00:00:06 → 00:00:09โอกาสของการประสบความสำเร็จในการปลูกไผ่
00:00:09 → 00:00:12ไปต้องขึ้นอยู่กับว่าชนิดของไฟที่ได้รับ
00:00:12 → 00:00:14เนี่ยเป็นอย่างไรแต่อย่างไรก็ตามเนี่ยเรา
00:00:15 → 00:00:18มีข้อมูลว่าในการปลูกถ่ายไปเนี่ยไม่ว่าจะ
00:00:18 → 00:00:21เป็นชนิดที่เป็นผู้บริจาคจากผู้ที่มี
00:00:21 → 00:00:24ชีวิตหรือว่าผู้ที่มีบริจาคจากภาวะสมอง
00:00:24 → 00:00:27ตายเนี่ยโอกาสประสบความสำเร็จในอายุ 1 ปี
00:00:27 → 00:00:32ถึง 5 ปีเนี่ยจะอยู่ที่ประมาณ 95 ถึง 90%
00:00:32 → 00:00:36นะครับมีผู้ป่วยหลายๆรายเนี่ยที่เราติด
00:00:36 → 00:00:38ตามเนี่ยก็คือเราพบว่าบางคนเนี่ยสามารถ
00:00:38 → 00:00:42ที่จะอยู่ด้วยไปตัวนี้ได้อายุได้ถึง 10-20
00:00:42 → 00:00:43ปีก็มีครับ
00:00:43 → 00:00:45[เพลง]
00:00:45 → 00:00:49ฟังทุกเรื่องสุขภาพอัปเดตทุกโรคภัยฟังราย
00:00:49 → 00:00:54การโรงหมอกิตฉันสุรีพรวงสถิตย์พรค่ะ
00:00:54 → 00:00:57สวัสดีค่ะคุณผู้ฟังคะขอต้อนรับเข้าสู่ราย
00:00:57 → 00:01:00การโรงหมอทางไทยพีบีเอสผ่านวันนี้พบกัน
00:01:00 → 00:01:02เช่นเคยนะคะวันนี้เราจะคุยกันถึงเรื่อง
00:01:03 → 00:01:05ของการปลูกถ่ายไตค่ะซึ่งเรื่องนี้น่าสนใจ
00:01:05 → 00:01:07มากเลยเดี๋ยวเราจะคุยกับนายแพทย์ปรัชญา
00:01:07 → 00:01:10ภูมิอุทัยวิรัตน์แพทย์เฉพาะทางด้าน
00:01:10 → 00:01:13อายุรกรรมโรคไตจากโรงพยาบาลจุฬาภรณ์ค่ะ
00:01:13 → 00:01:16สวัสดีค่ะคุณหมอคะสวัสดีครับสวัสดีท่าน
00:01:16 → 00:01:18ผู้ฟังทุกท่านครับคุณหมอคะคุยกันถึง
00:01:18 → 00:01:21เรื่องของการปลูกถ่ายไตนี้นะคะก็ต้องถาม
00:01:21 → 00:01:25คุณหมอก่อนเลยว่าในเรื่องการปลูกถ่ายไต
00:01:25 → 00:01:27เนี่ยการผ่าตัดเปลี่ยนไตหรือปลูกถ่าย
00:01:27 → 00:01:31ไตนี่คืออะไรคะคุณหมอคะครับผมการปลูกถ่าย
00:01:31 → 00:01:34ไปเนี่ยก็คือเป็นวิธีการบำบัดทดแทนไป
00:01:34 → 00:01:38เนี่ยชนิดหนึ่งนะครับในการรักษาภาวะโรคไต
00:01:38 → 00:01:41วายเรื้อรังระยะสุดท้ายนะครับเป็นการนำไป
00:01:41 → 00:01:44ข้างที่ยังทำงานดีอยู่นะครับจากผู้บริจาค
00:01:44 → 00:01:47ที่มีชีวิตหรือว่าจะเป็นผู้บริจาคที่เสีย
00:01:47 → 00:01:50ชีวิตที่มีภาวะสมองตายเนี่ยนำมาปลูกถ่าย
00:01:50 → 00:01:54ให้กับผู้ป่วยโรคไตระยะสุดท้ายเนี่ยข้าง
00:01:54 → 00:01:57นึงนะครับโดยให้ผลการรักษาที่ดีกว่าแล้ว
00:01:57 → 00:02:00ก็ประสบความสำเร็จมากกว่าการคุณสมบัติทด
00:02:00 → 00:02:03แทนไปวิธีอื่นๆปัจจุบันเนี่ยการบำบัดทด
00:02:03 → 00:02:06แทนไปในการรักษาก็จะมี 3 วิธีนะครับก็
00:02:06 → 00:02:08ประกอบไปด้วยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไป
00:02:08 → 00:02:11เทียมการล้างไตทางช่องท้องแล้วก็การปลูก
00:02:11 → 00:02:15ถ่ายไปครับซึ่งมันเป็นวิธีกว่าอันที่เป็น
00:02:15 → 00:02:18แบบว่าการฟอกฟอกไตอย่างที่คุณหมอบอกมา
00:02:18 → 00:02:22เมื่อสักครู่นี้คือถ้าอย่างคนที่จะปลูก
00:02:22 → 00:02:24ถ่ายไตหรืออะไรอย่างนี้ค่ะเราสามารถที่จะ
00:02:24 → 00:02:27เขาจะมีอายุในการใช้ไตได้นานแค่ไหนอ่ะคะ
00:02:27 → 00:02:32คุณหมอครับคือแบบนี้นะครับโอกาสของการ
00:02:32 → 00:02:34ประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายไปเนี่ยต้อง
00:02:34 → 00:02:36ขึ้นอยู่กับว่าชนิดของไตที่ได้รับเนี่ย
00:02:36 → 00:02:40เป็นอย่างไรนะครับถ้าเป็นไปที่ได้มาจาก
00:02:40 → 00:02:43ญาติพี่น้องที่มีเนื้อเยื่อสามารถเข้ากัน
00:02:43 → 00:02:46ได้หรือว่ามาจากบุคคลที่ยังมีชีวิตอยู่
00:02:46 → 00:02:50เนี่ยโอกาสที่ไตจะทำงานได้ปกติแล้วก็
00:02:50 → 00:02:54สามารถที่ใช้ได้อายุยืนยาวเนี่ยก็จะมาก
00:02:54 → 00:02:58กว่าในกลุ่มของไปที่มาจากบุคคลอื่นหรือ
00:02:58 → 00:03:00ว่ามาจากผู้ที่เป็นผู้บริจาคที่เสียชีวิต
00:03:00 → 00:03:05แล้วนะครับอันนี้เนี่ยก็คืออายุในการ
00:03:05 → 00:03:07ประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายไตเนี่ยก็
00:03:07 → 00:03:10อาจจะน้อยกว่าในกลุ่มแรกนะครับแต่อย่างไร
00:03:10 → 00:03:13ก็ตามเนี่ยเรามีข้อมูลว่าในการปลูกถ่ายไป
00:03:13 → 00:03:17เนี่ยไม่ว่าจะเป็นชนิดที่เป็นผู้บริจาค
00:03:17 → 00:03:20จากผู้ที่มีชีวิตหรือว่าผู้ที่มีบริจาค
00:03:20 → 00:03:23จากภาวะสมองตายเนี่ยโอกาสประสบความสำเร็จ
00:03:23 → 00:03:27ในอายุ 1 ปีถึง 5 ปีจะอยู่ที่ประมาณ 95
00:03:27 → 00:03:32ถึง 90% นะครับมีผู้ป่วยหลายๆรายเนี่ยที่
00:03:32 → 00:03:35เราติดตามเนี่ยก็คือเราพบว่าบางคนเนี่ย
00:03:35 → 00:03:39สามารถที่จะอยู่ด้วยไปตัวนี้ได้อายุได้
00:03:39 → 00:03:41ถึง 10-20 ปีก็มีครับ
00:03:41 → 00:03:46ก็ระยะเวลาก็ได้พอสมควรเลยใช่ครับเราถือ
00:03:46 → 00:03:50ว่าระยะเวลา 10-20 ปีเนี่ยคนไข้เนี่ยถือ
00:03:50 → 00:03:53ว่าประสบความสำเร็จนะครับเพราะว่าการปลูก
00:03:53 → 00:03:56ถ่ายไปเนี่ยเราถือว่าอันที่ 1 เนี่ยผู้
00:03:56 → 00:03:59ป่วยเนี่ยสามารถที่มีคุณภาพชีวิตที่ดี
00:03:59 → 00:04:01กว่าในการจังหวัดทดแทนไปอย่างอื่นการที่
00:04:01 → 00:04:03คนไข้ไม่ต้องไปฟอกเลือดหรือว่าไม่ต้อง
00:04:03 → 00:04:07ล้างไตด้วยทางหน้าท้องเนี่ยคนไข้สามารถ
00:04:07 → 00:04:10ที่จะกลับไปเรียนหนังสือสามารถที่จะกลับ
00:04:10 → 00:04:13ไปทำงานสามารถที่จะสามารถกลับไปใช้ชีวิต
00:04:13 → 00:04:16ได้ตามปกตินะครับและถือว่าเนี่ยคุณภาพ
00:04:16 → 00:04:19ชีวิตสูงกว่านะครับประการที่ 2 เนี่ยการ
00:04:19 → 00:04:23ที่คนไข้ยังมีปัสสาวะอยู่เนี่ยอย่างน้อย
00:04:23 → 00:04:26ที่สุดเนี่ยคนไข้สามารถที่จะรับประทานน้ำ
00:04:26 → 00:04:28ได้ในปริมาณที่ตัวเองต้องการนะครับไม่
00:04:28 → 00:04:31จำเป็นที่ต้องควบคุมน้ำแล้วก็ในขณะเดียว
00:04:31 → 00:04:34กันก็คือสามารถที่รับประทานชนิดของอาหาร
00:04:34 → 00:04:37ได้มากขึ้นนะครับแล้วก็มีคุณภาพชีวิตที่
00:04:37 → 00:04:39ดีนะครับสามารถที่จะกลับไปใช้ชีวิตประจำ
00:04:39 → 00:04:43วันแล้วก็ทำงานได้ตามปกติครับผม
00:04:43 → 00:04:47ก็ดีกว่าที่จะไปแบบไปบำบัดหรือว่าใช้วิธี
00:04:47 → 00:04:50อื่นในการที่จะไปฟอกเลือดด้วยเครื่องไต
00:04:50 → 00:04:52เทียมหรือว่าล้างไตอย่างที่คุณหมอบอกอัน
00:04:52 → 00:04:54นี้คือไปเป็นประโยชน์เลยมันเหมือนกับมา
00:04:54 → 00:04:56ใช้ชีวิตปกติได้ค่อนข้างที่จะดีเลยอ่ะนะ
00:04:56 → 00:05:01คะฟังดูแล้วก็คือคนให้ทำงานได้ตามปกติเลย
00:05:01 → 00:05:04เพียงแต่ว่าเขาจะมีข้อแม้ว่าคนไข้ต้องรับ
00:05:04 → 00:05:07ประทานยากดภูมิหลังการผ่าตัดนะครับอันนี้
00:05:07 → 00:05:12จะต้องรับประทานไปตลอดจนกระทั่งว่าไตที่
00:05:12 → 00:05:15ได้จากการบริจาคอันนี้ยังทำงานได้อยู่นะ
00:05:15 → 00:05:18ครับเพราะว่าในการปลูกถ่ายไปเนี่ยก็ต้อง
00:05:18 → 00:05:20ยอมรับอย่างนึงนะครับมันคือสิ่งแปลกปลอม
00:05:20 → 00:05:23หรือมันคืออวัยวะของคนอื่นเข้ามาอยู่ใน
00:05:23 → 00:05:26ร่างกายดังนั้นเนี่ยในระบบภูมิคุ้มกันของ
00:05:26 → 00:05:28ร่างกายเราเนี่ยจะมีการสร้างตัวต่อต้าน
00:05:28 → 00:05:32เกิดขึ้นการรับประทานยากดภูมิอันนี้เป็น
00:05:32 → 00:05:35การที่จะช่วยลดโอกาสในเรื่องของการเกิด
00:05:35 → 00:05:38ตัวต่อต้านของอวัยวะคนอื่นที่เข้ามาใน
00:05:38 → 00:05:41ร่างกายนะครับถ้าเราไม่ได้รับประทานยาตัว
00:05:41 → 00:05:44นี้เนี่ยโอกาสที่ไปจะทำงานได้ไม่ดีหรือ
00:05:44 → 00:05:47ว่าจะเสียไตไปอีกครั้งนึงเนี่ยก็ย่อมมี
00:05:47 → 00:05:50สุขนะครับดังนั้นคนไข้ที่จะปลูกถ่ายไป
00:05:50 → 00:05:54เนี่ยทางทีมแพทย์จะต้องประเมินแล้วว่ามี
00:05:54 → 00:05:57ลักษณะในเรื่องของการดูแลตนเองดีพอสมควร
00:05:57 → 00:06:00สามารถที่จะรับประทานยาได้ตรงตามเวลาแล้ว
00:06:00 → 00:06:03ก็สม่ำเสมอนะครับ
00:06:03 → 00:06:07แล้วอย่างนี้คือในรูปแบบของการปลูกถ่ายไต
00:06:07 → 00:06:09อย่างนี้เมื่อกี้คุณหมอบอกว่าเอาล่ะถึง
00:06:09 → 00:06:13เรารับอวัยวะมาจากคนอื่นใช่ไหมคะมาสู่
00:06:13 → 00:06:15ร่างกายของเราก็อย่างที่คุณหมอบอกว่ามี
00:06:15 → 00:06:18ทั้งมีผู้มีชีวิตกับคนที่อาจจะเสียชีวิต
00:06:18 → 00:06:20ไปแล้วที่ได้รับการบริจาคจากผู้โดยสาร
00:06:20 → 00:06:23สมองตายแบบนี้ค่ะมันมีความแตกต่างกันยัง
00:06:23 → 00:06:25ไงไหมคะในการที่เอาตายของเขามาใส่ในร่าง
00:06:25 → 00:06:28กายเราเพราะว่ามันก็จากคนอื่นเหมือนกัน
00:06:28 → 00:06:32ครับผมการปลูกถ่ายไปเนี่ยมีด้วยกัน 2
00:06:32 → 00:06:34ชนิดนะครับชนิดที่ 1 เนี่ยคือการปลูกถ่าย
00:06:34 → 00:06:38ไปจากผู้บริจาคที่มีชีวิตอันนี้ผู้ป่วย
00:06:38 → 00:06:42สามารถที่จะนำไปข้างผู้บริจาคเนี่ยสามารถ
00:06:42 → 00:06:45ที่จะเป็นญาติที่มีความสัมพันธ์ทางสาย
00:06:45 → 00:06:48เลือดหรือว่าเป็นสามีภรรยาที่แต่งงานตาม
00:06:48 → 00:06:51ถูกต้องตามกฎหมายหรืออาจจะเป็นลูกนะครับ
00:06:51 → 00:06:55ซึ่งการปลูกถ่ายไปโดยวิธีนี้สามารถที่จะ
00:06:55 → 00:06:58เข้ารับการรักษาได้ตั้งแต่ตอนที่รู้ว่า
00:06:58 → 00:07:01ตัวเองเป็นโรคในระยะสุดท้ายแล้วยังไม่ได้
00:07:01 → 00:07:04เข้ารับการฟอกไตหรือว่าล้างไตทางช่องท้อง
00:07:04 → 00:07:07อันนี้สามารถที่จะปลูกถ่ายไตได้เลยนะครับ
00:07:07 → 00:07:10หรือว่าถ้าเราพิจารณาดูแล้วทางทีมแพทย์
00:07:10 → 00:07:13แล้วก็ทางญาติเนี่ยคุยกันตกลงแล้วเนี่ย
00:07:13 → 00:07:17ว่าสามารถที่จะบริจาคให้กับญาติหรือว่า
00:07:17 → 00:07:21ผู้ป่วยเองได้เนี่ยวิธีนี้จะทำให้ลดระยะ
00:07:21 → 00:07:24เวลาในการรอไปได้ค่อนข้างดีครับสามารถทำ
00:07:24 → 00:07:27ได้อย่างรวดเร็วเพราะว่า
00:07:27 → 00:07:31ใช่ครับส่วนวิธีที่ 2 เนี่ยคือการปลูกไผ่
00:07:31 → 00:07:34ไปจากผู้บริจาคสมองตายที่เสียชีวิตแล้วนะ
00:07:34 → 00:07:37ครับอันนี้ในทางการแพทย์ในทางกฎหมายเนี่ย
00:07:37 → 00:07:39ถือว่าผู้ป่วยเนี่ยเสียชีวิตแล้วนะครับ
00:07:39 → 00:07:43ตัวยังมีการทำงานของไตที่ยังปกติอยู่แต่
00:07:43 → 00:07:46วิธีนี้จำเป็นที่จะต้องผ่านการบริจาคให้
00:07:46 → 00:07:50กับศูนย์รับบริจาคอวัยวะสภากาชาดไทยซึ่ง
00:07:50 → 00:07:53จะเป็นองค์กรกลางที่จัดสรรให้กับผู้รอตาย
00:07:53 → 00:07:56อย่างเป็นระบบวิธีนี้คือหมายถึงว่าผู้
00:07:57 → 00:07:59ป่วยไตเนี่ยระยะสุดท้ายเนี่ย
00:07:59 → 00:08:01จำเป็นจะต้องเข้ารับการฟอกไตหรือว่าล้าง
00:08:01 → 00:08:04ไตทางช่องท้องแล้วถูกไหมครับในขณะเดียว
00:08:04 → 00:08:06กันก็คือลงทะเบียนเพื่อที่จะรอรับการจัด
00:08:06 → 00:08:12สรรไปถ้าผลเลือดเข้ากันได้ระบบคะแนนเนี่ย
00:08:12 → 00:08:15เขาทำการ ranking เอาไว้แล้วเนี่ยว่าเรา
00:08:15 → 00:08:18เนี่ยได้รับที่ 1 เราก็มีโอกาสที่จะได้
00:08:18 → 00:08:21รับไปข้างที่รับบริจาคอันนี้นะครับซึ่ง
00:08:21 → 00:08:23วิธีนี้เนี่ยอย่างที่เรียนให้ทราบตอนแรก
00:08:23 → 00:08:27ก็คือว่าโอกาสในการประสบความสำเร็จในการ
00:08:27 → 00:08:30ปลูกถ่ายไปเนี่ยอาจจะน้อยกว่าวิธีแรกนะ
00:08:30 → 00:08:33ครับแต่ว่าก็ไม่ได้น้อยกว่ามากนะครับวิธี
00:08:33 → 00:08:37แรกเนี่ย 90-95% วิธีนี้อยู่ที่ประมาณ
00:08:37 → 00:08:4185-90% ก็จะเห็นว่าตัวเลขไม่ได้น้อยไป
00:08:41 → 00:08:45กว่ามากนะครับแต่ว่าวิธีนี้อย่างที่เรียน
00:08:45 → 00:08:48ให้ทราบประเทศไทยเนี่ยมีผู้รอรับบริจาค
00:08:48 → 00:08:53ตังค์เนี่ยอยู่ที่ประมาณ 4,000-5 พันราย
00:08:53 → 00:08:56ต่อปีนะครับต่อปีแต่ในขณะที่ใช่ครับแต่ใน
00:08:56 → 00:09:00ขณะที่ไตที่สภากาชาดใครสามารถที่จะจัดสรร
00:09:00 → 00:09:04ให้ได้เนี่ยอยู่ที่ตัวเลขแค่ประมาณ
00:09:04 → 00:09:07700-800 นะครับรายต่อปีดังนั้นจะเห็นได้
00:09:07 → 00:09:11ว่าผู้ที่รอไปในระยะนี้จะค่อนข้างเยอะนะ
00:09:12 → 00:09:14ครับดังนั้นเนี่ยถ้าเกิดภาพแค่สามารถที่
00:09:14 → 00:09:17จะคุยกับทางทั้งทีมยากแล้วก็กลับกับผู้
00:09:17 → 00:09:20ป่วยแล้วเนี่ยว่าถ้าคุณมีญาตินะถ้าคุณมี
00:09:20 → 00:09:24สามีภรรยาหรือว่าลูกที่สามารถเรียกเข้า
00:09:24 → 00:09:27รับการตรวจแล้วก็คัดกรองดูว่าสามารถที่
00:09:27 → 00:09:29บริจาคไปให้ได้เนี่ยจะเห็นได้ว่าจะไม่
00:09:29 → 00:09:32ต้องมารอโดยวิธีนี้นะครับก็จะสามารถที่จะ
00:09:32 → 00:09:35เข้ากระบวนการแล้วก็ผ่าตัดซึ่งจะดำเนิน
00:09:35 → 00:09:38การได้เร็วกว่าครับผมคือก็ต้องทำความเข้า
00:09:39 → 00:09:42ใจคุยกันเพราะเชื่อว่าหลายคนอาจจะยังไม่
00:09:42 → 00:09:44เข้าใจว่าการบริจาคไตถ้าเกิดบริจาคไปแล้ว
00:09:44 → 00:09:48เอ่อคนได้รับเป็นยังไงคนที่บริจาคไตไปจะ
00:09:48 → 00:09:50เป็นยังไงเพราะอาจจะเกิดความวิตกกังวลได้
00:09:50 → 00:09:54อ่ะนะคะคุณหมอว่าเอ่อไต่เอาไปละข้างนึง
00:09:54 → 00:09:57อีกคนที่มีชีวิตอยู่ที่ปกติเนี่ยเค้าอาจ
00:09:57 → 00:10:00จะทำให้ชีวิตเขาอาจจะใช้ชีวิตจะได้ไม่
00:10:00 → 00:10:02เหมือนปกติหรือเปล่าหรืออะไรอย่างนี้มัน
00:10:02 → 00:10:04อาจจะเป็นข้อกังวลที่ในเรื่องของความรู้
00:10:04 → 00:10:07ด้านนี้มันยังค่อนข้างที่จะน้อยอยู่นะคะ
00:10:07 → 00:10:09คุณหมอคะขออนุญาตถามย้อนไปนิดนึงค่ะว่า
00:10:09 → 00:10:12อย่างคนที่ได้รับจากผู้บริจาคที่เขาเสีย
00:10:12 → 00:10:14ชีวิตไปแล้วเงี้ยค่ะต้องได้รับบริจาคไต
00:10:14 → 00:10:18เออเขาเสียชีวิตไปต้องมีระยะเวลาไหมคะว่า
00:10:18 → 00:10:20กำหนดว่าเขาเสียชีวิตไม่เกินเท่าไหร่กี่
00:10:20 → 00:10:24ชั่วโมงหรือเราถึงจะเอาไตเข้ามาใส่กับ
00:10:24 → 00:10:27ร่างกายเราได้ค่ะเพราะคือแบบนี้ครับ
00:10:27 → 00:10:31ในกรณีนี้เนี่ยเขาเรียกว่าเป็นผู้บริจาค
00:10:31 → 00:10:36ที่เสียชีวิตสมองตายคือหมายถึงว่าทีม
00:10:36 → 00:10:39แพทย์เนี่ยประเมินดูแล้วสมองไม่ทำงานไม่
00:10:39 → 00:10:43สามารถที่จะฟื้นคืนชีพได้แต่อวัยวะอื่นๆ
00:10:43 → 00:10:46ยังทำงานอยู่นะครับดังนั้นเขาก็จะมี
00:10:46 → 00:10:49กระบวนการที่เข้าไปคุยกับญาติว่าเอาล่ะ
00:10:49 → 00:10:52ถ้าคนไข้คนนี้เคยทำเรื่องเพื่อขอบริจาค
00:10:52 → 00:10:56ไว้ก่อนหน้านี้ก็สามารถที่จะทำการผ่าตัด
00:10:56 → 00:11:00เพื่อที่อวัยวะออกมาแล้วสร้างจากฝันให้
00:11:00 → 00:11:03กับผู้ป่วยที่รอรับไปได้เลยนะครับแต่ถ้า
00:11:03 → 00:11:06เกิดถ้ายังไม่เคยเข้าลงทะเบียนเป็นผู้รับ
00:11:06 → 00:11:09บริจาคของสภากาชาดไทยเนี่ยอันนี้ก็จะต้อง
00:11:09 → 00:11:12มีทีมงานก็คือไม่ว่าจะเป็นแพทย์พยาบาล
00:11:12 → 00:11:14หรือสหสาขาเนี่ยเข้าไปประเมินแล้วก็คุย
00:11:14 → 00:11:17กับญาติโดยจะต้องเป็นความยินยอมของญาตินะ
00:11:17 → 00:11:21ครับถ้าเกิดเป็นความยินยอมปุ๊บเนี่ยก็จะ
00:11:21 → 00:11:23ถือว่าในทางกฎหมายเนี่ยคนไข้ที่มีภาวะ
00:11:23 → 00:11:25สมองตายถือว่าเป็นผู้ที่เสียชีวิตแล้วนะ
00:11:25 → 00:11:28ครับดังนั้นก็จะมีทีมของการผ่าตัดเนี่ย
00:11:28 → 00:11:33เพื่อที่จะเอาอวัยวะนั้นๆออกมานะครับถ้า
00:11:33 → 00:11:35เขาประเมินดูแล้วเนี่ยอวัยวะอื่นๆที่ยัง
00:11:35 → 00:11:38ดีอยู่เนี่ยไม่ได้มีข้อห้ามอย่างเช่นไปก็
00:11:38 → 00:11:41จะมี 2 ข้างถูกไหมครับนอกเหนือจากไปก็จะ
00:11:41 → 00:11:44มีอวัยวะอื่นๆอย่างเช่นกระจกตาหรืออาจจะ
00:11:45 → 00:11:47มีเรื่องของตับหรืออาจจะมีตับอ่อนซึ่งใน
00:11:48 → 00:11:50ผู้เสียชีวิตสมองตาย 1 รายเนี่ยอาจจะเป็น
00:11:50 → 00:11:54ผู้ที่บริจาคต่อให้กับผู้ที่รอรับอวัยวะ
00:11:54 → 00:11:57นั้นๆเนี่ยได้ถึง 5-6 อวัยวะเลยนะครับ
00:11:57 → 00:12:01เมื่อมีการผ่าตัดออกไปแล้วเนี่ยทางทีมของ
00:12:01 → 00:12:03แพทย์เนี่ยกับสภากาชาดไทยเขาก็จะประสาน
00:12:03 → 00:12:08งานนะครับคราวนี้เขาก็จะรันระบบว่าผู้รอ
00:12:08 → 00:12:11รับบริจาคเนี่ยท่านไหนที่ได้เอาอวัยวะ
00:12:11 → 00:12:14นั้นๆก็จะทำการเตรียมตัวเรียกไปยังโรง
00:12:15 → 00:12:17พยาบาลปลายทางเพื่อเรียกเตรียมการผ่าตัด
00:12:17 → 00:12:21เอาไว้นะครับเนี่ยขณะเดียวกันอวัยวะที่นำ
00:12:21 → 00:12:23ออกมาจากร่างกายผู้เสียชีวิตแล้วเนี่ยก็
00:12:24 → 00:12:26จะถูกส่งโดยเครื่องบินหรือว่า
00:12:26 → 00:12:30เฮลิคอปเตอร์ที่สามารถที่จะนำส่งเพื่อไป
00:12:30 → 00:12:32ยังปลายทางนั้นๆเนี่ยให้เร็วที่สุดนะครับ
00:12:32 → 00:12:36เพราะว่าเรารู้อยู่แล้วว่าถ้าระยะเวลาใน
00:12:36 → 00:12:40การที่จะขนส่งเนี่ยยิ่งนานก็จะมีโอกาสที่
00:12:40 → 00:12:43จะทำให้เกิดการต่อต้านหรือว่าอวัยวะนั้นๆ
00:12:43 → 00:12:46อาจจะไม่สามารถที่นำไปใช้ได้นะครับดัง
00:12:46 → 00:12:48นั้นเนี่ยระยะเวลาจะอยู่ในช่วงหลัก
00:12:48 → 00:12:51ชั่วโมงจนถึงหลักวัตต์ครับ
00:12:51 → 00:12:54แต่ว่ามีความหวังแหละสำหรับคนที่รอปลูก
00:12:54 → 00:12:58ถ่ายไตอยู่ใช่ไหมคะเพียงแต่ว่าคนที่จะรอ
00:12:58 → 00:13:00รับบริจาคเนี่ยคนค่อนข้างเยอะเป็นหลักพัน
00:13:00 → 00:13:04เลยแต่คนบริจาคมีน้อยซึ่งอยู่ในระบบก็มี
00:13:04 → 00:13:06หรือถ้าไม่ได้อยู่ในระบบก็ต้องไปทำการพูด
00:13:06 → 00:13:10คุยก่อนทีนี้ก็ค่อยเข้ามารันระบบว่าใครรอ
00:13:10 → 00:13:15อยู่บ้างใช่ไหมคะเรียงลำดับไปแต่ละท่าน
00:13:15 → 00:13:16กัน
00:13:16 → 00:13:19ซึ่งอันนี้จะต้องมีองค์กรจะต้องมีองค์กร
00:13:19 → 00:13:22กลางนะครับที่ไม่ได้มีผลประโยชน์แอบแฝง
00:13:22 → 00:13:26หรือว่าเป็นหน่วยงานกลางก็คือซึ่งเป็นสภา
00:13:26 → 00:13:29กาชาดไทยจะเป็นผู้จัดสรรดังนั้นทางโรง
00:13:30 → 00:13:33พยาบาลอื่นๆหรือว่าผู้ที่รอรับอวัยวะ
00:13:33 → 00:13:35เนี่ยจะไม่ทราบข้อมูลตรงนี้มาก่อนเพื่อ
00:13:35 → 00:13:38เป็นการจัดสรรอย่างยุติธรรมนะครับ
00:13:38 → 00:13:41คุณหมอคะแล้วอย่างนี้คือแบบมีไหมคะเคส
00:13:41 → 00:13:45กรณีที่แบบว่าอ่ะได้รับการบริจาคจากพวก
00:13:45 → 00:13:47ผู้เสียชีวิตไปแล้วเนี่ยกำลังเอาไตมาแต่
00:13:47 → 00:13:50พอมาถึงปุ๊บมันไม่สามารถเข้ากับร่างกาย
00:13:50 → 00:13:53ของผู้ป่วยได้เงี้ยค่ะมีเคสนี้ไม่รู้ว่า
00:13:53 → 00:13:55เราสามารถที่จะประเมินไว้ก่อนแล้วเข้า
00:13:55 → 00:13:58ระบบไปว่าเราเอ่อเขาต้องดูหลักเกณฑ์อะไร
00:13:58 → 00:14:02ยังไงบ้างไหมคะเออคือแบบนี้ครับปกติเนี่ย
00:14:02 → 00:14:04ในคนไข้ที่รองรับการบริจาคเนี่ยจะมีการ
00:14:04 → 00:14:08ส่งเลือดไปยังสภากาชาดไทยอันนี้จะเป็นตัว
00:14:08 → 00:14:12ที่ทำการวิเคราะห์นะครับเพื่อให้ดูว่าใน
00:14:12 → 00:14:14หมู่เลือดแล้วก็ในระบบแอนติเจนต่างๆเนี่ย
00:14:14 → 00:14:18อยู่ในประเภทไหนดังนั้นเนี่ยพอผู้บริจาค
00:14:18 → 00:14:21ที่เขาจะเสียชีวิตเนี่ยเขาก็จะทำการส่ง
00:14:21 → 00:14:23เรื่องอันนี้ไปที่สภากาชาดไทย
00:14:23 → 00:14:27ทางสภากาชาดไทยก็จะมีระบบในการที่จะตรวจ
00:14:27 → 00:14:31สอบเพื่อที่จะดูความเข้ากันได้ของเนื้อ
00:14:31 → 00:14:36เยื่อนะครับถ้าผู้ใดที่หมู่เลือดเข้ากัน
00:14:36 → 00:14:40ได้รวมถึงไม่เกิดตัวต่อต้านปฏิกิริยาใน
00:14:40 → 00:14:44ระหว่างการผ่าตัดอันนี้เขาจะมีวิธีการทำ
00:14:44 → 00:14:47ทั้งห้องแลปนะครับแล้วเขาก็จะลิสรายชื่อ
00:14:47 → 00:14:53คนไข้มาลำดับที่ 1 2 3 4 ซึ่ง 4 คนนี้
00:14:53 → 00:14:56ก็จะมีโอกาสที่น่าจะปลูกถ่ายไปได้ประสบ
00:14:56 → 00:14:59ความสำเร็จมากกว่าคนอื่นๆที่รออยู่นะครับ
00:14:59 → 00:15:04ในขณะเดียวกันเพื่อป้องกันความผิดพลาดใน
00:15:04 → 00:15:07ระหว่างที่เขาได้ผู้บริจาคแล้วเนี่ยเขาก็
00:15:07 → 00:15:10จะนำเลือดของผู้รับบริจาคเนี่ยจะต้องรีบ
00:15:10 → 00:15:12เจาะเลือดแล้วก็ทำการเขาเรียกว่า Cross
00:15:12 → 00:15:16เพื่อที่จะดูว่าไม่เป็นอันตรายกับผู้รับ
00:15:16 → 00:15:19บริจาคในขั้นสุดท้ายก่อนที่จะผ่าตัดปลูก
00:15:19 → 00:15:22ถ่ายไปครับไม่ใช่เรื่องง่ายเลยค่ะฟังดู
00:15:22 → 00:15:25แล้วหลายกระบวนการหลายขั้นตอนมากถึงว่า
00:15:25 → 00:15:29แบบคนรออยู่เยอะแล้วก็คนบริจาคค่อนข้าง
00:15:29 → 00:15:31น้อยคุณหมออันนี้สงสัยนิดนึงว่าทำไมจะ
00:15:31 → 00:15:35ต้องสำหรับคนที่เป็นไต
00:15:35 → 00:15:38ระยะสุดท้ายเท่านั้นคือถ้าสมมุติว่าเรา
00:15:38 → 00:15:41รู้ก่อนน่ะมันสามารถที่จะปลุกถ่ายกันก่อน
00:15:41 → 00:15:45ได้เลยไหมคะไม่ต้องรอระยะสุดท้ายได้ไหมคะ
00:15:45 → 00:15:49คือแบบนี้ครับคนไข้โรคไตเรื้อรังเนี่ยจะ
00:15:49 → 00:15:52มีด้วยกัน 5 ระยะนะครับระยะที่ 1 ถึงระยะ
00:15:52 → 00:15:55ที่ 4 เนี่ยถึงแม้ว่าการทำงานของไตจะลดลง
00:15:55 → 00:15:58แต่ว่ายังสามารถที่จะทำงานได้ดีอยู่นะ
00:15:58 → 00:15:59ครับ
00:15:59 → 00:16:01ผู้ป่วยยังมีปัสสาวะผู้ป่วยยังสามารถที่
00:16:01 → 00:16:04จะแลกเปลี่ยนดูดกลับน้ำแล้วก็เกลือแร่
00:16:04 → 00:16:07ผลิตฮอร์โมนได้ตามปกติอยู่นะครับถึงแม้
00:16:07 → 00:16:10การทำงานของไตจะลดลงพอเข้าสู่ระยะที่ 5
00:16:10 → 00:16:13แล้วเนี่ยการทำงานของไฟน้อยกว่า 15%
00:16:13 → 00:16:17เนี่ยอันนี้ไม่สามารถที่จะทำงานได้เองนะ
00:16:17 → 00:16:20ครับดังนั้นเนี่ยก็ต้องมีเขาเรียกว่าวิธี
00:16:20 → 00:16:23การบำบัดทดแทนไปเนี่ยเข้ามาเพื่อช่วย
00:16:23 → 00:16:26รักษาคนไข้นะครับถามว่าทำไมเราถึงไม่ปลูก
00:16:27 → 00:16:29ถ่ายไตในคนไข้ในระยะที่ 1 ระยะที่ 4
00:16:29 → 00:16:32เพราะเนื่องจากว่าในการรักษาเราจะดู
00:16:32 → 00:16:35ประโยชน์แล้วก็โทษถูกไหมครับถ้าเกิดถ้า
00:16:35 → 00:16:37การปลูกถ่ายไปเนี่ยมีประโยชน์ก็จริงแต่
00:16:37 → 00:16:39สิ่งที่มันมีเพิ่มเติมขึ้นมาเนี่ยก็คือ
00:16:39 → 00:16:42ว่าเป็นการปลูกถ่ายเอาอวัยวะของคนอื่น
00:16:42 → 00:16:45เข้ามาในร่างกายดังนั้นเนี่ยมีโอกาสที่จะ
00:16:45 → 00:16:48เกิดในเรื่องของตัวต่อต้านแนวอวัยวะคน
00:16:48 → 00:16:50อื่นอยู่แล้วคนไข้ต้องรับประทานยากดภูมิ
00:16:50 → 00:16:54ในปริมาณที่สูงนะครับดังนั้นเนี่ยการรับ
00:16:54 → 00:16:56ประทานยากดคลุมเนี่ยไม่ใช่ว่าจะมีแต่
00:16:56 → 00:16:58ประโยชน์มันจะมีโทษด้วยหนึ่งในนั้นก็คือ
00:16:58 → 00:17:01มีโอกาสที่จะเกิดการติดเชื้อได้มากกว่า
00:17:01 → 00:17:04ปกติมากกว่าบุคคลทั่วไปนะครับดังนั้น
00:17:04 → 00:17:06เนี่ยมันก็ไม่คุ้มกับการที่ว่า
00:17:06 → 00:17:09ในร่างกายของเราเองเนี่ยไปยังพอทำงานได้
00:17:09 → 00:17:12ถึงแม้จะน้อยกว่าปกติ
00:17:12 → 00:17:15ดีกว่าที่เราจะไปนำอวัยวะของของผู้ป่วย
00:17:15 → 00:17:19ของของผู้เสียชีวิตเนี่ยเข้ามาซึ่งอันนี้
00:17:19 → 00:17:21มีโอกาสที่จะเกิดการติดเชื้อหรือว่าผู้
00:17:21 → 00:17:24ป่วยโรครับประทานยามากกว่าปกติครับจึงไม่
00:17:24 → 00:17:27มีความจำเป็นที่ต้องปลูกถ่ายไปในระยะที่ 1
00:17:27 → 00:17:30ถึงที่ 4 ครับมีโรคไตเรื้อรังก็ระยะสุด
00:17:30 → 00:17:32ท้ายเท่านั้น
00:17:32 → 00:17:33ตามหลักเกณฑ์
00:17:33 → 00:17:36ถ้าอย่างนั้นไงแสดงว่าถ้าเป็นไปได้ถ้า
00:17:36 → 00:17:39เกิดคนในครอบครัวจะให้เองได้ตามตามกฎหมาย
00:17:39 → 00:17:42นะคะอันนี้จะดีที่สุดสะดวกที่สุดซึ่งเอ่อ
00:17:42 → 00:17:45ในเรื่องของการปลูกถ่ายไตไปแล้วเนี่ยนะคะ
00:17:45 → 00:17:48คุณหมอแล้วอย่างนี้คือมากระบวนการในการ
00:17:48 → 00:17:51ที่จะปลูกถ่ายไตในๆของทางการแพทย์เนี่ย
00:17:51 → 00:17:55มันต้องแบบเขาเรียกว่าอะไรเอาๆจากเอา
00:17:55 → 00:17:58อวัยวะอีกคนนึงมาใส่อวัยวะอีกคนนึงอย่าง
00:17:58 → 00:18:01เงี้ยค่ะการถ่ายนี่มันยุ่งยากมันกระบวน
00:18:01 → 00:18:03การแล้วหลังจากปลูกถ่ายไต้ไปแล้วเนี่ยคน
00:18:03 → 00:18:05ไข้จะเป็นยังไงต้องดูแลตัวเองยังไงบ้าง
00:18:05 → 00:18:07อ่ะคะ
00:18:07 → 00:18:11ก็อย่างที่เรียนให้ทราบไปเนี่ยของทุกคน
00:18:11 → 00:18:14เนี่ยจะอยู่ด้านหลังนะครับเป็นอวัยวะที่
00:18:14 → 00:18:16อยู่ด้านหลังอยู่บริเวณสีข้างนะครับขนาด
00:18:16 → 00:18:21เท่ากับเม็ดถั่วนะครับกำปั้นขนาดกำปั้น
00:18:21 → 00:18:24มือนะครับการปลูกถ่ายไปเนี่ยเราจะปลูก
00:18:24 → 00:18:27ถ่ายเอาไปข้างที่ยังทำงานได้ดีเนี่ย 1
00:18:27 → 00:18:32ข้างนะครับนำมาใส่ในบนตัวผู้ป่วยจะเป็น
00:18:32 → 00:18:35การผ่าตัดโดยเอามาใส่ตรงด้านหน้าของของ
00:18:35 → 00:18:39ช่องท้องนะครับดังนั้นเนี่ยก็จะมีการผ่า
00:18:39 → 00:18:43ตัดเปิดแผลแล้วก็จะมีการเอาไปเนี่ยเข้ามา
00:18:43 → 00:18:46ใส่เอาไว้ที่ช่องท้องรวมถึงในการใส่ตัว
00:18:46 → 00:18:50ท่อไตเนี่ยเพื่อที่จะผลิตปัสสาวะเนี่ย
00:18:50 → 00:18:52เพื่อที่ส่งไปที่เชื่อมกับตัวกระเพาะ
00:18:52 → 00:18:56ปัสสาวะนะครับดังนั้นเนี่ยเนื่องจากไต
00:18:56 → 00:19:00เนี่ยในช่องในช่องท้องของของเราเนี่ยก็จะ
00:19:00 → 00:19:03มีพื้นที่ว่างพอสมควรถูกไหมครับไปที่เรา
00:19:03 → 00:19:05มาใส่ก็ใส่แค่ข้างเดียวนะครับดังนั้น
00:19:05 → 00:19:09เนี่ยถ้าเวลาไปทำงานหรือว่าสวมใส่เสื้อ
00:19:09 → 00:19:11ผ้าอยู่แล้วเนี่ยก็มองไม่เห็นอยู่แล้ว
00:19:11 → 00:19:14ครับว่าเป็นไตที่ปลูกถ่ายเข้ามาเพิ่มนะ
00:19:14 → 00:19:17ครับทีนี้เนี่ยสิ่งที่ต้องระมัดระวังตัว
00:19:17 → 00:19:21เนี่ยในการหลังปลูกถ่ายไปเนี่ยก็คือว่า
00:19:21 → 00:19:23อันที่ 1 เนี่ยต้องรับประทานยากดภูมิแล้ว
00:19:23 → 00:19:26ก็ยารักษาโรคประจำตัวอย่างสม่ำเสมอนะฮะ
00:19:26 → 00:19:30ไม่ขาดยาเพราะว่าถ้าขาดยาปุ๊บเนี่ยเพิ่ม
00:19:30 → 00:19:32ความเสี่ยงในการเกิดการต่อต้านไปที่ปลูก
00:19:32 → 00:19:36ถ่ายเข้าไปแน่นอนนะครับแล้วก็ไม่ควรที่
00:19:36 → 00:19:38รับประทานอาหารเสริมหรือว่าอย่างอื่นที่
00:19:38 → 00:19:41แพทย์ไม่ได้สั่งหรือว่าไม่ได้มีข้อมูลทาง
00:19:41 → 00:19:44การแพทย์เพราะเนื่องจากว่ายาตัวยากดภูมิ
00:19:44 → 00:19:47เองเนี่ยมันจะมีระดับการรักษาที่ค่อนข้าง
00:19:47 → 00:19:51จะจำเพาะในการรับประทานยาตัวอื่นเราจะไม่
00:19:51 → 00:19:54ทราบเลยครับว่าอาจจะไปมีผลกับระดับยาปลูก
00:19:54 → 00:19:57ถ่ายหรือเปล่าซึ่งถ้ามากเกินไปก็จะมีผลทำ
00:19:57 → 00:19:58ให้เกิด
00:19:58 → 00:20:02ต่อไปนะครับแต่ถ้าน้อยเกินไปก็จะมีโอกาส
00:20:02 → 00:20:06ที่ทำให้เกิดการต่อต้านไปได้นะครับอันที่
00:20:06 → 00:20:082 เนี่ยต้องดูแลสุขภาพออกกำลังกายให้
00:20:08 → 00:20:11สม่ำเสมอนะเสริมสร้างภูมิต้านทานคุ้มกัน
00:20:11 → 00:20:14โรคนะครับแล้วก็จะต้องลดความเสี่ยงในการ
00:20:14 → 00:20:19ที่จะเป็นโรคอื่นๆนะครับเพราะเรารู้ว่าไต
00:20:19 → 00:20:20เนี่ย
00:20:20 → 00:20:223 อันดับแรกของประเทศไทยเนี่ยอันที่ 1
00:20:22 → 00:20:25คือโรคเบาหวานอันที่ 2 คือความดันโลหิต
00:20:25 → 00:20:28สูงนะครับอันที่ 3 คือเกิดขึ้นจากการที่
00:20:28 → 00:20:31รับประทานยาแก้ปวดชนิดที่มีผลกระต่ายนะ
00:20:31 → 00:20:34ครับอันนี้ 3 ระดับแรกเลยดังนั้นเนี่ยก็
00:20:34 → 00:20:37ต้องดูแลตัวเองเหมือนกับคนไข้ที่เป็นปกติ
00:20:37 → 00:20:42เพื่อไม่ให้เกิดขึ้นกับไตในครั้งที่ไต
00:20:42 → 00:20:44ข้างที่ 3 ที่ใส่เข้าไปนะครับถ้าเกิดถ้า
00:20:44 → 00:20:47เราไม่ดูแลเป็นเบาหวานคุมน้ำตาลได้ดีคุม
00:20:47 → 00:20:49ความดันได้ไม่ดีสุดท้ายเองไปที่ปลูกถ่าย
00:20:49 → 00:20:52เข้าไปก็มีโอกาสที่เกิดไปเสื่อมเรื้อรัง
00:20:52 → 00:20:56ต่อได้ครับผมอันต่อมาเนี่ยต้องระมัดระวัง
00:20:56 → 00:20:58ในเรื่องของการติดเชื้อนะฮะเพราะว่าการ
00:20:58 → 00:21:01กินตากดภูมิเนี่ยมีโอกาสที่จะทำให้การติด
00:21:01 → 00:21:03เชื้อเนี่ยเพิ่มขึ้นมากกว่าคนปกตินะครับ
00:21:03 → 00:21:06รับวัคซีนป้องกันการติดเชื้อประจำปีนะฮะ
00:21:06 → 00:21:09ได้แก่วัคซีนไข้หวัดใหญ่หรือว่าวัคซีน
00:21:09 → 00:21:12ป้องกันโรคโควิด 19 นะคะเพราะเนื่องจาก
00:21:12 → 00:21:14ว่าการรับประทานยากดภูมิเนี่ยเป็นการ
00:21:14 → 00:21:16เพิ่มความเสี่ยงแล้วก็ความรุนแรงในการติด
00:21:16 → 00:21:19เชื้อมากกว่าคนปกตินะคะดังนั้นในวัคซีน
00:21:19 → 00:21:23ที่คนปกติต้องได้รับก็ในกลุ่มคนไข้ของการ
00:21:23 → 00:21:25ปลูกถ่ายไปก็จะเป็นจะต้องได้รับเช่นเดียว
00:21:25 → 00:21:28กันครับผมคุณหมอคะแล้วเมื่อเวลามันเป็นไต
00:21:28 → 00:21:32โรคไตอย่างนี้ค่ะมันเป็นพร้อมกันทั้งสอง
00:21:32 → 00:21:34ข้างหรอคะหรือว่ามันเป็นข้างเดียวหรือมัน
00:21:34 → 00:21:37ถ้าเกิดปลูกถ่ายไตไปแล้วมันมีความเสี่ยง
00:21:37 → 00:21:39ในการกลับมาเป็นได้อีกเพราะเท่าที่ฟังดู
00:21:39 → 00:21:42แล้วโหต้องดูแลตัวเองแบบหนักมากเหมือนกัน
00:21:42 → 00:21:43นะคะเนี่ย
00:21:43 → 00:21:47โรคไตเนี่ยมีหลายมีหลายชนิดนะครับแต่เรา
00:21:47 → 00:21:49แบ่งตามกลุ่มใหญ่ๆก็คือเป็นโรคไตเฉียบ
00:21:49 → 00:21:52พลันกับไปเรื้อรังบางครั้งเนี่ยสาเหตุบาง
00:21:52 → 00:21:55อย่างใช่มั้ยถ้าได้รับประสบอุบัติเหตุก็
00:21:55 → 00:21:56อาจจะโดนแค่ไปข้างเดียวได้ถูกมั้ยครับ
00:21:56 → 00:21:58หรือว่า
00:21:58 → 00:22:02มีโรคหรือว่าเมียพวกนี้ที่ไปกดเบียดไปก็
00:22:02 → 00:22:05อาจจะโดนแค่ไตข้างเดียวได้แต่ถ้าเป็นเบา
00:22:05 → 00:22:08หวานเป็นความดันโลหิตสูงหรือว่าเป็นโรคไต
00:22:08 → 00:22:11อื่นๆอย่างเช่นไตอักเสบโดยส่วนใหญ่มักจะ
00:22:11 → 00:22:15เกิดขึ้นกับไปทั้งสองข้างนะครับไตในร่าง
00:22:15 → 00:22:17กายของเราเนี่ยมักที่จะช่วยเหลือทำงานกัน
00:22:17 → 00:22:21นะครับไตแต่ละข้างจะทำงานประมาณ 60-70%
00:22:21 → 00:22:23เมื่อรวมกันแล้วปุ๊บเนี่ยเมื่อเรามีไต
00:22:23 → 00:22:26ทั้ง 2 ข้างเนี่ยดังนั้นเนี่ยมันก็จะทำ
00:22:26 → 00:22:30ให้การทำงานเนี่ยเกินกว่า 100% แต่ถ้าคน
00:22:30 → 00:22:32ไข้สูญเสียไตหรือว่าเกิดเหตุที่ทำให้ตาย
00:22:32 → 00:22:35ข้างนึงเนี่ยเสียการทำงานเนี่ยเรายังพอมี
00:22:35 → 00:22:38ไตอีกข้างนึงเนี่ยสามารถทำงานชดเชยได้นะ
00:22:38 → 00:22:40ครับถ้าอยู่ที่ประมาณ 70-80% ถูกไหมครับ
00:22:40 → 00:22:44แต่ถ้าเกิดถ้าเป็นชนิดโรคที่ทำให้เกิดไต
00:22:44 → 00:22:47ทั้ง 2 ข้างเป็นพร้อมกันเนี่ยมันก็จะไม่
00:22:47 → 00:22:49มีไตที่สามารถทำงานได้ดีถูกไหมครับดัง
00:22:49 → 00:22:51นั้นเนี่ยก็มีโอกาสที่เกิดไปเรื้อรังได้
00:22:51 → 00:22:54ดังนั้นผมถึงบอกว่าถ้าเราไม่กำจัดสาเหตุ
00:22:54 → 00:22:57หรือว่าไม่ดูแลตัวเองดีๆเนี่ยไปที่ปลูก
00:22:57 → 00:23:00ถ่ายเข้าไปเนี่ยก็มีโอกาสที่จะเกิดไต
00:23:00 → 00:23:01เสื่อมเรืองรังในอนาคตได้เช่นเดียวกัน
00:23:01 → 00:23:04ครับ
00:23:05 → 00:23:07จะเหนื่อยเพราะฉะนั้นเอาเป็นว่าเนี่ยค่ะ
00:23:07 → 00:23:10ท้ายนี้คืออะไรที่คนที่ปลูกถ่ายไตมาแล้ว
00:23:10 → 00:23:13กินได้อะไรที่ไม่ควรกินบ้างคือต้องระวัง
00:23:13 → 00:23:14อะไรบ้างคะคุณหมอคะ
00:23:14 → 00:23:18ให้ยึดหลักเหมือนกับคนปกติเลยครับผู้ป่วย
00:23:18 → 00:23:20ที่ปลูกถ่ายไปแล้วเนี่ยอันที่ 1 รับ
00:23:20 → 00:23:23ประทานน้ำให้เพียงพอไปเนี่ยเป็นอวัยวะที่
00:23:23 → 00:23:26ชอบน้ำครับเพราะว่าถ้าดื่มน้ำน้อยปุ๊บมี
00:23:26 → 00:23:29โอกาสเสี่ยงต่อการเป็นโรคไตได้สูงคนปกติ
00:23:29 → 00:23:33ควรได้รับประทานประมาณ 1.5 ลิตรต่อวันนะ
00:23:33 → 00:23:36ครับหรือประมาณ 6-8 แก้วนะครับอันที่ 2
00:23:36 → 00:23:40พยายามตรวจสุขภาพประจำปีแล้วก็พยายามปรับ
00:23:40 → 00:23:43พฤติกรรมเพื่อให้ลดความเสี่ยงการเกิดโรค
00:23:43 → 00:23:45เบาหวานแล้วก็โรคความดันโลหิตสูงนะครับ
00:23:45 → 00:23:49เพื่อที่จะทำการอ่าป้องกันไม่ให้เกิดโรค
00:23:49 → 00:23:52ไตในอนาคตตามมานะครับอันที่ 3 รับประทาน
00:23:52 → 00:23:55อาหารให้ครบ 5 หมู่นะครับไม่เน้นในหมู่ใด
00:23:55 → 00:23:58หมู่หนึ่งมากจนเกินไปรับประทานอาหารให้
00:23:58 → 00:24:01สิ่งให้ให้มีประโยชน์นะครับเนื้อสัตว์ก็
00:24:01 → 00:24:03รับประทานอาหารที่ไม่ติดมันนะครับรับ
00:24:03 → 00:24:06ประทานให้หลากหลายคาร์โบไฮเดรตก็ควรที่จะ
00:24:06 → 00:24:09ปริมาณให้เพียงพอในพวกข้าวแป้งน้ำตาลนะ
00:24:09 → 00:24:12ครับไขมันเนี่ยก็จะต้องดูชนิดของไขมันว่า
00:24:12 → 00:24:15เป็นไขมันอิ่มตัวหรือไม่อิ่มตัวนะครับสุด
00:24:15 → 00:24:18ท้ายเองผักผลไม้เนี่ยก็ควรที่จะเลือกชนิด
00:24:18 → 00:24:20ที่มีประโยชน์ต่อร่างกายนะครับเพราะว่า
00:24:20 → 00:24:23ผลไม้บางชนิดก็อาจจะมีรสหวานมากจนเกินไป
00:24:23 → 00:24:26เสี่ยงทำให้เกิดโรคเบาหวานได้นะครับสุด
00:24:26 → 00:24:30ท้ายเองการรับประทานยาเนี่ยไม่ควรที่จะ
00:24:30 → 00:24:33ซื้อยากินเองหรือว่าไม่ได้ปรึกษาแพทย์
00:24:33 → 00:24:37หรือเภสัชกรยามีโอกาสที่จะมีผลกับไปได้
00:24:37 → 00:24:39สูงนะครับถ้าไม่ทราบชนิดหรือว่ารับประทาน
00:24:39 → 00:24:42เยอะเกินไปมีโอกาสทำให้เกิดไปครับ
00:24:42 → 00:24:45ดูแลตัวเองเยอะๆนะคะแต่ถ้าจะไม่เป็นเลยจะ
00:24:45 → 00:24:48ดีกว่านะคะไม่ต้องเริ่มต้นเป็นทั้งระยะ
00:24:48 → 00:24:51หนึ่งไปจนถึงไร่ระยะที่สุดท้ายเนี่ยไม่
00:24:51 → 00:24:53ต้องเลยดีกว่าก็ดูแลสุขภาพตัวเองอย่างที่
00:24:53 → 00:24:55คุณหมอบอกว่าคือในวิถีชีวิตการกินของเรา
00:24:55 → 00:24:57ค่ะคุณหมอเราจะเห็นว่ามีความเค็มค่อนข้าง
00:24:57 → 00:25:01เยอะนะคะกินเลยนะโซเดียมเพียบเลยค่ะไปดู
00:25:01 → 00:25:03หลังผลิตภัณฑ์เนี่ยเดี๋ยวนี้สังเกตเหมือน
00:25:03 → 00:25:05กันค่ะจะมีบางอย่างที่ไม่คิดว่าจะมี
00:25:06 → 00:25:08โซเดียมก็มีโซเดียมอยู่นะคะกลายเป็นว่า
00:25:08 → 00:25:11วันๆนึงเนี่ยเรากินโซเดียมเนเกอร์กว่าที่
00:25:12 → 00:25:14ร่างกายต้องการด้วยซ้ำแล้วมันขับออกบางที
00:25:14 → 00:25:17ไปได้ไม่หมดดื่มน้ำก็น้อยอีกนะคะไม่ให้
00:25:17 → 00:25:20ลูกไปปัสสาวะอีกนะคะบางทีทำงานเลยต่างๆ
00:25:20 → 00:25:22เหล่านี้ล้วนเป็นสาเหตุทั้งนั้นเลยใช่ไหม
00:25:22 → 00:25:26คะคุณหมอคะครับการรับประทานเค็มเนี่ยส่ง
00:25:26 → 00:25:28ผลทำให้เกิดทั้งโรคความดันโลหิตสูงแล้วก็
00:25:28 → 00:25:31ทำให้เกิดโรคไตตามมาได้นะครับปัจจุบัน
00:25:31 → 00:25:35เนี่ยอ่าเกลือโซเดียมเนี่ยเราแนะนำว่าไม่
00:25:35 → 00:25:38ควรที่จะเกิน 1.5 กรัมถึง 2 กรัมในแต่ละ
00:25:39 → 00:25:42วันนะครับให้ดูยังไงก็คือว่าปกติเนี่ย
00:25:42 → 00:25:44เกลือเนี่ยแค่ 1-2
00:25:44 → 00:25:48ช้อนชาแหละอันนี้คือปริมาณของโซเดียมที่
00:25:48 → 00:25:50เราสามารถรับประทานได้ทั้งวันนะครับดัง
00:25:50 → 00:25:52นั้นเนี่ยแต่ในอาหารของคนไทยในปัจจุบัน
00:25:52 → 00:25:55เนี่ยก็จะมีทั้งน้ำปลาซอสปรุงรสซีอิ๊วขาว
00:25:55 → 00:26:00น้ำมันหอยกะปิรวมถึงในส่วนของผงชูรสเอง
00:26:00 → 00:26:03ซึ่งต่างเหล่านี้ให้คิดเสมอนะฮะว่ามันคือ
00:26:03 → 00:26:05เกลือโซเดียมดังนั้นเนี่ยให้เลือกรับ
00:26:05 → 00:26:08ประทานนะครับอย่ารับประทานทั้งหมดหรือว่า
00:26:08 → 00:26:11เราทำอาหารเองก็เลือกใช้ผลิตภัณฑ์ที่มี
00:26:11 → 00:26:14เกลือโซเดียมน้อยลงหรือว่าเลือกใส่แค่ 1
00:26:14 → 00:26:18อย่างพอครับไม่ว่าจะเป็นน้ำปลาผงชูรสหรือ
00:26:18 → 00:26:21ว่าซอสปรุงรสอะไรต่างๆนะครับใส่ให้น้อย
00:26:21 → 00:26:25ที่สุดแล้วก็จะดีต่อสุขภาพครับผมอันนี้ก็
00:26:25 → 00:26:27ฝากไว้สำหรับคุณผู้ฟังด้วยนะคะเพราะว่า
00:26:27 → 00:26:30สุขภาพของเรานี่ค่ะก็ไม่มีใครดูแลได้ดีไป
00:26:30 → 00:26:32กว่าตัวเรานะคะวันนี้ขอบคุณคุณหมอปัทญา
00:26:32 → 00:26:34ค่ะที่มาร่วมพูดคุยในรายการและให้ความรู้
00:26:34 → 00:26:37กับเรานะคะขอบคุณค่ะคุณหมอขาสวัสดีค่ะ
00:26:37 → 00:26:38สวัสดีครับ
00:26:38 → 00:26:42สวัสดีค่ะเอาล่ะค่ะคุณผู้ฟังค่ะเราก็คุย
00:26:42 → 00:26:44กันมาเพลินๆหมดเวลาแล้วนะคะพบกันใหม่
00:26:44 → 00:26:47ครั้งหน้ากับรายการโรงหมอทางไทย PBS
00:26:47 → 00:26:49potass ค่ะวันนี้ขอบคุณที่ติดตามรับฟัง
00:26:49 → 00:26:53แล้วพบกันใหม่นะคะสวัสดีค่ะ This Is
00:26:53 → 00:26:56อาหารรสมันเป็นรสชาติที่มนุษย์ชอบกิน
00:26:56 → 00:26:58เพราะร่างกายจะตอบสนองต่อสารอาจจะมีที่
00:26:58 → 00:27:01หลั่งออกมาโดยเฉพาะของทอดผู้ช่วย
00:27:01 → 00:27:03ศาสตราจารย์ดรเอกราชบำรุงพืชจาก
00:27:03 → 00:27:05มหาวิทยาลัยธุรกิจบัณฑิตย์มาเล่าให้ฟัง
00:27:05 → 00:27:06ครับ
00:27:06 → 00:27:10ทำไมเราชอบกินของทอดอย่างเดียวเลยครับ
00:27:10 → 00:27:13เหตุผลเดียวคือมันอร่อยแล้วเวลามันกิน
00:27:13 → 00:27:16เนี่ยถ้าอธิบายตามหลักวิทยาศาสตร์นะครับ
00:27:16 → 00:27:19มันจะไปกระตุ้นสารสื่อประสาทตัวหนึ่งที่
00:27:19 → 00:27:23เขาเรียกว่าเอ็นโดรฟินยี่ห้อคนมันก็รู้
00:27:23 → 00:27:25สึกเฮ้ยแฮปปี้
00:27:25 → 00:27:27แล้วเวลาเรากินเข้าไปเนี่ยคือเรารู้สึก
00:27:27 → 00:27:31แบบแหมมันรู้สึกดีหายเหนื่อยทำให้เราแบบ
00:27:31 → 00:27:35อิ่มฟินอ่ะครับมันฟินเวลากินของทอดบางที
00:27:35 → 00:27:38ลูกชิ้นทอดมีอยู่ช่วงนึงกระแสแบบฟีเวอร์
00:27:38 → 00:27:41มากกินแบบโหยิ่งกินยิ่งมันอย่าลืมว่าจริง
00:27:41 → 00:27:43ๆแล้วเนี่ยมันไม่ใช่ของทอดอย่างเดียวของ
00:27:43 → 00:27:47ทอดของมันของหวานของเค็มหรือพูดง่ายๆว่า
00:27:47 → 00:27:49หวานมันเค็มเนี่ยมันมีคำว่ามันอยู่เห็น
00:27:49 → 00:27:53มั้ยหวานมันเค็มมันคือสิ่งที่คนติดเพราะ
00:27:53 → 00:27:58มันกินแล้วมันรู้สึกว่าผ่อนคลายรู้สึกฟิน
00:27:58 → 00:28:01คนไทยก็กินเยอะไม่หวานก็กินเยอะเค็มก็กิน
00:28:01 → 00:28:04เยอะมันก็กินเยอะนะครับทุกวันนี้ก็เป็น
00:28:04 → 00:28:07เหตุให้ให้คนอ้วนได้ถามว่าเฮ้ยทำไมเราถึง
00:28:07 → 00:28:11ติดคือเวลาเรากินอาหารใดๆก็ตามโดยเฉพาะใน
00:28:11 → 00:28:14กลุ่มของทอดเนี่ยอาจารย์บอกเลยว่ามันตก
00:28:14 → 00:28:18กระทบอายตนะทั้ง 6 เราครบชุดนาตาหูจมูก
00:28:18 → 00:28:22ลิ้นกายใจเออแต่ตาที่เราเห็นแล้วว่าอู้หู
00:28:22 → 00:28:25น่ากินจังเลยกินจังเลยมันแบบสีเหลืองนวล
00:28:25 → 00:28:32แบบน่ากินนะหูเราเวลาเราเขียวของทอดมัน
00:28:32 → 00:28:38กรุบกรอบนะฮะมันมันพืชเพินนะตาหูจมูกได้
00:28:38 → 00:28:41กลิ่นฮ่ากลิ่นของทอดเนี่ยมันหอมอ่าลิ้น
00:28:41 → 00:28:45ของเราที่รับรถเนาะต่างๆเนี่ยของทอดเนี่ย
00:28:45 → 00:28:47โหมันมันอร่อยอยู่แล้วแหละอย่างที่บอก
00:28:47 → 00:28:53ความมันของเรานะแบบเต็มที่เลยนะครับอ่าพอ
00:28:53 → 00:28:57โดนสัมผัสเข้าไปแล้วเคี้ยวมันก็ลักษณะ
00:28:57 → 00:29:00เนื้อไปสัมผัสมันนะครับที่เคี้ยวเนี่ยมัน
00:29:00 → 00:29:06ก็ให้ความฟินนะคุณก็เลยแบบติดอาหารของทอด
00:29:06 → 00:29:14กันเนี่ยเยอะ
00:29:14 → 00:29:17ติดตามรายการทางเว็บไซต์และแอปพลิเคชั่น
00:29:17 → 00:29:23ของไทยพีแดช็อต
00:29:23 → 00:29:27และ YouTube Channel Thai PBS portcut
00:29:27 → 00:29:32beautiful
00:29:32 → 00:29:37[เพลง]