00:00:12 → 00:00:14 สวัสดีครับท่านผู้ชมทุกท่านครับ
00:00:14 → 00:00:17 วันนี้เอง หมอจะมาเล่าในชื่อตอนสำคัญที่ชื่อว่า
00:00:17 → 00:00:20 โรคอ้วน ภัยร้ายทำลายร่างกาย
00:00:20 → 00:00:25 ในเมื่อเราป้องกันตัวเราจากเชื้อโรคภายนอกแล้ว
00:00:25 → 00:00:28 วันนี้เราจะมาขยายผลหนึ่งอย่างสำคัญ
00:00:28 → 00:00:32 ที่จะเป็นเกราะเพิ่มภูมิมากๆ ก็คือการต่อสู้กับโรคอ้วน
00:00:32 → 00:00:34 เพราะเราเห็นจากตัวเลขนะครับว่า
00:00:34 → 00:00:37 ในหลายๆ ประเทศที่ทำการวิจัยออกมาว่า
00:00:37 → 00:00:40 อันดับต้นๆ ก็จะมีโรคเบาหวาน โรคความดัน
00:00:40 → 00:00:43 โรคไขมันในเลือดสูง โรคอ้วนเป็นต้น
00:00:43 → 00:00:48 คำว่าโรคอ้วนมีคำจำกัดความหลายอย่างนะครับ หลายส่วน
00:00:48 → 00:00:51 เอาง่ายๆที่เราคุ้นเคยก็คือ BMI
00:00:51 → 00:00:55 BMI ก็คือเอาน้ำหนักเป็นหน่วยกิโลกรัมนะ
00:00:55 → 00:00:58 เช่นเราหนัก 60 ก็เป็นเลข 60 เราหนัก 70 ก็เป็นเลข 70
00:00:58 → 00:01:01 หารด้วยความสูงยกกำลัง2
00:01:01 → 00:01:05 เช่น นาย ก. น้ำหนัก 60 กิโลกรัม สูง 170 เซนติเมตร
00:01:05 → 00:01:09 ก็เอา 60 หารด้วย 1.7 ยกกำลังสอง หน่วยเป็นเมตรนะครับ
00:01:09 → 00:01:11 ออกมาได้เลขเท่าไหร่
00:01:11 → 00:01:15 ถ้าได้เลข 25-29.9
00:01:15 → 00:01:16 เรียกน้ำหนักเกิน
00:01:16 → 00:01:21 ถ้าได้เลข 30 เมื่อไหร่ เรียกว่า โรคอ้วน ทันที
00:01:21 → 00:01:24 ใครก็ตามที่มีตัวเลขเกิน 25 ต้องระวังแล้วนะครับ
00:01:24 → 00:01:26 25 ขึ้นไปเรื่อยๆ คือน้ำหนักเกิน
00:01:26 → 00:01:29 น้ำหนักเกิน ไปจนถึงโรคอ้วนนะครับ
00:01:29 → 00:01:32 อันนี้ใช้ได้ง่ายที่สุด แต่อาจจะไม่ตรงเป๊ะ
00:01:32 → 00:01:33 เพราะอะไรครับ
00:01:33 → 00:01:36 เพราะบางคนนะครับ บางคนกระดูกใหญ่
00:01:36 → 00:01:37 บางคนกล้ามใหญ่
00:01:37 → 00:01:38 บางคนกระดูกเล็ก
00:01:38 → 00:01:39 บางคนปัสสาวะบ่อย
00:01:39 → 00:01:41 บางคนบวมน้ำ
00:01:41 → 00:01:44 ไกด์ไลน์หรือค่ามาตรฐานที่ใช้กันแม่นยำ
00:01:44 → 00:01:49 ในนักกีฬา ในสมาคมโรคอ้วนก็คือ Dexa Scan
00:01:49 → 00:01:51 Dexa Scan คือเครื่องสแกนไขมัน
00:01:51 → 00:01:55 เหมือนที่เขาไปแข่งโอลิมปิกกัน ทีมชาติกัน
00:01:55 → 00:01:57 เมื่อสแกนเสร็จ คิดง่ายๆ ครับ
00:01:57 → 00:02:01 ถ้าตัวหมอทั้งตัวเนี่ย ควรจะมีไขมันกี่เปอร์เซ็นต์
00:02:01 → 00:02:06 ถ้าเป็นผู้ชายสแกนหมด ไขมันไม่เกิน 28% เรียกผ่าน
00:02:06 → 00:02:09 ถ้าเกิน 28% เรียกอ้วนทันที
00:02:09 → 00:02:12 ถ้าเป็นผู้หญิงเนี่ย เขาให้เลขมากกว่าหน่อย
00:02:12 → 00:02:14 เพราะอะไรครับ เพราะผู้หญิงมีสะโพก
00:02:14 → 00:02:16 เพราะผู้หญิงมีสัดส่วน
00:02:16 → 00:02:19 ผู้หญิงเนี่ยห้ามเกิน 32%
00:02:19 → 00:02:21 อันนี้เป็นบทเรียนพื้นฐานนะ
00:02:21 → 00:02:23 ใครไม่มีเครื่องสแกนจาก วัดจาก BMI
00:02:23 → 00:02:26 ใครมีเครื่องสแกนไขมัน วัดจากเปอร์เซ็นต์
00:02:26 → 00:02:30 ผู้หญิงห้ามเกิน 32% ผู้ชายห้ามเกิน 28% นะครับ
00:02:30 → 00:02:33 หรือถ้าใครไม่มีจริงๆ วัดรอบเอวก็ยังพอได้
00:02:33 → 00:02:36 รอบเอวผู้หญิงไม่ควรเกิน 32 นิ้ว
00:02:36 → 00:02:38 ถ้าเกิน 32 นิ้ว เรียกว่าอ้วนแล้ว
00:02:38 → 00:02:42 ผู้ชายไม่ควรเกิน 35 ครึ่ง หรือ 36 เต็มที่
00:02:42 → 00:02:46 เมื่อเรารู้จักการวัด ว่าอย่างไรเรียกโรคอ้วน
00:02:46 → 00:02:47 คราวนี้เราไปต่อครับ
00:02:47 → 00:02:51 เมื่อไหร่ที่เราเป็นโรคอ้วน เราเกิดอะไรขึ้นกับร่างกายเราบ้าง
00:02:51 → 00:02:54 เมื่อไหร่ที่เราเป็นโรคอ้วนนี้ เราก็จะมาเป็นชุดแหละครับ
00:02:54 → 00:02:58 หมอเล่าจริงๆ เล่าได้ยาวมาก ยังไงก็ไม่จบ
00:02:58 → 00:03:02 เพราะโรคอ้วนคือบ่อเกิดของการทำลายสุขภาพต่างๆ นะครับ
00:03:02 → 00:03:07 เมื่อเราอ้วนขึ้น เราก็ช้าลง หนักตัว อุ้ยอ้าย
00:03:07 → 00:03:10 ปวดข้อ ปวดเข่า ปวดเส้นเอ็น
00:03:10 → 00:03:11 เป็นไงครับ ขี้เกียจ
00:03:11 → 00:03:14 เมื่อเราเริ่มขี้เกียจปุ๊บ เราก็ไม่ออกกำลังกาย
00:03:14 → 00:03:18 เมื่อเราไม่ออกกำลังกาย เราก็ยิ่งอ้วนขึ้น
00:03:18 → 00:03:20 พอเราขึ้นเริ่มอ้วนขึ้นปุ๊บ เราก็เป็นไงครับ
00:03:20 → 00:03:23 เราก็เริ่มนอนไม่ดี เราก็เริ่มเครียด
00:03:23 → 00:03:26 เวลาเราอ้วน ไขมันไปเกาะตรงช่องคอใช่ไหมครับ
00:03:26 → 00:03:28 เลือดลมไหลเวียนไม่ดี
00:03:28 → 00:03:33 นอนหลับเยอะก็ตื่นมาไม่สดชื่น นอนหลับไปก็หลับไม่ค่อยลึก
00:03:33 → 00:03:35 ฮอร์โมนต่างๆ หมอจะคุยในตอนต่อไปนะ
00:03:35 → 00:03:39 ไม่ว่าจะเป็นฮอร์โมนเลปติน หรือฮอร์โมนความอิ่มก็หลั่งน้อยลง
00:03:39 → 00:03:40 ตื่นมาตอนเช้าหิวกว่าเดิม
00:03:40 → 00:03:43 ทานแต่น้ำตาล ทานแต่ของหวาน
00:03:43 → 00:03:46 ทานแต่ของเค็ม ทานแต่ของมัน ก็เกิดเป็นวัฏจักร
00:03:46 → 00:03:50 วัฏจักรโรคอ้วน เราต้องหนีออกจากวงจรนี้ให้ได้
00:03:50 → 00:03:53 ถ้าเราหนีไม่ได้ เราก็จะติดอยู่ตรงนั้น
00:03:53 → 00:03:58 การนอนไม่ดี ความจำสั้นลง ประสิทธิภาพร่างกายไม่ดี
00:03:58 → 00:04:03 ความคิดสร้างสรรค์ก็น้อย การทำงานก็ไม่มีประสิทธิภาพ
00:04:03 → 00:04:05 ก่อให้เกิดโรคต่างๆ อีก
00:04:05 → 00:04:08 พอเรามีเซลล์ไขมันเยอะ เราจะมีสารอักเสบเยอะ
00:04:08 → 00:04:11 ปวดหัว ปวดตัว ปวดเส้น ปวดเอ็น
00:04:11 → 00:04:14 เราจะทำให้ฮอร์โมนชะลอความแก่
00:04:14 → 00:04:16 หรือว่าโกรทฮอร์โมน หลั่งออกมาน้อย
00:04:16 → 00:04:18 เพราะหนึ่ง เรานอนหลับไม่ดี
00:04:18 → 00:04:22 พอเราหลับไม่ดี โกรทฮอร์โมนน้อย เกิดอะไรขึ้นครับ
00:04:22 → 00:04:25 NK Cell หรือว่าเซลล์เพชฌฆาตก็จะทำงานได้น้อยลง
00:04:25 → 00:04:28 นั่นแหละคือตัวเหตุสำคัญว่า
00:04:28 → 00:04:30 เมื่อไหร่ที่เราเป็นโรคอ้วน
00:04:30 → 00:04:33 เราก็จะเดินหน้าเข้าสู่ภาวะภูมิต้านทานต่ำ
00:04:33 → 00:04:35 เมื่อภูมิต้านทานต่ำ เป็นไงครับ
00:04:35 → 00:04:38 เชื้อโรคก็จะโจมตีเราได้ง่ายขึ้น
00:04:38 → 00:04:41 นี่แค่ยกตัวอย่างนะครับ ยังไม่ได้เพิ่มเติมเข้าไปอีกว่า
00:04:41 → 00:04:43 ถ้าไขมัน เราเป็นโรคอ้วนนานๆ
00:04:43 → 00:04:47 เข้าไปเกาะในเส้นเลือดสมองเรา เข้าไปเกาะในดวงตาเรา
00:04:47 → 00:04:50 ก่อให้เกิดโรคความจำเสื่อม โรคอัลไซเมอร์
00:04:50 → 00:04:53 โรคพาร์กินสัน โรคจอประสาทตาเสื่อม
00:04:53 → 00:04:55 โรคไตไม่ดี มาเป็นชุด
00:04:55 → 00:05:01 เพราะฉะนั้นวันนี้เอง ในอาทิตย์นี้หมอถึงเล่าให้ทุกคนฟังว่า
00:05:01 → 00:05:03 นี่แหละครับคืออันตรายของโรคอ้วน
00:05:03 → 00:05:08 ในตอนหน้า เราจะมาคุยกันว่า อะไรคือต้นเหตุของโรคอ้วน
00:05:08 → 00:05:11 และอะไรคือวิธีการดูแลตัวเอง
00:05:11 → 00:05:14 และก็เคล็ดลับในการลดน้ำหนักอย่างถูกวิธี
00:05:14 → 00:05:17 ไม่โยโย่และยั่งยืน
00:05:17 → 00:05:19 เพราะฉะนั้นวันนี้ขอลาไปก่อน
00:05:19 → 00:05:21 แล้วตอนหน้าเราจะมาคุยกันต่อเรื่องโรคอ้วน
00:05:21 → 00:05:25 ไม่จบง่ายๆ แน่นอนครับ เพราะเป็นโรคมหาชนเลยนะครับ
00:05:25 → 00:05:27 เราต้องสู้กับจิตใจเราครับ
00:05:27 → 00:05:29 อาทิตย์นี้ขอลาไปก่อน สวัสดีครับ
00:00:12 → 00:00:14 สวัสดีครับท่านผู้ชมทุกท่านครับ
00:00:14 → 00:00:17 วันนี้เอง หมอจะมาเล่าในชื่อตอนสำคัญที่ชื่อว่า
00:00:17 → 00:00:20 โรคอ้วน ภัยร้ายทำลายร่างกาย
00:00:20 → 00:00:25 ในเมื่อเราป้องกันตัวเราจากเชื้อโรคภายนอกแล้ว
00:00:25 → 00:00:28 วันนี้เราจะมาขยายผลหนึ่งอย่างสำคัญ
00:00:28 → 00:00:32 ที่จะเป็นเกราะเพิ่มภูมิมากๆ ก็คือการต่อสู้กับโรคอ้วน
00:00:32 → 00:00:34 เพราะเราเห็นจากตัวเลขนะครับว่า
00:00:34 → 00:00:37 ในหลายๆ ประเทศที่ทำการวิจัยออกมาว่า
00:00:37 → 00:00:40 อันดับต้นๆ ก็จะมีโรคเบาหวาน โรคความดัน
00:00:40 → 00:00:43 โรคไขมันในเลือดสูง โรคอ้วนเป็นต้น
00:00:43 → 00:00:48 คำว่าโรคอ้วนมีคำจำกัดความหลายอย่างนะครับ หลายส่วน
00:00:48 → 00:00:51 เอาง่ายๆที่เราคุ้นเคยก็คือ BMI
00:00:51 → 00:00:55 BMI ก็คือเอาน้ำหนักเป็นหน่วยกิโลกรัมนะ
00:00:55 → 00:00:58 เช่นเราหนัก 60 ก็เป็นเลข 60 เราหนัก 70 ก็เป็นเลข 70
00:00:58 → 00:01:01 หารด้วยความสูงยกกำลัง2
00:01:01 → 00:01:05 เช่น นาย ก. น้ำหนัก 60 กิโลกรัม สูง 170 เซนติเมตร
00:01:05 → 00:01:09 ก็เอา 60 หารด้วย 1.7 ยกกำลังสอง หน่วยเป็นเมตรนะครับ
00:01:09 → 00:01:11 ออกมาได้เลขเท่าไหร่
00:01:11 → 00:01:15 ถ้าได้เลข 25-29.9
00:01:15 → 00:01:16 เรียกน้ำหนักเกิน
00:01:16 → 00:01:21 ถ้าได้เลข 30 เมื่อไหร่ เรียกว่า โรคอ้วน ทันที
00:01:21 → 00:01:24 ใครก็ตามที่มีตัวเลขเกิน 25 ต้องระวังแล้วนะครับ
00:01:24 → 00:01:26 25 ขึ้นไปเรื่อยๆ คือน้ำหนักเกิน
00:01:26 → 00:01:29 น้ำหนักเกิน ไปจนถึงโรคอ้วนนะครับ
00:01:29 → 00:01:32 อันนี้ใช้ได้ง่ายที่สุด แต่อาจจะไม่ตรงเป๊ะ
00:01:32 → 00:01:33 เพราะอะไรครับ
00:01:33 → 00:01:36 เพราะบางคนนะครับ บางคนกระดูกใหญ่
00:01:36 → 00:01:37 บางคนกล้ามใหญ่
00:01:37 → 00:01:38 บางคนกระดูกเล็ก
00:01:38 → 00:01:39 บางคนปัสสาวะบ่อย
00:01:39 → 00:01:41 บางคนบวมน้ำ
00:01:41 → 00:01:44 ไกด์ไลน์หรือค่ามาตรฐานที่ใช้กันแม่นยำ
00:01:44 → 00:01:49 ในนักกีฬา ในสมาคมโรคอ้วนก็คือ Dexa Scan
00:01:49 → 00:01:51 Dexa Scan คือเครื่องสแกนไขมัน
00:01:51 → 00:01:55 เหมือนที่เขาไปแข่งโอลิมปิกกัน ทีมชาติกัน
00:01:55 → 00:01:57 เมื่อสแกนเสร็จ คิดง่ายๆ ครับ
00:01:57 → 00:02:01 ถ้าตัวหมอทั้งตัวเนี่ย ควรจะมีไขมันกี่เปอร์เซ็นต์
00:02:01 → 00:02:06 ถ้าเป็นผู้ชายสแกนหมด ไขมันไม่เกิน 28% เรียกผ่าน
00:02:06 → 00:02:09 ถ้าเกิน 28% เรียกอ้วนทันที
00:02:09 → 00:02:12 ถ้าเป็นผู้หญิงเนี่ย เขาให้เลขมากกว่าหน่อย
00:02:12 → 00:02:14 เพราะอะไรครับ เพราะผู้หญิงมีสะโพก
00:02:14 → 00:02:16 เพราะผู้หญิงมีสัดส่วน
00:02:16 → 00:02:19 ผู้หญิงเนี่ยห้ามเกิน 32%
00:02:19 → 00:02:21 อันนี้เป็นบทเรียนพื้นฐานนะ
00:02:21 → 00:02:23 ใครไม่มีเครื่องสแกนจาก วัดจาก BMI
00:02:23 → 00:02:26 ใครมีเครื่องสแกนไขมัน วัดจากเปอร์เซ็นต์
00:02:26 → 00:02:30 ผู้หญิงห้ามเกิน 32% ผู้ชายห้ามเกิน 28% นะครับ
00:02:30 → 00:02:33 หรือถ้าใครไม่มีจริงๆ วัดรอบเอวก็ยังพอได้
00:02:33 → 00:02:36 รอบเอวผู้หญิงไม่ควรเกิน 32 นิ้ว
00:02:36 → 00:02:38 ถ้าเกิน 32 นิ้ว เรียกว่าอ้วนแล้ว
00:02:38 → 00:02:42 ผู้ชายไม่ควรเกิน 35 ครึ่ง หรือ 36 เต็มที่
00:02:42 → 00:02:46 เมื่อเรารู้จักการวัด ว่าอย่างไรเรียกโรคอ้วน
00:02:46 → 00:02:47 คราวนี้เราไปต่อครับ
00:02:47 → 00:02:51 เมื่อไหร่ที่เราเป็นโรคอ้วน เราเกิดอะไรขึ้นกับร่างกายเราบ้าง
00:02:51 → 00:02:54 เมื่อไหร่ที่เราเป็นโรคอ้วนนี้ เราก็จะมาเป็นชุดแหละครับ
00:02:54 → 00:02:58 หมอเล่าจริงๆ เล่าได้ยาวมาก ยังไงก็ไม่จบ
00:02:58 → 00:03:02 เพราะโรคอ้วนคือบ่อเกิดของการทำลายสุขภาพต่างๆ นะครับ
00:03:02 → 00:03:07 เมื่อเราอ้วนขึ้น เราก็ช้าลง หนักตัว อุ้ยอ้าย
00:03:07 → 00:03:10 ปวดข้อ ปวดเข่า ปวดเส้นเอ็น
00:03:10 → 00:03:11 เป็นไงครับ ขี้เกียจ
00:03:11 → 00:03:14 เมื่อเราเริ่มขี้เกียจปุ๊บ เราก็ไม่ออกกำลังกาย
00:03:14 → 00:03:18 เมื่อเราไม่ออกกำลังกาย เราก็ยิ่งอ้วนขึ้น
00:03:18 → 00:03:20 พอเราขึ้นเริ่มอ้วนขึ้นปุ๊บ เราก็เป็นไงครับ
00:03:20 → 00:03:23 เราก็เริ่มนอนไม่ดี เราก็เริ่มเครียด
00:03:23 → 00:03:26 เวลาเราอ้วน ไขมันไปเกาะตรงช่องคอใช่ไหมครับ
00:03:26 → 00:03:28 เลือดลมไหลเวียนไม่ดี
00:03:28 → 00:03:33 นอนหลับเยอะก็ตื่นมาไม่สดชื่น นอนหลับไปก็หลับไม่ค่อยลึก
00:03:33 → 00:03:35 ฮอร์โมนต่างๆ หมอจะคุยในตอนต่อไปนะ
00:03:35 → 00:03:39 ไม่ว่าจะเป็นฮอร์โมนเลปติน หรือฮอร์โมนความอิ่มก็หลั่งน้อยลง
00:03:39 → 00:03:40 ตื่นมาตอนเช้าหิวกว่าเดิม
00:03:40 → 00:03:43 ทานแต่น้ำตาล ทานแต่ของหวาน
00:03:43 → 00:03:46 ทานแต่ของเค็ม ทานแต่ของมัน ก็เกิดเป็นวัฏจักร
00:03:46 → 00:03:50 วัฏจักรโรคอ้วน เราต้องหนีออกจากวงจรนี้ให้ได้
00:03:50 → 00:03:53 ถ้าเราหนีไม่ได้ เราก็จะติดอยู่ตรงนั้น
00:03:53 → 00:03:58 การนอนไม่ดี ความจำสั้นลง ประสิทธิภาพร่างกายไม่ดี
00:03:58 → 00:04:03 ความคิดสร้างสรรค์ก็น้อย การทำงานก็ไม่มีประสิทธิภาพ
00:04:03 → 00:04:05 ก่อให้เกิดโรคต่างๆ อีก
00:04:05 → 00:04:08 พอเรามีเซลล์ไขมันเยอะ เราจะมีสารอักเสบเยอะ
00:04:08 → 00:04:11 ปวดหัว ปวดตัว ปวดเส้น ปวดเอ็น
00:04:11 → 00:04:14 เราจะทำให้ฮอร์โมนชะลอความแก่
00:04:14 → 00:04:16 หรือว่าโกรทฮอร์โมน หลั่งออกมาน้อย
00:04:16 → 00:04:18 เพราะหนึ่ง เรานอนหลับไม่ดี
00:04:18 → 00:04:22 พอเราหลับไม่ดี โกรทฮอร์โมนน้อย เกิดอะไรขึ้นครับ
00:04:22 → 00:04:25 NK Cell หรือว่าเซลล์เพชฌฆาตก็จะทำงานได้น้อยลง
00:04:25 → 00:04:28 นั่นแหละคือตัวเหตุสำคัญว่า
00:04:28 → 00:04:30 เมื่อไหร่ที่เราเป็นโรคอ้วน
00:04:30 → 00:04:33 เราก็จะเดินหน้าเข้าสู่ภาวะภูมิต้านทานต่ำ
00:04:33 → 00:04:35 เมื่อภูมิต้านทานต่ำ เป็นไงครับ
00:04:35 → 00:04:38 เชื้อโรคก็จะโจมตีเราได้ง่ายขึ้น
00:04:38 → 00:04:41 นี่แค่ยกตัวอย่างนะครับ ยังไม่ได้เพิ่มเติมเข้าไปอีกว่า
00:04:41 → 00:04:43 ถ้าไขมัน เราเป็นโรคอ้วนนานๆ
00:04:43 → 00:04:47 เข้าไปเกาะในเส้นเลือดสมองเรา เข้าไปเกาะในดวงตาเรา
00:04:47 → 00:04:50 ก่อให้เกิดโรคความจำเสื่อม โรคอัลไซเมอร์
00:04:50 → 00:04:53 โรคพาร์กินสัน โรคจอประสาทตาเสื่อม
00:04:53 → 00:04:55 โรคไตไม่ดี มาเป็นชุด
00:04:55 → 00:05:01 เพราะฉะนั้นวันนี้เอง ในอาทิตย์นี้หมอถึงเล่าให้ทุกคนฟังว่า
00:05:01 → 00:05:03 นี่แหละครับคืออันตรายของโรคอ้วน
00:05:03 → 00:05:08 ในตอนหน้า เราจะมาคุยกันว่า อะไรคือต้นเหตุของโรคอ้วน
00:05:08 → 00:05:11 และอะไรคือวิธีการดูแลตัวเอง
00:05:11 → 00:05:14 และก็เคล็ดลับในการลดน้ำหนักอย่างถูกวิธี
00:05:14 → 00:05:17 ไม่โยโย่และยั่งยืน
00:05:17 → 00:05:19 เพราะฉะนั้นวันนี้ขอลาไปก่อน
00:05:19 → 00:05:21 แล้วตอนหน้าเราจะมาคุยกันต่อเรื่องโรคอ้วน
00:05:21 → 00:05:25 ไม่จบง่ายๆ แน่นอนครับ เพราะเป็นโรคมหาชนเลยนะครับ
00:05:25 → 00:05:27 เราต้องสู้กับจิตใจเราครับ
00:05:27 → 00:05:29 อาทิตย์นี้ขอลาไปก่อน สวัสดีครับ