00:00:00 → 00:00:02it
00:00:02 → 00:00:06Works กับที่ต้องลากคอร์ดก๊าซ
00:00:06 → 00:00:10ไฟล์กดจาก
00:00:10 → 00:00:14สวัสดีครับผู้ฟังโคกับสไตล์พอดแคสต์จาก
00:00:14 → 00:00:17โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ที่เปิดโอกาสให้ผู้
00:00:17 → 00:00:19ฟังได้เข้าใจกระดูกสันหลังของตัวเองมาก
00:00:19 → 00:00:22ยิ่งขึ้นครับรู้จักกับอันตรายและโรคที่
00:00:22 → 00:00:24อาจจะเกิดขึ้นกับกระดูกสันหลังพร้อมทั้ง
00:00:24 → 00:00:27วิธีการดูแลรักษาและต้องการอย่างถูกต้อง
00:00:27 → 00:00:31โดยแพทย์ผู้ชำนาญการผมดอสวัฒนากรที่จอรับ
00:00:31 → 00:00:34หน้าที่เป็นผู้ดำเนินรายการครับ Ep ที่
00:00:34 → 00:00:38แล้วเราได้ทราบถึงสัญญาณอาการชาแขนรามไป
00:00:38 → 00:00:41ถึงมือชาขาลามไปถึงเช้าว่าเป็นสัญญาณความ
00:00:41 → 00:00:44เสี่ยงโรคโครงกระดูกสันหลังติดแคบวันนี้
00:00:45 → 00:00:47เราจะมาพูดคุยกันต่อถึงรูปแบบในการรับมือ
00:00:47 → 00:00:51ตลอดจนหนทางในการรักษากับนายแพทย์วีระ
00:00:51 → 00:00:54พันธ์ควรทรงธรรมแพ้ผู้ชำนาญการด้านประสาท
00:00:54 → 00:00:57ศัลยศาสตร์สถาบันกระดูกสันหลังและฝ่าย
00:00:57 → 00:01:00century โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ต่อไปพบคุณ
00:01:01 → 00:01:03หมอกันเลยครับสวัสดีครับคุณหมอสวัสดีครับ
00:01:03 → 00:01:05พูดเรื่องการหาตัดเรามาเข้าสู่วิธีการ
00:01:05 → 00:01:08รักษาเลยนะฮะเกี่ยวกับโรคเรื่องฝรั่งครับ
00:01:08 → 00:01:10เป็นภาษานั้นเองนะครับตอนนี้มีวิธีการ
00:01:10 → 00:01:13รักษากี่แบบครับคุณหมอแล้วก็การผ่าตัด
00:01:13 → 00:01:15อย่างที่หัวได้กล่าวไปจำเป็นมากน้อยแค่
00:01:15 → 00:01:18ไหนครับครับอันนี้ยันที่ดีโดยทั่วไปเนี่ย
00:01:18 → 00:01:21กระดูกสันหลังตีบแคบเนี่ยขับอาการอย่าง
00:01:21 → 00:01:23ที่เราพูดกันไปเวลาเอาค่ามาแล้วก็จะดูติด
00:01:23 → 00:01:26น้อยบ่เอาบอกว่าเข้าใจง่ายติดน้อยติดปาน
00:01:27 → 00:01:30กลางติดมากนี้จะภาพนะครับจากภาพถ่ายแล้ว
00:01:30 → 00:01:32เราก็ต้องมาดูอาการเขาอาการเขาเป็นน้อย
00:01:32 → 00:01:35เป็นมากจากนั้นแต่โดยหลักทั่วไปในการ
00:01:35 → 00:01:37รักษาเนี่ยต้องเริ่มด้วยการรักษานชนิดไม่
00:01:37 → 00:01:39ผ่าตัดก่อนเสมอถามแต่ครับถ้ามันยังติด
00:01:40 → 00:01:43น้อยอาจารย์เป็นสั้นอาการไม่มากไม่น่า
00:01:43 → 00:01:46ความทุกคลภาพเกิดขึ้นนี้เราให้กินยา
00:01:46 → 00:01:49กายภาพตามยาวช่วยอะไรอะวิตามินบำรุงเส้น
00:01:49 → 00:01:53ประสาทยาลดอาการปวดตามร่างประสาทลงไปแต่
00:01:53 → 00:01:56ครับกายภาพช่วยอะไรไกลภาพรถปวด 2 กายภาพ
00:01:56 → 00:01:59ในส่วนที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อที่ไปพยุง
00:01:59 → 00:02:02การจัดถ้าคนไข้ใหม่ลายใหม่การดึงหลังเป็น
00:02:02 → 00:02:05ชั้นพรุ่งนี้โดยทั่วไปแล้ว 60% เนี่ยมัน
00:02:05 → 00:02:08รักษาแค่เนี่ยก็เพียงพอหายหรือดีขึ้นหรือ
00:02:08 → 00:02:11ว่าไม่ต้องไปมากกว่านี้คนแค่พอใจว่าเธอจน
00:02:11 → 00:02:14ถึงวันหนึ่งถ้ามันติดไปมากขึ้นนะทั้งๆที่
00:02:14 → 00:02:17ดูแลแล้วเนี่ยมันไปถึงอาการมากขึ้นถ้า
00:02:17 → 00:02:20ปฏิปันจางนั้นเนี่ยเราก็จะมีการ Step ที่
00:02:20 → 00:02:232 ขึ้นมาคือการชินยารอดแสบเข้าไปซึ่ง
00:02:23 → 00:02:26จริงๆน่ะได้ผลดีมากกว่าในพวกปลกระดูกที่
00:02:26 → 00:02:29ฉีกลิ้นเพราะหมอแล้วก็ดุชิบปี้มันอักเสบ
00:02:29 → 00:02:32เยอะชีดานวสทไปไอ้ที่ฉีดมันสมานเนี่ยมัน
00:02:32 → 00:02:35หายได้ดีแต่ถ้ากระโปรงสันหลังติดแค่เนี่ย
00:02:35 → 00:02:38มันมีเปเปอร์ที่เคยตีพิมพ์มาก็ทุกคนรู้ดี
00:02:38 → 00:02:41ว่าไอ้การฉีดเนี่ยมันเป็นการซื้อเวลาหรือ
00:02:41 → 00:02:43ว่าเป็นการบรรเทาริยา 3 เดือน 4 เดือนมัน
00:02:43 → 00:02:46ก็จะอยู่ประมาณนั้นแต่ว่าบางคนที่เขาอายุ
00:02:46 → 00:02:49มากแล้วเขาไม่อยากรับความเสี่ยงผ่าแล้ว
00:02:49 → 00:02:52ไม่ได้แค่ขนาดแคบมากแค่ปันกลางอาการฉี่รด
00:02:52 → 00:02:54ดีปีหนึ่งก็อาจจะสีสัก 2 ครั้ง 3 ครั้งก็
00:02:54 → 00:02:57ไม่ต้องผ่าอันนี้ก็มีคนแค่ในกลุ่มนี้ค่อน
00:02:57 → 00:03:00ข้างเยอะขับนะคะบางทีที่ดู 2 ครั้งหมอเขา
00:03:00 → 00:03:02ลดน้ำหนักได้มั้ย Exercise ขยันหน่อยรถ
00:03:02 → 00:03:04พุงรถรายได้เนี่ยหลังไม่ and เขาอยู่ได้
00:03:04 → 00:03:08บางทีหายไปปี 2 ปีกลับมามีอาการ mi ซ้ำดู
00:03:08 → 00:03:11ก็ยังไม่ได้แยกแล้วก็กินยาไก่ภาพหรือฉีด
00:03:11 → 00:03:14ต่อไปเรานี่เยอะขับนะครับให้เห็นภาพพื้น
00:03:14 → 00:03:17ที่จะไปถึงขั้นผ่าตัดจริงๆเนี่ยมันก็อยู่
00:03:17 → 00:03:19ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์นะครับ 10
00:03:19 → 00:03:21เปอร์เซ็นต์ไม่เกิน 15% นะครับก็คือใน
00:03:21 → 00:03:24กลุ่มที่รักษา 2 วิธีแรกแล้วเนี่ยเอาไม่
00:03:24 → 00:03:26อยู่อยู่หรือคนไข้บอกว่าอายุพึ่งฉันเพิ่ง
00:03:27 → 00:03:29หกเจ็ดสิบเองอ่ะฉันจะฉีดยาปีละ 2 ครั้ง
00:03:29 → 00:03:32สำคัญไปถึงเมื่อไหร่ก็ไปเจียรเอาหินปูน
00:03:32 → 00:03:34ออกให้มันโล่งไปเลยๆอย่างนั้นแล้วก็ผ่า
00:03:34 → 00:03:37แคปครับผมนั้นดังนั้นวิธีการรักษามีตั้ง
00:03:37 → 00:03:41แต่เริ่มต้นไปจนถึงระดับการผ่าตัดกันเอง
00:03:41 → 00:03:43ทั้งที่บอกครับก็ถือว่าต้องอยู่ในระดับ
00:03:43 → 00:03:45ประธานประมาณไหนครับถึงจะต้องแบบเข้ารับ
00:03:45 → 00:03:49การผ่าตัดครับคือหนึ่งถ้าค่ะหนักที่สุด
00:03:49 → 00:03:51เอาหนักที่สุดไปน้อยที่สุดอย่างที่สุดคืน
00:03:51 → 00:03:53ถ้ามันเริ่มปัสสาวะอุจจาระเริ่มเริ่ม
00:03:53 → 00:03:55เคลียร์ละไอ้อย่างนั้นเจอเมื่อไหร่ผ่านมา
00:03:55 → 00:03:57นั้นเลยนะครับเพราะว่าถ้าผ่านเช้ามันไม่
00:03:57 → 00:04:01คืนนะครับอันที่สองแต่ก็อย่างที่บอกมีทุก
00:04:01 → 00:04:04คลภาพก็คือการอ่อนแรงถ้าเป็นที่เอวที่พบ
00:04:04 → 00:04:06บ่อยๆนะการกระดกเท้าการเนื้อเริ่มอ่อนแรง
00:04:06 → 00:04:08และแล้วก็ตรวจเส้นมาสายคอนเฟิร์มอาจารย์
00:04:08 → 00:04:12พรุ่งนี้นะครับได้รอบค่ะแต่ฮะนอกเหนือจาก
00:04:12 → 00:04:15นั้นเนี่ยเป็นข้อบ่งชี้รอไม่ใช่ข้อบ่งชี้
00:04:15 → 00:04:18หลักก็คือไม่ว่าจะเป็นอาการปวดหรืออาการ
00:04:18 → 00:04:23ชาก็ตามซึ่งรบกวนชีวิตประจำวันจะจากสกอร์
00:04:23 → 00:04:26จัดคนไข้ feedback เราและสองวิธีแรกใช้
00:04:26 → 00:04:29เวลาแล้วเนี่ยมันไม่หายอันนี้เราก็จะผ่า
00:04:29 → 00:04:32ตัดเป็นค่าผมทีที่ 3 เป็นข้อมูลชี้รองแต่
00:04:32 → 00:04:34ค่อยห่วงที่หลักเนี่ยปัดว่าจะรับเพี้ยน
00:04:34 → 00:04:36หรือถึงขนาดกระดกค้าไม่ขึ้นกล้ามเนื้อ
00:04:36 → 00:04:38อ่อนแรงอันนั้นเราขาดเลยเป็นข้อบ่งชี้ล่ะ
00:04:38 → 00:04:41นะฮะเป็นเมนอินดิเคชั่นไอ้นี่ร้องก็เป็น
00:04:41 → 00:04:44คือเราต้องลองวิธีหนึ่งวิธีสองก่อนขับ
00:04:44 → 00:04:48ครับผมแล้วผ่าตัดจะสามารถช่วยแก้อาการชา
00:04:48 → 00:04:50ได้หายร้อยเปอร์เซ็นต์นะครับหรือว่าหลัง
00:04:50 → 00:04:53การผ่าตัดไปแล้วเรียบร้อยนะครับอาการปวด
00:04:53 → 00:04:56กระดูกหรือว่าเกิดอาการกับสระหลังทับเส้น
00:04:56 → 00:04:59ประสาทจะกลับไปอีกรึเปล่าคุณ Mall อันนี้
00:04:59 → 00:05:00เป็นคำถาม
00:05:00 → 00:05:03ดีมากเลยนะครับแล้วเป็นสิ่งที่ผมเนี่ย
00:05:03 → 00:05:05หรือทีมแพทย์แล้วที่โคราชในระบอบเป็นไข้
00:05:05 → 00:05:08ทุกรายเอาผลรวมก่อนก็ดูสละบุญเสื่อมนะ
00:05:08 → 00:05:11ครับเราไปเปิดตรงให้กว้างเพื่อแก้อาการ
00:05:11 → 00:05:14ที่ลงขาผมจะแบ่งการใช้เป็น 2 อย่างนะ
00:05:14 → 00:05:18อาการหลังจากการข่าาการที่ลงขาเนี่ยจะดี
00:05:18 → 00:05:21ขึ้นขนผลสำเร็จของการที่ลงขายดีขึ้นกว่า
00:05:21 → 00:05:2390 เปอร์เซ็นต์โดยเพราะอาการปวดแต่ถ้า
00:05:23 → 00:05:26เป็นอาการชาขนาดไม่รู้สึกในบาง area ไป
00:05:26 → 00:05:28แล้วผมบอกเลยป่ะที่ไม่คืนนะเส้นภาษาบาง
00:05:28 → 00:05:32ส่วนตายไปแล้วไม่คืนนะหรือคืนก็คือไม่มาก
00:05:32 → 00:05:35นะครับผมจะบอกคุณค่าโดยรวมเนี่ยผลการผ่า
00:05:35 → 00:05:38ตัด 75% จะอยู่ในกลุ่มที่ดีเลิศดีเลิศคือ
00:05:38 → 00:05:42อาการโค้งหมอโลกเลยกับยายืดปกติอีก 25%
00:05:42 → 00:05:45เนี่ยแค่ดีขึ้นไม่ได้ดีเลิศดีขึ้นคือกะ
00:05:45 → 00:05:49ประชาชื่นจำมันได้แต่ก็ทำเยอะมากๆก็ยังมี
00:05:49 → 00:05:51อาการเหมือนกันนะจะต้องกินยาหรือไม่ต้อง
00:05:51 → 00:05:54กินนาก็ตามส่วนน้อยอาจจะสักห้าเปอร์เซ็น
00:05:54 → 00:05:566% อันนั้นคือยังต้องไปรักษาอย่างอื่น
00:05:56 → 00:05:59ต่อเช่นฉีดยาหรือไปต้องแก้ด้วยกันผ่านที่
00:05:59 → 00:06:01ใหญ่เสื้อยืดสกูหรืออะไรเนี่ยก็เป็นอีก
00:06:01 → 00:06:05ส่วนเล็กๆ 1 อันนี้โดยรวมนะครับโดยหลัก
00:06:05 → 00:06:08เนี่ยเราผ่าหลังหรือผ่าขอแต่เราไม่ได้แก้
00:06:09 → 00:06:11อาการปวดหลังหรือปวดคอเป็นหลักนะครับเรา
00:06:11 → 00:06:14แก้การกดทับรากประสาทด้วยนะในการที่เราจะ
00:06:14 → 00:06:17บอกว่าคนไข้ดีขึ้นเนี่ยแล้วข้อบ่งชี้ก็
00:06:17 → 00:06:20คืออาการที่ลงไปที่ขาหรือที่แขกนะครับผม
00:06:20 → 00:06:23มันจะบอกว่าปวดหลังที่เหลืออยู่เนี่ยไม่
00:06:23 → 00:06:25ใช่ไม่ดีขึ้นนะดีขึ้นแต่อาจจะเหลือปวด
00:06:25 → 00:06:27หลังอยู่จากความเสื่อมข้ออื่นที่เราไม่
00:06:27 → 00:06:30ได้ผ่าหรือแม้กระทั่งข้อที่เราพาเปิดไป
00:06:30 → 00:06:33พรุ่งนี้เราก็ไปเสริมด้วยการทำกายภาพ
00:06:33 → 00:06:36บำบัดจะช่วยแต่ครับแต่จะมีคนไข้บางกลุ่ม
00:06:36 → 00:06:39ที่ไม่ใช่ติดแคบอย่างเดียวมีการเคลื่อน
00:06:39 → 00:06:41ของกระดูกสันหลังหรือมีการทรุดของกระดูก
00:06:41 → 00:06:44สันหลังเนี่ยพรุ่งนี้เราผ่าโดยการเปิดตรง
00:06:44 → 00:06:47ศาลาเรียนไม่ได้เราต้องยึดสกรูอะไรก็เป็น
00:06:47 → 00:06:49รายละเอียดในการรักษาและแบบนี้มีข้อจำกัด
00:06:49 → 00:06:52นะครับว่าใครสามารถผ่าตัดได้หรือว่าไม่
00:06:52 → 00:06:55สามารถผ่าตัดได้ครับคือการผ่าตัดเนี่ยะ
00:06:55 → 00:06:57ทุกครั้งเลยต้องส่งให้หมออยู่ระกำประเมิน
00:06:57 → 00:07:00และคนไข้เป็นโรคอะไรว่าต้องทรงหมอนดีนะ
00:07:00 → 00:07:04ว่าเขาสามารถทนการดมยาได้ไหมนะฮะถ้าเป็น
00:07:04 → 00:07:07โครงกระดูกสันหลังติดคราบนึงโปร 2 โครงรอ
00:07:07 → 00:07:10อยู่ในห้องผ่าตัด 2-3 ชั่วโมงคะนั้นก็แต่
00:07:10 → 00:07:13ละคนต้องดูไปถ้าร่างกายเขารับได้ไม่ได้มี
00:07:13 → 00:07:16โรคอะไรที่ข้ามการดมยาป่าตัดเนี่ยไม่มี
00:07:16 → 00:07:19ข้อจำกัดในการผ่าตัดนะฮะโดยเฉพาะอาเราใช้
00:07:19 → 00:07:21เครื่องมือผ่าตัดด้วยเอ็นโดสโคปแล้วครับ
00:07:21 → 00:07:25ร่องเราใน 8 มิลและถ้าตีแคบมากเดี๋ยวต้อง
00:07:25 → 00:07:27เจียกระดูกเยอะแล้วก็เอากล่องใหญ่หน่อย
00:07:27 → 00:07:29ยายหน่อยก็ยังแค่ 10 มิลก็คือ 1 เสร็จ
00:07:29 → 00:07:31เท่ากับนิ้วชี้ผมเนี่ยลงไปพระนั้นถ้าคน
00:07:31 → 00:07:35ไข้ 1 ข้อ 1 เซน 2 ข้อก็ 1 เซ็น 2 รูนะ
00:07:35 → 00:07:38ครับรมยาทำไปนั้นเนี่ยกลับเป็นข้อดีในคน
00:07:39 → 00:07:41ไข้ที่อายุมากเพราะว่าได้ผ่านเงี้ยเสีย
00:07:41 → 00:07:44เลือดเนี่ยเป็นหลักสิบยี่สิบสี่ 34c ไม่
00:07:44 → 00:07:47ได้เสียเรื่องเป็นหลักร้อยเหมือนกับการทำ
00:07:47 → 00:07:51เกลียดใหญ่ๆนะครับคนไข้อ้วนหนัก 50 60
00:07:51 → 00:07:53150 แผลเท่าเดิมนะครับเพราะว่าเรามีตา
00:07:53 → 00:07:57ที่อยู่ที่ปายกล้องนะเป็นการผ่าตัดโดยมอง
00:07:57 → 00:08:00จากภายในตัวผู้ป่วยแต่ถ้าใช้กล้องดู
00:08:00 → 00:08:02โทรทัศน์ชื่อเรียกไมโครสโคปหรือผ่าตาปลา
00:08:02 → 00:08:05อื่นเนี่ยเรามองจากนอกตัวคนไข้ว่าคนไข้
00:08:05 → 00:08:08ตัวใหญ่ในแผมต้องใหญ่ต่างก็ดูสระหลังมัน
00:08:08 → 00:08:11จะจุกอยู่ลึกนะครับอันนั้นวิธีผ่าตัดด้วย
00:08:11 → 00:08:14endoscope เนี่ยในการเปิดโอการูสลักให้
00:08:14 → 00:08:16กว้างหรือเกาหมอนรองกระดูกปลิ้นที่ทัพออก
00:08:16 → 00:08:20เนี่ยทำให้ข้อจำกัดในการเที่ยงเข้ารับการ
00:08:20 → 00:08:22ผ่าตัดเงินน้อยลงด้วยซ้ำไปในบางคนก็คุณ
00:08:22 → 00:08:25หมอนะครับมีเส้นประสาทถูกกดทับจนเริ่มมี
00:08:25 → 00:08:28อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงจะสามารถผ่าตัดได้
00:08:28 → 00:08:30หรือเปล่าครับมีข้อจำกัดนะครับในการพัฒนา
00:08:30 → 00:08:33ไม่จำกัดหน้าเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดขา
00:08:33 → 00:08:36แล้วครับแต่ว่าอันหนึ่งที่เราจะบอกคนไข้
00:08:36 → 00:08:40ว่าถ้าคุณรออ่อนแรงเยอะอ่อนแรงนานกล้าม
00:08:40 → 00:08:43เนื้อลีบคาเสร็จไม่ใช่ว่ากล้ามเนื้อมันจะ
00:08:43 → 00:08:46เบ่งกลับมาฟูหรือจะทำงานได้เลยนะครับคุณ
00:08:46 → 00:08:49ก็ต้องตามด้วยการกายภาพแต่ครับถ้าเป็นนาน
00:08:49 → 00:08:52เป็นมากผลการผ่าตัดมันก็ได้ประมาณหนึ่งผม
00:08:52 → 00:08:54ไม่ได้ผ่าเพื่อให้กล้ามเนื้อมันคืนผมผ่า
00:08:54 → 00:08:57ให้เส้นประสาทไม่โดนปลดเพราะไม่โดนกดปุ๊บ
00:08:57 → 00:08:59ทำมันยังไม่ตายเช่นนั้นเนี่ยมันสักกล้าม
00:08:59 → 00:09:02เนื้อได้เสื้อกล้ามเนื้อยังไม่รีบมากสัก
00:09:02 → 00:09:04พักมันก็จะกลับมาใหญ่เท่าเดิมมีแรงเท่า
00:09:04 → 00:09:07เดิมได้แต่ครับแต่ว่าถ้าโดนกดนาบัญชีผ่า
00:09:07 → 00:09:09ไปก็ขาอย่างรีบนะครับแต่แรงดีขึ้นหน่อย
00:09:09 → 00:09:12กันนะครับอันนี้เป็นอีกหนึ่งคำถามที่หู
00:09:12 → 00:09:14ฟังหลายท่านอยากทราบบางคนกลัวการผ่าตัด
00:09:14 → 00:09:17ครับกลัวมากๆเลยแบบนี้เรามีวิธีการเลือก
00:09:17 → 00:09:20ทางอื่นได้ไหมครับเช่นการกายภาพว่าการฝัง
00:09:20 → 00:09:22เข็มที่สามารถรักษาเกี่ยวกับเรื่องของ
00:09:22 → 00:09:24กระดูกสันหลังทับเส้นประสาทให้หายได้ครับ
00:09:24 → 00:09:27ถ้าพูดว่ากระดูกสันหลังทับเส้นประสาทแล้ว
00:09:27 → 00:09:30นะครับกายภาพเนี่ยมันประกอบอยู่ในการ
00:09:30 → 00:09:32รักษาทุก States และยังไงก็ต้องมีกายภาพ
00:09:32 → 00:09:35เสมอแต่ถ้ากายภาพเฉยๆหายในโครงกระดูก
00:09:35 → 00:09:38ฝรั่งที่มันแคบอันจางถึงแคบมากแล้วเนี่ย
00:09:38 → 00:09:41คงไม่พอถ้าพาไม่ได้ไม่อยากพาหรือกลัวผ่า
00:09:41 → 00:09:44ก็คือฉีดยาฉีดยาปลาหมายเคยฉีดไอ้ตัว
00:09:44 → 00:09:47สเตอรอยด์ลดอักเสบเข้าไปในโครงประสาทมัน
00:09:47 → 00:09:49ไม่ได้ทำให้โพรงใหญ่ขึ้นแต่มันจะไปลดการ
00:09:49 → 00:09:52อักเสบของเทวศาสตร์ที่มันโดนบีบรัดนะครับ
00:09:52 → 00:09:56แล้วก็เอาเวลาตรงนั้นที่ดีขึ้น 3 เดือน 4
00:09:56 → 00:09:58เดือนก็ไปลดน้ำหนักเท่าอ้วนและเข้าไป
00:09:58 → 00:10:00เสริมสร้างกล้ามเนื้อก็ไม่มีทางเลือก
00:10:00 → 00:10:04หนึ่งแบบอย่างที่เรียนนะว่ามันไม่ใช่คำ
00:10:04 → 00:10:07ตอบในระยะยาวถ้าคุณติดถึงระดับหนึ่งแล้ว
00:10:07 → 00:10:10นะครับแต่สำหรับบางคนก็เป็นคำตอบที่ใช่
00:10:10 → 00:10:13สบายเช่นเสี่ยงต้นผ่าไม่ได้หรือยังไงฉัน
00:10:13 → 00:10:16ก็ไม่อยากปากจะมันจะมีบางคนเทศถ้าติดมาก
00:10:16 → 00:10:19นะครับติดมากกล้ามเนื้อลีบอ่อนหรือ
00:10:19 → 00:10:22ปัสสาวะอุจจาระเริ่มเพลียแล้วเนี่ยให้ดู
00:10:22 → 00:10:24นะแล้วบอกเลยนะฉีดยามันไม่ได้ช่วยเรื่อง
00:10:24 → 00:10:27นั้นมันจะช่วยเรื่องปวดเป็นส่วนใหญ่มันลด
00:10:27 → 00:10:29sabun รถปวดทำไมไม่ได้ลดอาการอ่อนแรงของ
00:10:29 → 00:10:32กล้ามเนื้อที่จัดการกดนะมันเป็นทางเลือก
00:10:32 → 00:10:35ในคนไข้กลุ่มหนึ่งที่ยังไม่ทุพพลภาพว่า
00:10:35 → 00:10:37เถอะฉันนั้นดังนั้นรักษาให้ตรงจุดนะครับ
00:10:37 → 00:10:40และแน่นอนการรักษาในปัจจุบันนี้ก็มีที่
00:10:40 → 00:10:42อยู่ที่ดีแล้วก็ปลอดภัยมากๆด้วยนะครับ
00:10:42 → 00:10:44หลังจากการรักษาโรคกระดูกสันหลังทับเส้น
00:10:44 → 00:10:47ประสาทแล้วครับคุณหมอมีวิธีการแนะนำนะ
00:10:47 → 00:10:49ครับว่าเราควรจะต้องดูแลตัวเองยังไงบ้าง
00:10:49 → 00:10:51เพื่อที่จะได้ไม่ต้องกลับมาเป็นเหมือน
00:10:51 → 00:10:53เดิมเรามี Exercise Program และมีนัก
00:10:53 → 00:10:57กายภาพประจำศูนย์โดยเฉพาะดูแลฝึกให้หลัง
00:10:57 → 00:11:00ผ่าตัดเลยแต่คนไข้ส่วนหนึ่งส่วนทั่วไปและ
00:11:00 → 00:11:03พอสบายแล้วก็ก่อนผ่านเดือดร้อนขามใหญ่เลย
00:11:03 → 00:11:06เอ็กเซอไซทำไงบ้างก็ผ่าไปสบายนัดมาเจอนัก
00:11:06 → 00:11:08เตะภาพเจอสักทีหนึ่งพอครั้งที่ 2 และที่ 3
00:11:08 → 00:11:11ไม่เก่งแล้วทำเองได้แล้วเกิดเรามีโปรแกรม
00:11:11 → 00:11:14ตั้งแต่ก่อน 30 หลังผ่าตัดภายใน 3 เดือน
00:11:14 → 00:11:16หลัง 3 เดือนเหมือนขึ้นชั้นไปเรื่อยๆแข็ง
00:11:16 → 00:11:19แรงเร็วเริ่มมีหมดนะครับแต่ว่าโดยทั่วไป
00:11:19 → 00:11:22นะธรรมดาของคนไข้ทั่วไปปอสบายแล้วเขาก็
00:11:22 → 00:11:27ลืมก็เห็นไม่ได้กลับมาทำแต่มีครับถามนะฮะ
00:11:27 → 00:11:28หลังจากผ่าตัดเสร็จแล้วอยากกลับมาใช้
00:11:28 → 00:11:30ชีวิตได้เหมือนเดิมนะครับคุณหมอมีข้อห้าม
00:11:30 → 00:11:33อะไรที่อยากจะบอกคนป่วยไหมคะอันเนี้ยคือ
00:11:33 → 00:11:36สิ่งที่คนไข้บางครั้งเนี่ยเราบอกไปว่า
00:11:36 → 00:11:39ห้ามทำนู่นห้ามทำนี่เนี่ยผมมันจะไม่พูด
00:11:39 → 00:11:42ว่าห้ามผมมันจะบอกว่าให้เลี่ยงทำได้มั้ย
00:11:42 → 00:11:45อากาศ 7 อ่ะการสมานแผลการรุ่นนี้หน้า
00:11:45 → 00:11:47เนียนนะถ้าไม่ได้ดำนะแค่ไปเปิดโปรงใน 6
00:11:47 → 00:11:50อาทิตย์ก็จบแล้วคุณก็ใช้ชีวิตตามปกติแต่
00:11:50 → 00:11:54ถ้าคุณไปใช้ชีวิตเหมือนเดิมมันก็จะมาซ้ำ
00:11:54 → 00:11:57ที่ข้อถัดไปหรือไม่ก็นั่งข้อเดิมกินพูดก็
00:11:57 → 00:11:59ยังเกาะได้เพราะฉะนั้นเนี่ยผมจะไม่ห้ามผม
00:11:59 → 00:12:01จะบอกว่าเต็มที่มันทำให้คุณมาถึงวันนี้
00:12:01 → 00:12:05คุณก็ต้องลดละเลิกอะไรที่คุณไม่ได้ทำคุณ
00:12:05 → 00:12:08คุณจะทำไม้เอกกะสัยสร้างกล้ามเนื้อนะครับ
00:12:08 → 00:12:10เพราะจะไปห้ามันจะทุกอย่างกลายเป็นว่าลุง
00:12:10 → 00:12:13ไม่ผ่าหรือว่าพาเสร็จทำอะไรไม่ได้เลยจริง
00:12:13 → 00:12:16ๆไม่ใช่นะฮะอ่ะขึ้นแต่ถ้าคุณทำเนี่ยคุณ
00:12:16 → 00:12:18อาจจะต้องเจอผมเร็ว 3 ปี 4 ปีคุณต้องกลับ
00:12:18 → 00:12:21มาอีกข้องแล้วอะไรอย่างเงี้ยนะครับคุณหมอ
00:12:21 → 00:12:24ครับแล้วควรจะปรับพฤติกรรมของเราอย่างไร
00:12:24 → 00:12:27ครับเพื่อไม่ให้เกิดโครงกระดูกสันหลังตีบ
00:12:27 → 00:12:29แคบครับยาวไว้พุงใหญ่พุงเพราะภูมิมันเป็น
00:12:29 → 00:12:32น้ำหนักที่พวงถ่วงข้างหน้ามันทำให้เรา
00:12:32 → 00:12:34ต้องแอ่นหลังใช่ไหมไม่งั้นมันจะดึง
00:12:34 → 00:12:37วันที่แบ่งหน้าผู้หญิงอ่ะเป็นบ่อยจะใส่
00:12:37 → 00:12:39ส้นสูงลง and หลังแล้วเนี่ยกระดูกสันหลัง
00:12:39 → 00:12:41เนี่ยมันมีส่วนทั้งหน้าที่เป็นหมอนรอง
00:12:41 → 00:12:43กระดูกแล้วเป็นตัวกระดูกสันหลังหลักเนี่ย
00:12:43 → 00:12:46รับรับน้ำหนัก 80 เปอร์เซ็นต์แล้วข้อต่อ
00:12:46 → 00:12:48ที่อยู่ด้านหลัง 2 ข้อซ้ายขวาแล้วนั้นนาง
00:12:48 → 00:12:51เอกประมาณ 20% อันนั้นถ้าเกิดเรามีอะไร
00:12:51 → 00:12:53ถ่วงข้างหน้าแล้วเราต้องแอ่นน้ำหนักมันจะ
00:12:53 → 00:12:55ถูก Ship มาด้านหลังอาจจะเป็น 30 40
00:12:55 → 00:12:58เปอร์เซ็นต์เมื่อนั้นเนี่ยความเสื่อมเกิด
00:12:58 → 00:13:00ขึ้นหินปูนก่อนเร็วขึ้นมาลดน้ำหนักโดย
00:13:00 → 00:13:03เพราะบริเวณที่ภูมิเป็นละทิ้งท้ายสำหรับ
00:13:03 → 00:13:05อีพีนี้นะครับเราฟังกันมาโอ๋มีประโยชน์
00:13:05 → 00:13:07มากมายคุณหมอมีอะไรอยากจะฝากเพิ่มเติม
00:13:07 → 00:13:10สำหรับผู้ที่ฟัง EP นี้นะครับครับก็
00:13:10 → 00:13:13สำหรับคนที่ไม่มีอาการนะครับก็ป้องกัน
00:13:13 → 00:13:16ย่อมดีกว่ารักษานะครับก็อย่างที่เรียนน่ะ
00:13:16 → 00:13:19อยากอ้วนอย่างอ้วนลงกรุงการ Exercise
00:13:19 → 00:13:21กล้ามเนื้อไม่ใช่พวกซิกแพคนะครับเป็นจะ
00:13:21 → 00:13:23เป็นกล้ามเนื้อชั้นลึกที่ลาติสก็เป็นอะไร
00:13:23 → 00:13:26ที่ดีนะครับแล้วก็หรือไม่จะมาจากนัก
00:13:26 → 00:13:29กายภาพก็มีการสอนที่จะสร้างกล้ามเนื้อ
00:13:29 → 00:13:33ชั้นลึกนะครับการป้องกันนะฮะในส่วนของคน
00:13:33 → 00:13:35ที่ยังไม่ได้เป็นในส่วนคนที่เป็นแล้ว
00:13:35 → 00:13:37เนี่ยนะครับถ้ามีอาการอย่างที่เราคุยกัน
00:13:37 → 00:13:40อ่ะถ้ามันเริ่มไปแขนไปค้าก็จะปวดจะช้า
00:13:40 → 00:13:44หรือโดนถ้ายิ่งอ่อนแรงเนี่ยก็รีบเข้าไปพบ
00:13:44 → 00:13:47แพทย์ให้วินิจฉัยให้ถูกวินิจฉัยเสร็จแล้ว
00:13:47 → 00:13:49ก็รู้ว่าเราเป็นหรือยังถ้าเป็นเราอยู่ใน
00:13:49 → 00:13:52ขั้นไหนการรักษามันควรจะเป็นเท่าไหร่อย่า
00:13:52 → 00:13:55ไป delay ไม่ได้แปลว่ามาเจอหมอกระดูกสัน
00:13:55 → 00:13:58หลังแล้วคุณจะต้องโดนผ่านะครับผมให้
00:13:58 → 00:14:01Stitch สิ่งเข้าๆถ้าใครที่เดินไปที่
00:14:01 → 00:14:03ศูนย์กระดูกสันหลังของราดเราเนี้ยปีนึง
00:14:03 → 00:14:06เนี่ยหลักหมื่นนะครับไม่ใช่มื้อเดียวนะฮะ
00:14:06 → 00:14:11เอ่อแต่เราขาดเนี่ยปีห้าร้อยห้าร้อย Case
00:14:11 → 00:14:13รหัสและชื่อไม่ผ่าแบบฉีดยาแบบใช้ขึ้น
00:14:13 → 00:14:17วิทยุรักษาในอีกประมาณ 500 มันเท่าเทียม
00:14:17 → 00:14:19ผ่าตัดมันเป็นประมาณไม่ถึง 5 เปอร์เซ็นต์
00:14:19 → 00:14:21นะครับแต่ว่าถ้าคุณเป็น 5 เปอร์เซ็นต์นะ
00:14:21 → 00:14:25เนี่ยแล้วคุณคุณทิ้งไว้จนเป็นเยอะมันจะ
00:14:25 → 00:14:27ขาดเสร็จแล้วต้องไปแกล้งอื่นด้วยหากคุณมี
00:14:27 → 00:14:31อาการชาแขนขาจากโครงกระดูกสันหลังติดแค่
00:14:31 → 00:14:34คำแนะนำที่ดีที่สุดคือควรรีบมาพบแพทย์
00:14:34 → 00:14:36เพื่อตรวจวินิจฉัยแต่นะครับเพราะแต่ละคน
00:14:36 → 00:14:39มีระดับความสิ่งที่แตกต่างกันต้องวางแผน
00:14:39 → 00:14:42การรักษาต่างกันและถึงแม้หลังการรักษา
00:14:42 → 00:14:45แล้วหากไม่ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมก็อาจจะมี
00:14:45 → 00:14:47ความเสี่ยงกลับมาเกิดอาการได้อีกนะครับ
00:14:47 → 00:14:51สถาบันกระดูกสันหลังและปาย surgery โรง
00:14:51 → 00:14:53พยาบาลบำรุงราษฎร์ทางพร้อมด้วยทีมแพทย์
00:14:53 → 00:14:56ผู้ชำนาญการประสบการณ์สูงและเทคโนโลยีที่
00:14:56 → 00:15:00ทันสมัยนอกจากนี้เรายังเป็นศูนย์กลางฝึก
00:15:00 → 00:15:02อ่าทางการแพทย์ด้านการผ่าตัดกระดูกสัน
00:15:02 → 00:15:04หลังระดับสากลอีกด้วยครับเรียกว่าพร้อม
00:15:04 → 00:15:07เต็มที่เพื่อดูแลคุณโดยมาตรฐาน World
00:15:07 → 00:15:10Class ครับสำหรับวันนี้ต้องขอขอบคุณคุณ
00:15:10 → 00:15:13หมอวีระพันธ์ควรทรงธรรมแพ้ผู้ชำนาญการ
00:15:13 → 00:15:16ด้านประสาทศัลยศาสตร์สถาบันกระดูกสันหลัง
00:15:16 → 00:15:20และ pfizer ชวี่โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ครับ
00:15:20 → 00:15:23ที่สละเวลามาให้ข้อมูลต่อเนื่องมาถึง 2
00:15:23 → 00:15:26Ep เลยนะครับเป็นประโยชน์มากๆกับพวกเรา
00:15:26 → 00:15:29ในวันนี้ครับหมดเวลาของไฟล์พอดแคสต์แล้ว
00:15:29 → 00:15:32นะครับคุณผู้ฟังยังสามารถติดตามฟังเรา
00:15:32 → 00:15:35ย้อนหลังได้ทุกอีกทีผ่านทาง YouTube สาว
00:15:35 → 00:15:39คราวเกาะติฟาย Google bot Cash และ
00:15:39 → 00:15:42แอปเปิ้ล Cash กดไลค์กดแชร์หากคุณถูกใจ
00:15:42 → 00:15:46เนื้อหาและอย่าลืมกดซับไคล้และนอติเคชั่น
00:15:46 → 00:15:48แจ้งเตือนไว้จะได้ไม่พลาดทุกความน่าสนใจ
00:15:48 → 00:15:52นะครับส่วนคู่ความที่มีข้อสงสัยปากคำถาม
00:15:52 → 00:15:54ของคุณไว้ในคอมเมนท์หรือว่าส่งมาที่
00:15:54 → 00:15:57บำรุงราษฎร์ยูทูก็ได้นะครับและนี่ก็คือ
00:15:57 → 00:16:00สาวรดีๆนะครับที่เรานำมาฝากหนูฟังเกี่ยว
00:16:00 → 00:16:03กับป้ายผัดแคชของเรานั่นเองนะครับวันนี้
00:16:03 → 00:16:06ผมและคุณหมอต้องลาทุกท่านไปก่อนอย่าลืมนะ
00:16:06 → 00:16:09ครับติดตาม EP หน้ามีเรื่องราวที่น่าสนใจ
00:16:09 → 00:16:12ให้ทุกคนได้ติดตามกันแบบนี้เช่นเคยวันนี้
00:16:12 → 00:16:18ต้องขอลาไปก่อนสวัสดีครับจะดีครับอ่า
00:16:18 → 00:16:27[เพลง]