00:00:00 → 00:00:02 มีเด็กนอนกรนเคยว่าเป็นเรื่องเล็กนะครับ

00:00:02 → 00:00:05 หลายคนมองข้ามกันกรนในเด็กนะครับจริงๆ

00:00:05 → 00:00:08 แล้วการกลในเด็กนั่นไปสู่ภาวะหยุดหายใจ

00:00:08 → 00:00:10 ขณะหลับก็ทำให้เด็กเนี่ยเกิดโรคต่างๆตาม

00:00:10 → 00:00:13 มาได้ในอนาคตนะครับวันนี้ไปรู้คำตอบกัน

00:00:13 → 00:00:16 เลยครับอ่ะ

00:00:16 → 00:00:26 [เพลง]

00:00:26 → 00:00:29 นะครับวันนี้หมอก็จะพูดถึงภาวะหยุดหายใจ

00:00:29 → 00:00:32 ขณะหลับในเด็กนะครับในเด็กเนี่ยเราก็มีพอ

00:00:32 → 00:00:34 อยู่ไทยจะขณะหลับเกิดขึ้นได้เหมือนกับผู้

00:00:34 → 00:00:38 ใหญ่นะครับอันดับแรกนะครับว่ารู้จักคำว่า

00:00:38 → 00:00:41 นอนกรนก่อนนะครับนอนกรนคืออะไรเนอะการนอน

00:00:41 → 00:00:44 กรนนะครับคือการที่ลมหายใจปกติแล้วลมหาย

00:00:44 → 00:00:48 ใจตอนนอนจะต้องผ่านทางจมูกนะครับเข้าไปใน

00:00:48 → 00:00:50 คอหอยเนาะแล้วก็ลงไปที่กล่องเสียงแล้ว

00:00:50 → 00:00:54 เข้าไปในปอดนะครับอันนี้เป็นเส้นทางของลม

00:00:54 → 00:00:57 หัวใจในภาวะปกติตอนนอนหลับนะครับซึ่งโครง

00:00:57 → 00:01:01 สร้างที่มันมีการติดแคบและหย่อนปิดได้ขณะ

00:01:01 → 00:01:04 นอนหลับเนี่ยคือโครงสร้างของไม่ว่าจะเป็น

00:01:04 → 00:01:07 จมูกและคอหอยแล้วจะมีการติดแคบได้ระหว่าง

00:01:07 → 00:01:09 นอนหลับเพราะว่าเป็นโครงสร้างที่มีการยืด

00:01:09 → 00:01:13 หยุ่นและก็หย่อนยานได้นะครับซึ่งตอนนอน

00:01:13 → 00:01:15 หลับเนี่ยร่างกายเราจะมีการหย่อนยานของ

00:01:15 → 00:01:17 กล้ามเนื้อไม่ว่าจะเป็นกล้ามเนื้อคอหอย

00:01:17 → 00:01:20 กล้ามเนื้อคนลิ้นนะครับก็นั้นส่วนนะครับ

00:01:20 → 00:01:22 เป็นคนที่เกิดการติดแค่เกิดขึ้นขณะนอน

00:01:22 → 00:01:26 หลับได้นะครับเวลาที่ลมมันผ่านก็ติดแคบ

00:01:26 → 00:01:28 นั้นเนี่ยก็เกิดเป็นเสียงเกิดขึ้นเพราะ

00:01:28 → 00:01:31 ว่ามีการสั่งเนื้อเยื่อรอบรอบๆเนาะก็เกิด

00:01:31 → 00:01:34 เป็นเสียงกรนเกิดขึ้นนะครับคราวนี้เนี่ย

00:01:34 → 00:01:38 มันอาจจะไม่ใช่แค่เสียงกรนนะครับการที่มี

00:01:38 → 00:01:41 เสียงกรนเนาะคือการที่มันผ่านรูแคบๆนะ

00:01:41 → 00:01:43 ครับแต่การหยุดหายใจขณะหลับมันเกิดจาก

00:01:43 → 00:01:47 อะไรนะครับมันเกิดจากการที่พ่อของคอหอย

00:01:47 → 00:01:50 ที่ต้องเปิดนะครับขณะนอนหลับเนอะมันเกิด

00:01:50 → 00:01:53 การปิดน็อตทำให้ลมเนี่ยเข้าไม่ได้ระหว่าง

00:01:53 → 00:01:56 ตอนนอนหลับนะครับพอเสร็จแล้วเนี่ยพอลม

00:01:56 → 00:01:58 เข้าไม่ได้นะจะมีการตื่นตัวของสมองในการ

00:01:58 → 00:02:01 ช่วยชีวิตให้เรามีการเชื่อมตื่นระหว่าง

00:02:01 → 00:02:04 การนอนหลับบ่อยๆเนาะเพราะนั้นก็หยุดหายใจ

00:02:04 → 00:02:07 จะเกิดเป็นช่วงเป็นพักพักๆนะครับเราจะมี

00:02:07 → 00:02:10 การหื่นระหว่างการนอนหลับบ่อยๆเนอะถึงแม้

00:02:10 → 00:02:12 ร่างกายจะไม่ตื่นก็ตามแต่ว่าสมองจะมีการ

00:02:12 → 00:02:15 ตื่นเป็นช่วงๆนะครับอันนี้จะทำให้เด็ก

00:02:15 → 00:02:18 เนี่ยมีภาวะที่เรียกว่าหลับไม่สนิทนะครับ

00:02:18 → 00:02:22 ตื่นมีการตื่นไปหลับตื้นๆนะครับมีการตื่น

00:02:22 → 00:02:24 บ่อยๆช่วงนอนหลับพอจะมีการหายใจเฮ้อ

00:02:24 → 00:02:26 เรื่อยๆนะครับพอนะเนี่ยแต่สิ่งที่ทำให้

00:02:27 → 00:02:29 เด็กเกิดปัญหานะครับเพราะว่าจะทำให้เด็ก

00:02:29 → 00:02:32 เนี่ยนอนหลับสนิทไม่พอเนาะทำให้ฮอร์โมน

00:02:32 → 00:02:35 เติบโตในร่างกายหรือกทมเนี่ยหลังได้ไม่ดี

00:02:35 → 00:02:38 นะครับก็ทำให้เด็กมีพัฒนาการที่อาจจะไม่

00:02:38 → 00:02:42 สมวัยได้รวมทั้งนะครับเด็กจะมีนะครับ

00:02:42 → 00:02:45 ธรรมาธิฝั้นหรือบางคนจะมีความง่วงนอน

00:02:45 → 00:02:48 ระหว่างตอนกลางวันเยอะนะครับบางคนทุกคน

00:02:48 → 00:02:51 เกเรค่อนข้างมากนะครับอันนี้เป็นอาการที่

00:02:51 → 00:02:54 พบได้บ่อยนะครับตอนนอนเด็กพวกนี้ครับก็จะ

00:02:54 → 00:02:58 มีอาการที่เรียกว่ากระสับกระสายตอนนอนได้

00:02:58 → 00:03:01 นะครับที่พบเห็นได้บ่อยคือเด็กบางคนจะ

00:03:01 → 00:03:04 พลิกตะแคงตัวค่อนข้างบ่อยนะครับเป็นอีก

00:03:04 → 00:03:07 สิ่งที่พบนอกจากอาการกรนเสียงดังนะครับ

00:03:07 → 00:03:09 ครับซึ่งสาเหตุของเพราะว่าหยุดใครจะค่ะนะ

00:03:09 → 00:03:12 รักนะเด็กมันเกิดจากอะไรนะครับอันดับแรก

00:03:12 → 00:03:15 เลยคือต่อมเจ้าปัญหา 2 ต่อมนะครับตอนแรก

00:03:15 → 00:03:18 ชื่อว่าต่อมทอนซิลนะครับตอนนี้เป็นต่อม

00:03:18 → 00:03:21 ที่อยู่บริเวณในช่องคอนะครับถ้าเกิดอ้า

00:03:21 → 00:03:24 ปากนะครับแล้วใช้เป็นวัสดุหรือไม้กดลิ้น

00:03:24 → 00:03:28 หรือว่าใช้ช้อนกดก็จะเห็นว่าในช่องของเรา

00:03:28 → 00:03:30 เธอเกิดอ้าปากเราจะเห็นมีต่อม 2 ต่อมเกาะ

00:03:31 → 00:03:33 อยู่ที่ผนังคอหอยด้านข้างเรียกว่าต่อม

00:03:33 → 00:03:36 ทอนซิลนะครับบางคนมีขนาดใหญ่ขนาดเล็กนะ

00:03:36 → 00:03:39 ครับแตกต่างกันออกไปแต่เขาเด็กที่มีภาวะ

00:03:39 → 00:03:42 กลยุทธ์หายใจนะครับบางจะพบว่าตอบนี้มี

00:03:42 → 00:03:45 ขนาดค่อนข้างใหญ่นะครับเห็นเป็นรูปมะนาว 2

00:03:45 → 00:03:48 ลูกเกาะอยู่ในช่องคอเลยนะครับก็ทำให้ตอน

00:03:48 → 00:03:51 นอนเนี่ยเขาไม่รู้ในการหายใจค่อนข้างแคบ

00:03:51 → 00:03:54 ลงนะครับอีกต่อมนึงชื่อว่าต่อมอะดีนอยด์

00:03:54 → 00:03:57 นะครับตอบนี้เป็นต่อมที่อยู่หลังโพรงจมูก

00:03:57 → 00:04:00 นะครับตำแหน่งนี้เป็นตำแหน่งที่ตรวจจาก

00:04:00 → 00:04:03 การอ้าปากตรวจดูจะมองไม่เห็นนะเพราะเป็น

00:04:03 → 00:04:05 ตำแหน่งที่อยู่ด้านหลังจมูกเราเลยนะครับ

00:04:05 → 00:04:08 ปกติหมอก็จะใช้กล้องเล็กๆหรือว่าใช้เป็น

00:04:08 → 00:04:12 กระจกสองดูบริเวณของอ่ะหลังโครงจมูกจะ

00:04:12 → 00:04:15 เห็นเป็นต่อมาดีน้อยอยู่นะครับซึ่งถ้าตอน

00:04:15 → 00:04:18 นี้โตนะครับเด็กก็จะอ้าปากหายใจปลายจมูก

00:04:18 → 00:04:21 ไม่ได้นะครับเพราะว่าลมเข้าทางจมูกไม่ได้

00:04:21 → 00:04:24 นะครับก็ก็เ***ซเรย์เนี่ยก็จะเห็นว่าตอน

00:04:24 → 00:04:27 นี้มีขนาดใหญ่ได้ฟหัวหน้าเนี่ยเวลาที่

00:04:27 → 00:04:29 แพทย์ตรวจแล้วก็ประเมินอาจจะเครย์เพื่อ

00:04:29 → 00:04:32 เป็นการประเมินดูขนาดของตอบนี้ก็ได้นะ

00:04:32 → 00:04:35 ครับอย่างที่สองที่เป็นสาเหตุในเด็กที่มี

00:04:35 → 00:04:38 การกลยุทธ์หายใจได้คือความอ้วนนะครับซึ่ง

00:04:38 → 00:04:41 จะพบได้ในเด็กที่ค่อนข้างเด็กโตแล้วก็

00:04:41 → 00:04:44 เด็กวัยรุ่นนะครับเด็กพวกนี้เนี่ยก็บางที

00:04:44 → 00:04:47 ก็จะจะมีน้ำหนักที่สูงเกินเกณฑ์ก็จะทำให้

00:04:47 → 00:04:51 บางทีเนี่ยอาจจะมีไขมันนะครับเฉพาะรอบรอบ

00:04:51 → 00:04:53 บริเวณคอหอยแล้วก็เรียนๆได้เพราะนั้นเด็ก

00:04:53 → 00:04:57 พรุ่งนี้เนี้ยตอนนอนเน้อลื่นก็โตคอหอยก็

00:04:57 → 00:05:00 ติดแค่ก็มีไขมันมาพอกเยอะก็ทำให้เด็ก

00:05:00 → 00:05:03 เนี่ยเกิดการกรนมีการติดแคบของคอหอยเกิด

00:05:03 → 00:05:07 ขึ้นได้นะครับสุดท้ายเลยในเด็กบางประบาง

00:05:07 → 00:05:09 กลุ่มหรือบางประเภทเนี่ยจะมีโครงข้างใบ

00:05:09 → 00:05:12 หน้าที่มีปัญหาและทำให้เกิดการชนได้เช่น

00:05:12 → 00:05:14 เด็กบางคนโตมาแล้วมีครั้งเล็กหรือว่า

00:05:14 → 00:05:18 ครั้งสั้นพวกนี้ครับจะทำให้จุดเกาะของลิน

00:05:18 → 00:05:20 ที่อยู่ตรงข้างในมันคนไปด้านหลังนะเพราะ

00:05:20 → 00:05:24 ฉะนั้นเนี่ยลิ้นจะตกง่ายมากขึ้นนะครับก็

00:05:24 → 00:05:27 ทำให้เกิดการกรนได้คุณแม่น้ำหนักไม่เยอะ

00:05:27 → 00:05:29 ไปโอนก็ตามน้อยแต่ว่าถ้าเกิดมีใบหน้าที่

00:05:29 → 00:05:32 คลังในคลังสั้นก็ทำให้กรนและหยุดหายใจได้

00:05:32 → 00:05:35 เช่นเดียวกันนะครับในการวินิจฉัยภาวะหยุด

00:05:35 → 00:05:37 หายใจขณะหลับในเด็กนะครับเหลือการประเมิน

00:05:37 → 00:05:40 การนอนกรนในเด็กนะครับแพนก็จะมีการตรวจ

00:05:40 → 00:05:42 ร่างกายอย่างละเอียดนะครับเพื่อดูว่า

00:05:42 → 00:05:45 บริเวณจุดไหนที่ทำให้เกิดการหยุดหายใจมี

00:05:45 → 00:05:48 การติดแคบของคอหอยขณะนอนหลับนะครับอันดับ

00:05:48 → 00:05:52 แรกเลยคือในช่องคอนะครับแทบจะสองดูในช่อง

00:05:52 → 00:05:55 คอว่าตอนทอนซิลมีขนาดใหญ่ไหมนะครับแล้วก็

00:05:55 → 00:05:58 ก็ดูเรื่องของต่อมอะดีนอยด์นะครับต้อง

00:05:58 → 00:06:01 เล็กน้อยอาจจะตรวจร่างกายค่อนข้างยากนะ

00:06:01 → 00:06:04 ครับก็จะมีการทำเอกซเรย์นะครับเพื่อดูว่า

00:06:04 → 00:06:07 ถ้าต่อมีขนาดใหญ่หรือเปล่ารู้จักเอกซเรย์

00:06:07 → 00:06:10 พอรู้ได้นะครับอีกอย่างหนึ่งคือการตรวจ

00:06:10 → 00:06:13 การนอนหลับนะครับการตรวจการนอนหลับเป็น

00:06:13 → 00:06:16 การตรวจเพื่อรู้ว่าขณะนอนหลับเนี่ยน้องมี

00:06:16 → 00:06:18 ภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็กเกิดขึ้นหรือ

00:06:18 → 00:06:21 เปล่านะครับซึ่งการส่วนการนอนหลับนั้นมี

00:06:21 → 00:06:23 หลายแบบเลยเด็กนะครับการตรวจเบื้องต้นเลย

00:06:23 → 00:06:26 คือการตรวจคัดกรองโดยการตรวจออกอยู่ใน

00:06:27 → 00:06:29 เลือดขณะนอนหลับนะคะบล็อกเส้นในเลือดมี

00:06:29 → 00:06:32 การตกลงระหว่างการนอนหลับไหมนะครับอีกแบบ

00:06:32 → 00:06:35 นึงคือการตรวจเพื่อดูว่ามีการหยุดหายใจ

00:06:35 → 00:06:38 ขณะหลับเนี่ยเป็นยังไงนะคะเป็นการตรวจโดย

00:06:38 → 00:06:41 ละเอียดโดยการใช้เครื่องมือที่ค่อนข้าง

00:06:41 → 00:06:43 ละเอียดเหมือนผู้ใหญ่นะครับอันนี้ก็จะ

00:06:43 → 00:06:46 เป็นการตรวจที่จะต้องติดเครื่องมือปริมาณ

00:06:46 → 00:06:49 มากนะครับเป็นการตรวจที่มีความแม่นยำสูง

00:06:49 → 00:06:52 ขึ้นนะครับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

00:06:52 → 00:06:55 ในเด็กนะครับก็อ้างอิงจากการตรวจการนอน

00:06:55 → 00:06:57 หลับก่อนนะครับว่าน้องมีพอหยุดใช้จะขณะ

00:06:57 → 00:07:01 หลับเนี่ยระดับไหนนะครับเป็นระดับที่ค่อน

00:07:01 → 00:07:04 ข้างน้อยพันธุ์กลางหรือว่ามากนะครับเพื่อ

00:07:04 → 00:07:07 พิจารณาการรักษาอย่างเหมาะสมนะครับในเด็ก

00:07:07 → 00:07:10 ที่มีอาการค่อนข้างน้อยนะครับหรือว่าตอน

00:07:10 → 00:07:13 ท้องถิ่นต่อไปน้อยจะโตไม่มากนะครับก็จะมี

00:07:13 → 00:07:16 การรักษาโดยการให้ยาบางชนิดนะครับอาจจะ

00:07:16 → 00:07:19 เป็นยาพ่นจมูกในกลุ่มสเตียรอยด์หรือว่ายา

00:07:19 → 00:07:22 แก้แพ้บางชนิดหากทำให้ป้อมเนี่ยมีขนาดลด

00:07:22 → 00:07:26 ลงได้และทำให้น้องเนี่ยกรนเบาลงได้นะครับ

00:07:26 → 00:07:28 เนื้อเพลงอย่างนึงถ้าเกิดว่าการรักษาด้วย

00:07:28 → 00:07:31 ยานะครับไม่เกิดประโยชน์นะครับหรือว่า

00:07:31 → 00:07:34 รักษาไปแล้วเนาะไม่ตอบทำต่อการรักษานะ

00:07:35 → 00:07:38 ครับว่าจะมีการผ่าตัดต่อม 2 ตอบนี้ออกนะ

00:07:38 → 00:07:41 ครับซึ่งการผ่าตัดต่อมทองตอนนี้นะครับไม่

00:07:41 → 00:07:44 ได้มีผลต่อระบบคุ้มกันของร่างกายใดๆนะ

00:07:44 → 00:07:47 ครับน้องยังไม่คุ้มกันของร่างใจที่ปกติดี

00:07:47 → 00:07:50 นะครับก็นั้นการผ่าตัดออกไปก็ทำให้น้อง

00:07:50 → 00:07:53 เนี่ยหายใจโล่งขึ้นนะครับการนอนก็จะราบ

00:07:53 → 00:07:56 รื่นระหว่างนอนหลับมากยิ่งขึ้นนะครับครับ

00:07:56 → 00:08:00 โดยสรุปคือถ้าเกิดว่าที่บ้านไหนนะครับพบ

00:08:00 → 00:08:03 รูปพบหลานที่มีอาการกรนต่างๆนะครับแล้วก็

00:08:03 → 00:08:05 มีการหายใจที่เฮือกนะครับมีการ

00:08:05 → 00:08:08 กะสับกะส่ายตอนช่วงนอนดูอยู่ไม่ถูกตอน

00:08:08 → 00:08:11 ช่วงนอนนะครับควรต้องรีบปรึกษาแพทย์นะ

00:08:11 → 00:08:14 ครับเพื่อหาว่าน้องมีภาวะหยุดหายใจขณะ

00:08:14 → 00:08:16 หลับหรือเปล่านะครับเนื่องจากเป็นภาวะที่

00:08:16 → 00:08:19 ถึงแม้จะดูว่าไม่ร้ายแรงแต่ความจริงแล้ว

00:08:19 → 00:08:23 เนี่ยนำไปสู่ภาวะโรคต่างๆในอนาคตตามมาและ

00:08:23 → 00:08:27 ทำให้บางทีเนี่ยพัฒนาการช้าอย่ารู้ช้าและ

00:08:27 → 00:08:30 เกิดปัญหาในด้านต่างๆเยอะแยะมากมายนะ

00:08:30 → 00:08:33 เพราะนั้นควรปรึกษาแพทย์นะครับแล้วก็

00:08:33 → 00:08:36 พิจารณาการรักษาที่เหมาะสมต่อไปนะครับแต่

00:08:36 → 00:08:42 ละวันนี้สวัสดีครับอ่า

00:08:42 → 00:08:45 [เพลง]