ่งเรา

00:00:17 → 00:00:20 คิดว่าไม่สามารถจะซ่อมได้แล้วนะเป็นกราฟ

00:00:20 → 00:00:23 พูดง่ายก็เหมือนเป็นสายจำหานะครับสายดี

00:00:23 → 00:00:25 เลยอ่ะที่เราใช้กันในการต่อสายไฟฟ้าเอา

00:00:25 → 00:00:30 สายเนี้ยเป็นสะพานไฟหายไปเชื่อมกับตัว

00:00:30 → 00:00:35 ประสาทด้านนี้หากเราก็จะเจาะช่องนะครับ

00:00:35 → 00:00:37 ต่อเช่นประสาท

00:00:37 → 00:00:41 ต่ำเช่นภาษาส่วนนี้มาต่อจากจุดนี้อะมันจะ

00:00:41 → 00:00:44 ถึงบริเวณนี้เวรนี่คือจุดเที่ยวจะต่อไป

00:00:44 → 00:00:47 ยังเส้นประสาทที่เลี้ยงกล้ามเนื้อที่ใช้

00:00:47 → 00:00:49 ขยับนิ้วและข้อมือมันเหมือนการตัดต่อนะ

00:00:49 → 00:00:52 คิดอาจเป็นภาษาตรงนั้นมาแล้วก็มาต่อตรง

00:00:52 → 00:00:54 นี้เคียงกันใช่ไหมครับครับล็อกเส้นภาษา

00:00:54 → 00:00:57 ตัวนี้มาเส้นนึงฮะซึ่งเราคิดว่ามันคุ้ม

00:00:57 → 00:01:00 ค่าที่จะเสียสละเพราะข้างนี้อัมพาตคุณ

00:01:00 → 00:01:03 รัชนีเราซ่อมไม่ได้อ่าเราก็ใช้เส้นภาษา

00:01:03 → 00:01:05 เช่นเนี้ยเหมือนกับเป็นสายดีเลยอ่ะนะครับ

00:01:05 → 00:01:10 ยอมขึ้นมายกขึ้นมาครับแล้วก็ไปต่อจุดนี้

00:01:10 → 00:01:13 อ้อพอเดินผ่านช่วงตัวนี้แหละใครครับโดย

00:01:13 → 00:01:17 สอดใส่สอดเป็นเป็นเป็นอุโมงค์ต่อจากคอ

00:01:17 → 00:01:21 ด้านนี้มาถึงมาถึงเส้นประสาทที่จะไป

00:01:21 → 00:01:24 เลี้ยงนิ้วมือและข้อมือด้านนี้ครับราคา

00:01:24 → 00:01:26 เทคนิคในการต่อย R1 คือเราไม่ได้ยกขึ้นมา

00:01:26 → 00:01:29 ปลอบๆเป็นเหมือนกับเส้นก๋วยเตี๋ยวฮะเพราะ

00:01:29 → 00:01:32 ว่าถ้าเรายกเป็นภาษาขึ้นมาเปล่าเนี้ยจะทำ

00:01:32 → 00:01:34 ให้ตัวเส้นประสาทในขาดเลือดหาฉะนั้นเรา

00:01:34 → 00:01:37 ต้องเอาขั้วของเขาซึ่งมีหลอดเลือดเลี้ยง

00:01:37 → 00:01:40 มาด้วยเพราะฉะนั้นเวลายกเนี่ยนะครับมันจะ

00:01:40 → 00:01:43 เป็นการยกแบบเหมือนกับหมุนแขนของเข็ม

00:01:43 → 00:01:47 นาฬิกาโดยที่ให้แจนบางยังมีอ่อนที่มีเส้น

00:01:47 → 00:01:50 ประสาทที่ยังมีเลือดใช่เรียงอยู่ครับจะ

00:01:50 → 00:01:52 เลื่อนนี้ก็จะไปเลี้ยงใช่มาสารที่ทำให้

00:01:52 → 00:01:54 ใช่สัตว์ไม่ตายแล้วเราเส้นสายฝังดีเนี้ย

00:01:54 → 00:01:57 ที่แต่ว่าใช้ครึ่งเส้นแล้วตัดมามาต่อฝั่ง

00:01:57 → 00:02:00 นี้มั้ยฮะหรืออันนี้เหมือนกับนี้เป็น

00:02:00 → 00:02:03 มอเตอร์หรือเป็นโรงไฟฟ้าอันนี้คือปากนะ

00:02:04 → 00:02:06 เรายังรับเรื่องอยู่ที่เดิมอยู่ที่เดิม

00:02:06 → 00:02:08 ไม่ได้ตัดย้ายมาเนี่ยเพลงรถเหมือนตัด

00:02:08 → 00:02:11 ครึ่งมาทำงานแล้วตัดเครื่องให้เปิดปลั๊ก

00:02:11 → 00:02:13 ขึ้นมาแล้วก็เอาปลั๊กเนี่ยเสียบเข้าไป

00:02:13 → 00:02:16 แล้วมาต่อกับไอ้นี่ตัวฉันประสาทตัวตัวนี้

00:02:16 → 00:02:18 ทำเหมือนทำหน้าที่เหมือนสายรีเลย์เท่า

00:02:18 → 00:02:27 นั้น

00:02:27 → 00:02:32 [เพลง]

00:02:37 → 00:02:40 ตอนนี้คุณหมอทั้งสองทีมกำลังทำงานไปพร้อม

00:02:40 → 00:02:43 กันนะครับฝั่งหนึ่งก็คือที่บริเวณแขนซ้าย

00:02:43 → 00:02:47 ทางที่เสียไปของคนไข้เนี่ยคุณหมอต้องเปิด

00:02:47 → 00:02:51 เพื่อดึงเส้นประสาทเส้นเสียสละมามามาต่อ

00:02:51 → 00:02:53 อีกข้างนึงนะครับที่คุณหมอเข้ามาเปิด

00:02:53 → 00:02:56 พร้อมกันเพื่อจะเอาเสร็จเป็นภาษาครั้งที่

00:02:56 → 00:03:00 เสียงเนี่ยหมุนมาต่อเข้าเช่นภาษาครั้งขอ

00:03:00 → 00:03:03 ให้ตัวฟังที่ดีเหมือนไปตรวจจ่ายไฟฟ้านะ

00:03:03 → 00:03:06 ครับเหมือนกันผ่านคล้ายๆเป็นโดยใช้สายตา

00:03:06 → 00:03:09 มายังค่ายที่เสียเพื่อให้ใช้งานได้แต่พอ

00:03:09 → 00:03:11 ไปจ่ายมาแล้วใช้งานได้ยังไงเดี๋ยวก็จะรู้

00:03:11 → 00:03:20 คำตอบคำครับ

00:03:20 → 00:03:24 อาจจะสังเกตนะครับตอนนี้เราไปอยู่บนเส้น

00:03:24 → 00:03:27 ประสาทข้างที่เราจะนำออกมาใช้เป็นตัวจ่าย

00:03:27 → 00:03:30 ไฟแล้วนะครับจะสังเกตว่าเมื่อเราใช้

00:03:30 → 00:03:37 เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าเนี้ยแขนจะขยับ

00:03:37 → 00:03:40 จะเห็นว่าหัวไหล่ขยับนะครับแต่เห็นหลายคน

00:03:40 → 00:03:43 ไข้ขยับนะ

00:03:43 → 00:03:46 เราว่าเราอยู่บนเส้นประสาทที่มันใช้งาน

00:03:46 → 00:03:52 ได้อยู่จะมีการขยับไหล่

00:03:52 → 00:03:58 [เพลง]

00:03:58 → 00:04:01 เดี๋ยวเราจะสอดและเส้นประสาทที่ทำหน้าที่

00:04:01 → 00:04:07 เป็นสาย Delay มาตามช่องนี้นะ

00:04:07 → 00:04:10 อันนี้จะสายส่วนกำลังวัดความยาวนะครับ

00:04:10 → 00:04:14 เส้นประสาทที่จะแบ่งมาจะยาวถึงจุดนี้ไม้

00:04:14 → 00:04:17 ปรากฏว่ายาวอย่าพอนะครับอย่าเกิดไปนิดนึง

00:04:17 → 00:04:21 เพื่อไม่ให้มันตึงมากแล้วจะเราจะยกเส้น

00:04:21 → 00:04:23 ประสาทสั่งด่วนให้ยาวเกินไปนิดนึงเพราะ

00:04:23 → 00:04:25 ว่าคนไข้หลังผ่าตัดเราจะได้สามารถหัน

00:04:25 → 00:04:27 ศีรษะหันหลายได้

00:04:27 → 00:04:30 โดยที่ไม่ต้องกังวลว่ารอยต่อที่เย็บไว้จะ

00:04:30 → 00:04:35 ขาดฉันประสาทจะถูกสอดเข้าไปในอุโมงที่

00:04:35 → 00:04:39 เป็นโพรงใต้ผิวหนังจากฝั่งซ้ายซึ่งเป็น

00:04:39 → 00:04:43 ฝั่งที่แขนเป็นอัมพาตนะครับมายังฝั่งขวา

00:04:43 → 00:04:48 ซึ่งเป็นฝั่งที่เราจะใช้เป็นผู้บริจาค

00:04:48 → 00:04:56 กระแสไฟฟ้ามาข้างนี้

00:04:56 → 00:04:59 ก็จะวางอยู่ภายใต้ผิวหนังซึ่งเป็นไขมัน

00:04:59 → 00:05:00 ทั้งหมดนะครับ

00:05:00 → 00:05:04 เดี๋ยวเราก็จะทำการต่อปลายประสาทฝั่งนี้

00:05:04 → 00:05:08 นะครับซึ่งทำหน้าที่เหมือนกับเป็นสายวีเล

00:05:08 → 00:05:12 เข้ากับปลั๊กไฟซึ่งข้างขวาจะเป็นผู้จ่าย

00:05:12 → 00:05:15 ไฟฟ้าที่จ่ายกระแสประสาทอันนี้คือสาย

00:05:15 → 00:05:27 รีเลย์นะไปต่อเดี๋ยวจะใช้ใช้การเย็บนะฮะ

00:05:27 → 00:05:30 [เพลง]

00:05:30 → 00:05:34 ตอนนี้จะสายชลกำลังตัดต่อเส้นประสาทข้าง

00:05:34 → 00:05:37 ที่ที่ใช้เป็นสายดีเลย์กับเส้นประสาทที่

00:05:37 → 00:05:42 จะไปเลี้ยงกล้ามเนื้อมือกับข้อมือข้างขวา

00:05:42 → 00:05:45 นะครับครับตัดต่อระยะที่จะมีการส่งกระแส

00:05:45 → 00:05:48 ไฟฟ้าไป

00:05:48 → 00:05:51 [เพลง]

00:05:51 → 00:05:55 ตอนนี้ในห้องผ่าตัดทำงานอยู่ยังไม่เสร็จ

00:05:55 → 00:05:57 เรียบร้อยนะครับเหลือเยอะติดอยู่หนังเย็บ

00:05:57 → 00:06:00 ติดอยู่หนังขนาดครับอาจารย์ครับขั้นตอน

00:06:00 → 00:06:02 ทั้งหมดเราเห็นการทำงานของหมอเรียบร้อย

00:06:02 → 00:06:05 แล้วแต่ที่สงสัยอยากถามเพิ่มเติมครับ

00:06:05 → 00:06:10 เมื่อเราเอาเอาเส้นประสาท 1 เส้นจะแขนมา

00:06:10 → 00:06:13 ต่อกับภาษาที่คอข้างที่ใช้งานได้เพราะ

00:06:13 → 00:06:15 ปุ๊บจะบอกว่ามันเหมือนครับเป็นชุมสายวิ่ง

00:06:15 → 00:06:18 ไปก็ใช้ไฟฟ้าวิ่งมาจอดตรงนี้แล้วจะตรงนี้

00:06:18 → 00:06:21 ฮะมันจะกระจายต่อไปยังถึงปลายนิ้วให้ใช้

00:06:21 → 00:06:24 งานได้นั้นไปอย่างนั้นครับคือตรงนี้

00:06:24 → 00:06:28 เหมือนกับเป็นเก่งใหญ่นะครับและอันนี้ก็

00:06:28 → 00:06:32 จะมีแขนงยอดไปตามใบไม้คือกล้ามเนื้อขามัน

00:06:32 → 00:06:35 ก็จะมีกลิ่นเล็กๆที่กระจายไปตามแรงอยู่ไป

00:06:35 → 00:06:38 เรื่อยหรอกครับแล้วต่อคนของกินนั้นหาตอน

00:06:38 → 00:06:41 ที่เราเอาเส้นประสาทฝั่งนี้ไปที่เราจะใช้

00:06:41 → 00:06:44 เป็นสายดีเลยเนี่ยก็คือเส้นภาษาเช่นหนึ่ง

00:06:44 → 00:06:47 ที่เราคิดว่าเสียสละได้ครับเรายกสายเส้น

00:06:47 → 00:06:49 ประสาทเช่นนี้มานะครับในตำแหน่งเดียวกัน

00:06:49 → 00:06:52 นี้เลยฮะขนาดก็ใหญ่กว่านี้นิดนึงครับแล้ว

00:06:52 → 00:06:55 เราก็ยกโดยที่ตรงนี้นะครับจะมีขั้วของฉัน

00:06:55 → 00:06:59 เลือกติดอยู่ฮะเราตัดทรัพย์กับยกขึ้นมา

00:07:00 → 00:07:02 ถ้าเราก็สอดเข้าไปทำอุโมงค์สอดเข้าไปใต้

00:07:02 → 00:07:05 ผิวหนังต่อตรงนี้ก็ต่อกับตรงนี้ก็สถานโทษ

00:07:05 → 00:07:09 นะครับข้อนี้เราก็ยกตรงนี้อาบกับขั้วที่

00:07:09 → 00:07:12 ออกมาจากแขนที่ไปเลี้ยงแขนข้างดี 5 กว่า

00:07:12 → 00:07:15 ในขณะที่ข้างนี้เหลืออีกปลายหนึ่งประทาน

00:07:15 → 00:07:19 โทษผมเขาวางไว้ตรงนี้ครับอันนี้เราก็กลับ

00:07:19 → 00:07:23 เอามาเย็บต่อกับเส้นประสาทที่นิ้วชี้นิ้ว

00:07:23 → 00:07:26 ชี้ผมนี้คือเส้นประสาทซึ่งจะไปเลี้ยงนิ้ว

00:07:26 → 00:07:29 และตัวนี้คือขั้วมันนะครับจะมีแขนงเล็กๆ

00:07:29 → 00:07:31 ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อต่างๆของนิ้วทั้งห้า

00:07:31 → 00:07:35 แล้วเที่ยงกันที่จะมองออกวันละ 1 มิล

00:07:35 → 00:07:38 เนี่ยอันนี้คือใส้ที่ที่เปรียบเหมือนกับ

00:07:38 → 00:07:41 หาสายทองแดงค่ะเราที่เราเย็บนี้คือเรา

00:07:41 → 00:07:44 เย็บเปลือกพลาสติกซึ่งเป็นฉนวนครับโดย

00:07:44 → 00:07:48 ปกติแล้วเนี่ยในเส้นประสาทเรามีตัวนำ

00:07:48 → 00:07:49 ประสาทซึ่งเปลี่ยนเป็นสายจอร์แดนแต่เป็น

00:07:49 → 00:07:53 เป็นเนื้อเยื่อชีวภาพค่ะเพราะถูกตัดหรือ

00:07:53 → 00:07:55 ทำลายปั๊ปเนี่ยมันจะเหลือจะเปลี่ยนหรือ

00:07:55 → 00:07:58 เปล่าหาสายทองแดงจะสลายไปหาส่วนที่งอกคือ

00:07:58 → 00:08:00 เนื้อ[\h__\h]ชีวภาพซึ่งมีคุณค่าเท่ากับสาย

00:08:00 → 00:08:04 ทองแดงในการนำกระแสไฟฟ้าก็จะงอกจากจุดนี้

00:08:04 → 00:08:06 หาคนที่งอกแต่จุดนี้นะคะเดี๋ยวนี้เลยนะ

00:08:06 → 00:08:09 เนี่ยนะไปเลยอ่ะฮะแล้วก็งอบข่านปลอก

00:08:09 → 00:08:11 อันเนี้ยซึ่งมีแต่เปลือกมาเรื่อยๆแล้ว 1

00:08:11 → 00:08:14 มิลลิเมตรมากกว่าหนึ่งมีเลยแม่มาถึงจุด

00:08:14 → 00:08:17 นี้มาถึงรอยต่ออีกรอยต่อนึงแล้วก็งอกต่อ

00:08:17 → 00:08:20 งอกต่องอกต่อไปเรื่อยๆมาถึงตรงนี้ถึงใช้

00:08:20 → 00:08:24 เวลา 3 ปีกว่ากว่าจะงอกจนถึงปลายครับแล้ว

00:08:24 → 00:08:26 ก็ใช้งานได้ถูกต้องอ๋อ

00:08:26 → 00:08:29 ต้องขอบพระคุณอาจารย์มากๆเลยนะครับที่

00:08:29 → 00:08:32 เสียสละเวลาพาเราดูแต่พิพิธภัณฑ์ไล่มาจน

00:08:32 → 00:08:35 ถึงในห้องผ่าตัดจริงๆแล้วทำให้เราได้มอง

00:08:35 → 00:08:38 โลกในแง่ดีนะครับถ้าเขาคุณอาจารย์นะครับ

00:08:38 → 00:08:43 ขอบคุณครับอ่า

00:08:43 → 00:08:46 ม.ค