00:00:00 → 00:00:23[เพลง]
00:00:23 → 00:00:27ไปดิครับเอ้ยต้องอย่างงี้ดิ
00:00:27 → 00:00:32โหแค่นี้เองอัดโธ่เอ้ยอึ้ย
00:00:32 → 00:00:34โอ๊ย
00:00:34 → 00:00:41[เพลง]
00:00:41 → 00:00:45ทำไมไฟดูดอ่ะโอเจ็บเลยอ่ะปั๊กันไม่ได้
00:00:45 → 00:00:48เสียบ
00:00:48 → 00:00:53รู้สึกชาเหมือนโดนไฟดูดใช่มั้พี่ใช่ครับ
00:00:53 → 00:00:56แล้วปลั๊กมือถือก็ไม่ได้เสียบด้วยอ่าใช่
00:00:56 → 00:00:59ครับรู้สึกยังชาที่มืออ่ะพี่มันเหมือนโดน
00:00:59 → 00:01:02ไฟดูดยังไงไม่รู้ผมว่าอาการแบบนี้เนี่ย
00:01:02 → 00:01:05เข้าข่ายอาการของโรคพังผืดรัดเส้นประสาท
00:01:05 → 00:01:08บริเวณข้อมือเคยได้ยินมาก่อนหรือเปล่าไม่
00:01:08 → 00:01:10เคยครับ
00:01:10 → 00:01:13คำถามข้อนี้ทราบแล้วเปลี่ยนอาการชาแบบไหน
00:01:13 → 00:01:18พังผืดรัดเส้นประสาทที่ข้อมือ 1 ชาพร้อม
00:01:18 → 00:01:22กับเสียวที่ปลายนิ้ว 2 ชาปลายนิ้วเวลางอ
00:01:22 → 00:01:27ข้อมือ 3 ชามือพร้อมกันทั้ง 2 ข้างหรือ 4
00:01:27 → 00:01:30ชาพร้อมกับอาการปวดคอ
00:01:30 → 00:01:34ยังช้าอยู่มั้ยครับ
00:01:34 → 00:01:38[เพลง]
00:01:38 → 00:01:40เพื่อให้เรารู้จักแล้วก็รู้จริงเกี่ยวกับ
00:01:40 → 00:01:43โรคพังผืดและเส้นประสาทที่ข้อมือนะครับผม
00:01:43 → 00:01:45วันนี้เราเลยเชิญผู้ช่วยศาสตราจารย์นาย
00:01:45 → 00:01:48แพทย์ปณิธานตันติยาธรศาลยแพทย์กระดูกและ
00:01:48 → 00:01:51ข้อสถาบันการแพทย์จักรีนฤบดินคณะ
00:01:51 → 00:01:54แพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดีครับสวัสดี
00:01:54 → 00:01:57ครับคุณหมอครับสวัสดีครับสวัสดีครับโรค
00:01:57 → 00:02:00นี้เลยพังผืดรัดเส้นประสาทที่ข้อมือเค้า
00:02:00 → 00:02:04บอกว่าเป็นโรคของคนขยันอันนี้มันเกี่ยว
00:02:04 → 00:02:07ข้องกันมั้ครับลองถามคนไขขยันมั้ครับเกม
00:02:07 → 00:02:09อะไรอย่างเงี้ขยันอยู่ใช่มั้ครับอ่าก็
00:02:09 → 00:02:11เกี่ยวข้องอยู่นะครับเกี่ยวข้องกับการใช้
00:02:11 → 00:02:14งานอยู่นะครับใช้เยอะๆก็ยิ่งเป็นนะครับ
00:02:14 → 00:02:17มันคืออะไรครับพังผืดเส้นประสาทที่เจริงๆ
00:02:17 → 00:02:19ชื่อโลกเนี่ยก็จะทำให้คนแบบเข้าใจผิดไป
00:02:20 → 00:02:22ได้เยอะว่าเอ๊ะเหมือนมันมีอะไรมากดทับ
00:02:22 → 00:02:24เส้นประสาทหรือเปล่านะครับจริงๆโรคนี้มัน
00:02:24 → 00:02:27เป็นโรคของแรงดันในพงประสาทเนี่ยมันสูง
00:02:27 → 00:02:30ขึ้นมาครับจากสาเหตุใดสาเหตุหนึ่งโพง
00:02:30 → 00:02:32ประสาทคืออะไรครับคุณหมอโพงประสาทครับอ่ะ
00:02:32 → 00:02:34ขอยืมมือนิดนึงนะฮะกำลังเจ็บอยู่เลยใช่
00:02:34 → 00:02:36มั้ฮะสมมือเลยมั้ครับเอามือเอามือนี่ก็
00:02:36 → 00:02:39ได้ครับอ่าปกติคนเรานะฮะที่มือเราเนี่ยเ
00:02:39 → 00:02:43ก็จะมีเส้นประสาทมาเลี้ยงอยู่ครับ 3 เส้น
00:02:43 → 00:02:45แต่เส้นที่มีปัญหาเนี่ยเขาจะวิ่งอยู่ตรง
00:02:45 → 00:02:47นี้ฮะเส้นประสาทmediนเนิฟเจะวิ่งอยู่ตรง
00:02:47 → 00:02:49นี้นะฮะตรงนี้เหรอครับตรงนี้แล้วก็ผ่าน
00:02:49 → 00:02:52อุโมงค์อันนึงบริเวณอจะไปเลี้ยงมือเนี่ย
00:02:52 → 00:02:55ฝั่งนี้เยอะหน่อยครับนะครับฝั่งนิ้วโป้ง
00:02:55 → 00:02:58นิ้วชี้นิ้วกลางอืแล้วก็ครึ่งนึงของนิ้ว
00:02:58 → 00:03:01นางทีนี้เส้นประสาทเนี่ยเขาจะอยู่ในโพรง
00:03:01 → 00:03:04ประสาทแล้วมันเกิดพังผืดขึ้นอ่าจากรูปนะ
00:03:04 → 00:03:06ครับเส้นประสาทที่ผมว่าเมื่อกี้ก็คือเส้น
00:03:06 → 00:03:08สีเหลืองๆเนี่ยฮะออก็คือตรงนี้อ่าที่เ้า
00:03:08 → 00:03:10มาเลี้ยงนิ้วฝั่งนี้เยอะหน่อยแล้วก็
00:03:10 → 00:03:13เลี้ยงกล้ามเนื้อในมือถ้าเราดูภาพตัดขวาง
00:03:13 → 00:03:15นะฮะครับเส้นประสาทเส้นนี้ก็คือไอ้เหลือง
00:03:15 → 00:03:18ๆเนี่ยมันอยู่ในอุโมงค์เนี่ยแหละอครับโรค
00:03:18 → 00:03:20นี้เนี่ยก็เป็นโรคที่เกิดอะไรก็ตามที่ทำ
00:03:21 → 00:03:23ให้แรงดันในพวงประสาทเนี่ยมันสูงขึ้นอื
00:03:23 → 00:03:26เช่นไอ้ตัวพังผืดที่คนไข้พูดพูดถึงกัน
00:03:26 → 00:03:30บ่อยๆนะฮะทางผืดตรงนี้ฮะบางคนมันหนาขึ้น
00:03:30 → 00:03:32เออมันก็ไปเบียดเส้นประสาทที่อยู่ข้างใต้
00:03:33 → 00:03:35ก็ทำให้แรงดันในพงประสาทมันถูกอัดแรงดัน
00:03:35 → 00:03:38มันก็สูงขึ้นอืพอมันสูงขึ้นปึ๊บเส้น
00:03:38 → 00:03:40ประสาทเนี่ยมันก็จะเกิดการขาดเลือดเลือด
00:03:40 → 00:03:42มันก็ไปเลี้ยงเส้นประสาทไม่ดีแล้วมันก็
00:03:42 → 00:03:45ค่อยๆเสียไปอ่าอ๋อมันเสียไปได้ด้วยอ่า
00:03:45 → 00:03:49ค่อยๆเสียไปได้นะครับทีนี้บางคนอาจจะไม่
00:03:49 → 00:03:51ได้เป็นพังผืดมันหนาก็ได้ครับผมบางคนมี
00:03:51 → 00:03:54การบวมของเส้นเอ็นข้างในนะฮะหรือว่า
00:03:54 → 00:03:57กระดูกหักแล้วเลือดออกอข้างข้างในอ่าแรง
00:03:57 → 00:04:00ดันข้างในมันสูงขึ้นก็เป็นโรคนี้ได้
00:04:00 → 00:04:02เหมือนกันแต่คนทั่วไปเนี่ยเราก็จะมักจะ
00:04:02 → 00:04:04เข้าใจว่าโรคพังผืดทับเส้นประสาทเนี่ยมัน
00:04:05 → 00:04:07เป็นจากพังผืนมันหนาเนี่ยแหละเพราะส่วน
00:04:07 → 00:04:09ใหญ่สาเหตุการเกิดเนี่ยมันมักจะเป็นอย่าง
00:04:09 → 00:04:11นั้นก็คือตัวพังผืนมันค่อยๆหนาขึ้นแล้ว
00:04:11 → 00:04:14มันไปเบียดพวงประสาทนะครับอ่าเราเลย
00:04:14 → 00:04:16อธิบายง่ายๆว่าเป็นพังผืดทับเส้นประสาท
00:04:16 → 00:04:19หรือพังผืดรัดเส้นประสาทครับผมแล้วทีนี้
00:04:19 → 00:04:22ปัจจัยที่ทำให้มันเกิดโรคนี้เนี่ยมัน
00:04:22 → 00:04:24สามารถเกิดจากอะไรได้บ้างครับผมปัจจัยนะ
00:04:24 → 00:04:27ครับก็คือส่วนใหญ่มักจะเกิดจากการใช้งาน
00:04:27 → 00:04:30นะครับถ้ามีการใช้งานที่ต้องแบบงอข้อมือ
00:04:30 → 00:04:32เยอะๆกระดกข้อมือเยอะๆอยู่เรื่อยๆเนี่ย
00:04:32 → 00:04:35มันจะกระตุ้นให้มันหนาตัวขึ้นเรื่อยๆได้
00:04:35 → 00:04:37เหมือนกันแล้วยิ่งใช้งานข้อมือเยอะๆยิ่ง
00:04:37 → 00:04:41เป็นฮะอืครับแสดงว่าโรคนี้เนี่ยก็เกิดจาก
00:04:41 → 00:04:44พฤติกรรมการใช้ชีวิตของเราในชีวิตประจำ
00:04:44 → 00:04:47วันว่าเราใช้เค้ามากน้อยแค่ไหนดังนั้นพวก
00:04:47 → 00:04:51ที่ใช้ข้อมืออย่างนักกีฬาครับก็มีสิทธิ์
00:04:51 → 00:04:53ก็มีสิทธิ์ความเสี่ยงมากกว่าใช่ฮะถ้าใช้
00:04:54 → 00:04:56ข้อมือเยอะๆหรือเฉพาะเพราะงานที่ต้องแบบ
00:04:56 → 00:04:59ทำงานแล้วงอข้อมืออย่างี้นะฮะอ๋อครับมีงอ
00:04:59 → 00:05:02ข้อมืออย่างงี้นานๆงนานๆเวลาเรางอข้อมือ
00:05:02 → 00:05:06อย่างี้นานๆฮะแรงดันในพงประสาทมันจะเยอะ 1
00:05:06 → 00:05:09นะฮะแล้วก็มันก็กระตุ้นใช่มันมันเล็กอยู่
00:05:09 → 00:05:12แล้วพเราไปกดปุ๊บมันยิ่งยิ่งเล็กกว่าเดิม
00:05:12 → 00:05:16อหรือเป็นการกระตุ้นให้ตัวเนี่ยฮะทางผืด
00:05:16 → 00:05:18ตรงนี้มันหนาตัวขึ้นด้วยโดยธรรมชาติมันก็
00:05:18 → 00:05:21จะไปดันประสาทอ่านอกจากท่าที่งอเยอะๆท่า
00:05:21 → 00:05:24ที่กระดกเยอะๆครับก็มีส่วนเหมือนกันอืนะ
00:05:24 → 00:05:27ครับอาการที่เราถามไปเมื่อต้นรายการนะ
00:05:27 → 00:05:29ครับเกี่ยวกับอาการชาเหมือนกันเลยว่าชา
00:05:29 → 00:05:33แบบไหนที่จะเป็นอาการของโรคพังผืดและเส้น
00:05:33 → 00:05:36ประสาทที่ข้อมืออ่ะข้อแรกนะครับก็คือชา
00:05:36 → 00:05:40แล้วก็เสียวที่ปลายนิ้วข้อ 2 ชาปลายนิ้ว
00:05:40 → 00:05:43เวลาที่เรางอข้อมือข้อ 3 ชามือพร้อมกัน
00:05:43 → 00:05:46ทั้ง 2 ข้างเลยหรือว่าข้อ 4 ครับมีการชา
00:05:46 → 00:05:50มือร่วมกับอาการปวดคอด้วยครับข้อแรกก็คือ
00:05:50 → 00:05:53ชาพร้อมกับเสียวไปที่ปลายนิ้วมืออันนี้
00:05:53 → 00:05:55เป็นไปได้ครับอาการคลายครับเพราะว่าเวลา
00:05:55 → 00:05:57พังผืดตัวนี้มันเบียดเส้นประสาทนะฮะครับ
00:05:58 → 00:06:00อ่าการชาเนี่ยมักจะอยู่ที่ปลายนิ้วมืออัน
00:06:00 → 00:06:03นี้ถูกต้องนะฮะแต่ถ้าเกิดชาตรงฝ่ามือมัก
00:06:03 → 00:06:05จะไม่ใช่นะฮะแล้วดูว่าเป็นโรคอื่นหรือ
00:06:05 → 00:06:08เปล่าแล้วข้อ 2 ลครับฮะสมมุติเวลาเรางอ
00:06:08 → 00:06:10ข้อมือเรารู้สึกชาที่ปลายนิ้วอันนี้ก็
00:06:10 → 00:06:12เกี่ยวอันนี้ก็เกี่ยวนะครับเพราะว่า
00:06:12 → 00:06:15เหมือนที่ผมว่าเลยเวลาเรางอข้อมือเยอะๆ
00:06:15 → 00:06:18โรคนี้แรงดันในพงประสาทมันสูงอยู่แล้วใช่
00:06:18 → 00:06:20มั้ฮะถ้าเราไปงอมากขึ้นอย่างงี้งอมากขึ้น
00:06:20 → 00:06:23กว่าเดิมอีกปึ๊บเป็นยังไงฮะแรงดันมัน
00:06:23 → 00:06:26เพิ่มขึ้นคนไข้ก็จะเกิดอาการฮะช่วงแรกๆ
00:06:26 → 00:06:28เป็นน้อยๆออาจจะต้องแบบงอสักพักนึงถึงจะ
00:06:28 → 00:06:31มีอาการแต่ช่วงหลังๆพอเริ่มเป็นเยอะขึ้น
00:06:31 → 00:06:34เรื่อยๆเนี่ยอือ่างอแป๊บเดียวก็เป็นหรือ
00:06:34 → 00:06:36บางคนเป็นมากๆไม่ต้องงอก็เป็นนะฮะเป็น
00:06:36 → 00:06:38ตลอดเวลาเลยทั้งหมดก็จะเกิดอาการชาที่
00:06:38 → 00:06:41ปลายไม่เหมือนกันแล้วข้อที่ 3 นะครับชา
00:06:41 → 00:06:44มือพร้อมกันทั้ง 2 ข้างเลยชามือทั้ง 2
00:06:44 → 00:06:46ข้างเนี่ยมันเป็นได้หลายอย่างครับคนไข้มา
00:06:46 → 00:06:49หาเราด้วยเออเป็น 2 ข้างเลยเนี่ยบางทีเรา
00:06:49 → 00:06:51อาจจะต้องระวังว่าเอ๊ะไอ้การกดทับเส้น
00:06:51 → 00:06:54ประสาทเนี่ยอาจจะมาจากตรงกระดูกพ่อหรือ
00:06:54 → 00:06:55ตำแหน่งอื่นหรือเปล่าอาจจะไม่ใช่ที่ข้อ
00:06:55 → 00:06:58มือใช่บอกก็อาจจะต้องตรวจแบบวินิจฉัยแยก
00:06:58 → 00:07:00โลกนิดนึงว่ามันเป็นหรือเปล่าแต่บางคน
00:07:00 → 00:07:03ขยัน 2 ข้างก็อ้าเป็น 2 ข้างพร้อมกันได้
00:07:03 → 00:07:06เป็นได้ครับผมครับแล้วข้อ 4 ลครับชามือ
00:07:06 → 00:07:09แล้วก็มีอาการปวดคอร่วมด้วยอ่าถ้าชาแล้ว
00:07:09 → 00:07:11เริ่มปวดคอด้วยนี่บางทีเราอาจจะแหม่งๆ
00:07:11 → 00:07:13แล้วว่าเอ๊มันจะใช่หรือเปล่าอาจจะมาจาก
00:07:13 → 00:07:16เรื่องของกระดูกคอเสื่อมเปลี่ยนเส้น
00:07:16 → 00:07:18ประสาทอ่าเป็นไปได้ครับอก็จะเป็นอีกโรค
00:07:18 → 00:07:21นึงไปอาจจะเป็นอีกโรคนึงไปก็ต้องมาตรวจดู
00:07:21 → 00:07:24นิดนึงแล้ววิธีการรับมือละครับสมมุติอ่า
00:07:24 → 00:07:27เป็นแล้วเราจะทำยังไงรวมถึงป้องกันด้วย
00:07:28 → 00:07:30ครับว่าถ้าจะไม่อยากเป็นโรคนี้ต้องทำยัง
00:07:30 → 00:07:33ไงบ้างครับอ๋อครับอ่ะที่คนไข้ทำอะไรมา
00:07:33 → 00:07:36แล้วบ้างครับช่วงนี้นะฮะเวลา
00:07:36 → 00:07:39เกมติดเกมนะฮะส่วนใหญ่เราก็จะดูจาก
00:07:39 → 00:07:42กิจกรรมของคนไข้ก่อนว่าเอ๊ะเาทำอะไรที่
00:07:42 → 00:07:46มันต้องไปงอข้อมือเยอะๆนานๆหรือว่าใช้
00:07:46 → 00:07:48เยอะๆแล้วก็ให้เขา้าเลี่ยงเรื่องกิจกรรม
00:07:48 → 00:07:51ตรงนี้ก่อนเพื่อพยายามไปลดแรงดันในพวง
00:07:51 → 00:07:54ประสาทที่ผมว่านะครับอย่าอ๋อนานๆกระดกนาน
00:07:54 → 00:07:55ๆ
00:07:55 → 00:07:58อ่าแก้ที่ตรงสาเหตุเขาก่อนดูซิว่าเฮ้ยเา
00:07:58 → 00:08:01ทำอะไรนะครับอ่าแช่น้ำอุ่นแช่น้ำอุ่นก็
00:08:01 → 00:08:04ช่วยช่วยได้ช่วยได้ครับเพราะว่าเลือดมัน
00:08:04 → 00:08:06ไปเลี้ยงเส้นประสาทไม่ดีแช่น้ำอุ่นซะ
00:08:06 → 00:08:09หน่อยสักวันละ 10 นาทีก่อนนอนเนี่ยให้
00:08:09 → 00:08:11เลือดไปเลี้ยงเส้นประสาทดีขึ้นอันเนี้ก็
00:08:11 → 00:08:14จะช่วยได้มากเลยแล้วสมมุติถ้ามันไม่หาย
00:08:14 → 00:08:17เป็นแล้วมันแบบหนักขึ้นเรื่อยๆถ้ามาหาหมอ
00:08:17 → 00:08:19เนี่ยมีวิธีการรักษายังไงได้บ้างครับเรา
00:08:19 → 00:08:22ก็จะประเมินอาการคนไข้ก่อนว่าเป็นเยอะ
00:08:22 → 00:08:25หรือเปล่าหรือว่าเป็นน้อยในคนที่เป็นยัง
00:08:25 → 00:08:28ไม่เยอะมากส่วนใหญ่ก็เริ่มต้นด้วยการรับ
00:08:28 → 00:08:32ประทานยาช่วยก็จะมียาในกลุ่มที่ช่วยลดการ
00:08:32 → 00:08:34อักเสบการบวมหงเส้นประสาทแล้วก็ไข่ปรับ
00:08:34 → 00:08:38พฤติกรรมอ่านะครับแต่ถ้ายังไม่ดีขึ้นเป็น
00:08:38 → 00:08:40หนักกว่านั้นถ้ายังไม่ดีขึ้นเหรอฮะก็จะมี
00:08:40 → 00:08:44ในเรื่องของการรักษาด้วยวิธีที่แบบรุนแรง
00:08:44 → 00:08:47ขึ้นอย่างเช่นอ่าการฉีดยาในกลุ่มของ
00:08:47 → 00:08:49สเตียรอยดเข้าโพงประสาทไอ้ตัวการฉีดเข้า
00:08:49 → 00:08:52พวงประสาทเนี่ยหลักๆเนี่ยเราไปทำให้เยื่อ
00:08:52 → 00:08:55หุ้มเอ็นอืออ่าทั้งผืดเนี่ยมันเกิดการยุบ
00:08:55 → 00:08:58ตัวลงได้นิดหน่อยแล้วถ้าสมมุติคนที่เป็น
00:08:58 → 00:09:00หนักมากๆนี่มีถึงขั้นผ่าตัดอะไรได้มั้
00:09:00 → 00:09:03ครับอ่าสุดท้ายโหเป็นหนักจริงๆฮะกินยาก็
00:09:03 → 00:09:06แล้วแช่น้ำอุ่นก็แล้วออือๆไม่กระเตื้อง
00:09:06 → 00:09:10เลยไม่หายนะครับกล้ามเนื้อฟีบเลยอันนี้
00:09:10 → 00:09:12เราก็จะแนะนำว่าผ่าตัดช่วยดีกว่าผมมี
00:09:12 → 00:09:15โมเดลให้ดูนิดนึงนะฮะอ่าไหนโมเดลนิดนึงนะ
00:09:15 → 00:09:17ฮะอ่า
00:09:17 → 00:09:22อ่าไหวมั้ฮะไหวครับไปนะครับชึบนี่จับมือแ
00:09:22 → 00:09:24จับมือด้วยนี่ครับพังผืดที่ว่ามันจะอยู่
00:09:24 → 00:09:27ตรงนี้นะฮะสีเทาๆตรงนี้พลาดอยู่เส้น
00:09:27 → 00:09:30ประสาทคนเราคือเส้นสีเหลืองๆนะฮะเส้นที่
00:09:30 → 00:09:32มีปัญหาเนี่ยมันจริงมันจะรอดอยู่ใต้พัง
00:09:32 → 00:09:34ผืดตรงนี้หมอก็เข้าไปตัดไอ้พังผืดที่ว่า
00:09:34 → 00:09:37ตรงเนี้ยฮะอตัดออกเลยฮะเปิดเหมือนกันเป็น
00:09:37 → 00:09:39การเลาะเปิดอุโมงค์ให้มันโล่งการตัดพัง
00:09:39 → 00:09:42ผืดเนี่ยเป้าหมายเราคือทำให้แรงดันในพวง
00:09:42 → 00:09:45ประสาทเนี่ยมันลดลงลดลงค่อยๆลดลงพอเราตัด
00:09:46 → 00:09:48ปุ๊บเนี่ยผมจะเห็นเลยว่าไอ้เส้นเลือดที่
00:09:48 → 00:09:49มันวิ่งมากับเส้นประสาทเนี่ยมันเออมัน
00:09:49 → 00:09:51เริ่มกลับมาทำงานแล้วไม่เป็นไรใช่มั้ย
00:09:52 → 00:09:55ครับการตัดอ่าไม่เป็นฮะเพราะว่าอ่าร่าง
00:09:55 → 00:09:57กายคนเราเนี่ยยังมีเค้าเรียกว่าไอ้ตัว
00:09:57 → 00:09:59เส้นเอ็นหรือว่าเส้นเอ็นระหว่างกระดูกอัน
00:09:59 → 00:10:03อื่นที่มันยังพอทำงานได้ใช่ตัดไปก็มือก็
00:10:03 → 00:10:06ยังอยู่หน้าตาคล้ายๆเดิมครับผมแล้วอย่าง
00:10:06 → 00:10:08โรคนี้เนี่ยมีวิธีการตรวจเช็คได้ยังไง
00:10:08 → 00:10:10บ้างครับคุณครับตรวจเช็คนะครับ 1 ก็คือ
00:10:10 → 00:10:12เราก็ดูซักประวัติอนะฮะในเรื่องของ
00:10:12 → 00:10:15ประวัติค่อนข้างก็จะมาด้วยการชาปลายนิ้ว
00:10:15 → 00:10:17มือเราก็จะดูว่าเอ๊ะเป็นตำแหน่งที่เส้น
00:10:17 → 00:10:19ประสาทเส้นนั้นมาเลี้ยงหรือเปล่าซึ่งส่วน
00:10:19 → 00:10:22ใหญ่ก็จะเป็นเหมือนนิ้วที่ผมว่าเนาะโป้ง
00:10:22 → 00:10:25ชีกลางแล้วก็ครึ่งนึงด้านนี้ของนิ้วนางพอ
00:10:25 → 00:10:28คนไข้บอกว่าชาผมบอกก็จะมีเรื่องของการใช้
00:10:28 → 00:10:30อุปกรณ์มาตรวจอ่าแต่ยุคนี้เราไม่ใช้เข็ม
00:10:30 → 00:10:33เราใช้เป็นไม้จิ้มฟันเนี่ยแหละครับไม้
00:10:33 → 00:10:35จิ้มฟันก็พอฮะเพราะเราใช้เข็มก็จะจิ้ม
00:10:35 → 00:10:38เข้าเนื้อไปอ่าเดี๋ยวเลือดออกนะครับอัน
00:10:38 → 00:10:40นี้ไม่ออกใช่มั้อันนี้คิดว่าไม่ออกแต่ถ้า
00:10:40 → 00:10:43แรงๆก็อาจจะออกได้อยากออกพี่ผมออกเลยใช่
00:10:43 → 00:10:47มยายังอยู่ก่อนครับอ่าเดี๋คุณหมอขอลองลอง
00:10:47 → 00:10:49เช็คความรู้สึกนิดนึงนะครับใช้ไม้จิ้มฟัน
00:10:49 → 00:10:51เนี่ยนะลองลองจิ้มดูอ่ะนิ้วกลางนะครับหมอ
00:10:51 → 00:10:53จิ้มอย่างงี้แหลมมั้ยครับเออทำไมไม่รู้
00:10:53 → 00:10:55สึกครับไม่ค่อยแหลมเนาะไม่แหลมอ่านิ้ว
00:10:55 → 00:10:58นิ้วชี้ครับแหลมมั้ยครับไม่ครับไม่ค่อย
00:10:58 → 00:11:02เนาะอ่ะมานิ้วก้อยนะครับเออทำไมรู้สึกอ่ะ
00:11:02 → 00:11:05อ่ายังแหลมนะครับข้างนี้เจ็บมั้ยครับหึ
00:11:05 → 00:11:07ไม่ครับอ๋อไม่ค่อยเนาะแล้วข้างนี้แหละ
00:11:07 → 00:11:09ข้างนี้แหละเอออันนี้รู้สึกเจ็บอ่าแสดง
00:11:09 → 00:11:11ว่าอันนี้ว่านิ้วนางครึ่งนึงฝั่งนี้เ้า
00:11:11 → 00:11:13เริ่มเจ็บอันนิ้วสุดท้ายนิ้วโป้งดูนิดนึง
00:11:13 → 00:11:17นะฮะเจ็บมั้ครับไม่เจ็บนี่ไงชาแสดงว่าอ่า
00:11:17 → 00:11:19มีอาการชาแถวๆนี้นะ
00:11:19 → 00:11:22ตรวจอย่างอ่าหลังจากนั้นคุณหมอก็จะลอง
00:11:22 → 00:11:26ตรวจดูว่าเอ๊ะกระตุ้นให้คนไข้เกิดอาการดู
00:11:26 → 00:11:28บางทีตอนที่เขามาหาเราเนี่ยเยังไม่ชาหมอ
00:11:28 → 00:11:32ก็จะทำการตรวจลองกระตุ้นตัวตัวพวงประสาท
00:11:32 → 00:11:34ดูว่ามันมีปัญหาหรือเปล่าเดี๋ยวผมลองเคาะ
00:11:34 → 00:11:36ดูนะครับนี่ครับโอ้มีช็อตไปที่ปลายนิ้ว
00:11:37 → 00:11:39มั้ฮะรู้สึกครับไฟช็อตแบบเหมือนโดนไฟช็อต
00:11:39 → 00:11:43ตอนโดนไฟดูดนะฮะช็อตอ่ามันก็จะช็อตไปที่
00:11:43 → 00:11:45ปลายนิ้วแถวๆนี้นะฮะลองเคาะตัวเองดูก็ได้
00:11:45 → 00:11:48นะฮะว่ามันแป๊บหรือเปล่าอ่าการที่มันเคาะ
00:11:48 → 00:11:50แล้วแป๊บเนี่ยเนี่ยมันเป็นจากเส้นประสาท
00:11:50 → 00:11:53มันเริ่มมีการอักเสบถัดถัดไปอีกท่านึงนะ
00:11:53 → 00:11:56ครับก็จะเป็นท่าที่เราลองกระตุ้นครับให้
00:11:56 → 00:11:58แรงดันในพงประสาทมันเยอะขึ้นอ่าเราทำ
00:11:58 → 00:12:01อย่างงี้ฮะเราลองเอา 2 มือ 2 ข้างมากดกัน
00:12:01 → 00:12:03อย่างงี้นะฮะคนไข้ลองทำตามนะครับกดให้ตัว
00:12:03 → 00:12:06ข้อมือมันงอก็ให้แค่กดข้อมือตัวเองนะครับ
00:12:06 → 00:12:10ไม่ไม่ต้องยักคอนะฮะเราแค่แมมืออ่าไม่ใช่
00:12:10 → 00:12:13นะครับแล้วก็ทิ้งไว้ประมาณ 1 นาทีดูซิว่า
00:12:13 → 00:12:15คนไข้เริ่มมีอาการแบบชาไปที่ปลายนิ้วหรือ
00:12:15 → 00:12:17เปล่าเพราะว่าเราไปเพิ่มแรงดันในพวง
00:12:17 → 00:12:20ประสาทออกระตุ้นดูอย่างเงี้ฮะเริ่มรู้สึก
00:12:20 → 00:12:23มีอาการช้าบ้างมั้ฮะที่ปลายนิ้วมีนะฮะ
00:12:23 → 00:12:26ข้างไหนฮะเป็นเดิมยังเป็นข้างข้างเดิมนะ
00:12:26 → 00:12:28ครับข้างนี้ช้ามั้ยไม่ไม่นะโอเคครับอัน
00:12:28 → 00:12:30นี้ก็จะเป็นวิธีการแบบตรวจเบื้องต้นที่
00:12:30 → 00:12:36เราสามารถพอจะตรวจตัวเองดูได้ครับ
00:12:36 → 00:12:39[เพลง]
00:12:39 → 00:12:42ได้เวลาที่เราจะมาฟื้นฟูข้อมือของเราแล้ว
00:12:42 → 00:12:45นะครับผมเพื่อให้แข็งแรงป้องกันโรคพังผืด
00:12:45 → 00:12:47ดัเส้นประสาทที่ข้อมือวันนี้คุณหมอมีท่า
00:12:48 → 00:12:50อะไรมาฝากบ้างครับอ่าทาบริหารนะครับสิ่ง
00:12:50 → 00:12:52แรกที่ยังเน้นย้ำเหมือนเดิมก็คืออย่าไป
00:12:52 → 00:12:56ใช้งานเยอะนะครับอย่าไปงอเยอะๆหนักๆหรือ
00:12:56 → 00:12:59กระดกขึ้นเยอะๆหนักๆนะครับแช่น้ำอุ่นช่วย
00:12:59 → 00:13:02อืก็สามารถเวลาเราแช่น้ำอุ่นเนี่ยเราก็
00:13:02 → 00:13:05แช่ให้ถึงบริเวณนี้เลยฮะ 2 ข้างเลยก็ได้
00:13:05 → 00:13:07นะครับให้เลยข้อมือใช่ให้เลยข้อมือขึ้นมา
00:13:07 → 00:13:10ทำสักครั้งละ 10 นาทีก่อนนอนน้ำก็ไม่ต้อง
00:13:11 → 00:13:14ร้อนจนเกินไปนะฮะโดยถ้าเกิดเป็นคนไข้พวก
00:13:14 → 00:13:16เบาอะไรอย่างเงี้ยก็ต้องระวังอย่าให้น้ำ
00:13:16 → 00:13:19ร้อนเกินครับนะครับอุ่นพอประมาณนะครับให้
00:13:19 → 00:13:22เลือดไหลเวียนเป็นเลี้ยงมือดีขึ้นส่วนท่า
00:13:22 → 00:13:26บริหารนะครับผมก็อาจจะแนะนำว่าเออเราแค่
00:13:26 → 00:13:28ยืดเส้นเอ็นในข้อมือให้มันมีความยืดหยุ่น
00:13:28 → 00:13:31มากขึ้นลดอาการบวมของเส้นเอ็นรอบๆในโพง
00:13:31 → 00:13:33ประสาทเนี่ยมันก็จะช่วยให้แรงดันลดลงเรา
00:13:33 → 00:13:36ยืดง่ายๆอย่างี้เลยนะฮะค่อยๆยืดเบาๆเรา
00:13:36 → 00:13:39อาจจะจับแต่ข้างๆแขนก่อนแล้วอ่ะค่อยๆอืบ
00:13:39 → 00:13:43ค้างไว้นะฮะอื้อหือตึงเปรี๊ยนับ 1-10
00:13:43 → 00:13:46แล้วก็ปล่อยนะครับยืดเบาๆพอนะครับยืดเบาๆ
00:13:46 → 00:13:49สักกี่เซตดิครับทำเช้าสัก 10 ทีเย็นสัก 10
00:13:49 → 00:13:52ทีพอครับหรือบางคนเเริ่มมีอาการเบางทีเขา
00:13:52 → 00:13:56จะสะบัดข้อมืออให้แบบเอ้แรงดันมันคลายลง
00:13:56 → 00:13:58แล้วก็สะบัดข้อมือเบาๆงี้ก็ช่วยได้แค่
00:13:58 → 00:14:00สะบัดข้อมือเบาๆวันนี้ก็ต้องขอบคุณคุณหมอ
00:14:00 → 00:14:04ปณิธานด้วยครับยินดีครับครับครั้งหน้านะ
00:14:04 → 00:14:07ครับผมเราจะมีทริกมีข้อมูลดีๆอะไรมาฝาก
00:14:07 → 00:14:10ห้ามพลาดเด็ดขาดนะครับผมกับรายการข้อนี้
00:14:10 → 00:14:12ทราบแล้วเปลี่ยนแล้วก็อย่าลืมกดไลก์กด
00:14:13 → 00:14:15แชร์นะครับข้อมูลดีๆที่ทางรามา Channel
00:14:15 → 00:14:17ตั้งใจนำมาฝากฝากทุกคนเพื่อให้ทุกคนมี
00:14:18 → 00:14:21สุขภาพข้อแล้วก็กระดูกที่แข็งแรงวันนี้
00:14:21 → 00:14:23หมดเวลาแล้วครับผมเราทั้ง 3 คนลาไปก่อน
00:14:23 → 00:14:29ครับสวัสดีครับสวัสดีครับ
00:14:29 → 00:15:03[เพลง]
00:15:03 → 00:15:06ป