00:00:00 → 00:00:04ถามคุณหมอก่อนเลยครับว่าเรื่องของลักษณะ
00:00:04 → 00:00:08ใต้ลิ้นของเราเนี่ยที่มันมีเส้นเลือดกัน
00:00:08 → 00:00:10อยู่เยอะๆเยอะแยะมากมายเนี่ยคือมันเป็น
00:00:10 → 00:00:13ปกติของของลิ้นเราทุกคนใช่ไหมครับที่มัน
00:00:13 → 00:00:15จะต้องมีลักษณะเส้นเลือดที่มันปูดขึ้นมา
00:00:15 → 00:00:17แบบนี้
00:00:17 → 00:00:22ก็ลักษณะกายภาพปกตินะครับในคนทั่วไปหรือ
00:00:22 → 00:00:25ในมนุษย์ปกติเราเนี่ยครับหลอดเลือดที่
00:00:25 → 00:00:27ลิ้นเนี่ยมันก็จะเป็นหรือว่าหลอดเลือด
00:00:27 → 00:00:30อวัยวะต่างๆร่างกายเราจะมีอยู่ 2 ส่วนนะ
00:00:30 → 00:00:32ครับตัวหลอดเลือดที่เป็นหลอดเลือดแดงนะ
00:00:32 → 00:00:35ครับแล้วก็ก่อนเพื่อที่เป็นหลอดเลือดดำ
00:00:35 → 00:00:37ซึ่งหน้าที่ 2 อันนี้ก็ทำหน้าที่ที่ต่าง
00:00:37 → 00:00:40กันนิดนึงนะครับแต่ไม่แดงก็จะพาเลือดที่
00:00:40 → 00:00:43ดีนะครับมีออกซิเจนนะครับไปเลี้ยงนะครับ
00:00:43 → 00:00:46อย่างเล็กกรณีของลิงก็จะพาไปเลี้ยงเซลล์
00:00:46 → 00:00:48ที่รินนะครับแหล่งที่เซลล์ที่ดินเนี่ยได้
00:00:48 → 00:00:50ใช้ออกซิเจนนั้นเนี่ยก็จะกลายเป็นเลือดดำ
00:00:50 → 00:00:53ซึ่งเลือดดำเหล่าเนี้ยก็จะถูกส่งกลับเข้า
00:00:53 → 00:00:56สู่หัวใจนะครับซึ่งมันก็จะมีตัวที่ทำหน้า
00:00:56 → 00:00:58ที่เหล่านี้ก็คือตัวหลอดเลือดดำเนี่ยแหละ
00:00:58 → 00:01:02ครับคันนี้ในมีลิ้นเองเนี่ยทางกายวิภาค
00:01:02 → 00:01:04เนี่ยเราจะเห็นว่าจะมีหลอดเลือดดำช่วง
00:01:04 → 00:01:06เวลาเราเปิดลิ้นดูในกระจกเนี่ยเราก็
00:01:06 → 00:01:08สามารถที่จะเห็นหลอดเลือดดำเหล่านี้ได้
00:01:08 → 00:01:09อยู่แล้วนะครับ
00:01:09 → 00:01:10ซึ่งมันเป็นการวิพากษ์ปกติ
00:01:10 → 00:01:15ในการที่เรามองทั้งนี้ในแง่มุมของโรคความ
00:01:15 → 00:01:18ผิดปกติของหลอดเลือดเองในบางกรณีบางโรค
00:01:18 → 00:01:20เนี่ยเราอาจจะเจอลักษณะของหลอดเลือดที่
00:01:20 → 00:01:23มันดูผิดแปลกไปบ้างนะครับอย่างเช่นมันอาจ
00:01:23 → 00:01:26จะดูบวมโตหรือว่าอาจจะดูแล้วมันมีลักษณะ
00:01:26 → 00:01:30ที่มันไม่เท่ากันทั้งสองข้างมีอาการบวม
00:01:30 → 00:01:32แดงอักเสบอะไรต่างๆอย่างนี้นะครับเพราะ
00:01:32 → 00:01:34ฉะนั้นคือการที่เรามองเห็นหลอดเลือดใต้
00:01:34 → 00:01:36ลิ้นเนี่ยจริงๆแล้วในการวิเคราะห์ปกติเรา
00:01:36 → 00:01:38สามารถที่จะมองเห็นได้ครับการเห็นหลอด
00:01:39 → 00:01:41เลือดดำเพราะว่าตัวของลิ้นเองเนี่ยมัน
00:01:41 → 00:01:44ค่อนข้างที่จะเป็นพื้นผิวที่ตัวหลอดเลือด
00:01:44 → 00:01:46มันอยู่ค่อนข้างที่จะตื้นพอมันอยู่ตื้น
00:01:46 → 00:01:48เนี่ยเราก็สามารถมองเห็นตัวหลอดเลือดได้
00:01:48 → 00:01:51ชาร์จนะครับยกตัวอย่างเช่นบางคนเรามองที่
00:01:51 → 00:01:55แขนตัวเองเนี่ยครับบางคนที่เอ่อผอมนะครับ
00:01:55 → 00:01:57ตัวหลอดเลือดดำเนี่ยบางทีมันก็พับแขน
00:01:57 → 00:01:59เนี่ยบางคนเราก็สามารถมองเห็นได้อย่างที่
00:01:59 → 00:02:01บางคนมันก็อาจจะมองได้ไม่ชัดอย่างนี้เป็น
00:02:01 → 00:02:05ต้นครับอ๋อมันเป็นมันเป็นเรื่องของลักษณะ
00:02:05 → 00:02:09ของความบางเอ่อของตรงส่วนที่เราเห็นใช่
00:02:09 → 00:02:11ไหมคะของอย่างเช่นหมายเลขที่แขนเนี่ยเห็น
00:02:11 → 00:02:14ชัดเลยบางคนผิวบางอะไรอย่างเงี้ย
00:02:14 → 00:02:18อยู่ที่หน้าเราสามารถมองเห็นได้ชัดนะครับ
00:02:18 → 00:02:23อืมครับผมมันมีความเชื่อมโยงมันมีความ
00:02:23 → 00:02:27สุ่มเสี่ยงที่มันจะเป็นอาการที่จะบ่งบอก
00:02:27 → 00:02:30ว่าว่าเราเริ่มมีความผิดปกติของร่างกาย
00:02:30 → 00:02:32อะไรยังไงไหมครับคุณหมอครับ
00:02:32 → 00:02:35คืออย่างประเด็นที่เราสงสัยกันอย่างในหัว
00:02:35 → 00:02:37ข้อเราที่เราคุยกันวันนี้เกี่ยวกับหลอด
00:02:37 → 00:02:41เลือดหัวใจไหมครับคือตั้งต้นเราเริ่มต้น
00:02:41 → 00:02:43จากภาวะเส้นเลือดหัวใจตีบหรือหลอดเลือด
00:02:43 → 00:02:46หัวใจตีบเองเนี่ยตัวสาเหตุหลักเอ่อลักษณะ
00:02:46 → 00:02:48การดำเนินโลกพยายามที่จะพลาดเนี่ยคือเกิด
00:02:48 → 00:02:51จากการที่หลอดเลือดแดงนะครับหลอดเลือดแดง
00:02:51 → 00:02:53ที่ทำหน้าที่ในการไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัว
00:02:53 → 00:02:56ใจเนี่ยมีการตีแค่ลงนะครับซึ่งการที่
00:02:57 → 00:02:59มันติแคบลงเนี่ยสาเหตุเกิดจากอะไรก็คือ
00:02:59 → 00:03:01เกิดจากการที่มีตัวผนังของหลอดเลือดเนี่ย
00:03:01 → 00:03:05มันมีเหมือนเป็นไขมันนะครับเข้าไปสะสมที่
00:03:05 → 00:03:07ชั้นผนังของเราด้วยแดงนั้นนะครับก็ทำให้
00:03:07 → 00:03:11ตัวเอ่อหลอดเลือดมันขนาดนิดนึงเรื่อยๆนะ
00:03:11 → 00:03:13ครับรูผมว่าเลือดมันก็เล็กลงเรื่อยๆทำให้
00:03:13 → 00:03:15เลือดเนี่ยที่จะต้องนำออกซิเจนไปส่งที่
00:03:15 → 00:03:18กล้ามเนื้อหัวใจมันก็เอ่อไปได้ไม่พอพอไป
00:03:18 → 00:03:21ได้ไม่พอเนี่ยได้มีหัวใจก็จะแสดงอาการ
00:03:21 → 00:03:24เรื่องของการอาการขาดเลือดเกิดขึ้นมาได้
00:03:24 → 00:03:27นะครับซึ่งอาการเนี่ยก็จะเป็นลักษณะอาการ
00:03:27 → 00:03:29แสดงอย่างนี้พวกอาการเจ็บหน้าอกหรือว่า
00:03:29 → 00:03:32อาการเหนื่อยหรือว่าอาการเจ็บเวลาเราเดิน
00:03:32 → 00:03:35หรือออกแรงอะไรไปต้นซึ่งการที่หลอดเลือด
00:03:35 → 00:03:38เส้นเลือดหัวใจหลอดเลือดแดงตีบกับหลอด
00:03:38 → 00:03:41เลือดที่ลิ้นเป็นสีคล้ำในข้อมูลนะครับใน
00:03:41 → 00:03:45การศึกษาปัจจุบันเองหรือว่าการค้นคว้าข้อ
00:03:45 → 00:03:47มูลที่มีการตีพิมพ์ในวารสารในปัจจุบันของ
00:03:48 → 00:03:50การแพทย์แผนปัจจุบันเองเนี่ยเราพบว่าเพลง
00:03:50 → 00:03:53ลำพังแค่หลอดเลือดที่เป็นสีคล้ำใต้ลิ้น
00:03:53 → 00:03:55เพียงอย่างเดียวยังไม่ได้มีความสัมพันธ์
00:03:55 → 00:03:58ที่เกี่ยวข้องกับภาวะเส้นเลือดหัวใจตีบนะ
00:03:58 → 00:04:02ครับในข้อมูลนี้นะครับที่มีอยู่ครับ
00:04:02 → 00:04:06ยังไม่มีอะไรที่มันจะบ่งบอกได้ถึงขนาด
00:04:06 → 00:04:09นั้นใช่ไหมครับคุณหมอครับ
00:04:09 → 00:04:14ที่เราเห็นมันเป็นสีคล้ำเป็นสีม่วงมันมัน
00:04:14 → 00:04:18ปรับสีเขียวค่ะคือเราสามารถที่จะอย่างคำ
00:04:18 → 00:04:20ว่าเลือกข้างในบางทีมันก็เป็นศัพท์ที่อาจ
00:04:20 → 00:04:23จะใช้ในในส่วนต่างๆของร่างกายได้แต่ว่าใน
00:04:23 → 00:04:26ขยะทุกสภาพเองเนี่ยมันก็ยังพูดให้เข้าใจ
00:04:26 → 00:04:28ง่ายก็คือหลอดเลือดปกติก็เหมือนรถยนต์ที่
00:04:28 → 00:04:32จะต้องวิ่งไปตามถนนซึ่งตัวเลือดเนี่ยคือ
00:04:32 → 00:04:34เหมือนเปรียบเสมือนกับรถยนต์นะฮะโทษที
00:04:34 → 00:04:36แล้วก็ตัวหลอดเลือดก็เหมือนเป็นถนนอันนี้
00:04:36 → 00:04:38ปกติเนี่ยตัวเลือดก็ควรจะขยับไปเรื่อยๆ
00:04:39 → 00:04:40เหมือนรถที่เราวิ่งไหลไปเรื่อยๆเนี่ยครับ
00:04:40 → 00:04:44อันนี้ถ้าเกิดมันมีอะไรก็แล้วแต่มาอุด
00:04:44 → 00:04:46กั้นมาขวางกั้นนะครับซึ่งไอ้สาเหตุเหล่า
00:04:46 → 00:04:49นั้นเนี่ยก็มีมากมายนะครับไอ้ตัวเลือกเรา
00:04:49 → 00:04:52มันก็จะไม่สามารถเดินไปได้ในปกติพอเดิน
00:04:52 → 00:04:54ไม่ได้ก็เหมือนสภาพรถติดที่เราติดตามท้อง
00:04:54 → 00:04:57ถนนรถติดเพราะรถติดก็เกิดการเอ่อหนาแน่น
00:04:57 → 00:04:59นะครับเพราะฉะนั้นหลอดเลือดเราก็แสดง
00:04:59 → 00:05:03คล้ายๆกันคือก็มีการที่มีการเอ่อมีการ
00:05:03 → 00:05:06ข้ามของเลือดที่เราเห็นได้ซึ่งอาการชั่ง
00:05:06 → 00:05:08เนี่ยก็จะหลากหลายอาการแสดงไม่ว่าจะเป็น
00:05:08 → 00:05:12ลักษณะการบวมขึ้นของหลอดเลือดที่ส่วนมาก
00:05:12 → 00:05:14แล้วเนี่ยมักจะเป็นอาการบวมขึ้นบวมเต่งนะ
00:05:14 → 00:05:18ครับแล้วก็การเห็นสีที่เปลี่ยนไปก็อาจจะ
00:05:18 → 00:05:21เป็นอีกสัญญาณนึงนะครับซึ่งเราก็จะพบใน
00:05:21 → 00:05:23กลุ่มโรคที่เป็นหลอดเลือดที่ขาหลอดเลือด
00:05:23 → 00:05:25ดำที่ขาโป่งอะไรอย่างนี้ที่เราจะเห็นมี
00:05:25 → 00:05:28การขาบวมมีสีคล้ำขึ้นที่ขาอะไรอย่างนี้
00:05:28 → 00:05:32เป็นต้นนะครับผมเป็นลักษณะแบบหนึ่งถ้าเรา
00:05:32 → 00:05:34จะบอกว่ามีภาวะคั่งของเลือดได้ไหมเนี่ยก็
00:05:34 → 00:05:37ต้องยอมรับว่าถ้าเกิดอะไรก็แล้วแต่มันไป
00:05:37 → 00:05:41ทำการอุดกั้นมันก็ทำให้เกิดภาวะคั่งของ
00:05:41 → 00:05:42หลอดเลือดได้เช่นเดียวกันไม่ว่าจะเป็น
00:05:42 → 00:05:49ส่วนใดๆของร่างกายรวมไปถึงคุณด้วยนะครับ
00:05:49 → 00:05:52เห็นง่ายแล้วคนก็ไปเชื่อมกับเรื่องของ
00:05:52 → 00:05:54หลอดเลือดหัวใจตีบจริงๆแล้วไม่เกี่ยวเลย
00:05:54 → 00:05:56ใช่มั้ยคะคุณหมอคะจริงๆในข้อมูลปัจจุบัน
00:05:56 → 00:05:59เนี่ยลำพังแค่แค่เราเห็นแค่ตัวล็อคเนี่ย
00:06:00 → 00:06:04ใต้ดินเราเป็นสีคล้ำหรือๆจะมีการสีม่วง
00:06:04 → 00:06:06จริงๆข้อมูลเกี่ยวกับต้องรับต้องยอมรับ
00:06:06 → 00:06:08จริงๆครับว่ามันยังไม่มีข้อมูลที่เชื่อม
00:06:09 → 00:06:12โยงอธิบายได้อย่างชัดเจนนะครับ
00:06:12 → 00:06:18ควรสบายใจได้เปราะนึงไหมคะ
00:06:18 → 00:06:23ที่จริงแล้วโลกโปรตีนเนี่ยมันสาเหตุการ
00:06:23 → 00:06:25เกิดหรือว่าลักษณะอาการแสดงที่แท้จริงของ
00:06:25 → 00:06:27เขาเนี่ยมันคืออะไรแล้วเราก็จะได้ไป
00:06:27 → 00:06:31สังเกตให้ถูกจุด
00:06:31 → 00:06:35เพราะฉะนั้นก็เป็นการความเข้าใจที่มันไม่
00:06:35 → 00:06:37เชื่อมโยงกันเลยอย่างที่คุณหมอบอกเป็น
00:06:37 → 00:06:40ลักษณะของแต่ละคนที่ลักษณะการเดินเลือด
00:06:40 → 00:06:44การบวมการเอ่อเป็นสีอะไรต่างๆนี้ไม่ได้
00:06:44 → 00:06:47เกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจตีบนะคะทีนี้ที
00:06:47 → 00:06:49นี้ฉี่ได้ลักษณะของหลอดเลือดใต้ลิ้นมัน
00:06:49 → 00:06:54บ่งบอกถึงอะไรบ้างเลยค่ะคือมีมีในทางเอ่อ
00:06:54 → 00:06:57ทางการแพทย์ของแผนปัจจุบันอย่างในกลุ่ม
00:06:57 → 00:07:02ของอายุรศาสตร์เนี่ยเอ่อเราจะพูดถึงสีซ้ำ
00:07:02 → 00:07:04เราอาจจะไม่ได้พูดเพียงแต่ว่าเหตุหลอด
00:07:04 → 00:07:06เลือดสีคล้ำเพราะว่าโดยพื้นฐานเองเนี่ย
00:07:06 → 00:07:09ตัวหลอดเลือดดำถ้ามองโดยทั่วไปมันก็จะ
00:07:09 → 00:07:11เป็นสีคล้ำอยู่แล้วเพราะมันเป็นเลือดที่
00:07:11 → 00:07:14ไม่มีออกซิเจนมันค่อนข้างต่ำสีก็จะขาว
00:07:14 → 00:07:16อยู่แล้วแต่เวลาเราจะบอกว่ามันผิดปกติ
00:07:16 → 00:07:19จริงๆเนี่ยเราจะมีสิ่งที่เราจะบอกว่าคน
00:07:19 → 00:07:21ให้เนี่ยมีภาวะเขียวอย่างนี้นะครับหรือใน
00:07:21 → 00:07:24ภาษาอังกฤษเราใช้ยาโนสิทธิ์เนี่ยเราก็จะ
00:07:24 → 00:07:27ดูอยู่ 2 เอ่ออยู่ดูหลักการอยู่ 2 ที่อัน
00:07:27 → 00:07:29ที่ 1 เนี่ยก็จะมีลักษณะของปลายมือปลาย
00:07:29 → 00:07:32เท้านะครับเราเอานิ้วมือตัวเองขึ้นมา
00:07:32 → 00:07:34เนี่ยในภาวะปกติเนี่ยปลายมือปลายเท้าแล้ว
00:07:34 → 00:07:37ควรจะเป็นสีชมพูปกติแต่บางครั้งเราจะเห็น
00:07:37 → 00:07:39ว่าปลายมือปลายเท้าเราเปลี่ยนเป็นสีม่วง
00:07:39 → 00:07:43สีขาวนะครับซึ่งสิ่งที่มันเกิดขึ้นเนี่ย
00:07:43 → 00:07:44มันเป็นลักษณะที่ว่าเอ่อหลอดเลือดฝอยมัน
00:07:45 → 00:07:47มีการหดตัวนะครับทำให้เลือดมันไปเลี้ยง
00:07:47 → 00:07:49ส่วนปลายหรือน้อยลงแล้วก็ทำให้ตัวส่วน
00:07:49 → 00:07:52ปลายนิ้วเราเนี่ยเป็นสีความซึ่งสาเหตุก็
00:07:52 → 00:07:54อาจจะเป็นแค่ว่าหลอดเลือดฝอยหดตัวจากไป
00:07:54 → 00:07:56สาเหตุอะไรบางอย่างเช่นบางทีเราไปอยู่ใน
00:07:56 → 00:07:59สภาวะอากาศเย็นมากๆอยู่ในห้องแอร์ที่เย็น
00:07:59 → 00:08:00มากๆเดี๋ยวบางทีปลายมันปลายเท้าเราก็
00:08:00 → 00:08:02เปลี่ยนสีได้แล้วซึ่งวันนี้ไม่ได้เป็น
00:08:02 → 00:08:05สาเหตุที่เรากังวลอะไรมากนักแต่กลับกันมา
00:08:05 → 00:08:08ที่ลงวินที่เมื่อกี้ได้พูดถึงกันนะครับ
00:08:08 → 00:08:10ตรงนี้เนี่ยคือการที่มันเปลี่ยนสีเนี่ยใน
00:08:10 → 00:08:12ทางการแพทย์เราที่เราเห็นมันผิดปกติจริงๆ
00:08:12 → 00:08:14มันจะไม่ได้เป็นแค่หลอดเลือดครับการที่
00:08:14 → 00:08:17มันเปลี่ยนสีคือลักษณะของดินฝีปากเองหรือ
00:08:17 → 00:08:19ว่าตัวลิ้นทั้งลิ้นเลยเนี่ยครับซึ่งปกติ
00:08:19 → 00:08:21เราแลบลิ้นอยู่ในกระจกเนี่ยเราก็จะเป็นสี
00:08:21 → 00:08:23ชมพูดีใช่มั้ยฮะ
00:08:23 → 00:08:26แต่ว่าถ้ามันไหลสีลิ้นเรามันเปลี่ยนไปรวม
00:08:26 → 00:08:28ไปถึงสีริมฝีปากเนี่ยออกมาอยู่ที่เป็น
00:08:28 → 00:08:31คล้ำสีม่วงคล้ำนะหรือบางทีอาจจะมองบางคน
00:08:31 → 00:08:34มองเป็นเขียวๆอะไรอย่างเงี้ยนะฮะซึ่งก็
00:08:34 → 00:08:36อันนั้นแหละถึงจะเป็นเรียกว่าเป็นภาวะ
00:08:36 → 00:08:39เขียวทางการแพทย์ที่เราเอ่อกำลังพูดถึง
00:08:39 → 00:08:41เราจะไม่ได้ดูแค่เพียงแต่เราเลือกใต้ดิน
00:08:41 → 00:08:44อย่างเดียวนะครับคราวนี้ต่อไปคือแล้วไอ้
00:08:44 → 00:08:46มิ้นที่มันเป็นสีม่วงเนี่ยมันมีสาเหตุ
00:08:46 → 00:08:49อะไรได้บ้างนะครับว่าก็เป็นยกตัวอย่าง
00:08:49 → 00:08:52เป็นโรคที่ออกมาอยู่ประมาณ 2 กลุ่มนะครับ
00:08:52 → 00:08:55รวมถึงกลุ่มโรคหัวใจเองเนี่ยส่วนมากแล้ว
00:08:55 → 00:08:57นะครับก็จะมักจะเป็นกลุ่มโรคที่เป็นความ
00:08:57 → 00:09:00ผิดปกติของหัวใจหรือเรียกว่าเอ่อความ
00:09:00 → 00:09:03พิการหัวใจแต่กำเนิดที่เราเจอเจอโรคหัวใจ
00:09:03 → 00:09:05ตั้งแต่เกิดเลยนะครับติดตัวมาตั้งแต่เรา
00:09:05 → 00:09:08คลอดออกมาจากท้องเรื่องแม่ก็จะมีอาจจะมี
00:09:08 → 00:09:11ผนังของหัวใจเนี่ยเชื่อมต่อกันเป็นต้นทำ
00:09:11 → 00:09:14ให้เลือดดำเนี่ยมันเข้าไปสู่ระบบของเลือด
00:09:14 → 00:09:17แดงทำให้ร่างกายของเราแทนที่จะมีระบบ
00:09:17 → 00:09:20เลือดแดงไหลเวียนชัดเจนก็จะกลายเป็นมี
00:09:20 → 00:09:22เลือดดำไปผสมด้วยเพราะฉะนั้นปากถือว่า
00:09:22 → 00:09:24ลิ้นเราเนี่ยมันก็จะกลายเปลี่ยนสีไป
00:09:24 → 00:09:27เรื่อยๆเพราะว่าลานนานขึ้นสีต่างๆในดินก็
00:09:27 → 00:09:30จะตายเป็นสีม่วงคล้ำให้เราเห็นนั่นคือ
00:09:30 → 00:09:32เป็นอาการแสดงที่บอกไว้ว่าเราอาจจะมีความ
00:09:32 → 00:09:35ผิดปกติของความพิการหัวใจแต่กำเนิดก็ได้
00:09:35 → 00:09:37นะครับมีประเภทหนึ่งก็คือเป็นกลุ่มของโรค
00:09:37 → 00:09:40ปอดที่รุนแรงมากๆนะครับซึ่งฟอร์ดเคยมีการ
00:09:40 → 00:09:43ติดเชื้อหรือว่าเอ่อปอดถูกทำลายกระแสให้
00:09:43 → 00:09:45สาเหตุอะไรบางอย่างทำให้การแลกเปลี่ยน
00:09:45 → 00:09:49ออกซิเจนที่ปอดเนี่ยมันผิดปกติไปทำให้
00:09:49 → 00:09:52ร่างกายของคนไข้คนนั้นเนี่ยก็ไม่มีปริมาณ
00:09:52 → 00:09:54ออกซิเจนที่มากเพียงพอเนี่ยก็อาจจะทำให้
00:09:54 → 00:09:57เราเห็นลักษณะของเอ่อมีความที่มันคือปลา
00:09:57 → 00:10:00ที่ลิ้นเหมือนรวมไปถึงปลายนิ้วมือได้เช่น
00:10:00 → 00:10:02เดียวกันเพราะฉะนั้นช่วงอีกทีนึงจริงๆ
00:10:02 → 00:10:04แล้วการมองเห็นคล้ำเนี่ยเราจะไม่ได้มอง
00:10:04 → 00:10:07เพียงแต่ได้หลอดเลือดใต้ลิ้นอย่างเดียว
00:10:07 → 00:10:11ทั้งภาพรวมทั้งปลายนิ้วด้วยทั้งริมฝีปาก
00:10:11 → 00:10:14ด้วยรุ่นของลิ้นทั้งฤทธิ์เลยเดี๋ยวต้อง
00:10:14 → 00:10:16รีบออกไปถึงในช่องปากด้วยนะ
00:10:16 → 00:10:19เพราะฉะนั้นการเห็นสีม่วงคล้ำกระดูกลิ้น
00:10:19 → 00:10:22ดูใต้ลิ้นเนี่ยอย่าไปอบตกอกตกใจใช่ไหมคะ
00:10:22 → 00:10:27มันต้องมีปัจจัยอื่นอีกหลายอย่าง
00:10:27 → 00:10:30เพราะฉะนั้นก็อย่าไปเชื่อเนาะคือมันก็จะ
00:10:30 → 00:10:33มีเรื่องของเขาเขาบอกว่าเป็นเป็นศาสตร์
00:10:33 → 00:10:35แพทย์แผนจีนอะไรอย่างนี้คุณหมอฮะคือเขาก็
00:10:36 → 00:10:38จะมีมีภาพมีตัวอย่างให้ดูกันเยอะแยะเลย
00:10:38 → 00:10:42ว่ามันจะคล้ำมากค้ำน้อยคล้ำออกมาเป็นแบบ
00:10:42 → 00:10:45ว่ามันเป็นกิ่งไม้อะไรอย่างเงี้ยคุณหมอฮะ
00:10:45 → 00:10:47เพราะว่าบ่งบอกถึงอาการของโรคทั้งหลาย
00:10:47 → 00:10:49ทั้งหลายเหล่านี้ฮะในทางการแพทย์ปัจจุบัน
00:10:49 → 00:10:52เนี่ยถ้าถ้าเทียบกันกับทางแพทย์แผนจีนนะ
00:10:52 → 00:10:54ฮะมันมันมีความเกี่ยวข้องหรือว่าเชื่อม
00:10:54 → 00:10:58โยงกันได้บ้างไหมครับครับคือคือเรียนตรง
00:10:58 → 00:11:03ผมว่าถ้ากายวิภาคโดยปกติเนี่ยเอ่อหลอดมัน
00:11:03 → 00:11:07ก็ต้องไหลกลับเข้าสู่หัวใจนะครับซึ่งถ้า
00:11:07 → 00:11:11เกิดว่าคนๆนั้นเนี่ยมีการอุดกั้นหรือมี
00:11:11 → 00:11:14การขวางทางของการเดินเลือด
00:11:14 → 00:11:17ตรงตำแหน่งนั้นๆอย่างที่ผมเรียนไปข้างต้น
00:11:17 → 00:11:19ก่อนหน้านี้เนี่ยก็มันก็จะสามารถแสดง
00:11:19 → 00:11:21อาการให้เห็นได้เหมือนกันซึ่งจริงๆต้อง
00:11:21 → 00:11:25ยอมรับว่าโรคหัวใจจริงๆแล้วเนี่ยใน
00:11:25 → 00:11:26ปัจจุบันก็อย่างที่ผมเรียนคือมันก็ยังไม่
00:11:26 → 00:11:29ได้มีข้อมูลเขียนถึงชัดเจนบางๆของโรคหัว
00:11:29 → 00:11:33ใจนะครับแต่ว่าในภาวะอื่นๆเนี่ยผมต้องขอ
00:11:33 → 00:11:35อนุญาตว่าผมก็อาจจะไม่สามารถลงรายละเอียด
00:11:35 → 00:11:37ได้หมดว่าจริงๆแล้วมันอาจจะมีโรคอื่นๆ
00:11:37 → 00:11:39อย่างเช่นโรคความผิดปกติของหลอดเลือดเอง
00:11:39 → 00:11:42เนี่ยถ้ามันทำให้เห็นแบบนั้นได้นะครับรวม
00:11:42 → 00:11:44ไปถึงเอ่อ
00:11:44 → 00:11:47ในข้อมูลในในเชิงวิทยาศาสตร์ที่เราเคย
00:11:47 → 00:11:49จั่วพิสูจน์กันมาเนี่ยเราเราก็ยังไม่ได้
00:11:49 → 00:11:52มีข้อมูลเอ่ออธิบายตรงนี้ชัดเจนนะครับผม
00:11:52 → 00:11:55ก็เลยต้องเรียนรู้กันว่าในในข้อมูลของทาง
00:11:55 → 00:11:57การแพทย์โรคหัวใจเนี่ยการสังเกตตรงนั้น
00:11:57 → 00:11:59หลอดเลือดตรงนั้นเนี่ยจะไปบอกเอ่อเรื่อง
00:12:00 → 00:12:03ของโรคหัวใจอื่นๆเนี่ยก็ยังไม่สามารถที่
00:12:03 → 00:12:07จะสรุปข้อมูลได้หรือว่าเอาไปแปลผลได้ว่า
00:12:07 → 00:12:11มันเกี่ยวข้องกันครับผมก็อาจจะยังไม่ต้อง
00:12:11 → 00:12:14อย่าไปเชื่อมอย่าไปเชื่อมกันนะมันมัน
00:12:14 → 00:12:17เชื่อมกันลำบากใช่ๆ
00:12:17 → 00:12:21เรามาดูถึงภาวะหลอดเลือดตีบกันเลยดีกว่า
00:12:21 → 00:12:24ค่ะว่ามีอาการเตือนให้สังเกตได้ที่ร่าง
00:12:24 → 00:12:34กายจุดใดบ้างคะคุณหมอคะ
00:12:34 → 00:12:36สมัยผมเด็กๆอาจจะมีคนพูดถึงเรื่องภัย
00:12:36 → 00:12:39เงียบเลยต่างๆเพราะว่าคือโลกเหล่านี้
00:12:39 → 00:12:44เนี่ยก็จะมีการดำเนินโรคที่ไปช้าๆนะครับ
00:12:44 → 00:12:47แล้วการดำเนินเรื่องของเขาเองช่วงที่เป็น
00:12:47 → 00:12:49ช่วงแรกๆเนี่ยบางทีเขาไม่มีการแสดงอะไร
00:12:49 → 00:12:52เลยนะครับเพราะไม่มีการแสดงอะไรเลยนะครับ
00:12:52 → 00:12:55สาเหตุหลักในการเกิดเอ่อหลอดเลือดหัวใจ
00:12:55 → 00:12:59ตีบเนี่ยก็คือเกิดจากเอ่อกลุ่มคนไข้เนี่ย
00:12:59 → 00:13:02มีโรคที่เสี่ยงที่ทำให้เกิดนะครับดังต่อ
00:13:02 → 00:13:04ไปนี้อันที่ 1 คือความดันโลหิตสูงนะครับ
00:13:04 → 00:13:07เป็นโรคความดันโลหิตสูงอันที่ 2 เนี่ย
00:13:07 → 00:13:10เป็นเบาหวานนะครับอันที่ 3 คือเป็นไขมัน
00:13:10 → 00:13:13โลหิตสูงไขมันในเลือดสูงผิดปกตินะครับ
00:13:13 → 00:13:17เอ่อรวมไปถึงคนไข้เนี่ยอาจจะมีการสูบ
00:13:17 → 00:13:20บุหรี่ร่วมด้วยนะครับปัจจัยหลักๆคือมีมาก
00:13:20 → 00:13:22กว่านี้นะครับแต่หลักๆเนี่ยคือ 4 ข้อนี้
00:13:22 → 00:13:24เนี่ยถ้าเกิดว่ายิ่งมีมากข้อเท่าไหร่
00:13:24 → 00:13:28เนี่ยโอกาสที่จะทำให้ไขมันเนี่ยมันไปเกาะ
00:13:28 → 00:13:31อยู่ใต้ชั้นผิวหนังของหลอดเลือดแดงที่หัว
00:13:31 → 00:13:33ใจเนี่ยมันก็จะเพิ่มเติมมากขึ้นเรื่อยๆนะ
00:13:33 → 00:13:36ครับยิ่งเราเป็นความดันเราไม่เคยตรวจร่าง
00:13:36 → 00:13:38กายเลยเราเป็นเบาหวานเราไม่เคยรู้มาก่อน
00:13:38 → 00:13:41เลยนะครับหรือว่ารู้แต่ว่าก็ไม่ได้ทานยา
00:13:41 → 00:13:43ต่อเนื่องไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง
00:13:43 → 00:13:45เนี่ยปล่อยให้โลกเนี่ยดำเนินไปเรื่อยๆ
00:13:45 → 00:13:48เนี่ยอาจารย์หนึ่งปี 3 ปี 5 ปี 10 ปี
00:13:48 → 00:13:51เนี่ยเราไม่หัวใจที่ได้รับเอ่อผลกระทบตรง
00:13:51 → 00:13:54นี้เนี่ยก็จะมีการตีแคบลงเรื่อยๆครับจน
00:13:54 → 00:13:57มันบีบแคบมากพอนะครับเมื่อมันติดแคบมากพอ
00:13:57 → 00:13:59เนี่ยสิ่งที่มันจะเกิดขึ้นก็จะเป็นลักษณะ
00:14:00 → 00:14:04ของอาการให้เราเห็นนะครับซึ่งอาการที่เรา
00:14:04 → 00:14:06สังเกตได้นะครับอันที่สำคัญไม่ได้ 1 คือ
00:14:06 → 00:14:09ต้องสังเกตว่าจะมีลักษณะอาการเจ็บแน่น
00:14:09 → 00:14:13หน้าอกครับอาการเจ็บแน่นหน้าอกเนี่ยก็จะ
00:14:13 → 00:14:15เป็นลักษณะการเจ็บแน่นตรงบริเวณแถวๆกลาง
00:14:15 → 00:14:19อกเป็นหลักนะครับหรือในผู้สูงอายุเนี่ย
00:14:19 → 00:14:21บางคนอาจจะมีการเปลี่ยนไปถึงตรงบริเวณ
00:14:21 → 00:14:24ลิ้นจี่ได้นะครับเก็บไปถึงตรงนี้ 4 ได้
00:14:24 → 00:14:28แล้วก็ลักษณะเนี่ยเขาก็จะบรรยายว่าจะ
00:14:28 → 00:14:30เหมือนลักษณะเหมือนเอาอะไรหนักๆมาทับตรง
00:14:30 → 00:14:33รู้สึกอึดอัดรู้สึกเหมือนอะไรหนักๆมากด
00:14:33 → 00:14:37ตรงหน้าอกนะครับแล้วก็อาจจะมีการร้าวตรง
00:14:37 → 00:14:39นี้สำคัญมากเลยถ้าเกิดว่ามีการแน่นหน้าอก
00:14:39 → 00:14:42แล้วว้าวนะครับการตรวจเนี่ยว้าวไปที่กราม
00:14:42 → 00:14:45นะครับแล้วไปที่กระบะเราไปที่แขนโดยเฉพาะ
00:14:45 → 00:14:47ด้านซ้ายนะครับอันนี้ก็จะเป็นอาการที่
00:14:48 → 00:14:50เป็นหนึ่งในสัญญาที่บอกว่าอาจจะมีปัญหา
00:14:50 → 00:14:53เรื่องใหญ่ครับข้อที่ 2 คือลักษณะอาการ
00:14:53 → 00:14:57ที่เจ็บหน้าอกเนี่ยจะเป็นตอนออกแรงนะครับ
00:14:57 → 00:15:00ยกตัวอย่างเช่นตื่นเช้ามาเดินไปยกกระถาง
00:15:00 → 00:15:03ต้นไม้ต่างยอดแล้วมีอาการเจ็บแน่นหน้าอก
00:15:03 → 00:15:06มากเลยแต่พอเรานั่งพักไปสักประมาณ 5-10
00:15:06 → 00:15:09นาทีเนี่ยอาการแน่นหน้าอกก็ค่อยๆเบาลงจน
00:15:09 → 00:15:11หายเป็น 10 ปกตินะครับหลังจากนั้นไปออก
00:15:11 → 00:15:13แรงอย่างเช่นไปเดินออกกำลังกายที่สวน
00:15:13 → 00:15:15สาธารณะปรากฎว่าวิ่งออกเดินเร็วมากจน
00:15:15 → 00:15:18เริ่มมีอาการอีกหลังจากหยุดพักก็หายไปนะ
00:15:18 → 00:15:21ครับอันนี้ก็เป็นสัญญาณนึงที่บอกว่าเป็น
00:15:21 → 00:15:24อาการของต้นเอ่อหลอดเลือดหัวใจที่เริ่มตี
00:15:24 → 00:15:27นะครับซึ่งพวกนี้เนี่ยมันจะเป็นแบบระยะ
00:15:27 → 00:15:30ยาวเป็นมานานๆครับแล้วก็จะเริ่มมีอาการ
00:15:30 → 00:15:33แสดงให้เราเห็นนะครับผมส่วนเรื่องการตรวจ
00:15:33 → 00:15:35หรือว่าการสังเกตร่างกายตัวเองเนี่ยต้อง
00:15:35 → 00:15:37เรียนตรงๆว่าเอ่อภาวะเส้นเลือดหัวใจ 4
00:15:37 → 00:15:40เลยเนี่ยการสังเกตร่างกายเนี่ยอาจจะทำได้
00:15:40 → 00:15:42ยากเราก็อาจจะไม่มีอะไรให้เราสังเกตได้
00:15:42 → 00:15:46มากนักนะครับแต่ถ้าถามผมว่าสิ่งที่เราจะ
00:15:46 → 00:15:48ดูได้นั้นคือการสังเกตว่าตัวเองนั้นมี
00:15:48 → 00:15:51ความเสี่ยงหรือว่ามีโรคที่จะนำไปสู่การ
00:15:51 → 00:15:53เกิดโรคไข้เลือดหัวใจติดหรืออย่างที่ผม
00:15:53 → 00:15:56กล่าวไปข้างต้นคือโรคเบาหวานอย่างเงี้ยนะ
00:15:56 → 00:15:59ครับเราก็ต้องปั่นสังเกตตัวเองอย่างเบา
00:15:59 → 00:16:01หวานก็จะมีอาการเอ่อปัสสาวะบ่อยขึ้นนะ
00:16:01 → 00:16:05ครับหิวน้ำบ่อยกระหายน้ำน้ำหนักลดลงผิด
00:16:05 → 00:16:07ปกติอย่างนี้นะครับหรือว่าความดันโลหิต
00:16:07 → 00:16:10สูงเนี่ยไปวัดความดันแล้วเราเจอความดัน
00:16:10 → 00:16:13สูงนะครับหรือว่าไขมันเองเนี่ยก็จะมีบาง
00:16:13 → 00:16:16ประเภทที่เป็นไขมันที่สูงมาเป็นความผิด
00:16:16 → 00:16:19ปกติทางพันธุกรรมนะครับก็จะสังเกตว่าที่
00:16:19 → 00:16:23หนังตาจะมีลักษณะของแผ่นสีเหลืองๆก่อนที่
00:16:23 → 00:16:26หนังตาอะไรอย่างนี้เป็นต้นนะครับซึ่งอัน
00:16:26 → 00:16:29นี้ก็จะเป็นตัวโรคที่จะนำไปสู่การเกิด
00:16:29 → 00:16:31เส้นเลือดหัวใจตีบนั่นเองเพราะฉะนั้นจริง
00:16:31 → 00:16:33ๆแล้วสิ่งที่เราสังเกตได้นั้นคืออาการ
00:16:33 → 00:16:35เป็นหลักครับผม
00:16:35 → 00:16:39ผมขออนุญาตย้อนกลับไปที่เรื่องของอาการ
00:16:39 → 00:16:43เจ็บแน่นหน้าอกใช่คือผมอาการเหล่านี้
00:16:43 → 00:16:46เนี่ยมันๆเกิดขึ้นส่วนใหญ่เนี่ยฮะมันจะ
00:16:46 → 00:16:50เกิดขึ้นในในช่วงเวลาไหนไหมหรือว่าคน
00:16:50 → 00:16:54กลุ่มไหนที่จะเจอลักษณะแบบนี้ที่มีโอกาส
00:16:54 → 00:16:57สุ่มเสี่ยงฮะคุณหมอครับครับผมคือผมเป็น
00:16:57 → 00:16:58อย่างนี้ครับ
00:16:58 → 00:17:01จะแบ่งออกคนไข้ออกเป็น 2 กลุ่มหลักๆนะ
00:17:01 → 00:17:03ครับกลุ่มที่ 1 เนี่ยอาการเขาจะเป็นอาการ
00:17:03 → 00:17:06ลักษณะแบบ 4 แบบเรื้อรังเขาจีบมานานแล้ว
00:17:06 → 00:17:08นะครับเหมือนที่ผมกล่าวไปคนที่ติดแบบ
00:17:08 → 00:17:10เรื้อรังเนี่ยลักษณะอาการของเขาก็จะอยู่
00:17:10 → 00:17:14ที่ผมบอกคือเวลาออกแรงเวลาเดินคือหลักๆ
00:17:14 → 00:17:18แล้วคือต้องเป็นช่วงเวลาที่ออกแรงใช้หัว
00:17:18 → 00:17:21ใจมีการใช้สูบฉีดเลือดมากขึ้นไปออกกำลัง
00:17:21 → 00:17:26กายขึ้นบันไดยกของหรือมีความเครียดแต่ว่า
00:17:26 → 00:17:28เครียดแบบทันทีเช่นประชุมนานแล้วเกิดความ
00:17:28 → 00:17:32เครียดจะทำให้หัวใจบีบตัวใช้เลือดมากขึ้น
00:17:33 → 00:17:35ต้องการเลือดไปเลี้ยงมากขึ้นในขณะที่หลอด
00:17:35 → 00:17:38เลือดเนี่ยก็จะเริ่มแสดงอาการแต่พอปัจจัย
00:17:38 → 00:17:41ที่เราไปกระตุ้นมันหายไปอาจจะหายไปอันนี้
00:17:41 → 00:17:43คือลักษณะของคนไข้ที่เป็นลักษณะของหลอด
00:17:43 → 00:17:45เลือดหัวใจ 4 แบบเรื้อรังก็จะเป็นแบบขั้น
00:17:45 → 00:17:48ต้นอีกประเภทหนึ่งคือให้ผมที่ค่อนข้างที่
00:17:48 → 00:17:51จะน่ากลัวกว่ากลุ่มแรกนิดนึงก็คือเป็น
00:17:51 → 00:17:53กลุ่มที่แต่เมื่อหัวใจติดแบบเฉียบพลันนะ
00:17:53 → 00:17:56ครับในภาษาอังกฤษเราจะใช้ว่าราคา iPad
00:17:56 → 00:17:59ที่เราเห็นขายแต่แท็กนะครับซึ่งคือมี
00:17:59 → 00:18:04อาการเจ็บหน้าอกแบบรุนแรงแล้วก็เป็นงาน
00:18:04 → 00:18:07แล้วก็เป็นขณะที่ไม่ได้ออกแรงคืออยู่เฉยๆ
00:18:07 → 00:18:10ครับนั่งอยู่เฉยๆหากบางคนอ่านหนังสือ
00:18:10 → 00:18:14พิมพ์อยู่บางคนนั่งดูทีวีอยู่บางคนเอ่อ
00:18:14 → 00:18:16นั่งคุยกันอยู่ในโต๊ะอาหารนี้ครับแล้วมี
00:18:16 → 00:18:18การเปลี่ยนแน่นหน้าอกซึ่งลักษณะก็จะคล้าย
00:18:18 → 00:18:22กันจะเจ็บตรงกลางอกเหมือนของหนักมาทับมี
00:18:22 → 00:18:25อาการร้าวไปที่กรามได้ร้าวไปไหลได้แต่
00:18:25 → 00:18:29ลักษณะแบบนี้จะไม่ค่อยหายคือนั่งพักยังไง
00:18:29 → 00:18:32ก็ไม่ดีขึ้นผ่านไป 10 นาที 20 นาทีก็ยัง
00:18:32 → 00:18:34เป็นอยู่ครับอันนี้ก็จะเป็นอีกกลุ่มนึง
00:18:34 → 00:18:37ที่ต้องสังเกตถ้าเกิดมีการเหล่านี้เนี่ย
00:18:37 → 00:18:40ก็จะเป็นลักษณะโรคหัวใจเอ่อเส้นเลือดหัว
00:18:40 → 00:18:43ใจ 4 แบบเฉียบพลันได้นะครับเพราะฉะนั้นใน
00:18:43 → 00:18:45มุมมองของการเจ็บหน้าอกเนี่ยก็จะแบ่งเป็น
00:18:45 → 00:18:482 กลุ่มกลุ่มที่ 1 คือ 7 ตอนออกแรงใช้
00:18:48 → 00:18:52ร่างกายคุณก็คือเป็นตอนขณะพักนะครับผม
00:18:52 → 00:18:56คือถ้าเราลองสังเกตอาการอย่างที่คุณหมอ
00:18:56 → 00:18:58ได้อธิบายมา
00:18:58 → 00:19:02มันถ้าถ้ารู้ตัวเร็วเนี่ยไปหาคุณหมอแล้ว
00:19:02 → 00:19:05ก็ทำการวินิจฉัยโรครักษาเนี่ยมันมีโอกาส
00:19:05 → 00:19:06ที่จะ
00:19:06 → 00:19:12หายได้กี่มากน้อยครับคุณหมอครับผม
00:19:12 → 00:19:16การที่เราตรวจเจอเร็วนะครับเริ่มหลอด
00:19:16 → 00:19:18เลือดหัวใจเนี่ยก็เท่ากับว่าเราสามารถที่
00:19:18 → 00:19:22จะช่วยให้เขารอดจากโอกาสที่จะเกิดภาวะหัว
00:19:22 → 00:19:24ใจขาดเลือดเฉียบพลันได้มากเท่านั้นนะครับ
00:19:24 → 00:19:26หมายความว่าเราเจอแล้วเนี่ยเรารีบเราคน
00:19:26 → 00:19:29ไข้มาทำการรักษาเพราะฉะนั้นการที่เราแบบ
00:19:29 → 00:19:32อย่างขออนุญาตแบ่งเป็น 2 กลุ่มที่บอกว่า
00:19:32 → 00:19:35เป็นแบบเรื้อรังเนี่ยคือกลุ่มนี้เองเนี่ย
00:19:35 → 00:19:37ถ้าเกิดเริ่มมีอาการเนี่ยควรจะไปพบแพทย์
00:19:37 → 00:19:40ในขณะที่ว่าอาจจะไม่ได้ที่ด่วนในในเวลา
00:19:40 → 00:19:43นั้นทันทีแต่ว่าก็ควรที่จะไปปรึกษาแพทย์
00:19:43 → 00:19:47ให้เร็วที่สุดเท่าที่เราจะสามารถทำได้นะ
00:19:47 → 00:19:49ครับแต่เวลาเดินแล้วเริ่มสังเกตว่าเวลา
00:19:49 → 00:19:51ออกแรงเนี่ยรู้สึกเจ็บหน้าอกเรื่อยๆนะ
00:19:51 → 00:19:53ครับไม่ทราบสาเหตุก่อนนั้นยังไม่เคยเป็น
00:19:53 → 00:19:55มาก่อนอย่างเงี้ยอ่าวันหยุดสุดสัปดาห์เรา
00:19:55 → 00:19:59อาจจะมีเวลารีบเข้าไปตรวจพบแพทย์ขอคำ
00:19:59 → 00:20:01ปรึกษาหรือว่าตรวจวินิจฉัยอย่างถูกต้องนะ
00:20:01 → 00:20:04ครับในกลุ่มนี้ก็จะได้ไปทำการตรวจว่าที่
00:20:04 → 00:20:07จริงแล้วอาการที่เราเก็บที่เราเล่ามันใช่
00:20:07 → 00:20:09โรคหลอดโรคหัวใจจริงหรือไม่เพราะว่าต้อง
00:20:09 → 00:20:11ยอมรับว่ามันก็มีโรคอื่นๆที่มีการเก็บ
00:20:11 → 00:20:15หน้าอกได้คล้ายๆกันนะครับส่วนอันที่ 2
00:20:15 → 00:20:17เนี่ยกลุ่มประเภทที่เป็นแบบเฉียบพลัน
00:20:17 → 00:20:19รุนแรงเนี่ยที่บอกว่านั่งเฉยๆแล้วมีการ
00:20:19 → 00:20:22เจ็บหน้าอกเลยเนี่ยคือกลุ่มนี้เนี่ยถ้าคน
00:20:22 → 00:20:26ไข้เนี่ยปล่อยไว้เฉยๆไปตรวจช้าหรือว่าไม่
00:20:27 → 00:20:30ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเนี่ยก็จะมี
00:20:30 → 00:20:33กว่าครึ่งเนี่ยจะเสียชีวิตได้นะครับก็คือ
00:20:33 → 00:20:36เกิดจากภาวะหัวใจวายเฉียบพลันหัวใจเต้น
00:20:36 → 00:20:39ผิดจังหวะเฉียบพลันก็จะทำให้เสียชีวิตได้
00:20:39 → 00:20:41เลยเพราะฉะนั้นในลักษณะของกลุ่มคนไข้ที่
00:20:41 → 00:20:43เป็นแบบหลอดเลือดหัวใจตีบแบบเฉียบพลัน
00:20:43 → 00:20:47แน่นหน้าอกขนาดพักเนี่ยควรที่จะไปโรง
00:20:47 → 00:20:49พยาบาลที่ใกล้ที่สุดอย่างว่าเป็นโรง
00:20:49 → 00:20:52พยาบาลที่ใกล้นะครับที่สุดเพื่อทำการตรวจ
00:20:52 → 00:20:55วินิจฉัยเพราะว่าถ้าเราระยะเวลายิ่งนาน
00:20:55 → 00:20:58เท่าไหร่เนี่ยหลอดเลือดหัวใจที่ตีบงานใน 9
00:20:58 → 00:21:00หน่วยไตก็จะมีโอกาสที่จะตายมากขึ้นเท่า
00:21:00 → 00:21:02นั้นถ้าเกิดเราเลือกที่จะไปโรงพยาบาลไกลๆ
00:21:02 → 00:21:05เช่นเดินทาง 2 ชั่วโมงไปถึงระยะเวลา 2
00:21:05 → 00:21:08ชั่วโมงที่ผ่านไปก็เท่ากับว่ารัฐธรรมนูญ
00:21:08 → 00:21:10ใจก็ขาดเลือดไปถึง 2 ชั่วโมงเพราะฉะนั้น
00:21:10 → 00:21:13คือสิ่งที่เราควรทำคือถ้าเป็นเจ็บหัวใจ
00:21:13 → 00:21:15แบบแม่โหนกแบบเฉียบพลันคุณจะไปโรงพยาบาล
00:21:15 → 00:21:18ที่ใกล้ที่สุดและเร็วที่สุดครับ
00:21:18 → 00:21:21มันเป็นไปได้ว่าไม่มีใครรู้มาก่อนเพราะ
00:21:21 → 00:21:24ว่าเขาไม่เคยเป็นอย่างนี้อายุขนาดไหนหรือ
00:21:24 → 00:21:26ว่าเป็นได้ทุกอายุเลยค่ะคุณหมอคะ
00:21:26 → 00:21:30โดยพื้นฐานปกติเนี่ยในคนอายุน้อยเนี่ยก็
00:21:30 → 00:21:34จะไม่ได้ไม่ได้มีความเสี่ยงมากกับคนที่
00:21:34 → 00:21:38อายุใช่ไหมครับ
00:21:38 → 00:21:42ก็จะเกิน 50 ปีขึ้นไปในผู้ชายในผู้หญิง
00:21:42 → 00:21:45เนี่ยเราก็จะดูลักษณะว่าหลังจากวัยหมด
00:21:45 → 00:21:48ประจำเดือนครับวัยหมดประจำเดือนเนี่ยก็จะ
00:21:48 → 00:21:51มีโอกาสที่เพิ่มความเสี่ยงในการที่จะเป็น
00:21:51 → 00:21:53โรคหลอดเลือดหัวใจมากขึ้นในสำหรับผู้หญิง
00:21:53 → 00:21:56ครับเพราะฉะนั้นเองในคนไข้น้อยต้องยอมรับ
00:21:57 → 00:22:00ว่ามีโอกาสเป็นได้น้อยแต่ก็จะมีข้อยกเว้น
00:22:00 → 00:22:03ในกลุ่มคนบางประเภทที่มีโรคประจำตัวบาง
00:22:03 → 00:22:06อย่างที่อาจจะทำให้มีหลอดเลือดหัวใจได้
00:22:06 → 00:22:10ก่อนวัยอันควรครับยกตัวอย่างนะครับเช่นคน
00:22:10 → 00:22:12ไข้เป็นโรคไตเสื่อมเรื้อรังที่ได้รับการ
00:22:12 → 00:22:15รักษาด้วยการล้างไตอย่างต่อเนื่องอะไร
00:22:15 → 00:22:17เป็นตั้งแต่อายุน้อยๆเป็นต้นนะครับถ้าพวก
00:22:17 → 00:22:19นี้เองก็เป็นหนึ่งในความเสี่ยงหรือเป็น
00:22:19 → 00:22:22โรคเกี่ยวกับทางด้านความอักเสบของโรคข้อ
00:22:22 → 00:22:25อะไรบางชนิดก็อาจจะเพิ่มโอกาสในการผลัก
00:22:25 → 00:22:27เตะของหลอดเลือดที่หัวใจแล้วก็ทำให้เกิด
00:22:27 → 00:22:30หลอดเลือดหัวใจติดได้ก่อนวัยที่เราพบในคน
00:22:30 → 00:22:32ไข้ประชากรทั่วไปครับหัวใจติดนี่มันเป็น
00:22:33 → 00:22:36ลักษณะที่เราใช้ยาที่บอกว่าต้องไปรีบพบ
00:22:36 → 00:22:38แพทย์แล้วก็ไปใช้ยามันคนละอย่างกับละลาย
00:22:39 → 00:22:40ลิ่มเลือดเลยใช่ไหมคะคุณหมอมันไม่เกี่ยว
00:22:40 → 00:22:43แล้วจริงๆมันคือเรื่องเดียวกันครับคือคน
00:22:43 → 00:22:47ไข้ที่มีการหัวใจเอ่อเทคโนโลยีแบบเฉียบ
00:22:47 → 00:22:49พลันเนี่ยการไปโรงพยาบาลเนี่ยความมุ่ง
00:22:49 → 00:22:52หมายคือถ้าเราพิสูจน์ได้ว่าหรือตรวจคนไข้
00:22:52 → 00:22:54คนนั้นแล้วเนี่ยพบว่ามันเป็นเรื่องของแต่
00:22:54 → 00:22:57รูปหัวใจผิดจริงแต่ว่าการตรวจหลักๆก็คือ
00:22:57 → 00:22:59การโจมขึ้นไฟฟ้าหัวใจนะครับซึ่งทำได้ใน
00:23:00 → 00:23:02ทุกๆโรงพยาบาลที่มีอุปกรณ์ตัวนี้อยู่แล้ว
00:23:02 → 00:23:05การรักษาหลักก็คือการไปเปิดใจครับเพื่อ
00:23:05 → 00:23:08ให้มีกล้ามเนื้อหัวใจอันนี้การเปิดเส้น
00:23:08 → 00:23:10เลือดหัวใจเองมันก็มีวิธีหลักๆอยู่ 2
00:23:10 → 00:23:14วิธีครับก็คือวิธีการให้ยาหลายๆลิ่มเลือด
00:23:14 → 00:23:17สลายลิ่มเลือดนะครับแล้วก็อีกวิธีนึงการ
00:23:17 → 00:23:20ใส่ขดลวดแล้วก็ไปถ่างขยายบอลลูนแล้วก็ใส่
00:23:20 → 00:23:23อุปกรณ์ไปขยายเปิดเส้นเลือดนั่นเองนะครับ
00:23:23 → 00:23:25เพราะฉะนั้นคือการรักษาในปัจจุบันเนี่ยจะ
00:23:25 → 00:23:28อยู่ 2 แบบนะครับผมคือคุณหมอจะรู้เลยว่า
00:23:28 → 00:23:31จะใช้วิธีไหนในการที่
00:23:31 → 00:23:35ตรวจเนี่ยก็จะมีคนส่งต่อให้กับแพทย์ผู้
00:23:35 → 00:23:37เชี่ยวชาญแล้วก็ตัดสินใจให้การรักษาให้
00:23:37 → 00:23:38ขาด
00:23:38 → 00:23:42คือมีข้อสงสัยนิดนึงครับคุณหมอครับเอ่อผม
00:23:42 → 00:23:48อันนี้ตัวผมเองนะอยู่ๆเนี่ยมันจี๊ดเป็น
00:23:48 → 00:23:52จี๊ดมันจี๊ดๆแปลๆตรงที่บริเวณอกข้างซ้าย
00:23:52 → 00:23:53ซึ่งเป็นที่หัวใจ
00:23:53 → 00:23:57เนี่ยคือข้างซ้ายแต่เมื่อกี้ที่อาการที่
00:23:57 → 00:24:00คุณหมอบอกว่าอยู่กลางแล้วก็อยู่ตรงกลาง
00:24:00 → 00:24:03คือมันลักษณะที่แบบหัวใจจริงๆเราเนี่ยไม่
00:24:03 → 00:24:07ได้อยู่ซ้ายเลยทีเดียวใช่ไหมคะคุณ
00:24:07 → 00:24:10ตำแหน่งหัวใจเราเนี่ยวางอยู่ตรงกลางก็
00:24:10 → 00:24:13จริงครับแต่ว่าโดยภาพรวมของหัวใจเนี่ยจะ
00:24:13 → 00:24:17จะหันมาทางด้านซ้ายมากกว่าด้านขวาเพราะ
00:24:17 → 00:24:19ฉะนั้นคือในความเข้าใจโดยพื้นฐานเราก็จะ
00:24:19 → 00:24:21มักจะบอกว่าหัวใจอยู่ข้างซ้ายจริงๆก็จะ
00:24:21 → 00:24:23บอกว่าเข้าใจถูกก็ถูกต้องนะครับเพราะว่า
00:24:23 → 00:24:25ลักษณะหัวใจเองเนี่ยเขาก็จะมีการวางตัว
00:24:25 → 00:24:30ที่เอียงมาทางด้านซ้ายแต่ว่าตัวปกติแล้ว
00:24:30 → 00:24:32คือถ้าพูดถึงว่าในช่องอกเนี่ยหัวใจมัน
00:24:32 → 00:24:35อยู่ตรงกลางช่วงอกนะครับแต่ว่าทิศทางของ
00:24:35 → 00:24:38ตัวหัวใจจะวางตัวหันมาทางด้านซ้ายนั่นเอง
00:24:38 → 00:24:40ครับเพราะฉะนั้นเจ็บจี๊ดอย่างที่เออเจ็บ
00:24:40 → 00:24:45จี๊ดเจ็บแปลบตรงนี้มันๆเกี่ยวข้องระบบหัว
00:24:45 → 00:24:48โจงหัวใจที่หลายคนเป็นนะครับเพื่อนๆในวัน
00:24:48 → 00:24:52เดียวกันเออใช่ตรงนี้มันมีอาจารย์เป็น
00:24:52 → 00:24:57อาการบ่งบอกอะไรเรื่องหัวใจขึ้นมาทันที
00:24:57 → 00:25:00แล้วไอ้อาการอาการเจ็บตรงเนี้ยต้องยอมรับ
00:25:00 → 00:25:04ว่ามันมันเป็นไปได้หลากหลายวินิจฉัยที่
00:25:04 → 00:25:06เราเจอบ่อยๆเนี่ยก็
00:25:06 → 00:25:09เวลาเก็บของหัวใจลักษณะสำคัญของเขาเนี่ย
00:25:09 → 00:25:12มักจะนะครับเป็นข้อมูลที่มีการศึกษาก่อน
00:25:12 → 00:25:14หน้านี้ลักษณะเขาจะไม่ติดแบบกรี๊ดเลย
00:25:14 → 00:25:17ลักษณะเขาจะเป็นลักษณะแบบฉบับการอาการ
00:25:17 → 00:25:19แน่นมากกว่าแต่ต้องยอมรับนะครับว่ามีคน
00:25:19 → 00:25:23ให้บ้างที่ลักษณะเจ็บไม่ได้เป็นไปตามเอ่อ
00:25:23 → 00:25:27ที่ที่เราศึกษามา 90% ก็อาจจะมีสัก 5%
00:25:27 → 00:25:30ที่มันเจ็บในลักษณะอื่นๆนะครับอย่างเช่น
00:25:30 → 00:25:33ต้องเรียนตรงๆว่าลักษณะเก็บแบบอีกทีเนี่ย
00:25:33 → 00:25:35ต้องไปดูด้วยครับว่าอาการเจ็บที่มันเป็น
00:25:35 → 00:25:37ตอนทำอะไรครับอย่างเช่นที่เราจดบ่อยๆ
00:25:37 → 00:25:40เนี่ยตรงด้านซ้ายเราจะมีทั้งกระดูกอ่อน
00:25:40 → 00:25:43ซี่โครงมีทั้งกล้ามเนื้อนะครับซึ่งกล้าม
00:25:43 → 00:25:45เนื้อเนี่ยมีกล้ามเนื้อหน้าอกกล้ามแก่
00:25:45 → 00:25:48กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงซึ่งเราพบว่าเรา
00:25:48 → 00:25:50ได้รับบาดเจ็บตรงบริเวณนี้บ่อยๆแต่การใช้
00:25:50 → 00:25:53ชีวิตประจำวันนะครับวิธีการสังเกตง่ายๆ
00:25:53 → 00:25:55ถ้าเกิดเราเห็นว่าเราเปลี่ยนปี๊บเนี่ยเรา
00:25:55 → 00:25:58เป็นตอนที่เราสัมพันธ์กับท่าทางยกตัว
00:25:58 → 00:26:01อย่างเช่นเวลาเรายกแขนเพิ่มเลือดตัวกลมๆ
00:26:01 → 00:26:07ในเงยนอนตะแคงเกี่ยวไหมคะ
00:26:07 → 00:26:11หรือว่านอนทุกครั้งหันด้านซ้ายก็มีการ
00:26:11 → 00:26:13เจ็บตลอดเนี่ยลักษณะเหล่านี้เองเนี่ยก็
00:26:13 → 00:26:15เป็นตัวช่วยบอกว่าโอกาสที่จะเป็นลักษณะ
00:26:15 → 00:26:17เกล็ดเนื่องจากหัวใจเนี่ยน่าจะเป็นไปได้
00:26:17 → 00:27:20น้อยครับต้องบอกว่าเป็นไปได้น้อย
00:27:20 → 00:27:24ครับผมมันเป็นลักษณะการตอบสนองลักษณะเขา
00:27:24 → 00:27:27เรียกว่าเป็นการตอบสนองแบบอัตโนมัติของ
00:27:27 → 00:27:30ร่างกายครับเมื่อร่างกายเรามีการขาดเลือด
00:27:30 → 00:27:31ของกล้ามเนื้อหัวใจก็จะมีการส่งสัญญาณ
00:27:31 → 00:27:35เซลล์ประสาทส่งงานที่ระบบอัตโนมัติสัญญาณ
00:27:35 → 00:27:36ประวัติศาสตร์แบบอัตโนมัติเพื่อบอกว่า
00:27:36 → 00:27:40เพื่อแสดงออกมาเป็นลักษณะของเหงื่อแตกรู้
00:27:40 → 00:27:43สึกใจสั่นอะไรอย่างนี้ได้ครับเพราะฉะนั้น
00:27:43 → 00:27:45อันนี้คือเป็นอันหนึ่งที่อาการเหล่านี้
00:27:45 → 00:27:47คุณบอกเราไม่ได้เพราะว่ามันเป็นร่างกาย
00:27:47 → 00:27:50เราเป็นตัวบอกเราออกมาเพราะฉะนั้นคือถ้า
00:27:50 → 00:27:52เราเห็นต้องมีการเหงื่อแตกในการร่วมด้วย
00:27:52 → 00:29:13เนี่ยก็อาจจะต้องรีบสนใจรีบไปตรวจครับผม
00:29:13 → 00:29:16หาสาเหตุว่าตัวที่เราเห็นเนี่ยมันสำคัญ
00:29:16 → 00:29:19กับภาวะไขมันโลหิตสูงหรือเปล่าซึ่งมันก็
00:29:19 → 00:29:22จะมีสัมพันธ์กับภาวะไขมันสูงซึ่งมันเป็น
00:29:22 → 00:29:26หนึ่งในสาเหตุที่ทำให้คนไข้เป็นหลอดเลือด
00:29:26 → 00:29:28หัวใจตีบได้นะครับก็เลยเป็นลักษณะอีกอัน
00:29:28 → 00:29:31นึงที่จะอาจจะพอช่วยทันทีได้ครับผมแต่ว่า
00:29:31 → 00:29:34เราไม่ได้เจอในคนไข้ทุกคนนะครับที่ผ่านมา
00:29:34 → 00:29:36เราไม่ได้เจอกันให้ทุกคนแต่ถ้าเราเห็น
00:29:36 → 00:29:39เนี่ยเราก็แนะนำว่าอาจจะต้องไปตรวจเช็ค
00:29:39 → 00:29:43มันจะไม่ค่อยสังเกตเห็นนะผมเคยเห็นอยู่ผม
00:29:43 → 00:29:46เคยเห็นมีญาติผู้ใหญ่ของผมเนี่ยมันจะมี
00:29:46 → 00:29:49แบบว่าเหมือนที่คุณหมออธิบายทุกอย่างเลย
00:29:49 → 00:29:52นะมันจะเป็นแผ่นๆเนี่ยที่เปลือกตาสี
00:29:52 → 00:29:54เหลืองๆอะไรอย่างเงี้ยค่อนข้างเห็นชัดเจน
00:29:54 → 00:29:59ก็เลยเออเดี๋ยวๆผมจะต้องต้องให้ลองไปตรวจ
00:29:59 → 00:30:01ดูแล้วกันนะครับคุณหมอครับพอดีว่ามีคำถาม
00:30:01 → 00:30:05จากทางบ้านถามมากันพอสมควรทีเดียวก็เลย
00:30:05 → 00:30:07อยากจะขอใช้พื้นที่ตรงนี้ให้คุณหมอช่วย
00:30:07 → 00:30:10อธิบายให้สักนิดนึงละกันนะครับมีคุณผู้
00:30:10 → 00:30:14ฟังท่านที่ถามมาว่าโรคหัวใจตีบใช่โรคหัว
00:30:15 → 00:30:17ใจขาดเลือดเป็นโรคเดียวกันหรือเปล่าแล้ว
00:30:17 → 00:30:21สมมุติว่าถ้าเกิดมีอาการตามที่คุณหมอ
00:30:21 → 00:30:23เนี่ยได้อธิบายเรามาตั้งแต่ช่วงต้นว่า
00:30:24 → 00:30:26เริ่มเริ่มมีอาการไม่ค่อยดีแล้วแน่นอน
00:30:26 → 00:30:30เจ็บหน้าอกใช่แล้วเขาดูข่าวเยอะเวลาถ้ามี
00:30:30 → 00:30:33อาการกลัวว่าถ้าโทรไปหา 1669 แล้วเนี่ย
00:30:33 → 00:30:38มาไม่ทันการมาช้าโอ้ยหลายประเด็นอายุมาก
00:30:38 → 00:30:44แล้วเราควรจะต้องทำตัวยังไงดี
00:30:44 → 00:30:47อ่ะประเด็นที่ 1 ที่ถามก็คือจริงๆโลกเอ่อ
00:30:47 → 00:30:50กล้ามรูปหัวใจขาดเลือดกับโรคเส้นเลือดหัว
00:30:50 → 00:30:56ใจติดนี่คือมันคือคำอธิบายของโรคเดียวกัน
00:30:56 → 00:30:59หัวใจขาดเลือดก็บอกว่าเป็นโรคหัวใจ 4
00:31:00 → 00:31:03ประตูเป็นพวกเดียวกันแล้วก็ความรุนแรงมัน
00:31:03 → 00:31:05ก็จะมีมีอย่างที่ผมเรียนไปความรุนแรงมาก
00:31:05 → 00:31:08น้อยนะครับคราวนี้ในประเด็นที่ว่าเราเกิด
00:31:08 → 00:31:13ว่าเรามีอาการนะครับคือผมเรียนว่าถ้า
00:31:13 → 00:31:17เราอยู่ในในพื้นที่ที่เรามีคนดูแลทางผู้
00:31:17 → 00:31:19สูงอายุบางท่านเนี่ยเรามีอยู่กับลูกหลาน
00:31:19 → 00:31:22เนี่ยครับเราลูกหลานเราอยู่ด้วยกันเรา
00:31:22 → 00:31:25อั้นมีอาการเนี่ยจริงๆคือขึ้นอยู่กับว่า
00:31:25 → 00:31:27สถานการณ์ตรงนั้นเนี่ยท่านสามารถที่จะ
00:31:27 → 00:31:30เดินทางไปโรงพยาบาลเนี่ยไม่เร็วใหม่อย่าง
00:31:30 → 00:31:32เช่นบางบ้านมีรถยนต์ส่วนตัวเนี่ยสามารถ
00:31:32 → 00:31:36ออกจากบ้านไปได้เลยเนี่ยก็จะเป็นข้อดีคือ
00:31:36 → 00:31:38โอกาสที่จะไปถึงโรงพยาบาลแล้วได้ตรวจทัน
00:31:38 → 00:31:40ทีเนี่ยมันก็จะลดช่วงเวลานั้นลงแต่ว่าใน
00:31:40 → 00:31:43บางบ้านเช่นผู้สูงอายุอยู่แล้วก็อาจจะไม่
00:31:43 → 00:31:45ได้มีรถยนต์ส่วนตัวเดินทางด้วยรถประจำทาง
00:31:45 → 00:31:47อะไรอย่างนี้นะครับเพราะฉะนั้นคืออันนี้
00:31:47 → 00:31:50คือการที่โทรเรียกเจ้าหน้าที่เอ่อแผนกการ
00:31:50 → 00:31:53แพทย์ฉุกเฉิน 166 เนี่ยก็น่าจะเป็นวิธี
00:31:53 → 00:31:55ที่ดีที่สุดเพราะว่าเจ้าหน้าที่ก็จะมีการ
00:31:55 → 00:31:59ประเมินอาการของผู้ป่วยเพื่อที่จะส่งต่อ
00:31:59 → 00:32:01ให้กับเอ่อหน่วยย่อยที่จะเข้าไปรับผู้
00:32:01 → 00:32:04ป่วยให้เร็วที่สุดตามความด่วนหรือว่าการ
00:32:04 → 00:32:05จัดการประเมินของเจ้าหน้าที่ครับเพราะ
00:32:05 → 00:32:07ฉะนั้นจริงๆคือต้องเรียนว่ามันขึ้นอยู่
00:32:07 → 00:32:10กับสถานการณ์แล้วก็การที่คนในบ้านเนี่ย
00:32:10 → 00:32:14ได้อาศัยอยู่กับใครนะครับผมว่าอยู่คน
00:32:14 → 00:32:16เดียวเลยเนี่ยการจะขับรถไปโรงพยาบาลเลย
00:32:16 → 00:32:18บางทีถ้าเกิดอาการเป็นมากเนี่ยบางทีมันก็
00:32:18 → 00:32:20อันตรายในการเดินทางก็อาจจะมีความจำเป็น
00:32:20 → 00:32:25ว่าต้องรีบโทรแจ้งทางทางศูนย์แพทย์ชุมชน
00:32:25 → 00:32:27ของผมก็จะเป็นอะไรที่ดีที่สุดเราสามารถ
00:32:27 → 00:32:30ที่จะสามารถที่จะให้คำแนะนำเบื้องต้นได้
00:32:30 → 00:32:32ว่าจะต้องปฏิบัติตัวอย่างไรครับคืออย่าง
00:32:32 → 00:32:35น้อยเนี่ย
00:32:35 → 00:32:38ทางเลือกเป็นคำตอบที่ดีที่สุดนะช่วงเวลา
00:32:38 → 00:32:41ที่มันน่าเสียหน้าขวานเวลาแบบนั้นนะครับ
00:32:41 → 00:32:43คุณหมอมีอีกหนึ่งคำถามที่คุณผู้ฟังทาง
00:32:43 → 00:32:45บ้านสงสัยแล้วก็อยากจะให้คุณหมอช่วย
00:32:45 → 00:32:48อธิบายนิดนึงว่าเอ่อไอ้ที่เราเห็นข่าว
00:32:48 → 00:32:52ครับเรื่องที่เรามักจะเห็นนักกีฬาล้มปุ๊บ
00:32:52 → 00:32:55การอยู่ในสนามขณะแข่งขันก็ดีหรือว่าพรรค
00:32:55 → 00:32:58ก็ดีเนี่ยมันแบบใช่หรือว่าเกี่ยวข้องกับ
00:32:58 → 00:33:03อาการหัวใจขาดเลือดไหมครับผมคือในในกรณี
00:33:03 → 00:33:05ของนักกีฬาเองเนี่ยก็ต้องยอมรับว่ามันก็
00:33:05 → 00:33:07จะมีส่วนที่เกี่ยวข้องแล้วก็ส่วนแกไม่ได้
00:33:07 → 00:33:09เกี่ยวข้องกับโรคเอ่อหลอดเลือดหัวใจนะ
00:33:09 → 00:33:13ครับคือในในการเสียชีวิตขณะออกกำลังกาย
00:33:13 → 00:33:17ใหม่ในคนไข้ที่อายุน้อยๆก็จะมีโรคหัวใจ
00:33:17 → 00:33:20บางชนิดครับที่เจอไม่บ่อยอย่างเช่นโรคหัว
00:33:20 → 00:33:22ใจที่หลอดเลือดหัวใจเนี่ยมันออกผิด
00:33:22 → 00:33:24ตำแหน่งเป็นต้นนะครับเราเลือกหัวใจเอง
00:33:24 → 00:33:27เนี่ยออกผิดตำแหน่งทำให้ตลอดในตำแหน่งที่
00:33:27 → 00:33:29เวลาเราออกกำลังกายแล้วมันมีการกดทับหลอด
00:33:29 → 00:33:33ด้วยหัวใจนะครับมีการออกหัวใจมีการบีบตัว
00:33:33 → 00:33:35แรงๆอะไรอย่างเงี้ยครับมีการกดทับหลอด
00:33:35 → 00:33:37เลือดหัวใจเองเนี่ยก็อาจจะทำให้คนไข้มี
00:33:37 → 00:33:40อาการขณะออกกำลังกายหรือว่าบางคนก็หัวใจ
00:33:40 → 00:33:42หรือว่าเสียชีวิตขณะออกกำลังกายได้นะครับ
00:33:42 → 00:33:44อีกประเภทหนึ่งก็คือเป็นโรคเกี่ยวกับทาง
00:33:44 → 00:33:49กล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติซึ่งก็อาจจะ
00:33:49 → 00:33:51มีลักษณะเดียวกันคือไปออกกำลังกายหนักๆ
00:33:51 → 00:33:54แล้วก็มีการวูบปกติไปหรือว่าเสียชีวิตขณะ
00:33:54 → 00:33:57ออกกำลังกายได้เหมือนกันแล้วก็ส่วนสุด
00:33:57 → 00:33:59ท้ายก็คือในที่เราจะเจอคือจริงๆแล้วคือใน
00:33:59 → 00:34:01เจอในคนไข้ที่จริงๆแล้วเนี่ยเค้าว่ามีโรค
00:34:01 → 00:34:05หัวใจอยู่แล้วนะครับแต่ว่าเอ่ออาจจะไม่
00:34:05 → 00:34:08ได้ทำการตรวจวินิจฉัยมาก่อนแล้วก็อาจจะไป
00:34:08 → 00:34:11ออกกำลังกายที่หนักนะครับออกไปที่หนัก
00:34:11 → 00:34:15เอ่ออาจจะไม่เคยต่อมาก่อนไม่เคยได้เรียน
00:34:15 → 00:34:17มาก่อนหรือออกกำลังกายที่หนักทันทีทันใด
00:34:17 → 00:34:20เนี่ยก็อาจจะเป็นหนึ่งในใจที่ไปกระตุ้นทำ
00:34:20 → 00:34:22ให้เลือดเนี่ยไปเลี้ยงหัวใจไม่ทันในขณะ
00:34:22 → 00:34:24ที่ออกกำลังกายแล้วอาจจะทำให้มีอาการหัว
00:34:24 → 00:34:26ใจขาดเลือดตามมาได้เพราะฉะนั้นจริงๆแล้ว
00:34:26 → 00:34:29เนี่ยที่เราเห็นกันในข่าวเองต้องยอมรับ
00:34:29 → 00:34:33ว่ามันมีหลากหลายสาเหตุครับผมมันเยอะเลย
00:34:33 → 00:34:37มันคอยดูแลรักษาหัวใจเป็นถ้อยคำที่แบบว่า
00:34:37 → 00:34:40โอ้โหต้องดูแลเขาดีๆมากๆเลยนะคะแม้จะแข็ง
00:34:40 → 00:34:43แรงแต่นักกีฬาก็ตามไปทำอะไรให้มันปรี๊ด
00:34:43 → 00:34:46ให้มันแบบอื้อหือ Control ไม่ได้ที่คุณ
00:34:46 → 00:34:50หมอบอกว่ามันมันสูบฉีดไปในทิศทางที่ผิด
00:34:50 → 00:34:54ปกติเนี่ยโอ้โหฟังแล้วมันมันหวาดเสียว
00:34:54 → 00:34:57นี่มีคำถามน่าจะเป็นคำถามสุดท้ายแล้วก็
00:34:57 → 00:35:00คุณหมอครับอันนี้ผมเชื่อว่าทุกคนน่าจะรอ
00:35:00 → 00:35:03อยู่เหมือนกันว่าอ่ะอยากจะได้คำตอบตรงนี้
00:35:03 → 00:35:07จากคุณหมอบ้างมีอาหารมีสมุนไพรน้ำยาบำรุง
00:35:07 → 00:35:10อะไรที่พอเจอความแข็งแรง
00:35:10 → 00:35:14ของเราเนี่ยแข็งแรงแข็งแกร่งสามารถอยู่ดู
00:35:14 → 00:35:17แลร่างกายของเราในไปได้ตราบนานเท่านาน
00:35:17 → 00:35:20ครับผม
00:35:20 → 00:35:23ก็คิดว่าเป็นสิ่งที่อยากแนะนำให้คนที่
00:35:23 → 00:35:26อยากหันมาดูแลสุขภาพหัวใจเนี่ยได้ปฏิบัติ
00:35:26 → 00:35:29ตามคำแนะนำนะครับคือผมแบ่งออกเป็นหลักๆ
00:35:29 → 00:35:37อันที่ 1 เลยอยากให้เลิกสูบบุหรี่ก่อน
00:35:37 → 00:35:41เลิกคือดีที่สุดแต่ถ้าเลิกไม่ได้ก็อาจจะ
00:35:41 → 00:35:43ให้ลดลง
00:35:43 → 00:35:46สำหรับหัวใจคือการเลิกสูบบุหรี่ครับอัน
00:35:46 → 00:35:49ที่ 2 ถ้าเกิดเรารู้ว่ามีโรคประจำตัวให้
00:35:49 → 00:35:52เรารีบตรวจและรักษาให้เหมาะสมอย่าปล่อย
00:35:52 → 00:35:55ไว้อย่าคิดว่าเบาหวานเคยตรวจเจอปีที่แล้ว
00:35:55 → 00:35:57ไม่เป็นไรหรอกเรา 3 ปีเดี๋ยวค่อยไปจดซ้ำ
00:35:57 → 00:36:00ก็ได้อะไรแบบนี้นะครับซึ่งก็คือคนที่จะ
00:36:00 → 00:36:03ตรวจรักษาอย่างถูกต้องอันที่ 3 คือการออก
00:36:03 → 00:36:06กำลังกายครับการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
00:36:06 → 00:36:09เนี่ยเพิ่มความแข็งแรงให้กับหัวใจทำให้ลด
00:36:09 → 00:36:11โอกาสการเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจได้ก็ต้อง
00:36:11 → 00:36:14ออกไปถูกใจได้มาถึงให้ตัวสุดท้ายคือ
00:36:14 → 00:36:17เรื่องของอาหารใช่ไหมครับคือในปัจจุบันคำ
00:36:17 → 00:36:20แนะนำของสมาคมแพทย์โรคหัวใจในยุโรปเอง
00:36:20 → 00:36:22เนี่ยก็มีการออกคำแนะนำเรื่องของอาหารมา
00:36:22 → 00:36:25หลากหลายข้อมูลเลยนะครับยกตัวอย่างการกิน
00:36:25 → 00:36:27อาหารที่เขาแนะนำเนี่ยอันที่ 1 เลยคือการ
00:36:27 → 00:36:32ทานอาหารที่ลดปริมาณของเกลือลงคือไม่ควร
00:36:32 → 00:36:36ทานอาหารที่เค็มจัดซึ่งเขาพูดง่ายๆก็อาจ
00:36:36 → 00:36:38จะบอกว่าต่อวันเนี่ยไม่ควรเกิน 5 กรัมต่อ
00:36:38 → 00:36:43วันนะครับ 5 กรัมต่อวันคือเกลือเกลือแกง 1
00:36:43 → 00:36:45ช้อนชาเราเนี่ยก็จะมีเกลือจำนวนโซเดียม
00:36:45 → 00:36:48อยู่ที่ประมาณเกือบๆ 2 กรัมโดยประมาณนั้น
00:36:48 → 00:36:50คือวันนึงเนี่ยจึงได้ประมาณแค่ 2 ช้อนโดย
00:36:50 → 00:36:51ประมาณ
00:36:51 → 00:36:53อย่างทั่วๆไป
00:36:53 → 00:36:58เนี่ยนะคะใช่ครับแต่ว่าจริงๆแล้วมันซ่อน
00:36:58 → 00:37:01อยู่ในอ่า
00:37:01 → 00:37:04อะไรต่างๆที่เรากินอาหารตามสั่งต่างๆมัน
00:37:04 → 00:37:06มีอยู่เรื่อยๆอยู่นะครับอันที่ 2 คือการ
00:37:06 → 00:37:09ลดปริมาณการทานอาหารกลุ่มที่เป็นพวกของ
00:37:09 → 00:37:13หวานๆนะครับลดการทานอาหารหวานจัด
00:37:13 → 00:37:15เป็นอาหารที่มีส่วนผสมของน้ำตาลมากๆ
00:37:15 → 00:37:18เครื่องดื่มที่เป็นเครื่องดื่มสำเร็จรูป
00:37:18 → 00:37:23ที่ตามร้านสะดวกซื้อหรือจะหมดนะครับ
00:37:23 → 00:38:22แอลกอฮอล์ลงนะครับ
00:38:22 → 00:38:25ก็มีเขียนถึงบ้านแต่ว่าในในข้อมูลของ
00:38:25 → 00:38:28สมาคมให้ตรวจเองก็จะพูดถึงกลุ่มที่เป็น
00:38:28 → 00:38:32มากกว่าทะเลใช่ครับก็จะเป็นอะไรที่แนะนำ
00:38:32 → 00:38:36ให้ทำส่วนสมุนไพรอะไรต่างๆในปัจจุบันนะ
00:38:36 → 00:38:39ครับต้องในๆยังไม่มีข้อมูลที่รองรับชัด
00:38:39 → 00:38:41เจนครับว่าการรับประทานสมุนไพรตัวใดตัว
00:38:41 → 00:38:45หนึ่งเนี่ยมันมีการลดอัตราการเกิดโรคหัว
00:38:45 → 00:38:47ใจหรือว่าการลดอัตราการเกิดเรื่องต่อ
00:38:47 → 00:38:51เรื่องสถิติได้อย่างชัดเจนครับ