00:00:00 → 00:00:10[เพลง]
00:00:14 → 00:00:20ทีนี้มาดูเคสที่ 2 เคสนี้จะซับซ้อนแล้ว เราจะได้อะไรค่อนข้างเยอะครับเพราะว่าเคส
00:00:20 → 00:00:28เนี้ยเอ่อเป็นเคสทรงไทรรอยด์นะฮะเป็นเคส ทรงไทรรอยด์อืมครับแล้วก็เคสนี้อายุ 67
00:00:28 → 00:00:37ปีเป็นข้าราชการที่เกษียณแล้วในสายทหารนะ ฮะครับคนนี้เค้าก็มีความรู้เยอะนะฮะนะ
00:00:37 → 00:00:44แล้วก็ติดตามหลายเพจนะเค้าก็ใช้โภชนาการ คาบต่ำในหลายรูปแบบครับนะเอ่อแล้วก็ทำมา
00:00:44 → 00:00:52ประมาณ 2 ปีครับแต่ไปตรวจค่าแลบค่าเลือด ทีไรนะมันก็จะมีปัญหานะเดี๋ยวจะสรุปให้ดู
00:00:52 → 00:01:00นะฮะอืหลักหลักเคก็จะทำ If 18/6 นะแล้ว กินเป็นแบบ ow C Good Fat แต่ไม่ได้ห
00:01:00 → 00:01:08นะฮะอือเเสียตรงเยฮะคือคุณ low C ก Fat ไม่ได้นะฮะคุณต้องกด High Good Fat นะ
00:01:08 → 00:01:15ฮะต้อง High High High High สำคัญมาก นะฮะนะครับในเรื่องของ ow C High Fat
00:01:15 → 00:01:21นะฮะอ่าๆแล้วอาหารเค้าก็ทำเองด้วยเออนะ เพราะว่าเ้าเป็นข้าราชการเกษียณเอแล้ว
00:01:21 → 00:01:29อาหารเขก็ใกล้ธรรมชาตินะ 2 มื้อเที่ยงกับ เย็นลดแป้งน้ำตาลแต่ก็ยังมีเป็นเชิงซ้อน
00:01:29 → 00:01:38เอแต่เนี่ยฮะเนี่ยจุดใหญ่ใจกวามอ๋อเพิ่ม โปรตีนมากๆเป็นหลักครับมีไขมันดีแต่ไม่
00:01:38 → 00:01:45ได้เป็น High Good Fat คือเป็น Good Fat เท่านั้นไม่ได้ High นะฮะนะเขาไม่
00:01:45 → 00:01:51เข้าใจเรื่อง High Fat ครับมีผักไฟเขียว มีกาแฟดำ acv อ่าไม่กินยาออกกำลังกายแบบ
00:01:51 → 00:02:01คาร์ดิโอนะเเรียกว่าทำอะไรทาบาตะทาบาตะออ เออควบคุมดูแลอย่างเข้มข้นไม่มีหลุดเอาสิ
00:02:01 → 00:02:07อวินัยเป็นน้ำตาลลดๆๆน้ำหนักก็ลดๆๆนะ [เพลง]
00:02:07 → 00:02:17อืแต่มันลดแค่ 2 อย่างเนี่ยฮะอย่างอื่น มันขึ้นหมดเลยน้ำหนักกับน้ำตาลนะลดใช่ฮะ
00:02:17 → 00:02:26แต่อย่างอื่นทำไมมันขึ้นล่ะพัดเอแล้วทำมา ตั้ง 2 ปีแล้วแล้วก็หาความรู้สารตะอยู่ใน
00:02:26 → 00:02:34หลายกลุ่มพอๆกับหมอเลยครับแลก็เป็นอย่าง งี้นะฮะเนี่ยนะเดี๋ยว๋หมอให้ดูนะก็จะมี
00:02:34 → 00:02:40แลบเปรียบเทียบอยู่ประมาณ 5 แลบนะฮะอือัน นี้หมอทำให้ดูอันนี้พอมองเห็นมั้ยเห็น
00:02:40 → 00:02:49ครับคลาสสิคมากคลาสสิคมาก เห็น fasting ชูก้าเตั้งแต่ปี 64 65
00:02:49 → 00:02:57เนี่ยมา 66 อืนะฮะก็จะอยู่ในลักษณะเนี้ย สูงนะเนี่ยมันขึ้นอ่ะอ่าซึ่งมีภาวะ D ฟมอ
00:02:57 → 00:03:06D ฟมอไม่ยอมไม่ยอมดงไม่ยอมลงเออดอนไม่ หายดอนไม่หาย 2 ปีแล้ว 2 ปีหาย A1 C ก็
00:03:06 → 00:03:14อยู่ในต่อแตะต่อแตะอย่างเงี้ยนะแต่มันจะ มาอยู่ Upper lit ตลอดคือ 5.8 5.7 นะ
00:03:14 → 00:03:20ไม่ลคือเเนี่ยเคเครียดเรื่องน้ำตาลที่ อยากจะให้มันดรอปลงมากกว่าเนี้ยคือเาอยาก
00:03:20 → 00:03:27จะได้ที่ต่ำกว่า 5.3 นะฮะครับเออแต่มันก็ อยู่ลิมิอย่างเงี้ยครับ
00:03:27 → 00:03:37bu ก็นี้เมื่อกี้บอกว่าอะไรไโปรตีนกิน โปรตีนเยอะเออ BN ก็จะเยอะนะฮะีิีก็มันก็
00:03:37 → 00:03:45อยู่อย่างเงี้ยนะสูงขึ้นเรื่อยคือไม่ต่ำ กว่า 1 อ่ะนะแล้วก็สูงขึ้นเรื่อยๆนะ egfr
00:03:45 → 00:03:53ก็ลดลงเรื่อยๆตายทำงานแย่ลงเรื่อยๆเออ เพราะอะไรก็คือโอเวอร์โปรตีนไดูแค่เนี้ย
00:03:53 → 00:04:00ก็โอเวอร์โปรตีนจี๊ดมากจี๊ดมากอืแล้ว โอเวอร์โปรตีนซะจนอ่า
00:04:00 → 00:04:06ซะจนไอ้ตัวเนี้ยมันเปลี่ยนเป็นน้ำตาลแล้ว น้ำตาลมันก็คายอยู่อย่างเงี้ยนะครับนะก็
00:04:06 → 00:04:11คือเออกกำลังกาย นะแล้วก็น้ำ
00:04:11 → 00:04:18ตาลก็ก็น้ำตาลมันเปลี่ยนเป็นอะไรไม่ได้ มันไปแพ็คอะไรต่างๆไม่ได้นะมันก็ไปจับที่
00:04:18 → 00:04:26ผิวของเม็ดเลแดงอืของฮีบิน a1c อ่ะฮะนะไป ไก ced ที่ที่โปรตีนเม็ดแล้วแดงนะไอ้ค่า
00:04:26 → 00:04:33เนี้ยมันก็ไม่ลงสักกทีอครับเออนะเพราะ ฉะนั้นตับแต่ตับเนี่ยเสียดายเ้าไม่ได้
00:04:33 → 00:04:40ตรวจกดยูริกแล้วไม่ได้ตรวจตับนะฮะจริงๆเ ต้องตรวจนะฮะไม่งั้นก็ำแล้วแต่เาเขาก็ไม่
00:04:40 → 00:04:48ได้สนใจก็ไม่เป็นไรครับอืกฎยูริกเป็น ดัชนีที่สำคัญนะฮะในกรณีเนี้ยเราจะพูดได้
00:04:48 → 00:04:55เลยว่าเ่อระบบการเผาผลาเ้าลดลงนะฮะลดลง เพราะว่าเค้า lack of Energy คือเขาไม่
00:04:55 → 00:05:01ได้ใช้น้ำมันสกัดเย็นที่เป็น High Good Fat ออืเมื่อระบบอ่าการเผาผลาลดลงเนี่ย
00:05:01 → 00:05:07กดยูริกจะเกิน 5.5 นะฮะนะแต่เขาไม่มีมา ให้ดูอืนี้เป็นกรณีศึกษาที่หมอเคยเน้น
00:05:07 → 00:05:14เรื่องความสำคัญของการตรวจอ metabolic มาเกอร์ตัวกดยูริกครับครับแล้วก็เอนไซม์
00:05:14 → 00:05:20ตับเนี่ยคนนี้มันวอรโปรตีนเพราะฉะนั้นตับ ไตมันต้องตรวจอยู่ตลอดอย่างน้อยก็ hgot
00:05:20 → 00:05:26hpt หรือมี hpt แต่นี่ไม่เคยตรวจเลยครับ ส่วนในเรื่องไขมันของเขาเนี่ยในเรื่องไข
00:05:26 → 00:05:34มันเขาเนี่ยก็เขเป็นคนออกกำลังกายนะนะ เนี่ยก็ดูไตกีสลนก็แล้วกันนะเนะครั้งล่า
00:05:34 → 00:05:41สุดก็ยิ่งดีอืไตกีสลายลงเออส่วนในลักษณะ เ่อโคฟไตแอดก็ธรรมดานะร่างกายเ้าเป็น Fat
00:05:41 → 00:05:47เบอร์เนอร์หมดนะฮะเนี่ยเป็น Fat เนอรอัน นี้หมอไม่พูดไม่อธิบายอ่า HD LD ในช่วง
00:05:47 → 00:05:55เมื่อประมาณ 21 เมษายนเนี่ยนะพอดีเ้าเห็น ว่า่าตายเกลัวไตไงก็อยากเอาไตต่ำกว่านึง
00:05:55 → 00:06:04นะเอในช่วงเนี้ยนะแล้วปรากฏว่าครีเอตินิน มันขึ้นมาแล้วไตเก็ลดลงหัวบภาพเงี้ยเตกใจ
00:06:04 → 00:06:12นะเขาก็เลยลดการกินเนื้อสัตว์นะแล้วก็ลด เข้ากล้องไปเพิ่มข้าวขาวเพิ่มน้ำเพิ่มไข่
00:06:12 → 00:06:20อืๆๆนะก็ดีขึ้นแต่ก็ไม่เป็นไรเออดีขึ้นมา หน่อย
00:06:20 → 00:06:28อืเพราะฉะนั้นหมอแนะนำเว่ายังไงนะฮะนะ ลักษณะโลไรปิดโปรไฟล์ของคุณเป็นแบบโลคาไต
00:06:28 → 00:06:35แอดนะเป็น Fat burner โดยตับมีกระบวนการ เผาผลาญและใช้พลังงานจากไขมันเป็นหลัก
00:06:35 → 00:06:43ครับนะคำตอบข้อ 1 เนี่ยจะสำคัญมากครับทั ต้องจับประเด็นนะฮะนะถ้าหมอคนไหนนะหรือ
00:06:43 → 00:06:52หมอเองอ่ะตอบว่าครับคุณเป็นลักษณะแลบเป็น โลคไแอดอืลคไแอดมันจะขึ้นอยู่กับตับนะฮะ
00:06:52 → 00:07:02นะตับเนี่ยตับเนี่ยคืออย่างน้อยคำว่าโค เนี่ยตับเาใช้ี fy แิดเป็นพลังงานนะอื
00:07:02 → 00:07:08แล้วถ้านานๆไปเนี่ยนะแล้วคุณก็กดอินซูลิน ด้วยเนี่ยครับเค้าก็สามารถจะใช้คีโตนได้
00:07:08 → 00:07:15อันนี้คือความหมายนะฮะนะครับความหมายแล้ว ถ้าเมื่อไหร่ OC ไดอเกิดขึ้นแล้ว Follow
00:07:15 → 00:07:21up แล้วค่า ldl มันลดลงเนี่ยแปลว่าคุณ น่ะได้มีการใช้คีโตนมากขึ้นมากขึ้นมาก
00:07:21 → 00:07:31ขึ้นอือฮึแต่ต้องบอกก่อนว่าตับเนี่ยเป็น อวัยวะเดียวในร่างกายที่ไม่มีสิทธิ์จะใช้
00:07:31 → 00:07:37ไม่มีสิทธิ์ใช้น้ำตาลไม่มีสิทธิ์ใช้ ฟรุ๊กโตสครับไม่มีสิทธิ์ที่จะใช้คีโตน
00:07:37 → 00:07:47ครับตับใช้พลังงานอย่างเดียวคือคือกดไขม อิสระนะฮะอืมตับไม่ได้ใช้คีโตนนะฮะและตับ
00:07:47 → 00:07:59ไม่ได้ใช้ฟูโดฟุกโตสใช้ไม่ได้นะฮะครับตับ ใช้ได้แต่ไขมันครับแต่หัวใจยังใช้ได้อ่า
00:07:59 → 00:08:03อัตราส่วนของไตกีหารด้วย hdl เนี่ยน้อย กว่า
00:08:03 → 00:08:111 คือคุณน่ะแทบจะมีภาวะอินซูลิน sensitivity เลยอื
00:08:11 → 00:08:19เอแต่ว่าถึงมันจะเป็นอย่างเงี้ยแต่มันก็ ช่วยอะไรคุณไม่ได้ในเมื่อคุณวอร์โปรตีน
00:08:19 → 00:08:27ครับเพราะว่าบินเพิ่มขึ้น egfr ลดลงครับ นะปริมาณโปรตีนในอาหารมากไปและผิดสัดส่วน
00:08:27 → 00:08:35ครับนะหรือการกินต่อมื้อเนี่ยมันโอเวอร์ เกินครับคุณอาจจะกิน 2 มื้อแต่คนนี้เกิน
00:08:35 → 00:08:42มื้อเดียวนะฮะอืๆ ๆหรืออาจจะได้ปริมาณปริมาณน้ำน้อยเกินไป
00:08:42 → 00:08:52นะครับอ่าตรงนี้นะฮะระดับน้ำตาลในเลือดนะ ที่เรียกว่าฟมอเนี่ยสูงอืและค่าน้ำตาล
00:08:52 → 00:09:01สะสมเพิ่มอยู่ไม่ลดลงครับแปลว่าในช่วงที่ ผ่านมาเนี่ยนะอืตรงนี้ผิดนะฮะน้ำตาลสะสม
00:09:01 → 00:09:11ที่สูงนะไม่น่าจะมาจากน้ำตาลที่มาจากดอน ฟีโนมีนอลตรงนี้ตกคำว่าสะสมนะฮะคือ a1c
00:09:11 → 00:09:18ที่สูงของเขาอ่ะ 5.7 5.8 เนี่ยแล้วมัน ไม่ลงมาที่ 5.3 เนี่ยครับ
00:09:18 → 00:09:26นะมันไม่ได้เกิดจากน้ำตาลที่มาจากน้ำตาล ตอนเช้าหรือฟมอนะแต่มันมาจากอระดับน้ำตาล
00:09:26 → 00:09:34ที่เกิดจากการกินหลังอาหารคือคุณกินมื้อ อาหารเนี่ยแล้วอาหารเนี่ยอมันมีน้ำตาล
00:09:34 → 00:09:41เกิดขึ้นอ่าๆคำถามก็คือแล้วน้ำตาลที่เกิด ขึ้นมาจากอาหารอะไรล่ะในเมื่อฉันกินโลคาฟ
00:09:41 → 00:09:53อ่าใช่เออกลูโคสมาจากโปรตีนที่โอเวอร์อื นะการกินโลคาฟที่ไม่ถูกต้องและมีปริมาณ
00:09:53 → 00:10:00โปรตีนในมื้ออาหารมากเกินไปจะมีผลทำให้ ค่าน้ำตาลสะสม
00:10:00 → 00:10:07และค่า fing bl Sugar สูงในแบบนี้ได้อื ส่วนใหญ่มันจะ rect หรือมันจะโชว์ให้เรา
00:10:07 → 00:10:14เห็นในเรื่องของ a1c เป็นหลักครับนะส่วน D phenomenal มีก็ได้ไม่มีก็ได้ปกติก็ได้
00:10:14 → 00:10:19ครับเพราะฉะนั้นข้อแนะนำเนี่ยเนื่องจาก ว่าคุณเนี่ยเป็นทรงสายแป้งแล้วก็เป็น
00:10:19 → 00:10:26ลักษณะของบอ type แบบไทรรอยด์ครับอ่าอยาก จะแนะนำให้ว่าต่อมื้อเนี่ยเน็ตโปรตีนจะ
00:10:26 → 00:10:33ต้องไม่เยอะจนเกนไปคุณต้องซอยอาหารไม่ใช่ กินิกแต่ One Me Day ตลอดมา 2 ปีออืไม่
00:10:33 → 00:10:41งั้นตับคุณจะแย่นะครับเพราะว่าตับเนี่ย เอ่อมันจะได้ทำงานลดลงอ่ะไม่โอเวอร์โหลด
00:10:41 → 00:10:48อ่าๆๆ ๆเพราะว่าถ้าโปรตีนเยอะคอร์ติซอลมาอื
00:10:48 → 00:10:59คอร์ติซอลเสั่งตับทำงานแหลกลานกลูโคโนให้ เป็นน้ำตาลด่วนกูโคสก็เยอะกูโคสเยอะนะ
00:10:59 → 00:11:06เนี่ยมันไม่มากต่อวันแต่มันมากต่อมื้อไป ไหใช่มันมากต่อมื้ออืแล้วมันก็จะไปไหนอ่ะ
00:11:06 → 00:11:13ในเมื่อว่าต่อมื้อเนี่ยต่อมื้อเนี่ยมัน ไม่มีอินซูลินมาแพคกิ้งน้ำตาลให้เป็นไตกี
00:11:13 → 00:11:21สลายแล้วไตกีสไลน์เค้าก็ไม่สูงเห็นมะตอน หลังเนี่ยไตกีสลนเ 44 อ่ะอ่าๆๆไตกีสไลน
00:11:21 → 00:11:27มันไม่สูงอ่ะนะเพราะอะไรเพกินโลคราฟนะ เรื่องน้ำตาลจริงๆเ่ะจากอาหารเนี่ยแล้วก็
00:11:27 → 00:11:34เรื่องอินซูลินเ่ะไม่ไม่ได้มีผลอะไรเลย เพราะว่าแม่มาแม่นี่จัดการเรียบวุฒิเลยขอ
00:11:34 → 00:11:44ซ่อจัดการหมดใช่ฮะเพราะฉะนั้นอันนี้เนี่ย ก็คือเป็นผลจากคอร์ติซอลนะอืที่เนี่ยแล้ว
00:11:44 → 00:11:48ถ้าน้ำตาลที่มันเหลือมันไปไหนไม่ได้แล้ว มันเปลี่ยนเป็นไตรกีซาไลน์ไม่ได้เพราะ
00:11:48 → 00:11:57อินซูลินก็ไม่มีอ่ะครับนะมันจะไปทางไหน่ะ ฮะนะหมอบอกว่าค่าแลบไตกีสไลไม่สูงนะมี
00:11:57 → 00:12:05หนามซ้ำต่ำลงด้วย 40 4 เองหลังสุดเนี่ย นะแปลว่าน้ำตาลเหล่าเนี้ยนะน้ำตาลเหล่า
00:12:05 → 00:12:09เนี้ยไม่สามารถเปลี่ยนเป็นไตกีสไลได้ เพราะเคกินโลคาฟนะ
00:12:09 → 00:12:17อืกินวแส omas อ่า 23/1 นะอินซูลินมันต่ำ ครับอ่ามันไม่สามารถที่จะเปลี่ยนเป็น
00:12:17 → 00:12:24ไตรกีซาไลน์แล้วก็ไปสะสมที่เนื้อเยื่อไข มันได้ครับนะดังนั้นน้ำตาลก็เลยล่องลอย
00:12:24 → 00:12:30เกะกะอยู่ในกระแสเลือดและไปเกิดไกลเคชั่น จับกับโปรตีนของเม็ดเลือดแดง A1 C ของ
00:12:30 → 00:12:39คุณจึงสูงขึ้นหรือจึงไม่ลงอืมนี่คือคำตอบ ครับครับ
00:12:42 → 00:12:49อเป็นอย่างงี้นะอืส่วนเรื่องไตจะแก้ยังไง ก็ก็มีของแถมมา
00:12:49 → 00:12:56ให้แต่ว่าเคสนี้เขาไม่ได้ทำนะฮะ อ่าก็ยังกินเหมือนเดิมผ่าได้ 2 เคสแล้ว
00:12:56 → 00:13:00รู้สึกยังไงก็ยังคงกินเหมือนเดิมใช่มั้ย ครับ
00:13:00 → 00:13:09ก็อืหมอก็ว่าอย่างงั้นนะเค้าก็ยัง omas อยู่ยังไโปรตีนอยู่อ่าๆๆอย่างเงี้ยนะ
00:13:09 → 00:13:14อันเนี้ยมันเป็นข้ออธิบายแต่ว่ามันอาจจะ ยิบย่อยหน่อยนึงแล้วเราก็ต้องมีความรู้
00:13:14 → 00:13:21เรื่องไส้ในของสารอาหารแล้วก็หอโมนใช่ๆๆ แล้วก็แล้วก็เราก็ต้องเอามาเค้าเรียกว่า
00:13:21 → 00:13:29ต้องเอามาร้อยเรียงกับชีวิตของเค้ากับ ประวัติกับการกินกับทุกอย่างอ่ะแล้วโฟกัส
00:13:29 → 00:13:35แค่แค่ฮอร์โมนตัวใดตัวนึงไม่ได้ด้วยต้อง ต้องดูประกอบหายเออต้องแยกแยะอยู่ต้องแยก
00:13:35 → 00:13:42แยะอย่าลืมว่าตอนเนี้ยเราอยู่ในในกลุ่ม low C ที่มันแวานะฮะเอ่อไม่ได้เป็น ow
00:13:42 → 00:13:48C แบบเบื้องต้นอะไรอย่างงั้นนะครับครับ เราพยายามเอาเคสที่มันแวานซึ่งมันมีใน
00:13:48 → 00:13:55สังคมอ่ะนะอ่าๆๆแล้วพอสมควรเลยแล้วเมื่อ เรา ow C เยอะๆเราก็ผ่านขั้นตอนเบสิค
00:13:55 → 00:14:01พื้นฐานะนะอ่าแต่คนน่ะมันไม่ได้ 100% ที่ มันจะดีดีดีนะมันก็จะมีคนนั้นเป็นอย่าง
00:14:01 → 00:14:08งี้คนนี้เป็นอย่างงั้นครับนะก็เลยต้องมี มีความรู้แนวทางอื่นๆน่ะมาผสมผสานอย่าง
00:14:08 → 00:14:14เช่น Body type Diet อย่างเงี้ยมันเมี ความสำคัญออือนะฮะแล้วก็ต้องรู้ถึงราย
00:14:14 → 00:14:20ละเอียดที่เป็นไส้ในของอาหารที่หมอบอกบอก ๆอยู่เนี่ยนะฮะครับโปรตีนไขมันกายเอียด
00:14:20 → 00:14:27กายละหยาบ invisible visible อะไรอ่ะโอ้ เออนะ
00:14:27 → 00:14:35เอออันนี้หมอคัรายการนิดนึงนะฮะมันจะมีคำ ถามเสมอว่าช่วงแรกๆนะถ้าเกิดมีการกินโลคะ
00:14:35 → 00:14:45[เพลง]