00:00:00 → 00:00:12[เพลง]
00:00:12 → 00:00:17ต่อไปอันนี้เป็นเคสโลกไต
00:00:17 → 00:00:24นะเคสเนี้ยจะให้ดูเปรียบเทียบนะ 2 ฝั่งนะ
00:00:24 → 00:00:30ก็คือฝั่งที่กินอาหารแบบโลกไตก็คือไม่กิน
00:00:30 → 00:00:34โปรคือตัดเรื่องโปรตีนแล้วก็กินแต่กินแต่
00:00:34 → 00:00:38คาฟอ่ะคาฟแบบอาหารโลกไตอ่ะนะโปรอ่าแป้ง
00:00:38 → 00:00:41ปอดโปรตีนอะไรต่างๆเนี่ยผลแลปมันเป็น
00:00:41 → 00:00:46อย่างงี้นะนะแต่อันนี้นะไม่เอาแล้วหาทาง
00:00:46 → 00:00:49ใหม่อันนี้กินแต่โปรตีนเนื้อสัตว์น่ะ
00:00:49 → 00:00:53คล้ายๆ CD kcd เผลแหปมันเป็นอย่างงี้อัน
00:00:53 → 00:00:58นี้ก็ 26 มกราคม 67 อันนี้ 29 มีนาคมห่าง
00:00:58 → 00:01:03กัน 2 เดือนนะอันนี้ก็น่าน่าๆน่าสนใจเนาะ
00:01:03 → 00:01:07เนี่ยสอบถามคุณหมอโรคไตปรับอาหารเน้น
00:01:07 → 00:01:11เนื้อสัตว์ติดมันอ่าตามคำแนะนำแล้วน้ำตาล
00:01:11 → 00:01:16นะกับน้ำตาลลดแต่ไขมันมันสูงเนี่ยนะควรจะ
00:01:16 → 00:01:20ปรับยังไงดีความดันเดิมมันก็สูงแต่ตอน
00:01:20 → 00:01:26เนี้ยลงมาแล้วนะแล้วก็ a1c ลดจาก 10.1 มา
00:01:26 → 00:01:30เหลือ 6.5 ในเวลา 2 เดือนครับ
00:01:30 → 00:01:33อันนี้ดูตารางนี่ก็จะชัด
00:01:33 → 00:01:38เจนคนนี้เป็นผู้หญิงที่มีภาวะไตรวายระยะ
00:01:38 → 00:01:40ที่ 5 แต่ยังไม่ได้ล้างไตนะฮะยังไม่ได้
00:01:40 → 00:01:45ล้างไตเายุ 32 เองนะ 32
00:01:46 → 00:01:49นะก็อย่างอื่นไม่ค่อยรู้ข้อมูลเลยนักเก็
00:01:49 → 00:01:53โพสต์ถามเรื่องค่าแลบนั่นแหละนะฮะนะก็
00:01:53 → 00:01:57เปรียบเทียบ 2 ฝั่งฝั่งนี้กินอาหารโลกไต
00:01:57 → 00:02:01นะนะแล้วก็ 2 เดือนนี้นะกลับมากินเนื้อ
00:02:01 → 00:02:05สัตว์เนื้อเกลือไข่อะไรต่างๆเต็มที่
00:02:05 → 00:02:09เลยช่วงที่กินอาหารโลกไตอ่ะนะอาหารโลกไต
00:02:09 → 00:02:14ก็ก็คือกระตุ้นอินซูลินนั่นแหละนะแล้ว
00:02:14 → 00:02:17เดิมเนี่ยเขาก็เป็นเบาหวานจนกระทั่งมามี
00:02:17 → 00:02:19ปัญหาไตวาน
00:02:19 → 00:02:25นะในช่วงที่ผลแลบวันที่ 26 มกราคมนะ fing
00:02:25 → 00:02:32บั 193 a1c 10.1 อ่านะนะเนี่ยแล้วก็ค่า
00:02:32 → 00:02:38การทำงานของไตอ่า bu สูงกตน 5.38 อันนี้
00:02:38 → 00:02:42ก็คือ ckd ระยะที่ 5
00:02:42 → 00:02:45นะก็คือเป็นระยะที่ 5 แต่ยังไม่เป็น n
00:02:45 → 00:02:47state renal disease นะฮะเพราะถ้า n
00:02:48 → 00:02:51state ปุ๊บต้อง di ะต้องต้องล้างิต้อง
00:02:51 → 00:02:55ล้างต้องล้างะแต่อันนี้ยังอยู่ได้นะยัง
00:02:55 → 00:03:00ยังมี Gap ของ timing นิดหน่อยนะนะนะถ้า
00:03:00 → 00:03:04ไม่ไหวจริงก็ก็คงต้องล้างนะเพราะฉะนั้น
00:03:04 → 00:03:07ระหว่างเยต้องลุ้นให้ดีๆอ่ะนะฮะเนี่ยแล้ว
00:03:07 → 00:03:11ดูสิอัตราการกรองอไม่ถึง 10 นะฮะไม่ถึง 10
00:03:11 → 00:03:15นะแต่ก็ 8 อืเสียดายเนี่ยคนเน่าจะเจาะ
00:03:15 → 00:03:18อินซูลินน่ะเพราะเเป็นเบาหวานไงอ่าเอซ
00:03:18 → 00:03:21ตั้ง 10 จุดอะไรอย่าเงี้ยเน่าจะเจาะ
00:03:21 → 00:03:26อินซูลินก็จะดูฮ่าไนะต้องเจาะตับนะฮะเก็
00:03:26 → 00:03:31ไม่ดูนะเพราะว่าไตพังอย่างเงี้ยตับจะพัง
00:03:31 → 00:03:36ไปแค่ไหนแล้วก็อะไปิดโปรไฟล์เนี่ยนะเนี่ย
00:03:36 → 00:03:38อันนี้ช่วงที่กินอาหารแป้งปอดโปรตีนอะไร
00:03:38 → 00:03:40ต่างๆเนี่ยมันกระตุ้นอินซูลินเนี่ย
00:03:40 → 00:03:42ไตรกีสไล
00:03:42 → 00:03:45675 ซึ่งอันนี้เป็นไตรกีสไลที่มาจากคารบ
00:03:45 → 00:03:51นะฮะนะนะส่วนค่าอื่นๆก็ดังที่เห็นนะก็
00:03:51 → 00:03:54เป็นค่าไขมันนะแต่ว่าตอนเนี้ยมันมีมันมี
00:03:55 → 00:03:57ไตกีสไลอ่ะนะ
00:03:57 → 00:04:00อ่าเยอะ
00:04:00 → 00:04:03เนี่ยแล้วปรากฏว่าการดื้ออินซูลิน
00:04:03 → 00:04:10นะอัตราส่วนตั้ง 16 นะแล้วก็ TG 5.8 นี่
00:04:10 → 00:04:14เ้าอยู่ได้ยังไงวะเนี่ยเยอะนะกำลังกำลัง
00:04:14 → 00:04:19ดูอยู่ว่าโอ้โหแดงเถือกขนาดนี้ผมผมขนลุก
00:04:19 → 00:04:20เลยเนี่ย
00:04:21 → 00:04:26โโปรตีนก็ยังเกินอยู่อ่ะนะครับแต่สงสัย
00:04:26 → 00:04:30ว่าทำไมพอมาเป็นไฮโปรตีนแล้วทำไมไซไลด
00:04:30 → 00:04:36ขึ้นนะครับหือไไตกิลด์เนี่ยคนนี้มันมัน
00:04:36 → 00:04:39เป็นแป้งปอดโปรตีนเป็นหลักอ่ะครับมันก็
00:04:39 → 00:04:40คือแป้งน่ะ
00:04:40 → 00:04:42แหละ
00:04:42 → 00:04:48อ๋อกินแป้งปดโปรตีนเยอะไม่ใช่อืก็คือกิน
00:04:48 → 00:04:53แป้งเยอะเพื่อให้พลังงานมันถึงไงครับผมอื
00:04:53 → 00:04:57แต่โปรตีนเค้าเนี่ยก็มีก็มีการกินตามสูตร
00:04:57 → 00:05:02ของอาหารโลกไตอ่ะนะก็คือเป็นโปรตีน 0.6 -
00:05:02 → 00:05:050.8 อะไรเงี้ย
00:05:05 → 00:05:12นะแต่พอดูค่าโปรตีนอ่าตามสูตรแล้วเนี่ย
00:05:12 → 00:05:15มันก็ยังค่อนข้างเยอะไปหน่อยก็เพราะว่า
00:05:15 → 00:05:18เป็นไตวายระยะที่ 5 แล้วอ่ะนะการกำจัดของ
00:05:18 → 00:05:22เสียเนี่ยมันก็ไม่ดีอ่ะนะก็ไม่แปลกหรอก
00:05:22 → 00:05:26โปรตีนมันก็อย่างเงี้ยนะ
00:05:26 → 00:05:29เออันนี้ก็คือเป็นเรื่องของไตอ่ะที่จะมี
00:05:29 → 00:05:33ผลมากนะแต่ว่าตับก็น่าจะมีเอี่ยวด้วยเยอะ
00:05:33 → 00:05:37เลยล่ะนะแต่เขไม่ได้ตรวจทนี้เรามาดูฝั่ง
00:05:37 → 00:05:40ที่เขาปรับเปลี่ยนใหม่หมดเลย 2 เดือน
00:05:40 → 00:05:43เนี่ยหลังจากนี้แล้วเนี่ยนะเขาขอมากินแบบ
00:05:44 → 00:05:47เป็นฝั่ง Animal เสฝั่งสัตว์บ้างแล้วหลัง
00:05:47 → 00:05:50จากนั้น 2 เดือนวันที่ 29 ไปเดือนที่แล้ว
00:05:50 → 00:05:53เนี่ยก็เจาะเลือดแล้วเป็นอย่างงนี้นะเป็น
00:05:53 → 00:05:56อย่างเงี้ยนะเพราะว่ายิ่งกินโปรตีนสัตว์
00:05:56 → 00:06:00ก็เป็นยังไง -1 กับ - 180 อ่ะชัด
00:06:00 → 00:06:06เออนะแต่เกิดอะไรขึ้นนะฮะนะเนี่ยเห็นมน้ำ
00:06:06 → 00:06:10ตาลเดีขึ้นเยอะแยะเลยเบาหวานก็หายไปโขเลย
00:06:10 → 00:06:14เห็นมะ a1c จาก 10.1 เนี่ยของเสียที่จับ
00:06:14 → 00:06:17อ่าที่มาจากน้ำตาลนี่แหละที่ไปจับกับ
00:06:17 → 00:06:21โปรตีนของเมเเลือแดงอ่ะเหลือ 65 อย่านะ
00:06:21 → 00:06:24แล้วก็ฟาสติ้งก็แค่ 120 ตนะฮะนะอันนี้ก็
00:06:24 → 00:06:29คือสัตว์าบนะไม่กินน้ำตาลไม่กินอะไรต่างๆ
00:06:29 → 00:06:32นะนะแต่เน้นเนื้อสัตว์ติดมันสัตว์ติดมัน
00:06:32 → 00:06:36แล้วดูการทำงานของไตสิก็ไม่เห็นจะเปลี่ยน
00:06:36 → 00:06:40แปลงอะไรเลยทรงๆเท่าเดิมหมดเลยใช่ครับผม
00:06:40 → 00:06:45ก็ทรงเท่าเดิมหมดเลยเนี่ย kfr ก็ยังอยู่
00:06:45 → 00:06:48เงี้ยเท่าเดิมเออแล้วเป็นยังไงก็ไม่รู้
00:06:48 → 00:06:53ใช่ตับรู้จากกองของเสียยังไงไก็เจอเนื้อ
00:06:53 → 00:06:58เนื้อสัตว์เยอะๆก็กรองลำบากแล้วนะก็ไม่
00:06:58 → 00:07:01รู้อ่ะไม่สนใจแล้วยังไงก็ล้างไตแล้วล่ะนะ
00:07:01 → 00:07:06นะจะอัดาอัดโปรตีนก็เนี่ยยแต่ว่าฝั่งเป็น
00:07:06 → 00:07:09ไงอ่ะฝั่งที่กินเป็น Animal Base เนี่ย
00:07:09 → 00:07:13นะมันไปแก้ปัญหาเรื่องเบาหวานได้เยอะเลย
00:07:13 → 00:07:18ใช่แล้วปรากฏว่านะดูแล้วเนี่ยค่าแลบไรปิด
00:07:19 → 00:07:21โปรไฟล์เนี่ยมันเหมือนว่าร่างกายเนี่ยมัน
00:07:21 → 00:07:24ก็ไม่ได้ใช้น้ำตาลไม่ได้ใช้คาฟไม่ได้ใช้
00:07:24 → 00:07:29แป้งนะมันก็มันก็เหมือนเนี่ยโตเนี่ยเนี่ย
00:07:29 → 00:07:33จาก 200 กว่าเป็น 300 กว่าแต่มันมีปัญหา
00:07:33 → 00:07:37เลือกไตกิสไลนมันเกินขึ้นมานะเกินขึ้นมา
00:07:37 → 00:07:43อีกตั้ง 1.5 เท่าอ่ะนะเออเนี่ยจาก 600
00:07:43 → 00:07:46กว่าเนี่ยเกินมาอีก 1000 1, 1,200 เลย
00:07:46 → 00:07:51นะครับนะทั้งๆที่ไม่ได้ินาฟนะทั้งๆที่ไม่
00:07:51 → 00:07:55ได้กินคาฟนะคือแล้วมาจากไหนอ่ะครับก็คือ
00:07:55 → 00:07:59มาจากร่างกายมันสลายออกมาจากตัวมันครับ
00:07:59 → 00:08:02มันสลายออกมาจากตัวมันนั่นแหละนะแล้วก็
00:08:02 → 00:08:07ไม่แปกใช่มที่ไสูงแล้วแล้ว E hdl ต่ำนะ
00:08:07 → 00:08:13ฮะแต่ตัวเนี้ยมันต่ำไปด้วยนะเนี่ยตัว ldl
00:08:13 → 00:08:17เนี่ยนะฮะนะคือตัวเมันต่ำเนี่ยเพราะว่า
00:08:17 → 00:08:21ไอ้ตัว vldl มันจ่ายพลังงานให้กับเซลล์
00:08:21 → 00:08:24ใช้ไม่ได้เลยไม่
00:08:24 → 00:08:29ได้ถ้ามันจ่ายได้แบบเนี้ยนะมันก็จะค
00:08:29 → 00:08:34ประมาณอย่างนี้กันนะเนี่ยเห็นมนะอันนี้
00:08:34 → 00:08:38258 อันนี้ ldl 175 อันนี้ขึ้นไปตั้ง
00:08:38 → 00:08:42353 อีนี่ก็น่าจะ 200 กว่าแล้วอยู่
00:08:42 → 00:08:45เหมือนกันอยู่แบบเดียวกันเลยอ่ะูตักข้าว
00:08:45 → 00:08:49ให้เด็กแต่อันนี้เนี่ยต่ำไปแค่ 100 ตต้น
00:08:49 → 00:08:52เองนะฮะนะก็แปล
00:08:52 → 00:08:56ว่าแปลว่าเขาอ่ะเป็นแ adap ไม่ได้คือเป็น
00:08:56 → 00:09:00f burner ไม่ได้ตอนเร่างกายเอ่ะเหมือน
00:09:00 → 00:09:04ขาดพลังงานเซลล์เขาดพลังงานอ๋อครับผม
00:09:04 → 00:09:06เซลล์มันขาดพลัง
00:09:06 → 00:09:09งานอื
00:09:09 → 00:09:13ครับนะเนี่ยอันเนี้ยอันเนี้ยมันมันมันมัน
00:09:13 → 00:09:17น่าจะ 200 กว่านะแล้วทีนี้เรามาดูล่างๆ
00:09:17 → 00:09:20เนี่ยเห็นมนะการดื้ออินซูลินของตับอ่อน
00:09:20 → 00:09:25เอยของตับเอยพุ่งขึ้นสูงไปหมดเลยนะแล้วก็
00:09:25 → 00:09:28พลังงานก็มากเกินก็เป็นพลังงานมาจากอะไร
00:09:28 → 00:09:33อ่ะจากแฟตนั่นแหละนะโดยแฟตอันเนี้ยมาจาก
00:09:33 → 00:09:37แฟตที่มากับเนื้อสัตว์โปรตีนมันเกินเยอะ
00:09:37 → 00:09:43เนื้อสัตว์แยะนะและเป็นแฟตที่เสะสมอยู่ใน
00:09:43 → 00:09:47ร่างกายแล้วเสลายออกมาเ
00:09:47 → 00:09:51สลายครับผมเหตุก็คือว่าการที่คุณมากิน
00:09:51 → 00:09:55Animal Base เนี่ยคุณตัดคาบเนี่ย
00:09:55 → 00:09:59นะน้ำตาลต่ำอินซูลินต่ำ
00:09:59 → 00:10:02สตามตับอินซูลิน
00:10:02 → 00:10:06ต่ำสาเหตุที่คุณเป็นปัญหาต่างๆต่างๆใน
00:10:06 → 00:10:09ช่วงแรกแล้วคุณไปรักษาแบบเนี้ยนะก็คือ
00:10:09 → 00:10:12ปัญหาเนี่ยมาจากคาฟจากอินซูลินเนี่ยพอ
00:10:12 → 00:10:15อินซูลินมันต่ำคาฟเคิฟมันต่ำแล้วเนี่ยค่า
00:10:15 → 00:10:18พวกเมันก็แสดงให้เห็นว่ามันจะกลับคืนคือ
00:10:18 → 00:10:24มันจะย้อนรีวอ่ะระบบเบอิมัน RE นะเนี่ย
00:10:24 → 00:10:27met disorder มัน revere กลับมาแล้วมัน
00:10:27 → 00:10:29เริ่มกลับมาแล้วเนี่ย
00:10:29 → 00:10:32แล้วเราก็รู้เนี่ยว่าอินซูลินเนี่ยเทำ
00:10:32 → 00:10:36หน้าที่ 2 อย่างใช่มอันที่ 1 ก็คือเอา
00:10:36 → 00:10:39พลังงานเนี่ยเข้าสู่เซลล์แล้วอันที่ 2
00:10:39 → 00:10:44เนี่ยอินซูลินเนี่ยเค้าไปบล็อกเซลล์ไขมัน
00:10:44 → 00:10:49ไม่ให้จ่ายไขมันออกมาใช่มั้ยล่ะอินซูลิน
00:10:49 → 00:10:52ทำ 2 หน้าที่นะแต่ตอนเนี้ยมันไม่มี
00:10:52 → 00:10:56อินซูลินแล้วพอมันไม่มีอินซูลินแล้วไอ้
00:10:56 → 00:10:59เซลล์ไขมันเนี่ยไม่มีอินซูลินมาควบคุม
00:10:59 → 00:11:04เซลล์ไขมันต่างๆมันก็เลยจ่ายพลังงานออกมา
00:11:04 → 00:11:08นะเออออกมาเพราะฉะนั้นก็เลยไม่แปลกที่ไต
00:11:08 → 00:11:13คิสรายที่สูงขึ้นมาอีกบวช 1,100
00:11:13 → 00:11:19อ่ะเกือบ 1,100 อ่ะซึ่งไตกิลนี้ไม่ได้มา
00:11:19 → 00:11:21จากกินคาฟเข้า
00:11:21 → 00:11:28ไปแต่ไตกีสไลนี้มาจากการสลายของไขมันที่
00:11:28 → 00:11:32สะสมอยู่ในร่างกายเพราะตอนนี้อินซูลินบาย
00:11:33 → 00:11:37บายไปแล้วหมดไปแล้วลดไป
00:11:37 → 00:11:42แล้วก็อันนี้ก็คือเป็นข้อ
00:11:42 → 00:11:48อธิบายแล้วไตกีสไลเหล่าเนี้ยที่สลายออกมา
00:11:48 → 00:11:54เนี่ยมันเซลล์มันเอาไปใช้ไม่ได้เพราะถ้า
00:11:54 → 00:11:57เซลล์มันเอาไปใช้ได้เนี่ย
00:11:57 → 00:12:02นะมันก็จะจะปล่อยพลังงานไปให้กับเซลล์นะ
00:12:02 → 00:12:05จนกระทั่งเหลือเป็นจาก vldl เป็น ldl ไง
00:12:05 → 00:12:09ldl มันจะต้องขึ้นแต่ ldl อันเนี้ยมัน
00:12:09 → 00:12:13ไม่ขึ้นนะเพราะ vldl เนี่ยมันจ่ายพลังงาน
00:12:13 → 00:12:13ไปไม่
00:12:13 → 00:12:14[เพลง]
00:12:14 → 00:12:19ได้มันจ่ายพลังงานไปไม่
00:12:19 → 00:12:26ได้อ่าเรามาดูอันนี้นิดนึงเนี่ยปกติเนี่ย
00:12:26 → 00:12:29เซล์ไขมันเนี่ย
00:12:29 → 00:12:32เซลล์ไขมันเนี่ยเคก็สะสมไขมันโดยอินซูลิน
00:12:32 → 00:12:35เนี่ยเเอาไขมันมาก็เก็บเข้าไปมึงเก็บเข้า
00:12:35 → 00:12:40ไปอ่ะนะแต่ถ้าอินซูลินหายไปอินซูลินลด
00:12:40 → 00:12:43น้อยลง
00:12:43 → 00:12:48อ่าอันเนี้ยเขาก็จะเกิดนะการที่จะพยายาม
00:12:48 → 00:12:51release delas ไขมันที่สะสมอยู่เี่ออก
00:12:51 → 00:12:56จากเซลล์เา้าโดยอัตโนมัติเพราะตัวควบคุม
00:12:56 → 00:13:01คืออินซูลินพออินซูลินไม่มีนะก็จะเกิดการ
00:13:01 → 00:13:04สลายโดยเอนไซม์เนี่ยที่เเรียกว่าฮอร์โมน
00:13:04 → 00:13:07sensitive Lip เนี่ยซึ่งไอ้ตัวเซลล์ไข
00:13:07 → 00:13:09มันเมีอยู่แล้วแต่มันทำไม่ได้เพราะ
00:13:09 → 00:13:11อินซูลินมา
00:13:11 → 00:13:16พะแล้วอินซูลินเนี่ยนะมันก็เลยอ่าไอ้
00:13:16 → 00:13:19เอนไซม์ตัวเยมันก็เลยสามารถที่จะสลายไข
00:13:19 → 00:13:23มันออกมาได้เพราะงั้นไขมันที่ออกมาเนี่ย
00:13:23 → 00:13:27นะมันก็จะอยู่ในระบบน้ำเหลืองนะเพื่อให้
00:13:27 → 00:13:31เซลล์เนี่ยเอาไปใช้เป็นไไินนะนะหลังจาก
00:13:31 → 00:13:35นั้นตัวไคโรไมคอนก็จะมาเอาตัวไินเหล่านี้
00:13:35 → 00:13:40แหละเนี่ยไคมคอนเนี่ยนะที่มี B 48 ก็คือ
00:13:40 → 00:13:42มาเอามาให้ตับ
00:13:42 → 00:13:48เนี่ยให้ตับแพคเกจเป็นไตกีสไลตัวใหม่นะ
00:13:48 → 00:13:55เนี่ยให้ตับมีการแพคเกจนะเปิดเป็น vldl
00:13:55 → 00:14:00นะซึ่งบรรจุไตรกีซาไลน์แล้วก็ขับออกมา
00:14:00 → 00:14:03เพื่อทางกระแสเลือดนะตอนนี้มาทางกระแส
00:14:03 → 00:14:07เลือดแล้วเพื่อให้เกิดการนำไปใช้เพื่อให้
00:14:07 → 00:14:11เกิดการนำไป
00:14:11 → 00:14:13ใช้แต่
00:14:13 → 00:14:18เอ่อตัวสุดท้ายเลยคือ ldl เนี่ยมันมีน้อย
00:14:18 → 00:14:21เกินไปก็แสดงว่า vldl มันน่ะมันกลายเป็น
00:14:21 → 00:14:25พวกเไม่ได้นะกลายเป็นพวก hdl กลายเป็นพวก
00:14:25 → 00:14:30ldl ไม่ได้เพราะเพราะว่ามันถูกบล็อกนะก็
00:14:30 → 00:14:33คือตัว vldl มันจ่ายพลังงานไม่ได้เพราะ
00:14:33 → 00:14:37ว่าเอนไซม์ไลโปโปรตีนไลเปสมันไม่ทำงานมัน
00:14:37 → 00:14:42ไม่ข้ออธิบายก็คือว่าเค้าดื้ออินซูลินมา
00:14:42 → 00:14:45นานแล้วเป็นเบาหวานนะภาวะที่ดื้ออินซูลิน
00:14:45 → 00:14:49มานานๆล่าเนี้ยตัวอินซูลินน่ะมันไปทำให้
00:14:49 → 00:14:53เอนไซม์ที่จะสลายไิสไลดออกจาก vldl เนี่ย
00:14:53 → 00:14:56มันเดี้ยงนะซึ่งเอนไซม์ตัวนี้ก็คือ
00:14:56 → 00:14:59ไลโปโปรตีนไลเฟส
00:14:59 → 00:15:04เพราะฉะนั้นเนี่ยนะก็เลยเกิดไตกีสไลคั่ง
00:15:04 → 00:15:06ั้งอยู่ใน vldl แล้วก็ลอยอยู่ในกระแส
00:15:06 → 00:15:09เลือดเวลาเจาะเลือดไปตรวจค่าไลายมันเลย
00:15:09 → 00:15:12ขึ้นเป็น
00:15:12 → 00:15:171,700 แล้วไอ้ ldl เนี่ยเ่อมันก็ต่ำไง
00:15:17 → 00:15:21เพราะว่าอีตัวนี้สลายพลังงานออกไม่ได้ hdl
00:15:21 → 00:15:26ก็ต่ำนะเพราะว่าไม่เกิดการเปลี่ยนแปลงมา
00:15:26 → 00:15:30ถึง hdl มาถึง ldl นะ
00:15:30 → 00:15:33แล้วก็เซลล์ต่างๆเนี่ยก็ไม่มีไตกีสไลใช้
00:15:33 → 00:15:37คือคือเซลล์มันขาดพลัง
00:15:37 → 00:15:43งานอันนี้พอเข้าใจมเออเนี่ยนะเนี่ย
00:15:43 → 00:15:47อินซูลินมีบทบาทที่ไปบล็อกเอินซูลินน่ะฮะ
00:15:47 → 00:15:53เ้าบล็อกเนี่ยแเนี่ยไลโปโปรตีนไลเฟสนะ
00:15:53 → 00:15:54เนี่ยเ
00:15:54 → 00:15:58บล็อกพอเบล็อกก็เรียบร้อยไตทีสไลนก็เลย
00:15:58 → 00:16:03คั่งนะ hdl กับ ldl ก็เลยไม่สูงต่ำไปหมด
00:16:03 → 00:16:07เลยต่ำเเลี่
00:16:07 → 00:16:08ดิน
00:16:08 → 00:16:12นะก็ปัญหาก็คือ
00:16:12 → 00:16:17นะคนๆนี้อ่าไตกิลมันสูงเนื่องจากตัว
00:16:18 → 00:16:22ไลโปโปรตีนไลเปสทำงานได้ไม่ดีเหมือนกับ
00:16:22 → 00:16:24เคส
00:16:24 → 00:16:27มอโต้เคสที่เป็นปัญหาแบบ
00:16:27 → 00:16:32นี้คือหมอโต้งก็จะมาถามว่าทำไมผม ldl ก็
00:16:32 → 00:16:38ไม่สูงเอแต่ไนมันยังสูงอยู่นะฮะก็เพราะ
00:16:38 → 00:16:42ว่าภาวะด้วอินซูลินที่เป็นมาเนินานมันไป
00:16:42 → 00:16:45บล็อกไลโปโปรตีนไลเฟส
00:16:45 → 00:16:50นะนี่ตัวนี้มันถูก
00:16:50 → 00:16:53[เพลง]
00:16:53 → 00:16:59บล็อกอืพอไหวมย
00:16:59 → 00:17:02ครับผมครับนะมันถูกบล็อกเนะค่าเยมันก็เลย
00:17:02 → 00:17:05เยอะค่านี้มันเลยน้อยอาจารย์ครับไอ้ที่
00:17:05 → 00:17:08มันบล็อกมากๆแล้วเอาลงยากๆแบบเนี้ยมัน
00:17:08 → 00:17:11เกี่ยวกับเอสโตรเจนเกี่ยวกับคอร์ติซอล
00:17:11 → 00:17:13ด้วยมครับหรือมันเป็นเรื่องของอินซูลิน
00:17:13 → 00:17:17ล้วนๆเลยอินซูลินล้วนๆเป็นหลักแต่พวก
00:17:17 → 00:17:24เนี้ยมาแจมมาแจมนะนี่มาแจมตรงนี้นี่เอ่อ
00:17:24 → 00:17:27เมื่อเราเสียสมดุลของฮอร์โมนในฝั่งสะสม
00:17:27 → 00:17:30พลังงานคืออินซูลินคอร์ติซอล
00:17:30 → 00:17:33นะแล้วก็เอสโตเจน
00:17:33 → 00:17:36แล้วเวลาเราดื้ออินซูลินเราจะดื้อเลปติน
00:17:36 → 00:17:41ด้วยนะฮะนะแล้วก็ไทรรอยด์ไทรรอยด์เนี่ยจะ
00:17:41 → 00:17:45มาทีหลังมาทีหลังจากอินซูลินมันไม่ดีแล้ว
00:17:45 → 00:17:50อิซอมาเยอะแล้วเอสโตรเจนมาเยอะแล้วตัว 5
00:17:50 → 00:17:54ตัวเนี่ยฮะนะแล้วทั้ง 5 ตัวเนี่ยก็จะมีผล
00:17:54 → 00:18:01ทำให้โปตีนไส CP เปิไสเนี่ยอ Active นะฮะ
00:18:01 → 00:18:03inactive ซึ่ง
00:18:03 → 00:18:07อ่อตัวที่มีผลมากที่สุดคืออินซูลินกับ
00:18:07 → 00:18:10ไลโปโปรตีน
00:18:10 → 00:18:16ไสและไปทำให้ Total คอสอ ldl ไกิน hdl
00:18:16 → 00:18:20เนี่ยผิดปกติแบบนี้ 3 ตัวนี้สูงตัวนี้ต่ำ
00:18:20 → 00:18:24น้ำหนักค้าง fing บ้าสูง a1c ไม่
00:18:24 → 00:18:26[เพลง]
00:18:26 → 00:18:30ลดก็คือมันจะมี 5 ตัวเนะฮะนะก็คือ
00:18:30 → 00:18:34อินซูลินคอร์ติซอลไทรอยด์เลปตินฮอร์โมน
00:18:34 → 00:18:36เมื่อไหร่ดื้ออินซูลินเมื่อนั้นจะดื้อ
00:18:36 → 00:18:41เลปติน
00:18:41 → 00:18:46นี่ทีนี้เดี๋ยวจะมีเคสเนี่ยที่ว่า
00:18:46 → 00:18:52เอินซูลินเขาดีขึ้นดีขึ้นดีขึ้นนะดีขึ้น
00:18:52 → 00:18:53ดีขึ้นดี
00:18:53 → 00:18:57ขึ้นคือเวลาดื้ออินซูลินเนี่ยกับดื้อ
00:18:57 → 00:18:59เลปตินเนี่ย
00:18:59 → 00:19:03เวลาเราแก้แก้ปัญหาอินซูลินเนี่ยมันจะ
00:19:03 → 00:19:07ฟื้นตัวก่อนเลปตินมันจะฟื้นทีหลังเมื่อ
00:19:07 → 00:19:11มันมีแกสในการฟื้นตัวของ 2 ตัวเนี้ยไม่ไป
00:19:11 → 00:19:15ด้วยกันเนี่ยนะอินซูลินฟื้นและนะฮะแต่การ
00:19:15 → 00:19:18ที่เลปตินยังไม่ฟื้นยัง resistance อยู่
00:19:18 → 00:19:22เนี่ยมันจะทำให้ตัวเซลล์ไขมันเนี่ยเขาไม่
00:19:22 → 00:19:26รับไขมันเข้าไปนะฮะเขาไม่รับไขมันเข้าไป
00:19:26 → 00:19:31ในไปไปสะสมในตัวเาสาเหตุก็เพราะว่าเมื่อ
00:19:31 → 00:19:33แก้ปัญหาแล้วอินซูลินมันค่อนข้าง
00:19:33 → 00:19:36sensitive ขึ้นมาแล้วเนี่ยแต่เรตินเนี่ย
00:19:36 → 00:19:38มันยัง resistance
00:19:38 → 00:19:42อยู่เพราะฉะนั้นเดี๋ยวจะมีบของคนต่าง
00:19:42 → 00:19:47ประเทศนี่แหละนะที่คล้ายๆกับเคสเฮะนะแต่
00:19:47 → 00:19:50คนนี้เขาไม่ได้เป็นไตวายนะเขาก็จะมีปัญหา
00:19:50 → 00:19:52ตัวไตก
00:19:52 → 00:19:59สูแต่ไไเสูงทั้งๆที่อินซูลินต่างๆเนี่ยเ
00:19:59 → 00:20:04ปกติแล้วนะเสูงเพราะเดื้อเลปตินอันนี้จะ
00:20:04 → 00:20:05พูดถึงไทรรอยด์
00:20:05 → 00:20:11ว่าเวลาที่ไอ้พวกเนี้ยมันผิดปกติอยู่นานๆ
00:20:11 → 00:20:15เลยเนี่ยนะมันก็จะมามีผลต่อตัวไทรรอยด์
00:20:15 → 00:20:19แบบนี้นะ
00:20:19 → 00:20:23ฮะซึ่งไทรรอยด์เนี่ยเค้าก็จะมีบทบาทต่อ
00:20:23 → 00:20:26ฮอร์โมนในการเผาผลาญพลังงานพวกเนี้ยเยอะ
00:20:26 → 00:20:28เลย
00:20:28 → 00:20:32และโดยเฉพาะเนี่ยตัวไลโปโปรตีนไลเปสด้วย
00:20:32 → 00:20:37นะฮะนะเพราะว่าในทางเดียวกันเนี่ยไทรอยด์
00:20:37 → 00:20:41ฮอร์โมนนะไลโปโปรตีนไลเปสเปปติไลเปสเนี่ย
00:20:41 → 00:20:47เขาเป็นโปรตีนที่จะช่วยในการสลายพลัง
00:20:47 → 00:20:51งานเวลาผิดปกติไปแล้วมันก็จะไปด้วยกันหมด
00:20:51 → 00:20:56นะทั้งแพคเลย
00:20:56 → 00:21:01นะทีนี้การแก้แก้ไขอ่ะนะฮะนะเราจะเพิ่ม
00:21:01 → 00:21:05activity ของเอนไซมต่างๆที่เป็นผลมาจาก
00:21:05 → 00:21:10ความเดี้ยงนะเของฮอร์โมนต่างๆได้อย่างไร
00:21:10 → 00:21:14นะก็กลับมาหลักการเดิมนั่นแหละนะฮะก็คือ
00:21:14 → 00:21:19low C High Good Fat If นอนหลับลด
00:21:19 → 00:21:23ความเครียดตากแดดกาวดิ้งแล้วก็ออกกำลัง
00:21:23 → 00:21:25กาย
00:21:25 → 00:21:29นะตรงนี้ก็จะมีเรื่องของการออกออกแรงออก
00:21:29 → 00:21:33กำลังให้ถูกต้องแล้วก็จะไปช่วยในการปรับ
00:21:33 → 00:21:37เอ่านะเนี่ยอย่างการปรับอ่า Lip activity
00:21:37 → 00:21:44เนี่ยนะฮะก็คือไลโปโปรตีนไสนะกับเปิไส
00:21:44 → 00:21:45เนี่ยนะฮะ
00:21:45 → 00:21:48เนี่ยซึ่งมันจะทำให้เกิดภาวะ insulin
00:21:48 → 00:21:53sensitivity และเกิดอ่าการเผาผลาพลังงาน
00:21:53 → 00:21:55จากไขมันโปลิส
00:21:55 → 00:22:01นะเนี่ยก็แล้วแต่เนี่ยนะไอ้ตัวที่จะอ่าไป
00:22:01 → 00:22:05แก้ไขเนี่ยนะก็จะมีผลต่ออวัยวะต่างๆนะ
00:22:05 → 00:22:08ทั้งกล้ามเนื้อลายทั้งตับทั้งหลอดเลือด
00:22:08 → 00:22:12วกูฟังก์ชันแล้วก็หัว
00:22:12 → 00:22:17ใจนะก็ก็เหล่าเนี้ยก็คือแค่ย้ำเฮะว่าถ้า
00:22:17 → 00:22:21คำถามว่าแล้วจะแก้ยังไงนะก็แก้แบบนี้นะฮะ
00:22:21 → 00:22:24ก็เหมือนกันเคสเนี้ยเป็นถึงขั้นไตวายแล้ว
00:22:24 → 00:22:27เนี่ยนะเวลาแก้ก็แก้อย่างเงี้ยนะแก้อย่าง
00:22:28 → 00:22:32นี้นะแต่จุดใหญ่ใจความเนี่ยของเคสเนี้นะ
00:22:32 → 00:22:35ฮะนะอันนี้เป็นเคส
00:22:35 → 00:22:39นึงเคสนี้ก็เสียดายไปนิดนึงที่เขา
00:22:40 → 00:22:41อ่ะ
00:22:41 → 00:22:46เขาเขาก็อาจจะไม่รู้อ่ะนะว่ายังมีอีกช่อง
00:22:46 → 00:22:50ทางนึงที่จะทำให้เขาดีขึ้นกว่านี้คือระบบ
00:22:50 → 00:22:53น้ำเหลืองนะฮะเพราะว่าตอนเนี้ยทุกอย่าง
00:22:53 → 00:22:57ของเขาเนี่ยมันไปอยู่ในระบบเลือดไปอยู่ใน
00:22:57 → 00:23:00ระบบน้ำเลือดหมดเลยอ่ะนะนะเพราะฉะนั้น
00:23:00 → 00:23:03เมื่ออยู่ในระบบน้ำเลือดหมดเลยแล้วตอนนี้
00:23:03 → 00:23:06เนี่ยมันก็มีทั้งของเสียมีทั้งอะไรตรแล้ว
00:23:06 → 00:23:10คุณก็ทั้งไตวายตับเติบแย่แล้วล่ะนะนะมัน
00:23:10 → 00:23:13ก็ต้องพยายามเนี่ยที่จะเข้าใจอ่ะที่จะ
00:23:13 → 00:23:16เปลี่ยนพลังงานไปอยู่ในระบบน้ำเหลืองอ่ะ
00:23:16 → 00:23:22นะก็ไม่รู้จะบอกเขว่ายังไงเนอะ
00:23:22 → 00:23:27เออนะก็มาตามสูตรที่บอกนัแหละนะก็ต้องโหล
00:23:27 → 00:23:31C High good แก๊สน้ำมันสกัดเย็นทีออย
00:23:31 → 00:23:35น้ำสลัดทีออยอะไรอย่าเงี้ย
00:23:35 → 00:23:40เออแล้วเรื่องโปรตีนก็ก็โปรตีนพืชโปรตีน
00:23:40 → 00:23:42สัตว์อะไรอย่าเงี้ยแหละมันจะช่วยเรื่องไต
00:23:43 → 00:23:47นะฮะ
00:23:47 → 00:23:51อืมก็อย่างเนี่ยพลังงานพวกไตกีสไลยที่มัน
00:23:51 → 00:23:54คั่งค้างพวกเนี้ยนะก็จะต้องทำยังไงอ่ะก็
00:23:54 → 00:23:59จะต้องไปเวิรค Out อ่ะไปออกกำลังกายนะ
00:23:59 → 00:24:04ไปออกกำลังกายอ่ะคือคือก็ทั้งถ้าคนอ้วนๆ
00:24:04 → 00:24:07ก็ต้อง If ถ้าคนผอมๆก็ต้องออกแรงออกกำลัง
00:24:07 → 00:24:11นะที่จะเอาไอ้ตัวไกินหรือฟีฟตี้ aid
00:24:11 → 00:24:15เนี่ยมาใช้ให้ได้เยอะๆนะครับผม
00:24:16 → 00:24:19เออแต่เคสนี้เนี่ยมันดูแล้วเซลล์อ่ะมัน
00:24:19 → 00:24:23หมดแรงแล้วะนะเซลล์มันไม่มีแรงแล้วไม่รู้
00:24:23 → 00:24:27จะเผาผลาญอะไรแล้วนะคาฟก็ไม่กินแล้วไขมัน
00:24:27 → 00:24:29ก็มาลอยเท้งเต้งอยู่ในเลือดเซลลเอาไปใช้
00:24:29 → 00:24:33ไม่ได้นะอินซูลินเ้ายังมีบทบาทอยู่นะ
00:24:33 → 00:24:37เพราะว่าไอ้ตัวไลโปโปรตีนไลเปสมันยัง
00:24:37 → 00:24:42สลายไขมันไม่ออกนะ VL dl ไตกีสไลมันยัง
00:24:42 → 00:24:46เยอะอยู่อย่างเงี้ยนะแล้วเนี่ยดูแล้ว
00:24:46 → 00:24:50เนี่ยมันจะยิ่งแย่ไปกันใหญ่เนอทั้งตับ
00:24:50 → 00:24:53ทั้งตับอ่อนทั้งกล้าม
00:24:53 → 00:24:56เนื้อ
00:24:56 → 00:25:01เ้อคนนี้เค้ากิน very low C นะฮะอ่าแต่
00:25:01 → 00:25:07กินไโปรตีนนะเป็นไโปรตีนนะอืครับผมก็เขา
00:25:07 → 00:25:09ไม่ได้รู้จักอ่า High GR Fat เขาก็รู้
00:25:09 → 00:25:13จัก Fat ที่มากับกับเนื้อ
00:25:13 → 00:25:17สัตว์คนนี้ก็อยู่ในห้องเบาหวาน
00:25:17 → 00:25:27[เพลง]
00:25:27 → 00:25:38อ่อเ
00:25:38 → 00:25:45[เพลง]