00:00:00 → 00:00:03สวัสดีครับวันนี้ผมจะมาเล่าเรื่องเกี่ยว
00:00:03 → 00:00:06ข้องกับอาการท้องเสียฉับพลันนะครับเรื่อง
00:00:06 → 00:00:08นี้เนี่ยเป็นเรื่องที่เราเจอกันค่อนข้าง
00:00:08 → 00:00:11ที่จะเยอะนะครับแล้วมันก็มีรายละเอียด
00:00:11 → 00:00:14หลายๆอย่างด้วยกันนะครับทั้งรายละเอียดใน
00:00:14 → 00:00:16แง่ของการดูแลตัวเองเมื่อไหร่ที่เรา
00:00:16 → 00:00:19จำเป็นจะต้องรับประทานยาฆ่าเชื้อแล้วผล
00:00:19 → 00:00:22ข้างเคียงของอาการท้องเสียที่มันอันตราย
00:00:22 → 00:00:25มากๆมันมีอะไรบ้างนะครับผมก็จะเอามาเล่า
00:00:25 → 00:00:27ให้ฟังกันเลยนะครับพบกับผมนะครับนายแพทย์
00:00:27 → 00:00:29ธานีธนียวรรณนะครับเป็นอาจารย์แพทย์อยู่
00:00:29 → 00:00:31ที่ประเทศสหรัฐอเมริกาเชี่ยวชาญโรคปลอด
00:00:31 → 00:00:34การปลูกถ่ายปอดและวิกฤตบำบัดนะครับเรื่อง
00:00:34 → 00:00:37ของท้องเสียนั้นทุกๆคนก็คงจะเคยประสบพบ
00:00:37 → 00:00:40เจอกันมานะครับไม่มากก็น้อยนะครับคือ
00:00:40 → 00:00:44เรื่องนี้เนี่ยมันมีการเข้าใจผิดกันค่อน
00:00:44 → 00:00:46ข้างที่จะเยอะเลยทีเดียวก็คือหลายๆคนเวลา
00:00:46 → 00:00:49ที่ท้องเสียก็จะไปหายาฆ่าเชื้อมารับ
00:00:49 → 00:00:52ประทานนะครับแต่ว่ายาฆ่าเชื้อนี้มันไม่
00:00:52 → 00:00:55ค่อยมีประโยชน์นะครับแล้วมันมีโทษซะด้วย
00:00:55 → 00:00:58ซ้ำไปคือมันมีโอกาสทำให้ในอนาคตเนี่ยเรา
00:00:58 → 00:01:01มีการดื้อยาปฏิชีวนะหรือยาฆ่าเชื้อเหล่า
00:01:01 → 00:01:04นั้นได้แล้วก็นำไปสู่โรคอื่นๆตามมาเวลา
00:01:04 → 00:01:07ที่เรารักษาในอนาคตมันก็จะยากมากขึ้นนะ
00:01:07 → 00:01:10ครับทีนี้ในกรณีไหนบ้างที่เราจำเป็นจะ
00:01:10 → 00:01:13ต้องใช้ยาฆ่าเชื้อแล้วกรณีไหนบ้างที่เรา
00:01:13 → 00:01:16จำเป็นจะต้องไปพบแพทย์วันนี้ก็จะเล่าให้
00:01:16 → 00:01:19ฟังกันเลยนะครับเรื่องของการเกิดท้องเสีย
00:01:19 → 00:01:23ฉับพลันผมต้องขอแยกคร่าวๆก่อนนะครับว่า
00:01:23 → 00:01:27ถ้าท่านมีอาการท้องเสียนะครับเป็นน้ำเยอะ
00:01:27 → 00:01:30ๆนะครับมีอาการปวดบิดท้องคลื่นไส้อาเจียน
00:01:30 → 00:01:34นะครับแล้วก็บางคนมีอาการท้องอืดโดยที่
00:01:34 → 00:01:37ไม่มีไข้พวกนี้มักจะไม่ต้องใช้ยาฆ่าเชื้อ
00:01:37 → 00:01:41แต่อย่างใดนะครับอ่าท้องเสียเป็นน้ำเยอะๆ
00:01:41 → 00:01:44นะครับปวดบิดท้องคลื่นไส้อาเจียนท้องอืด
00:01:44 → 00:01:47แล้วก็ไม่มีไข้หรือถ้ามีก็เป็นไข้ต่ำๆพวก
00:01:47 → 00:01:50นี้มักจะไม่ต้องใช้ยาฆ่าเชื้อใดๆนะครับ
00:01:50 → 00:01:55แล้วในกรณีแบบนี้นะครับในทางการแพทย์เรา
00:01:55 → 00:01:58คิดว่าปัญหามันก็อยู่ๆในช่วงกระเพาะแล้ว
00:01:58 → 00:02:02ก็ลำไส้เล็กนะครับแล้วพวกนี้มันจะเป็นพิษ
00:02:02 → 00:02:04ของเชื้อโรคต่างๆซึ่งเวลาที่เราถ่ายออกไป
00:02:04 → 00:02:07สุดท้ายเดี๋ยวพิษมันก็หายของมันไปเองนะ
00:02:07 → 00:02:09ครับเราก็ไม่ค่อยมีปัญหาอะไรเท่าไหร่
00:02:09 → 00:02:12ในกรณีแบบนี้วิธีในการดูแลรักษาตัวเองก็
00:02:12 → 00:02:15คือการที่พยายามไม่ให้ตัวเองขาดน้ำแล้วก็
00:02:15 → 00:02:16เกลือแร่นะครับ
00:02:16 → 00:02:20ที่เราแนะนำก็มีกลุ่มผมเกลือแร่นั่นเอง
00:02:20 → 00:02:22หรือที่เรียกว่า ors นะครับ oral
00:02:22 → 00:02:25solution นะครับซึ่งหาซื้อได้ทั่วไปก็มี
00:02:25 → 00:02:28หลากหลายยี่ห้อนะครับพวกนี้เนี่ยเราใช้
00:02:28 → 00:02:31ผสมกับน้ำกินมันก็จะมีวิธีเขียนไว้ว่าเรา
00:02:31 → 00:02:33ผสมน้ำเท่าไหร่ต่อต่อซองหนึ่งนะครับแล้ว
00:02:33 → 00:02:36ก็ดื่มบ่อยๆนะครับโดยทั่วไปแนะนำว่าถ้า
00:02:36 → 00:02:38เราถ่ายครั้งหนึ่งเราควรจะดื่มเข้าไปแก้ว
00:02:38 → 00:02:41นึงนะครับเพื่อที่จะป้องกันไม่ให้เราสูญ
00:02:41 → 00:02:44เสียน้ำนะฮะประเทศไทยเป็นเมืองร้อนดัง
00:02:44 → 00:02:46นั้นนอกเหนือจากการที่เราสูญเสียน้ำทาง
00:02:46 → 00:02:49ท้องเสียแล้วเนี่ยเรายังสูญเสียทางอื่น
00:02:49 → 00:02:52เช่นทางเหงื่อทางผิวหนังนะครับมันก็เลย
00:02:52 → 00:02:54จำเป็นจะต้องดื่มเข้าไปชดเชยให้มากกว่า
00:02:54 → 00:02:58ปกติในกรณีที่มีการท้องเสียเยอะนะครับบาง
00:02:58 → 00:02:59คน
00:02:59 → 00:03:02บอกว่าเคยได้ยินคนที่ให้เอาสไปรท์ผสม
00:03:02 → 00:03:04เกลือหรือว่าจะเอาเป็นน้ำอัดลมเนี่ยแล้ว
00:03:04 → 00:03:07ผสมเกลือเข้าไปได้ไหมนะครับก็มันก็พอได้
00:03:07 → 00:03:10อยู่โดยทั่วไปถ้าเกิดว่าการท้องเสียไม่
00:03:10 → 00:03:12ค่อยได้รุนแรงเราก็ถ้าเป็นผู้ใหญ่เนี่ยจะ
00:03:12 → 00:03:15สามารถทำแบบนั้นได้นะครับเพียงแต่ว่ามัน
00:03:15 → 00:03:19ก็ดีสู้กับผง OIS หรือผมเกลือแร่ไม่ได้นะ
00:03:19 → 00:03:20ครับเพราะว่า
00:03:20 → 00:03:24ปกติเนี่ยเราจำเป็นจะต้องมีน้ำตาลมีเกลือ
00:03:24 → 00:03:28แร่ที่มันเหมาะสมนะครับต่อการรักษาท้อง
00:03:28 → 00:03:31เสียนะครับถ้าเราไปกินสไปรท์ผสมเกลือ
00:03:31 → 00:03:33เนี่ยอ่าอันนี้ต้องบอกก่อนนะครับสไปร์
00:03:33 → 00:03:36ต้องเป็นสไปรท์ปกติไม่ใช่สไปซีโร่ที่ไม่
00:03:36 → 00:03:38มีน้ำตาลอยู่ในนั้นนะครับแบบนั้นไม่ได้ผล
00:03:38 → 00:03:41นะครับต้องเป็นแบบมีน้ำตาลแล้วก็มีเกลือ
00:03:41 → 00:03:44แร่อยู่นะครับงั้นคนที่ทำ intermittent
00:03:44 → 00:03:46fasting หรือว่ากินอาหารคีโตหรืออะไรพวก
00:03:46 → 00:03:48เนี้ยตอนที่ท้องเสียต้องยอมหน่อยนะครับ
00:03:48 → 00:03:51ต้องกินไอ้ของพวกนี้เข้าไปไม่งั้นท่านอาจ
00:03:51 → 00:03:53จะเพลียมากกว่าปกติได้นะครับก็ต้องระวัง
00:03:53 → 00:03:56นะครับถ้าเป็นสไปรท์ก็เป็นสไปรท์แบบปกติ
00:03:56 → 00:03:58นะมีน้ำตาลผสมกับเกลือนะครับอันนี้ยังพอ
00:03:58 → 00:04:01ได้อยู่นะครับก็คือสไปรท์ขวดนึงก็นำอ่า
00:04:01 → 00:04:04ใช้เกลือซักช้อนชานึงก็ได้นะครับแค่นั้น
00:04:04 → 00:04:07ก็พอนะฮะแต่ว่าไม่แนะนำให้ทำในเด็กเล็กนะ
00:04:07 → 00:04:09ครับเพราะว่าอาจจะมีปัญหาได้เนื่องจากว่า
00:04:09 → 00:04:12เกลือแร่ที่เราให้เข้าไปนะมันไม่เหมาะสม
00:04:12 → 00:04:15กับในช่วงที่เราอายุน้อยๆถ้าเป็นผู้ใหญ่
00:04:15 → 00:04:17ไม่ค่อยมีอะไรเท่าไหร่นะครับแต่เด็กเนี่ย
00:04:17 → 00:04:20ก็จะมีผมเกลือแร่ของเด็กเหมือนกันนะครับ
00:04:20 → 00:04:22เพราะว่าความต้องการเกลือแร่ของเด็กเนี่ย
00:04:22 → 00:04:24มันไม่เท่ากับผู้ใหญ่แล้วมันก็ไม่เหมือน
00:04:24 → 00:04:27ด้วยถ้าเราให้มากจนเกินไปเด็กก็จะเกิด
00:04:27 → 00:04:30ปัญหาได้นะครับตรงนั้นสิ่งแรกที่ควรทำก็
00:04:30 → 00:04:33คือเรื่องของผงเกลือแร่แล้วก็น้ำให้เพียง
00:04:33 → 00:04:38พอนะครับต่อมาบางคนใช้ยาที่แก้อาการปวด
00:04:38 → 00:04:40บิดก็สามารถทำได้ยกตัวอย่างเช่นยา
00:04:40 → 00:04:44ไฮโดรซินามายหรือถ้าชื่อยี่ห้อก็ที่เมือง
00:04:44 → 00:04:46ไทยก็คือชื่อบัสนะครับหรือ pushop Pan
00:04:46 → 00:04:49ตัวนี้ก็สามารถที่จะใช้ได้นะครับช่วย
00:04:49 → 00:04:52เรื่องของอาการปวดปิดท้องนะฮะ
00:04:52 → 00:04:55บางคนอยากจะกินพวกผงถ่านนะครับที่เป็นยา
00:04:55 → 00:04:58ถ่านเม็ดกลมๆนะครับหรือ activated พวกนี้
00:04:58 → 00:05:00เนี่ยไม่ค่อยช่วยอะไรเท่าไหร่นะครับแต่
00:05:00 → 00:05:03ว่าถ้าบางคนสบายใจที่จะกินเข้าไปเพื่อว่า
00:05:03 → 00:05:05ให้ผมทานเนี่ยอาจจะไปจับพิษของแบคทีเรีย
00:05:05 → 00:05:08อันนี้ก็แล้วแต่นะครับมันช่วยได้บ้างไม่
00:05:08 → 00:05:10ได้บ้างนะฮะยังไม่ได้มีปัญหามากมายเลย
00:05:10 → 00:05:13เท่าไหร่นะครับเอ่อถ้ากินแล้วสบายใจก็กิน
00:05:13 → 00:05:16ได้นะครับแต่ว่าผมทานเนี่ยอย่ากินร่วมกับ
00:05:16 → 00:05:18ยาตัวอื่นนะครับเพราะไม่เช่นนั้นยาตัว
00:05:18 → 00:05:20อื่นจะไม่ได้ผลขึ้นมาทันทีนะครับเพราะว่า
00:05:20 → 00:05:22ผมทานเนี่ยมันจะไปจับยาตัวอื่นเรียบร้อย
00:05:22 → 00:05:24เลยถ้าท่านกินยาแก้ปวดท้องยาอะไรก็แล้ว
00:05:24 → 00:05:26แต่นะครับมันจะไม่ได้ผลนะครับอย่าไปกิน
00:05:26 → 00:05:28พร้อมกันนะครับ
00:05:28 → 00:05:30นอกเหนือจากผมเกลือแร่ดื่มน้ำได้เพียงพอ
00:05:30 → 00:05:33นะครับยาแก้ปวดท้องบางคนมีอาการคลื่นไส้
00:05:33 → 00:05:36อาเจียนพวกนี้ก็สามารถรับประทานยากลุ่ม
00:05:36 → 00:05:38ที่ป้องกันการคลื่นไส้ได้ยกตัวอย่างเช่น
00:05:38 → 00:05:41ยาดองโพลีโดนหรือยี่ห้อ motilium นะครับ
00:05:41 → 00:05:44พวกนี้ก็สามารถที่จะทานได้นะครับนอกเหนือ
00:05:44 → 00:05:47จากนั้นคือพยายามดื่มน้ำแล้วก็อาหารเข้า
00:05:47 → 00:05:49ไปเท่าที่เราจะทำได้นะครับ
00:05:50 → 00:05:52อย่ากินทีเดียวเยอะๆกินทีละเล็กทีละน้อย
00:05:52 → 00:05:54ก็ผอมเพราะว่ากินทีละเยอะเนี่ยมันอ้วกแน่
00:05:54 → 00:05:57นอนนะครับไม่ไหวนะครับนี่ในกรณีของท้อง
00:05:57 → 00:05:59เสียทั่วไป
00:05:59 → 00:06:02ท้องเสียแบบนี้ไม่ต้องใช้ยาฆ่าเชื้อนะ
00:06:02 → 00:06:05ครับที่มีประโยชน์ใดๆทั้งสิ้นมันจะทำให้
00:06:05 → 00:06:07ท่านดื้อยาเราก็มีโอกาสติดเชื้อโรค
00:06:07 → 00:06:11ประหลาดๆในอนาคตได้นะครับอ่าถ้าท้องเสีย
00:06:11 → 00:06:15เป็นน้ำควรปิดท้องไม่มีไข้หรือมีก็มีต่ำๆ
00:06:15 → 00:06:17นะครับคลื่นไส้อาเจียนพวกนี้ไม่ต้องใช้ยา
00:06:17 → 00:06:21ฆ่าเชื้อนะฮะจะมีข้อยกเว้นก็คือถ้าเรา
00:06:21 → 00:06:23ถ่ายออกมาทีเดียวเยอะๆมากๆเลยแล้วก็
00:06:23 → 00:06:26อุจจาระของเราเนี่ยสีมันเหมือนน้ำซาวข้าว
00:06:26 → 00:06:29ก็คือถ้าใครไม่เคยหุงข้าวก็ลองไปอ่าลองไป
00:06:29 → 00:06:32หุงข้าวดูแล้วตอนที่ท่านซาวข้าวแล้วล้าง
00:06:32 → 00:06:35เนี่ยน้ำมันจะขาวๆขุ่นๆพวกเนี้ย
00:06:35 → 00:06:38มันเป็นลักษณะอุจจาระของอหิวาตกโรคหรือ
00:06:38 → 00:06:41ภาษาทางการแพทย์เราเรียกว่า correa นะ
00:06:41 → 00:06:43ครับตัวนี้เนี่ยมันจะถ่ายแบบเยอะมากเลย
00:06:43 → 00:06:46พวกนี้อาจจะต้องให้ยาฆ่าเชื้อมันถึงจะลด
00:06:46 → 00:06:48อาการถ่ายแล้วก็หายดีขึ้นนะครับแต่ส่วน
00:06:48 → 00:06:50ใหญ่เดี๋ยวนี้ไม่ค่อยเจอเอาที่ว่าตกกะโรค
00:06:50 → 00:06:53แล้วนะครับเราก็ไม่ค่อยกังวลขนาดนั้นเท่า
00:06:53 → 00:06:56ไหร่นะครับอีกอย่างหนึ่งที่ต้องกังวลก็
00:06:56 → 00:06:58คือถ้าท้องเสียของท่านเนี่ยมันเป็นนาน
00:06:58 → 00:07:01เกินอาทิตย์หนึ่งพวกนี้แนะนำว่าควรจะต้อง
00:07:01 → 00:07:03ไปตรวจเพราะว่ามันอาจจะมีเหตุผลที่จำเป็น
00:07:03 → 00:07:07จะต้องใช้ยาฆ่าเชื้อนะครับอ่าโดยทั่วไป
00:07:07 → 00:07:10ท้องเสีย 3 วัน 5 วันมันดีขึ้นแล้วถ้าไม่
00:07:10 → 00:07:11ต้องไปทำอะไรนะครับกินยาฆ่าเชื้อไม่ได้
00:07:11 → 00:07:14ช่วยอะไรในกรณีแบบนี้นะครับ
00:07:14 → 00:07:20อันที่ 2 ถ้ามีอาการดังต่อไปนี้ท่านอาจจะ
00:07:20 → 00:07:23ต้องใช้ยาฆ่าเชื้อก็คือมีอาการถ่ายออกมา
00:07:23 → 00:07:26มีเลือดปนมีมูกปนพวกนี้ปริมาณที่ท่านถ่าย
00:07:26 → 00:07:29ออกมาเนี่ยมันจะไม่ค่อยเยอะนะครับมันจะ
00:07:29 → 00:07:30ไม่ใช่เป็นน้ำโจ๊กออกมาอย่างนั้นเลยนะ
00:07:30 → 00:07:33ครับมันจะทีละนิดทีละนิดแต่ว่ามันมีเลือด
00:07:33 → 00:07:35มีมูกป่นออกมาแล้วมันก็ปวดทุกครั้งที่
00:07:35 → 00:07:38ท่านถ่ายออกมานะครับปวดบิดตรงท้องเวลาที่
00:07:38 → 00:07:41ถ่ายบางคนก็ปวดบริเวณทวารหนักเวลาที่ถ่าย
00:07:41 → 00:07:44ด้วยนะครับแต่อาการปวดแบบนี้เราจะเรียก
00:07:44 → 00:07:47ว่า tennismos นะครับมันจะมีอาการปวดเวลา
00:07:47 → 00:07:50ที่ถ่ายแล้วก็อาจจะมีเลือดมีมูกป่นและพวก
00:07:51 → 00:07:53นี้มักจะมีไข้ร่วมด้วยนะครับอันนี้เนี่ย
00:07:53 → 00:07:57ปัญหามันจะอยู่ที่ลำไส้ใหญ่ของคนเรานะ
00:07:57 → 00:08:00ครับคือเชื้อโรคเนี่ยแทนที่มันจะสร้างพิษ
00:08:00 → 00:08:02ขึ้นมาเหมือนในกรณีแรกที่ถ่ายออกมาเป็น
00:08:02 → 00:08:05น้ำเยอะๆในกรณีเนี้ยเชื้อโรคเนี่ยมันจะไป
00:08:05 → 00:08:08ทำลายเซลล์ได้นะครับแล้วก็ก่อให้เกิดการ
00:08:08 → 00:08:10อักเสบแล้วก็มีเลือดปนออกมาได้นะครับแล้ว
00:08:10 → 00:08:14ก็อาจจะมีไข้ร่วมด้วยในกรณีแบบนี้เนี่ย
00:08:14 → 00:08:16อาจจะต้องใช้ยาฆ่าเชื้อนะครับคือจะต้องไป
00:08:16 → 00:08:20ตรวจกับแพทย์ก่อนนะครับอ่าในกรณีนี้
00:08:20 → 00:08:23แล้วก็เรื่องของอาการขาดน้ำในกรณีที่เรา
00:08:23 → 00:08:25ถ่ายออกมาเป็นรูปเป็นเลือดเนี่ยพวกนี้ไม่
00:08:25 → 00:08:28ค่อยมีเท่าไหร่ก็เนื่องจากว่าที่เราถ่าย
00:08:28 → 00:08:29ออกมามันจะไม่ค่อยเยอะนะครับดังนั้นตรง
00:08:29 → 00:08:32นี้เป็นสิ่งที่เราพอจะใช้ประเมินได้นะ
00:08:32 → 00:08:33ครับ
00:08:33 → 00:08:37อีกอย่างหนึ่งที่แนะนำว่าจะต้องระวังก็
00:08:37 → 00:08:42คือคนที่มีโรคประจำตัวหรือคนที่ภูมิต้าน
00:08:42 → 00:08:45ทานผิดปกติแล้วก็คนตั้งครรภ์ 3 อย่างนี้
00:08:45 → 00:08:49เนี่ยนะครับจำเป็นที่จะต้องพบแพทย์นะครับ
00:08:49 → 00:08:54เพราะว่ามันอาจจะมีสาเหตุบางชนิดนะครับ
00:08:54 → 00:08:57ที่ท่านจำเป็นจะต้องรักษาเฉพาะทางนะครับ
00:08:57 → 00:09:00ต่อให้ท่านมีแค่ถ่ายออกมาเป็นน้ำอย่าง
00:09:00 → 00:09:03เดียวก็ตามไม่มีไข้ไม่มีอะไรก็ตามนะครับ
00:09:03 → 00:09:06อะไรบ้างที่ผมกังวลนะครับ
00:09:06 → 00:09:09เราอย่างนี้ทีละอันนี้จะขอลงลึกไปถึง
00:09:09 → 00:09:12สาเหตุของโรคแต่ละโรคก่อนเลยนะครับเอาที่
00:09:12 → 00:09:17แบบเจอบ่อยๆนะฮะในเด็กเนี่ยเด็กที่เวลา
00:09:17 → 00:09:20พวกเด็กเนี่ยนะครับจะมีโอกาสป่วยมากกว่า
00:09:20 → 00:09:23ผู้ใหญ่เวลาเด็กเนี่ยเขาไปเจอกับ
00:09:23 → 00:09:25ลูกหมาลูกแมวเขาก็ชอบเข้าไปเล่นใช่ไหม
00:09:25 → 00:09:28ครับลูกหมาลูกแมวพวกนี้เนี่ยบางครั้งมัน
00:09:28 → 00:09:30มีเชื้อตัวหนึ่งนะครับชื่อแคม
00:09:30 → 00:09:34กิโลแบกเตอร์เชื้อตัวนี้เนี่ยเวลาที่ติด
00:09:34 → 00:09:36เข้ามาในเด็กเนี่ยนะครับเด็กเนี่ยบางคนมี
00:09:36 → 00:09:38อาการท้องเสียที่มีเลือดมีมูกปนได้แล้ว
00:09:38 → 00:09:40บางคนก็มีไข้นะครับแต่ตอนแรกๆอาจจะเป็น
00:09:40 → 00:09:43แค่ท้องเสียธรรมดาที่เป็นน้ำๆออกมาก่อนใน
00:09:43 → 00:10:03กรณีแบบนี้นะฮะ
00:10:03 → 00:10:17[เพลง]
00:11:26 → 00:11:29เด็กจะมีอาการชักได้นะครับสำหรับหมอที่
00:11:29 → 00:11:32เข้ามาฟังนะครับหลายๆคนก็คงจะรู้จักภาวะ
00:11:32 → 00:11:36hus อยู่แล้วนะครับ hos ในกรณีนี้เนี่ย
00:11:36 → 00:11:38มันตามหลังมาจากการติดเชื้อในทางเดิน
00:11:38 → 00:11:40อาหารซึ่งแบบนี้เราจะเรียกว่าที่ไปเข้า
00:11:40 → 00:11:43hus นะครับและโดยทั่วๆไปเราก็รักษา
00:11:43 → 00:11:46ประคับประคองเฉยๆแต่ถ้าค่าการทำงานของไต
00:11:46 → 00:11:48มันแย่ลงเรื่อยๆก็แน่นอนว่าเราจะต้องทำ
00:11:48 → 00:11:51การล้างไตนะครับพวกนี้ส่วนใหญ่จะหายเองใน
00:11:51 → 00:11:53ประมาณสักอาทิตย์สองอาทิตย์แต่จะมีกรณี
00:11:53 → 00:11:56นึงเท่านั้นที่จำเป็นจะต้องให้การรักษา
00:11:56 → 00:11:59พิเศษก็คือภาวะที่เริ่มมีอาการทางระบบ
00:11:59 → 00:12:01ประสาทนะครับเริ่มซึมลงหรือเริ่มมีอาการ
00:12:01 → 00:12:06ชักพวกนี้ถ้าเจอจะต้องให้ยาพิเศษตัวนึงนะ
00:12:06 → 00:12:08ครับชื่อว่า exculus Map ซึ่งเป็น
00:12:08 → 00:12:11complement Five blocker นะครับทั่วไป
00:12:11 → 00:12:15เราจะใช้รักษาในคนที่เป็น atical huh
00:12:15 → 00:12:17ไม่ใช่ทริปเปิ้ลนะครับไอ้ Triple huos
00:12:18 → 00:12:20เนี่ยมันเกิดจากการที่มีปัญหาที่ Factor
00:12:20 → 00:12:23H นะครับแต่ว่าเมืองไทยผมบอกได้เลยว่า
00:12:23 → 00:12:25ไม่มีทางส่งตรวจ Factor S ได้แน่ๆนะครับ
00:12:25 → 00:12:28อย่างดีก็ต้องส่งมาที่อเมริกาที่อเมริกา
00:12:28 → 00:12:30ก็มีตรวจไม่กี่ที่นะครับยกตัวอย่างเช่น
00:12:30 → 00:12:33โรงพยาบาลของเมโยคลินิกนะครับสามารถตรวจ
00:12:33 → 00:12:36ได้แต่ว่ากว่าผลจะกลับมาก็ถ้าเราไม่รักษา
00:12:36 → 00:12:39คนไข้ก็อาจจะแย่ไปแล้วนะครับในกรณีของ
00:12:39 → 00:12:41atical Hua นี่หมายความว่าท่านไม่เคยมี
00:12:41 → 00:12:43ปัญหาเรื่องท้องเสียหรืออะไรมาก่อนแล้ว
00:12:43 → 00:12:46อยู่ๆมันไตวายร่วมกับการที่มีเกร็ดเลือด
00:12:46 → 00:12:48ต่ำแล้วก็ผลผิดปกติอย่างอื่นพวกนี้อาจจะ
00:12:48 → 00:12:51ต้องให้ accurrenal เข้าไปทันทีนะครับแต่
00:12:51 → 00:12:54ถ้าเป็นกรณีที่มีท้องเสียนำมาก่อนนะครับ
00:12:54 → 00:12:57แล้วสงสัยว่าเป็นภาวะนี้มีอาการชากร่วม
00:12:57 → 00:13:00ด้วยหรือมีอาการทางโรคระบบประสาทก็แนะนำ
00:13:00 → 00:13:02ว่าควรจะต้องให้ accurismap อยู่ดีนะครับ
00:13:02 → 00:13:05ยาตัวนี้มันแพงมากๆนะครับและถ้าให้เข้าไป
00:13:05 → 00:13:08แล้วสิ่งหนึ่งซึ่งจะต้องรู้ไว้เสมอก็คือ
00:13:08 → 00:13:12ว่าจะต้องให้ยาฆ่าเชื้อป้องกันโรคที่จะ
00:13:12 → 00:13:15ตามมานานอนาคตจะเชื้อโรคที่มันมีแคปซูล
00:13:15 → 00:13:17ต่างๆยกตัวอย่างเช่น
00:13:17 → 00:13:20แฟปโตค็อกคัสมีโมนี้นะครับในสิริเมนนินจา
00:13:20 → 00:13:23ติดเดสพวกนี้เป็นต้นนะครับท่านจะต้องให้
00:13:23 → 00:13:25ยาเพนนิซิลินป้องกันไว้ระยะยาวเลยส่วนมาก
00:13:25 → 00:13:27ก็ให้เป็นเดือน 2 เดือนเลยด้วยซ้ำไปนะ
00:13:27 → 00:13:30ครับอันนี้นอกเรื่องไปหน่อยนะครับเรากลับ
00:13:30 → 00:13:33มาที่กรณีอื่นๆอันนี้กรณีในเด็กนะครับดัง
00:13:33 → 00:13:35นั้นในเด็กที่มีเลี้ยงหมาเลี้ยงแมวตัว
00:13:36 → 00:13:37เล็กๆเนี่ยต้องระวังภาวะนี้นะครับเพราะ
00:13:37 → 00:13:41มันเกิดภาวะแทรกซ้อนได้นะครับอีกอย่างนึง
00:13:41 → 00:13:47มีมีอะไรอย่างอื่นไหมมีคนที่กินยาฆ่า
00:13:47 → 00:13:49เชื้อด้วยเหตุผลอื่นๆนะครับเช่นเป็นหวัด
00:13:49 → 00:13:51เจ็บคอแล้วไปกินยาฆ่าเชื้อพวกนี้โดยไม่สม
00:13:51 → 00:13:53เหตุส่งผลนะครับหรือคนที่เพิ่งออกมาจาก
00:13:53 → 00:13:56โรงพยาบาลใหม่ๆแล้วก็ป่วย
00:13:56 → 00:13:58เป็นอะไรก็แล้วแต่ที่ต้องให้ยาฆ่าเชื้อ
00:13:58 → 00:14:00พวกนี้ถ้าท้องเสียนะครับต่อให้ท้องเสีย
00:14:00 → 00:14:03เป็นน้ำนะครับไม่มีไข้ก็ต้องระวังนะครับ
00:14:03 → 00:14:06มันต้องระวังเชื้อตัวหนึ่งชื่อว่า Cross
00:14:06 → 00:14:09studioidist difficound นะครับเชื้อตัว
00:14:09 → 00:14:13นี้เนี่ยมันรักษาด้วยวิธีพิเศษครับมัน
00:14:13 → 00:14:16ต้องใช้ยาฆ่าเชื้อชนิดพิเศษยาฆ่าเชื้อ
00:14:16 → 00:14:19ทั่วๆไปไม่ได้ผลนะครับมันต้องเป็นยาชื่อ
00:14:19 → 00:14:22ว่า bangko micin แบบกลิ่นนะครับอ่าหรือ
00:14:22 → 00:14:24มันอาจจะมียาตัวอื่นแต่ว่าที่เมืองไทยคาด
00:14:24 → 00:14:26ว่าคงจะต้องใช้ยาตัวนี้เพราะว่ายาตัวอื่น
00:14:26 → 00:14:28เนี่ยน่าจะแพงเช่น freedox เข้ามาอีกซิม
00:14:28 → 00:14:32พวกนี้มันมันไม่น่าจะมีใช้บ่อยเท่าไหร่ใน
00:14:33 → 00:14:35ประเทศไทยดังนั้นประเทศไทยก็ใช้ตัว
00:14:35 → 00:14:37Bangkok micin แบบกินนะครับถ้าคนไหนที่
00:14:37 → 00:14:40มีประวัติกินยาฆ่าเชื้อต่างๆหรือเพิ่งออก
00:14:40 → 00:14:43มาจากโรงพยาบาลหรือบางคนกินยาลดกรดนานๆ
00:14:43 → 00:14:45โดยที่ไม่มีข้อบ่งชี้อะไรทั้งสิ้นนะครับ
00:14:45 → 00:14:47พวกนี้มีความเสี่ยงที่จะเป็นเชื้อตัวนี้
00:14:47 → 00:14:49แล้วเชื้อตัวนี้เนี่ยถ้าไม่รักษามัน
00:14:49 → 00:14:52อันตรายถึงขั้นชีวิตได้เลยนะครับบางคนมี
00:14:52 → 00:14:55อาการไตวายด้วยนะครับมีอาการที่ลำไส้มัน
00:14:55 → 00:14:58โปร่งพองแล้วมันทะลุออกมาเลยนะครับอันนี้
00:14:58 → 00:15:00เป็นข้อเสียของการที่ท่านกินยาฆ่าเชื้อ
00:15:00 → 00:15:03โดยที่ไม่ได้ระวังนะครับกินโดยที่ไม่มี
00:15:03 → 00:15:06ข้อบ่งชี้ชัดเจนนะครับทำให้เกิดภาวะนี้
00:15:06 → 00:15:09ขึ้นมาได้เกิดจากการติดเชื้อเพราะ
00:15:09 → 00:15:12สตูดิโอติ st3 นั่นเองนะครับ
00:15:12 → 00:15:15อันอื่นๆที่มีปัญหาก็คือคนที่มีโรคประจำ
00:15:15 → 00:15:19ตัวเช่นโรคตับนะครับมีโรคตับแข็งน่ะตับ
00:15:19 → 00:15:21แข็งเนี่ยต้องระวังเป็นอย่างยิ่งโดยเฉพาะ
00:15:21 → 00:15:24การไปรับประทานอาหารทะเลนะครับหอยแมลงภู่
00:15:24 → 00:15:26อะไรอย่างนี้นะครับหรือคนที่ไปเล่นทะเล
00:15:26 → 00:15:29เนี่ยถ้ามีโรคตับแข็งระวังไว้ดีๆเลยนะ
00:15:29 → 00:15:31ครับเพราะว่ามันจะมีเชื้อกลุ่มหนึ่งชื่อ
00:15:31 → 00:15:35ว่าของเรานี่สิครับ diffario Pilot
00:15:35 → 00:15:37himalatic Class นะครับ 2 ตัวนี้เนี่ย
00:15:37 → 00:15:41ทำให้เกิดอาการช็อครุนแรงได้ช็อกรุนแรง
00:15:41 → 00:15:43เลยนะครับแล้วบางคนมีการติดเชื้อที่ผิว
00:15:43 → 00:15:46หนังทำให้มันเป็นตุ่มน้ำใหญ่ๆขึ้นมาแล้ว
00:15:46 → 00:15:48ก็มีเลือดอยู่ในนั้นเลือดออกไปในตุ่มนั้น
00:15:48 → 00:15:50เลยนะครับอันนี้
00:15:50 → 00:15:53ต้องไปรักษาถ้าเป็นคนไข้ที่มีโรคตับแข็ง
00:15:53 → 00:15:57แล้วท้องเสียไม่ว่าเล็กน้อยหรือเยอะต้อง
00:15:57 → 00:15:59ไปหาหมอทันทีนะครับแล้วถ้ากินอาหารทะเล
00:15:59 → 00:16:02กินที่มันสุกสะอาดนะครับ
00:16:02 → 00:16:06สุกสะอาดเสมอเลยนะครับแล้วพวกหอยแมลงภู่
00:16:06 → 00:16:09ที่มันมีตัวมันมีขนๆตรงนั้นน่ะให้ดึงทิ้ง
00:16:09 → 00:16:11นะครับในนั้นมันมีพิษอยู่ถ้างั้นกินเข้า
00:16:11 → 00:16:14ไปก็อาจจะแย่ได้นะครับดังนั้นต้องระวัง
00:16:14 → 00:16:18ตรงนี้ไว้เลยนะครับนอกเหนือจากนี้คนที่มี
00:16:18 → 00:16:21โรคตับแข็งคนที่มีโรคธาลัสซีเมียคนที่มี
00:16:21 → 00:16:25ภาวะเหล็กเกินที่เราเรียกว่าฮีโมโคซิส 3
00:16:25 → 00:16:28อย่างนี้จะมีโอกาสติดเชื้อชนิดหนึ่งได้
00:16:28 → 00:16:31ชื่อว่าเหยื่อซีเนียร์นะครับยูซีเนีย
00:16:31 → 00:16:33เนี่ยมันเป็นเชื้อที่ติดเข้าไปแล้วอาการ
00:16:33 → 00:16:36แย่ได้มากๆเลยนะครับดังนั้นคนที่มี 3
00:16:36 → 00:16:38ภาวะนี้นะครับมีตับแข็ง
00:16:38 → 00:16:40มีธาลัสซีเมียมีภาวะเหล็กเกินในร่างกาย
00:16:40 → 00:16:44ด้วยสาเหตุอื่นชื่อว่าฮีโมโคซิส 3 พาวานิ
00:16:44 → 00:16:49ถ้าท้องเสียต้องไปหาหมอต้องไปหาหมอยา
00:16:49 → 00:16:52รักษาเองเด็ดขาดมันจะแย่ได้นะครับอ่า
00:16:52 → 00:16:57แล้วแน่นอนคนที่มีโรค HIV นะครับเวลาติด
00:16:57 → 00:17:00เชื้อในทางเดินอาหารเนี่ยมันอาจจะมีชื่อ
00:17:00 → 00:17:02อื่นได้ที่เราจำเป็นจะต้องรักษาแบบเฉพาะ
00:17:02 → 00:17:05ทางนะครับยกตัวอย่างเช่นเชื้อไวรัสชื่อ
00:17:05 → 00:17:08ว่าไซโตเม็กกาโลดัสหรือ cmb พวกนี้ทำให้
00:17:08 → 00:17:10ท้องเสียรุนแรงได้ท่านก็ต้องรักษาด้วย
00:17:10 → 00:17:13วิธีพิเศษนะครับหรือชื่ออื่นๆที่คนทั่วไป
00:17:13 → 00:17:15เขาเป็นแล้วก็ไม่เป็นอะไรกันท่านก็อาจจะ
00:17:15 → 00:17:17เป็นหนักได้นะครับ
00:17:17 → 00:17:22กลุ่มคนที่ตั้งครรภ์อันนี้สำคัญมากครับคน
00:17:22 → 00:17:25ที่ตั้งครรภ์นั้นภูมิต้านทานของท่านเนี่ย
00:17:25 → 00:17:29มันจะต่ำกว่าคนที่ไม่ตั้งครรภ์นะครับภูมิ
00:17:29 → 00:17:32ต้านทานชนิดที่สำคัญมากๆของคนท้องเนี่ยจะ
00:17:32 → 00:17:34เป็นภูมิคุ้มกันแบบเซลล์ซึ่งเรียกว่า T
00:17:34 → 00:17:37Cell emility ตรงนี้เนี่ยมันจะต่ำลงพอ
00:17:37 → 00:17:40มันต่ำลงจะทำให้มีโอกาสติดเชื้อพิเศษเข้า
00:17:40 → 00:17:44ไปได้เชื้อชื่อว่า listeria
00:17:44 → 00:17:46motocyisteria ตรงนี้เนี่ยไม่ใช่
00:17:46 → 00:17:49listerine นะครับ
00:17:49 → 00:17:52ตัวนี้เวลาติดเข้าไปเนี่ยนะครับนอกเหนือ
00:17:52 → 00:17:54จากมันท้องเสียแล้วท้องเสียเป็นน้ำด้วยนะ
00:17:54 → 00:17:56ครับไม่ใช่มีมุกมีเลือดเหมือนในกรณีอื่นๆ
00:17:56 → 00:17:58ท้อง 10 เป็นน้ำแต่เชื้อตัวนี้เนี่ยมัน
00:17:58 → 00:18:01สามารถเข้าสู่ระบบประสาทได้แล้วก็เกิด
00:18:01 → 00:18:05อะไรขึ้นครับเยื่อหุ้มสมองอักเสบเราแย่
00:18:05 → 00:18:05ได้
00:18:05 → 00:18:09ตัวนี้ต้องรักษาพิเศษเลยนะครับงั้นคนท้อง
00:18:09 → 00:18:13ที่ท้องเสียยารักษาเองไปหาหมอนะครับเพราะ
00:18:13 → 00:18:16ว่าภูมิของท่านมันไม่เหมือนกว่าคนปกตินะ
00:18:16 → 00:18:19ครับต้องรักษาด้วยวิธีพิเศษถ้าเป็นเชื้อ
00:18:19 → 00:18:21ตัวนี้ขึ้นมาก็ต้องใช้ยาพิเศษเหมือนกันนะ
00:18:21 → 00:18:23ครับเราไม่ใช้ยากินเราต้องมาต้องใช้ยาฉีด
00:18:23 → 00:18:26นะครับอ่า
00:18:26 → 00:18:29อีกกลุ่มหนึ่งซึ่งอยากจะพูดให้ฟังก็คือ
00:18:29 → 00:18:33กลุ่มของชายรักร่วมเพศนะครับกลุ่มนี้
00:18:33 → 00:18:36เนี่ยเนื่องจากว่ารสนิยมของเขาเนี่ยมัน
00:18:36 → 00:18:39อาจจะทำให้เกิดการติดเชื้อได้หลายๆประเภท
00:18:39 → 00:18:43นะครับบางประเภทคือมีการถ่ายออกมาแล้วมี
00:18:43 → 00:18:45มูกมีเลือดปนแต่มันเป็นจากการติดเชื้อทาง
00:18:45 → 00:18:48เพศสัมพันธ์นะครับไม่ใช่เชื้อทั่วไปที่ทำ
00:18:48 → 00:18:50ให้เกิดท้องเสียนะครับพวกนี้ก็ต้องรักษา
00:18:50 → 00:18:51แบบ
00:18:51 → 00:18:54ER อีกกลุ่มนึงไปเลยนะครับก็ต้องไปตรวจ
00:18:54 → 00:18:56นะครับว่าท่านเป็นแบบนั้นหรือเปล่าบางที
00:18:56 → 00:18:58มันเป็นเชื้อไวรัสก็ได้บางเถอะบางทีก็
00:18:58 → 00:19:00เป็นเชื้อแบคทีเรียซึ่งการรักษาเนี่ยทั้ง
00:19:00 → 00:19:032 ทั้ง 2 เชื้อเนี่ยมารักษาไม่เหมือนกัน
00:19:03 → 00:19:07ครับนะฮะงั้นคนที่มีโรคพวกนี้นะครับหรือ
00:19:07 → 00:19:09ว่ามีชายรักชายนะครับก็จำเป็นจะต้องไป
00:19:09 → 00:19:13รักษาอย่าดูแลเอ่อรักษาด้วยตัวเองเพราะ
00:19:13 → 00:19:15ว่ามันมักจะไม่ค่อยได้ผลนะครับพวกนี้มัน
00:19:15 → 00:19:17ก็อาจจะอันตรายได้นะฮะ
00:19:17 → 00:19:19นอกเหนือจากนี้คนที่อายุเยอะมากๆนะครับ
00:19:19 → 00:19:23อายุเยอะๆเลยนะมีโรคหัวใจนะครับที่คุมไม่
00:19:23 → 00:19:26ได้โรคไตพวกนี้นะครับโรคประจำตัวเยอะๆ
00:19:26 → 00:19:29ทั้งหลายแหล่ยารักษาเองต้องไปหาหมอเสมอนะ
00:19:29 → 00:19:33ครับและวิธีในการป้องกันไม่ให้เราเจ็บ
00:19:33 → 00:19:36ป่วยด้วยเรื่องท้องเสียผมคิดว่าหลายๆท่าน
00:19:36 → 00:19:39ก็คงจะรู้ดีคืออะไรบ้างครับทานอาหารที่
00:19:39 → 00:19:43สุกสะอาดนะครับเพิ่งทำใหม่ๆนะครับล้างมือ
00:19:43 → 00:19:45ให้สะอาดเลยนะครับเชื้อโรคบางอย่างเนี่ย
00:19:45 → 00:19:48มันไม่สามารถที่จะฆ่าได้ด้วยแอลกอฮอล์นะ
00:19:48 → 00:19:52ครับยกตัวอย่างเช่นเชื้อโนโร่บายัสนะครับ
00:19:52 → 00:19:55ซึ่งทำให้ท้องเสียได้เชื้อ cost
00:19:55 → 00:19:58studioidist พวกนี้ล้างด้วยแอลกอฮอล์ไม่
00:19:58 → 00:20:01ได้ครับมันไม่ตายท่านต้องล้างด้วยสบู่
00:20:01 → 00:20:04แล้วก็น้ำเท่านั้นมันถึงจะตายมันถึงจะ
00:20:04 → 00:20:07หลุดออกไปจากมือของท่านนะครับงั้นพวกนี้
00:20:07 → 00:20:10จะต้องระวังนะครับกินอาหารที่สุกสะอาดนะ
00:20:10 → 00:20:13ครับรู้แหล่งให้ดีแล้วก็น้ำก็ต้องสะอาดนะ
00:20:13 → 00:20:15น้ำทำไมสะอาดแน่นอนบางคนก็ท้องเสียนะครับ
00:20:15 → 00:20:17ถ้า
00:20:17 → 00:20:19อยู่ Day care อะไรอย่างนี้ก็ต้องระวัง
00:20:19 → 00:20:21ล่ะครับการเล่นกับสุนัขที่เล็กๆอะไรพวก
00:20:21 → 00:20:24นี้ก็ต้องระวังสัตว์เลี้ยงแปลกๆเช่นเต่า
00:20:24 → 00:20:26เช่นงูพวกนี้บางทีเขามีเชื้อโรค
00:20:26 → 00:20:29ซัลโมเนลล่าอยู่นะครับท่านก็อาจจะมีท้อง
00:20:29 → 00:20:32เสียได้บางคนไปเที่ยวสวนสัตว์มาแล้วไปจับ
00:20:32 → 00:20:34อะไรอย่างเงี้ยนะครับก็อาจจะได้เชื้อ
00:20:34 → 00:20:36กลุ่ม salmonella มาซึ่งพวกนี้ก็จะต้อง
00:20:36 → 00:20:39ใช้วิธีในการรักษาพิเศษบางคนเป็นซามูไร
00:20:39 → 00:20:41ล่าแล้วปล่อยไว้เนี่ยอันตรายนะครับเพราะ
00:20:41 → 00:20:44ว่ามันจะมีโรคแทรกซ้อนขึ้นมาได้นะครับอ่า
00:20:44 → 00:20:48ทีนี้มันมีอีกท้องเสียไม่ใช่เรื่องเล่นๆ
00:20:48 → 00:20:54นะครับผลข้างเคียงผลแทรกซ้อนของท้องเสีย
00:20:54 → 00:21:00นอกเหนือจากการขาดน้ำช็อกไตวายมีอะไรบ้าง
00:21:00 → 00:21:03อันแรกผมบอกไปแล้วเรื่องของฮีโมเมตริก
00:21:03 → 00:21:07ซินโดรมโดยเฉพาะในเด็กนะครับเป็นแล้วไต
00:21:07 → 00:21:10วายได้ถ้าไม่รักษาส่วนใหญ่เด็กเวลาเป็น
00:21:10 → 00:21:12เนี่ยอาการจะเริ่มดีขึ้นท้องเสียจะเริ่ม
00:21:12 → 00:21:14ดีขึ้นแต่หลังจากนั้นจะเริ่มซึมลงอีกรอบ
00:21:14 → 00:21:17นึงพาไปหาหมอเลยครับไม่ต้องรอนะครับภาพ
00:21:17 → 00:21:19วาดนี้ต้องรีบรักษานะครับอันนี้อันที่ 1
00:21:19 → 00:21:23อันที่ 2 คนที่มีภูมิต้านทานบกพร่องเช่น
00:21:23 → 00:21:25รับประทานยากดภูมิต้านทานอยู่เป็น
00:21:25 → 00:21:28รูมาตอยด์เป็นโรค sle เป็นผู้ปลูกถ่าย
00:21:28 → 00:21:31อวัยวะหรือเป็น HIV นะครับที่ยังไม่ได้
00:21:31 → 00:21:33รับการรักษาหรือรักษาแล้วมันยังไม่ดีขึ้น
00:21:33 → 00:21:37พวกนี้มีโอกาสที่จะมีแบคทีเรียชนิดอื่น
00:21:37 → 00:21:40ชอนไชเข้าไปในลำไส้เข้าสู่กระแสเลือดเป็น
00:21:40 → 00:21:43การติดเชื้อในกระแสเลือดต่ำมาแล้วจะถึง
00:21:43 → 00:21:47ชีวิตได้พวกนี้ก็จะต้องระวังมากๆนะครับ
00:21:47 → 00:21:52อีกอย่างหนึ่งเป็นโรคชื่อว่ากินแรงไปสู่
00:21:52 → 00:21:58มันเป็นภาวะพิเศษทางระบบประสาทก็คือแขนขา
00:21:58 → 00:22:02ของเราเนี่ยมันจะชาแล้วก็อ่อนแรงไปเลยป้อ
00:22:02 → 00:22:04แป้ไปเลยถ้ามันปล่อยไว้เนี่ยบางคนหายใจ
00:22:04 → 00:22:06ไม่ออกตายไปเลยนะครับเพราะว่ากล้ามเนื้อ
00:22:06 → 00:22:09ในการหายใจมันทำงานไม่ได้นะฮะหรือบางคน
00:22:09 → 00:22:13เนี่ยไม่ได้มีแขนขาอ่อนแรงแต่จะมีเรื่อง
00:22:13 → 00:22:15ของเส้นประสาทของสมองที่ควบคุมบริเวณหน้า
00:22:15 → 00:22:17แล้วก็การกลืนทั้งหลายแหล่นะครับพวกนี้
00:22:17 → 00:22:20เนี่ยหน้าเขาก็จะไม่สามารถแสดงความรู้สึก
00:22:20 → 00:22:23ได้การกลืนก็ผิดปกติได้นะครับบางคนเนี่ย
00:22:23 → 00:22:27กลืนแล้วก็สำลักลงปอดอันนี้แย่เลยนะครับ
00:22:27 → 00:22:30แล้วภาวะแรงแบริ่งตรงนี้เนี่ยต้องรักษา
00:22:30 → 00:22:32ด้วยวิธีพิเศษนะครับมันไม่ใช่ใช้ยาฆ่า
00:22:32 → 00:22:36เชื้อนะครับต้องมาหาหมอหมอก็จะตรวจดูพวก
00:22:36 → 00:22:40นี้มันอาจจะเวลาเคยเห็นหมอเขาเคาะตรงเข่า
00:22:40 → 00:22:42แล้วขาเตะออกมาไหมครับพวกนี้เนี่ยบางทีไป
00:22:42 → 00:22:45เคาะแล้วมันมันไม่มีการตอบสนองอะไรขายไม่
00:22:45 → 00:22:47เตะออกมาพวกนี้ต้องสงสัยละเฮ้ยเป็นโรคนี้
00:22:47 → 00:22:49หรือเปล่านะครับพวกนี้พอท้องเสียแล้วเฮ้ย
00:22:49 → 00:22:51มันอ่อนแอโดยไม่ได้เลยอย่างเงี้ยอันนี้
00:22:51 → 00:22:54ต้องพาไปหาหมอนะครับอ่าไม่ใช่เขาสำออย
00:22:54 → 00:22:57หรืออะไรนะครับเขาหมดแรงหรืออะไรท้องเสีย
00:22:57 → 00:22:59แล้วหมดแรงนะครับแต่พวกนี้คือจะมันจะเดิน
00:22:59 → 00:23:02ไม่ได้เลยนะครับหรือบางทีชาไปเลยนะครับ
00:23:02 → 00:23:05ต้องไปหาหมอนะครับเพราะว่าจะต้องใช้วิธี
00:23:05 → 00:23:08พิเศษเช่นการทำอ่า
00:23:08 → 00:23:11ชื่อว่าแบบ Plasma Exchange นะครับก็
00:23:11 → 00:23:14เป็นการปลุกเปลี่ยนถ่าย Past มากหรือการ
00:23:14 → 00:23:16ให้ยาตัวนึงชื่อว่า ivyg เข้าไปพวกนี้
00:23:16 → 00:23:20เป็นวิธีที่ต้องใช้แล้วก็บางคนเนี่ยเอ่อ
00:23:20 → 00:23:22อาการอาจจะไม่ดีขึ้นก็ต้องระวังบางคนอาจ
00:23:22 → 00:23:26จะก็ดีขึ้นนะครับก็ต้องไปดูนะครับภาวะ
00:23:26 → 00:23:29หนึ่งซึ่งเกิดขึ้นได้ก็คือชื่อโรคว่า
00:23:29 → 00:23:32reactive artitis นะครับ reactive มัน
00:23:32 → 00:23:34ก็เป็นการตอบสนองอัตราติดก็เป็นการอักเสบ
00:23:34 → 00:23:39ของข้อนะครับคือคนพวกนี้จะมีอาการท้อง
00:23:39 → 00:23:41เสียนำมาก่อนหรือบางคนติดเชื้อในทางเดิน
00:23:41 → 00:23:44ปัสสาวะแล้วพอมันหายแล้วเนี่ยหลังจากนั้น
00:23:44 → 00:23:47เกิดอาการปวดคอขึ้นมาส่วนใหญ่แล้วจะมักจะ
00:23:47 → 00:23:50เป็นข้อข้อเข่าข้อเท้าอะไรอย่างนี้นะครับ
00:23:50 → 00:23:54เป็นได้นะครับแต่มันไม่ได้มีแค่นั้นครับ
00:23:54 → 00:23:56บางคนมีเส้นเอ็นอักเสบเส้นเอ็นที่มัน
00:23:56 → 00:23:59อักเสบบ่อยๆก็คือเส้นตรงส้นเท้าเราตรง
00:23:59 → 00:24:01นั้นน่ะตรงบริเวณที่มันเกาะกับส้นเท้ากด
00:24:01 → 00:24:03แล้วมันจะเจ็บนะครับอันนี้ภาษาทางการ
00:24:03 → 00:24:07แพทย์เราจะเรียกว่า ncisit นะครับคือจุด
00:24:07 → 00:24:09ที่ไอ้เส้นเอ็นมันไปเกาะอยู่กับกระดูก
00:24:09 → 00:24:11เนี่ยมันเกิดการอักเสบขึ้นมาไปกดแล้วมัน
00:24:11 → 00:24:14เจ็บไอ้ตัวข้อเข่าของเรามันก็อักเสบได้
00:24:15 → 00:24:17ข้อนิ้วมือก็อักเสบได้บางคนนิ้วมันบวม
00:24:17 → 00:24:19เหมือนเป็นไส้กรอกเลยนะครับอ่าเราจะเรียก
00:24:19 → 00:24:22ว่า dragonic นะครับพวกนี้มันบวมๆแล้ว
00:24:22 → 00:24:25เจ็บนะฮะและมันไม่ได้มีแค่อาการของข้อนะ
00:24:25 → 00:24:26ครับบางคนมีอาการ
00:24:26 → 00:24:31ตาอักเสบด้วย uvi ติดตามเสพนะครับบางคนมี
00:24:31 → 00:24:34ผื่นผื่นที่ไหนที่ลิ้นที่อวัยวะเพศก็มี
00:24:34 → 00:24:39ผื่นได้นะครับบางคนมีที่เท้าซึ่งมันมี
00:24:39 → 00:24:40อาการได้หลากหลายมากเลยนะครับแล้วพวกนี้
00:24:40 → 00:24:44ถ้ามีอาการนี้ตามหลังมาจากท้องเสียต้องไป
00:24:44 → 00:24:48หาหมอนะครับต้องไปหาหมอการรักษามันอาจจะ
00:24:48 → 00:24:50ค่อนข้างยุ่งยากหน่อยแล้วก็คนพวกนี้ส่วน
00:24:50 → 00:24:52ใหญ่แล้วจะมีความผิดปกติทางพันธุกรรม
00:24:52 → 00:24:55อย่างหนึ่งนะครับก็คือถ้าเราตรวจยีนตัว
00:24:55 → 00:24:58นึงมันมักจะได้ผลเป็นบวกก็คือยีน hla ดี
00:24:58 → 00:25:0327 นะครับอ่า hla นี้หลายๆคนอาจจะเคยเคย
00:25:03 → 00:25:05ได้ยินมาบ้างเพราะว่าผมพูดตอนที่เรื่อง
00:25:05 → 00:25:07โควิดระบาดผมก็ลงลึกไปถึงเรื่องของ hla
00:25:07 → 00:25:09คิมเบิ่งโดยการใช้แอนติเจนว่ามันคืออะไร
00:25:09 → 00:25:13ในคนที่มีตัว Hi ที่ผิดปกติเช่น hlmb 27
00:25:13 → 00:25:17เนี่ยจะเป็นโรค reactive ได้มากกว่าคน
00:25:17 → 00:25:21ทั่วไปนะครับอ่าให้มากกว่าคนทั่วไปแอปดัง
00:25:21 → 00:25:23นั้นอันนี้พูดมาซะยาวเลยท้องเสียมันไม่
00:25:23 → 00:25:25ใช่เรื่องเล่นๆนะครับโดยทั่วไปแล้วถ้า
00:25:25 → 00:25:28ท่านท้องเสียนะครับให้ดูก่อนเลยว่า
00:25:28 → 00:25:33ถ่ายเป็นน้ำนะครับถ้าถ่ายเป็นน้ำมีอาการ
00:25:33 → 00:25:36ปวดบิดคลื่นไส้อาเจียนไม่มีไข้พวกนี้ไม่
00:25:36 → 00:25:38ต้องใช้ยาฆ่าเชื้อนะครับไม่ต้องใช้ยาฆ่า
00:25:38 → 00:25:42เชื้อถ้าท่านมีอาการถ่ายแล้วมันมีมูกมี
00:25:42 → 00:25:44เลือดปนถ่ายทีละเลือดทีละน้อยมีมูกมี
00:25:44 → 00:25:47เลือดปนร่วมกับมีไข้แล้วก็ตอนถ่ายเนี่ย
00:25:47 → 00:25:50มันมีการปวดบริเวณก้นปวดบริเวณท้องตอนที่
00:25:50 → 00:25:53กำลังถ่ายอยู่อันนี้จะต้องใช้ยาฆ่าเชื้อ
00:25:53 → 00:25:56และสิ่งเหล่านี้ทั้งหมดจะใช้ไม่ได้ถ้า
00:25:56 → 00:25:59ท่านมีข้อต่อไปนี้คือ 1 ภูมิต้านทานบก
00:25:59 → 00:26:03พร่องนะครับมีโรค HIV รับประทานยากดภูมิ
00:26:03 → 00:26:06ต้านทานอยู่นะครับต้องไปหาหมอคนที่มีโรค
00:26:06 → 00:26:09ประจำตัวเยอะๆคนอายุเยอะๆนะครับมีโรคหัว
00:26:09 → 00:26:13ใจโรคไตต้องไปหาหมอคนที่มีโรคตับแข็งต้อง
00:26:13 → 00:26:16ไปหาหมอนะครับรักษาเองไม่ได้นะฮะคนที่
00:26:16 → 00:26:19ตั้งครรภ์อยู่ก็ควรที่จะต้องไปพบแพทย์นะ
00:26:19 → 00:26:23ครับกลุ่มสมชายรักชาชายรักชายนะครับก็มี
00:26:23 → 00:26:25ความจำเป็นจะต้องไปตรวจเพราะว่าบางครั้ง
00:26:25 → 00:26:28มันเป็นเชื้อโรคชนิดพิเศษที่จำเป็นจะต้อง
00:26:28 → 00:26:30ได้รับการรักษาที่มันไม่เหมือนปกตินะครับ
00:26:30 → 00:26:35และถ้าท่านหายจากอาการท้องเสียทั้งหมดนะ
00:26:35 → 00:26:37ครับหรือท้องเสียมาเริ่มดีขึ้นแล้วและมี
00:26:37 → 00:26:40อาการอื่นๆร่วมด้วยเช่นอาการปวดข้ออย่าง
00:26:40 → 00:26:42เมื่อกี้ที่บอกไปนะครับบางคนมีอาการที่
00:26:42 → 00:26:44เริ่มรู้สึกเดินไม่ได้ถ้าในเด็กมีอาการ
00:26:44 → 00:26:47ซึมลงพวกนี้ต้องรีบพาไปหาหมอโดยด่วนเพราะ
00:26:47 → 00:26:50ว่ามันคือภาวะแทรกซ้อนพิเศษที่ต้องรักษา
00:26:50 → 00:26:53พิเศษรักษาท้องเสียอย่างเดียวไม่ได้นะ
00:26:53 → 00:26:56ครับไม่ได้นะฮะโอเควันนี้ก็หวังว่าจะให้
00:26:56 → 00:26:59ความรู้ไม่มากก็น้อยนะครับในทางการแพทย์
00:26:59 → 00:27:02เนี่ยมันมีเชื้อโรคมากมายหลายชนิดที่ทำ
00:27:02 → 00:27:04ให้เกิดท้องเสียนะครับแต่ว่าผมไม่ลงไป
00:27:04 → 00:27:08เป็นตัวๆแต่ว่าแบ่งให้เห็นคร่าวๆว่ากรณี
00:27:08 → 00:27:10ไหนบ้างที่ต้องใช้ยาฆ่าเชื้อแล้วกรณีไหน
00:27:10 → 00:27:13บ้างที่ไม่ต้องใช้ยาฆ่าเชื้อนะครับถ้า
00:27:13 → 00:27:16ท่านสนใจเชื้อเป็นตัวๆเนี่ยก็แนะนำว่าอาจ
00:27:16 → 00:27:18จะต้องไปเรียนแพทย์นะครับเพราะว่ามันเยอะ
00:27:18 → 00:27:21มากซะเหลือเกินนะครับเช่น
00:27:21 → 00:27:25ไวรัสโรต้าไวรัส astrolirus นะครับพวกนี้
00:27:25 → 00:27:28adinov ไวรัสก็เกิดได้ cmv นะครับ
00:27:29 → 00:27:32ecoline เชื้ออะมีบาเชื่อมีบ้าเชื้อบิด
00:27:32 → 00:27:34เนี่ยก็ทำให้เกิดท้องเสียได้นะครับซื้อ
00:27:34 → 00:27:37sammerella นะครับ
00:27:37 → 00:27:41หลายๆตัวแค่ที่ดู Factor นะครับ
00:27:41 → 00:27:45costed
00:27:45 → 00:27:47[เพลง]
00:27:47 → 00:27:50ผมจะไม่ลงรายละเอียดของเชื้อพวกนี้แล้ว
00:27:50 → 00:27:54กันถ้าคนไหนที่เป็นขึ้นมาแล้วสงสัยหาข้อ
00:27:54 → 00:27:57มูลไม่ได้ก็ถามผมมาในคอมเมนต์ละกันผมก็จะ
00:27:57 → 00:28:00ตอบให้เป็นเคสๆไปนะครับเพราะว่าถ้าเล่าลง
00:28:00 → 00:28:02ไปเชื้อแต่ละตัวเนี่ยรับรองว่าคงจะงงกัน
00:28:02 → 00:28:05เยอะแน่นอนนะครับแค่นี้มันก็งงกันพอสมควร
00:28:05 → 00:28:08แล้วนะครับยังไงก็เท่านี้ละกันนะครับใคร
00:28:08 → 00:28:09มีอะไรสงสัยก็สอบถามได้นะครับขอบคุณมาก
00:28:09 → 00:28:12ครับสวัสดีครับ