00:00:00 → 00:00:01มีชีวิตเอามีชีวิตเดียวเพราะฉะนั้นต้องดู
00:00:01 → 00:00:03แลกันให้ดีที่สุดวันนี้เรื่องที่เราจะมา
00:00:03 → 00:00:06พูดเป็นเรื่องเกี่ยวกับอะไรจะยกเหรอค่ะ
00:00:06 → 00:00:07เรื่องที่เราจะมาชวนพูดคุยกันในวันนี้นะ
00:00:07 → 00:00:10คะเป็นเรื่องของภูมิแพ้ตัวเองนะคะหรือ sle
00:00:10 → 00:00:12นะคะซึ่งวันนี้นะคะเราก็และผู้เชี่ยวชาญ
00:00:12 → 00:00:15นะคะเป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์แพทย์หญิงนะคะ
00:00:15 → 00:00:19กิตติวรรณนะคะสุเมย์คุณนะคะสุเมธคุณน่ะขอ
00:00:19 → 00:00:21โทษทีค่ะแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชกรรมนะ
00:00:21 → 00:00:25คะสาขาอายุรกรรมนะคะโรคข้อและรูมาติซั่ม
00:00:25 → 00:00:28นะคะกลุ่มงานอายุรศาสตร์นะคะโรงพยาบาล
00:00:28 → 00:00:30ราชวิถีนะคะตอนนี้อาจารย์อยู่ในสายกับเรา
00:00:30 → 00:00:33แล้วนะคะจังคะสวัสดีคะสวัสดีคะคุณหมอครับ
00:00:33 → 00:00:38ถ้าสวัสดีค่ะคุณสุรีธรคุณพระรัตนตอะไรนะ
00:00:38 → 00:00:41คะนะคะทุกส่วนทุกท่านค่ะ Body เจนะครับ
00:00:41 → 00:00:46ค่ะอาจารย์ค่ะก็เข้าเรื่องเลยคะเราก็เลย
00:00:46 → 00:00:48อยากจะรบกวนสอบถามอาจารย์เนี่ยคะว่าโรค
00:00:48 → 00:00:51ของ sle นะที่เราดูเหมือนจะเหมือนจะคุ้น
00:00:51 → 00:00:54เคยหรือมันจะคุ้นชินน็อคเราจะได้ยินบ่อยๆ
00:00:54 → 00:00:57แต่จริงๆแล้วเนี่ยอาการของโรคนี้ค่ะที่
00:00:57 → 00:01:00เราจะรู้ว่าเอเราเป็นเนี่ยมันเกิดมันเป็น
00:01:00 → 00:01:03อาการยังไงและเกิดจากสาเหตุอะไรคะศาล
00:01:03 → 00:01:08โลก sle ที่เรารู้จักกันเมียก็คนไทยนี่ก็
00:01:08 → 00:01:14รู้จักกันมานานได้ระยะนึงนะคะก็เป็นโรค
00:01:14 → 00:01:18ที่เราเรียกกันทั่วไปว่าโรคพุ่มพวงค่ะคุณ
00:01:18 → 00:01:21พุ่มพวงเคยป่วยเป็นโรคนี้ในช่วงหลายสิบปี
00:01:22 → 00:01:25ที่แล้วนะคะนอกนี้เนี่ยเป็นโรคในกลุ่มแพ้
00:01:25 → 00:01:29ภูมิตัวเองแบบแต่ไม่ใช่คุณแพ้นะคะอาจจะ
00:01:29 → 00:01:33เรียกว่าเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเอ่อคือ
00:01:33 → 00:01:35สร้างการเดี๋ยวจะมีการสร้างสารเคมีบาง
00:01:35 → 00:01:38ชนิดขึ้นมาต่อต้าน
00:01:38 → 00:01:41ส่วนประกอบของร่างกายของตัวเองทำให้เกิด
00:01:41 → 00:01:47โรคขึ้นกับอวัยวะต่างๆมาต่อร่างกายอ่ะ
00:01:47 → 00:01:53ก็ต้องถ้าคือเกิดการต่อต้านอักเสบได้ไปทำ
00:01:53 → 00:01:55ให้เกิดการอักเสบของอวัยวะต่างๆของร่าง
00:01:55 → 00:02:01กายได้ทั่วไปเลยค่ะเขาว่าอยากยังๆอัดจะงง
00:02:01 → 00:02:06นิดนึงนะคะเอออย่างนกโควิชเนี่ยเวลาคนไข้
00:02:06 → 00:02:09ได้รับวัคซีนเราจะพูดถึงสารตัวหนึ่งที่
00:02:09 → 00:02:11เรียกว่าแอนติบอดี้ใช่ไหมค่ะอธิบดีที่
00:02:11 → 00:02:14ร่างกายสร้างขึ้นหรือว่าที่ได้รับการ
00:02:14 → 00:02:17กระตุ้นการฉีดวัคซีนเนี่ยมันก็จะไปทำลาย
00:02:17 → 00:02:21เชื้อคือป่าป้องกันแล้วก็ทำให้เชื้อการ
00:02:21 → 00:02:23ติดเพื่อหลีกเลี่ยงได้มีความรุนแรงน้อยลง
00:02:23 → 00:02:27ค่ะแต่ว่าในกรณีของโรค sle เนี่ย
00:02:27 → 00:02:31มันเกิดจากการที่ร่างกายมีการสร้างสาร
00:02:31 → 00:02:33เดียวกันคือแอนติบอดี้เนี่ยแต่ว่าอาจจะ
00:02:33 → 00:02:36เป็นที่ที่สร้างขึ้นมาเนี่ยค่ะไม่ได้
00:02:36 → 00:02:39สร้างขึ้นมาเพื่อทำลายเชื้อแต่มันเป็นการ
00:02:39 → 00:02:43สร้างแอนติบอดี้ขึ้นมาแล้วก็ทำให้เกิดการ
00:02:43 → 00:02:45อักเสบของร่างกายตัวเองคือทำร้ายร่างกาย
00:02:45 → 00:02:49ของตัวเองประมาณนะคะถ้าหากเพื่อนความผิด
00:02:49 → 00:02:51ปกติที่เกิดขึ้นเนี่ยเราสามารถเปิดขึ้น
00:02:51 → 00:02:56ได้ทุกอวัยวะเลยตั้งแต่ผมร่วงพื้นที่ผิว
00:02:56 → 00:03:00หนังมีภาวะข้ออักเสบปวดข้อได้มีหัวใจ
00:03:00 → 00:03:04อักเสบปอดอักเสบไตอักเสบคือได้ทุกส่วนของ
00:03:04 → 00:03:07ร่างกายเลยไม่มันแต่ละคนอาจจะมีอาการแสดง
00:03:07 → 00:03:11ที่มีความรุนแรงที่มันแตกต่างกันไปคงมี
00:03:11 → 00:03:15อาการเยอะบางคนเอ่ออาจจะมีอาการน้อยมีแค่
00:03:15 → 00:03:20คืนนี้แค่ผมร่วงแบบเลี้ยงค่ะค่ะพื้นผม
00:03:20 → 00:03:23ร่วงนะคะข้ออักเสบอาจารย์คะแต่ผื่นในบาง
00:03:23 → 00:03:26คนส่งมาคงเค้าจะรู้ได้ไงคะว่ามันสามารถ
00:03:26 → 00:03:28แยกชัดไหมคะหรือว่าต้องมีอาการประกอบกัน
00:03:28 → 00:03:31ทั้งหมดนี่มันถึงจะสรุปว่าอ้าเราเป็น sle
00:03:31 → 00:03:36นะภูมิแพ้ตัวเองนะคะหรือมีลบแล้ว sle นะ
00:03:36 → 00:03:39คะมันเป็นโรคที่เกิดความผิดปกติขึ้นหลายๆ
00:03:39 → 00:03:43ระบบอย่างที่กล่าวมาแต่ว่ามาผู้ป่วยแต่
00:03:43 → 00:03:45ละลายเนี้ยค่ะการแสดงมันอาจจะเกิดขึ้นไม่
00:03:45 → 00:03:49พร้อมกันนะตัวอย่างอ่าอาการหลักๆของโลก
00:03:49 → 00:03:52เลยคนไข้ส่วนใหญ่เนี่ยจะมีปวดข้อมีผื่นมี
00:03:52 → 00:03:54ผมร่วงมีแผลในปากอันนี้คือที่เจอได้บ่อย
00:03:54 → 00:03:57มากแต่ว่าคนแค่อาจจะไม่ได้มีอาการเหล่า
00:03:57 → 00:04:01นี้เกิดขึ้นพร้อมกันมันบดในเวลาเดียวกัน
00:04:01 → 00:04:04นะคะบางคนนี่อาจตราอ่าเริ่มมีปืนก่อนแต่
00:04:04 → 00:04:09ละก็พอมีมันมีผื่นมาก็อาจจะมาพบแพทย์ผิว
00:04:09 → 00:04:12หนังหมอผิวหนังนะคะจะแล้วหมอผิวหนังก็ดู x
00:04:12 → 00:04:15คืนวันนี้ลักษณะเหมือนเป็นพื้นรูปผีเสื้อ
00:04:15 → 00:04:17ที่ไปหน้านะซึ่งมันเจอได้บ่อยในโรค sle
00:04:17 → 00:04:21หรือว่ามันเป็นลักษณะพื้นที่เขาเรียกว่า
00:04:21 → 00:04:24เป็นพื้นดี Le ซึ่งจะเจอได้บ่อยใน sle
00:04:24 → 00:04:28เพราะก็ตาอ่าทำการตรวจค้นเพิ่มเติมเพื่อ
00:04:28 → 00:04:31ที่จะดูว่า x จริงๆแล้วคนไข้แต่แค่เรื่อง
00:04:31 → 00:04:34พื้นอย่างเดียวหรือว่ามีอาการของระบบอื่น
00:04:34 → 00:04:37ร่วมด้วยถ้าเกิดว่ามีอาการของระบบอื่น
00:04:37 → 00:04:40ร่วมด้วยหลายๆระบบแล้วก็จะเรียกกลุ่ม
00:04:40 → 00:04:44อาการเนี่ยถามว่าเป็นเรื่องเพชร Le ค่ะ
00:04:44 → 00:04:46คุณหมอครับจะย้ายคุณหมอช่วยอธิบายลักษณะ
00:04:46 → 00:04:50ของเต็มที่บอกว่าเป็นผื่นปีกผีเสื้อบนใบ
00:04:50 → 00:04:53หน้ามันลักษณะมันๆมันเป็นยังไงผมอ๊อด
00:04:53 → 00:04:59พื้นที่เป็นสีแดงนูนทัตตุปบริเวณแก้มนะคะ
00:04:59 → 00:04:59แต่ว่า
00:04:59 → 00:05:03ลักษณะพิเศษของการคือมันจะเป็นปื้นแดงที่
00:05:03 → 00:05:09แก้มพาดผ่านสันจมูกแต่ว่ามันจะอ่าไม่มัน
00:05:09 → 00:05:13จะไม่มีลักษณะของผื่นบริเวณร่องจมูกคือจะ
00:05:13 → 00:05:16บริเวณร่องจมูกก็ลองแก้มาค่ะจะไม่จะไม่มี
00:05:16 → 00:05:19ผื่นแต่มันจะเป็นผื่นเหมือนพื้นผีเสื้อ
00:05:19 → 00:05:22ที่เป็นพาดผ่านแก้ม 2 ครั้งสุดถ้าฐานแก้ม
00:05:22 → 00:05:25แล้วก็ดั้งจมูกก็เป็นแกนอีกข้างหนึ่งโดย
00:05:25 → 00:05:29ไม่ต้องเว้นร่องร่องของอ๋อต้องแกล้มไว้
00:05:29 → 00:05:34ค่ะคือเป็นอาการที่เราจะสามารถสังเกตได้
00:05:34 → 00:05:38ว่าร่างกายเราอาจจะผิดปกติแล้วเออแต่ถ้า
00:05:38 → 00:05:43สนไข้มาด้วยเรื่องคืนนะคะแล้วก็ลักษณะ
00:05:43 → 00:05:47พื้นคืนใน sle ที่จะมีหลายแบบนะคะแต่ว่า
00:05:47 → 00:05:51มีพื้นที่ที่เอ่อทำให้คนสงสัยหรือว่าเห็น
00:05:51 → 00:05:54พบกับอ้อมแบบนี้เลยที่เวลาเปิด
00:05:54 → 00:05:56อินเตอร์เน็ตและเห็นเลยนะเป็นพื้นลูก
00:05:56 → 00:05:59ผีเสื้อแบบนี้แหละเขาก็จะเรียกว่ามันค่อน
00:05:59 → 00:06:04ข้างที่จะเจอได้บ่อยเด็ก sle ค่ะแต่ว่า
00:06:04 → 00:06:07จริงๆก็จะมีผื่นได้หลายแบบถ้าหาว่าคนไข้
00:06:07 → 00:06:12มาด้วยเรื่องเอ่อคืนอย่างเดียวเนี่ยจริงๆ
00:06:12 → 00:06:14อาจจะยังไม่ใช่ Le ก็ได้นะคะเพราะว่าชื่อ
00:06:14 → 00:06:17มันไอ้ sle มันย่อมาจากเค้าไว้ซิ Sonic
00:06:17 → 00:06:20Sonic ลูปัสอิริคกี้มาร์ทโทรศัพท์สคือ
00:06:20 → 00:06:23มันจะต้องมีอาการร่วมกันของหลายๆระบบใน
00:06:23 → 00:06:26ร่างซ้ายค่ะค่ะ
00:06:26 → 00:06:29นี่แล้วก็เลยมีความสงสัยว่าเอ๊ะหรือว่า
00:06:29 → 00:06:32อาจจะมาไม่ได้พร้อมกันแต่มันจะมีลักษณะ
00:06:32 → 00:06:34แบบนี้แหละทั้งผมร่วงผื่นข้ออักเสบเป็น
00:06:34 → 00:06:37แผลในช่องตายแล้วก็ลักษณะอีกอันนึงของโรค
00:06:37 → 00:06:41sle อย่างที่เราเห็นอันคนดังๆที่เป็นโรค
00:06:41 → 00:06:44ดีหรือว่าเห็นตามข่าวส่วนใหญ่คนไข้ก็จะ
00:06:44 → 00:06:47เป็นผู้หญิงใช่ไหมคะอาจารย์เคยเห็นผู้ชาย
00:06:47 → 00:06:50ขอแก้โรคนี้เดี๋ยวจะเจอในผู้หญิงเนี่ยได้
00:06:50 → 00:06:54ประมาณประมาณ 90% คือเจอในผู้หญิงได้
00:06:54 → 00:06:57ประมาณต่อผู้ชายได้ประมาณ 9 ต่อ 1 แล้วก็
00:06:57 → 00:07:00ผู้หญิงที่เป็นโรคเนี้ยค่ะคนที่เป็นโรค
00:07:00 → 00:07:02นี้เนี่ยผู้หญิงก็จะเป็นอ่ะผู้หญิงที่
00:07:02 → 00:07:07อยู่ในวัยเจริญพันธุ์ในส่วนใหญ่คือวัย
00:07:07 → 00:07:12รุ่นจนกระทั่งอ่ากลางคนเนี่ยได้แต่ว่าจะ
00:07:12 → 00:07:16เจอได้น้อยกว่าในกลุ่มเด็กแล้วก็ในกลุ่ม
00:07:16 → 00:07:20ผู้สูงอายุเพราะฉะนั้นถ้าหากว่าเป็นคนไข้
00:07:20 → 00:07:23ผู้หญิงอายุน้อยเป็นผู้หญิงวัยเจริญ
00:07:23 → 00:07:27พันธุ์มาด้วยเรื่องอ่ะอาจจะมีความสุขติ
00:07:27 → 00:07:32หลายๆระบบของร่างกายทั้งคืนทั้งปวดข้อมี
00:07:32 → 00:07:38ผมร่วงมีแผลในปากมีตับอักเสบไตอักเสบแบบ
00:07:38 → 00:07:41เนี้ยค่ะก็จะทำให้คิดถึงโรค sle
00:07:41 → 00:07:45ค่ะอาจารย์คะแต่ทีนะเพราะคนเห็นแบบนี้ผม
00:07:45 → 00:07:48ก็สงสัยว่าและที่มาต่อไปกว่าที่เราจะรู้
00:07:48 → 00:07:50ว่าระบบในร่างกายของเราได้มันเกิดภาวะ
00:07:50 → 00:07:54อักเสบจนกระทั่งแบบเนี่ยเป็นแบบนี้ค่ะมัน
00:07:54 → 00:07:56มี Mask จากสาเหตุอะไรอ่ะเพื่อจะได้แบบ
00:07:56 → 00:07:59เออระวังหรือว่าแบบไม่เป็นอะไรเงี้ยค่ะ
00:07:59 → 00:08:04สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคดีตาบีหลายปัจจัย
00:08:04 → 00:08:08ร่วมกันนะคะอันดับหนึ่งเลยที่เอ่อปิดการ
00:08:08 → 00:08:11พิสูจน์มาว่าน่าจะเป็นปัจจัยหนึ่งก็คือ
00:08:11 → 00:08:15กัมมะพันธุแต่ว่าจะมาพันเนี่ยมันไม่ไม่
00:08:15 → 00:08:19สามารถอธิบายการเกิดโรคได้ทั้งหมดจากที่
00:08:19 → 00:08:23เราจะสังเกตเห็นว่าเอ๊ะบางทีคุณลูกเป็น
00:08:23 → 00:08:26sle แต่คุณพ่อคุณแม่ไม่เห็นเป็นเลยหรือ
00:08:26 → 00:08:31ว่าถ้าหากว่าผู้หญิงคนนึงเป็น sle มีลูก
00:08:31 → 00:08:34ลูกจะเป็นไหมแบบนี้ค่ะคือมันได้ใช่ร้อย
00:08:34 → 00:08:36เปอร์เซ็นต์ว่าถ้าพ่อแม่เป็นแล้วลูกต้อง
00:08:36 → 00:08:39เป็นหรือถ้าลูกเป็นพ่อแม่ต้องมีประวัติ
00:08:39 → 00:08:40เป็น
00:08:40 → 00:08:42มันจะไม่ใช่อย่างนั้นร้อยเปอร์เซ็นต์
00:08:42 → 00:08:44เพราะว่ากัมมะพันธุเนี่ยมันเป็นแค่ปัจจัย
00:08:44 → 00:08:47หนึ่งที่มันเหมือนกับอ่าว่าเป็นความ
00:08:47 → 00:08:51เสี่ยงที่ติดตัวมาตั้งแต่เกิดแต่ว่าคนไข้
00:08:51 → 00:08:54อาจจะยังไม่ได้แสดงอาการจนกระทั่งจะมี
00:08:54 → 00:08:56ปัจจัยกระตุ้น
00:08:56 → 00:08:59มีปัจจัยกระตุ้นก็อย่างเช่นการติดเชื้อ
00:08:59 → 00:09:04ไวรัสบางอย่างก็จะกระตุ้นทำให้เอกความที่
00:09:04 → 00:09:06เขามีกรรมพันธุ์ที่เสี่ยงต่อการเกิดโรค
00:09:06 → 00:09:09แล้วเนี่ยทำให้แสดงอาการขึ้นมาหรือแสงแดด
00:09:09 → 00:09:13จะ sle นี่พูดถึงแสงแดดเยอะว่าจะต้อง
00:09:13 → 00:09:16เลี่ยงแดดห้ามโดนแดดประมาณนี้ค่ะหรือที่
00:09:16 → 00:09:21พบ sle ในในผู้หญิงเยอะเพราะว่าฮอร์โมน
00:09:21 → 00:09:23เพศหญิงก็เป็นปัจจัยกระตุ้นตัวนึงที่ทำ
00:09:23 → 00:09:28ให้เกิด sle เช่นกันร้านอ่า
00:09:28 → 00:09:31สาเหตุที่ทำให้เกิด sle เนี่ยก็เป็น
00:09:31 → 00:09:34ปัจจัยร่วมกันหลายอย่างทั้งกัมมะพันธุถึง
00:09:34 → 00:09:40แวดล้อมแข็งแดดฮอร์โมนค่ะคุณหมอครับอย่าง
00:09:40 → 00:09:43virus ที่คุณหมอบอกว่าเธอปัจจัยกระตุ้น
00:09:43 → 00:09:45ให้มันเกิดจากการติดเชื้อไวรัสบางอย่าง
00:09:45 → 00:09:47มันพอที่จะสามารถระบุได้ไหมคะว่าเจ้า
00:09:47 → 00:09:50ไวรัสที่ว่านั่นเป็นไวรัสอะไรยังไงบ้าง
00:09:50 → 00:09:51ครับผมบอก
00:09:51 → 00:09:57ได้ค่ะจะมีอะอย่างมันชื่อศรี a b เป็นไป
00:09:57 → 00:10:01ละ cmp จะเจอจุดอย่างเราเหมือนอาการเป็น
00:10:01 → 00:10:03พวกให้หวัดธรรมดาเนี่ยเราไม่ได้ตรวจร่วม
00:10:03 → 00:10:06เป็นตัวอะไรมันอาจจะเป็นไวรัส cmv คือ
00:10:06 → 00:10:09cytomegalovirus ลัดหรือว่าเป็นไวรัสที่
00:10:09 → 00:10:13ชื่อว่า edv EF ตาย Bar ไวรัสพวกนี้ค่ะ
00:10:13 → 00:10:17เขามีข้อมูลว่ามันเป็นปัจจัยกระตุ้นทำให้
00:10:17 → 00:10:20เกิด sle อันนี้คือแต่ตัวอย่างและจริงๆจะ
00:10:20 → 00:10:23มีหลายตัวมากอะ worldwide รัฐหรือแม้
00:10:23 → 00:10:26กระทั่งปัจจุบันเนี่ยก็จะมีโรคอุบัติใหม่
00:10:26 → 00:10:31เป็นไวรัสใสชนิดนะอย่างโควิชเนี่ยค่ะหาก็
00:10:31 → 00:10:35ต้องติดตามกันต่อไปว่ามันจะไปกระตุ้นทำ
00:10:35 → 00:10:38ให้ลด Le กำเริบมากยิ่งขึ้นหรือว่าทำให้
00:10:38 → 00:10:41อุบัติการณ์การเกิดโรคทั่วแพ้ภูมิตัวเอง
00:10:41 → 00:10:44เดี๋ยวมันเพิ่มขึ้นหรือเปล่าในอนาคตนะคะ
00:10:44 → 00:10:49ค่ะดูอ่อนไหวนะใช่มีความเปลี่ยนแปลงขึ้น
00:10:49 → 00:10:53ได้ตลอดเวลาพัฒนาตัวเองฮ่าๆภาษาแต่ว่าคน
00:10:53 → 00:10:56ส่วนใหญ่เนี่ยพอสมว่าเนี่ยเขาฟังอาจอย่าง
00:10:56 → 00:10:59ที่เขาแต่พวกเราคุยกันได้นะคะก็จะบอกว่า
00:10:59 → 00:11:01เอ๊ะพอเราสมมติว่าเรามีอาการอย่างนี้
00:11:01 → 00:11:04อย่างที่จะบอกว่ามีผื่นเราไปหาหมอผิวหนัง
00:11:04 → 00:11:08ก็ก็รู้และแต่ที่เนี้ยะกว่าจะมาขั้นตอน
00:11:08 → 00:11:11สู่เราจะถ้าเราเป็นภูมิแพ้ตัวเองใครอย่าง
00:11:11 → 00:11:13ที่บอกมีอาการอย่างนี้ค่ะเราควรเดินไปตรง
00:11:13 → 00:11:16จุดไหนก่อนหรือเราต้องผ่านขั้นตอนว่าไป
00:11:16 → 00:11:19หมอผิวหนังก็จะมาเนี่ยค่ะอ่าอายุรกรรมโรค
00:11:19 → 00:11:21ข้อและรูมาติซั่มโกรว์จะผ่านด่านหรือเรา
00:11:21 → 00:11:24จะรู้ตัวเนี่ยว่าเราจะไปคุณหมอเฉพาะทาง
00:11:24 → 00:11:27ด้านไหนเราจะต้องไปดูยังไงหรือว่าคุณหมอ
00:11:27 → 00:11:31คนอื่นๆก็ดูได้เหมือนกันค่ะอ่ะว่าจริงๆ
00:11:31 → 00:11:36คุณหมอเออเกือบทุกคุณหมอทุกท่านอยู่ที่
00:11:36 → 00:11:39ว่าเค้าว่าตอนเรียนก็ตาก็จะต้องเปิดจะ
00:11:39 → 00:11:42ต้องเจอโรค sle อยู่แล้วแต่ว่าว่าอย่าง
00:11:42 → 00:11:45ที่บอกว่าโรคนี้เนี่ยอาการแสดงของเขาอ่ะ
00:11:45 → 00:11:49คะจะไม่ได้มาพร้อมกันทุกระบบต้องทานมา
00:11:49 → 00:11:52ต้องเกิดจากความสงสัยอย่างเช่นถ้าหากว่า
00:11:52 → 00:11:56เป็นคืนเป็นผืนละ 3 ไม่หายสักทีเป็นผื่น
00:11:56 → 00:12:02ซ้ำๆซากๆหรือว่ามันเป็นผื่นในลักษณะที่
00:12:02 → 00:12:08รวกอาจารย์อื่นด้วยสัตว์เลี้ยงค่ะก็เอ่อ
00:12:08 → 00:12:11กฎให้คนไข้เนี่ยะจะส่วนใหญ่ก็จะไม่ได้มา
00:12:11 → 00:12:16หาหมอรอบข้อทันทีล่ะคะๆอย่างที่คุณ
00:12:16 → 00:12:19อยากอย่างอย่างที่บอกว่าจะกี้นะคะก็ถ้าหา
00:12:19 → 00:12:22ว่าคนไข้มาด้วยเรื่องคืนคนให้ก็จะไปหาหมอ
00:12:22 → 00:12:25ผิวหนังช่องแต่ว่าถ้าหากว่าคุณไทยไปด้วย
00:12:25 → 00:12:28นะขวดข้อของถ้าจะมาหาหมอข้อโดยตรงจากคน
00:12:28 → 00:12:31ไข้บางคนจะมาด้วยเรื่องแนะนำเนื่องจากไต
00:12:31 → 00:12:34อักเสบเข้าไปหาหมอไต
00:12:34 → 00:12:38ถ้าเกิดถ้าหากว่าอ่ามีอาการตามกระบบไหน
00:12:38 → 00:12:42เข้าไปหาหมอตามตามความผิดปกติที่เกิดขึ้น
00:12:42 → 00:12:46แล้วก็หมอสงสัยเขาก็ตะกรุดทำตามตรวจเพิ่ม
00:12:46 → 00:12:47เติม
00:12:47 → 00:12:52สามารถระบุได้ว่าคนไข้เป็นโรคดีแต่ว่า
00:12:52 → 00:12:55อย่างอย่างที่บอกได้ต้องกังวลป้าคนไข้
00:12:55 → 00:13:00ส่วนใหญ่มาถึงก็จะมีอาการถ้าหากว่าสังเกต
00:13:00 → 00:13:03อาการตัวเองนะคะอาการมันก็จะไม่เยอะถ้า
00:13:03 → 00:13:06หากว่าอาการไม่เยอะเนี่ยส่วนใหญ่อาการมัน
00:13:06 → 00:13:11จะค่อยๆเป็นค่อยๆไปหน้าหักอ่าให้กันรัก
00:13:11 → 00:13:15ให้การวินิจฉัยได้อย่างทันเวลาเนี่ยค่ะ
00:13:15 → 00:13:18ได้อย่างรวดเร็วก็จะไม่ค่อยมีปัญหาอะไร
00:13:18 → 00:13:20แล้วก็แพ้ทุกท่านก็จะสามารถให้การ
00:13:20 → 00:13:25วินิจฉัยได้ค่ะหากว่าดูแล้วเนี่ยเอ่อเค้า
00:13:25 → 00:13:29คิดถึง sle ก็อาจจะส่งมาให้อายุรกรรม
00:13:29 → 00:13:33ก็ได้นะคะที่ว่าเร็วอ่ะคุณหมอครับมันจะ
00:13:33 → 00:13:37ต้องเร็วขนาดนี้นะครับถ้าเราวินิจฉัยและ
00:13:37 → 00:13:40ก็เจอได้เร็วจะสามารถรักษาให้มันหายได้นะ
00:13:40 → 00:13:44ฮะไม่ใช่การวินิฉัยได้เร็วเนี่ยก็จะ
00:13:44 → 00:13:47สามารถรักษาได้แล้วแล้วก็จะสามารถป้องกัน
00:13:47 → 00:13:50ภาวะแทรกซ้อนของโรคแต่อย่างที่บอกคือโรค
00:13:50 → 00:13:53ดีเนี่ยมันจะไม่ได้แบบเป็นไปอย่างปุ๊บ
00:13:53 → 00:13:56ปั๊บนะคะคนไข้ส่วนใหญ่มันจะได้ปั๊บมันจะ
00:13:56 → 00:13:59ค่อยๆเป็นค่อยๆไปอาจจะใช้เวลาเป็นสัปดาห์
00:13:59 → 00:14:02อาจจะใช้เวลาเป็นเดือนไปเพราะอยากเป็น
00:14:02 → 00:14:05ผื่นอย่างเงี้ยคืนขึ้นมาอาจจะเป็นสัปดาห์
00:14:05 → 00:14:07หรือว่าปวดข้ออาจจะมาเป็นสัปดาห์หรือว่า
00:14:07 → 00:14:11อาจจะมาเป็นเรือนถ้าหากว่าเขามีอาการและ
00:14:11 → 00:14:15ก็สังเกตตัวเองมาหาหมอก็จะถามว่าให้การ
00:14:15 → 00:14:18วินิจฉัยได้ถ้าหากว่าได้รับการตรวจเลือก
00:14:18 → 00:14:20เพิ่มเติมแล้วก็ถามว่าคนไทยมีประวัติ
00:14:21 → 00:14:23เสี่ยงอย่างเช่นมีประวัติครอบครัวเป็นโรค
00:14:24 → 00:14:27กลุ่มแพ้ภูมิตัวเองหรือว่าเป็น sle ก็อาจ
00:14:27 → 00:14:31จะทำให้อ่าต้องสงสัยมากขึ้นว่าอาจจะเป็น
00:14:31 → 00:14:38โรคนี้ค่ะอ่ะนะคะเพราะว่าเอ่อมันที่บอก
00:14:38 → 00:14:40ว่าแล้วไม่มันเป็นโรคที่มันไม่ไปได้ปุ๊บ
00:14:40 → 00:14:44เนี่ยคืออะไรสงสัยว่าเป็นระยะการทำการของ
00:14:44 → 00:14:46โรคตัวนี้มันลักษณะเหมือนกับมะเร็งแม่หมอ
00:14:46 → 00:14:49มันดีที่มีระยะทาง 2 3 4 เลยเนี่ยคุณ
00:14:49 → 00:14:53หมอนี่ค่ะไม่มีไม่ได้ไม่ได้มีขั้นที่จะ
00:14:53 → 00:14:57ลึกสั้นสุดท้ายอะไรอย่างงี้นะไม่มีก็มัน
00:14:57 → 00:15:00จะเป็นอาการที่แสดงออกมาแต่แต่ละอวัยวะ
00:15:00 → 00:15:03แต่ว่ามันก็เหมือนกับอย่างสมมติว่าคนไข้
00:15:03 → 00:15:07มาด้วยเรื่องผื่นถ้าหากว่าผื่นขึ้นที่ไป
00:15:07 → 00:15:12หน้าแต่ถ้าได้รับการรักษาเร็วคืนมันก็จะ
00:15:12 → 00:15:16หายได้เกือบหมดเคยที่อัตราไม่ทิ้งรอยแผล
00:15:16 → 00:15:19เป็นไว้หรืออาจจะทิ้งรอยแผลเป็นไว้นิด
00:15:19 → 00:15:22หน่อยก็เนี้ยค่ะแต่ถ้าหากว่าคนไข้มารักษา
00:15:23 → 00:15:28ช้าเอ่อซื้อยากินเองหรือว่าอาจจะไม่ได้
00:15:28 → 00:15:30สังเกตคิดว่าไม่ได้เป็นอะไรมากอย่างนี้
00:15:30 → 00:15:34ค่ะคือมันขึ้นเยอะมันก็อาจจะทำให้เหลือ
00:15:34 → 00:15:38รอยแผลเป็นในลักษณะเดียวกันหากว่าคนไข้มา
00:15:38 → 00:15:41ด้วยเรื่องไปอักเสบคนไข้กว่าสบายด้วย
00:15:41 → 00:15:45เรื่องตัวใหมถ้าหาว่าคนไข้มาสังเกตตั้ง
00:15:45 → 00:15:48แต่แรกแล้วเฮ้ยทำไมเราบวมมากขึ้นนะทำไม
00:15:48 → 00:15:52เราจัดสรรว่าเป็นปองแล้วก็มาหาหมอเลยตั้ง
00:15:52 → 00:15:55แต่เนิ่นๆโดยที่การทำงานของไตเนี่ยมันยัง
00:15:55 → 00:15:58เสียหายไปได้เยอะเอาว่าการอักเสบมันก็
00:15:58 → 00:16:01เหมือนการสระอักเสบสะสมไปเรื่อยๆค่ะคือ
00:16:01 → 00:16:05ช่วงแรกก็จะอักเสบสะสมไปอาจจะมียังไม่มี
00:16:05 → 00:16:08แผลเป็นเกิดขึ้นที่ตายแต่ถ้าหากว่าเราถ้า
00:16:08 → 00:16:13ทิ้งไว้นานโดยที่ไม่ได้รับการวินิฉัยมัน
00:16:13 → 00:16:15ก็จะทำให้มีแผลเป็นเกิดขึ้นที่ไตมันอาจจะ
00:16:15 → 00:16:18ทำให้เกิดการทำงานของไตที่ผิดปกติเกิด
00:16:18 → 00:16:24ขึ้นถ้าหากว่าเออรักษาเร็วความผิดปกติที่
00:16:24 → 00:16:26เกิดขึ้นเนี่ยมันก็อาจจะรักษาหายกับเป็น
00:16:26 → 00:16:31ปกติได้แต่ถ้าหากว่าได้รับการวินิจฉัยห๊า
00:16:31 → 00:16:36ก็อาจจะทำให้เกิดภาวะไตวายได้
00:16:36 → 00:16:39มาใช้เวลาเป็นเป็นเป็นสัปดาห์หรือว่าเป็น
00:16:39 → 00:16:42เดือนในคนไข้ส่วนใหญ่นะคะค่ะไม่ได้ต้อง
00:16:42 → 00:16:47กังวลว่ากับเอ่อปุ๊บปั๊บไปวายเลยส่วนใหญ่
00:16:47 → 00:16:50มันกันดำเนินโรคมันจะไม่เป็นอย่างนั้นการ
00:16:50 → 00:16:52ดำเนินโรคใช้เวลาอยู่จะวัดเนี่ยก็สงสัย
00:16:52 → 00:16:55ที่อาจารย์บอกว่าตัวบวมแล้วก็สงสัยว่า
00:16:55 → 00:16:57ทำไมเออแล้วเห็นคนเป็นโรคเนี้ยทางที่สุด
00:16:57 → 00:17:00และตัวบวมด้วยอะไรอย่างนี้ด้วย
00:17:00 → 00:17:04ผัวมันที่แปลว่ามันอาจจะปิดความผิดปกติ
00:17:04 → 00:17:07เกิดขึ้นที่ไปลืมวันนี้หัวใจแต่ว่าส่วน
00:17:07 → 00:17:10ใหญ่ใดคนไทย SL น้องบัวมาหาก็คือจะดีมี
00:17:10 → 00:17:13ภาวะไตอักเสบคือไอ้สารแอนติบอดี้ที่ร่าง
00:17:13 → 00:17:17กายสร้างขึ้นเนี่ยค่ะมันไปทำลายทำลายอ่า
00:17:17 → 00:17:21ทำลายเนื้อเยื่อของไตทำให้มีการอักเสบของ
00:17:21 → 00:17:24ไตเกิดขึ้นมันก็เลยทำให้ปิดโปรตีนรั่วมา
00:17:24 → 00:17:25ทางปัสสาวะ
00:17:25 → 00:17:29ด้วยทำให้ปัสสาวะเป็นฟองแล้วคนไข้ก็บวม
00:17:29 → 00:17:32ตอนแรกก็นึกว่าคนไข้เนี่ยะแบบเอออ้วนขึ้น
00:17:32 → 00:17:35หรือเปล่าหรือว่าระบบเผาผลาญเขาไม่ดีน้อง
00:17:35 → 00:17:39เลยเป็นแบบนี้ออที่แท้ก็คือไปอักเสบเพื่อ
00:17:39 → 00:17:43ทำให้โปรตีนรั่วแล้วก็บวมอาจารย์คะแล้ว
00:17:43 → 00:17:46โลกนี้ค่ะเราต้องเจาะเลือดดูมั้ยคะเราถึง
00:17:46 → 00:17:48จะว่าเอาวินิฉัยจากนั้นเราต้องทานยาอะไร
00:17:48 → 00:17:53ยังไงมั้ยคะอ๋อการวินิจฉัย D1 ต้องอาศัย
00:17:53 → 00:17:56อาการขาดการแสดงเป็นหลักเลยอย่างที่บอกนะ
00:17:56 → 00:18:01คะขาแตก 2 ถ้าหากว่าสงสัยว่าเห้ยคนไข้น่า
00:18:01 → 00:18:03จะเป็นรอบบุก sle ต้องได้รับการตรวจเลือด
00:18:03 → 00:18:07แน่จริงๆก็คือเหมือนตรวจเลือดถ้าหากว่ามี
00:18:07 → 00:18:08ความผิดปกติใน
00:18:08 → 00:18:11ขอขอบคุณไข้เนี่ยะการ check-up ประจำปี
00:18:11 → 00:18:14แบบนี้ก็สามารถเกิดสัมพันธ์เธอได้อันนี้
00:18:14 → 00:18:17ค่ะค่ะแต่ว่าถ้าหากว่าเราสงสัยว่าคนไข้
00:18:17 → 00:18:22เป็น sle จริงๆเราจะต้องตรวจเอ่อตรวจ Lab
00:18:22 → 00:18:26พิเศษที่เราเลี้ยง ana ค่ะเต็มๆหลับบาง
00:18:26 → 00:18:29ชนิดเพื่อที่จะตรวจเกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน
00:18:29 → 00:18:32ของร่างกายที่ผิดปกติและก็สามารถทำให้ไม่
00:18:32 → 00:18:34ได้ขายได้
00:18:34 → 00:18:38ana ana อันนี้ค่าใช้จ่ายสูงมั้ยคะคุณ
00:18:38 → 00:18:40หมอครับพี่พร้อมได้ไปได้ถูกนะคะเป็นหลัก
00:18:40 → 00:18:42หลักสิบบาท
00:18:42 → 00:18:46อันนี้คือหลักสิบหลักร้อยไม่สูงแต่ว่าดีๆ
00:18:46 → 00:18:48ไม่อาจจะต้องใช้นี่แหละหลายตัวประกอบกัน
00:18:48 → 00:18:53นะคะทั้งตรวจปัสสาวะตรวจเลือดเกิดแล้วก็
00:18:53 → 00:18:58ตรวจตรวจตรวจ ana สวดข้อผิดปกติของภูมิ
00:18:58 → 00:19:02คุ้มกันบางตัวซึ่งพวกนี้เนี่ยค่ะแพทย์ที่
00:19:02 → 00:19:07ทำการดูแลจะจัดทราบว่าควรจะต้องส่งแบบ
00:19:07 → 00:19:11ชนิดไหนเพื่อแต่พี่จะให้การวินิจฉัยได้
00:19:11 → 00:19:12อย่างถูกต้อง
00:19:12 → 00:19:16คือกูฟังแบบนี้แล้วผมชื่อว่าหลายคนก็อาจ
00:19:16 → 00:19:17จะมีความกังวลอยู่เหมือนกันโดยเฉพาะคุณ
00:19:17 → 00:19:20สุภาพสตรีก็จะในการตรวจหาเอเน็ตเพื่อตรวจ
00:19:20 → 00:19:22ภูมิคุ้มกันว่าไม่มีความบกพร่องหรือเปล่า
00:19:22 → 00:19:27เราสามารถทำได้โดยที่ไม่ต้องให้คุณหมอขอ
00:19:27 → 00:19:29ความเห็นจากคุณหมอมาครับไปที่โรงพยาบาล
00:19:29 → 00:19:32วัดบอกว่าผมอยากจะมาตรวจ ana ครับดิฉัน
00:19:32 → 00:19:35อยากจะมาตรวจ ana ค่ะได้ไหมคะคุณหมอครับ
00:19:35 → 00:19:39อันนี้ไม่แนะนำนะคะเพราะว่าการเอ่ออย่าง
00:19:39 → 00:19:43ana เนี่ยครับแม้ว่ามันเป็นอ่าสิ่งที่
00:19:43 → 00:19:46มักจะตรวจเจอว่าให้ผลบวกในคนไข้ที่เป็น
00:19:46 → 00:19:50sle มักจะให้ผลบวกได้ระดับที่สูงแล้วก็
00:19:50 → 00:19:53พบถีบได้หลายชนิดแต่ว่าในคนปกติทั่วไปที่
00:19:54 → 00:19:57ไม่มีอาการอะไรเลยอ่ะขาดสามารถเจอ n a
00:19:57 → 00:20:00Positive ได้ประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ไม่
00:20:00 → 00:20:03เป็นนั้นถ้าเราเราเราควรจะต้องเอาอาการ
00:20:03 → 00:20:06เป็นหลักแต่เพราะว่าเอาความผิดปกติที่
00:20:06 → 00:20:08เกิดขึ้นเป็นหลักถ้าหากว่าอาการผิดปกติ
00:20:08 → 00:20:12ที่ดีขึ้นแล้วทำให้เราสงสัย sle แล้วก็จะ
00:20:12 → 00:20:15ส่งตรวจยกเว้นกรณีที่คนไข้อาจจะมีประวัติ
00:20:15 → 00:20:20ครอบครัวกับโอ๋แม่ตายปู่มากที่จะเป็นโรค
00:20:20 → 00:20:24นะคุณแม่ก็เป็นพี่สาวก็เป็นแล้วก็อาจจะมี
00:20:24 → 00:20:27ผื่นหรือปวดข้อนิดหน่อยแบบนี้มาหาหมอหมอ
00:20:27 → 00:20:32ก็จะทำการพับประวัติส่วนร่างกายแล้วก็
00:20:32 → 00:20:35ตรวจเลือดให้แต่ว่าจะเกิดคนที่ไม่มีอาการ
00:20:35 → 00:20:39อะไรเลยเนี่ยค่ะไม่แนะนำให้ตรวจว่ามันอาจ
00:20:39 → 00:20:42จะไม่มีประโยชน์อะไรด้วยถ้าเกิดว่าไม่มี
00:20:42 → 00:20:44อาการอะไรเลยไม่มีประวัติความเสี่ยงอะไร
00:20:44 → 00:20:48เลยแล้วก็ตรวจเจอ na เพราะจะถีบในระดับ
00:20:48 → 00:20:53ที่ระดับต่ำหรือว่าดูในตัวหรือว่าอาจจะ
00:20:53 → 00:20:55ตรวจตรวจๆ
00:20:55 → 00:21:00ถ้าตรวจเจอว่ามันออกเค้าสิถี่ไปตัวที่อาจ
00:21:00 → 00:21:05จะปี้ไปไม่สำคัญแบบนี้ค่ะมันก็จะทำให้
00:21:05 → 00:21:07กังวลใจต่อเปล่าแล้วก็ไม่ได้เป็นข้อของ
00:21:07 → 00:21:11ชี้ในการให้การรักษาด้วยค่ะเราพูดถึง
00:21:11 → 00:21:13เรื่องของการรักษาอาจารย์โลกนี้ค่ะใช้
00:21:13 → 00:21:16ระยะเวลานานนะครับกว่าจะรักษาหายหรือว่า
00:21:16 → 00:21:19หรือว่าเราต้องทานยาอะไรหรือทำอ๋อใจๆอัน
00:21:19 → 00:21:22นี้แบบอยากรู้เฉยๆว่าตกลงแล้วกระบวนการ
00:21:22 → 00:21:25การรักษามันนานไหมอะไรอย่างนี้ค่ะเราที่
00:21:25 → 00:21:28เป็นโรคเรื้อรังนะคะคือ
00:21:28 → 00:21:32คำว่าโรคเรื้อรังก็เหมือนเบาหวานความดัน
00:21:32 → 00:21:35โลหิตสูงแต่เดียวค่ะคือต้องรักษา
00:21:35 → 00:21:40รักษาต่อเนื่องแต่ว่า sle เนี่ยบีข้อดี
00:21:40 → 00:21:43นิดนึงคือลักษณะการดำเนินโรคของวันนะคะ
00:21:43 → 00:21:46มันจะมีช่วงที่อาการกำเริบแล้วก็ช่วงที่
00:21:46 → 00:21:50อาการสงบอยู่ในสภาวะที่อาการสงบเนี่ยคน
00:21:50 → 00:21:54ไข้แค่ไปดูไม่ออกเลยนะคะว่าคนไข้เป็น sle
00:21:54 → 00:21:57คือคนไข้สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติทำงาน
00:21:57 → 00:22:02ได้ตามปกติมีทุกอาชีพเลยทั้งชาวนาชาวไร่
00:22:02 → 00:22:06ทำงานหนักได้หมดธนาคารเป็นยูทูปเปอร์ก็มี
00:22:06 → 00:22:09ขื่นจะดูไม่ออกเลยว่าเค้าเป็นโรคนี้แต่
00:22:09 → 00:22:13ว่าในช่วงที่อาการกำเริบเนี่ยเขาก็อาจจะ
00:22:13 → 00:22:16ต้องมาหาหมอบ่อยๆในช่วงมีอาการสงบเนี่ย
00:22:16 → 00:22:18เอ่อ
00:22:18 → 00:22:21มีคนไข้ก็ยังคงต้องมาหาหมออยู่แต่อาจจะ
00:22:21 → 00:22:24ไม่ต้องมาถือมากเหมือนกับช่วงที่ที่รอบ
00:22:24 → 00:22:27กำเริบอยู่ยังชั่วที่โรคกำเริบบ่อาจจะนัด
00:22:27 → 00:22:31ทุก 4 สัปดาห์แต่สัปดาห์แบบนี้ค่ะแต่ว่า
00:22:31 → 00:22:35ถ้าหากว่าคนไข้โรคสงบดีแล้วเนี่ยอาจจะนัด
00:22:35 → 00:22:37รัก 6 เดือน 1 ปีอย่างน้อยก็เหมือนกับมา
00:22:37 → 00:22:39ตรวจเช็คสุขภาพ
00:22:39 → 00:22:41นั้น
00:22:41 → 00:22:45ค่ะเป็นโล่ที่รักษาหายขาดให้หายขาดได้ไหม
00:22:45 → 00:22:49ครับเอ่อถ้าพูดตามตัวก็คือไม่สามารถรักษา
00:22:49 → 00:22:51ให้หายขาดได้
00:22:51 → 00:22:55ค่ะแต่ว่าแต่ว่าอยากที่บอกนะคะว่าคนไข้
00:22:55 → 00:22:58อย่าเพิ่งหมดกำลังใจเพราะว่าคนไข้ส่วน
00:22:58 → 00:23:02ใหญ่เนี่ยจะมีถ้าถ้าหากว่าปฏิบัติตัวดี
00:23:02 → 00:23:05กินยาจนกระทั่งโลกสงบเนี่ยสามารถเคใช้
00:23:05 → 00:23:09ชีวิตได้ตามปกติเลยค่ะดูท่าจะไม่ออกเลย
00:23:09 → 00:23:12อ่ะคะว่าเป็นคนไข้ sle อ่ะที่อาจารย์ได้
00:23:12 → 00:23:16แต่ว่าอาจจะอาจจะยังต้องทานยาอยู่แต่ว่า
00:23:16 → 00:23:20ปริมาณยาที่ใช้ใบก็จะไม่ได้เยอะก็จะน้อย
00:23:20 → 00:23:24มากอาจจะเหลือยาอยู่แค่สัปดาห์ละเม็ดสอง
00:23:24 → 00:23:27เม็ดแต่เนี้ยค่ะค่ะแต่ว่าตอนที่จะบอกว่า
00:23:27 → 00:23:30โรคกำเริบนะคะคือโรคกำเริบนี้หมายถึงว่า
00:23:30 → 00:23:33อาการต่างๆที่อาจารย์บอกไปคือกลับมาเป็น
00:23:33 → 00:23:38หนักหรอคะใช่ค่ะก็ยังค่าถ้าคนคนที่เออมี
00:23:38 → 00:23:41อาการทางด้านคืนเด่นไม่แต่ว่าเข้าไปตาก
00:23:41 → 00:23:44แดดมาอาจจะอาจจะเจอช่วงสงกรานต์หมอจะเจอ
00:23:44 → 00:23:48คนไข้ sle โรคกำเริบเพราะว่าแบบแมนการโดน
00:23:48 → 00:23:52แดดอยู่นะคะค่ะมาเข้าจะเป็นอื่นขึ้นขึ้น
00:23:52 → 00:23:53เยอะ
00:23:53 → 00:23:56หรือว่าถ้าเกิดว่าคนไข้ที่มากันทั้งข้อ
00:23:56 → 00:24:02เด่นก็อาจจะมีปวดข้อปวดข้อมากทำงานไม่ไหว
00:24:02 → 00:24:05แต่เรียกค่ะหรือถ้าหากว่าเป็นในอวัยวะที่
00:24:05 → 00:24:10สำคัญกว่านั้นก็อย่างเช่นมีไตอักเสบก็อาจ
00:24:10 → 00:24:13จะมีปัสสาวะเป็นฟองตัวๆๆกล้ามเนื้อหัวใจ
00:24:13 → 00:24:17อักเสบได้อีกกล้ามเนื้ออักเสบได้หรือแม้
00:24:17 → 00:24:20กระทั่งมีอาการทางและสมอง
00:24:20 → 00:24:26ฮ่าๆๆนะคะคุณหมอครับอาการปวดข้อของ sle
00:24:26 → 00:24:29กับกับเก๊านี้มันมีความใกล้เคียงหรือว่า
00:24:29 → 00:24:33มีความของใหม่ขายคือขนาดไหนวะอ๋อ
00:24:33 → 00:24:37แยกแยกออกจากกันได้นะคะแล้วก็กลุ่มอายุ
00:24:37 → 00:24:39ของคนมันก็จะไม่เหมือนกันอย่างเตานี้ก็จะ
00:24:39 → 00:24:43เป็นในผู้ชายเยอะกับคุณอีกเนาะก็ก็จะเป็น
00:24:43 → 00:24:47ในผู้ชายอายุยึดเยอะนิดนึงจะมีอายุเยอะ
00:24:47 → 00:24:51นิดนึงแต่ว่าใน sle เดี๋ยวจะเจอในคนไข้
00:24:51 → 00:24:55ผู้หญิงอายุน้อยๆในช่วงที่ยังอ่ะมีประจำ
00:24:55 → 00:24:58เดือนอยู่อันนี้ก็เป็นความแตกต่างแล้วก็
00:24:58 → 00:25:01ลักษณะของการปวดข้อก็จะไม่เหมือนกันอยาก
00:25:01 → 00:25:03จะเอา E เนี่ยมันก็เป็นข้อเล็กๆส่วนใหญ่
00:25:03 → 00:25:09ไม่ว่าจะแบบปวดตามข้อนิ้วมือข้อมือค่ะแต่
00:25:09 → 00:25:11ว่าเก๋าเบาก็ต้องปวดหัวแม่เท้าไหมที่เรา
00:25:11 → 00:25:16เจอกันไปๆเขาเลยเนี้ยเอ้าหัวข่าวค่ะ
00:25:16 → 00:25:20แอพติ๊กถ้ามีอาการมีสติอาการปวดข้อหรือ
00:25:20 → 00:25:25ว่าลักษณะคืนไปหาหมอเนี่ยหมอก็จะสามารถ
00:25:25 → 00:25:30แยกแยะได้ว่าเอ๊มันน่าจะเป็นความผิดปกติ
00:25:30 → 00:25:34ของของของโรคอะไรกันแน่มันเป็น sle หรือ
00:25:34 → 00:25:38เปล่าหรือว่ามันเป็นเก๊าท์ลืมเป็นกูรูมา
00:25:38 → 00:25:41ตอยด์จริงๆมันมีหลายโลกมากขึ้นมาด้วย
00:25:41 → 00:25:44เรื่องปวดข้อนะก็ถ้าตรวจเลือดก็แยกออกชัด
00:25:44 → 00:25:47เจนได้เลยทันทีนะคะถ้ามันร่วมกับสิ่งๆๆ
00:25:47 → 00:25:50ตั้งแต่ตรวจร่างกายแล้วคะส่วนร่างกายแล้ว
00:25:50 → 00:25:55ก็ประวัติการปวดข้อแล้วก็ผลเลือดจะเป็น
00:25:55 → 00:25:57ตัวช่วยยืนยัน
00:25:57 → 00:26:01แต่ว่าคนไข้เป็นโรคนั้นจริงๆคุณหมอครับ
00:26:01 → 00:26:04เมื่อกี้ก็คุณหมอบอกว่าถ้าถ้าอยู่ในการดู
00:26:04 → 00:26:07แลของแพทย์ทานยาตามปกติสามารถใช้ชีวิตตาม
00:26:07 → 00:26:11ปกติในการใช้ชีวิตตามปกติเนี่ยมันสามารถ
00:26:11 → 00:26:14ใช้ได้ประยงค์ยาวเลยนะครับคุณหมอหรือว่า
00:26:14 → 00:26:17มันจะมีช่วงระยะเวลาของลู่นี้อยู่อ่ะคะ
00:26:17 → 00:26:22คุณหมอครับโหคนไข้หมอนี่ดูถึง 80 ก็มีนะ
00:26:22 → 00:26:26คะ 89 DB sle คือคือว่าไปได้ทำให้คนไข้
00:26:26 → 00:26:30อ่าผมกลัวเหลือเกินคุณหมอครับ
00:26:30 → 00:26:34ได้นะคะผมฟังแล้วผมฟังอาจารย์ที่คุณหมอ
00:26:34 → 00:26:37เล่ามาเรื่องของสิ่งที่มันจะเกิดขึ้นใน
00:26:37 → 00:26:39มันค่อนข้างที่จะกังวลเหมือนกันว่าเออถ้า
00:26:39 → 00:26:42มันเป็นแล้วนี่มันอาจจะอยู่อยู่บนโลกนี้
00:26:42 → 00:26:44ได้ไม่นานเท่าไหร่นางเป็นโรคกลัวแดกอ่ะ
00:26:44 → 00:26:47อาจารย์คือคือสิ่งแวดล้อมที่นั่งกลัวที่
00:26:47 → 00:26:49สุดขึ้นว่าแดด
00:26:49 → 00:26:52น้องฟิวปวดดด
00:26:52 → 00:26:55เธอก็บอก
00:26:55 → 00:26:58จริงๆขึ้นอยู่กับอวัยวะด้วยค่ะแต่ว่าอัน
00:26:58 → 00:27:01นี้สำคัญที่สุดเลยนะว่าคนไข้คนนั้นนะคะ
00:27:01 → 00:27:03ความผิดปกติที่เกิดขึ้นมันเกิดขึ้นกับ
00:27:03 → 00:27:06อวัยวะไหนถ้าหากว่ามันเป็นแค่ผิวหนัง
00:27:06 → 00:27:10เพื่อพวกข้อที่จะอาจจะแบบสวยงามเนาะผม
00:27:10 → 00:27:13รั่วค่ะอาจจะแบบไม่สวยงามแล้วก็อาจจะทำ
00:27:13 → 00:27:17ให้แบบใช้ใช้ชีวิตเข้าสังคมลำบากอันนี้
00:27:17 → 00:27:19คือเป็นอวัยวะ
00:27:19 → 00:27:23เขาเรียกเชอรี่มาแหละแต่อวัยวะที่ไปได้มี
00:27:23 → 00:27:27บีไม่ได้มีอันตรายถึงชีวิตแต่ว่าจะมีในคน
00:27:27 → 00:27:30ไข้บางรายอ่ะค่ะที่ความผิดปกติแล้วกัน
00:27:30 → 00:27:33เกิดขึ้นกับอวัยวะสำคัญของร่างกายอีกเค้น
00:27:33 → 00:27:39หัวใจอาลัยต่อสมองคนไข้กลุ่มนี้เนี่ยต้อง
00:27:39 → 00:27:44ให้การรักษาอย่างเอ่อเข้มข้นค่ะแล้วก็
00:27:44 → 00:27:47มีแต่ว่าอย่างไรก็ตามนะคะคือเอ่อพรุ่งนี้
00:27:47 → 00:27:50เนี่ยเป็นอวัยวะสำคัญเพราะฉะนั้นต้องรีบ
00:27:50 → 00:27:54ให้การรักษาเพื่อให้อวัยวะพวกนี้เนี่ยไม่
00:27:54 → 00:27:57เกิดการเสียหายถาวรค่ะแต่ว่าแม้ว่าคนไข้
00:27:57 → 00:28:02จะมีความผิดปกติของไตของสมองของหัวใจถ้า
00:28:02 → 00:28:06หากว่าเราสามารถวินิจฉัยได้เร็วและก็
00:28:06 → 00:28:10คนไข้กินยาสม่ำเสมอปฏิบัติตัวดีหลีก
00:28:10 → 00:28:13เลี่ยงปัจจัยที่จะทำให้โลกมันกำเริบขึ้น
00:28:13 → 00:28:17มาอีกคนข้างๆก็สามารถมีชีวิตอยู่ยืนยาว
00:28:17 → 00:28:22ได้ตามปกติเหมือนกันห่าอาจจะคะพอดีมีคุณ
00:28:22 → 00:28:24ผู้ฟังทางบ้านถามว่าเค้าว่าแล้วเกิดสมมติ
00:28:24 → 00:28:27ว่ามีการฉีดเป็นฟ้อง 2 ประตูไม่บวมนึกถึง
00:28:27 → 00:28:31อันตรายไหมคะต้องไปตรวจค่ะยังทับท่อ
00:28:31 → 00:28:34ปัสสาวะเป็นฟองก็ต้องไปดูสิว่าเอ๊ะมัน
00:28:34 → 00:28:37เป็นพวกเราดื่มน้ำน้อยคือไปหรือเปล่ามา
00:28:37 → 00:28:39เลยทำให้ประตูวัดคนแล้วก็จะเป็นฟอร์มได้
00:28:39 → 00:28:42เหมือนกันกับอสุรตอนเช้าเนี่ยใช่ไหมคะแต่
00:28:42 → 00:28:46ว่าแต่ว่าให้มันดูข้อสังเกตนะเป็นทั้งวัน
00:28:46 → 00:28:51เลยแล้วก็เป็นฟองกดน้ำ 2 3 รอบนะฟองยัง
00:28:51 → 00:28:54ไม่หมดไปจากชักโครกเลยแบบเนี้ยค่ะอ่า
00:28:54 → 00:28:57อัตราแปลว่าบิดมีโปรตีนรั่วหรือว่ามีใคร
00:28:57 → 00:29:00เค้าที่เขาเรียกว่ามีใครทำร่วงมาทำ
00:29:00 → 00:29:03ปัสสะวะสามารถตรวจเจอได้ง่ายเลยแค่ไปตรวจ
00:29:03 → 00:29:07ปัสสาวะที่โรงพยาบาลเนี่ยถามค่ะแล้วมีคุณ
00:29:07 → 00:29:09ผู้ฟังทางบ้านมีคนถามมาอีกหน้าเหมือนกัน
00:29:09 → 00:29:12เค้าว่าถ้าสมมติว่าวิธีแยกกรณีผื่นขึ้นนะ
00:29:12 → 00:29:14คะเท่ากับตอนนี้มีช่วงที่ดัดวานรกูก็เลย
00:29:14 → 00:29:17ถามว่าเราแยกออกมาทั้งผืนเนี๊ยะกับพื้น
00:29:17 → 00:29:21กับผื่นของปีดาบวานรหรือตุ๋นของพี่บาสวัน
00:29:21 → 00:29:23นั้นเหมือนกันไม่ต่างกันแบบไม่เป็นอันนี้
00:29:23 → 00:29:27ถ้าไม่เหมือนแต่แต่ละโร่อย่างอย่างเอ่อ -
00:29:27 → 00:29:29ผิวหนังนี้จะเป็นเรื่องน่าสนใจอันนึง
00:29:29 → 00:29:31เพราะว่าแต่แต่ละโลกเนี่ยมันจะมีลักษณะ
00:29:31 → 00:29:35คืนหรืออาการแสดงที่มันแตกต่างกันอย่าง
00:29:35 → 00:29:39คืนของสีดัดวานรเนี่ยมันจะมีคล้ายคลึงกับ
00:29:39 → 00:29:42ผู้ว่าเอ่อพวกเดิมใช่ไหมคะที่เราฟังข่าว
00:29:42 → 00:29:45กันหรือว่าเป็นพวกอีสุกอีใสอีกประมาณนั้น
00:29:45 → 00:29:48นะค่ะแต่ว่าก็จะมีความความแตกต่างที่
00:29:48 → 00:29:51สามารถแยกแยะกันได้อย่างคืนของ sle ดีก็
00:29:51 → 00:29:54จะส่วนใหญ่จะเป็นผื่นที่เป็นอยู่ในบริเวณ
00:29:54 → 00:29:55ที่
00:29:55 → 00:29:59โดนแสงอ่ะเพราะว่า Le เป็นโรคกลัวแสงไม่
00:29:59 → 00:30:03ชอบแสงไหนพระธาตุท่าบริเวณที่อยู่นอกร่ม
00:30:03 → 00:30:06ผ้าอย่างนี้หรือว่าที่บริเวณใบหน้าโดนแสง
00:30:06 → 00:30:09แดดเยอะมันก็จะเป็นผื่นบริเวณที่โดนแสง
00:30:09 → 00:30:13แดดหรือว่าอาจจะเป็นลักษณะของผื่นแพ้แสง
00:30:13 → 00:30:18โดนแสงระดับหน้าแดงแสบเป็นวันเลยแบบนี้
00:30:18 → 00:30:22ค่ะเป็นเซ็ตพื้นที่อยู่นอกร่มผ้าบริเวณ
00:30:22 → 00:30:24ที่โดนแสงแดดเป็นหลัก
00:30:24 → 00:30:27หัวหน้าคะตอนนี้ก็คือพวกเกี่ยวกับผิวหนัง
00:30:27 → 00:30:30อะไรนะมีคำถามจากคุณผู้ฟังทางบ้านถ้ามา
00:30:30 → 00:30:33อันนี้อันนี้ต้องต้องถามครับเรื่องของค่า
00:30:33 → 00:30:36ใช้จ่ายในการรักษาใช่แล้วสูงมากน้อยขนาด
00:30:36 → 00:30:39ไหนครับคุณหมอครับคือครอบคุมสิทธิ์รักษา
00:30:39 → 00:30:43ไหมคะอาจารย์รถ 30 บาทเอ่อรักษาและรักษา
00:30:44 → 00:30:48ได้คุยอยู่ในสิบประกันสุขภาพการสังคมคือ
00:30:48 → 00:30:53ใช้ใส่ใครติดได้ตามปกติเลยค่ะนะคะแล้วรู้
00:30:53 → 00:30:55เรื่องแล้วค่าใช้จ่ายไม่ต้องเป็นกังวล
00:30:55 → 00:30:58อยากจะให้คุณจะได้มารักษาและก็ติดตาม
00:30:58 → 00:31:01อาจารย์รักษาให้หายแล้วก็อยากหายอยากหาย
00:31:01 → 00:31:06ไปแค่ฉันที่สำคัญเลยเพราะว่าไม่ใช่ให้
00:31:06 → 00:31:11สม่ำเสมอค่ะคุณโม้เป็นโรคเรื้อรังที่ได้
00:31:11 → 00:31:13ก็ต้องยอมรับว่ามันอาจจะรักษาได้ไม่หาย
00:31:13 → 00:31:17ขาดใช่ค่ะอย่างสัตว์ยักษ์ให้กำลังใจนี้จะ
00:31:17 → 00:31:20ไปนะคะคือคำว่าน็อคแล้วหลังรักษาไม่หาย
00:31:20 → 00:31:22ขาดเนี่ย
00:31:22 → 00:31:26มันขึ้นอยู่ก็เหมือนกับไข้หวัดน่ะไข้หวัด
00:31:27 → 00:31:29นี้เรียกว่ารักษาหายขาดไหมอ่ะก็แม่ไม่
00:31:29 → 00:31:32ค่อยว่ามันก็กลับมาเป็นอีกหน้านั้นเนาะ
00:31:32 → 00:31:37ค่ะหากผู้ที่โลกกนกนะมันก็แบบสบายมากชิวๆ
00:31:37 → 00:31:40ปกติดูไม่ออกเลยค่ะอาจจะไม่ต้องกินยาอะไร
00:31:40 → 00:31:45เยอะแยะมากมายแต่ว่าถ้าหากว่าเราไปโดน
00:31:45 → 00:31:47ปัจจัยที่กระตุ้นทำให้เกิดโรคอย่างเช่น
00:31:47 → 00:31:52เอ่อไปโดนแดดมาอย่างบอกช่วงสงกรานต์นี้
00:31:52 → 00:31:55ใช่ไหมคะค่ะหรือว่ามีการติดเชื้ออะไรบาง
00:31:55 → 00:31:57อย่างยากันติดเชื้อมันก็จะกระตุ้นภูมิ
00:31:57 → 00:32:00คุ้มกันของร่างกายให้สร้างสร้างสารต่อ
00:32:00 → 00:32:03ต้านเครืออยู่แล้วใช่ไหมมันก็จะสร้างสาร
00:32:03 → 00:32:07ต่อต้านร่างกายด้วยเพราะฉะนั้นคนไข้ sle
00:32:07 → 00:32:10อ่ะค่ะกลัวจะต้องหลีกเลี่ยงแสงแดดหลีก
00:32:10 → 00:32:13เลี่ยงการติดเชื้อห้ามเครียดพักผ่อนให้
00:32:13 → 00:32:14เพียงพอ
00:32:14 → 00:32:19ค่ะกินยาให้สำหรับเฉลยแล้วก็ทีที่สำคัญ
00:32:19 → 00:32:22นี่อย่างจะเน้นเลยนะคะพวกที่เขาโฆษณาขาย
00:32:22 → 00:32:25ยายาหม้อยาชุดยารูปหล่อมียารักษาได้ทุก
00:32:25 → 00:32:29โลกเนี่ยอันตรายมากเท่ากับคนไทย sle
00:32:29 → 00:32:32เพราะว่ายาที่ชอบผลิตออกมานะคะเขาไม่ได้
00:32:32 → 00:32:35เอามาทดสอบกับคนถ้า sle แล้วก็ใช้ Le อาจ
00:32:35 → 00:32:38จะกินยาอยู่หลายชนิดทับมันอาจจะมี
00:32:38 → 00:32:41ปฏิกิริยาต่อกันนะคนไทย Le ก็จะมีโอกาส
00:32:41 → 00:32:45แพ้ยาเยอะเพราะฉะนั้นจะเจอจะเจอปัญหา
00:32:45 → 00:32:48เรื่องที่คนไข้ไปกินยาแล้วดีเอาแล้วสติก
00:32:49 → 00:32:52ริยาของยาต่อยาที่คนไข้กินอยู่อย่างนี้
00:32:52 → 00:32:53ค่ะ
00:32:53 → 00:32:57โอ๋ก็ถือว่าอันตรายเหมือนกันนะมันมีเงิน
00:32:57 → 00:32:59มีข้อห้ามเหมือนกันคุณหมอก็สุดท้ายแล้วฮะ
00:32:59 → 00:33:03อ่ามันอาจจะไม่ไม่รู้ว่าจะมาช่วยได้รึ
00:33:03 → 00:33:07เปล่าวิธีการป้องกันโรค sle พอจะมีวิธี
00:33:07 → 00:33:10การแนะนำไหมครับหรือว่ามันก็แล้วแต่โชค
00:33:10 → 00:33:13ชะตาฟ้าลิขิตของแต่ละบุคคลค่ะคุณหมอครับ
00:33:13 → 00:33:18เนื่องจากมันมีหลายปัจจัยที่กระตุ้นทำให้
00:33:18 → 00:33:21เกิดโรคนะคะเพราะฉะนั้นเราอาจจะไม่ได้มี
00:33:21 → 00:33:24วิธีป้องกันที่
00:33:24 → 00:33:28ที่ชัดเจนแต่ว่าการที่เอ่อ
00:33:28 → 00:33:32ดูแลตัวเองที่อยู่ในสุขภาวะที่ดีไม่ติด
00:33:32 → 00:33:34เชื้อบ่อยๆ
00:33:34 → 00:33:39โอ๊ยคักยาหามันก็อาจจะทำให้อ่า
00:33:39 → 00:33:42ติดตั้งแต่แข็งแรงป้องกันโรคได้ในระดับ
00:33:42 → 00:33:44เบอร์แต่ว่าอย่างที่บอกเราไม่สามารถที่จะ
00:33:44 → 00:33:49บอกได้ว่าคนไข้คนไหนจะเป็น sle อย่างวัน
00:33:49 → 00:33:52นี้ยังดูปกติดีเดือนหน้าอาจจะปวดข้อแบบ
00:33:52 → 00:33:56เนี้ยเราไม่สามารถบอกได้เพียงแต่ว่าวิธี
00:33:56 → 00:33:58การดูแลตัวเองก็คืออาจจะต้องคอยสังเกต
00:33:58 → 00:34:02อาการตัวเองแล้วก็ดูแลตัวเองนะคะค่อยๆ
00:34:02 → 00:34:07เก็บอาการเท่ากับว่ามีอะไรผิดปกติก็รีบ
00:34:07 → 00:34:10อ่าพบแพทย์เพื่อที่จะดูที่ว่าเอ๊ะมันเป็น
00:34:10 → 00:34:14อะไรที่รุนแรงหรือเปล่าค่ะ
00:34:14 → 00:34:17หัวหน้าก็อย่างที่อาจารย์บอกไปไม่เครียด
00:34:17 → 00:34:20พักผ่อนให้เพียงพอระวังแสงแดดแล้วก็
00:34:20 → 00:34:23สังเกตตัวเองทั้งหมดเลยเนอะเพิ่มผมร่วง
00:34:23 → 00:34:27ปวดข้อปวดข้อหรือผื่นเป็นผื่นพุพองที่ใน
00:34:27 → 00:34:29ช่องปากนะคะอาจารย์หรือว่าหรือว่าเริ่มมี
00:34:29 → 00:34:33อาการตัวมัวมาหรือว่าฉีดฟองนะก็ให้โลกเรา
00:34:33 → 00:34:36นี้นะคะแต่มีอาการอย่างเงี้ยก็ไปหาคุณหมอ
00:34:36 → 00:34:38ตามอาการและคุณจะเป็นหาหมอผิวหนังหมอ
00:34:38 → 00:34:42อายุรกรรมหรือหมอผิวหนังใหม่กว่าว่าตัว
00:34:42 → 00:34:44เองก็ได้หมดนะคะก็จะได้รู้ว่าเราเป็นอะไร
00:34:44 → 00:34:47นี่คุณผู้ฟังทางบ้านบอกว่าหัวคุณหมอเสียง
00:34:47 → 00:34:50ใส่ตอบชัดเจนตลกว่าซื้อขึ้นมาถ้า
00:34:50 → 00:34:53หนูขอขอบพระคุณคุณหมอด้วยนะครับวันนี้
00:34:53 → 00:34:56อุตส่าห์มาให้ข้อมูลในช่วงยามค่ำคืนแบบ
00:34:56 → 00:34:58นี้นะครับวันนี้ก็ขอขอบพระคุณครับผมว่า
00:34:58 → 00:35:01มาม่านะคะแค่เข้าตู้แค่หวัดดีค่ะสวัสดี
00:35:01 → 00:35:06ค่ะนะคะก็จบที่จะไปนะคะคือผู้ช่วย
00:35:06 → 00:35:08ศาสตราจารย์แพทย์หญิงนะคะกิตติวรรณนะคะ
00:35:08 → 00:35:10สุเมธคุณนะคะแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน
00:35:11 → 00:35:13เวชกรรมสาขา