00:00:00 → 00:00:03ยากลุ่มโอบีออยเนี่ยจริงๆแล้วเรามักจะใช้
00:00:03 → 00:00:05จำพอกับคนไข้โรคมะเร็งเนาะเพราะว่ายา
00:00:05 → 00:00:09กลุ่มโอิอยเนี่ยเป็นยาเสพติดควบคุม
00:00:09 → 00:00:13>> P the Series Podcast ปวดให้สุดแล้ว
00:00:13 → 00:00:16หยุดที่เรา
00:00:16 → 00:00:18[เพลง]
00:00:18 → 00:00:21>> นอกจากวิสันีแพทย์จะวางยาสลบคนไข้แล้วยัง
00:00:21 → 00:00:24มีอนุสาขาระงับปวดหมอมอพอจะอธิบายได้มั้
00:00:25 → 00:00:27คะว่าสาขาระงับปวดเนี่ยเราทำอะไรกันบ้าง
00:00:27 → 00:00:28ค่ะ
00:00:28 → 00:00:30>> อย่างที่หมอขนว่าเลยครับเรามีอนุสาขาที่
00:00:30 → 00:00:33เรียกว่าเวทศาสตร์ความปวดโดยที่เราเนี่ย
00:00:33 → 00:00:37จะสามารถปรับยาหรือว่าการทำหการระงับปวด
00:00:37 → 00:00:40ให้คนไข้เนี่ยที่มีอาการปวดสามารถมีชีวิต
00:00:40 → 00:00:42อยู่ได้โดยที่มีประสิทธิภาพในการใช้ชีวิต
00:00:43 → 00:00:45แล้วก็บรรเทาอาการปวดให้ได้มากที่สุดครับ
00:00:45 → 00:00:48>> โดยเราเนี่ยยังสามารถทำงานร่วมกับอนุสาขา
00:00:48 → 00:00:51อื่นๆนะคะไม่ว่าจะเป็นเวชศาสตร์ฟื้นฟู
00:00:51 → 00:00:55ออโทปิกหรือว่าแพทย์แผนไทยค่ะหมอบอลพอจะ
00:00:55 → 00:00:57อธิบายได้มั้ยคะว่ายากลุ่มOpิอยเนี่ยเป็น
00:00:57 → 00:00:58ยังไงบ้างคะ
00:00:58 → 00:01:00>> ยากลุ่มOPอยเนี่ยจริงๆแล้วมีโรงพยาบาล
00:01:00 → 00:01:03หรือว่าในประเทศไทยเนี่ยมีหลากหลายมากไม่
00:01:03 → 00:01:06ว่าจะเป็นตัวยาที่คุ้นหูอย่างเช่นมอร์ฟีน
00:01:06 → 00:01:09เฟนตานิลหรือว่าtramadอหรือบางตัวนี่ที่
00:01:09 → 00:01:11อาจจะไม่ค่อยได้หยิบมาใช้อย่างเช่น
00:01:11 → 00:01:14โคเดอีนนะครับจริงๆแล้วยาพวกนี้เนี่ย
00:01:14 → 00:01:17สามารถควบคุมอาการปวดได้ดีโดยเฉพาะในผู้
00:01:17 → 00:01:20ป่วยเนี่ยที่เป็นโรคมะเร็งนะครับนอกจาก
00:01:20 → 00:01:23ตัวกลุ่มยานี้แล้วเนี่ยเราก็ยังจะมีวิธี
00:01:23 → 00:01:26การอื่นๆไม่ว่าจะเป็นเรื่องการทำากการ
00:01:26 → 00:01:29เป็นการฉีดยาเข้าที่เส้นประสาทฉีดยาเข้า
00:01:29 → 00:01:32ที่กล้ามเนื้อหรือว่าแม้แต่การที่เราจะ
00:01:32 → 00:01:35ประสานงานเพื่อส่งต่อไปยังแผนกอื่นๆเพื่อ
00:01:35 → 00:01:38ให้ไข้เขาเนี่ยสามารถมาช่วยดูแลกล่าได้
00:01:38 → 00:01:39อย่างเป็นโกมมากขึ้น
00:01:39 → 00:01:42>> ยากลุ่มโอิอยเนี่ยจริงๆแล้วเรามักจะใช้
00:01:42 → 00:01:45จำพาะกับคนไข้โรคมะเร็งเนาะเพราะว่ายา
00:01:45 → 00:01:48กลุ่มโอิอยเนี่ยเป็นยาเสพติดควบคุมรวมถึง
00:01:48 → 00:01:51ปริมาณยาที่เหมาะสมกับคนไข้เนี่ยค่อนข้าง
00:01:51 → 00:01:54จำเพาะค่ะการผิดปริมาณไปสักเล็กน้อยหรือ
00:01:54 → 00:01:56ว่าการปรับยาโดยผู้ป่วยเองเนี่ยอาจจะไม่
00:01:56 → 00:01:59อนุญาตให้ทำได้ค่ะยายากลุ่มมอฟีนหรือว่า
00:01:59 → 00:02:02ยากลุ่มโอิออยเนี่ยสามารถระงับปวดความ
00:02:02 → 00:02:03รุนแรงได้แบบนี้ค่ะ
00:02:03 → 00:02:05>> ตัวยากลุ่มโอิออยเนี่ยมอร์ฟีนเฟนตานิล
00:02:05 → 00:02:08หรือว่าเป็นยาอื่นๆก็ตามเนี่ยมันสามารถ
00:02:08 → 00:02:11ควบคุมระดับอาการปวดได้อย่างดีไม่ว่าจะ
00:02:11 → 00:02:13เป็นปวดมากหรือว่าปวดปานกลางแต่ว่าจริงๆ
00:02:14 → 00:02:15แล้วเนี่ยถ้าปวดระดับน้อยเนี่ยเราอาจจะ
00:02:15 → 00:02:17ใช้ยากตัวกลุ่มอื่นๆอย่างที่บอกไปเนี่ยผล
00:02:18 → 00:02:20ข้างเทียมมันค่อนข้างเยอะนะครับแต่ว่าเรา
00:02:20 → 00:02:23ไม่ต้องกังวลเลยว่าขนาดยาเราจะเกินหรือ
00:02:23 → 00:02:26เปล่าเราจะติดยาหรือเปล่าถ้าวันนึงเราหาย
00:02:26 → 00:02:28ปวดอันเนี้ยจะบอกว่ามันไม่ต้องกังวลถึง
00:02:28 → 00:02:31ขนาดนั้นเพราะว่าเราอยู่ภายใต้การดูแล
00:02:31 → 00:02:33แล้วก็ควบคุมของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทั้ง
00:02:33 → 00:02:34นั้น
00:02:34 → 00:02:35>> นะครับ
00:02:35 → 00:02:37>> มันก็เลยเป็นสาเหตุว่าทำไมคนไข้เนี่ยควร
00:02:37 → 00:02:40จะมีการติดตามผลการรักษารวมถึงการติดตาม
00:02:40 → 00:02:43ผลข้างเคียงอย่างใกล้ชิดจากแพทย์ผู้
00:02:43 → 00:02:44เชี่ยวชาญใช่มั้ยคะ
00:02:44 → 00:02:46>> ใช่ครับจริงๆแล้วเนี่ยผู้ป่วยมะเร็งเนี่ย
00:02:46 → 00:02:49เขาอาจจะมีความปวดได้หลากหลายสาเหตุมากๆ
00:02:49 → 00:02:51ไม่ว่าจะเป็นจากตัวโรคเขาเองนะครับหรือ
00:02:51 → 00:02:55ว่าฉายรังสีหรือว่าการให้เคมีบำบัดก็มี
00:02:55 → 00:02:59อาการปวดแทรกซ่อนขึ้นมาได้เสมอนะครับเอ่อ
00:02:59 → 00:03:01จะยกตัวอย่างอย่างเช่นเลยเนี่ยคนไข้ที่
00:03:01 → 00:03:04เป็นมะเร็งโรคสับอ่อนเราจะมีวิธีการช่วย
00:03:04 → 00:03:06ในการระงับปวดของคนไข้ได้ยังไงบ้างครับ
00:03:06 → 00:03:08นอกจากเหนือจากการปักยาเหล่าเนี้ย
00:03:08 → 00:03:11>> มะเร็งตับอ่อนเนี่ยเป็นโรคที่อยากให้ทุก
00:03:11 → 00:03:15คนเข้าใจเลยนะคะว่านอกจากยาแก้ปวดที่
00:03:15 → 00:03:17สามารถลดอาการระดับความปวดได้แล้วเนี่ย
00:03:17 → 00:03:21ยังมีสำคัญมากๆเลยนะคะที่ทางคลินิกระงับ
00:03:21 → 00:03:24ปวดเราเนี่ยสามารถที่จะทำให้กับคนไข้พูด
00:03:24 → 00:03:28โดยองค์รวมก็คือเป็นการที่เราใช้สัสารตัว
00:03:28 → 00:03:31นึงเนี่ยเพื่อไปทำลายเส้นประสาทที่เลี้ยง
00:03:31 → 00:03:33บริเวณตับอ่อนเส้นประสาทที่เราจำเพาะเจาะ
00:03:33 → 00:03:36ตรงที่จะทำเนี่ยเป็นเส้นประสาทที่รับรู้
00:03:36 → 00:03:38ความเจ็บปวดโดยเฉพาะเลยค่ะก็เลยเป็นตัว
00:03:38 → 00:03:41โรคเนี่ยที่อยากให้ทุกคนเนี่ยรีบมาหาเรา
00:03:41 → 00:03:42ที่คลินิกระงับปวดค่ะ
00:03:42 → 00:03:44>> อย่างเงี้ยเราก็ต้องคอนเฟิร์มคนให้นิดนึง
00:03:44 → 00:03:471 คือภาวะแทรกซ้อนน่ะมันน้อยมากนะครับ
00:03:47 → 00:03:50เราพยายามแบบรัดกุมๆ
00:03:50 → 00:03:53>> ทำใต้เครื่องเอกสเหลยทำในห้องผ่าตัด
00:03:53 → 00:03:56>> แล้วก็มีการฉีดสารสีเข้าไปก่อนเพื่อว่า
00:03:57 → 00:03:59คเฟิร์มตำแหน่งว่ามันเออมันตรงจริงๆนะเรา
00:03:59 → 00:04:03ถึงจะเริ่มฉีดพอฉีดไปปุ๊บเนี่ยไม่มีอะไร
00:04:03 → 00:04:06อย่างอื่นผิดปกติเลยนอกจากบรรเทาอาการปวด
00:04:06 → 00:04:08>> ใช่แล้วค่ะก็เลยถือว่าเป็นหการที่ดีมากๆ
00:04:09 → 00:04:12เลยนะคะแล้วก็ตัวหการเองเนี่ยยังมีระยะ
00:04:12 → 00:04:15เวลาที่เหมาะสมที่จะทำในคนไข้แต่ละคนด้วย
00:04:15 → 00:04:17ค่ะเพราะฉะนั้นรีบมาปรึกษากันนะคะ
00:04:17 → 00:04:20>> การปวดปลายมือปลายเท้าเนี่ยคนไข้จะชอบบ่น
00:04:20 → 00:04:23เรื่องแบบชาหรือไม่ก็รู้สึกว่ามันจับอะไร
00:04:23 → 00:04:27ไม่ได้เลยมันเหมือนเข็มตำเข็มทิ่มหรือ
00:04:27 → 00:04:30ไฟเผาอย่างงี้นะครับอันนี้เนี่ยก็จะเป็น
00:04:30 → 00:04:33ยาอีกกลุ่มหนึ่งที่เป็นยากลุ่มแก้ปวดปลาย
00:04:33 → 00:04:34ประสาทเลย
00:04:34 → 00:04:37>> แล้วก็เหมือนกันฮะเป็นเทลอเมด
00:04:37 → 00:04:41>> เราก็บริหารยาเป็นลายคนไปซึ่งสามารถเนี่ย
00:04:41 → 00:04:44เอ่อบรรเทาอาการปวดได้เหมือนกันซึ่งอ
00:04:44 → 00:04:47>> แน่นอนเราก็บริหารจัดการยาให้มันมีผลข้าง
00:04:47 → 00:04:50เคียงน้อยที่สุดเกิดประโยชน์กับคนไข้มาก
00:04:50 → 00:04:52ที่สุดซึ่งมียาหลายตัวให้เราเลือกเช่น
00:04:52 → 00:04:53เดียวกัน
00:04:53 → 00:04:55>> สำหรับอาการปวดจากโรคมะเร็งเนี่ยเป็น
00:04:55 → 00:04:57อาการปวดที่ค่อนข้างข้างรุนแรงนะคะแต่ว่า
00:04:57 → 00:05:00ไม่อยากให้กังวลจนเกินไปแล้วก็อยากให้วาง
00:05:00 → 00:05:03ใจให้กับทีมของเราค่ะจะคอยช่วยดูแล
00:05:03 → 00:05:06ซัพพอร์ตได้เรื่องต่างๆทั้งอาการแล้วก็
00:05:06 → 00:05:07ทางด้านจิตใจ
00:05:07 → 00:05:11>> อยากจะบอกว่ามีอะไรให้บอกเราได้โดยตรงเลย
00:05:11 → 00:05:13เรารับฟังทุกเรื่องไม่ว่าจะเป็นเรื่อง
00:05:13 → 00:05:17อาการปวดผลข้างเคียงของยาความกังวลใจเรา
00:05:17 → 00:05:21สามารถรับฟังได้แล้วก็ให้ทุกๆฝ่ายเนี่ย
00:05:21 → 00:05:23สามารถอยู่ได้อย่างมีความสุขแล้วก็มี
00:05:23 → 00:05:26ประสิทธิภาพในการใช้ชีวิตได้มากที่สวย
00:05:26 → 00:05:29ครับ