ทำไมออกซิเจนในถุงลมจึงลดลงเหลือประมาณ 104 มิลลิเมตรปรอท

รู้หรือไม่ว่าปอดของคุณทำงานยังไง? (ตอนที่ 3) : [EP23] #เรื่องเล่าจากร่างกาย

จากช่อง : เรื่องเล่าจากร่างกาย by หมอเอ้ว


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:01ก็จะได้ก่อนที่เราจะไปคุยกันเรื่องของ
00:00:0100:00:03ความผิดปกติเที่ยวจะคุยในที่โซนหน้านะ
00:00:0300:00:06ครับเราต้องมาเข้าใจก่อนว่ากลไกตรงนี้มัน
00:00:0600:00:08ทำงานยังไงเพราะว่าถ้าเราไม่รู้ว่าตอน
00:00:0800:00:11ปกติทว่ายังไงแล้วก็คงจะไปดูยากนะครับว่า
00:00:1100:00:13ตอนที่มันผิดปกติเดี๋ยวมันผิดไปจากปกติ
00:00:1300:00:14ยังไง
00:00:1400:00:32[เพลง]
00:00:3200:00:34สวัสดีทุกคนนะครับยินดีต้อนรับเข้าสู่
00:00:3400:00:36Channel เรื่องเล่าจากร่างกายนะครับกับ
00:00:3600:00:38ผมหมอเร็วในเพะชะคุเทระจันทนานะครับ
00:00:3800:00:40สำหรับเรื่องที่จะคุยวันนี้นะครับก็ยัง
00:00:4000:00:42เป็นซีรีส์เดิมนะครับเรื่องของปอดแล้วก็
00:00:4200:00:44จะอยู่ในใจตอนนี้ก็เป็นตอนที่ 3 นะครับ
00:00:4400:00:47ถ้าความที่นึงนะครับที่ 2 ตอนแรกเราก็จะ
00:00:4700:00:49พูดถึงเรื่องของโครงสร้างและการทำงานของ
00:00:4900:00:51ปอดกับคร่าวๆให้ฟังนะครับแล้วก็เราพูดถึง
00:00:5100:00:53ว่าเมื่อลมเข้าจมูกนะครับก็เดินทางมาถึง
00:00:5300:00:56หลอดลมสองข้างในวันมีกลไกอะไรเกิดขึ้น
00:00:5600:01:00บ้างที่นี่เราก็จบในตอนที่ 2 ไว้นะครับ
00:01:0000:01:02แต่ตอนที่โรงเรียนเดินทางมาถึงทุกลมนะ
00:01:0200:01:04ครับวันนี้ว่าจะคุยเรื่องของถูกรวมกัน
00:01:0400:01:06สำหรับเนื้อหาในส่วนนี้นะครับผมจะอยาก
00:01:0600:01:08เนื้อเรื่องเป็น 2 0 ด้วยกันนะครับโดย
00:01:0800:01:10ทั้งสองส่วนในก็เกี่ยวกับตรงรวมทั้งคู่
00:01:1000:01:13เพียงแต่ว่าจะมีเนื้อหาที่คนละส่วนกันใน
00:01:1300:01:15ส่วนได้นะครับจะพูดถึงว่าออกซิเจนยังไม่
00:01:1500:01:17เดินทางมาถึงถุงลมเนี่ยมันเดินทางต่อเข้า
00:01:1700:01:20ในเส้นเลือดเนี่ยได้ยังไงในส่วนที่ 2
00:01:2000:01:22เดี๋ยวผมจะพูดถึงคนไกลพิเศษของถุงลมกับคน
00:01:2200:01:24ตายของเส้นเลือดนะครับซึ่งกลไกพิเศษเนี่ย
00:01:2500:01:27จะทำให้ลมกับเหยื่อเนี่ยมีโอกาสมาเจอกัน
00:01:2700:01:30เพิ่มขึ้นซึ่งถ้าฟังแล้วตอนนี้ยอมไม่แก๊ส
00:01:3000:01:31นะครับไม่เป็นไรนะครับเราฟังด้วยหาไป
00:01:3100:01:34เรื่อยๆแล้วจะเข้าใจมากขึ้นโอเคเรามา
00:01:3400:01:36เริ่มที่ถุงลมนะครับก็คืออย่างที่พูดไปนะ
00:01:3600:01:38ครับตามชื่อเลยถุงลมก็คือถุงลมนะครับมัน
00:01:3800:01:40เป็นกระเปาะลมที่เหมือนกับเป็นลูกโป่ง
00:01:4000:01:43เล็กๆจนตายนะมองไม่เห็นนะครับก็มีเส้น
00:01:4300:01:45เลือดฝอยในมาเกาะอยู่รอบรอบๆโดยที่ซื้อ
00:01:4500:01:48ฝอยว่าเกาะมีลักษณะมันทับตาข่ายคลุมตัว
00:01:4800:01:50ถูกรวมเอาไว้ที่ได้การแลกเปลี่ยนเพื่อบอก
00:01:5000:01:52ว่าการเลขเด็ดการ์ดเนี่ยเวลาหายใจเนี่ยก็
00:01:5200:01:55จะเกิดขึ้นตรงดีก็คือจงที่อากาศนะครับ
00:01:5500:01:58หรือว่าลมเนี่ยมาเจอกับเลือดที่นี่ระยะ
00:01:5800:02:00ทางตรงนี้เนี่ยมันจะต่อมาก็คือว่าเริ่ม
00:02:0000:02:04จากออกซิเจนเนี่ยเดินทางออกจากถุงลมแล้ว
00:02:0400:02:06ก็ไอ้จบลงที่เมื่อออกซิเจนเนี่ยเข้าไปใน
00:02:0600:02:09เลือดแดงหรือว่าว่าไปจับกับทีมอกโรบินที่
00:02:0900:02:11นี่ในตรงนี้นะครับถ้าเราจะใช้การเปรียบ
00:02:1100:02:13เทียบแบบเก่าก็จะบอกว่าเป็นการเดินทางจาก
00:02:1300:02:15รถเมล์นะครับแล้วก็ไปต่อด้วยการขึ้นเรือ
00:02:1500:02:18แต่ไม่ว่าระยะทางตรงนี้นะคะมันจะมีระยะ
00:02:1800:02:20ทางที่สั้นมากเมื่อเทียบกับเส้นทางเดิน
00:02:2000:02:23ทั้งหมดของซิเจ้นจากจมูกนะครับหลังยาวจน
00:02:2300:02:26ถึงตอนที่เข้าไปในเซลล์แต่ว่าระยะทางสั้น
00:02:2600:02:30ๆเนี่ยมันมีความสำคัญมากคำถามคือทำไมถึง
00:02:3000:02:33สำคัญที่สำคัญอย่าเพราะว่าโรคกว่าจำนวน
00:02:3300:02:36มากในบัณฑิตต้นต่อมาจากความผิดพลาดเวรตรง
00:02:3600:02:38นี้ก็คือว่าการเดินทางไปถึงตรงนี้เนี่ย
00:02:3800:02:40มันเกิดสะดุดขึ้นที่ตัวอย่างของโรคอะไร
00:02:4100:02:44บ้างที่เกิดความผิดปกติในตรงนี้นะครับตัว
00:02:4400:02:47อย่างเช่นโรคติดเชื้อนะครับซึ่งเรามาจาก
00:02:4700:02:49รู้จักกันในชื่อว่าปอดบวมมัวจะเป็นเรื่อง
00:02:4900:02:51ของการติดเชื้อแบคทีเรียนะครับไวราซหรือ
00:02:5100:02:54ว่าติดเชื้อรานะครับซึ่งก็เป็นโครงอีกนะ
00:02:5400:02:58ครับเชื้อไวรัสซาโกวีทูด้วยนะครับหรือว่า
00:02:5800:03:00อาการเหนื่อยที่เกิดจากคนไข้มีน้ำเหลวนะ
00:03:0000:03:02ครับแล้วก็เกิดภาวะที่เรียกว่าเป็นน้ำ
00:03:0200:03:05ท่วมปอดมันก็ท่วมตรงนี้คือว่ามาท่วมที่
00:03:0500:03:08ถุงลมดังนั้นนะครับแม้ว่าการเดินทางขอ
00:03:0800:03:10เช่นตรงเรียนนะครับมันจะสั้นก็คือโดยทาง
00:03:1000:03:14จากท่วมเข้าไปที่ออกมาแดงเนี่ยแต่ว่ามัน
00:03:1400:03:16ถือว่ามีความสำคัญแล้วก็จะมีความผิดพลาด
00:03:1600:03:18เกิดขึ้นมันก็ทำให้เกิดความเจ็บป่วยแล้ว
00:03:1800:03:20เกิดอันตรายกับเราได้มากเหมือนกันจะได้
00:03:2000:03:22ก่อนที่เราจะไปคุยเรื่องของความผิดปกติ
00:03:2200:03:24เที่ยวจะคุยในที่โซนหน้านะครับเราต้องมา
00:03:2400:03:26เข้าใจก่อนว่ากลไกตรงนี้มันทำงานยังไง
00:03:2600:03:29เพราะว่าถ้าเราไม่รู้ว่าตอนปกติทว่ายังไง
00:03:2900:03:32แล้วก็คงจะไปดูยากนะครับว่าตอนที่มันผิด
00:03:3200:03:35ปกติมันผิดไปจากปกติยังไงโอเคมาดูกันนะ
00:03:3500:03:38ครับว่าตรงนี้มันมีเส้นทางเดินยังไงบ้าง
00:03:3800:03:40เริ่มต้นนะครับก็จะออกซิเจนนะครับที่อยู่
00:03:4000:03:42ภายในถุงลมเนี่ยมันก็ต้องเคลื่อนผ่านนะ
00:03:4200:03:45ครับตัวผนังทองทุนรวมก่อนแต่แล้วก็จะผ่าน
00:03:4500:03:47ผนังของเส้นเลือดฝอยเนี่ยแล้วก็เข้าไปใน
00:03:4700:03:50เส้นเลือดตอนแรกเป็นเข้าไปในน้ำเลือดก่อน
00:03:5000:03:54เป็นลายนำเลือดจากนั้นในเวลาต่อมาเนี่ยก็
00:03:5400:03:56มันก็จะเพื่อนที่เข้าไปในเม็ดเลือดแดงที่
00:03:5600:03:59ตัวน้ำเลือดในก็คือที่เรียกว่าพลาสมานะ
00:03:5900:04:00ครับหรือว่ามันก็คือส่วนและก็เป็นน้ำ
00:04:0000:04:02เหลืองจะได้ตอกเส้นจริงมันละลายในน้ำ
00:04:0200:04:04เลือดได้ไม่ค่อยเยอะนะครับแต่ว่าด้วยความ
00:04:0400:04:06ที่จะมาก่อนที่มันจับกับออกซิเจนได้ดีมัน
00:04:0600:04:08ก็จะดูดออกซิเจนเนี่ยให้เข้าไปอยู่ใน
00:04:0800:04:11เลือดแดงได้ตรงนี้อาจจะมองแบบว่า
00:04:1100:04:13จินตนาการครับจะเห็นภาพนะภาพว่ามันกับ
00:04:1300:04:16ออกซิเจนเนี่ยพยามจะไปขึ้นเรือนะครับหรือ
00:04:1600:04:18ก็คือแม่แดงแต่ว่าการจะไปขึ้นเรือแล้วมัน
00:04:1800:04:21จะต้องว่ายน้ำลงตรงหน้าไปก่อนก็ว่ายน้ำไป
00:04:2100:04:23เสร็จแล้วค่อยปิดก็บ่นไปเรื่อยใดที่หนึ่ง
00:04:2300:04:25เราไปนั่งอยู่ในที่ 6 ลบินซึ่งก็เหมือน
00:04:2500:04:28กับเป็นที่นั่งที่อยู่ภายในเรือที่นี่ไม่
00:04:2800:04:30ลดใดแต่ละอันนี้มันจะมีขี้โมโกบินอยู่ 4
00:04:3000:04:32โมเลกุลด้วยกันหรือถ้าเราเทียบแบบเมื่อ
00:04:3200:04:35กี้จะบอกว่าคิวของพี่เนี่ยมันก็เป็นที่
00:04:3500:04:37นั่งก็ได้นะครับไม่แบ่งเป็นอยู่กับที่มี
00:04:3700:04:39ที่นั่งอยู่ 4 ที่นั่งด้วยกันโดยออกซิเจน
00:04:3900:04:41จะไปนั่งอยู่บน 4 ที่นั่งนี้เท่านี้นะ
00:04:4100:04:43ครับตรงนี้นะที่เรามาเนี่ยมันมีความสำคัญ
00:04:4300:04:45อยู่ครับถึงได้เล่านะครับเพราะว่าจะเห็น
00:04:4500:04:48ว่าการเดินทางของเส้นตรงเนี้ยมันสั้นๆก็
00:04:4800:04:50จริงจะมาสามารถที่จะแยกย่อยเป็นช่วงสั้นๆ
00:04:5000:04:53อีกหลายๆช่วงด้วยกันหรืออีกวิธีนะครับอาจ
00:04:5300:04:55จะนึกภาพว่าเป็นเหมือนกับช่วงสั้นๆแถม
00:04:5500:04:58ช่วงนี้มันก็จุดเช็คพ้อยนะครับเวลาที่เรา
00:04:5800:05:00เอาแข่งแรลลี่นะครับหนูไปวิ่งถ้าผ่อน
00:05:0000:05:03เพราะว่าจุเหล่านี้เนี่ยแต่ละจุดมาจะมี
00:05:0300:05:05ความเข้มข้นของออกซิเจนในแต่ละจุดเนี่ย
00:05:0500:05:08ไม่เท่ากันสมมุตินะครับเท่าให้จุดได้คือ
00:05:0800:05:10จุดที่ออกซิเจนเนี่ยอยู่ในบรรยากาศนะครับ
00:05:1000:05:13ก่อนที่อากาศจะเข้าในจมูกเราออกซิเจนใน
00:05:1300:05:15อากาศมันจะมีความเข้มข้นอยู่ที่ค่าหนึ่ง
00:05:1500:05:18จะได้พอมันเคลื่อนมาถึงจุดที่ 2 ขึ้นโดย
00:05:1800:05:21ทางไปเรื่อยๆเนี่ยมาถึงในถุงลมจุดที่ 2
00:05:2100:05:23เนี่ยความเข้มข้นหรือเป็นมาทองซิเจ้นหรือ
00:05:2300:05:26ว่าความดันของออกซิเจนในจุดที่ 2 เนี่ย
00:05:2600:05:28มันจะมีค่าที่ต่างไปจากจุดแรกขึ้นจะมีค่า
00:05:2800:05:32ลดลงนิดนึงที่พอเส้นเคลื่อนที่จากทุกลมนะ
00:05:3200:05:33ครับเข้าไปอยู่ภายในน้ำเลือดเนี่ย
00:05:3300:05:36ออกซิเจนที่ละลายอยู่นั้นๆก็จะมีค่าความ
00:05:3600:05:39เข้มข้นหรือปริมาณหรือว่าความดันเนี่ยอีก
00:05:3900:05:41ค่าหนึ่งซึ่งเป็นค่าที่น้อยกว่าจุดที่
00:05:4100:05:43ผ่านมานะครับจะได้ต่อมาเส้นเนี่ยก็จะเดิน
00:05:4300:05:45ทางเข้าอยู่ในเม็ดเลือดแดงจะได้จะเห็นว่า
00:05:4600:05:48ในภาพนี้เราจะมองเป็นอย่างนี้ก็ได้นะครับ
00:05:4800:05:50อาจจะรู้ว่ามันก็ออกซิเจนระหว่างเดินทาง
00:05:5000:05:52และมันมีการตกหล่นรถอกหายไประหว่างทางก็
00:05:5200:05:55ได้จะได้ผมอยากจะชวนมาดูตัวเลขนิดนึงนะ
00:05:5500:05:57ครับไม่ได้อยากให้จำตัวเลขนะครับแต่ว่า
00:05:5700:06:00ชื่อว่าพอเห็นตัวเลขที่มาจะเห็นภาพมากก็
00:06:0000:06:03คือว่าเช่นออกมันมีการลดลงยังไงบ้างปกติ
00:06:0300:06:05ในออกซิเจนในบรรยากาศนะครับที่เราหายใจ
00:06:0500:06:08เนี่ยก็จะมีความเข้มข้นอยู่ที่ประมาณ 160
00:06:0800:06:10หน่วยในจะเป็นมิลลิเมตรปรอทมันหมายถึง
00:06:1000:06:13เป็นความดันนะครับที่ดันปรอทสามารถขึ้นไป
00:06:1300:06:16สูงถึง 160 เมตรได้แต่พอเข้ามาที่ถูกลง
00:06:1600:06:18เนี้ยความเข้มข้นออกซิเจนอยู่ที่ประมาณ
00:06:1800:06:22104 mm ตลอดนะครับแล้วพอมันเหลือกไปถึง
00:06:2200:06:25ในน้ำเลือดนะครับจะอยู่ที่ประมาณ 100
00:06:2500:06:27เมตรปรอทสำหรับในเม็ดเลือดแดงเดี๋ยวผมจะ
00:06:2700:06:29ยังไม่พูดถึงนะครับเพราะมันมีหน่วยที่
00:06:2900:06:32ต่างไปแล้วค่อยมาพูดอย่างกันคราวนี้นะ
00:06:3200:06:33ครับจะเห็นว่าออกซิเจนในแต่ละจุดกันดี
00:06:3300:06:35ความต่างกันและอย่างที่เห็นที่อย่างที่
00:06:3600:06:38พูดไปตอนแรกก็คือมันมีการลดลงมาได้เรื่อย
00:06:3800:06:42ๆคำถามคือว่าอากาศที่หายใจเข้าไปเนี่ยตอน
00:06:4200:06:44ที่เราหายใจเข้ามานะครับเพราะมันเดินทาง
00:06:4400:06:46ไปเรื่อยๆจนถึงถุงลมเนี้ยออกซิเจนเดี๋ยว
00:06:4600:06:50มันหายไปไหนมันหายไปได้ยังไงคำตอบสั้นๆนะ
00:06:5000:06:52ครับก็คือว่ามันมีลมข้างท่ออยู่ก็อย่าง
00:06:5200:06:55นี้ครับเวลาเราหายใจเข้าออกแต่ละครั้ง
00:06:5500:06:57เนี่ยก็ที่เราหายใจออกไปเนี่ยลมที่หายใจ
00:06:5700:07:00ออกมันไม่ได้ออกไปจากร่างกายมีทั้งหมดพูด
00:07:0000:07:03ง่ายค่ะมันมีลมเนี่ยค้างท่ออยู่ค้างอยู่
00:07:0300:07:05ในท่อทางเดินหายใจเราแน่นอนว่าลมที่หายใจ
00:07:0500:07:08ออกไปเป็นลมที่มีประมาณของข้าเราทรายสูง
00:07:0800:07:11ออกซิเจนต่ำถูกไหมครับดังนั้นเมื่อเราหาย
00:07:1100:07:13ใจอารมณ์ใหม่เข้ามาเนี่ยก็ทักว่าลมหมาย
00:07:1300:07:15ที่เข้ามาเนี่ยมันพืชผสมกับลมเก่าที่อยู่
00:07:1500:07:19ในทางเดินหายใจเดิมทำให้ความดันของหรือ
00:07:1900:07:22ปริมาณของออกซิเจนจากเดิมที่มีแรงดันอยู่
00:07:2200:07:25ประมาณ 160 เลยปรอทมันลดมาเหลือ 104 ตอน
00:07:2500:07:28ที่เข้ามาในถุงลมต่อมานะคะออกซิเจนทีใน
00:07:2800:07:30ถุงลมในที่มีอยู่ประมาณ 100 4 มิลลิเมตร
00:07:3000:07:33ปรอทเนี่ยเพราะผ่านผนังถุงลมผ่านผนังเส้น
00:07:3300:07:35เลือดแล้วก็เข้าไปไม่เลือดแดงเนี่ยเข้าไป
00:07:3500:07:38ในน้ำเลือดนะครับความเข้มข้นมันจะลดลงไป
00:07:3800:07:40อีกคือจะเหลือประมาณ 100 เมตรมิลลิเมตร
00:07:4000:07:43ปรอทซึ่งที่หายไปประมาณ 4 ถึง 5 เมตรปรับ
00:07:4300:07:45ตรงนี้เนี่ยอาจจะมาว่าเกิดจากการที่มัน
00:07:4500:07:48หล่นหายไประหว่างทางที่มันทะลุผ่านผนังใด
00:07:4800:07:51ก็ได้จะได้ประเด็นของเทียบอธิบายตรงนี้
00:07:5100:07:53ให้ฟังก็คืออย่างนี้ครับจะเห็นว่าระหว่าง
00:07:5300:07:55ทางนั้นมันมีออกซิเจนวันหายไประหว่างทาง
00:07:5500:07:58จบนะครับซึ่งนี้เป็นภาวะปกติร่างกายเรา
00:07:5800:08:00รับได้เพราะว่าร่างกายก็ผ่านไปอยู่แล้ว
00:08:0000:08:04แล้วก็ที่สำคัญคือว่าเรานะครับมาถึงหมอ
00:08:0400:08:07หรือว่าพยาบาลก็จะรู้ว่าตรงไหนมันคนจะมี
00:08:0700:08:09ออกซิเจนอยู่ประมาณเท่าไหร่และอย่างที่
00:08:0900:08:12เราคุยกันไปว่าระบบทางเดินหายใจกับหัวใจ
00:08:1200:08:16จริงๆมันก็คือแค่ระบบขนส่งมวลชนเพราะเป้า
00:08:1600:08:17หมายหลักของมันก็คือการส่งออกซิเจนเนี่ย
00:08:1700:08:21เข้าไปถึงที่หมายซึ่งก็คือเซลล์ดังนั้น
00:08:2100:08:23ถ้าเกิดว่ามันมีปัญหาบางอย่างที่ทำให้การ
00:08:2300:08:26เดินทางนะครับการขนส่งออกซิเจนเดี๋ยวไป
00:08:2600:08:28ไม่ถึงที่หมายหมอนะครับก็ต้องมีหน้าที่
00:08:2800:08:31ที่จะไปหาว่าการเดินทางในมาสรุปที่ขั้น
00:08:3100:08:34ตอนไหนวิธีการที่จะหาว่าสะดุดขั้นตอนไหน
00:08:3400:08:36แล้วก็ไปดูไล่ดูทีละจุดตรงนะครับตรงจุด
00:08:3600:08:38เชื่อมต่างๆว่ามีตรงไหนบ้างที่ออกซิเจน
00:08:3800:08:41เนี่ยหล่นหายไปมากกว่าที่ควรจะเป็นเช่น
00:08:4100:08:44ก่อนจนๆเนี่ยจะเริ่มไปดูที่ว่าอากาศที่
00:08:4400:08:46หายใจเนี่ยมันออกซิเจนอยู่พอไหมไกลนี้
00:08:4600:08:48เจ้าจะได้ไม่พอตัวอย่างเช่นนะครับให้เจ้า
00:08:4800:08:51หน้าที่ที่มีไฟไหม้นะครับมีควันหรือว่า
00:08:5100:08:53หายใจในพื้นที่ที่อยู่สูงนะครับมีอากาศ
00:08:5300:08:57เบาบางท่าอากาศยาใจเข้าไปปกตินะครับแล้ว
00:08:5700:08:59ก็ไล่มาดูต่อว่าเมื่อลมมาถึงนะครับหรือ
00:08:5900:09:02ว่าการโน้ทถึงตัวถูกลงนะเนี่ยข้าวเส้นที่
00:09:0200:09:05อยู่ในถุงลมเนี่ยมันปกติไหมถ้ามันผิดปกติ
00:09:0600:09:08ก็จะไว้ระหว่างทางวันมีการสะดุดไปตรงขั้น
00:09:0800:09:11ตอนนี้แต่ถ้าปกติแล้วก็จะอยู่ที่ถัดไปก็
00:09:1100:09:13คือดูในเลือดแดงเนี่ยว่ามันมีค่าปกติหรือ
00:09:1300:09:15เปล่าถ้าตรงนี้มันมีความต่างกันบ้างนะ
00:09:1500:09:17ครับช่างประชุมต่างประมาณ 5-10 นาทีไม่
00:09:1700:09:20ปรอทถ้ามันต่างไปมากกว่านั้นเช่นนั้นจะ
00:09:2000:09:22เป็น 15 หรือ 20 เนี่ยก็จะว่าตรงขั้นตอน
00:09:2200:09:24เนี่ยมันมีปัญหามันสะดุดถ้าปกติดีนะครับ
00:09:2400:09:27ถ้าในถุงลมปกติดีนะครับแล้วก็ไปดูที่แท็ก
00:09:2700:09:29ไปก็คือออกซิเจนในน้ำเลือดนะครับน้ำเลือด
00:09:2900:09:32แดงนะครับเราก็จะรู้ว่ามีความต่างกับตรง
00:09:3200:09:35ทิวถูกลงมากน้อยแค่ไหนถ้ากันแพ้มันจะมีคำ
00:09:3500:09:38เนี่ยนะครับว่าเอ๊ะเกรเดียนจะได้ปกติค่า
00:09:3800:09:40ตรงนี้ไม่ใช่อยู่ที่ประมาณ 5 ถึง 10 เมตร
00:09:4000:09:42ปรอทอาจจะมากขึ้นตามอายุนะครับก็คือท่าน
00:09:4200:09:44อายุน้อยอ่ะประมาณสัก 5 อยู่มากขึ้นก็จะ
00:09:4400:09:47เป็นเพิ่มขึ้นเป็นศิษย์มันก็จะเป็นไปตาม
00:09:4700:09:50วัยได้แต่ถ้าพอออกซิเจนในน้ำเลือดน้ำน้อย
00:09:5000:09:52กว่าในถุงละมากๆเพื่อชะตาก็ประมาณ 15
00:09:5200:09:55หรือ 20 มิลลิเมตรปรอทมันก็แสดงว่าการขน
00:09:5500:09:58ส่งตัวนี้มันมีปัญหาเกิดขึ้นก็คืออากาศนะ
00:09:5800:10:00ครับออกซิเจนที่เดินทางจากธเมื่อวันที่
00:10:0000:10:03เลือกเนี่ยมันตกหายไปเยอะกว่าปกติโอเคโดย
00:10:0300:10:06สรุปนะครับจะเห็นเฉยว่าค่าพรุ่งนี้นะครับ
00:10:0600:10:08มันเป็นตัวช่วยเหลือเป็นคำใบ้ให้หมอเนี่ย
00:10:0800:10:11สามารถที่จะบอกได้ว่าการขนส่งเนี่ยมัน
00:10:1100:10:13เกิดปัญหาที่ตรงไหนมันสะดุดที่ตรงไหนนั้น
00:10:1300:10:15ครับเป็นส่วนได้นะคะที่อยากจะคุยให้ฟัง
00:10:1500:10:17หน่อยอ่าที่ส่วนนี้นะครับคืออยากให้เห็น
00:10:1700:10:19ว่าเส้นเนี่ยเคลื่อนผ่านถูกลงไปที่ไม่
00:10:1900:10:22เลื่อนๆได้ยังไงและในระยะทางสั้นๆตรง
00:10:2200:10:25เนี้ยการรู้ออกซิเจนในแต่ละจุดและมณี
00:10:2500:10:27ประโยชน์ยังไงนะครับโอเคแค่นี้เราจะ
00:10:2700:10:29เปลี่ยนมาคุยเรื่องที่สองที่เราจะคุณพี่
00:10:2900:10:32โสดนี้นะครับออนเป็นยังเกี่ยวข้องกับถุง
00:10:3200:10:33ลงอยู่เหมือนเดิมนะพี่จะว่าหัวข้อนั้นมัน
00:10:3300:10:36จะต่างไปก็อย่างนี้ครับผมอยากอยากให้เป็น
00:10:3600:10:39อาการนะครับผมว่าปลอดควรใช่มันก็เป็นทหาร
00:10:3900:10:41ก็ได้นะครับแต่เราถามปลอดกับหัวใจว่า
00:10:4100:10:44ภารกิจหลักร่วมกันของพวกคนอย่างคืออะไร
00:10:4400:10:47และหน้าที่หลักสำคัญเลยทั้งคู่ในก็จะต่อ
00:10:4700:10:48ว่า
00:10:4800:10:50มีหน้าที่ของทั้งคู่ในมันคือการพานเลือด
00:10:5000:10:53กับลมอย่ามาเจอกันก็คือหัวใจพาลเลือดมา
00:10:5300:10:57ปอร์ตไทยๆนะพาโลมาแล้วมาเจอกันนะไม่ใช่
00:10:5700:10:59ครับพบกันธรรมดานะครับก็คือว่าทั้งคู่
00:10:5900:11:02เดินต้องพยายามทำให้ปริมาณของลมและเลือด
00:11:0200:11:04ที่มาเจอกันนี้ประมาณเท่ากันมากที่สุด
00:11:0400:11:06เท่าที่เป็นไปได้เพื่อที่จะเกิดการแลก
00:11:0600:11:09เปลี่ยนกันแต่ว่าในชีวิตจริงเนี่ยการให้
00:11:0900:11:12สองอย่างนี้มาเจอกันไปมาได้เท่ากันมาจาก
00:11:1200:11:15ค่อนข้างได้ยากนะครับทำให้ยากมากปกติโดย
00:11:1500:11:18ทั่วไปมันจะทำได้อยู่ตะวัน 80% ก็คือล้ม
00:11:1800:11:20เหลวมาประมาณซัก 4 ลิตรนะครับ 4.2 ลิตร
00:11:2000:11:22ส่วนเลือกได้มาประมาณ 5 ลิตรเข้ามาเจอกัน
00:11:2200:11:26ก็ประมาณ 80% จะได้คำถามคือว่าทำไมรวมกัน
00:11:2600:11:28เลือกเนี่ยมันถึงไม่ Match กันมาถึงไม่พอ
00:11:2800:11:31ดีกันภาษาทางการแพทย์เนี่ยเราจะเรียกการ
00:11:3100:11:33ที่มันไม่เท่ากันเนี่ยเรียกว่า M slaz
00:11:3300:11:35นะครับแล้วก็บอกยังไม่ได้เลือกใช้คำพัดลม
00:11:3500:11:37นะครับจะชอบว่าเป็นที่เลชั่นแล้วก็มาจะ
00:11:3700:11:41ย่อหรือตัวตัว v ตัวใหญ่นะครับส่วนตัว
00:11:4100:11:43เลือกเนี่ยเราจะใช้คำว่าเพ้อฟิวชั่นนะ
00:11:4300:11:45ครับแล้วก็ยอดหลุดตัวคิวนะครับส่วน Q ได้
00:11:4500:11:48มาจากคำว่าขอความคิดเรยนะครับหรือว่าคน
00:11:4800:11:50ติดชื่อภาษาอังกฤษที่เพราะปริมาณของเลือด
00:11:5000:11:53ที่มารวมกันเนี่ยหมอก็จะใช้คำว่าเป็นเป็น
00:11:5300:11:55ที่เรชั่นปรับพิชั่น M slaz จะนี่ไม่ได้
00:11:5500:11:58อยากให้จำนะครับถ้าอยากจะให้เห็นภาพเฉยนะ
00:11:5800:12:00คะหรือว่าฟังผ่านหูไว้เท่านั้นว่าตรงนี้
00:12:0000:12:03มันคืออะไรที่นี่เราจะมาคุยยาวๆในชีวิต
00:12:0300:12:06จริงนะทำไม V กับคิวเนี่ยมันไม่เท่ากัน
00:12:0600:12:08หรือว่าลงกันเลื่อนวันไม่ Match กันพอดี
00:12:0800:12:10คำอธิบายจริงจนมีอยู่หลายปัจจัยด้วยกันนะ
00:12:1000:12:13ครับผมอยากจะชวนมาดูตัวอย่างกันบ้างนิด
00:12:1300:12:15หน่อยนะครับก็จะเห็นภาพว่าเกิดอะไรขึ้น
00:12:1500:12:18ทำไมลงเลื่อนมาถึงได้ไม่พอดีกันอย่างแรก
00:12:1800:12:21สุดเลยนะครับก็แค่ทางต่างของเราแล้วมันก็
00:12:2100:12:23มีผลให้เลือกกันลมเนี่ยไปคนละทางแล้วนะ
00:12:2300:12:26ครับก็คือไปคนสวยของปอแล้วก็อย่างนี้ครับ
00:12:2600:12:28เราก็รู้ว่าปกติเลือกเนี่ยซึ่งเป็นของ
00:12:2800:12:32เหลวมันมีแนวโน้มที่จะตกไปตามแรงโน้มถ่วง
00:12:3200:12:35ของโลกนะครับก็คือโดยเฉพาะปอดส่วนที่อยู่
00:12:3500:12:37ด้านล่างตามหัวใจเนี่ยมันมีร้านนมที่
00:12:3700:12:40เหลือจะไปกองอยู่ตรงนั้นมากกว่าจะเริ่ม
00:12:4000:12:42หายใจเหนือซึ่งเป็นอากาศมีน้ำหนักเบากว่า
00:12:4200:12:45ก็มีแนวโน้มที่จะลอยขึ้นไปข้างบนง่ายกว่า
00:12:4500:12:48ทั้งนั้นเวลาที่เราอยู่ในท่ายืนนะครับ
00:12:4800:12:50เดี๋ยวอยู่อยู่ในท่านั่งเนี่ยเลื่อนก็มี
00:12:5000:12:52แนวโน้มที่จะตกไปที่ส่วนล่างนะครับเฉพาะ
00:12:5200:12:54Sport ส่วนที่อยู่ด้านล่างต่ำกว่าหัวใจ
00:12:5400:12:57ลงไปสลบให้ใจเนี่ยมันจะมีอารมณ์ที่จะรอ
00:12:5700:13:00ให้เป็นส่วนที่ปอดบนง่ายกว่าคือไม่ได้รถ
00:13:0000:13:02ที่จะไปคนละที่กันเรื่องของการนอนหงาย
00:13:0200:13:04ดอรี่ภาพนะครับหรือว่าการนอนตะแคงท่านอน
00:13:0400:13:06ของเราเนี่ยมันก็มีปัจจัยเรื่องของน้ำ
00:13:0600:13:09หนักที่กดเข้าไปบนบอร์ดพอเรากดทับที่
00:13:0900:13:12บอร์ดปอดปอดก็จะขยายไม่ค่อยได้เจอไหมครับ
00:13:1300:13:15ลงก็จะไปที่บริเวณนั้นค่อยดีพวกปัจจัย
00:13:1500:13:17เหล่านี้นะครับก็คือเรื่องของแรงโน้มถ่วง
00:13:1700:13:19ของโลกนะครับหรือว่าเรื่องของค่าต่างๆของ
00:13:1900:13:22การโดนที่ปอดแล้วก็โดนกดทับเนี่ยมันก็เลย
00:13:2200:13:24ทำให้บางครั้งลมก็เลือกเหมือนกับไปคนละ
00:13:2400:13:26ทางแล้วก็ไม่ค่อยได้เจอกันแบบเต็มที่
00:13:2600:13:29สำหรับปัจจัยที่ 2 นะครับในชุดจริงในบาง
00:13:2900:13:32ครั้งเดี๋ยวเส้นเล็กๆเนี่ยวันนี้การอุด
00:13:3200:13:34ตันเกิดขึ้นได้เป็นกัปตันเล็กๆน้อยๆนะ
00:13:3400:13:36ครับเช่นเพราะลมอาจจะมีเรื่องของเมือก
00:13:3700:13:39หรือมีพวกเหมือนกับเสมหะเนี่ยมาอุดตันได้
00:13:3900:13:42ไทยลมนะเข้าจะไม่ดีหรือว่าตัวเส้นเลือด
00:13:4200:13:44เองนะคะจะมีด้วยความที่จะเริ่มเป็นเส้น
00:13:4400:13:46เล็กๆนะครับอาจจะนีเหมือนกับเป็นลิ่ม
00:13:4600:13:48เลือดเนี่ยเข้ามาทำให้ฉันนั้นมันก็บอกว่า
00:13:4800:13:51อุดตันไปได้ซึ่งพวกนี้ทำมันเล็กๆน้อยๆนะ
00:13:5100:13:52ครับไม่ได้เป็นอะไรมากแล้วก็ไม่รู้สึก
00:13:5200:13:55อะไรนะครับไม่ได้เกิดโรคอะไรแล้วก็ไม่ได้
00:13:5500:13:58ผลเสียอะไรกับร่างกายแต่มันจะทำให้การเจอ
00:13:5800:14:00กันระหว่างลมกันเลือดมันไม่ร้อย
00:14:0000:14:01เปอร์เซ็นต์ทำให้ประสิทธิภาพในการแลก
00:14:0100:14:04เปลี่ยนก๊าซในมันไม่เต็มร้อยสำหรับปัจจัย
00:14:0400:14:06ที่ 3 นะครับเป็นก็เป็นปัจจัยที่เจอในชุด
00:14:0600:14:09จริงเหมือนกันนะครับคืนนี้ถ้ามันอยู่ที่
00:14:0900:14:10ข้อเท็จจริงอันนึงก็คือว่าในภาวะปกติ
00:14:1000:14:13เนี่ยเราไม่ได้ใช้ปอดของเราเต็ม 100
00:14:1300:14:16เปอร์เซ็นหมายความว่าอย่างที่เราเคยคุยไป
00:14:1600:14:18เกาะนะครับว่าในปอดแต่ละข้างในเรามีถุงลม
00:14:1800:14:20ประมาณสัก 150 ล้านตัวกลมร่วมกันก็ประมาณ
00:14:2000:14:24300 ล้านถุงลมซึ่งประมาณนี้มันค่อนข้าง
00:14:2400:14:27เกิดความจำเป็นสำหรับชีวิตประจำวันทั่วไป
00:14:2700:14:29คือตอนที่เราเดินไปเดินมานั่งและพูดคุย
00:14:2900:14:32อย่างนี้นะครับมันจะจำเป็นต้องใช้มากขึ้น
00:14:3200:14:35ก็ตอนที่เราออกกำลังกายหนักๆที่นี่แต่ต่อ
00:14:3500:14:37ภาวะปกติที่เราทั่วไปเนี่ยทุกรวมก็ได้บาง
00:14:3700:14:40อันเนี่ยทำงานบ้างประการนะครับที่ทำงานมี
00:14:4000:14:42เริ่มข้อโดยตรงบางถูกลมบ้างบางชมรมแล้วก็
00:14:4200:14:45ไม่มีลองเข้าไปก็สลับเวียนไปเรื่อยๆปัญหา
00:14:4500:14:47ของมันขึ้นนี้ครับบางครั้งเนี่ยก็คือ
00:14:4700:14:49อย่างที่บอกก็ถูกบางธมีแต่มันไม่มีลอง
00:14:4900:14:52เข้าไปแต่มันเกิดมีเลือดไปเข้าไปตรงนั้น
00:14:5200:14:54มันก็เกิดการเสียเที่ยวนะครับก็คือว่า
00:14:5400:14:57เลือกเนี่ยเข้าไปก็ไม่ได้รับออกซิเจนใหม่
00:14:5700:14:58เข้ามาแล้วก็ไม่ได้ปล่อยเค้าต้องซ้ายออก
00:14:5800:15:00ไปแล้วด้วยปัจจัยเหล่านี้นะครับก็ทำให้
00:15:0000:15:02เลือกลมของเราเนี่ยมันไม่เจอกันร้อย
00:15:0200:15:04เปอร์เซ็นต์แต่ว่าร่างกายเรานะครับชอบปอด
00:15:0400:15:06เนี่ยที่จะมีคนไกลที่แคมป์แก้ปัญหานี้
00:15:0600:15:09อยู่นะครับผมจะชวนดูกันนิดนึงว่าไอ้คนไกล
00:15:0900:15:11ที่ว่าเนี่ยคืออะไรนะครับเพราะว่ากลไกนี้
00:15:1100:15:13จริงๆก็จะเกี่ยวข้องกับโรคของปอดหลายๆโรค
00:15:1300:15:15นะครับที่เราจะคุยกันต่อในเป็นโซนาร์
00:15:1500:15:18เพราะฉะนั้นการเข้าใจกลไกตรงเริ่มจะทำให้
00:15:1800:15:21เข้าใจในการเกิดโรคง่ายขึ้นสิ่งที่เราจะ
00:15:2100:15:23ทำการนะครับก็คือเราจะมาสูบและโฟกัสไปที่
00:15:2300:15:26ถุงโรงบาลเดียวนะครับเราก็แยกเป็นกรณี
00:15:2600:15:28ต่างๆเป็นครั้งนี้ย่อยที่ละกรณีกรณีไปนะ
00:15:2800:15:31ครับเริ่มจากกรณีที่ 1 นะครับเราจะมาดู
00:15:3100:15:34กันว่าการมีลมหรือไม่มีลมเนี่ยเข้าไปใน
00:15:3400:15:36ถุงลมเนี่ยมันจะส่งผลต่อการควบคุมที่
00:15:3600:15:40เลือกให้ปิดและเปิดยังไงบ้างเริ่มจากนี้
00:15:4000:15:42นะครับเนื่องจากถุงลมนะครับเมื่อมีลม
00:15:4200:15:45เนี่ยเข้าไปสิ่งที่เกิดขึ้นก็คือว่าว่าไป
00:15:4500:15:47มาออกซิเจนในชมรมนะเนี่ยมันก็จะเพิ่มขึ้น
00:15:4700:15:49จากนั้นออกซิเจนก็จะแพร่จากทุกลมมาเนี่ย
00:15:4900:15:52เข้าไปในเส้นเลือดจะได้ตอนที่ออกซิเจน
00:15:5200:15:54เดี๋ยวมันเป็นสัมผัสกับผนังเส้นเลือด
00:15:5400:15:56เนี่ยออกซิเจนเนี่ยมันจะไปกระตุ้นเซลล์
00:15:5600:15:59ที่บุอยู่ที่ผนังของเส้นเลือดเนี่ยให้มี
00:15:5900:16:01การสร้างการ์ดชนิดหนึ่งออกมาการ์ดนั้นนะ
00:16:0100:16:04ครับมีชื่อว่าในจึงออกไซด์ย่อว่าเอ็นใหญ่
00:16:0400:16:06O ใหญ่นะครับตอนพิเศษมันอยู่ที่ว่าการ์ด
00:16:0600:16:08ตัวนี้นะครับมันสามารถทำให้เส้นเลือดขยาย
00:16:0800:16:12ตัวได้หรืออาจจะสุกง่ายว่าถ้าไม่ออกซิเจน
00:16:1200:16:15เข้าไปถุงลมเส้นเลือดจะขยายตามร่วมกัน
00:16:1500:16:17เลือกเนี่ยมันก็จะได้เจอกันง่ายขึ้นในทาง
00:16:1700:16:19ตรงกันข้ามนะครับถ้าถูกลงทัณฑ์ยังไม่มีลม
00:16:1900:16:22เข้าไปนะครับสาเหตุก็จะมีได้มากมายนะครับ
00:16:2200:16:24เช่นอย่างที่บอกไปเกือบจะเป็นเมือกนะครับ
00:16:2400:16:27มาอุดตันนะครับเป็นพวกเสมหะเล็กๆนะครับทำ
00:16:2700:16:29ให้ลมมันเข้าได้ไม่เต็มที่ก็จะเป็นแค่รอบ
00:16:2900:16:32นี้เป็นรอบพักของมานะครับไม่มีลมเข้าไปจะ
00:16:3200:16:34ได้เพราะไม่มีลมเข้าไปเมล์เซนเข้าไปเนี่ย
00:16:3400:16:37มันก็จะไม่มีการไปกระตุ้นให้สร้างก๊าซไน
00:16:3700:16:39ตรัสออกไซด์ทำให้เส้นเลือดมันก็เลยมีขยาย
00:16:3900:16:42พอจะได้ไม่ขยายเลือกจะเข้าไปได้น้อยซึ่ง
00:16:4200:16:44ก็ตรงไปตรงมาเป็นอย่างที่บอกไปเมื่อกี้
00:16:4400:16:46คือธาตุลมเข้าไปในถุงลมน้อยปุ๊บใช่เลือด
00:16:4600:16:49มันก็จะติดลงโอเคโดยสรุปก็พูดง่ายนะครับ
00:16:4900:16:51ว่าคือท่านลมเข้าท้องล้อมเช่นเลือดที่ไป
00:16:5100:16:53เลี้ยงส่วนร่วมในการขยายถ้าเราไม่เข้าถุง
00:16:5300:16:55ลมชื่อเล่นก็จะติที่นี่ท่านจะมาเทียบ
00:16:5500:16:56เหมือนก็เป็นรถเมล์นะครับก็จะบอกได้ว่า
00:16:5600:16:59มันจะเป็นรถเมล์ที่มีป้ายรถเมย์อัจฉริยะ
00:16:5900:17:02ก็คือว่าถ้ามีคนมารอที่ป้ายรถเมย์รถเนี่ย
00:17:0200:17:05ก็จะมาอัตโนมัติถ้ามีคนมาในรถก็จะไม่มา
00:17:0500:17:08ที่ไปรถเมล์นั้นก็จะไปที่ปะนะเมอื่นโอเค
00:17:0800:17:10มันข่อยนี่ล่ะนะครับคันนี้มาดูกรณีที่ 2
00:17:1000:17:13บ้างเราจะมาดูกันว่าคำว่ารักทรายในเลือด
00:17:1300:17:15เนี่ยมันไปช่วยหรือว่าควบคุมการเปิดปิด
00:17:1500:17:18ของถุงลมยังไงได้บ้างเริ่มจากนะครับให้
00:17:1800:17:19เราลองสมมุติว่าเราออกกำลังกายหนักๆนะ
00:17:1900:17:23ครับอาจจะไปวิ่งมานะครับแล้วก็ก็เวลาที่
00:17:2300:17:25เราวิ่งเนี่ยร่างกายนอนขึ้นอะมันต้องการ
00:17:2500:17:27ใช้พลังงานก็มีการเผาอาหารในเซลล์ได้มาก
00:17:2700:17:30ขึ้นแล้วก็สร้างพลังงานออกมาสิ่งที่จะ
00:17:3000:17:32เพิ่มตามมาก็คือคำว่าล็อคซ้ายที่เพิ่ม
00:17:3200:17:34ขึ้นที่นี่เค้าไม่รับสายคุณไม่ต้องถูกกับ
00:17:3400:17:37จากไปจากร่างกายตัวแม่หัวใจมันก็จะเต้น
00:17:3700:17:39เร็วขึ้นแล้วก็แรงขึ้นส่วนหนึ่งก็คือส่ง
00:17:3900:17:41เลือดที่มีออกซิเจนเยอะๆให้กับกล้ามเนื้อ
00:17:4100:17:44อีกส่วนหนึ่งก็คือที่จะส่งคำรักทรายเนี่ย
00:17:4400:17:47ไปที่ปล่อยให้มากขึ้นปอดเนี่ยก็ต้องทำงาน
00:17:4700:17:49เพิ่มขึ้นเพื่อที่จะค่ะน่ารักสายเนี่ยออก
00:17:4900:17:51ไปให้เร็วขึ้นที่มาดูกันว่าปล่อยในทำงาน
00:17:5100:17:54ยังไงคำล็อคสายที่มากันเลือกเมื่อเคยมา
00:17:5400:17:57ถึงเลือกทำให้เข้าในถุงลมเพราะเข้าในถุง
00:17:5700:17:59ลมแล้วมันก็จะเคลื่อนตัวต่อไปที่ท่อลม
00:17:5900:18:01แล้วก็เป็นตรงนี้ครับคือตรงที่ท่อลมส่วน
00:18:0100:18:04ปลายส่วนที่ติดวัดทุ่งโลกเนี่ยมันจะเป็น
00:18:0400:18:07ส่วนนะครับว่าเป็นจุดที่ควบคุมให้อากาศ
00:18:0700:18:10เข้าออกทุกลมเนี่ยได้มากหรือน้อยคืนนี้
00:18:1000:18:13ครับด้วยความที่ท่อลมตรงนี้มันอยู่ติดกับ
00:18:1300:18:15ถุงลมเมื่อได้ทำหน้าที่เหมือนเป็นประตู
00:18:1500:18:17หรือจะมองว่าเหมือนกับเป็นหูรูดสำหรับส่ง
00:18:1700:18:20ลมนี้ก็ได้ถ้าหูรูดนี้เปิดนะครับลงมาเข้า
00:18:2000:18:24ชมได้ดีถ้ากูรู้ตรงนี้ปิดนะครับล้อมเนี่ย
00:18:2400:18:26ก็จะเข้าออกได้ไม่ดีในแง่ของการทำงานของ
00:18:2600:18:28ไอ้ตัวประตูนี้นะครับหูรูดนี้นะครับที่
00:18:2800:18:31จริงมันก็คือกล้ามเนื้อในที่พันอยู่รอบๆ
00:18:3100:18:33ตรงท่อลงตรงนี้ถ้ากล้ามเนื้อมันหดตัว
00:18:3400:18:37เนี้ยท่อลมก็ติดลงลงก็จะเข้าออกไม่ดีถ้า
00:18:3700:18:41กล้ามเนื้อมันคลายถ้าลมก็จะขยายที่คำถาม
00:18:4100:18:44ก็คือว่าอะไรที่คอยควบคุมทองตรงนี้ได้
00:18:4400:18:47บ้างคำตอบก็คือมันมีปัจจัยหลายอย่างแต่
00:18:4700:18:50ที่สำคัญที่ถ้าพูดถึงนะครับก็คือตัว
00:18:5000:18:52ข้าพเจ้าทรายโดยที่การ์ดคะมาลองทรายเนี่ย
00:18:5200:18:55ถ้ามันมาสัมผัสกับทุกความเลยเนี่ยจะทำให้
00:18:5500:18:57กล้ามเนื้อเนี่ยขยายตัวนะครับก็ล้อมและ
00:18:5700:19:00ขยายตัวซึ่งจริงคิดดูเนี่ยค่อนข้างตรงไป
00:19:0000:19:03ตรงมานะครับก็คือเมื่อเลือดที่มีคำรัก
00:19:0300:19:05ทรายมาเยอะๆมาถึงปุ๊บสิ่งที่ควรจะต้อง
00:19:0500:19:07เป็นนักคือว่าถุงลงมาเปิดประตูให้ข้างๆ
00:19:0700:19:09ด้วยครับน้องทรายเนี่ยออกไปได้เร็วๆทั้ง
00:19:0900:19:12หมดตรงนี้นะครับก็จะส่งอีกทีได้ว่าถ้า
00:19:1200:19:14เลือกมาที่ถูกลงเยอะท่อลมในก็จะเปิดให้
00:19:1400:19:17ร่วมเรือเข้าออกได้ดีถ้าเลือกมาที่ถุงลม
00:19:1700:19:20น้อยผลก็จะตรงข้ามคือว่าท่อลมในจำปิดนะ
00:19:2000:19:23ครับทำให้ลมเข้าออกถุงลมได้ไม่ดีถ้าจะ
00:19:2300:19:25เทียบกับการขึ้นรถเมย์มันที่เทียบไปเมื่อ
00:19:2500:19:27กี้นะครับก็จะมาได้ว่ามั้ยคะว่าคนที่มัน
00:19:2700:19:29ก็รวดเร็วเดี๋ยวจะมีแอปอยู่ในมือถือนะ
00:19:2900:19:31ครับซึ่งจะคอยบอกว่ารถเมล์มาหรือไม่มา
00:19:3100:19:34หรือมาที่ป้ายรถเมล์ไหนคนก็จะไปขึ้นที่
00:19:3400:19:37ป้ายรถเมล์นั้นก็ถูกทั้งหมดอีกทีนะครับจะ
00:19:3700:19:39เห็นว่ามันมันก็มีคนเก่าอยู่ทั้งสองฝั่ง
00:19:3900:19:42ก็คือว่ามีคนไกลฝั่งถุงลมแล้วก็มีคนใคร
00:19:4200:19:44ที่อยู่ทางฝั่งเส้นเลือดโดยที่ทั้งสอง
00:19:4400:19:47ฝั่งเนี่ยก็เหมือนจะค่อยมองว่าก็มีลมมา
00:19:4700:19:49หรือเปล่ามีเลือดมันที่ 3 แล้วก็พยายาม
00:19:4900:19:51ที่จะปรับการเปิดเส้นเลือดนะครับแล้วปรับ
00:19:5100:19:53การเปิดปิดถุงลมเนี่ยให้มันมีความ
00:19:5300:19:56สัมพันธ์กันโดยเป้าหมายหลักคือเพื่อให้
00:19:5600:19:58เลือดและลมแล้วมีโอกาสเจอกันให้มากที่สุด
00:19:5800:20:01โอเคนะครับก็กลไกของตรงนี้มันก็มีประมาณ
00:20:0100:20:03นี้นะครับเนื้อหาในส่วนนี้เนี่ยมัน
00:20:0300:20:05อาจารย์เยอะนิดนึงนะครับแต่การเข้าใจกลไก
00:20:0500:20:08ในส่วนนี้นะครับจะทำให้เราเข้าใจกลไกการ
00:20:0800:20:10เกิดโรคได้ง่ายขึ้นนะครับโดยเฉพาะพอที่
00:20:1000:20:12เราจะคุยกันต่อในพิสณฑ์หน้านะครับผมก็จะ
00:20:1200:20:14ขอจบไม่ตรงนี้เลยนะครับและเรามาเจอกัน
00:20:1400:20:16ใหม่ในที่โสดหน้านะครับสำหรับวันนี้ผมขอ
00:20:1600:20:18ลาไปก่อนนะครับสวัสดีครับ
00:20:1800:20:48[เพลง]
00:20:4800:20:50โน้ท