- คำถาม:
- วิธีการตรวจประเมินเบื้องต้นที่บ้านเพื่อสังเกตอาการหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทมีอะไรบ้าง?
- คำตอบ:
- วิธีการตรวจประเมินเบื้องต้นที่บ้านประกอบด้วย 3 ขั้นตอนหลัก ได้แก่ การเพิ่มแรงดันในช่องท้องโดยการจามขณะนั่งคร่อมหลัง ตรวจสอบอาการปวดที่หลังหรือขา การยืดเส้นประสาทโดยยกขาขึ้นแล้วกระดกข้อเท้าขึ้น และการลองก้มตัวแตะพื้นหรือก้มตัวไปทางข้างเพื่อดูว่าอาการปวดร้าวลงขาเพิ่มขึ้นหรือไม่
เช็คว่าเป็น #หมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้นประสาท ไหม? | กายภาพง่ายๆกับบัณฑิต(ตอนพิเศษ) EP. 2
จากช่อง:บัณฑิตกายภาพXหมอยามาตอบ
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:06:26แต่ว่าจะเป็นการตรวจประเมินที่ผมคิดว่าเราน่าจะ กันได้แบบง่ายครับ
00:06:30ทีนี้การตรวจประเมินที่จะยกตัวอย่างให้จะมีอยู่ประมาณสักสามอย่างนะครับ อย่างแรกน่ะ
00:06:34ก็คือการเพิ่มแรงดันในช่องท้องครับ อ่ะ ผมให้ดูกลไกมันก่อน
00:06:38แรงดันในช่องท้องในที่นี้หมายถึงเนี้ย นี่คือช่องท้องถูกไหม
00:06:41กระบังลมจะอยู่ช่วงนี้เนอะ เราจะให้แรงดันในช่องท้องเนี้ย
00:06:45ไปดันให้ตัวหมอนรอง ดูพวกเนี้ยมันเกิดการขยับ
00:06:48พอมันเกิดการขยับน่ะ ถ้ามันมีการอักเสบของตัวหมอนรองกระดูกเนี้ย
00:06:52มันจะทําให้มีอาการปวดที่หลังตื้อตื้อ หรืออาจจะมีอาการยื่นของหมอนรองกระดูกมากยิ่งขึ้นด้วยนะครับ
00:06:57ดังนั้นมาดูนะฮะ วิธีการ วิธีการนะครับ ก็ไม่ยาก
00:07:00มาตามนี้น่ะ วิธีการให้เรานั่งนะครับ
00:07:03แล้วก็คร่อมหลังลงนิดหนึ่งน่ะ แล้วก็พยายามขมิบก้นน่ะ
00:07:07แล้วก็หนีบขาไว้อย่างงี้นะครับ เสร็จแล้วน่ะ
00:07:09ให้เราจามไอจามปกติเลย อย่างเงี้ย แรงแรงนะครับ
00:07:14แล้วถ้ามันมีอาการแปล๊บที่ อย่างงี้เราจะสงสัยว่าน่าจะมีปัญหากับตัวหมอนรองกระดูกแล้วครับ
00:07:19สําหรับ ที่สองนะครับก็คือ เกี่ยวกับการยืดเส้นประสาทครับ
00:07:23วิธีการคือเราจะทําให้ขาของเราเนี้ยมันยืดออกไปข้างหน้านะครับ แล้วก็จะกระดกที่ปลายเท้า
00:07:29พอกระดกที่ปลายเท้าไอเส้นเหลืองเหลืองตรงนี้ที่เป็นเส้นประสาทเนี้ย มันจะดึงแล้วตัวต้นทางตรงเนี้ย
00:07:35ถ้าหมอนรองกระดูกมันมีการยืดกดทับอยู่แล้วเนี้ย มันจะทําให้มีอาการชาปวดมากยิ่งขึ้น
00:07:41ทีนี้มาดูวิธีการยืดเส้นประสาทตรงนี้กันครับ การยืดเส้นประสาทตรงนี้คือการ
00:07:45เองน่ะ ตัวนี้บอกไว้ก่อนว่าถ้าเรามีอาการอยู่แล้วเราทําเนี้ยอาจจะปวดมากขึ้นได้
00:07:50ดังนั้นการตรวจพวกนี้ต้องระมัดระวังนะครับ จะเห็นได้ว่าเวลาไปหาคุณหมอ
00:07:53คุณหมอตรวจเนี้ยจะรู้สึกเจ็บมาก แต่ว่าเราจะอยากทราบปัญหาแล้วก็ต้องให้มันรู้สึกนิดหนึ่งน่ะ
00:07:58วิธีการนะครับ ให้เราน่ะ เหมือนเดิมเลยนั่งแบบนี้ละครับ
00:08:01แล้วก็คว่ําหลังลงน่ะ แล้วก็พยายามก้มศีรษะลงนิดหนึ่งนะครับ
00:08:04มือนะฮะ มือเอาไปไขว้หลังไว้อย่างงี้เลยนะฮะ
00:08:07ไขว้หลังไว้แล้วคว่ําหลัง ห่อไหล่อย่างงี้เลย
00:08:09เสร็จแล้วนะครับ ดูขานะครับ ข้างที่ปวดเนี้ย
00:08:12ให้เราลองยกขาขึ้นแบบนี้เลยนะครับ แล้วก็เหยียดขาสุด
00:08:16เหยียดเข่าให้สุดเลยนะ แล้วกระดกข้อเท้าขึ้นแบบนี้
00:08:18นะครับ ถ้าใครที่มีอาการตึงปวดมากขึ้น
00:08:21ในบริเวณที่เรามีอาการปวดตอนประจําที่เรามาหาหมอ เนี่ย
00:08:25แสดงว่าเราน่าจะมีปัญหาของตัวหลังแล้วล่ะ แล้วก็มีการกดทับเส้นประสาทนะครับ
00:08:29แล้วเราทําเปรียบเทียบกับอีกข้างหนึ่งด้วยนะครับ ถ้าใครที่เป็นทั้งสองข้างเลยนะครับ
00:08:34แสดงว่าน่าจะมีปัญหาที่ตรงกลางร่วมด้วย แต่ถ้าใครที่ เป็นแค่ข้างเดียว
00:08:38ข้างที่มีอาการมากที่สุด เนี่ย ก็แสดงว่าอาจจะเป็นแค่ข้างใดข้างหนึ่งเท่านั้นนะครับ
00:08:42ซึ่งข้างใด ข้าง ที่ว่าก็คือข้างที่มีอาการปวดนั่นเองครับ
00:08:46ต่อมานะครับ เรามาดูอย่างงี้ครับ เรามาดูท่ายืน
00:08:49ท่ายืนเนี้ยเราทําได้เองด้วยนะฮะ วิธีการนะครับ ให้เราเนอะ
00:08:53ดูความสัมพันธ์ระหว่างอาการปวดหลังหรือปวดสะโพกของเราเนี้ย มันลงไปขาไหมน่ะ วิธีการน่ะ
00:08:59ให้เราลองก้มตัวลงไปแตะพื้นธรรมดานี่แหละครับ ถ้าใครที่ก้มแตะพื้นแบบนี้แล้วมีอาการปวดแปล๊บลงไปมากยิ่งขึ้นเนี้ย
00:09:07ให้เราสงสัยว่าน่าจะมีปัญหาที่หลังแล้วนะครับ หรือเราลองใช้มือนะครับ
00:09:12หลังลงไปแบบนี้เหมือนกันนะครับ
00:09:22ใครมีอาการปวดร้าวเช่นเดียวกันเนี้ยก็ให้สงสัยว่าน่าจะมีปัญหาครับแต่นอกเหนือจากการก้มกับการแอ่นแล้วเนี้ยยังมีการเขาเรียกว่าทางด้านข้างด้วยน่ะทางด้านข้างให้เราน่ะลอง
00:09:24ตัวไปทางด้านข้างแบบนี้นะครับแล้วเทียบกับอีกแบบนี้นะครับว่าข้างไหนมีอาการปวดมากกว่ากันส่วนใหญ่ข้างที่มีอาการปวดเนี้ยมันจะปวดร้าวลงไปมากขึ้นด้วยครับดังนั้นการประเมินพวกนี้ก็จะเอามาประกอบกันแล้วก็เอามาใช้ในการวินิจฉัยของแพทย์ครับก็ประมาณนี้นะครับเป็นข้อมูลเบื้องต้นนะครับจริงจริงแล้ววิธีการตรวจประเมิน
00:09:44ต้นเนี้ยก็อย่างที่ผมเล่าให้ฟังอ่ะนะฮะ ถ้าใครที่ลอง สามท่านี้แล้วมี
00:09:48หมดเนี้ยก็คาดการณ์ได้ว่าอาจจะมีปัญหาเกี่ยวกับหลังนะฮะ ดังนั้นจะต้องไปตรวจประเมินเพิ่มกับคุณหมอต่อไปนะครับ
00:09:54อย่างที่บอกนะครับ ในการตรวจประเมินของคุณหมอก็จะมีทั้งการเอกซเรย์