ทำไมการตรวจเอ็มอาร์ไอมักไม่แนะนำให้ทำบ่อย ๆ

เช็คว่าเป็น #หมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้นประสาท ไหม? | กายภาพง่ายๆกับบัณฑิต(ตอนพิเศษ) EP. 2

จากช่อง : บัณฑิตกายภาพXหมอยามาตอบ


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:03ที่มีอาการปวดหลังปวดเอวอยู่ อยากจะลอง
00:00:0300:00:08ว่าตัวเองเป็นหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทไหม คลิปนี้มีคําตอบครับ
00:00:1200:00:15ก่อนจะเข้าไปชมคลิปอย่าลืมกด กดแชร์กด
00:00:1500:00:20กดกระดิ่งเพื่อเป็นกําลังใจให้พวกเราทําคลิปดีดี ที่ดีแบบนี้สม่ําเสมอนะครับ
00:00:2000:00:25ถ้าพร้อมกันแล้วไปชมกันเลยครับ สวัสดีครับ
00:00:2500:00:29กลับมาพบกับรายการกายภาพง่ายง่ายกับบัณฑิตอีกแล้วนะครับ สําหรับอีพีนี้นะครับ
00:00:2900:00:38เป็นอีพีที่เราจะสอนวิธีการตรวจร่างกายด้วยตัวเองกันครับ ว่าการตรวจร่างกายสําหรับคนที่เป็นหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทเนี้ย
00:00:3800:00:41เราจะตรวจกันแบบไหน แต่ต้องบอกไว้ก่อนนะครับ
00:00:4100:00:44มันเป็นการตรวจประเมินด้วยตัวเองเนี้ย มันอาจจะไม่ได้แม่นยํา
00:00:4400:00:52เป็นแค่การคาดการณ์อย่างหนึ่งเท่านั้นนะครับ ดังนั้นการที่จะตรวจประเมินได้จริงควรจะต้องปรึกษาแพทย์เท่านั้นครับ
00:00:5400:01:01สําหรับคนที่มีอาการจากหมอนรองกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาทอ่านะครับ อาการก็คือจะมีอาการปวดตั้งแต่บริเวณเอวก็ได้บริเวณสะโพกก็ได้แล้วปวดร้าวลงขาครับ
00:01:0100:01:10จะข้างเดียวก็ได้จะสองข้างก็ได้นะครับ แล้วแต่ว่าลักษณะของหมอนรองกระดูกที่มันแตกเนี้ยมันแตกซ้ายหรือขวาหรือตรงกลางครับ
00:01:1000:01:16ซึ่งจริงจริงแล้วเนี้ยผมได้สอนจากอีพีที่แล้วนะครับ ถ้าใครยังไม่ไปดูเนี้ยให้ไปดูนะครับว่ามันเกิดได้จากอะไร
00:01:1600:01:22ดังนั้นเรามาดูในเรื่องของการตรวจวินิจฉัยของคุณหมอนะครับ ปกติแล้วในการที่เราจะวินิจฉัยอากรร
00:01:2200:01:24โรค เนี่ย คุณหมอจะต้องตรวจทางคลินิกครับ
00:01:2400:01:29ทางคลินิกก็ได้แก่การสักประวัติตรวจร่างกายปกติในคลินิกเลย ยกตัวอย่างเช่น เราไปยกของมา
00:01:2900:01:35กี่วัน ทําอะไรแล้วจะมีอาการปวด ลักษณะอาการพวกนี้ทําแล้ว
00:01:3500:01:38ทําอะไรจะปวดมากยิ่งขึ้น พวกนี้จะเป็นการตรวจโดยปกติทางคลินิกครับ
00:01:3800:01:44ซึ่งถ้าในกรณีที่คุณหมอเขามีประสบการณ์ค่อนข้างสูงนะครับ ในการวินิจฉัยโรคก็อาจจะวินิจฉัยได้เลย
00:01:4400:01:47โดยที่ไม่ต้องทําการวินิจฉัยเพิ่มเติมนะครับ ยกตัวอย่างเช่น
00:01:4700:01:49ซึ่งการวินิจฉัยเพิ่มเติมที่พูดถึง เนี่ย
00:01:4900:01:52ก็คือเรื่องของการทําเอกซเรย์ แล้วก็ mr i ครับ
00:01:5200:01:55ซึ่งในทางคลินิกนะครับ เมื่อคุณหมอเนี้ยมีประสบการณ์แล้วเนอะ
00:01:5500:02:02แล้วทําการตรวจร่างกายเราเบื้องต้นแล้วก็มี ซึ่งเป็นการตรวจพิเศษเป็นเทคนิคในการตรวจเพื่อวิเคราะห์ของอาการปวดจากหมอนรองกระดูกงี้
00:02:0200:02:06ถ้า มันชัดเจนแล้วก็ประสบการณ์คุณหมอเข้าไปแล้วเนี้ย
00:02:0600:02:13พบว่ามันค่อนข้างที่จะให้ผลไปในทางที่น่าจะเป็นหมอนรองกระดูกทับเส้น คุณหมอก็จะวินิจฉัยออกมาว่า
00:02:1300:02:18น่าจะมีปัญหาเรื่องของหมอนรองกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาทครับ ทั้งนี้ทั้งนั้นอาจจะ
00:02:1800:02:22เพิ่มโดยการตรวจเพิ่มเติมเช่นการทํา ร่วมด้วยนะครับ รวมไปถึง
00:02:2200:02:26เอ็มอาร์ไอ ด้วย ซึ่งในกรณีพวกนี้ก็จะทําให้คนไข้เนี้ย
00:02:2600:02:30เสี่ยงกับการไปโดนรังสี เสี่ยงกับการไปฉีดสารทึบรังสีเข้าที่ร่างกายอีก
00:02:3000:02:36ดังนั้นในการประเมินเบื้องต้นเนี้ย คุณหมอก็จะหลีกเลี่ยงการที่จะต้องให้คนไข้ตรวจเพิ่มเติมเข้าไปนะครับ
00:02:3600:02:39ทีนี้เราอยากรู้กันไหมครับว่า ในการประเมินของคุณหมอเนี้ย
00:02:3900:02:43เขาจะประเมินยังไงบ้างนะครับ ก่อนอื่นเราต้องรู้ลักษณะของโรคก่อนเนอะ
00:02:4300:02:45ซึ่งอีพีที่แล้วผมสอนไปแล้วนะครับ ให้กลับไปดูรายละเอียด
00:02:4500:02:48อีพีที่แล้วเนอะ ทีนี้มาดูแบบคร่าวคร่าวนะครับ
00:02:4800:02:51ก็คือตัวหมอนรองกระดูกที่มันกด เส้นประสาทเนี้ย
00:02:5100:02:53แน่นอนมันจะมีหลายระดับ เขาจะเรียกระดับ อ่า
00:02:5300:02:58หมอนรองกระดูกระดับหนึ่งสองสามสามสี่สี่ห้า อะไรอย่างเงี้ยนะครับ แล้วก็ห้า
00:02:5800:03:03หนึ่ง เนี้ยฮะ ในแต่ละระดับเนี้ย มันจะมีการแตกกดทับเส้นประสาทได้ทุกระดับเลย
00:03:0300:03:09แล้วก็จะมีการปวดร้าวลงไปใน ของขา ซึ่งตําแหน่งในการปวดเนี้ย
00:03:0900:03:12ที่ เราบอกคุณหมอเนี้ย คุณหมอก็จะถามว่า
00:03:1200:03:15เราเป็นที่บริเวณไหนฮะ หน้าแข้ง นิ้วก้อย เท้า นิ้วโป้ง เท้า
00:03:1500:03:20หลังเท้า ที่บริเวณ หลังต้นขา ใต้น่อง แบบเนี้ยครับ
00:03:2000:03:27ถ้าตําแหน่งที่มันเกิดเนี้ยมันสัมพันธ์กับอาการปวดหลังนะครับ พวกนี้เราก็จะสงสัยได้ว่ามันมีการกดทับเส้นประสาทตามตําแหน่งนั้น
00:03:2700:03:32ซึ่งจะเป็น เนี้ยจะเป็นลักษณะของที่เขาจะดูความสัมพันธ์กันนะครับ
00:03:3200:03:35อันที่สองเนี้ย ถ้ามันมีการกดทับเส้นประสาทในตําแหน่งของ
00:03:3500:03:39อ่า เส้นประสาทที่ลงไปเลี้ยงขาใน ไหนก็จะมีปัญหาตรงนั้น
00:03:3900:03:42อีกอันหนึ่งก็คือ การที่ขามันจะอ่อนแรง
00:03:4200:03:47ตามตําแหน่งนั้นเช่นเดียวกันนะครับ เรื่องของการรับรู้ความรู้สึกนี่ก็ลดลง
00:03:4700:03:51เรื่องของการอ่อนแรงของขาก็ลดลง ก็จะมีผลได้นะครับ
00:03:5100:04:00ซึ่งมันก็จะไปประกอบกับตัวเอกซเรย์กับเอ็มอาร์ไอนะครับ ถ้ามีการประเมินเบื้องต้นแล้วเราสงสัยว่าตําแหน่งของคนไข้นั้นน่าจะมีอาการอ่อนแรงที่บริเวณนี้จากเส้นประสาทนี้โดนกดทับ
00:04:0000:04:06ก็จะสงสัยได้ว่าระดับที่มีการยื่นของตัวหมอนรองกระดูกที่กดทับเส้นประสาทเนี้ย มันมีระดับไหน
00:04:0600:04:13อย่างเช่นถ้ามันมีหมอนรองกระดูกสันหลังที่ระดับแอลสามแอลสี่กดทับเส้นประสาทเนี้ย แล้วเส้นประสาทที่ออกจากตัวเนี้ยฮะ
00:04:1300:04:17รูตรงเนี้ยมันลงไปขาเนี้ยมันเป็นตําแหน่งไหน ถ้ามันตรงกันกับที่
00:04:1700:04:20ที่บอกแล้วก็ไป
00:04:2200:04:25แล้วพบว่าตัวช่องว่างของตัวหมอนรองกระดูกเนี้ยมันแคบลงที่ตําแหน่งนั้น ก็จะสงสัยได้ว่าตําแหน่งเนี้ย
00:04:2500:04:28น่าจะมีปัญหาครับ แต่ถ้าอยากจะให้
00:04:2800:04:31มันชัดเจนมากยิ่งขึ้นเลย ก็คือจะต้องเป็น เอ็มอาร์ไอ
00:04:3100:04:35ซึ่งอันนั้นก็จะมีค่าใช้จ่ายที่สูงกว่า แล้วก็มีความเสี่ยงที่สูงกว่านะครับ
00:04:3500:04:39เพราะว่าจะต้องมีการฉีดสารทึบแสงเข้าไปด้วย ดังนั้นคนไข้ก็จะมีความเสี่ยง
00:04:3900:04:42เพราะว่า เราไม่แนะนําให้คนไข้เนี้ย ทํา
00:04:4200:04:44เอ็มอาร์ไอ บ่อยบ่อย อยู่แล้วนะครับ
00:04:4400:04:47ทีนี้เรามาดูกันว่า เวลาคุณหมอเขาประเมิน
00:04:4700:04:50หรือว่านักกายภาพ อาการเนี้ยเขาจะดูจากอะไรนะครับ
00:04:5000:04:56อย่างแรกในการประเมินนะครับ เขาก็จะประเมินจากลักษณะของเราก่อนเลยก็คือเราน้ําหนักส่วนสูงเท่าไร
00:04:5600:04:59อ้วนไหมนะครับ สูบบุหรี่หรือเปล่านะครับ
00:04:5900:05:02ออกกําลังกายไหมนะครับ ลักษณะการบาดเจ็บครับ
00:05:0200:05:15เช่นเราไปยกของมาแล้วมีอาการปวดทันทีหรือค่อยค่อยเป็นค่อยไปคือมีอาการปวดหลังเรื้อรังปวดเรื่อยเรื่อยเรื่อยเรื่อยแล้วมันเริ่มมีอาการร้าวลงขาแบบนี้นะครับ พวกนี้ก็จะเอามาในการวิเคราะห์วินิจฉัยอีกทีหนึ่งครับ
00:05:1500:05:18ต่อมานะครับก็จะเป็นตําแหน่งครับ ก็จะให้คน
00:05:1800:05:21น่ะชี้ตําแหน่งอาการปวดน่ะเช่น มีอาการปวดตรงไหนบ้างครับ
00:05:2100:05:25ก็จะมีอาการปวดที่หลังบ้าง สะโพกบ้าง หรือปวดที่หลังต้นขา
00:05:2500:05:29หรือแม้กระทั่งตรงน่องขานะครับ อาการพวกนี้เป็นตอนไหนบ้าง
00:05:2900:05:32อย่างงี้เขาก็จะถามเนอะ เป็นตอนที่ทํางาน
00:05:3200:05:35หรือว่าเป็นตอนนอน ตอนนอนพัก อาการพวกนี้ยังมีไหม
00:05:3500:05:39ถ้าอาการพวกนี้ไม่มีอาการตอนนอนพักเลย นอนเนี้ยสบายมาก
00:05:3900:05:42แล้วลุกขึ้นมามีอาการปวดมากขึ้น แล้วยิ่งทํางานไปเรื่อยเรื่อย
00:05:4200:05:45มีอาการปวด แล้วตอนเลิกงานยิ่งปวดมากขึ้น
00:05:4500:05:47พวกนี้ก็จะสงสัยได้ว่า น่าจะมีปัญหาของหมอ
00:05:4700:05:50ทับเส้นประสาท รวมไปถึงเรื่องของอาการชาครับ
00:05:5000:05:57อาการชาจะเป็นตัวหนึ่งที่บอกถึงความรุนแรงน่ะ คือโดยปกติแล้วถ้ามีแค่อาการปวดเนี้ยค่อนข้างที่จะไม่ค่อยรุนแรงเท่าไร
00:05:5700:06:01แต่ว่าถ้าเผื่อมีอาการชาร่วมด้วย แสดงว่าน่าจะเริ่มมีปัญหามากยิ่งขึ้นครับ
00:06:0100:06:05ก็จะเห็นได้ว่านะครับ เราเก็บข้อมูลคนไข้ค่อนข้างเยอะนะครับ
00:06:0500:06:11ในกรณีที่เราจะประเมินอาการคนไข้เพื่อจะดูความสัมพันธ์กับอาการปวดหลังก่อนเนอะ นี่แค่เบื้องต้นนะครับ
00:06:1100:06:15ซึ่งจริงจริงเนี้ยเจ็บมากกว่านี้อีกน่ะ ทีนี้ต่อมาครับ
00:06:1500:06:19เราจะมาทําการตรวจประเมินโดย ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งในการตรวจครับ
00:06:1900:06:23ผมจะยกตัวอย่างให้บางอย่างเท่านั้นนะครับ เพราะว่าเราไม่สามารถจะ
00:06:2300:06:26ทุกอย่างได้ จริงจริงจะมีการตรวจประเมินที่ค่อนข้างเยอะ
00:06:2600:06:30แต่ว่าจะเป็นการตรวจประเมินที่ผมคิดว่าเราน่าจะ กันได้แบบง่ายครับ
00:06:3000:06:34ทีนี้การตรวจประเมินที่จะยกตัวอย่างให้จะมีอยู่ประมาณสักสามอย่างนะครับ อย่างแรกน่ะ
00:06:3400:06:38ก็คือการเพิ่มแรงดันในช่องท้องครับ อ่ะ ผมให้ดูกลไกมันก่อน
00:06:3800:06:41แรงดันในช่องท้องในที่นี้หมายถึงเนี้ย นี่คือช่องท้องถูกไหม
00:06:4100:06:45กระบังลมจะอยู่ช่วงนี้เนอะ เราจะให้แรงดันในช่องท้องเนี้ย
00:06:4500:06:48ไปดันให้ตัวหมอนรอง ดูพวกเนี้ยมันเกิดการขยับ
00:06:4800:06:52พอมันเกิดการขยับน่ะ ถ้ามันมีการอักเสบของตัวหมอนรองกระดูกเนี้ย
00:06:5200:06:57มันจะทําให้มีอาการปวดที่หลังตื้อตื้อ หรืออาจจะมีอาการยื่นของหมอนรองกระดูกมากยิ่งขึ้นด้วยนะครับ
00:06:5700:07:00ดังนั้นมาดูนะฮะ วิธีการ วิธีการนะครับ ก็ไม่ยาก
00:07:0000:07:03มาตามนี้น่ะ วิธีการให้เรานั่งนะครับ
00:07:0300:07:07แล้วก็คร่อมหลังลงนิดหนึ่งน่ะ แล้วก็พยายามขมิบก้นน่ะ
00:07:0700:07:09แล้วก็หนีบขาไว้อย่างงี้นะครับ เสร็จแล้วน่ะ
00:07:0900:07:14ให้เราจามไอจามปกติเลย อย่างเงี้ย แรงแรงนะครับ
00:07:1400:07:19แล้วถ้ามันมีอาการแปล๊บที่ อย่างงี้เราจะสงสัยว่าน่าจะมีปัญหากับตัวหมอนรองกระดูกแล้วครับ
00:07:1900:07:23สําหรับ ที่สองนะครับก็คือ เกี่ยวกับการยืดเส้นประสาทครับ
00:07:2300:07:29วิธีการคือเราจะทําให้ขาของเราเนี้ยมันยืดออกไปข้างหน้านะครับ แล้วก็จะกระดกที่ปลายเท้า
00:07:2900:07:35พอกระดกที่ปลายเท้าไอเส้นเหลืองเหลืองตรงนี้ที่เป็นเส้นประสาทเนี้ย มันจะดึงแล้วตัวต้นทางตรงเนี้ย
00:07:3500:07:41ถ้าหมอนรองกระดูกมันมีการยืดกดทับอยู่แล้วเนี้ย มันจะทําให้มีอาการชาปวดมากยิ่งขึ้น
00:07:4100:07:45ทีนี้มาดูวิธีการยืดเส้นประสาทตรงนี้กันครับ การยืดเส้นประสาทตรงนี้คือการ
00:07:4500:07:50เองน่ะ ตัวนี้บอกไว้ก่อนว่าถ้าเรามีอาการอยู่แล้วเราทําเนี้ยอาจจะปวดมากขึ้นได้
00:07:5000:07:53ดังนั้นการตรวจพวกนี้ต้องระมัดระวังนะครับ จะเห็นได้ว่าเวลาไปหาคุณหมอ
00:07:5300:07:58คุณหมอตรวจเนี้ยจะรู้สึกเจ็บมาก แต่ว่าเราจะอยากทราบปัญหาแล้วก็ต้องให้มันรู้สึกนิดหนึ่งน่ะ
00:07:5800:08:01วิธีการนะครับ ให้เราน่ะ เหมือนเดิมเลยนั่งแบบนี้ละครับ
00:08:0100:08:04แล้วก็คว่ําหลังลงน่ะ แล้วก็พยายามก้มศีรษะลงนิดหนึ่งนะครับ
00:08:0400:08:07มือนะฮะ มือเอาไปไขว้หลังไว้อย่างงี้เลยนะฮะ
00:08:0700:08:09ไขว้หลังไว้แล้วคว่ําหลัง ห่อไหล่อย่างงี้เลย
00:08:0900:08:12เสร็จแล้วนะครับ ดูขานะครับ ข้างที่ปวดเนี้ย
00:08:1200:08:16ให้เราลองยกขาขึ้นแบบนี้เลยนะครับ แล้วก็เหยียดขาสุด
00:08:1600:08:18เหยียดเข่าให้สุดเลยนะ แล้วกระดกข้อเท้าขึ้นแบบนี้
00:08:1800:08:21นะครับ ถ้าใครที่มีอาการตึงปวดมากขึ้น
00:08:2100:08:25ในบริเวณที่เรามีอาการปวดตอนประจําที่เรามาหาหมอ เนี่ย
00:08:2500:08:29แสดงว่าเราน่าจะมีปัญหาของตัวหลังแล้วล่ะ แล้วก็มีการกดทับเส้นประสาทนะครับ
00:08:2900:08:34แล้วเราทําเปรียบเทียบกับอีกข้างหนึ่งด้วยนะครับ ถ้าใครที่เป็นทั้งสองข้างเลยนะครับ
00:08:3400:08:38แสดงว่าน่าจะมีปัญหาที่ตรงกลางร่วมด้วย แต่ถ้าใครที่ เป็นแค่ข้างเดียว
00:08:3800:08:42ข้างที่มีอาการมากที่สุด เนี่ย ก็แสดงว่าอาจจะเป็นแค่ข้างใดข้างหนึ่งเท่านั้นนะครับ
00:08:4200:08:46ซึ่งข้างใด ข้าง ที่ว่าก็คือข้างที่มีอาการปวดนั่นเองครับ
00:08:4600:08:49ต่อมานะครับ เรามาดูอย่างงี้ครับ เรามาดูท่ายืน
00:08:4900:08:53ท่ายืนเนี้ยเราทําได้เองด้วยนะฮะ วิธีการนะครับ ให้เราเนอะ
00:08:5300:08:59ดูความสัมพันธ์ระหว่างอาการปวดหลังหรือปวดสะโพกของเราเนี้ย มันลงไปขาไหมน่ะ วิธีการน่ะ
00:08:5900:09:07ให้เราลองก้มตัวลงไปแตะพื้นธรรมดานี่แหละครับ ถ้าใครที่ก้มแตะพื้นแบบนี้แล้วมีอาการปวดแปล๊บลงไปมากยิ่งขึ้นเนี้ย
00:09:0700:09:12ให้เราสงสัยว่าน่าจะมีปัญหาที่หลังแล้วนะครับ หรือเราลองใช้มือนะครับ
00:09:1200:09:15หลังลงไปแบบนี้เหมือนกันนะครับ
00:09:2200:09:24ใครมีอาการปวดร้าวเช่นเดียวกันเนี้ยก็ให้สงสัยว่าน่าจะมีปัญหาครับแต่นอกเหนือจากการก้มกับการแอ่นแล้วเนี้ยยังมีการเขาเรียกว่าทางด้านข้างด้วยน่ะทางด้านข้างให้เราน่ะลอง
00:09:2400:09:44ตัวไปทางด้านข้างแบบนี้นะครับแล้วเทียบกับอีกแบบนี้นะครับว่าข้างไหนมีอาการปวดมากกว่ากันส่วนใหญ่ข้างที่มีอาการปวดเนี้ยมันจะปวดร้าวลงไปมากขึ้นด้วยครับดังนั้นการประเมินพวกนี้ก็จะเอามาประกอบกันแล้วก็เอามาใช้ในการวินิจฉัยของแพทย์ครับก็ประมาณนี้นะครับเป็นข้อมูลเบื้องต้นนะครับจริงจริงแล้ววิธีการตรวจประเมิน
00:09:4400:09:48ต้นเนี้ยก็อย่างที่ผมเล่าให้ฟังอ่ะนะฮะ ถ้าใครที่ลอง สามท่านี้แล้วมี
00:09:4800:09:54หมดเนี้ยก็คาดการณ์ได้ว่าอาจจะมีปัญหาเกี่ยวกับหลังนะฮะ ดังนั้นจะต้องไปตรวจประเมินเพิ่มกับคุณหมอต่อไปนะครับ
00:09:5400:09:57อย่างที่บอกนะครับ ในการตรวจประเมินของคุณหมอก็จะมีทั้งการเอกซเรย์
00:09:5700:10:01ทั้งการเอ็มอาร์ไอ ซึ่งตัวเนี้ยขึ้นกับความเห็นของแพทย์เท่านั้นนะครับ
00:10:0100:10:05ดังนั้นการที่เราจะไปสั่งขอเอกซเรย์เลย ไปขอเอ็มอาร์ไอเลย
00:10:0500:10:14บางทีมันอาจจะไม่จําเป็นแล้วก็จะทําให้เรามีอันตรายมากยิ่งขึ้นด้วยครับ ดังนั้นใครที่มีอาการปวดพวกนี้อยู่แนะนําว่าให้ไปตรวจประเมินกับคุณหมอ
00:10:1400:10:18เพื่อเป็นการวินิจฉัยเบื้องต้นแล้วก็วางแผนในการรักษาต่อไปครับ ก็จบไปแล้วนะครับสําหรับอีพีที่สองนะครับ
00:10:1800:10:24ก็คือการตรวจร่างกาย ตรวจประเมินร่างกายว่าหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทเขาตรวจประเมินกันแบบไหนนะครับ
00:10:2400:10:26จากอีพีแรก โรคหมอนรองกระดูกคืออะไร
00:10:2600:10:30เป็นอย่างไร อีพีที่สอง ตรวจประเมินแบบไหน
00:10:3000:10:35เดี๋ยวเรามาติดตามกันในอีพีสามครับว่า เราจะทําการทํากายภาพบําบัดด้วยตัวเอง
00:10:3500:10:39การออกกําลังกายด้วยตัวเองที่บ้าน เนี่ย แบบไหน แบบถูกวิธี
00:10:3900:10:43แล้วก็ทําให้หมอนรองกระดูกมันกลับเข้าที่ได้ รอติดตามนะครับ
00:10:4300:10:47ท่านใดที่ชื่นชอบวิธีการดูแลตัวเองแบบนี้ ฝากกดติดตามพวกเราในทุกช่องทางนะครับ
00:10:4700:10:50ไม่ว่าจะทาง facebook tiktok หรือว่าทาง line นะครับ
00:10:5000:10:54ชื่อบัณฑิตกายภาพครับ และในทาง youtube นะครับ ฝากกด
00:10:5400:10:58กดแชร์กดติดตามพวกเราด้วยนะครับ ในช่องบัณฑิตกายภาพบําบัดและจัดกระดูกครับ
00:10:5800:11:06ส่วนท่านใดที่อยากจะได้รับคําแนะนําอยากปรึกษาอยากพบนักกายภาพบําบัด สามารถปรึกษาพวกเราได้ที่บัณฑิตคลินิกกายภาพบําบัดทั้งสี่สาขานะครับ
00:11:0600:11:12ที่ขึ้นอยู่ทางด้านข้างนี้ครับ โดยสามารถโทรจองคิวรักษาได้ที่หมายเลขศูนย์แปดห้าสาม
00:11:1200:11:16เก้าเก้าเก้าเจ็ดเจ็ดครับ ก็ขอขอบคุณทุกท่านที่ติดตามแล้วก็เป็นกําลังใจให้พวกเรานะครับ
00:11:1600:11:20แล้วพบกันใหม่คลิปหน้าครับ สวัสดีครับ