00:00:00 → 00:00:05สวัสดีค่ะสวัสดีครับคุณตาคุณเจี๊ยบแล้วก็
00:00:05 → 00:00:17คุณผู้ฟังและคิดถึงเหมือนกันครับ
00:00:17 → 00:00:20คุณหมอคะก็อย่างที่เกริ่นกันไว้ค่ะว่า
00:00:20 → 00:00:23สัปดาห์นี้ก็จะชวนกันคุยเรื่องของภาวะไข่
00:00:23 → 00:00:25ปลาอุดออกเสียงถูกไหมคะ
00:00:25 → 00:00:27ไข่
00:00:27 → 00:00:30อาจจะดูแปลกๆกันสักนิดนึงถ้าไม่ใช่คนใน
00:00:30 → 00:00:33แวดวงก็จะไม่รู้ว่าคืออะไรนะคะคุณหมอช่วย
00:00:33 → 00:00:35เล่าให้ฟังสักนิดนึงค่ะว่าภาวะนี้มันเป็น
00:00:36 → 00:00:39ยังไงคะ
00:00:39 → 00:00:43ก็เข้าสู่วิชาการให้มันสุดๆไปเลยนะ
00:00:43 → 00:00:46สักพักนะครับการตั้งครรภ์ที่เป็นไข่ปลา
00:00:46 → 00:00:49อุกเนี่ยนะครับก็คือลักษณะของการตั้ง
00:00:49 → 00:00:52ครรภ์ที่มีความผิดปกตินะครับ
00:00:52 → 00:00:55ลับแลตามตัวอย่างนี้คำว่าการตั้งครรภ์ไข่
00:00:55 → 00:00:56ปลาอบ
00:00:56 → 00:00:59แปลมาจากชื่อภาษาอังกฤษนะครับชื่อภาษา
00:00:59 → 00:01:01อังกฤษเนี่ยเขาจะเรียกการตั้งครรภ์แบบนี้
00:01:01 → 00:01:07ว่าโมลาร์นะครับโดยคำว่าโมลาร์เนี่ยนะ
00:01:07 → 00:01:10ครับนะในภาษาลาตินเนี่ยจะแปลว่าเป็นก้อน
00:01:10 → 00:01:13นะครับก็คือเป็นการตั้งครรภ์ที่มีก้อนผิด
00:01:13 → 00:01:15ปกติอยู่หรือว่าอีกชื่อหนึ่งเนี่ยเขาก็จะ
00:01:15 → 00:01:15เรียกว่า
00:01:15 → 00:01:19ไฮดราซิลิฟอร์มโมไฮแอคติกในภาษาละตินก็
00:01:19 → 00:01:22แปลว่าเป็นถุงน้ำโดยรวมเนี่ยนะครับเอ่อ
00:01:22 → 00:01:25การตั้งครรภ์ไข่ปลาอบหรือว่า morae หรือ
00:01:25 → 00:01:28Idol เนี่ยอันนี้ก็จะเป็นการตั้งครรภ์
00:01:28 → 00:01:31ที่มีการเจริญแบ่งตัวที่มากผิดปกติของ
00:01:31 → 00:01:34เซลล์ในส่วนที่เป็นเซลล์รกนะครับแล้วก็
00:01:34 → 00:01:37เกิดลักษณะเป็นก้อนที่มีถุงน้ำจำนวนมาก
00:01:37 → 00:01:40หรือภายในนะครับคราวนี้ก่อนที่จะไปอธิบาย
00:01:40 → 00:01:43เรื่องคันไข่เต่านะครับหลายๆท่านอาจจะมอง
00:01:43 → 00:01:45ว่าก็เป็นเรื่องที่เอ๊ะมันก็เราไม่เคยได้
00:01:45 → 00:01:48ยินเลยอ่ะในชีวิตเราหรือว่าในคนที่รู้จัก
00:01:48 → 00:01:51กันมานะครับก็มันจะน่าสนใจไหมเราเปลี่ยน
00:01:51 → 00:01:54ไปฟังช่องอื่นดีไหมอะไรอย่างนี้นะครับผม
00:01:54 → 00:01:56จะเรียนเรียนตัวแรกที่เราเจอเนี่ยให้ให้
00:01:56 → 00:02:00คุณผู้ฟังได้ได้ยินกันแล้วก็อาจจะรู้สึก
00:02:00 → 00:02:03น่าสนใจขึ้นมาทีเดียวนะครับสถิติที่มีราย
00:02:03 → 00:02:06งานเกี่ยวกับเรื่องการตั้งครรภ์จริงๆก็มี
00:02:06 → 00:02:08อุบัติการณ์แตกต่างกันไปในแต่ละภูมิภาคนะ
00:02:08 → 00:02:11ครับแต่ว่าโดยรวมเนี่ยเอ่อเมื่อเก็บรวบ
00:02:11 → 00:02:12รวมสถิติการตั้งครรภ์ซึ่งเราเคยเก็บ
00:02:12 → 00:02:15เรื่องการป้องกันไข่ไปอกเนี่ยเจอมาตั้ง
00:02:15 → 00:02:18แต่ปี 2517 แล้วนะฮะที่ผ่านมา
00:02:18 → 00:02:22ซึ่งเมื่อมันเป็นความผิดปกติในการแบ่งตัว
00:02:22 → 00:02:26มากเกินไปของของการตั้งครรภ์ก็แปลว่า
00:02:26 → 00:02:29ลักษณะของโรคอันนี้มันก็ย่อมเกิดมาพร้อม
00:02:29 → 00:02:31กับการกำเนิดของมนุษย์เพราะมันเกี่ยวข้อง
00:02:31 → 00:02:32กับการตั้งครรภ์
00:02:32 → 00:02:37แต่ว่าเราเจอแล้วเราจะพบได้นะครับอยู่ที่
00:02:37 → 00:02:42ประมาณ 1 ต่อ 300 นะครับถึง 1 ต่อ 400
00:02:42 → 00:02:46ของการคลอดก็แปลว่าทุกๆวันเนี่ยนะครับใน
00:02:46 → 00:02:47400 คนที่คลอดเนี่ยนะครับหรือตั้งครรภ์
00:02:47 → 00:02:51ก็จะมีคนที่เป็นครั้งไข่ปลาอบอยู่ 1 เคส
00:02:51 → 00:02:54นะครับซึ่งตัวเลขนี้ก็ถ้าเทียบในต่าง
00:02:54 → 00:02:56ประเทศนะครับแถวเอเชียก็จะมีใกล้เคียงกัน
00:02:56 → 00:02:58ครับอย่างอย่างบางประเทศเนี่ยในไต้หวันก็
00:02:58 → 00:03:01จะมี 1 ต่อ 120 มาเจอเยอะเลยนะครับใน
00:03:01 → 00:03:04ญี่ปุ่นก็ประมาณ 1 ต่อ 385 นะครับถ้าเป็น
00:03:04 → 00:03:08ในในทางประเทศแถวเอ่อสหรัฐอเมริกานะครับ
00:03:08 → 00:03:11ก็จะเจอประมาณ 1 ต่อ 1,500 คือเขาเจอน้อย
00:03:11 → 00:03:14กว่าหรือว่าในประเทศทางยุโรปอย่าง
00:03:14 → 00:03:18นอร์เวย์สวีเดน 1 ประมาณ 1 ต่อ
00:03:18 → 00:03:21200-1,600 นะครับก็แสดงว่าจะเจอเยอะใน
00:03:21 → 00:03:24ข้อมาทางพวกเราทางเอเชียนะครับอย่างสถิติ
00:03:24 → 00:03:27ที่น่าสนใจในเกาหลีใต้เนี่ยเคยมีปีนึง
00:03:27 → 00:03:30เนี่ยเจอถึง 1 ใน 50 เลยสูงมากนะครับ
00:03:30 → 00:03:33เพราะฉะนั้นได้ยินตัวเลขนี้ต้องสนใจครับ
00:03:33 → 00:03:35เพราะว่าอย่างเอาแค่บ้านเรา 1 ต่อ
00:03:35 → 00:03:39350-1400 นี่ก็แปลว่าเอาคิดง่ายๆครับ
00:03:39 → 00:03:42ประชากรไทยของสิบล้านคนเนี่ยในแต่ละวัน
00:03:42 → 00:03:44เนี่ยมีคนเกิดเนี่ยนะครับบอกว่ามีคนตั้ง
00:03:44 → 00:03:48ครรภ์อยู่คลอดลูกเนี่ยเกิน 400 คนน่ะก็
00:03:48 → 00:03:49เป็นว่าถ้าเราทุกวันน่ะก็แทบจะมีอยู่ 1
00:03:49 → 00:03:52แก้วอ่ะนึกออกมั้ยครับเพราะฉะนั้นถามว่า
00:03:52 → 00:03:54มันมันก็แล้วทำไมเราไม่เคยเจออะไรก็เรา
00:03:54 → 00:03:56ยังโชคดีอยู่ครับ
00:03:56 → 00:03:59เพราะฉะนั้นเนี่ยโรคนี้เนี่ยนะครับอ่ามา
00:03:59 → 00:04:00ทำความเข้าใจนิดนึงอย่างที่เมื่อสักครู่
00:04:00 → 00:04:03นักท่องเที่ยวถามหมอว่าเอ๊ะแล้วมันคือ
00:04:03 → 00:04:06อะไรความหมายของมันก็คืออย่างงี้ครับต้อง
00:04:06 → 00:04:09เขาความว่าการเจริญเติบโตของโตอ่อนมนุษย์
00:04:09 → 00:04:13เราเนี่ยมันจะเริ่มตั้งแต่เอ่อรังไข่ของ
00:04:13 → 00:04:16เราเนี่ยนะครับมีการผลิตไข่นะครับอ่าแล้ว
00:04:16 → 00:04:19ก็ค่อยๆพัฒนาให้ไข่เนี่ยโตขึ้นขึ้นจนใช้
00:04:19 → 00:04:20เวลาโดยเฉลี่ยนะครับถ้าเรานับจากประจำ
00:04:20 → 00:04:23เดือนวันแรกไปเนี่ยประมาณสักวันที่ 13
00:04:23 → 00:04:26หรือ 14 ของรอบเดือนในคนที่มีรอบเดือน 28
00:04:26 → 00:04:31วันก็คือตรงกลางรอบพอดี 3 ตรงนี้ใครจะ
00:04:31 → 00:04:33เป็นจุดที่ไข่สุกพอดีว่าไข่สุกเนี่ยนะ
00:04:33 → 00:04:35ครับเซลล์ขายก็จะถูกปล่อยออกมาจากรังไข่
00:04:35 → 00:04:38นะครับเมื่อปล่อยออกมาจากรังไข่แล้วเนี่ย
00:04:38 → 00:04:41ตัวท่อนำไข่นะครับหรือปีกมดลูกซึ่งมันจะ
00:04:41 → 00:04:43วางตัวอยู่ใกล้ๆกับรังไข่นะครับจะเป็นตัว
00:04:43 → 00:04:46ดูดจับเอาเซลล์ไข่เข้าไปแล้วถ้าเกิดวัน
00:04:46 → 00:04:48ที่เราตกไข่แล้วเซลล์ไข่เข้ามาในท่อนำไข่
00:04:48 → 00:04:50เนี่ยไปเกิดขึ้นในวันที่ใกล้เคียงกับวัน
00:04:50 → 00:04:53ที่เรามีเพศสัมพันธ์พอดีนะครับเอ่อประเทศ
00:04:53 → 00:04:55คุณผู้ชายก็จะหลั่งน้ำอสุจิไว้ในช่องคลอด
00:04:55 → 00:04:58นะครับแล้วก็ตรวจสิ่งที่จะไหว้จากช่อง
00:04:58 → 00:05:00คลอดผ่านปากมดลูกขึ้นมาแล้วก็ผ่านตัวโครง
00:05:00 → 00:05:04มดลูกแล้วก็มาตามปกติมดลูกจนกระทั่งมาพบ
00:05:04 → 00:05:07กับเซลล์ไข่เมื่อเราพบกันแล้วเนี่ยสิ่ง
00:05:07 → 00:05:09ที่แข็งแรงที่สุดเพียงตัวเดียวนะครับเอ่อ
00:05:09 → 00:05:11เขาจะเหมือนกับย่อยสลายเปลือกไข่ออกแล้ว
00:05:11 → 00:05:14ก็แทรกเอาเฉพาะส่วนหัวของอสุจิซึ่งเป็น
00:05:14 → 00:05:16ส่วนที่บรรจุพวกสาร DNA สายพันธุกรรม
00:05:16 → 00:05:19เนี่ยเอาเฉพาะส่วนหัวเนี่ยเข้าไปผสมใน
00:05:19 → 00:05:22เซลล์ไข่นะครับส่วนลำตัวนะครับเป็นส่วน
00:05:22 → 00:05:25ที่สะสมพลังงานของอสุจิกับส่วนหางที่มัน
00:05:25 → 00:05:26เอาไว้เคลื่อนไหวเนี่ยจะถูกสลักทิ้งไว้
00:05:26 → 00:05:29ภายนอกนะครับตรงนี้แหละที่เราเรียกว่า
00:05:29 → 00:05:33เกิดการปฏิสนธิก็คือส่วนของสารพันธุกรรม
00:05:33 → 00:05:34ของเซลล์อสุจิเนี่ยก็จะไปรวมกับ
00:05:34 → 00:05:37สารพันธุกรรมในเซลล์ไข่นะครับตรงนี้ก็จะ
00:05:37 → 00:05:39เกิดกลายเป็นตัวอ่อนแล้วถ้ามีอสุจิสักตัว
00:05:39 → 00:05:42นึงปฏิสนธิเข้าไปสำเร็จแล้วเนี่ยเปลือก
00:05:42 → 00:05:44ไข่นั้นจะหนาตัวขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้
00:05:44 → 00:05:46อสุจิอื่นเนี่ยมาผสมซ้ำได้อีกไม่อย่าง
00:05:46 → 00:05:48นั้นตัวอ่อนของเราเนี่ยตัวนั้นก็จะมี
00:05:48 → 00:05:50สารพันธุกรรมที่เกิดมาธรรมชาติก็จะกลาย
00:05:50 → 00:05:55เป็นตัวผิดปกติไปนะครับคราวนี้พออสุจิกับ
00:05:55 → 00:05:57ไข่ปกติส่วนที่กันนะครับเกิดเป็นรวมกัน
00:05:57 → 00:06:00เป็นตัวอ่อนเซลล์เจ้าตัวอ่อนเนี่ยจะค่อยๆ
00:06:00 → 00:06:02เดินทางผ่านปีกมดลูกหรือผ่านท่อน้ำไข่
00:06:03 → 00:06:05เนี่ยย้อนกลับมาเพื่อกลับมาฝังตัวเนี่ยผม
00:06:05 → 00:06:07เอารูปตรงกลางที่นะครับโดยระหว่างที่เขา
00:06:07 → 00:06:10เดินทางเนี่ยเค้าจะได้สารอาหารที่ผลิตมา
00:06:10 → 00:06:13จากในในปีกมดลูกจะเข้ารังไข่นะครับทำให้
00:06:13 → 00:06:15เขาเจริญเติบโตเขาจะแบ่งเซลล์จาก 1 เซลล์
00:06:15 → 00:06:20กลายเป็น 2 เซลล์นะครับ
00:06:20 → 00:06:2516 32 64 คือเพิ่มเป็น 2 เท่าไปเรื่อย
00:06:25 → 00:06:29ๆนะครับจนกระทั่งผ่านไปประมาณ 5-6 วันนะ
00:06:29 → 00:06:31ครับตัวอ่อนเนี่ยจะมีจำนวนเซลล์เป็นร้อย
00:06:31 → 00:06:34กว่าเซลล์แล้วตรงนี้เขามักจะเดินทางกลับ
00:06:34 → 00:06:36มาถึงโพรงมดลูกแล้วแล้วก็เปลี่ยนตัวที่จะ
00:06:36 → 00:06:40ฝังตัวนะครับคราวนี้ที่เราอธิบายปูพื้น
00:06:40 → 00:06:42กันยาวๆก็อยากให้ความสนใจตรงตรงข้ามนี้
00:06:42 → 00:06:45แหละครับพอเป็นตัวอ่อนเป็นร้อยๆเซลแล้ว
00:06:45 → 00:06:46เนี่ยในช่วงแรกเนี่ยเขายังเป็นเซลล์ที่
00:06:46 → 00:06:49หน้าตาเหมือนกันอยู่แต่ว่าพอมาถึงวันที่ 5
00:06:49 → 00:06:51วันที่ 6 ซึ่งเป็นตัวอ่อนระยะแบบเต็มที่
00:06:51 → 00:06:54แล้วนะครับเรามีชื่อเรียกทางการแพทย์ว่า
00:06:54 → 00:06:57บาสสดนะครับระหว่างระยะเนี่ยเขาจะพัฒนา
00:06:57 → 00:06:58จากเซลล์ที่หน้าตาเหมือนกันหมดเป็นร้อย
00:06:58 → 00:07:01เซลล์เนี่ยเขาจะแบ่งกลุ่มของเซลล์เป็น 2
00:07:01 → 00:07:02ส่วน
00:07:02 → 00:07:04กลุ่มเซลล์ส่วนนึงเนี่ยจะเป็นกระจุกอยู่
00:07:04 → 00:07:07ภายในนะครับในในส่วนของตัวอ่อนแบบนี้นะ
00:07:07 → 00:07:09ครับจะเติมเงินเป็นส่วนที่เป็นทารกนะครับ
00:07:09 → 00:07:11กลุ่มเซลล์ตรงเนี้ยเราก็เรียกเขาว่าเซลล์
00:07:12 → 00:07:14ของลูกเซลล์ทารกหรือว่าเราเรียกว่า M
00:07:14 → 00:07:17bionic sale นะครับในขณะที่กลุ่มเซลล์
00:07:17 → 00:07:21อีกกลุ่มครับจะไปเจริญตัวอยู่ล้อมล้อมรอบ
00:07:21 → 00:07:23เซลล์กลุ่มแรกเอาไว้แล้วก็กลุ่มเซลล์
00:07:23 → 00:07:25กลุ่มนี้จะพัฒนาเป็นทุกอย่างที่อยู่ล้อม
00:07:25 → 00:07:28รอบลูกไม่ว่าจะเป็นส่วนของรกถุงน้ำคร่ำ
00:07:28 → 00:07:29เยื่อหุ้มเด็กอะไรต่างๆที่อยู่ล้อมรอบตัว
00:07:30 → 00:07:32ลูกอ่ะเราก็เรียกเขารวมๆมันว่าเสียงรบนะ
00:07:32 → 00:07:36ครับเป็นภาษาอังกฤษก็เลยเรียกว่าเซลล์นะ
00:07:36 → 00:07:38ครับตรงนี้แหละครับที่สำคัญเจ้า
00:07:38 → 00:07:40Performance หรือเซลล์นกเนี่ยนะครับมัน
00:07:40 → 00:07:43ก็เปรียบเสมือนกับรากต้นไม้นะครับรากต้น
00:07:43 → 00:07:45ไม้ที่เวลาพอเขาจะฝังตัวพอตัวอ่อนแยกเป็น
00:07:45 → 00:07:47เซลล์ลูกกับเซลล์รกเรียบร้อยแล้วเนี่ย
00:07:47 → 00:07:49เวลาเขาฝังตัวเขาจะหันเอาด้านเซลล์เนี่ย
00:07:49 → 00:07:52ลงไปฝังตัวเนี่ยผมมดลูกแล้วเซลโลกที่
00:07:52 → 00:07:54เหมือนร่างต้นไม้เนี่ยก็จะชอนไชลลึกลงไป
00:07:54 → 00:07:56เหมือนในมดลเป็นหน้าดินอย่างเงี้ยก็
00:07:56 → 00:07:58ชอนชัยลึกลงไปแล้วก็ 8 แขนงจริงก้านของ
00:07:58 → 00:08:01รากเป็นรากฝอยเล็กๆออกมาเรื่อยๆนะครับ
00:08:01 → 00:08:04เพื่อหาอาหารส่งไปเลี้ยงลำต้นไปส่งไป
00:08:04 → 00:08:05เลี้ยงส่วนบนก็คือส่วนที่เป็นเซลล์ของ
00:08:05 → 00:08:08ทารกก็จะเกิดการที่เซลล์ของลูกจะพัฒนา
00:08:08 → 00:08:10กลายเป็นตัวลูกก็เป็นการตั้งครรภ์ที่ปกติ
00:08:10 → 00:08:16ต่อไปนะครับคราวนี้หอยเล็กๆของเซลล์โทร
00:08:16 → 00:08:19บาสเนี่ยนะครับที่เราต้องจำเป็นต้องพูดคำ
00:08:19 → 00:08:21ศัพท์นี้เพราะว่ารากฝอยเล็กๆจะมีชื่อ
00:08:21 → 00:08:24เรียกย่อยๆว่าโคริโอนิควินไลน์นะครับซึ่ง
00:08:24 → 00:08:27ปกติมันก็จะเป็นกิ่งก้านของของเหมือนกับ
00:08:27 → 00:08:29กิ่งก้านของท่อเล็กๆที่ไปเชื่อมกับเส้น
00:08:29 → 00:08:32เลือดของแม่ก็ดูดเอาอาหารมาเลี้ยงตัวลูก
00:08:32 → 00:08:34นะครับคราวนี้พูดของโลกส่วนที่เป็น
00:08:34 → 00:08:38โคริโอเนียร์เนี่ยนะครับในคนที่เป็นคัน
00:08:38 → 00:08:40ไข่ปลาอบเนี่ยมันจะมีการเปลี่ยนแปลงที่
00:08:40 → 00:08:43ผิดปกติก็คือมีการแบ่งเซลล์ของไอ้ตัวเชิง
00:08:43 → 00:08:46ตรงนี้มากผิดปกตินะครับเพราะมากผิดปกติ
00:08:46 → 00:08:49เนี่ยลักษณะแทนที่จะเป็นเหมือนกับท่อเล็ก
00:08:49 → 00:08:51ๆก็จะกลายเป็นบวมขึ้นกลายเป็นก้อนกลมๆที่
00:08:51 → 00:08:55เป็นลักษณะถุงน้ำเล็กๆและเนื่องจากเป็น
00:08:55 → 00:08:57รากฝอยเล็กๆเราก็จะนึกภาพได้เลยว่ามันก็
00:08:57 → 00:09:00จะเป็นถุงน้ำจำนวนมากที่เรียงอัดๆแน่นๆ
00:09:00 → 00:09:03กันอยู่นะครับเวลาเราตรวจสภาวะของเอ่อ
00:09:03 → 00:09:06เจ้าคันไข่ปลาอุกเนี่ยเราจะเห็นเป็นไอ้
00:09:06 → 00:09:08ถุงน้ำที่เป็นก้อนๆแล้วก้อนข้างในเนี่ยจะ
00:09:08 → 00:09:11เป็นถุงน้ำเล็กๆเหมือนกับเมล็ดพวงองุ่นนะ
00:09:11 → 00:09:14ครับนึกภาพเหมือนอย่างนั้นเลยนะครับอัน
00:09:14 → 00:09:16นี้ล่ะครับเป็นคำเป็นความหมายหรือคำ
00:09:16 → 00:09:20อธิบายของการเกิดคันไข่ปลาอบนะครับซึ่ง
00:09:20 → 00:09:25ไอ้ตัวของจากที่หมอบอกแล้วแขนงของรากที่
00:09:25 → 00:09:27เราบอกว่าเป็นบินไลน์นะครับปกติมันเป็น
00:09:27 → 00:09:30ท่อเป็นเส้นเลือดที่ไปเชื่อมกับเส้นเลือด
00:09:30 → 00:09:32ของแม่เพื่อหาอาหารมาแต่ว่าลักษณะของถุง
00:09:33 → 00:09:35ที่มันบวมน้ำอย่างนี้นะครับมันจะไม่มี
00:09:35 → 00:09:38เส้นเลือดอยู่ข้างในครับเพราะฉะนั้นการ
00:09:38 → 00:09:40แต่งตัวที่มากผิดปกติเนี่ยนะครับ
00:09:40 → 00:09:43ถ้าเราแบ่งกว้างๆเลยนะครับสำหรับคันไข่
00:09:43 → 00:09:45ปลาอบก็จะแบ่งเป็นกว้างๆได้เป็นการแต่ง
00:09:45 → 00:09:48ตัวที่แบ่งผิดปกติแบบแบบสมบูรณ์เลยผิด
00:09:48 → 00:09:51ปกติอย่างหนักก็คือไม่มีเซลล์ลูกเนี่ยปน
00:09:51 → 00:09:53อยู่เลยมีแต่เซลล์รบที่บวมน้ำอย่างเดียว
00:09:53 → 00:09:56เลยนะครับอันนี้ก็จะเรียกว่า Complete
00:09:56 → 00:09:59More นะครับแต่ว่ามันก็จะมีอีกแบบนึงที่
00:09:59 → 00:10:01โอเคโซโลลบมันพัฒนาผิดปกติแต่เซลล์ลูกก็
00:10:01 → 00:10:04พยายามพัฒนาด้วยก็อาจจะมีปนกันก็จะมีแบบ
00:10:04 → 00:10:06เอ่อสู่ส่วนที่เป็นถุงน้ำบวมๆน้ำของ
00:10:06 → 00:10:09เคโรโระเนี่ยแล้วก็จะมีส่วนของทารกปนอยู่
00:10:09 → 00:10:11บ้าอันนี้เขาจะเรียกว่าแบบเป็นแบบผ่า
00:10:12 → 00:10:15เที่ยวหมอก็คือมีภาวะที่ปนๆกันนะครับคราว
00:10:15 → 00:10:17นี้อะไรอันตรายกว่า
00:10:17 → 00:10:20อันที่ผิดปกติมากๆเลยนะครับก็คือลักษณะ
00:10:20 → 00:10:22ที่เป็นถุงน้ำเพียวๆเลยเนี่ยไม่มีส่วนของ
00:10:22 → 00:10:25รกร่วมอยู่เลยเนี่ยนะครับเราพบว่าในส่วน
00:10:25 → 00:10:25นี้นะครับ
00:10:25 → 00:10:29ถ้าพัฒนากันไปในลักษณะที่ผิดปกติมากๆ
00:10:29 → 00:10:32เนี่ยส่วนเนี่ยนะครับอ่าปีที่ว่าถ้าเป็น
00:10:32 → 00:10:36Complete ก็คือเป็นความผิดปกติทางสายไฟ
00:10:36 → 00:10:39ออกแบบที่มีเซลล์รกผิดปกติล้วนๆเลยหา
00:10:39 → 00:10:41เซลล์ลูกไม่เจอเลยนะครับเราพบว่าประมาณ
00:10:41 → 00:10:4520% ของกลุ่มนี้ในที่สุดเนี่ยจะพัฒนา
00:10:45 → 00:10:49กลายเป็นมะเร็งครับ
00:10:49 → 00:10:52เพราะฉะนั้นอันนี้ถึงถึงอยากจะปูตรงนี้
00:10:52 → 00:10:54ไว้ให้ทุกท่านเนี่ยให้ความสนใจว่าเออถ้า
00:10:54 → 00:10:56มันไปเกิดขึ้นกับใครหรือคนในครอบครัวเรา
00:10:56 → 00:10:59เนี่ยมันไม่ใช่แค่ว่าเฮ้ยเราเสียใจว่าการ
00:10:59 → 00:11:01ตั้งครรภ์ที่ผิดปกติเราไม่ได้ลูกแต่ถ้า
00:11:01 → 00:11:03มันดูแลไม่ดีเนี่ยมันจะกลายเป็นพัฒนาไป
00:11:03 → 00:11:06กลายเป็นมะเร็งได้ด้วยครับซึ่งอันตรายต่อ
00:11:06 → 00:11:09ชีวิตทีเดียวอันตรายครับหมอเขาแล้วส่วน
00:11:09 → 00:11:12ใหญ่แบบปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้หรือเป็น
00:11:12 → 00:11:15สาเหตุทำให้เกิดโรคนี้อ่ะค่ะมันมาจากอะไร
00:11:15 → 00:11:18ได้บ้างคะครับโดยรวมด้วยนะครับก็จะมีอยู่
00:11:18 → 00:11:21ทั่วๆไปประมาณ 6 ปัจจัยที่ทำการแพทย์เรา
00:11:21 → 00:11:25ค้นพบอันที่ 1 นะครับภูมิภาคอย่างที่เรา
00:11:25 → 00:11:27ยกตัวอย่างในเรื่องเรื่องว่าเราเจอมาก
00:11:27 → 00:11:30น้อยแค่ไหนนะครับเราพบว่าในภูมิภาคใน
00:11:30 → 00:11:32ประเทศในซีกโลกตะวันออกอย่างพวกเราชาว
00:11:32 → 00:11:35เอเชียเนี่ยนะครับจะพบได้มากกว่าขอโทษ
00:11:35 → 00:11:38ประเทศในซีกโลกตะวันตกโดยเฉลี่ยเนี่ยนะ
00:11:38 → 00:11:40ครับก็ประมาณอยู่ที่ 5 ถึง 10 เท่าเพราะ
00:11:40 → 00:11:43อย่างที่เราบอกครับ 1 ต่อ 300 เนี่ยขึ้น
00:11:43 → 00:11:45ไปจนถึงอเมริกา 1:5,000 เนี่ยมันก็เหมือน
00:11:45 → 00:11:48ประมาณ 5 เท่าต่างกันนะครับเพราะฉะนั้น
00:11:48 → 00:11:50ภูมิภาคเนี่ยมีความสำคัญนะครับ
00:11:51 → 00:11:52ปัจจัยที่เสี่ยงอันที่ 2 ก็คือเรื่องของ
00:11:52 → 00:11:55เชื้อชาติครับในเครือชาติแม้แต่ปีกย่อย
00:11:55 → 00:11:57ว่าภูมิภาคที่เราอยู่กันเนี่ยนะครับใน
00:11:57 → 00:12:02ฝั่งเอเชียนะครับเราก็จะพบว่าเอ่ออะไรที่
00:12:02 → 00:12:05เรายกตัวอย่างไปแล้วอย่างคนเกาหลีอ่ะนะ
00:12:05 → 00:12:08ครับมีความเสี่ยงเนี่ยถึง 1 ต่อ 50 อ่ะใน
00:12:08 → 00:12:10ขณะที่พวกเรา 1 ต่อ 300-400 บาทใช่ไหม
00:12:10 → 00:12:13อินโดนีเซียก็เช่นกันครับอินโดนีเซียเจอ 1
00:12:13 → 00:12:14ใน 85
00:12:14 → 00:12:18เพราะฉะนั้นในส่วนของเชื้อชาติก็คงจะมีผล
00:12:18 → 00:12:20มีความเสี่ยงโดยข้อยิ่งคนที่ต้องระวังก็
00:12:20 → 00:12:22คือชาวเกาหลีกับฉันอินโดนีเซียนะครับดัง
00:12:22 → 00:12:25นั้นท่านไหนที่มีญาติพี่น้องไปสมรสกับคน
00:12:25 → 00:12:27เหล่านี้ก็ต้องระมัดระวังพระมหากษัตริย์
00:12:27 → 00:12:30ทอดมาจากเชื้อชาติก็ได้เหมือนกันนะครับ
00:12:30 → 00:12:33อันที่ 3 เนี่ยนะครับอันที่ 3 ที่เราเจอ
00:12:33 → 00:12:37เนี่ยก็คืออายุครับคนที่มีคุณผู้หญิงที่
00:12:37 → 00:12:40มีอายุเนี่ยนะครับมากกว่า 40 ปีขึ้นไป
00:12:40 → 00:12:42เมื่อตั้งคำเนี่ยนะครับเราพบสถิติว่ามี
00:12:42 → 00:12:45โอกาสเป็นครั้งไข่ปลาโอเนี่ยมากกว่าคุณ
00:12:45 → 00:12:47ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ในอายุวัยเจริญพันธุ์
00:12:47 → 00:12:49คือวัยเจริญพันธุ์เนี่ยเราก็หมายถึง 21
00:12:49 → 00:12:52ถึง 35 ปีอย่างเงี้ยนะครับซึ่งปัจจุบันพอ
00:12:52 → 00:12:55เลย 35 มาเนี่ยหรืออาจกระทั่งเก็บสถิติ
00:12:55 → 00:12:58ว่าพอเลย 40 มาแล้วเนี่ยนะครับจะมีโอกาส
00:12:58 → 00:13:00เป็นการแข่งประกวดเนี่ยมากกว่าคนอายุ 20
00:13:00 → 00:13:02ถึง 35 ปีเนี่ยถึง 5 เท่า
00:13:02 → 00:13:07นะครับซึ่งตรงนี้มันก็ยังมีข้อมูลที่น่า
00:13:07 → 00:13:10สนใจอีกส่วนนึงพอเราเก็บสถิติก็คือมันฟัง
00:13:10 → 00:13:12อย่างนี้ก็เหมือนแนวโน้มว่ายิ่งแก่ยิ่ง
00:13:12 → 00:13:14หล่ออายุมากขึ้นเนี่ยน่าจะเป็นคันตลกได้
00:13:14 → 00:13:16เยอะขึ้นนะครับแต่ว่าพอเราไปเทียบกันแล้ว
00:13:16 → 00:13:18เนี่ยในอายุอย่างที่ผมบอกเขาไว้จะเป็นพัน
00:13:18 → 00:13:22ปี 20-25 ปีแต่ว่าถ้าเราเจอคนตั้งครรภ์ใน
00:13:22 → 00:13:25อายุน้อยกว่า 20 ปีเนี่ยปรากฏว่าก็จะมี
00:13:25 → 00:13:27ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นกว่าคนอายุ 20 ถึง 35
00:13:27 → 00:13:31ครับแต่ถ้าเพิ่มขึ้นเล็กน้อยตรงนี้มันก็
00:13:31 → 00:13:32คล้ายๆกับว่าธรรมชาติเรื่องการเจริญ
00:13:33 → 00:13:34พันธุ์หรือการตั้งครรภ์เนี่ยนะครับ
00:13:34 → 00:13:37ธรรมชาติน่าจะกำหนดให้มนุษย์เราเจริญ
00:13:37 → 00:13:40พันธุ์ในสภาวะที่ร่างกายเราพร้อมก็คือ
00:13:40 → 00:13:41เป็นวัยที่ผู้หญิงเนี่ยกำลังอยู่ในช่วง
00:13:41 → 00:13:44ที่ฮอร์โมนปกติมีการแบ่งเซลล์พัฒนาเซลล์
00:13:44 → 00:13:47ไข่เซลล์อะไรที่ดีซึ่งมันก็จะอยู่ที่ช่วง
00:13:47 → 00:13:50นี้ฮะ 20-30 ปีตั้งครรภ์เร็วไปเป็นวัย
00:13:50 → 00:13:52รุ่นเนี่ย tnxy เนี่ยก็มีความอันตรายตรง
00:13:52 → 00:13:55นี้เพิ่มความเสี่ยงแต่ถ้าตั้งครรภ์หลัง 40
00:13:55 → 00:13:57ปีขึ้นไปยิ่งเสียทั้ง 5 เข้าเพราะฉะนั้น
00:13:57 → 00:14:00อายุเนี่ยเป็นปัจจัยที่ 3 นะครับปัจจัย
00:14:00 → 00:14:03อันที่ 4 นะครับก็คือประวัติการที่เคยมี
00:14:03 → 00:14:07การแท้งมาในอดีตนะครับแต่พบว่าคุณผู้หญิง
00:14:07 → 00:14:10เอ่อที่มีคันไปคันแขนตัวสูงถ้าพักประวัติ
00:14:10 → 00:14:12ย้อนไปเนี่ยจะเคยมีประวัติที่เป็นการแทง
00:14:12 → 00:14:14มาเอง
00:14:14 → 00:14:16ในอดีตมาละ
00:14:16 → 00:14:19มากกว่าคนที่แบบท้องครั้งแรกนะครับตั้ง
00:14:19 → 00:14:21ครรภ์ตั้งครรภ์แล้วแท้งเนี่ยอาจจะหมาย
00:14:21 → 00:14:23ความรวมถึงว่าอาจจะไม่ได้แท้งด้วยการแข่ง
00:14:23 → 00:14:25ขันแต่ว่าตั้งครรภ์แล้วมันดำเนินไปไม่
00:14:25 → 00:14:28ตลอดรอดฝั่งจู่ๆมันก็แพงเนี่ยนะฮะอันนี้
00:14:28 → 00:14:30ก็ต้องสงสัยว่าอันนี้จะเป็นกลุ่มที่เป็น
00:14:30 → 00:14:33ความเสี่ยงอันที่ 4 นะครับอันที่ 5 อัน
00:14:33 → 00:14:36นี้จะเสี่ยงมากกว่ากลุ่มที่ 4 ก็คือมี
00:14:36 → 00:14:38ประวัติการตั้งครรภ์แล้วเป็นไข่ปลาโอ๋ใน
00:14:38 → 00:14:41ครรภ์ครั้งก่อนอันนี้จะมีโอกาสเป็นไข่ซ้ำ
00:14:41 → 00:14:45สูงโดยเฉลี่ย 20-40 เท่าเลยนะฮะในครั้ง
00:14:45 → 00:14:46ต่อไป
00:14:46 → 00:14:49อ่านั่นหมายความว่ายังไงนะครับเพราะ
00:14:49 → 00:14:51ฉะนั้นถ้ามันมีประสิทธิภาพก็แปลว่าถ้า
00:14:51 → 00:14:53เป็นคุณผู้หญิงท่านไหนที่เคยตั้งครรภ์
00:14:54 → 00:14:56แล้วคลอดบุตรเป็นปกติมาก่อนเนี่ยก็มักจะ
00:14:56 → 00:15:00ไม่ค่อยเจอตั้งค่าการขายของครับมันคล้ายๆ
00:15:00 → 00:15:01กับว่าการเจริญอย่างที่เราบอกแล้วมันคือ
00:15:01 → 00:15:04การเจริญที่ผิดปกติของเซลล์โดยต้องยิง
00:15:04 → 00:15:07เซลล์รบที่มันเป็นแบบรากต้นไม้ถ้าเขาเคย
00:15:07 → 00:15:10ตั้งครรภ์แล้วปกติก็แสดงว่าทำหน้าที่ดี
00:15:10 → 00:15:13ลูกเจริญเติบโตได้ดีคลอดลูกได้ปกติมาก่อน
00:15:13 → 00:15:16เนี่ยมันเป็นข้อพิสูจน์หลายๆอย่างว่า
00:15:16 → 00:15:19ในคนๆนั้นเนี่ยมันน่าจะมีโอกาสน้อยที่มี
00:15:19 → 00:15:22ความผิดปกติแบบนี้เกิดขึ้นนะครับส่วน
00:15:22 → 00:15:24ปัจจัยเสี่ยงอันที่ 6 อันสุดท้ายเนี่ยเรา
00:15:24 → 00:15:25พบว่า
00:15:26 → 00:15:29อาจจะเกี่ยวข้องกับโภชนาการนะครับยกตัว
00:15:29 → 00:15:32อย่างในเราจะเจอการแข่งประกวดเนี่ยพบใน
00:15:32 → 00:15:35กลุ่มสตรีถึงจะบอกว่าตามเชื้อชาติแต่พอ
00:15:35 → 00:15:38เราเจาะลึกไปในอินโดนีเซียเราจะพบว่าคน
00:15:38 → 00:15:41ที่เป็นการถ่ายไปอีกเยอะเนี่ยมันก็จะเป็น
00:15:41 → 00:15:44คนที่มีภาวะทุพโภชนาการนะครับก็คือพวกที่
00:15:44 → 00:15:47ขาดสารอาหารเช่นมีการขาดอาหารสารอาหารพวก
00:15:47 → 00:15:51แคร์เราตีนะครับนะหรือว่าพวกที่มีการ
00:15:51 → 00:15:53บริโภคสารอาหารที่ไม่ดีเพราะเราเจอใน
00:15:53 → 00:15:55Concept ขนาดหน้าต่างนะครับหรือว่าขาด
00:15:55 → 00:15:57การบริโภคไขมันจากสัตว์นะครับในกลุ่ม
00:15:57 → 00:15:59เนี้ยก็พบว่ามีความเสี่ยงของการเป็น
00:15:59 → 00:16:02ประธานแผนกผมได้เยอะขึ้นนะครับเพราะ
00:16:03 → 00:16:05ฉะนั้นเราก็ถ้าเราจะตั้งครรภ์จะวางแผน
00:16:05 → 00:16:07อะไรจริงๆเนี่ยก็ดูด้วยว่าเราจะมีความ
00:16:07 → 00:16:09เสี่ยงต่างๆเหล่านี้อยู่ด้วยหรือเปล่าไม่
00:16:09 → 00:16:11ว่าเราเป็นคู่สมรสเราเป็นเชื้อชาติที่
00:16:11 → 00:16:13เสี่ยงมั้ยอายุเรามากไปหรือน้อยไปไหมแล้ว
00:16:13 → 00:16:17ก็ภาวะโภชนาการอะไรต่างๆของเรา
00:16:17 → 00:16:21จริงๆแล้วมันมีอาการที่แบบพอจะสังเกตได้
00:16:21 → 00:16:24ไหมคะการที่แสดงออกค่ะคุณหมออย่างเช่นการ
00:16:24 → 00:16:26คลื่นไส้อาเจียนหรืออะไรแบบนี้ค่ะมันมี
00:16:26 → 00:16:29อาการที่ส่งสัญญาณบอกไหมคะว่าเนี่ยคุณมี
00:16:29 → 00:16:33ความเสี่ยงและจะเป็นภาวะไข่คันไข่ปลาอก
00:16:33 → 00:16:34เนี่ยค่ะ
00:16:34 → 00:16:37ในเรื่องของการตั้งครรภ์ที่เป็นไข่พะวง
00:16:37 → 00:16:39อย่างที่เราบอกเนี่ยนะครับแน่นอนครับว่า
00:16:39 → 00:16:41เมื่อเราเจอความเสี่ยงเกิดจากเรื่องเชื้อ
00:16:41 → 00:16:44ชาติเกิดจากเรื่องภูมิภาคเนี่ยนะครับพอ
00:16:44 → 00:16:47เราศึกษาลึกๆไปเนี่ยเราจะพบว่ามันเป็น
00:16:47 → 00:16:49ลักษณะของความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับ
00:16:49 → 00:16:52โครโมโซมของตัวอ่อนนั้นที่ที่ผิดปกติครับ
00:16:52 → 00:16:55ซึ่งโครโมโซมเนี่ยอาจจะถ่ายทอดมาจากส่วน
00:16:55 → 00:16:59ของคุณพ่อคุณแม่นะครับนะหรือว่าเอ่ออาจจะ
00:16:59 → 00:17:01เป็นส่วนของรวมกันนะครับหรือว่าเป็น
00:17:01 → 00:17:04ลักษณะของถ่ายทอดมาแล้วเนี่ยปรากฏว่าตอน
00:17:04 → 00:17:06ที่เซลล์ขายกับสิ่งมาปกติบางทีเนี่ยมัน
00:17:06 → 00:17:09เกิดการถ่ายทอดที่ผิดปกติเพราะฉะนั้นมัก
00:17:09 → 00:17:11จะพบว่ามีลักษณะของโครโมโซมที่เอ่อมีการ
00:17:11 → 00:17:14เกินหรือขาดหายจากปกติอ่าที่เราเจอได้
00:17:14 → 00:17:17บ่อยนะครับแล้วก็ลักษณะแบบนี้เนี่ยนะครับ
00:17:17 → 00:17:20นะอาการที่เราจะเจอได้นะครับอาการที่
00:17:20 → 00:17:23หนึ่งที่เราเจอก็คือเราจะตั้งครรภ์เป็น
00:17:23 → 00:17:26คันไข่พระองค์เนี่ยนะครับมักจะมีอาการอัน
00:17:26 → 00:17:28แรกก็คือระหว่างตั้งครรภ์เนี่ยมีเลือดออก
00:17:28 → 00:17:30ผิดปกติ
00:17:30 → 00:17:33นะครับอันนี้เป็นอาการที่อาการในส่วนของ
00:17:33 → 00:17:36อาการที่พบได้บ่อยที่สุดในการอกเลยก็คือ
00:17:36 → 00:17:39ประมาณร้อยละ 97 เลยฮะเรียกว่าแทบจะ 100%
00:17:39 → 00:17:43เนี่ยคือมีเลือดออกผิดปกตินะครับโดยจะมี
00:17:43 → 00:17:45เรื่องออกผิดปกตินะครึ่งนึงจะมีเลือดออก
00:17:45 → 00:17:48ผิดปกติตั้งแต่เอ่อขาดประจำเดือนไปก็คือ
00:17:48 → 00:17:51ประมาณ 2 เดือนถึง 3 เดือนก็คือในช่วงการ
00:17:51 → 00:17:54ตั้งครรภ์ช่วงแรกๆนะครับบางคนเนี่ยเลือด
00:17:54 → 00:17:57ออกเนี่ยเราเราจะนึกออกไม่เหมือนกับที่
00:17:57 → 00:17:59เราเคยจริงๆเราเคยพูดถึงแต่ก่อนเหมือนกัน
00:17:59 → 00:18:01นะครับตอนที่ว่าเราตั้งครรภ์แล้วมีเลือด
00:18:01 → 00:18:03ออกในขณะตั้งครรภ์นะครับหลายๆสัปดาห์ก่อน
00:18:03 → 00:18:05เดี๋ยวเราเคยคุยกันอันนี้มันเป็นเรื่อง
00:18:05 → 00:18:07จากการฝังตัวของตัวอ่อนดังนั้นจะมีแบบแค่
00:18:07 → 00:18:10ออกผิดปกตินิดๆหน่อยๆแต่การเลือกหลอดผิด
00:18:10 → 00:18:13ปกติของคันไข่ฟันเนี่ยอาจจะเป็นเลือดออก
00:18:13 → 00:18:16ปริมาณมากครับแล้วออกในเป็นเวลานานจนทำ
00:18:16 → 00:18:18ให้เอ่อหลายๆคนเนี่ยนะครับเลือดออกจน
00:18:18 → 00:18:23กระทั่งกลายเป็นโลหิตจางเลยนะครับ
00:18:23 → 00:18:27ครึ่งนึงของผู้ป่วยที่ที่เป็นการถ่ายพระ
00:18:27 → 00:18:30องค์แล้วมีเลือดออกถ้าเป็นโลหิตจางก็คือ
00:18:30 → 00:18:32เราจะเสียเลือดจำนวนเยอะเหมือนกันนะครับ
00:18:32 → 00:18:35อันที่ 2 อาการอันที่ 2 นะครับถ้าสังเกต
00:18:35 → 00:18:37นอกจากเลือดที่ออกมาแล้วเนี่ยเราบอกแล้ว
00:18:37 → 00:18:40ว่าลักษณะการขายตัวอื่นเนี่ยมันจะเป็น
00:18:40 → 00:18:43เหมือนถุงน้ำเล็กๆนะครับเล็กๆฝอยๆเล็กๆ
00:18:43 → 00:18:46เลยลักษณะเหมือนถุงน้ำที่เป็นพวงองุ่นบาง
00:18:46 → 00:18:48ทีเราจะเห็นไอ้เมล็ดองุ่นนะครับเป็นๆ
00:18:48 → 00:18:51เมล็ดใสๆที่เป็นเหมือนถุงน้ำอยู่ข้างในนะ
00:18:51 → 00:18:54ครับนะหลุดออกมาปนกับเลือดออกมาทางช่อง
00:18:54 → 00:18:57คลอดด้วยนะครับซึ่งถามว่าเจอเยอะไหมเจอ
00:18:57 → 00:19:02ประมาณ 50% ครับอืมเพราะฉะนั้นถ้าเราพูด
00:19:02 → 00:19:04ถึง 2 อาการแรกเนี่ยนะครับมีเลือดออกนะ
00:19:04 → 00:19:06ครับแล้วออกนานออกเยอะๆออกมากกว่าการที่
00:19:06 → 00:19:09เป็นแบบที่เป็นลักษณะของเอ่อเลือดจากการ
00:19:09 → 00:19:11ฝังตัวหรือเลือดล้างหน้าเด็กนะครับออก
00:19:11 → 00:19:13ตลอดอย่างงี้จนกระทั่งซี่แล้วยังเห็นเป็น
00:19:13 → 00:19:16ถุงนี้ออกมาเนี่ยถ้าเห็นถุงเนี้ยพื้นที่
00:19:16 → 00:19:19โลกได้เลยครับว่าอันเนี้ยอ่าเป็นภาวะการ
00:19:19 → 00:19:23แข่งขันแน่ๆนะครับซึ่งตรงเนี้ยนะครับเอ่อ
00:19:23 → 00:19:25จริงๆแล้วเราเชื่อว่าการมีเลือดออกอันนึง
00:19:25 → 00:19:28เนี่ยก็เป็นมาจากการที่ไอ้ตัวเซลล์รถที่
00:19:28 → 00:19:29มันเจริญผิดปกติเนี่ยนะครับมันกลายเป็น
00:19:29 → 00:19:33ถูกน้ำมันก็ไม่สามารถส่งส่งเลือดส่งอาหาร
00:19:33 → 00:19:37ไปเลี้ยงเซลล์ลูกได้นะครับมันก็เลยเหมือน
00:19:37 → 00:19:39กับเลือดเนี่ยมันก็เลยไหลออกมาข้างนอกนะ
00:19:39 → 00:19:42ครับและในทางเดียวกันก็คือมันก็เหมือนกับ
00:19:42 → 00:19:45ธรรมชาติเขาก็ตรวจพบความผิดปกติแบบนี้เขา
00:19:45 → 00:19:46ก็เลยเหมือนกับขับออกมาด้วยการปล่อยให้
00:19:46 → 00:19:49เป็นเลือดออกมานะครับซึ่งคนที่มีอาการ 2
00:19:49 → 00:19:51อย่างเนี่ยเลือดออกหรือว่ามีเป็นไอก้อนๆ
00:19:51 → 00:19:55เม็ดใสๆออกมาด้วยนะฮะส่วนใหญ่เนี่ยมักจะ
00:19:55 → 00:19:57แพงอีกนะครับ
00:19:57 → 00:20:02ไม่เกิน 16-18 สัปดาห์นะครับนะมันก็คล้าย
00:20:02 → 00:20:03ๆว่าจริงๆส่วนนึงธรรมชาติก็กำจัดไปด้วย
00:20:03 → 00:20:06แล้วเพราะฉะนั้นอันนี้หลายๆท่านก็จะถึง
00:20:06 → 00:20:09บางอ้อถ้าเข้าใจตรงนี้ว่าเอ๊ะทำไมคุณหมอ
00:20:09 → 00:20:11ว่ามันเจอเยอะเกิน 1 ใน 350 ถึง 400 อ่ะ
00:20:11 → 00:20:13แต่ทำไมมันไม่ค่อยเห็นเพราะหลายๆคนเนี่ย
00:20:13 → 00:22:08บางแห่งเอง
00:22:08 → 00:22:15[เพลง]
00:22:15 → 00:22:17มีฮอร์โมนตัวนี้เยอะเป็น 2 เท่าเพราะว่า
00:22:18 → 00:22:19คนที่ตั้งท้องแฝดเนี่ยจะแพ้ท้องเยอะกว่า
00:22:19 → 00:22:23คนตั้งท้องเดี่ยวเพราะฉะนั้นเมื่อมีเซลล์
00:22:23 → 00:22:25นกที่มันโตผิดปกติแล้วฮอร์โมนที่สร้างจาก
00:22:25 → 00:22:28รกคนไข้ก็จะมีระดับฮอร์โมนที่สูงมากนะ
00:22:28 → 00:22:30ครับก็จะทำให้มีความผิดปกติก็คือเขาจะมี
00:22:30 → 00:22:33อาการแพ้ท้องที่ค่อนข้างรุนแรงรุนแรง
00:22:33 → 00:22:36เนี่ยหลายๆคนเนี่ยนะครับนอกจากให้ยาแก้
00:22:36 → 00:22:37อาเจียนแก้แพ้เอาไม่อยู่เนี่ยต้องมา
00:22:37 → 00:22:40แอดมิดที่โรงพยาบาลให้ต้องให้น้ำเกลือให้
00:22:40 → 00:22:43อะไรไปเลยไม่งั้นเขาแบบอาจจะเสียความ
00:22:43 → 00:22:45สมดุลของเกลือแร่ในร่างกายหรือทำให้เกิด
00:22:45 → 00:22:48ภาวะช็อกตามมาได้นะครับแล้วก็ถ้ายัง
00:22:48 → 00:22:50สามารถดำเนินการตั้งครรภ์ต่อเนื่องไป
00:22:50 → 00:22:53เรื่อยๆนะครับอาการอันต่อไปก็คือจะเกิด
00:22:53 → 00:22:55ภาวะเรียกว่าคันเป็นพิษครับถ้าเป็นพิษ
00:22:55 → 00:22:58เนี่ยในความหมายนี้ก็คือโรคที่มีการตั้ง
00:22:58 → 00:23:01ครรภ์แล้วมีความผิดปกติของรถทำให้ส่งไป
00:23:01 → 00:23:03ถึงระบบของเส้นเลือดของเราทำให้เกิดภาวะ
00:23:03 → 00:23:05ที่เส้นเลือดขาดการยืดหยุ่นแล้วก็เกิด
00:23:05 → 00:23:08ความดันโลหิตสูงขึ้นได้นะครับก็คือเอ่อ
00:23:08 → 00:23:10ใครเป็นพิษเราก็จะเรียกอีกชื่อหนึ่งว่า
00:23:10 → 00:23:13ภาวะความดันโลหิตสูงในขณะตั้งครรภ์นะครับ
00:23:13 → 00:23:16ซึ่งถ้าสูงมากๆเนี่ยอาจจะอันตรายทำให้คุณ
00:23:16 → 00:23:19แม่ถึงขั้นชักหรือว่าเส้นเลือดในสมองแตก
00:23:19 → 00:23:22หรือเสียชีวิตได้เลยนะครับเพราะฉะนั้นการ
00:23:22 → 00:23:24เป็นพิษเนี่ยหลายๆครั้งเนี่ยถ้าเราต้องดู
00:23:24 → 00:23:26แลต่อให้ไม่ใช่เป็นการแข่งทางอื่นก็ตาม
00:23:27 → 00:23:28แต่เป็นคันปกติแต่ครรภ์เป็นพิษด้วยเนี่ย
00:23:28 → 00:23:30นะฮะบางทีเราต้องยุติการตั้งครรภ์เลย
00:23:30 → 00:23:33เพราะว่าสาเหตุมันมาจากการการความผิดปกติ
00:23:33 → 00:23:35ของการตั้งครรภ์ดังนั้นถ้าอาการมันรุนแรง
00:23:35 → 00:23:37จนกระทั่งคุณแม่จะเป็นความดันโลหิตสูงจน
00:23:37 → 00:23:40เส้นเลือดสมองแตกหรือว่าอันตรายเนี่ยบาง
00:23:40 → 00:23:42ทีเราต้องคลอดลูกออกมาทั้งๆที่เขายังไม่
00:23:42 → 00:23:46ครบกำหนดเพื่อรักษาแมวไว้ก็มีนะครับอ่า
00:23:46 → 00:23:48อันต่อมาที่เราเกิดนะครับมันจะมีลักษณะ
00:23:48 → 00:23:50ของการตรวจพบที่จะมีเหมือนกับมีถุงน้ำ
00:23:50 → 00:23:53อยู่ที่รังไข่รวมด้วยนอกเหนือจากถุงน้ำ
00:23:53 → 00:23:57ที่เราบอกว่าอยู่ในรูแล้วนะครับแล้วก็อัน
00:23:57 → 00:24:00นึงที่มักจะสำคัญกันก็คือเราพบว่าถ้าเรา
00:24:00 → 00:24:04ตรวจติดตามเนี่ยนะครับภาวะเอ่อคันไข่พระ
00:24:04 → 00:24:07องค์เนี่ยจะไปกระตุ้นให้การทำงานของต่อม
00:24:07 → 00:24:10ไทรอยด์เราผิดปกติเพราะว่าประมาณร้อยละ 25
00:24:10 → 00:24:13นะครับ 25% เนี่ยจะพบว่ามีภาวะเหมือนกับ
00:24:13 → 00:24:15ไทรอยด์เกินก็คือเหมือนกับคนที่เป็นแบบ
00:24:15 → 00:24:18ให้เราเป็นพิษอาการต่างๆของทางเราเป็นพิษ
00:24:18 → 00:24:21ก็จะมาหมดเลยนะครับแบบหัวใจสั่นใจเต้น
00:24:21 → 00:24:23เร็วนะครับมีเหงื่อออกตอนกลางคืนอะไรต่าง
00:24:23 → 00:24:26ๆเหล่านี้น้ำหนักลดอะไรต่างๆนี้จะมาหมด
00:24:26 → 00:24:29เลยนะครับแล้วก็อาการอื่นๆถ้าเป็นแบบที่
00:24:29 → 00:24:32รุนแรงนะครับนะไอ้การกระจายตัวหนังสือลง
00:24:32 → 00:24:34เนี่ยมันจะแพร่กระจายไปที่ปอดได้นะครับ
00:24:34 → 00:24:37ซึ่งอันนี้จะพบได้ประมาณสัก 2% อันนี้เจอ
00:24:37 → 00:24:40ไม่เยอะแต่ถ้ามันไปเนี่ยนะครับนะจะมี
00:24:40 → 00:24:42อาการทำให้การหายใจเนี่ยติดขัดนะครับและ
00:24:42 → 00:24:46อันตรายมากนะครับก็คือแม้ว่าซึ่งตรงนี้พอ
00:24:46 → 00:24:49มันไปไอ้ตัวเซลล์มันเป็นฝังตัวไปกระจายไป
00:24:49 → 00:24:52ที่เนื้อปอดเนี่ยจะทำให้มีปัญหาด้วยครับ
00:24:52 → 00:24:54แม้ว่าเราจะสมมุติว่าคนไข้หายใจไม่สะดวก
00:24:54 → 00:24:56เราให้ออกซิเจนเนี่ยออกซิเจนมันก็แทบจะ
00:24:56 → 00:24:58มักจะไม่ค่อยเข้าก่อนทำให้เกิดภาวะเครียด
00:24:58 → 00:25:00ต่ำในเลือดแล้วอันตรายต่อการเสียชีวิต
00:25:00 → 00:25:04ด้วยนะครับนะแล้วก็อาการอันสุดท้ายเลยนะ
00:25:04 → 00:25:07ครับก็คือเอ่อเรายังตรวจพบการตั้งครรภ์
00:25:07 → 00:25:09ที่ดำเนินไปอย่างที่บอกมดลูกมันจะโตกว่า
00:25:09 → 00:25:11ปกติใช่ไหมครับโดยเพิ่งโตขึ้นไปเรื่อยๆ
00:25:12 → 00:25:13แต่ว่าเราไม่สามารถฟังเสียงมอเตอร์ไซค์
00:25:13 → 00:25:15เด็กได้
00:25:15 → 00:25:18อ่าแล้วก็เอ่อตรวจบางทีถ้าเป็นท้องใหญ่ๆ
00:25:18 → 00:25:21นะครับคุณหมอคำเนี่ยคุณหมอมักจะทำตัวลูก
00:25:21 → 00:25:23ได้อะไรอย่างคุณแม่ที่ตั้งครรภ์จะรู้บาง
00:25:23 → 00:25:25ทีลูกกระเด้งมาโดนบัลลังก์ผิวหนังหน้า
00:25:25 → 00:25:27ท้องเราเนี่ยเราทำได้เลยเฮ้ยไม่เหมือน 2
00:25:27 → 00:25:29ลูกขยับมาเหมือนส่วนต่างๆของลูกแต่ว่าพอ
00:25:29 → 00:25:31เราทำอยู่ในคนที่เป็นการแข่งเนี่ยมันจะ
00:25:31 → 00:25:34นุ่มๆไปหมดนุ่มมันจะทำไม่ได้ไม่ได้สูงเลย
00:25:34 → 00:25:35[เพลง]
00:25:35 → 00:25:37เพราะฉะนั้นมันก็จะมีอาการหลายๆอย่างที่
00:25:37 → 00:25:40บอกว่าถ้าเป็นคนตั้งครรภ์เองเนี่ยก็จะพอ
00:25:40 → 00:25:42สังเกตตัวเองได้ว่าเออมันมีปกติแฮะนะครับ
00:25:42 → 00:25:45แล้วก็มันก็ชัดเจนอยู่นะอย่างที่คุณหมอ
00:25:45 → 00:25:48เล่ามันมีหลายหลายอาการมากเลยเนาะอือพอ
00:25:48 → 00:25:50สังเกตอาการพวกนี้นะครับเวลาเราจะ
00:25:51 → 00:25:53วินิจฉัยเนี่ยอย่างที่บอกถ้ามันเห็นชัดๆ
00:25:53 → 00:25:55เลยว่ามันหลุดออกมาเป็นถุงน้ำเนี่ยนะครับ
00:25:55 → 00:25:58ไอ้ถุงน้ำเล็กๆเนี่ยอันเนี้ยวินิจฉัยได้
00:25:58 → 00:26:01เลยแต่ถ้าเดินตรวจไม่ได้เนี่ยนะครับไม่
00:26:01 → 00:26:03ยากครับเดี๋ยวนี้การตั้งครรภ์เนี่ยคุณแม่
00:26:03 → 00:26:05ทุกคนที่มาฝากครรภ์ตั้งแต่เนินๆเนี่ยนะ
00:26:05 → 00:26:07ครับเราจะมีการตรวจอัลตร้าซาวด์นะครับ
00:26:07 → 00:26:10เพื่อดูว่าลูกในครรภ์เป็นยังไง
00:26:10 → 00:26:12อันนี้เราจะพบนะครับว่าเราวางหัว
00:26:12 → 00:26:14อัลตร้าซาวด์ตรวจไปเนี่ยเราจะไม่เจอตัว
00:26:14 → 00:26:17ลูกอยู่นะครับแต่เห็นเป็นก้อนกลมๆนะครับ
00:26:17 → 00:26:20ที่ที่มันจะเป็นลักษณะเหมือนแบบเป็นก้อน
00:26:20 → 00:26:22กลมๆที่เป็นเนื้อเยื่อสีขาวๆเทาๆแล้วก็จะ
00:26:22 → 00:26:24เต็มไปด้วยรูพรุนก็คือไอ้ตัวถุงน้ำเล็กๆ
00:26:24 → 00:26:27เนี่ยครับที่เป็นรูพรุนสีดำๆกลมๆเนี่ย
00:26:27 → 00:26:29กระจายตัวอยู่เขามีลักษณะดูแล้วมันเหมือน
00:26:29 → 00:26:31ควงองุ่นหรือว่าดูลักษณะเหมือนเป็นรูปปาก
00:26:31 → 00:26:34นะครับเพราะฉะนั้นวางอัลตร้าซาวด์ไปเนี่ย
00:26:34 → 00:26:37คุณหมอจะวินิจฉัยได้เลยอีกอันนึงที่อาจจะ
00:26:37 → 00:26:39วินิจฉัยได้ก็คือเอ่อการตรวจระดับฮอร์โมน
00:26:39 → 00:26:41SCG ที่หมอบอกอ่ะครับฮอร์โมนมันจะขึ้น
00:26:41 → 00:26:45สูงผิดปกตินะครับแต่ว่าไอ้จุดติดตัวติด
00:26:45 → 00:26:49ตามการเอ่อใช้ตรวจฮอร์โมนเนี่ยมันคงจะ
00:26:49 → 00:26:50วินิจฉัยได้หลังจากที่เราอัลตร้าซาวด์
00:26:50 → 00:26:53เห็นแต่แล้วล่ะศาลเห็นว่ามันผิดปกติอัน
00:26:53 → 00:26:55นี้เราก็รู้ละแต่ว่าไอ้การตรวจระดับ
00:26:55 → 00:26:56ฮอร์โมนเนี่ยก็ยังคงมีประโยชน์ในแง่ของ
00:26:56 → 00:26:59การช่วยเหลือหมอจะพูดต่อไปก็คือมันจะมี
00:26:59 → 00:27:01ประโยชน์ในการใช้ติดตามครับว่าหลังจากเรา
00:27:01 → 00:27:03รักษาแล้วเนี่ยโลกมันสงบไปหลายอย่างนะ
00:27:03 → 00:27:06ครับเพราะฉะนั้นนี่คือการการตรวจวินิจฉัย
00:27:06 → 00:27:08ค่อนข้างจะมาจากการรักษาแล้วก็ตรวจเลือด
00:27:08 → 00:27:13หาระดับของนะครับถ้าเกิดไปฝากครรภ์ตามตาม
00:27:13 → 00:27:17กำหนดก็จะคุณหมอก็จะเห็นตั้งแต่แรกๆเลย
00:27:17 → 00:27:19ใช่ไหมคะไม่แล้วครับเพราะฉะนั้นเนี่ยมัน
00:27:19 → 00:27:21ก็จะลดความเสี่ยงไปได้เยอะครับคนไข้ไม่
00:27:21 → 00:27:24ต้องเสียเลือดไม่ต้องซีดไม่ต้องแล้วไม่
00:27:24 → 00:27:25ต้องระวังที่อย่างที่เราบอกนะมันสามารถ
00:27:25 → 00:27:27กระจายไป 20% เปลี่ยนเป็นมะเร็งแล้ว
00:27:27 → 00:27:30กระจายไปทั่วร่างกายได้ทำให้เสียชีวิตได้
00:27:30 → 00:27:33เพราะฉะนั้นลักษณะตรงนี้นะครับขอย้ำเลย
00:27:33 → 00:27:35ครับว่าพอเราพูดถึงเรื่องนี้แต่ว่าทุก
00:27:35 → 00:27:38ท่านที่ประจำเดือนขาดนะครับสงสัยว่ามี
00:27:38 → 00:27:40ความเสี่ยงว่าจะตั้งครรภ์เสียงก็จะรู้สึก
00:27:40 → 00:27:43ว่าเราอ่ะไปมีอะไรกุ๊กกิ๊กมานะครับถ้าไม่
00:27:43 → 00:27:46ได้ป้องกันให้ดีอย่างเงี้ยนะให้สงสัยไว้
00:27:46 → 00:27:47ก่อนเลยนะครับว่าถ้าเป็นการตั้งครรภ์รีบ
00:27:47 → 00:27:49ตรวจตรวจแล้วรู้ว่าตั้งครรภ์รีบไปฝากขัด
00:27:49 → 00:27:52นะครับอย่างน้อยๆเนี่ยจะได้มั่นใจว่าเรา
00:27:52 → 00:27:54ไม่มีภาวะ
00:27:54 → 00:27:58แต่ๆถ้าอย่างในกรณีที่คุณแม่อย่างที่บอก
00:27:58 → 00:28:00อ่ะคุณหมอคะอย่างสถิติที่อาจจะแบบไม่ได้
00:28:00 → 00:28:03บันทึกไว้เพราะว่าคุณแม่ก็ยังมีอยู่ที่
00:28:03 → 00:28:07ไม่ได้ฝากครรภ์แล้วถ้าเกิดหลุดออกมาเอง
00:28:07 → 00:28:10อะไรอย่างเงี้ยค่ะหมดมั้ยคะหมายถึงว่ามัน
00:28:10 → 00:28:14ออกมาหมดไหมหรือต้องไปหาคุณหมอไหมเออใน
00:28:14 → 00:28:17แง่ของการแท้งเนี่ยมันก็จะอ่ะการแพ้ของ
00:28:17 → 00:28:20คันแทงคันปกติแล้วมันก็จะแบ่งเป็น 2 ส่วน
00:28:20 → 00:28:22อยู่แล้วครับก็คือการแทงที่แผงครบถ้าหลุด
00:28:22 → 00:28:25มาหมดก็จบไปครับแต่ว่ามันก็จะมีลักษณะของ
00:28:25 → 00:28:28ที่หลุดออกมาไม่หมดได้เหมือนกันถ้าหลุด
00:28:28 → 00:28:29ไม่หมดมันก็จะเหมือนกับว่าคนไข้ก็จะยังมี
00:28:29 → 00:28:32แบบบางส่วนที่ค้างอยู่มันก็จะเป็นเหมือน
00:28:32 → 00:28:35กับเหมือนเราเปิดคอกน้ำมาให้เลือดไหลออก
00:28:35 → 00:28:37ก็จะมีเลือดออกไปเรื่อยๆ
00:28:37 → 00:28:40แล้วท้ายที่สุดเนี่ยพอเลือดออกมากๆจนแทบ
00:28:40 → 00:28:42ไม่ไหวเนี่ยก็จะมาถึงหมอจนได้นะครับแล้ว
00:28:42 → 00:28:45ก็พอตรวจพบนะว่ายังมีส่วนที่ค้างอยู่
00:28:45 → 00:28:48เนี่ยเราก็ต้องขูดมดลูกเอาไว้ส่วนของส่วน
00:28:48 → 00:28:50ที่ค้างออกไม่ว่าจะเป็นคันปกติหรือการ
00:28:50 → 00:28:52โกหกก็ต้องเอาให้ครบ
00:28:52 → 00:28:53[เพลง]
00:28:53 → 00:28:57ออกมาให้หมดเหมือนกันอย่างที่เรายกตัว
00:28:57 → 00:29:01อย่างไปแล้วว่าการแข่งเนี่ยถ้ามันเราใน
00:29:01 → 00:29:03ส่วนนึง 20% มันมีโอกาสกลายเป็นมะเร็งได้
00:29:03 → 00:29:05ใช่ไหมครับถ้าเป็นท่านที่ไม่ได้ใส่ใจ
00:29:05 → 00:29:07เรื่องการฝากครรภ์แล้วบังเอิญอะไรแบบว่า
00:29:07 → 00:29:10คุณหมอก็บอกแล้วบางทีมันก็แทงไปอีกก็ถูก
00:29:10 → 00:29:12ใช่ไหมครับแต่แค่พระเอกเสร็จปุ๊บพอเราไม่
00:29:12 → 00:29:15รู้ว่าเราเป็นน่ะเราจะไม่ได้ติดตามตรวจ
00:29:15 → 00:29:17ครั้งต่อไปไม่ได้ตามตรวจข้อมูลที่จริงๆ
00:29:17 → 00:29:19ว่ามันลดระดับหรือยังแล้วครั้งต่อไปที่จะ
00:29:19 → 00:29:21แพ้เฮ้ยอย่าตั้งครรภ์อ่ะ 50% ก็จะมีโอกาส
00:29:21 → 00:29:23เป็นการแข่งขันซ้ำอีก
00:29:23 → 00:29:26เออพูดง่ายๆก็เสียใจจากการท้องครั้งนี้
00:29:26 → 00:29:28แล้วก็ยังเสียใจซ้ำแล้วซ้ำเล่าแล้วก็การ
00:29:28 → 00:29:30ดูแลที่ไม่ดีเนี่ยนะครับไม่ได้ตรวจ
00:29:30 → 00:29:32วินิจฉัยไว้ก่อนเนี่ยอาจจะลุกลามกลายเป็น
00:29:32 → 00:29:35มะเร็งทำให้เสียชีวิตไปด้วยเลย
00:29:35 → 00:29:38ในบ้านเรานี้มีคนที่เป็นมะเร็งจากภาวะนี้
00:29:38 → 00:29:40แล้วหรือยังอ่ะคะคุณหมอมีครับมีครับเราก็
00:29:40 → 00:29:43ยังคงเจอเรื่อยๆนะครับถึงแม้ถึงแม้เราจะ
00:29:43 → 00:29:46อันนี้ถ้าพูดถึงตรงนี้เราคงต้องพูดถึงแนว
00:29:46 → 00:29:49ทางการดูแลรักษาไปด้วยจะได้พอเข้าใจการดู
00:29:49 → 00:29:51แลรักษาเนี่ยนะครับเราจะมีขั้นตอนกว้างๆ
00:29:51 → 00:29:53อยู่ 3 ขั้นก็คืออันที่ 1 ประเมินสภาวะ
00:29:53 → 00:29:55ผู้ป่วยก่อนจะเป็นคนรักษาอย่างยกตัวอย่าง
00:29:55 → 00:29:58เนี่ยเขาเสียเลือดเสียอะไรเยอะแค่ไหนก็จะ
00:29:58 → 00:30:01แก้สภาวะตรงนี้ก็ได้ก่อนครับแล้วก็แน่นอน
00:30:01 → 00:30:03ครับเมื่อเป็นการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติและ
00:30:03 → 00:30:05เป็นสาเหตุที่ทำให้เราทั้งเสียเลือดทั้ง
00:30:05 → 00:30:07การเจริญเติบโตแบบนี้เราก็ต้องยุติการ
00:30:07 → 00:30:09ตั้งครรภ์เป็นการรักษาขั้นต่อไปแล้วก็
00:30:09 → 00:30:12ขั้นสุดท้ายที่ลืมไม่ได้เลยคือหลังจากที่
00:30:12 → 00:30:14ยุติการตั้งครรภ์ทำให้แทงสมบูรณ์แล้ว
00:30:14 → 00:30:17เนี่ยก็ต้องมีการตรวจติดตามผลนะครับคราว
00:30:17 → 00:30:20นี้เราประเมินยังไงขั้นแรกขั้นการประเมิน
00:30:20 → 00:30:22เนี่ยเราก็จะตรวจร่างกายจนละเอียดนะครับ
00:30:22 → 00:30:24และตรวจดูว่ามีโลหิตจางขนาดไหนก็เจาะรู
00:30:24 → 00:30:27เม็ดเลือดนะครับต่างๆดูการทำงานของตับและ
00:30:27 → 00:30:29ไปแล้วก็อย่างที่เราบอกดูเรื่องไทรอยด์
00:30:29 → 00:30:30ด้วยอย่างที่บอกว่ามันเกี่ยวข้องกันได้นะ
00:30:30 → 00:30:33ครับส่วนระดับฮอร์โมนเวียนซะ SCG เพื่อ
00:30:33 → 00:30:35ประเมินถึงมันจะไม่ใช่ใช้วินิจฉัยชัดเจน
00:30:36 → 00:30:37ของเราวินิจฉัยได้จากการอัลตร้าซาวด์อยู่
00:30:37 → 00:30:39แล้วนะครับแต่ว่ามันใช้ประเมินว่าตอนตั้ง
00:30:39 → 00:30:41ต้นมันเท่านี้แล้วเดี๋ยวพอหลังจากเราทำ
00:30:41 → 00:30:44ให้แท้งออกไปเสร็จแล้วเนี่ยมันมันลดลง
00:30:44 → 00:30:46หรือยังอะไรอย่างเงี้ยนะครับแล้วก็เรา
00:30:46 → 00:30:47ต้องตรวจเรื่องการแข็งตัวของเลือดด้วย
00:30:47 → 00:30:49ครับเพราะว่าถ้าเราเสียเลือดในระยะเวลา
00:30:49 → 00:30:51นานๆเนี่ยพวกสารที่เกี่ยวข้องการแข็งตัว
00:30:51 → 00:30:53ของเลือดเนี่ยก็จะสูญเสียไปทำให้เลือดออก
00:30:53 → 00:30:55ไม่หยุดยิ่งอันตรายใหญ่นะครับและแน่นอน
00:30:55 → 00:30:58การประเมินที่สำคัญอันนึงก็คือเราจะต้อง
00:30:58 → 00:31:01มีการตรวจเอกซเรย์ปอดด้วยว่ามันมีการ
00:31:01 → 00:31:03กระจายไปที่ปอดด้วยหรือเปล่านะครับเพราะ
00:31:03 → 00:31:05ฉะนั้นพอผ่านการประเมินคนไข้เรารู้ว่าเขา
00:31:05 → 00:31:07อยู่ในสภาวะไหนแล้วเนี่ยขั้นตอนต่อมาก็
00:31:07 → 00:31:09คือต้องทำให้แพ้ออกมาต้องยุติการตั้ง
00:31:09 → 00:31:13ครรภ์โดยในกรณีที่ถ้าพูดง่ายๆเนี่ยนะครับ
00:31:13 → 00:31:15นะสภาวะต่างๆเหล่านี้นะครับก่อนที่เราจะ
00:31:15 → 00:31:17เข้าสู่การยุติการตั้งครรภ์เนี่ยต้อง
00:31:17 → 00:31:19ประเมินสภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ที่
00:31:19 → 00:31:21นั้นที่สำคัญด้วยยกตัวอย่างเช่นอย่างที่
00:31:21 → 00:31:24เราบอกให้เราอาจจะเป็นพิษได้มีภาวะเหมือน
00:31:24 → 00:31:26ของพ่อเป็นพิษเนี่ยต้องรักษาภาวะนี้ก่อน
00:31:26 → 00:31:27นะครับปรับสมดุลไทรอยด์ให้เรียบร้อยก่อน
00:31:27 → 00:31:30ไม่งั้นถ้าคนไข้ยุติการตั้งครรภ์ทั้งๆที่
00:31:30 → 00:31:31กำลังฮิตเนี่ยมันจะมีความเสี่ยงต่อชีวิต
00:31:31 → 00:31:35เขาด้วยหรือคนที่เป็นคันเป็นพิษเนี่ยเรา
00:31:35 → 00:31:36ต้องควบคุมภาวะการพิจารณาให้เรียบร้อย
00:31:36 → 00:31:39ด้วยนะครับแล้วเราถึงเข้าสู่การยุติการ
00:31:39 → 00:31:40ตั้งครรภ์ซึ่งการยุติการตั้งครรภ์เนี่ย
00:31:40 → 00:31:43หลักการก็คือเราจะพยายามเอาไอ้เนื้อเยื่อ
00:31:43 → 00:31:46ที่เป็นไอ้ถุงๆๆอย่างเงี้ยออกมาให้ครบให้
00:31:46 → 00:31:50หมดนะครับคราวนี้เวลาเราคิดถึงการเอาออก
00:31:50 → 00:31:54เนี่ยนะครับนะเราต้องคิดใน 2 แง่ครับเรา
00:31:54 → 00:31:56บอกว่าเออเมื่อเราตั้งครรภ์แล้วมันแพ้ไม่
00:31:56 → 00:31:59ครบเนี่ยเราก็ขูดมดลูกออกหรือตูดเนื้อ
00:31:59 → 00:32:01เยื่อพวกนี้ออกมาให้หมดก็เป็นอันจบอัน
00:32:01 → 00:32:03นั้นหมายถึงการท้องทั่วๆไปที่ไม่ใช่การ
00:32:03 → 00:32:06ขายปลาดุกแต่ถ้าเป็นการขายถูกเราบอกแล้ว
00:32:06 → 00:32:08ว่าบางทีเราดูดออกมาหมดเนี่ยมันยังมีส่วน
00:32:08 → 00:32:10ที่คงค้างอยู่ในกระแสเลือดในจากระดับ
00:32:10 → 00:32:13ฮอร์โมนซึ่งพวกนี้มันอาจทำให้เกิดการเป็น
00:32:13 → 00:32:15คันไถ่ซ้ำหรือว่าเกิดภาวะที่จะมีความ
00:32:15 → 00:32:18เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งของไข่พะอุได้นะ
00:32:18 → 00:32:21ครับถ้าเป็นอย่างนี้นะครับหลักการในการทำ
00:32:21 → 00:32:23ให้แท้งเนี่ยหลักการที่ 1 จึงไม่ใช่ขูด
00:32:23 → 00:32:26มดลูกนะครับแต่เป็นการพยายามตัดทั้งมดลูก
00:32:26 → 00:32:30ทิ้งเลยครับ
00:32:30 → 00:32:32พอๆมันเหมือนว่าความเสี่ยงกันเป็นมะเร็ง
00:32:32 → 00:32:35นั่นเองเพราะฉะนั้นการดูแลในขั้นตอนที่ 2
00:32:35 → 00:32:37คือการยุติการตั้งครรภ์เนี่ยนะครับเรา
00:32:37 → 00:32:39พิจารณาคนไข้ก่อนเลยครับว่าเขามีบุตรพอ
00:32:39 → 00:32:42หรือยังผมว่าเขามีลูกพออยู่แล้วคนที่หลง
00:32:42 → 00:32:44มาแล้วก็เออถ้ามันผิดปกติเนี้ยแล้วเดี๋ยว
00:32:44 → 00:32:47ในอนาคตท้องต่อไป 50% เขาอาจจะมีอันนี้
00:32:47 → 00:32:49เป็นซ้ำอีกไงถ้าเขาคิดว่าอย่างนี้เขาไม่
00:32:49 → 00:32:52อยากท้องอีกแล้วเนี่ยผมเอาลูกออกเลยครับ
00:32:52 → 00:32:55จะดีกว่าแต่ว่าการตัดมดลูกออกเลยนะครับนะ
00:32:55 → 00:32:57มันก็เท่ากับเราได้สามารถเอาทั้งไอ้ส่วน
00:32:57 → 00:33:00ที่ผิดปกติด้วยยกออกไปทางนั้นได้เลยโอกาส
00:33:00 → 00:33:02ที่มันจะกระจายตัวและกลายเป็นมะเร็งต่อไป
00:33:02 → 00:33:05เนี่ยก็จะน้อยลงมากนะครับซึ่งมดลูกเนี่ย
00:33:05 → 00:33:07นะครับเนื่องจากเป็นช่วงเราตัดในคนที่ยัง
00:33:07 → 00:33:09ตั้งครรภ์อยู่ก็แสดงว่าเขายังเป็นวัยที่
00:33:09 → 00:33:12แบบมาอายุยังไม่ได้เข้าสู่วัยทองตามฝัน
00:33:12 → 00:33:14มดลูกเนี่ยเราก็ไม่จำเป็นต้องเอารังไข่
00:33:14 → 00:33:17ออกนะครับเราตัดแต่ตัวมดลูกคนไข้ก็ยังมี
00:33:17 → 00:33:19รังไข่เหลืออยู่ก็ยังมีฮอร์โมนปกติเขาก็
00:33:19 → 00:33:21ยังไม่ได้เป็นวัยทองปกติแค่เราตัดไอ้ส่วน
00:33:21 → 00:33:24ที่เสี่ยงออกไปแต่ถ้าเป็นคนที่ยังจำเป็น
00:33:24 → 00:33:26จะต้องมีลูกต่อฉันยังไม่มีลูกเลยหรือว่า
00:33:26 → 00:33:28มีไม่พอเนี่ยนะครับ
00:33:28 → 00:33:32อันนี้ต้องใช้วิธีการขูดมดลูกออกนะครับ
00:33:32 → 00:33:36ซึ่งถ้าคุณมดลูกด้วยด้วยเอ่อทั่วๆไปเนี่ย
00:33:36 → 00:33:39นะครับเรามี 2 วิธีสำหรับคนที่ต้องแทง
00:33:39 → 00:33:41หลุดเนี่ยนะครับก็คือการใช้มันก็อุปกรณ์
00:33:41 → 00:33:44แหลมๆเนี่ยนะครับนะไปขูดเอาเซลล์ต่างๆที่
00:33:44 → 00:33:46ออกมาอันนี้ก็เราก็เรียกกันติดต่อว่าขุด
00:33:46 → 00:33:49รูปถ้าคุณไม่รู้ยังมีอีกวิธีนึงก็คือเรา
00:33:49 → 00:33:50ใช้เครื่องมือที่มันเหมือนเครื่องดูด
00:33:50 → 00:33:52สูญญากาศนะครับดูดเอาเซลล์เนี้ยให้มัน
00:33:52 → 00:33:57หลุดออกมาซึ่งสำหรับการทำเอ่อการยึดติด
00:33:57 → 00:33:59การตั้งครรภ์ในคนที่เป็นการปลุกเนี่ยเรา
00:33:59 → 00:34:02จะใช้วิธีการดูดออกนะครับเพราะว่าการไป
00:34:02 → 00:34:04ขูดด้วยนะครับต้องระมัดระวังเหมือนกันนะ
00:34:04 → 00:34:06ครับเพราะว่าถ้าเราขุดแล้วมันขูดแรงเกิน
00:34:06 → 00:34:09ไปนะครับนะมันอาจจะทำให้แบบมีการกระจาย
00:34:09 → 00:34:13ตัวของเนื้อเยื่อตรงนี้ไปได้อีก
00:34:13 → 00:34:15เพราะฉะนั้นการดูดออกให้หมดเนี่ยจริงๆก็
00:34:15 → 00:34:19จะดีที่สุดครับแล้วขั้นตอนที่ 3 ที่หมอ
00:34:19 → 00:34:21บอกนะครับเราประเมินผู้ป่วยรักษาภาวะต่าง
00:34:21 → 00:34:24ๆเสร็จเรายุติการตั้งครรภ์เสร็จแล้วก็คือ
00:34:24 → 00:34:27เราต้องตรวจติดตามผลด้วยครับการตรวจติด
00:34:27 → 00:34:30ตามผลเนี่ยนะครับก็คือถ้ามันเป็นภาวะที่
00:34:30 → 00:34:33เอ่อคันแผลถูกที่ไม่รุนแรงมากนักนะครับนะ
00:34:33 → 00:34:36ไอ้ระดับฮอร์โมนที่เราตรวจติดตามของคือ
00:34:36 → 00:34:38ฮอร์โมนเบต้า SCG เนี่ยมันจะค่อยๆลดระดับ
00:34:38 → 00:34:39ลงเรื่อยๆ
00:34:39 → 00:34:42ร่วมกับโรงเรื่อยๆอันนี้สอบไปในทางที่ดี
00:34:42 → 00:34:45แต่ถ้าระดับฮอร์โมนที่เราพบเนี่ยบางทีมัน
00:34:45 → 00:34:47ลดลงช้าหรือว่าของมันตั้งต้นเนี่ยมันสูง
00:34:47 → 00:34:51มากๆเลยนะครับบางทีการยุติการตั้งครรภ์
00:34:51 → 00:34:54โดยการขูดมดลูกออกเนี่ยอาจจะไม่พอครับ
00:34:54 → 00:34:56เนื่องจากโลกนี้ถ้าเราตรวจแล้วเนื้อเยื่อ
00:34:56 → 00:34:58เซลล์เนื้อเยื่อเนี่ยมันมีความผิดปกติ
00:34:58 → 00:35:00เนี่ยนะครับให้เซลล์ตรงนี้เซลล์ของนก
00:35:00 → 00:35:03เนี่ยมันมีความไวต่อยาเคมีบำบัดนะครับ
00:35:03 → 00:35:06เพราะฉะนั้นหลายๆคนที่เราดูแล้วประเมิน
00:35:06 → 00:35:08ว่ามีความเสี่ยงสูงเนี่ยว่าอาจจะกลายเป็น
00:35:08 → 00:35:10มะเร็งหรืออาจจะไม่หมดเนี่ยเท่าที่ต้อง
00:35:10 → 00:35:13ให้เคมีบำบัดร่วมด้วยนะครับเหมือนกับคน
00:35:13 → 00:35:14ที่เป็นมะเร็งเลยอ่ะที่ต้องให้คีโมให้
00:35:14 → 00:35:17คีโมอย่างเงี้ยนะครับประโยชน์ในการให้นี่
00:35:17 → 00:35:20ก็คือทำให้มันสามารถตามไปกำจัดเอสเทลที่
00:35:20 → 00:35:23เราอาจจะเอาออกไม่หมดจากการขุดนะครับแล้ว
00:35:23 → 00:35:26ก็สามารถเอ่อลดโอกาสเสี่ยงที่มันจะกลาย
00:35:26 → 00:35:28เป็นมะเร็งหลังจากที่เรารักษาสิทธิ์ไป
00:35:28 → 00:35:30แล้วแล้วก็เอ่อลดการแพร่กระจายของมะเร็ง
00:35:30 → 00:35:33เพราะว่าให้การให้การแพร่กระจายของมะเร็ง
00:35:33 → 00:35:35เนี่ยมันแพร่กระจายตามกระแสเลือดครับ
00:35:35 → 00:35:37เพราะฉะนั้นมันสามารถกระจายไปทั่วตัวได้
00:35:37 → 00:35:40อย่างรวดเร็วนะครับการให้ยาเคมีบำบัด
00:35:40 → 00:35:42เนี่ยแต่เธอบำบัดเนี่ยมันไปตามกระแสเลือด
00:35:42 → 00:35:44ไงมันก็จะไปตามกำจัดไอ้พวกที่มันกระจาย
00:35:44 → 00:35:47ออกไปได้ดีกว่านะครับแต่แน่นอนนั่นคือ
00:35:47 → 00:35:49บำบัดเนี่ยก็ต้องระมัดระวังภาวะแทรกซ้อน
00:35:49 → 00:35:51เพราะว่าคือมันแบบเนี่ยภูมิคุ้มกันเราก็
00:35:51 → 00:35:53จะต่ำลงก็ต้องระมัดระวังการติดเชื้อต่างๆ
00:35:53 → 00:35:57บางคนก็จะมีอย่างที่เราขึ้นไส้อาเจียน
00:35:57 → 00:35:59หลังจากให้เคมีบำบัดหรือว่าบางคนก็ผมร่วง
00:35:59 → 00:36:01อะไรต่างๆเหล่านี้ซึ่งตรงเนี้ยมันก็เป็น
00:36:01 → 00:36:03อาการข้างเคียงที่อ่าทางการแพทย์ก็สามารถ
00:36:03 → 00:36:05ดูแลได้เพราะฉะนั้นถ้าเป็นคนที่คุณหมอ
00:36:05 → 00:36:08ประเมินดูแล้วว่าเอ่อขูดอย่างเดียวไม่พอ
00:36:08 → 00:36:10ต้องให้เคมีบำบัดด้วยก็ขอให้เข้าสู่
00:36:10 → 00:36:13กระบวนการรักษาให้ก่อนนะครับ
00:36:13 → 00:36:16แล้วหลังจากนี้พอเราตามดูฮอร์โมนเนี่ยเรา
00:36:16 → 00:36:18จะตามดูฮอร์โมนทุกๆ 1 สัปดาห์เลยครับ
00:36:18 → 00:36:211 สัปดาห์ไปเรื่อยๆจนกว่าฮอร์โมนจะลดลง
00:36:21 → 00:36:23เป็นปกตินะครับ
00:36:23 → 00:36:26เราก็ยังต้องตามส่วนฮอร์โมนในทุกๆ 3
00:36:26 → 00:36:28เดือนไปตลอดเลยครับ
00:36:28 → 00:36:31แล้วผู้ป่วยเนี่ยก็จะต้องคุมกำเนิดต่อไป
00:36:31 → 00:36:34ด้วยอีก 1 ปีนะครับโดยการคุมกำเนิดเนี่ย
00:36:34 → 00:36:36นะครับเพื่อป้องกันนะครับเพราะว่าถ้ามัน
00:36:36 → 00:36:38เกิดการตั้งครรภ์ซ้ำในช่วง 1 ปีแรกเนี่ย
00:36:38 → 00:36:40ไอ้เซลล์พวกนี้มันยังไปไม่หมดเนี่ยมี
00:36:40 → 00:36:43โอกาสจะเกิดการดูซ้ำได้สูงมาก
00:36:43 → 00:36:46[เพลง]
00:36:46 → 00:36:49มันเหมือนเรื่องที่มันเอ๊ะนานๆเจอทีแบบ
00:36:49 → 00:36:52ไม่เห็นคุ้นเลยแต่ว่าพอดูรายละเอียดจริงๆ
00:36:52 → 00:36:53เนี่ยอันตรายเหมือนกันครับ
00:36:53 → 00:36:56สมควรที่ทุกท่านควรจะเข้าใจจะได้เอาไว้ดู
00:36:56 → 00:36:59แลคนในครอบครัวของท่านได้ด้วยนะครับแต่ก็
00:36:59 → 00:37:03มีคุณผู้ฟังสงสัยแล้วก็สอบถามเข้ามาค่ะ
00:37:03 → 00:37:06ว่าเอออย่างไข่ปลาอบเนี่ยมีโอกาสที่จะ
00:37:06 → 00:37:09พัฒนาเป็นเป็นเด็กได้หรือเปล่าไม่ได้ครับ
00:37:09 → 00:37:12เพราะว่าเป็นการโตเฉพาะเซลล์ส่วนที่เป็น
00:37:12 → 00:37:15รกครับมันๆคือหมายถึงท้องทั้งนั้นเนี่ย
00:37:15 → 00:37:17Excel ตัวอ่อนตัวนั้นเนี่ยไม่มีโอกาส
00:37:17 → 00:37:20พัฒนา sale รุ่นขึ้นมาแล้วอือนะครับมันจะ
00:37:20 → 00:37:22ไม่เหมือนแต่ว่าพอเสร็จท้องทั้งนั้นไป
00:37:22 → 00:37:24เสร็จสมมุติถ้าเรารักษาภาวะหายระดับ
00:37:24 → 00:37:27ฮอร์โมนเป็นปกตินะครับจนกระทั่งอยู่ใน
00:37:27 → 00:37:29ช่วงที่โลกสงบดีแล้วเนี่ยเราก็ทำครั้งต่อ
00:37:29 → 00:37:33ไปเนี่ยเราก็อาจจะได้ตัวที่ปกติได้
00:37:33 → 00:37:35ซึ่งอันนึงเนี่ยที่เขาอย่างที่เรารู้ว่า
00:37:35 → 00:37:38เทคโนโลยีปัจจุบันในการรักษาเรื่องการมี
00:37:38 → 00:37:40บุตรยากเนี่ยพอเราได้ตัวอ่อนมาเสร็จเนี่ย
00:37:40 → 00:37:41เราสามารถตรวจโครโมโซมของตัวอ่อนได้ด้วย
00:37:42 → 00:37:43ตั้งแต่ก่อนที่เราจะเอาตัวอ่อนมาฝังตัว
00:37:43 → 00:37:47เพราะฉะนั้นการที่เราเข้าสู่การรักษาด้วย
00:37:47 → 00:37:50อ่าทำเด็กหลอดแก้วนี้นะครับมันก็เรา
00:37:50 → 00:37:52สามารถตรวจคนส่วนตัวถ้าเราเจอโครโมโซมที่
00:37:52 → 00:37:54ผิดปกติตั้งแต่ต้นเนี่ยเราก็ไม่อาจจะอ่อน
00:37:54 → 00:37:56นั้นใส่เข้าไปเพราะฉะนั้นมันก็มีโอกาสที่
00:37:56 → 00:37:59จะเกิดการไขข้อมูลได้น้อยลงนะครับ
00:37:59 → 00:38:01แต่ว่าก็ไม่ได้การว่าทุกท่านต้องมาทำพิธี
00:38:01 → 00:38:03นี้นะฮะถ้าจะท้องครั้งต่อไปเนี่ยก็ท้อง
00:38:03 → 00:38:05อย่างปกติแล้วได้เพียงแต่ว่าก็ต้องตื่น
00:38:05 → 00:38:07ตัวในการไปฝากครรภ์ให้เร็วขึ้นจะได้
00:38:07 → 00:38:09วินิจฉัยได้เร็วนะครับ
00:38:09 → 00:38:13ช่วงสุดท้ายแล้วค่ะคุณหมอคะให้ให้ฝากคุณ
00:38:13 → 00:38:16ผู้ฟังแล้วก็ย้ำอีกครั้งนึงเพราะว่าอาจจะ
00:38:16 → 00:38:19ไม่ค่อยคุ้นกันสักเท่าไหร่อ่ะค่ะภาวะไข
00:38:19 → 00:38:21ปากุค่ะ
00:38:21 → 00:38:25อธิบายรวมๆก็คือการเจริญเติบโตของตัวอ่อน
00:38:25 → 00:38:27ที่มันผิดปกติครับคือแทนที่จะแบ่งตัวเป็น
00:38:27 → 00:38:29เซลล์ลูกอยู่ข้างในเซลล์ลูกอยู่ข้างนอกนะ
00:38:29 → 00:38:32ครับปรากฏว่ามีการพัฒนาเฉพาะส่วนของเซลล์
00:38:32 → 00:38:35ลบนะครับก็จะลุกจะกระจายแบ่งตัวอย่างรวด
00:38:35 → 00:38:37เร็วแล้วก็เป็นการแบ่งตัวที่ผิดปกติซะ
00:38:37 → 00:38:39ด้วยก็แทนที่จะกลายเป็นเหมือนกับเส้น
00:38:39 → 00:38:42เลือดเป็นรากต้นไม้ที่แบบไปดูดเอาไป
00:38:42 → 00:38:43เชื่อมกับเส้นเลือดของแม่แล้วดูดอาหารมา
00:38:43 → 00:38:46เลี้ยงมันก็จะกลายเป็นลักษณะของการมัวๆ
00:38:46 → 00:38:50น้ำกลายเป็นถุงน้ำใสๆขนาดเล็กจำนวนมาก
00:38:50 → 00:38:52ซึ่งตรงนั้นก็จะไม่มีเส้นเลือดไม่สามารถ
00:38:52 → 00:38:55ส่งอาหารหรือเลี้ยงลูกได้มีแต่การบวมขึ้น
00:38:55 → 00:38:57บวมขึ้นจนกระทั่งมันโตขึ้นอย่างที่เราบอก
00:38:57 → 00:38:59ว่าท้องใหญ่ขึ้นเนี่ยก็คือท้องใหญ่เพราะ
00:38:59 → 00:39:03การบวกนะครับแล้วอาการของการท้องก็จะ
00:39:03 → 00:39:05เหมือนคนท้องปกติเพราะว่ามันมีฮอร์โมน
00:39:05 → 00:39:07ด้วยครับมันก็ทำให้เราแพ้ท้องอะไรได้ด้วย
00:39:07 → 00:39:09เพราะฉะนั้นหลายๆท่านเนี่ยนะครับที่
00:39:09 → 00:39:12เอ่ออยากจะเตือนในเรื่องการใส่ใจในเรื่อง
00:39:12 → 00:39:15การฝากครรภ์นะครับเพื่อสุขภาพของการตั้ง
00:39:15 → 00:39:17ครรภ์ที่ดีทั้งของคุณแม่และคุณลุงเนี่ยนะ
00:39:17 → 00:39:19ครับเราอย่าไปรู้สึกว่าเฮ้ยท้องเราโตขึ้น
00:39:19 → 00:39:22คือเราขาดเฮ้ยเราขึ้นใช้อาเจียนเออมี
00:39:22 → 00:39:25อาการของการท้องเป็นอันจบแค่นั้นบางคนกิน
00:39:25 → 00:39:29ซื้อยาบำรุงครรภ์ใกล้ๆคลอดก็ไปฝากเนี่ยก็
00:39:29 → 00:39:33ยังมีหรอคะ
00:39:33 → 00:39:36ปัจจุบันนี้นะครับการฝากครรภ์สามารถทำได้
00:39:36 → 00:39:40ง่ายๆแม้แต่ในสถานีอนามัยศูนย์สาธารณสุข
00:39:40 → 00:39:42ชุมชนไกลๆบ้านเนี่ยนะครับถึงไม่มีคุณหมอ
00:39:42 → 00:39:44สูงอยู่แต่ว่าคุณหมอทั่วไปก็ดูแลกัน
00:39:44 → 00:39:46เบื้องต้นได้หรือว่าเจ้าหน้าที่ประจำ
00:39:46 → 00:39:49สำนักงานสาธารณสุขพื้นฐานเขาก็ช่วยเหลือ
00:39:49 → 00:39:52ใครไม่ได้ดังนั้นดีที่สุดที่เราเตือนกัน
00:39:52 → 00:39:54เสมอหลายๆครั้งนะครับก็คือทราบว่าตั้ง
00:39:54 → 00:39:56ครรภ์ต้องไปฝากครรภ์อย่างสม่ำเสมอนะครับ
00:39:56 → 00:39:59จะทำให้เราปลอดภัยทั้งภาวะการถ่ายก็ถูก
00:39:59 → 00:40:02แล้วก็ภาวะการตั้งครรภ์แทรกซ้อนอื่นๆนะ
00:40:02 → 00:40:04ครับซึ่งถ้าเป็นทางการถูกแล้วจริงๆเนี่ย
00:40:04 → 00:40:07นะครับอันตรายไม่ได้อยู่แค่ตรงในเรื่อง
00:40:07 → 00:40:09ของการเอ่อมันโอเคครั้งนั้นไม่ได้ลูกแต่
00:40:09 → 00:40:12มันอาจจะเกิดซ้ำได้อีกนะครับอาจจะแพร่
00:40:12 → 00:40:14กระจายไปส่วนอื่นๆหรือว่าอาจจะกลายเป็น
00:40:14 → 00:40:17มะเร็งได้ 20% เพราะตรงนี้ต้องให้ความ
00:40:17 → 00:40:20สำคัญมากๆของการรักษาและการตรวจติดตามนะ
00:40:20 → 00:40:22ครับอย่าคิดว่าหลุดไปแล้วพอคุณหมอนัดเจาะ
00:40:22 → 00:40:24เลือดทุกๆสัปดาห์เนี่ยเราไม่ไปอันนี้
00:40:24 → 00:40:27อันตรายมาก
00:40:27 → 00:40:29ก็ครบถ้วนกันทุกประเด็นเลยนะคะ
00:40:29 → 00:40:32อ่าน่าจะรู้จักภาวะคันไข่ปลาอุดกันมาก
00:40:32 → 00:40:34ขึ้นแล้วก็เป็นเรื่องที่ต้องใส่ใจดูแลคน
00:40:34 → 00:40:37ในครอบครัวกันถ้ามีคนที่กำลังตั้งครรภ์
00:40:37 → 00:40:39อยู่วันนี้ต้องขอบพระคุณคุณหมอมากๆเลยค่ะ
00:40:39 → 00:40:43สวัสดีค่ะขอบพระคุณนะครับก็ดีไหมครับลืม
00:40:43 → 00:40:48ลืมเรื่องการเมืองช่วยๆกันสักพักนึงค่ะ
00:40:48 → 00:40:50เดี๋ยวจบรายการแล้วค่อยกลับไปกลับไปดูอัน
00:40:51 → 00:40:51นั้น
00:40:51 → 00:40:54อย่าลืมนะครับวันที่วันที่ 16 นี้ขอให้
00:40:54 → 00:40:57ทุกท่านโชคดี
00:40:57 → 00:41:01ขอบพระคุณค่ะสวัสดีค่ะ