00:00:00 → 00:00:02ก็สวัสดีค่ะ
00:00:02 → 00:00:06กลับมาไลค์ค่ะหมอหนุ่มนะคะ
00:00:06 → 00:00:10ทุกวันจันทร์เว้นจันทร์นะคะกลับมาได้ใคร
00:00:10 → 00:00:11กันอีกครั้งหนึ่ง
00:00:11 → 00:00:17อันนี้ได้ยินเสียงกันชัดไหมคะ
00:00:17 → 00:00:19แต่ถ้าใครเข้ามาแล้วเราได้ยินเสียงชัดเจน
00:00:19 → 00:00:22ดีรบกวนอ่ะทักข้อความ
00:00:22 → 00:00:27ให้ด้วยนะคะว่าแบบชัดเจนดีนะเดี๋ยวเราจะ
00:00:27 → 00:00:31ได้คุยกันเราก็เดี๋ยวรอท่านอื่นเข้ามาสัก
00:00:31 → 00:00:36ครู่นึงนะคะอ่ะ
00:00:36 → 00:00:41มีวิธี
00:00:41 → 00:00:45ม.ค
00:00:45 → 00:00:49ไม่มีใครเข้ามาหรือยังเอ่ย
00:00:49 → 00:00:52ค่ะวันนี้ดับไม่แน่ใจว่าที่จังหวัดอื่น
00:00:52 → 00:00:55เป็นยังไงบ้างนะคะแต่ว่าคือที่กรุงเทพฯ
00:00:55 → 00:00:57ที่มาอยู่ตรงนี้คือแบบฝนตกหนักมากแล้ว
00:00:57 → 00:01:02เป็นแบบอากาศมันแบบร้อนๆเย็นๆซึ้งๆเนอะ
00:01:02 → 00:01:05คิดว่าวันเนี้ยน่าจะมีคนดับไมเกรนกำเริบ
00:01:05 → 00:01:08หลายคนนะคะเดี๋ยวนี้เราก็เลยจะได้มาคุย
00:01:08 → 00:01:11กันเรื่องว่าไมเกรนอ่า
00:01:11 → 00:01:14ข้อควรจะรักษายังไงดูแลตัวเองยังไงนะคะ
00:01:14 → 00:01:17น้องเวลามีอาการกำเริบขึ้นมาเราจะไป
00:01:17 → 00:01:21ปฏิบัติตัวยังไงได้บ้างนะคะเนาะโอเคโอ้
00:01:21 → 00:01:24เข้ามากันเยอะมากเลยสวัสดีทุกท่านนะคะอ่า
00:01:24 → 00:01:27ก็วันนี้จะชวนกันคุยเรื่องเกี่ยวกับการ
00:01:27 → 00:01:30รักษาไมเกรนนะคะถ้าเกิดใครที่เข้ามาแล้ว
00:01:30 → 00:01:34มีคำถามสามารถคอมเม้นท์ไว้ได้นะคะเดี๋ยว
00:01:34 → 00:01:36ระหว่างที่หมอลายไฟก็จะทยอยตอบคำถามให้
00:01:36 → 00:01:40เรื่อยๆนะคะเนาะเอ่อ
00:01:40 → 00:01:45อยากได้ยินเสียงชัดเจนดีนะคะอ่ะ
00:01:45 → 00:01:48จะเอาเขตถ้าชัดจะดีอาเราตอนนี้เข้ามากัน
00:01:48 → 00:01:50ประมาณ 60 กว่าคนละเดี๋ยวเราเริ่มกันเลย
00:01:50 → 00:01:54ดีกว่านะคะเนาะเขตก็
00:01:54 → 00:01:57วันนี้นะคะหนอชวนคุยเรื่องไมเกรนอีกครั้ง
00:01:57 → 00:01:59นึงเพราะว่าบับคือไมเกรนมันก็เป็นอะไรที่
00:01:59 → 00:02:03มันเป็นอาการปวดหัวที่ดับเจอเยอะมากๆมากๆ
00:02:03 → 00:02:06โลกหนึ่งเลยนะคะแล้วก็เท่าที่ประสบการณ์
00:02:06 → 00:02:09การรักษาคนไข้มาก็รู้ว่าแบบเออจริงๆแล้ว
00:02:09 → 00:02:12คนยังแบบเข้าใจผิดเกี่ยวกับไมเกรนค่อน
00:02:12 → 00:02:14ข้างเยอะบางคนก็เข้าใจว่าไอ้ไมเกรนเป็น
00:02:14 → 00:02:17โรคแค่แบบปวดหัวโลกนึงที่แบบอะสัมพันธ์
00:02:17 → 00:02:20กับความเครียดนอนอย่างนี้แล้วก็หลายๆคน
00:02:20 → 00:02:23ที่ไม่ได้เป็นไมเกรนก็อาจจะไม่เข้าใจคน
00:02:23 → 00:02:25ที่เป็นไมเกรนนะคะว่าแบบตอนที่ไม่มีอาการ
00:02:25 → 00:02:27ปวดหัวขึ้นมาเนี่ยอาการมันค่อนข้างดับ
00:02:27 → 00:02:31เยอะมากแล้วก็ปวดค่อนข้างรุนแรงนะคะเนอะ
00:02:31 → 00:02:35งั้นวันนี้เนี้ยก็ต้องการจะมาคุยให้ทั้ง
00:02:35 → 00:02:37คนที่เป็นไมเกรนเองหรือว่าคนที่มีคนใกล้
00:02:37 → 00:02:41ตัวที่เป็นไมเกรนเนี่ยเอ่อจะได้รู้วิธี
00:02:41 → 00:02:43การปฏิบัติตัวแล้วก็วิธีการรักษาบางทีเรา
00:02:43 → 00:02:46อาจจะไปแนะนำคนที่เป็นไมเกรนได้อ่ะค่ะนก
00:02:46 → 00:02:50ครั้งที่แล้วเนี่ยหมอเคยพูดไปแล้วว่าเอ่อ
00:02:50 → 00:02:53ไมเกรนเนี่ยเอ่อเราจะสังเกตตัวเองได้ยัง
00:02:53 → 00:02:56ไงว่าเป็นไมเกรนนะคะหรือว่าคนได้ตัวเราจะ
00:02:56 → 00:02:58เป็นไมเกรนจริงเราโรคปวดศีรษะไมเกรนนะคะ
00:02:58 → 00:03:02มันเป็นโรคที่วินิจฉัยจากอาการเป็นหลักนะ
00:03:02 → 00:03:04คะน้องส่วนใหญ่ปกติพาไปทำ CT Scan สมอง
00:03:04 → 00:03:07หรือว่า MRI สมองเนี้ยก็มักจะอยู่ในเกณฑ์
00:03:07 → 00:03:11ปกตินะคะคนไข้หลายคนก็จะแบบก็ฉันปวดหัว
00:03:11 → 00:03:14จริงๆปวดหัวมากจริงๆแต่ว่าแบบ MRI สมองมา
00:03:14 → 00:03:18แล้วแล้วทำยังไงดีแล้วเราเป็นอะไรแล้วต่อ
00:03:18 → 00:03:20ไปจะทำยังไงล่ะอะไรอย่างนี้มันดับเอาก็
00:03:20 → 00:03:23MRI มาแล้วปกติเลยนี้นะคะน้องฉันคือแบบ
00:03:23 → 00:03:26จริงๆแล้วก็ก็ส่วนใหญ่ Grey เราก็เลยไม่
00:03:26 → 00:03:30ได้ฉายาจากอาการเป็นหลักนะคะเนอะนี้คน
00:03:30 → 00:03:33ส่วนใหญ่คือไมเกรนเป็นโรคที่ดับเจอได้
00:03:33 → 00:03:34ประมาณสัก 20 30 เปอร์เซ็นต์ของประชากร
00:03:34 → 00:03:38เลยนะคะโดยเฉพาะในผู้หญิงวัย Active วัย
00:03:38 → 00:03:42ทำงานวัยเรียนในช่วงประมาณ 20-40 ปีนะคะ
00:03:42 → 00:03:44ก็จะได้เยอะมากฉันจริงๆเนี่ยที่เราเดินๆ
00:03:44 → 00:03:47กันอยู่ออกไปเนี่ยเป็นบางคนอาจจะเป็น
00:03:47 → 00:03:50ไมเกรนเราไม่รู้ก็ได้นะคะน้องมันจะเป็น
00:03:50 → 00:03:53แบบเป็นเป็นแบบเจอได้ค่อนข้างแบบเยอะมาก
00:03:53 → 00:03:55นะคะดีเราจะสังเกตตัวเองยังไงล่ะว่าให้
00:03:55 → 00:03:58เราใช้ในเกรดหรือเปล่านะคะเนาะเดี๋ยวหมอ
00:03:58 → 00:03:59จะแชร์
00:03:59 → 00:04:02สรุปเขาข้าวให้นะคะที่ครั้งที่ไรว่าเอ่อ
00:04:02 → 00:04:04วิธีการสังเกตตัวเองว่าเป็นปวดหัวไมเกรน
00:04:04 → 00:04:07นะคะเนาะอันดับแรกเลยการปวดหัวไมเกรนนะคะ
00:04:07 → 00:04:11มันจะเป็นโรคปวดศีรษะที่มีอาการค่อนข้าง
00:04:11 → 00:04:15แบบเป็นถ้า Turn Turn ซ้ำๆนะคะน้อง
00:04:15 → 00:04:17ฉะนั้นอยู่ดีๆเราปวดหัวมาครั้งแรกในชีวิต
00:04:17 → 00:04:21แล้วไปโรงพยาบาลหมอไม่มีนิสัยว่าเป็นใน
00:04:21 → 00:04:23grain อยู่แล้วนะคะน้องปกติอาการปวด
00:04:23 → 00:04:26ศีรษะไมเกรนมันจะมีลักษณะแพตเทิร์นลักษณะ
00:04:26 → 00:04:30อาการปวดตัวกระตุ้นค่อนข้างที่จะจะชัดเจน
00:04:30 → 00:04:34เป็นแบบเดิมๆซ้ำๆนะคะนอกโดยทั่วไปเนี่ยคน
00:04:34 → 00:04:36ไข้ก็จะเริ่มจับอาการตัวเองได้ว่าเออเรา
00:04:36 → 00:04:38มีปวดหัวแบบเดิมที่มันเป็นแพทเทิร์นบ่อยๆ
00:04:38 → 00:04:41Pattern เดิมๆอย่างน้อยก็ 4 5 ครั้ง
00:04:41 → 00:04:43เป็นต้นไปนะคะเราก็จะเริ่มรู้สึกว่าเออ
00:04:43 → 00:04:47เราแบบปวดหัวบ่นี้นะคะเนาะแล้วก็ลักษณะ
00:04:47 → 00:04:50การปวดหัวของในแกล้งก็จะมักปวดข้างเดียว
00:04:50 → 00:04:53นะคะใช้คำว่ามักปวดข้างเดียวเพราะว่าจริง
00:04:53 → 00:04:56ๆแล้วปวดสองข้างได้แต่โดยส่วนใหญ่มักจะ
00:04:56 → 00:04:59ปวดข้างเดียวนะคะโดยเฉพาะคนที่เป็นแรกๆ
00:04:59 → 00:05:01เนาะก็อาจจะแบบรู้สึกว่ามีอาการปวดหัว
00:05:01 → 00:05:04เด่นข้างใดข้างหนึ่งมาเกาะนะคะพอเป็นบ่อย
00:05:04 → 00:05:07ๆข้าวเป็นนานๆเข้าบางครั้งนั่นอาจจะปวด
00:05:07 → 00:05:10สองครั้งก็ได้นะคะหรือเริ่มแรกอาจจะปวด
00:05:10 → 00:05:12ข้างเดียวมาเกาะนแล้วพอเสร็จไปสักพักนึง
00:05:12 → 00:05:16ก็คือปวดกระจายทั้งศีรษะเลยนะคะเนาะเอ่อ
00:05:16 → 00:05:19อาการปวดข้างเดียวก็จริงแต่มักจะต้องเคย
00:05:19 → 00:05:23มีการสลับข้างนะคะถ้าสมุดว่าคนไข้ปวดหัว
00:05:23 → 00:05:25ข้างเดียวมา Six แบบ fix ข้างเลยแบบข้าง
00:05:25 → 00:05:27ขวาตลอดนะครับเรียบร้อยเปอร์เซ็นต์ไม่เคย
00:05:27 → 00:05:30มีข้างซ้ายเลยอันนี้อาจจะต้องติดใจไว้นิด
00:05:30 → 00:05:33นึงว่าเฮ้ยแบบมีพยาธิสภาพอะไรในสมองที่
00:05:33 → 00:05:35มันกิจปกติของข้างนั้นหรือเปล่าเพราะส่วน
00:05:35 → 00:05:37ใหญ่ใน Grey เนี่ยคือมักจะต้องมีการสลับ
00:05:37 → 00:05:40ข้างนิดหน่อยเช่นข้างขวา 80% ข้างซ้าย 20%
00:05:40 → 00:05:44นะคะแล้วก็อาการปวดหัวไมเกรนด้วยความ
00:05:44 → 00:05:47เชื่อการปวดหัวเนี่ยมันก็อาบอากาศปวดจาก
00:05:47 → 00:05:50หลอดเลือดได้ลักษณะอาการปวดเนี่ยค่อนข้าง
00:05:50 → 00:05:53ชัดว่ามันเป็นแบบทุกๆรู้สึกมีอะไรเต็มๆ
00:05:53 → 00:05:57อยู่ที่บริเวณขมับนะคะไปจนถึงท้ายทอยได้
00:05:57 → 00:05:59แล้วก็เวลาปวดเนี่ยอาการจะค่อนข้างรุนแรง
00:05:59 → 00:06:03ปวดจนรู้สึกอยากจะขึ้นไส้อาเจียนออกมา
00:06:03 → 00:06:04หรือบางคนบอกว่าต้องแบบต้องอาเจียนออกมา
00:06:04 → 00:06:07ถึงค่อยดีขึ้นนะคะวันนั้นระดับอาการปวด
00:06:07 → 00:06:10มันไม่ใช่แค่ปวดแบบปวดจากความเครียดนอน
00:06:10 → 00:06:12ทั่วไปเวลาปวดขึ้นมาจริงๆมันจะต้องแบบ
00:06:12 → 00:06:15ค่อนข้างรุนแรงระดับหนึ่งจนถึงต้องดับ
00:06:15 → 00:06:19หยุดงานพักงานไปนอนพักธัญญาหลักค่ะเนาะ
00:06:19 → 00:06:21แล้วก็อาการที่จะค่อนข้างจำเพราะว่าเรา
00:06:21 → 00:06:24น่าจะเป็นไมเกรนถ้ามีอาการเหล่านี้จะบ่ง
00:06:24 → 00:06:27ชี้มากขึ้นนะคะก็คือลักษณะของการกลัวแสง
00:06:27 → 00:06:31กลัวเสียงคือไม่ชอบแสงจ้าเห็นแสงจ้าแล้ว
00:06:31 → 00:06:35กระตุ้นหรือเสียงดังๆที่ที่มันดูวุ่นวาย
00:06:35 → 00:06:40แบบคนเยอะนะคะมีความบาปทุกผ้าเนี้ยเขาจะ
00:06:40 → 00:06:42รู้สึกว่าเออเขาไม่ชอบยิ่งจะทำให้อาการ
00:06:42 → 00:06:45ปวดหัวมันเป็นมากขึ้นนะคะหรือถ้าถ้าเป็น
00:06:45 → 00:06:48ชนิดที่มีออร่านะคะเราเรียกว่าเป็นอาการ
00:06:48 → 00:06:51แบบอาการนำมากันที่เกาะนที่จะมีอาการปวด
00:06:51 → 00:06:55ศีรษะถ้าเกิดมีออร่านะคะก็จะคือจะชัดเจน
00:06:55 → 00:06:59ขึ้นว่าเป็นไมเกรนโดยเฉพาะถ้าเป็นออร่า
00:06:59 → 00:07:03แบบอ่าเป็นออร่าทำตาออร่ามีหลายแบบแต่ว่า
00:07:03 → 00:07:05ที่เจอบ่อยสึกเป็นออร่าทางตาหรือจะเห็น
00:07:05 → 00:07:09ภาพแบบซิกแซ็กเห็นแว๊บๆเหมือนเห็นแสงสี
00:07:09 → 00:07:12ขาวนัยน์ตาหรือสู่แบบตาภาพพลาดมองภาพไม่
00:07:12 → 00:07:15ชัดนะคะถ้ามีอาการแบบนี้เรามีอาการปวด
00:07:15 → 00:07:17ศีรษะตามมาก็ยิ่งชัดเจนขึ้นเราเป็นในเกรด
00:07:17 → 00:07:20เนาะโอเคอันนี้ก็สรุปเข้าข้าว่าเอ๊ยเมื่อ
00:07:20 → 00:07:22ไหร่ล่ะที่เราสงสัยว่าการปวดหัวเราเนี่ย
00:07:22 → 00:07:26เข้าได้กับไมเกรนละอ่าพอเราเรารู้ว่าเป็น
00:07:26 → 00:07:29ไมเกรนนะคะสิ่งที่หมอเจอคือไม่มีคนไมเกรน
00:07:29 → 00:07:31คนไหนมาหาหมอตั้งแต่แรกอยู่แล้วเพราะว่า
00:07:31 → 00:07:35ในระยะแรกของการเป็นไมเกรนในช่วงแบบหนึ่ง
00:07:35 → 00:07:38ปีแรก 2 ปีและ 3 ปีแรกเนี่ยอาการไมเกรน
00:07:38 → 00:07:41มันจะยังเป็นไม่เยอะไม่บ่อยนะคะเนาะส่วน
00:07:41 → 00:07:43ใหญ่อย่างมากก็อาจจะแบบนั้นๆที่มาที่
00:07:43 → 00:07:46เดือนนึงครั้ง 1-2 เดือนอีกครั้งหนึ่งนะ
00:07:46 → 00:07:50คะแต่พอเป็นนานๆเข้าสะสมบ่อยๆเข้าหลายๆ
00:07:50 → 00:07:54นานเข้าหลายๆปีนะคะคนไข้จะเริ่มมีลักษณะ
00:07:54 → 00:07:57บางอย่างว่าเออเนี่ยเราต้องดับปวดหัวแบบ
00:07:57 → 00:08:00นี้นะรู้แล้วเดี๋ยวปวดอากาศแบบนี้ร้อนๆ
00:08:00 → 00:08:03แบบนี้ฝนตกอย่างวันนี้เดี๋ยวมาละหรือว่า
00:08:03 → 00:08:06แบบอ่าช่วงประจำเดือนจะมาหรือช่วงไหนงาน
00:08:06 → 00:08:08เยอะหน่อยเครียดหน่อยอดนอนหน่อยมาอ่าตัว
00:08:08 → 00:08:11หัวละนะคะเขาก็จะเริ่มมี
00:08:11 → 00:08:15ลักษณะตัวกระตุ้นที่จับทางได้ว่าอาการแบบ
00:08:15 → 00:08:19นี้นะเดี๋ยวเราจะปวดหัวนะคะซึ่งส่วนใหญ่
00:08:19 → 00:08:22เนี่ยโดยทั่วไปทุกคนเลยเนาะประมาณเกือบ
00:08:22 → 00:08:26ร้อยเปอร์เซ็นต์จะต้องเคยไปร้านขายยาไป
00:08:26 → 00:08:29คลีนิคไปโรงพยาบาลหรืออาจจะมีเพื่อนร่วม
00:08:29 → 00:08:32งานบอกว่าเฮ้ยแบบนี้เธอเป็นไมเกรนลองกิน
00:08:32 → 00:08:35ยาอันนี้ดูสิแบบคนไข้เกือบร้อยเปอร์เซ็น
00:08:35 → 00:08:38พลก่อนที่จะมาเจอหมอต้องเคยซื้อยาแก้ปวด
00:08:38 → 00:08:41ทานเองอยู่แล้วนะคะเนอะแล้วก็โดยระยะแรกๆ
00:08:41 → 00:08:44เนี่ยส่วนใหญ่มันจะตอบสนองดีกับยาแก้ปวด
00:08:44 → 00:08:47อยู่คะอันนี้เป็นลักษณะของไมเกรนเลยว่า
00:08:47 → 00:08:51ตอนที่มันเป็นได้บ่อยนานๆทีกินทีเนี่ยเรา
00:08:51 → 00:08:53ก็ยังจะค่อนข้างตอบสนองดีกับยาแก้ปวดชนิด
00:08:53 → 00:08:59ต่างๆนะคะแล้วอ่าซึ่งๆเนี่ยเป็นแบบคนเป็น
00:08:59 → 00:09:01ไมเกรนส่วนใหญ่ที่
00:09:01 → 00:09:05เป็นใน grennan ส่วนใหญ่เนี่ยจะไม่ได้แบบ
00:09:05 → 00:09:07เป็นรุนแรงมากที่จะต้องเจอหมอทุกคนน้อง
00:09:07 → 00:09:09ไม่งั้นบ่โอ้โหคนไข้ไมเกรนเยอะมากนะคะอัน
00:09:09 → 00:09:11นี้คือเป็นกลุ่มประชากรส่วนใหญ่ที่เป็น
00:09:11 → 00:09:14ไมเกรนก็คือเป็นมานานทีเป็นทีดูแลตัวเอง
00:09:14 → 00:09:18ได้อยู่นะคะซื้อยาแก้ปวดทำเองได้นะคะเนาะ
00:09:18 → 00:09:22ซึ่งอาอ่าซึ่งมีสิ่งที่จะแนะนำก็คือว่าใน
00:09:22 → 00:09:26กลุ่มนี้จริงๆที่เป็นนาทีเป็นทีแล้วยัง
00:09:26 → 00:09:28ตอบสนองกับยาแก้ปวดดีเนี่ยเรายังไม่
00:09:28 → 00:09:30จำเป็นต้องพบแพทย์ก็ได้ถ้าเรามั่นใจว่า
00:09:30 → 00:09:34เป็นไมเกรนนะคะคือไม่ใช่แบบบัญชีระหว่าง
00:09:34 → 00:09:37คนน่ะคิดว่าเป็นไมเกรนแล้วแบบซื้อยาทาน
00:09:37 → 00:09:39เองแต่จริงๆไม่ใช่อะไรนะน้องคือถ้าเกิด
00:09:39 → 00:09:41เคยได้รับการวินิจฉัยแล้วว่าใช่เป็น
00:09:41 → 00:09:44ไมเกรนหรือว่าลักษณะมันจำเพาะแบบมากๆจริง
00:09:44 → 00:09:46ๆมีประวัติข้อถ้าเป็นเรามั่นใจว่าเป็น
00:09:46 → 00:09:49ไมเกรนจริงๆในช่วงที่อาการยังเป็นเยอะเรา
00:09:49 → 00:09:52สามารถดูแลตัวเองได้นะคะที่ไม่ทิปนิดนึง
00:09:52 → 00:09:55ว่าเราได้กลุ่มนี้จะดูแลตัวเองได้ได้ยัง
00:09:55 → 00:09:58ไงนะคะสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคนที่เป็น
00:09:58 → 00:10:01ไมเกรนนะคะไม่ว่าจะเป็นเยอะเป็นน้อยสำคัญ
00:10:01 → 00:10:03ที่สุดเลยคือหลีกเลี่ยงตัวกระตุ้นค่ะ
00:10:03 → 00:10:07เพราะว่าไมเกรนมันเป็นโรคอาการปวดหัวชนิด
00:10:07 → 00:10:11นึงที่ที่สมองเขาไวต่อตัวกระตุ้นนะคะคือ
00:10:11 → 00:10:13คนไข้ไม่ได้คิดไปเองหรอว่าแบบก็ยึด
00:10:13 → 00:10:16เคลียร์แบบนี้เราจะต้องปวดหัวเลยเนี้ยแต่
00:10:16 → 00:10:17มันเป็นตัวกระตุ้นบางอย่างที่มันกระตุ้น
00:10:17 → 00:10:20อาการปวดหัวได้นะคะที่เจอบ่อยๆเลยก็คือ
00:10:20 → 00:10:25เรื่องของอากาศนะคะสภาวะอากาศไม่จำเป็น
00:10:25 → 00:10:27ว่าจะต้องเป็นเจอบ่อยคือร้อนจากจะไม่
00:10:27 → 00:10:28จำเป็นต้องร้อนจากบางทีเป็นการเปลี่ยน
00:10:28 → 00:10:31แปลงของอากาศนะคะเช่นเปลี่ยนจากที่ร้อน
00:10:31 → 00:10:34จากมาเย็นจัดนะคะพนักงานออฟฟิศหรืออะไร
00:10:34 → 00:10:36ที่คนที่ทำงานตอนกับกลางวันเดินออกไปทาน
00:10:36 → 00:10:39ข้าวร้อนๆเลยกลับมาห้องแอร์เย็นๆกิน
00:10:39 → 00:10:42กำเริบอย่างนี้ก็มีนะคะน้องเป็นเรื่องของ
00:10:42 → 00:10:45สภาพอากาศอันที่สองเป็นเรื่องของพวกหลิ่น
00:10:45 → 00:10:48เนื้อหากลิ่นควันกลิ่นบุหรี่กินน้ำหอมนะ
00:10:48 → 00:10:51คะแล้วก็ที่เจอบ่อยๆอื่นก็จะเป็นเรื่อง
00:10:51 → 00:10:53ของถ้าเป็นผู้หญิงก็คือเป็นเรื่องของ
00:10:53 → 00:10:56ฮอร์โมนประจําเดือนกกระตุ้นไมเกรนได้นะคะ
00:10:56 → 00:10:59แล้วก็ที่เจอบ่อยมากขึ้นเลยในยุคนี้คือ
00:10:59 → 00:11:01เรื่องของกล้ามเนื้อคอบ่าไหล่ที่ตึงนี่
00:11:01 → 00:11:04แหละออฟฟิศซินโดรมเนี่ยแหละที่มันกล้าม
00:11:04 → 00:11:06เนื้อมันตึงมากขึ้นเราก็มากระตุ้นไมเกรน
00:11:06 → 00:11:10หรือคนไข้เองในการเองก็ตามพอปวดหัวมากๆ
00:11:10 → 00:11:13เนี่ยแล้วมันก็เราทำให้กล้ามเนื้อตึงได้
00:11:13 → 00:11:16เหมือนกันนะคะเนาะเอ่อ
00:11:16 → 00:11:20สิ่งสำคัญที่สุดของคนเป็นไมเกรนคือเรียก
00:11:20 → 00:11:23เลี้ยงตัวกาตุ้นนะคะความสำคัญว่าทำไมต้อง
00:11:23 → 00:11:26รีบเรียงเพราะว่าไมเกรนเนี่ยมันเป็นโรค
00:11:26 → 00:11:30ที่สมองมันไวกับตัวการ์ตูนถูกไหมคะถ้า
00:11:30 → 00:11:33เกิดเราเป็นบ่อยๆเราไปเจอตัวกระตุ้นเดิมๆ
00:11:33 → 00:11:38ซ้ำๆปวดหัวปวดหัวขึ้นมาอ่ากินยาแก้ปวดอาจ
00:11:38 → 00:11:40พอรอบหน้าไปเจอตัวกระตุ้นปวดหัวขึ้นมา
00:11:40 → 00:11:44ใหม่ทันยาแก้ปวดใหม่ถ้าเกิดภาวะแบบนี้ไป
00:11:44 → 00:11:48เรื่อยๆสมองมันจะมีการจดจำนะคะมีการ
00:11:48 → 00:11:50เปลี่ยนแปลงของสมองต่อการตอบสนองตัว
00:11:50 → 00:11:53กระตุ้นให้มันไวยิ่งขึ้นเนาะสักคนไข้จะ
00:11:53 → 00:11:56เห็นว่าแบบยิ่งเต็มยิ่งปวดยิ่งกินยา Out
00:11:56 → 00:11:59กับยิ่งปวดยิ่งยาแล้วทหารก็กลายเป็นว่า
00:11:59 → 00:12:02อ้ะปวดหัวกินยาแล้วทำไมมันไม่ดีขึ้น
00:12:02 → 00:12:05เหมือนช่วงแรกๆล่ะจะใช้เวลาออกฤทธิ์ก็นาน
00:12:05 → 00:12:08ขึ้นต้องใช้ปริมาณยาเพิ่มขึ้นนะคะเนาะอัน
00:12:08 → 00:12:10นี้เป็นสัญญาณว่าเออไมเกรนเราเริ่มเป็น
00:12:10 → 00:12:12เยอะแล้วนะคะแล้วก็เป็นเหตุผลที่ว่าถ้า
00:12:12 → 00:12:15เกิดคนที่เริ่มมีลักษณะแบบนี้ก็เป็นกลุ่ม
00:12:15 → 00:12:20คนที่อาจจะต้องไปพบแพทย์แล้วนะคะเนาะโดย
00:12:20 → 00:12:21ทั่วไปโดยเฉลี่ยง่ายๆก็คือถ้าเกิดเริ่ม
00:12:21 → 00:12:25เป็นไมเกรนถี่ๆนะคะอย่างน้อยประมาณซัก 4
00:12:25 → 00:12:27ครั้งต่อเดือนขึ้นไปหรือปรับเฉลี่ยก็คือ
00:12:27 → 00:12:30อย่างน้อยอ่ะสัปดาห์นึงมาครั้งหนึ่งและนะ
00:12:30 → 00:12:42คะแล้วต้องทานยาแก้ปวดเนาะมากกว่าแบบนี้
00:12:42 → 00:13:33ถ้า
00:13:33 → 00:13:37เป็นใน grain เราต้องหลีกเลี่ยงตัวใครว่า
00:13:37 → 00:13:41สภาวะที่จะทำให้เราเป็นไมเกรนได้ง่ายด้วย
00:13:41 → 00:13:44เนาะก็ว่าได้ที่นี่มันไม่ได้จำเป็นว่าจะ
00:13:44 → 00:13:47ต้องเป็นตัวกระตุ้นชัดเจนแต่มันคือแบบอา
00:13:47 → 00:13:50อย่างเช่นเรามีภาวนางานที่มันเยอะมีความ
00:13:50 → 00:13:53เครียดตลอดเวลาคือความเครียดที่เกิดขึ้น
00:13:53 → 00:13:55ตลอดเวลาเนี่ยอาจจะไม่เป็นตัวกระตุ้น
00:13:55 → 00:13:58ไมเกรนในรอบๆโดยตรงแต่เหมือนเรามีภาวะที่
00:13:58 → 00:14:01มันเครียดใช้ความคิดคิดงานตลอดเวลากล้าม
00:14:01 → 00:14:04เนื้อคอบ่าไหล่ก็ตึงมีออฟฟิศซินโดรมคือ
00:14:04 → 00:14:07เราสะสมความความเครียดของร่างกายอันนี้ไป
00:14:07 → 00:14:11เรื่อยๆทำงานหนักเร่งรีบอาไม่ได้ออกกำลัง
00:14:11 → 00:14:16กายกล้ามเนื้อก็ตึงเลยเนี้ยค่ะกลุ่มคน
00:14:16 → 00:14:17เหล่านี้เนี่ยถึงแม้ว่าพวกนี้มันไม่ใช่
00:14:17 → 00:14:20ตัวกระตุ้นที่มันชัดเจนตาเหมือนกลุ่มคน
00:14:20 → 00:14:23ที่เป็นไมเกรนที่มีสภาวะแบบเนี้ยไมเกรนจะ
00:14:24 → 00:14:26ถูกกระตุ้นได้ง่ายจะเป็นไมเกรนกำเริบง่าย
00:14:26 → 00:14:30นะคะเนาะเพราะฉะนั้นคนเป็นไมเกรนก็ควรจะ
00:14:30 → 00:14:34พยายามนะคะปรับ Lifestyle ให้ให้เรามี
00:14:34 → 00:14:38ความไวต่อการเกิดไมเกรนกำเริบน้อยลงเช่น
00:14:38 → 00:14:41ต้องพยายามพอเริ่มรู้ตัวว่าแบบเรามีความ
00:14:41 → 00:14:44เครียดมากเกินไปแต่ช่วงนี้งานเยอะนะเราก็
00:14:44 → 00:14:47จะมีการปรับไลฟ์สไตล์ปรับวิถีชีวิตให้ไม่
00:14:47 → 00:14:50เร่งรีบจนเกินไปหาเวลาพักผ่อนบ้างหาเวลา
00:14:50 → 00:14:53ใครเครียดบ้างแล้วก็ที่สำคัญคือหาเวลาไป
00:14:53 → 00:14:55ออกกำลังกายนะคะการออกกำลังกายอย่างสม่ำ
00:14:55 → 00:14:58เสมอก็จะเป็นการทำให้เราลดความเครียดได้
00:14:58 → 00:15:01นะคะให้กล้ามเนื้อที่มันตึงเนี่ยลดลงได้
00:15:01 → 00:15:04แล้วก็จะช่วยลดอาการกระตุ้นในเกมได้ด้วย
00:15:04 → 00:15:09เหมือนกันนะคะเนาะและที่นี่อะอาคนไข้
00:15:09 → 00:15:12ไมเกรนอีกอันนึงนะคะที่หนูเจอบ่อยเลยว่า
00:15:12 → 00:15:14แบบเออเออว่าเราแบบรู้แล้วว่าเราไปใน
00:15:14 → 00:15:16เกณฑ์แล้วเราจะซื้อยาแก้ปวดมากินเนี่ยที่
00:15:16 → 00:15:20เติมไปบอกอีกอันนึงคือหลายคนอ่ากลัวยาแก้
00:15:20 → 00:15:22ปวดนะคะซึ่งอันนี้ก็เป็นข้อดีเพราะว่าการ
00:15:22 → 00:15:26แก้กินยาแก้ปวดเยอะเนี่ยมันไม่ใช่เรื่อง
00:15:26 → 00:15:29ดีเนาะมันก็แบบมีผลข้างเคียงค่อนข้างเยอะ
00:15:29 → 00:15:32แต่ว่าโรคไมเกรนเนี่ยเป็นโรคที่ถ้าเกิด
00:15:32 → 00:15:35สมุดว่าเรามีอาการกำเริบขึ้นมาแล้วค่ะการ
00:15:35 → 00:15:39กินยาแก้ปวดและเพื่อระงับปวดระงับอาการ
00:15:39 → 00:15:43ของไมเกรนให้เร็วนะคะอันนี้จะจะทำให้
00:15:43 → 00:15:46ไมเกรนรอบนะเนี่ยหยุดได้เร็วกว่านะคะที่
00:15:46 → 00:15:49เจอที่เจอมาคือเจอบ่อยอย่างดับตาคนถ้า
00:15:49 → 00:15:52สมุดว่าไมเกรนกำเริบละส่วนใหญ่ประมาณแบบ
00:15:52 → 00:15:55สองสามชั่วโมงได้บางทีก็แบบอดทนเอาค่ะแบบ
00:15:55 → 00:15:59ไปนอนพักค่ะแบบอ่าพยายามแบบอยู่เงียบๆค่ะ
00:15:59 → 00:16:02แต่ไม่ยอมกินยาแก้ปวดเพราะว่าหลายคนก็
00:16:02 → 00:16:05กลัวว่ามันจะใช้เยอะเกินไปเนาะกลายเป็น
00:16:05 → 00:16:09ว่าแบบ 4-5 ชั่วโมงผ่านไปเนี่ยก็ไม่ไหว
00:16:09 → 00:16:13แล้วต้องกินยาเราจะพบว่าคนไข้ที่กินยาแก้
00:16:13 → 00:16:16ปวดตั้งแต่ตอนที่มันกำเริบแรกๆเนี่ยได้ผล
00:16:16 → 00:16:20ดีกว่าตอนที่เราปล่อยไว้หลายๆชั่วโมงแล้ว
00:16:20 → 00:16:23ไปทานยาแก้ปวดตอนนั้นนะคะเหตุผลก็เพราะ
00:16:23 → 00:16:25ว่าเวลาคนไข้ในเกณฑ์กำเริบขึ้นมาเนี่ยพอ
00:16:25 → 00:16:29มันมีการกระตุ้นของระบบประสาทและสมองนะคะ
00:16:29 → 00:16:32ส่วนที่แบบไปกระตุ้นหลอดเลือดสมองเนี่ยพอ
00:16:32 → 00:16:35เวลาเกิดการกำเริบขึ้นมาและหลอดเลือดตรง
00:16:35 → 00:16:37นั้นที่มันเกิดการขยายตัวและทำให้เกิด
00:16:37 → 00:16:40อาการปวดศีรษะขึ้นมาเนี่ยมันไม่ใช่หลอด
00:16:40 → 00:16:41เลือดขยายตัวอย่างเดียวแต่มันมีการหลั่ง
00:16:41 → 00:16:46ของมีสารการอักเสบต่างๆนะคะเวลาเกิดอาการ
00:16:46 → 00:16:48ปวดหัวขึ้นมามันก็จะมีการหลั่งสารที่เป็น
00:16:48 → 00:16:51เกี่ยวข้องกับสารการอักเสบสารความเจ็บปวด
00:16:51 → 00:16:55ต่างๆเราปล่อยไว้นานๆสารเหล่าเนี่ยก็จะ
00:16:55 → 00:16:57ยิ่งหลังออกมาเพิ่มมากขึ้นมากขึ้นนะคะ
00:16:57 → 00:17:01เนอะงั้นการกินยาแก้ปวดระงับตั้งแต่แรก
00:17:01 → 00:17:05เนี่ยก็จะทำให้พวกสารเราเนี้ยมันถูกระงับ
00:17:05 → 00:17:08ได้ตั้งแต่ช่วงแรกๆนะคะก็จะทำให้คนไข้รู้
00:17:08 → 00:17:11สึกว่าเออไมเกรนรอบนั้นเนี่ยเราปวดสั้นลง
00:17:11 → 00:17:14นะคะแต่ถ้าเกิดเราปล่อยทิ้งไว้หลายๆ
00:17:14 → 00:17:16ชั่วโมง 4 5 ชั่วโมง 6 ชั่วโมงจะชั่วโมง
00:17:16 → 00:17:20แล้วค่อยมาธัญญาเราจะรู้ว่าอีกรอบนะเนี่ย
00:17:20 → 00:17:22กินยาแก้ปวดไปแล้วเนี่ยก็ไม่ได้ขายเลยทัน
00:17:22 → 00:17:25ทีต้องใช้เวลาสักพักนึงหรือสุดท้ายก็อาจ
00:17:25 → 00:17:29จะต้องกินยารอบสองนะคะรอบ 3 ต่อไปนะคะ
00:17:29 → 00:17:33เนาะซึ่งอาการไมเกรนเนี่ยเอ่อโดยลักษณะ
00:17:33 → 00:17:36สำคัญของเขาเนี่ยความปวดเนี่ยมันจะปวดได้
00:17:36 → 00:17:38ตั้งแต่ประมาณซักช่วงสีชั่วโมงจนถึง
00:17:38 → 00:17:42ประมาณซัก 72 ชั่วโมงหรือ 3 วันนะคะถ้า
00:17:42 → 00:17:45ใครแม้กาลเวลาไมเกรนกำเริบขึ้นมาแล้วจัด
00:17:45 → 00:17:48การตัวเองได้เร็วจะพบว่าเอ่อรอบนั้นเรา
00:17:48 → 00:17:50ปวดไม่นานอย่างหน้า 4 5 ชั่วโมง 6
00:17:50 → 00:17:53ชั่วโมงนอนพักกินยานะคะหรือบางคนใช้การ
00:17:53 → 00:17:56ประคบเย็นหาของเย็นๆนะคะสมมุติว่าเรารู้
00:17:56 → 00:17:58ว่าเราปวดหัวตำแหน่งนี้และเราก็เอา iPad
00:17:58 → 00:18:01หรือว่าน้ำแข็งมาช่วยประคบนะคะความเย็นจะ
00:18:01 → 00:18:03ช่วยให้หลอดเลือดที่ขยายตัวเนี่ยมันหดตัว
00:18:03 → 00:18:07ได้ก็จะช่วยลดอาการปวดไมเกรนได้ถ้าเราจัด
00:18:07 → 00:18:09การไมเกรนที่กำเริบได้เร็วเราจะปวดสั้น
00:18:09 → 00:18:13แต่ถ้าเกิดเราปล่อยทิ้งไว้นานๆนะคะปล่อย
00:18:13 → 00:18:16ปลาหลายชั่วโมงแล้วค่อยจัดการอย่างบางคน
00:18:16 → 00:18:18ปวดนิดนึงอะยังฝืนทำงานต่อหรือว่ามัน
00:18:18 → 00:18:21จำเป็นจะต้องทำงานจริงๆเช่นแบบติดงานอยู่
00:18:21 → 00:18:23ติดประชุมอยู่เลยเนี้ยรอบนะเนี่ยอาจจะปวด
00:18:23 → 00:18:27นานปวดได้ถึง 1 วัน 2 วันหรือ 3 วันนะคะ
00:18:27 → 00:18:31เนาะแล้วก็ยิ่งถ้าปล่อยไว้นานเท่าไหร่คน
00:18:31 → 00:18:33ใช่มั้ยกันจะสังเกตได้ว่าพอแบบอ่ะถ้าปวด
00:18:33 → 00:18:35น้อยนะคะแล้วเวลาหายปวดเนี่ยมันก็จะไม่
00:18:35 → 00:18:37ค่อยมีอาการเขาเรียกว่าอาการตามหลังที่
00:18:37 → 00:18:41มันปวดไมเกรนนะคะแต่ถ้าเกิดขึ้นเท่าไหร่
00:18:41 → 00:18:43นักแต่ถ้าเรายิ่งปล่อยไว้นานเท่าไหร่นะคะ
00:18:43 → 00:18:46เพราะว่าหลายๆชั่วโมงเนอะแล้วค่อยไปกินยา
00:18:46 → 00:18:49แก้ปวดเนี้ยต่อให้กินยาแก้ปวดแล้วหายปวด
00:18:49 → 00:18:52ด้วยความที่มันมีการขยายตัวของหลอดเลือด
00:18:52 → 00:18:55มีการหลั่งสารการอักเสบต่างๆมามากมายพอ
00:18:55 → 00:18:57หายปวดแล้วว่าคนไข้จะไม่ได้รู้สึกดีขึ้น
00:18:57 → 00:19:00เลยทันทีสิ่งที่ตามมาคือจะรู้สึกเหมือน
00:19:00 → 00:19:04หน้ามันช้ำช้ำระบมระบมจากไปแล้วเจ็บ
00:19:04 → 00:19:07เหมือนกับเหมือนเวลาเราแบบเดินทนแล้วแบบ
00:19:07 → 00:19:11มีการทำของหลับผิวหนังหรืออะไรเนี่ยคือ
00:19:11 → 00:19:14มันจะรู้สึกว่าเออมันไม่ได้มันไม่ได้หาย
00:19:14 → 00:19:16นะได้สดชื่นในทันทีนะคะเขาเรียกเราเรียก
00:19:16 → 00:19:18ว่าการเหมือนกับตามหลังอาการกันเริ่ม
00:19:18 → 00:19:21ไมเกรนเนี่ยเหมือนก็จะเกิดขึ้นได้อีก
00:19:21 → 00:19:23ประมาณวันหนึ่งถึงสองวันคนไข้ก็จะรู้สึก
00:19:23 → 00:19:27ว่าเจ็บระบมหัวยังไม่ลงรู้สึกอ่อนเพลีย
00:19:27 → 00:19:29ไม่มีแรงนะคะเป็นอีกประมาณหนึ่งวันสองวัน
00:19:29 → 00:19:33แล้วก็ค่อยหายนะคะเราจะเห็นว่าแบบเออ
00:19:33 → 00:19:36เนี่ยถ้าเกิดคนไข้มีอาการกำเริบไมเกรน
00:19:36 → 00:19:38ขึ้นมาเนี่ยสิ่งสำคัญที่สุดคือทำไงก็ได้
00:19:38 → 00:19:42ให้มางามให้มันเร็วนี้นะคะเอ่ออย่ากลัวยา
00:19:42 → 00:19:45แก้ปวดจนเกินไปแต่ถ้าเราปวดบ่อยและต้อง
00:19:45 → 00:19:49ใช้ยาแก้ปวดบ่อยๆอันนั้นเป็นเหตุผลที่จะ
00:19:49 → 00:19:52ต้องมาตรวจแล้วก็มารักษาโดยการใช้ยาป้อง
00:19:52 → 00:19:55กันยารักษาไมเกรนแทนที่ไม่ใช่ยาแก้ปวดนะ
00:19:55 → 00:20:02คะเนาะ R R ที่นี้อ่าก็ได้ได้รู้วิธีของ
00:20:02 → 00:20:05การแบบดูแลไมเกรนกำเริบในช่วงใช้พันธุ์ไป
00:20:05 → 00:20:08แล้วนะคะที่นี้อาจจะมาพูดถึงเรื่องของการ
00:20:08 → 00:20:11รักษาไมเกรนบ้างว่าอ่าถ้าเกิดเรารู้เริ่ม
00:20:11 → 00:20:14รู้ตัวแล้วว่าเราแบบเออเป็นในเกณฑ์บอยใช้
00:20:14 → 00:20:17ยาแก้ปวดก็เริ่มบ่อยน๊าแบบเราจะต้องมา
00:20:17 → 00:20:20รักษาและหมอมีวิธีรักษาคนไข้ไมเกรนยังไง
00:20:20 → 00:20:24ได้บ้างนะคะเนาะอ่าอันดับแรกมาก็จะซัก
00:20:24 → 00:20:26ประวัตินะคะตรวจร่างกายดูว่าเออเป็น
00:20:26 → 00:20:29ไมเกรนจริงๆนะซึ่งส่วนใหญ่เนี่ยมันก็ไม่
00:20:29 → 00:20:31ได้ใช้ได้จากอาการแล้วก็การตรวจร่างกาย
00:20:31 → 00:20:33ที่เราไม่พบความผิดปกติอย่างอื่นนี้นะคะ
00:20:33 → 00:20:36จะมีส่วนน้อยเท่านั้นที่ถ้าลักษณะไม่ตรง
00:20:36 → 00:20:39ไปตรงมาหรือว่าตัวร่างกายเราเจออะไรแปลกๆ
00:20:39 → 00:20:43ผิดดูสินะคะอ่าตรงหรืออายุเนี่ยไม่น่าใช่
00:20:43 → 00:20:46ช่วงที่จะเป็นไมเกรนละทางคนอายุแบบ 60 50
00:20:46 → 00:20:4950 60 แล้วบอกว่าปวดหัวข้างเดียวแล้วจะ
00:20:49 → 00:20:52บอกว่าเป็นไมเกรนครั้งแรกเนี่ยไม่ใช่ละนะ
00:20:52 → 00:20:54คะส่วนใหญ่ไม่เกรงต้องมีอาการเริ่มต้นมา
00:20:54 → 00:20:57ตั้งแต่ช่วงประมาณแบบ 20 30 เป็นต้นมา
00:20:57 → 00:20:59แล้วโอเคถ้าเกิดไม่ได้รักษายาวไปถึงตรง
00:20:59 → 00:21:02นั้นอ่ะได้แต่คนไข้ที่อายุหลัง 50 ปีแล้ว
00:21:02 → 00:21:04มาเป็นไมเกรนครั้งแรกเนี่ยถ้าจะไม่เจอนะ
00:21:04 → 00:21:07คะในกลุ่มเรานั้นก็อาจจะต้องส่งตรวจ MRI
00:21:07 → 00:21:10CT Scan สมองเพื่อหาสาเหตุอื่นก่อนนะคะ
00:21:10 → 00:21:14พอวินิจฉัยได้ว่าเป็นไมเกรนนะคะปัจจุบัน
00:21:14 → 00:21:16มียารักษาไมเกรนเยอะมากขึ้นไม่เกินเป็น
00:21:16 → 00:21:20โรคที่ดับช่วงหลังเนี่ยเรารู้กันกลไกการ
00:21:20 → 00:21:23เกิดโรคค่อนข้างชัดนะคะแล้วก็
00:21:23 → 00:21:27เขาก็พัฒนานะคะยาหรือว่าการรักษาใน Grey
00:21:27 → 00:21:30เนี่ยมาเยอะมากนะคะการรักษาหลักๆเลยนะคะ
00:21:30 → 00:21:34ที่ถ้าคนไข้มาหาหมอแล้วเข้าเกณฑ์การ
00:21:34 → 00:21:36วินิจฉัยแล้วจำเป็นจะต้องใช้ยาป้องกัน
00:21:36 → 00:21:39เนาะอันดับแรกแล้วก็จะใช้ยาที่มันเป็นยา
00:21:39 → 00:21:43การรักษาไมเกรนนะคะกลุ่มเนี้ยเราหวังผล
00:21:43 → 00:21:48คือให้สมองมันลดความไวต่อตัวการ์ตูนนะคะ
00:21:48 → 00:21:51ไม่ใช่ยาแก้ปวดเนอะหลายคนเข้าใจผิดพอสั่ง
00:21:51 → 00:21:53ยาป้องกันไปปรากฏว่าตอนที่ไม่กินกำเริบ
00:21:53 → 00:21:56ขึ้นมาเอาตัวนี้มากินไม่หายก็เลยเข้าใจ
00:21:56 → 00:22:00ว่าอาญาตัวนี้รักษาไม่ดีไม่ใช่นะคะอย่า
00:22:00 → 00:22:03กลุ่มที่เป็นยาป้องกันคือเราเน้นการทาน
00:22:03 → 00:22:06ทุกวันเพื่อให้สมองเนี่ยมันไวต่อตัว
00:22:06 → 00:22:10กระตุ้นน้อยลงนะคะลดอาการกำเริบของใน
00:22:10 → 00:22:12เกณฑ์รถความถี่หรือความรุนแรงที่เวลา
00:22:12 → 00:22:16ไมเกรนกำเริบขึ้นมานะคะแต่เมื่อไมเกรน
00:22:16 → 00:22:18กำเริบขึ้นมาแล้วก็อาจจะยังจำเป็นต้องใช้
00:22:18 → 00:22:22ยาคุมแก้ปวดนะคะเนอะซึ่งยาป้องกันไมเกรน
00:22:22 → 00:22:25ปัจจุบันนะคะมี 2 กลุ่มหลักๆเลยนะคะกลุ่ม
00:22:25 → 00:22:29แรกคืออยากกินหรือยารับประทานนะคะเนาะ
00:22:29 → 00:22:32หลายคนในที่ดีที่เป็นไมเกรนอาจจะเคยได้
00:22:32 → 00:22:37อยากที่เป็นยาป้องกันมาบ้างนะคะอ่าแต่อาจ
00:22:37 → 00:22:39จะยังไม่ค่อยเข้าใจถึงความสำคัญว่าเอ่อ
00:22:39 → 00:22:42ต่อไปเราจะต้องกินทุกวันเจอบ่อยคือแบบบาง
00:22:42 → 00:22:45ทีได้ไปตรวจวินิจฉัยและเป็นไมเกรนจำเป็น
00:22:45 → 00:22:49จะต้องกินยาป้องกันและคนไข้ได้ยามาแต่คน
00:22:49 → 00:22:51ไข้เข้าใจว่าเอ่อกลุ่มเนี่ยก็คือกินแล้ว
00:22:51 → 00:22:55พอหายปวดก็คือหยุดไปนะคะซึ่งจริงๆการกิน
00:22:55 → 00:22:57แบบนั้นเนี่ยมันจะทำให้ในเกณฑ์กลับมา
00:22:57 → 00:22:59กำเริบได้นะคะการกินยาป้องกันอย่างต้อง
00:22:59 → 00:23:02กินให้คุมอาการให้ได้อย่างน้อยประมาณสัก
00:23:02 → 00:23:04แบบ 6 เดือนให้เราไม่ไหวตัวกระตุ้นให้ปวด
00:23:04 → 00:23:07หัวเลยเราก็ค่อยๆปรับยาลงอีกทีหนึ่งนะคะ
00:23:07 → 00:23:10น้องซึ่งยากินก็มีหลายกลุ่มนะคะทั้งยา
00:23:10 → 00:23:14กลุ่มยากันช้ากลุ่มยาคลายเครียดกลุ่มยา
00:23:14 → 00:23:19อ่าเป็นยามลดอาการที่ตกข้างบนนะคะกินยา
00:23:19 → 00:23:23ขยายหลอดเลือดนะคะหลายๆคนก็จะได้ยามาแตก
00:23:23 → 00:23:27ต่างกันไปน้องซึ่งทุกคนก็จะงงหมดว่าโอ้ย
00:23:27 → 00:23:30เป็นไมเกรนทำไมต้องกินยากันชักนะคะหรือ
00:23:30 → 00:23:33ไม่ได้เครียดนะทำไมต้องกินยากันใครเชื่อ
00:23:33 → 00:23:37ด้วยนะคะจริงๆแล้วกลุ่มยาพวกเนี้ยคือเรา
00:23:37 → 00:23:40หวังผลนะคะในการเป็นรถสารสื่อประสาทมีบาง
00:23:40 → 00:23:42อย่างที่มันเป็นตัวกระตุ้นในเกณฑ์หรือ
00:23:42 → 00:23:45เป็นความไวของสมองที่มันจะไวกับตัว
00:23:45 → 00:23:48กระตุ้นเนาะลงอย่างแบบอย่างอยากกินยากัน
00:23:48 → 00:23:50ทักนะคะคือไมเกรนก็เป็นโรคที่ไว้กับตัว
00:23:50 → 00:23:54กระตุ้นเข้าไปๆเอ่อโรคลมชักที่มันมีภาวะ
00:23:54 → 00:23:57ของสมองที่ค่อนข้างไวกับอะไรบางอย่างนะคะ
00:23:57 → 00:23:59แต่แค่ลงชาติเนี่ยมันจะจบที่มันกระตุ้น
00:23:59 → 00:24:02สมองส่วนผิวสมองและทำให้เกิดการชักน้อง
00:24:02 → 00:24:04แต่ไมเกรนเนี่ยมันจะจบที่การกระตุ้นระบบ
00:24:04 → 00:24:09ประสาทและหลอดเลือดที่บริเวณแถวๆผิวสมอง
00:24:09 → 00:24:11ของเราเลยทำให้เกิดเป็นอาการปวดหัวเงิน
00:24:11 → 00:24:13กลไกการเกิดมันคล้ายๆกันแล้วก็เลยใช้ยา
00:24:13 → 00:24:16กลุ่มเดียวกันได้แต่ว่าปริมาณโดยที่ใช้ก็
00:24:16 → 00:24:20จะต่างกันนะคะอ่าอันที่สองยาวป้องกันนะคะ
00:24:20 → 00:24:22ซึ่งเป็นยาใหม่แล้วก็เป็นเหมือนกับทาง
00:24:22 → 00:24:25เลือกใหม่ของคนเป็นไมเกรนเลยก็คือเรื่อง
00:24:25 → 00:24:27ของยาฉี่นะคะยาฉีดในที่นี้ไม่ใช่ยาฉีดแก้
00:24:27 → 00:24:30ปวดนะคะหลายคนที่ปวดไมเกรนมาเนี่ยไปห้อง
00:24:30 → 00:24:33ฉุกเฉินไปโรงพยาบาลจะได้รับการฉีดยาอัน
00:24:33 → 00:24:35นั้นค่ะยาแก้ปวดซึ่งฉี่เสร็จหายปวดกลับ
00:24:35 → 00:24:39บ้านไปก็ถ้าไม่ได้รับการรักษาต่อก็อาจจะ
00:24:39 → 00:24:42กลับไปจำเอาใหม่เนาะแต่ว่ายาฉีดในที่นี้
00:24:42 → 00:24:45คือจะเป็นยาฉีดป้องกันรักษาไมเกรนนะคะก็
00:24:45 → 00:24:48คือกลุ่มที่ไปบล็อคตัวสารสื่อประสาทตัว
00:24:48 → 00:24:51ที่มันเป็นตัวกำเนิดในเกมหนักๆนะคะเรา
00:24:51 → 00:24:54เรียกว่า CT rp อ่ะเนอะก็จะใช้ยาฉีด
00:24:54 → 00:24:57กลุ่มนี้ก็ใช้ในการลดความถี่ลดความรุนแรง
00:24:57 → 00:25:00ของคนไข้ไมเกรนนะคะซึ่งได้ประสิทธิภาพ
00:25:00 → 00:25:04ข้างดีมากนะคะผลข้างเคียงน้อยนะคะอยากให้
00:25:04 → 00:25:07คนไข้ในเกณฑ์ที่เอ่อมีอาการปวดเยอะมากๆ
00:25:07 → 00:25:10น้อยๆแบบเดือนนึงปวดหลายๆครั้งหรือทุกข์
00:25:10 → 00:25:12ทรมานจากการปวดไมเกรนบางคนเป็นท่าทุกวัน
00:25:12 → 00:25:15เลยวันเว้นวันเลยนะคะหรือเริ่มมีปัญหาสัก
00:25:15 → 00:25:18ยาแก้ปวดกินยาแก้ปวดจนเป็นโรคกระเพาะหรือ
00:25:18 → 00:25:22กินยาแก้ปวดจนเอ่อมีปัญหาเรื่องไตหรือ
00:25:22 → 00:25:25หลังๆรู้สึกว่ากินไปก็เท่านั้นไม่เห็นหาย
00:25:25 → 00:25:29เลยนะคะกลุ่มเราเนี้ยมารักษานะคะไม่ว่าจะ
00:25:29 → 00:25:32เป็นยารับประทานหรือเป็นยาฉีดคือคุณภาพ
00:25:32 → 00:25:34ชีวิตดีขึ้นแน่นอนลดอาการกำเริบไมเกรนได้
00:25:34 → 00:25:37แน่นอนหรืออย่างน้อยต่อให้ในการกำเนิด
00:25:37 → 00:25:39ขึ้นมาความรุนแรมันจะลดลง
00:25:39 → 00:25:42นะคะเนาะค่ะเดี๋ยววันหลังน้องสมายด์ที่
00:25:42 → 00:25:45ได้เรื่องการรักษาแต่ละเอียดให้อีกทีนึง
00:25:45 → 00:25:48วันนี้จะพูดให้เห็นภาพรวมคร่าวๆก่อนว่ามา
00:25:48 → 00:25:51เราทำกับมันมีการรักษาอะไรบ้างนะคะอีกการ
00:25:51 → 00:25:54รักษาอื่นๆของคนไข้ในเกณฑ์ที่หลายคนก็อาจ
00:25:54 → 00:25:56จะเคยได้ยินไม่เคยได้ยินนะคะหรือค่ือ
00:25:56 → 00:25:59เรื่องของโบท็อก motilin Top ซินเนอะ
00:25:59 → 00:26:02เหมือนที่เราใช้ในการรักษาฉีดหน้าฉีดความ
00:26:02 → 00:26:05งามลดริ้วรอยน่ะค่ะนะคะสามารถเอามาใช้ใน
00:26:05 → 00:26:07การรักษาในแต่ละเช่นกันนะคะเพราะว่า
00:26:07 → 00:26:10โบท็อกเนี่ยเขาจะเล่นในการดับทำให้หลอด
00:26:10 → 00:26:13เลือดมันเลขขอโทษถ้าทำให้กล้ามเนื้อมัน
00:26:13 → 00:26:16ไม่หดตัวไม่ไกลตัวนะคะซึ่งเราพบว่าคนไข้
00:26:16 → 00:26:19ในเกรียนส่วนนึงเลยเนี่ยกล้ามเนื้อมักจะ
00:26:19 → 00:26:22เป็นตัวในขณะที่ไมเกรนกำเริบหรือเกิด
00:26:22 → 00:26:25กล้ามเนื้อที่ตึงตัวมากๆเองก็เป็นตัว
00:26:25 → 00:26:27กระตุ้นไมเกรนนะคะเพราะฉะนั้นการฉีด Botox
00:26:27 → 00:26:30ในตำแหน่งในเกรนในตำแหน่งต่างๆทั้งเรือน
00:26:30 → 00:26:33หน้าผากขมับไล่ไปจนถึงท้ายทอยแล้วตรงคอ
00:26:33 → 00:26:36บาลายนะคะสามารถช่วยป้องกันอาการไมเกรน
00:26:36 → 00:26:39ได้ลดอาการไมเกรนได้แล้วก็เป็นการลดความ
00:26:39 → 00:26:41ข้อ 2 ตัวเส้นภาษาที่มันไว้กับตัวกระตุ้น
00:26:41 → 00:26:45นางอย่างนะคะนั้นก็ก็ถือว่าได้ผลค่อนข้าง
00:26:45 → 00:26:47ดีนะคะก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่งในคนไข้ที่
00:26:47 → 00:26:50เป็นไมเกรนโดยเฉพาะปุ่มที่มีกล้ามเนื้อ
00:26:50 → 00:26:53ตื่นร่วมด้วยนะคะอ่าอันอื่นๆที่เอามาใช้
00:26:53 → 00:26:56รักษาร่วมกับไมเกรนได้อย่างใช่เรื่องของ
00:26:56 → 00:26:59การกายภาพบำบัดนะคะคือที่หมอต่อมาคือหมอ
00:26:59 → 00:27:01เจอแบบคนไข้ที่ปวดคอปลาไหลร่วมกับไมเกรน
00:27:01 → 00:27:04คือเยอะมากขึ้นไม่เคยเป็นโรคที่แบบส่วนคน
00:27:04 → 00:27:06ไข้ไม่ค่อยเป็นไมเกรนแบบอย่างเดียวนอกไม่
00:27:06 → 00:27:10เป็นไม่เป็นในเกณฑ์เพียวๆแบบน้อยเจอได้
00:27:10 → 00:27:12แต่น้อยกับส่วนมากจะต้องเป็นไมเกรนบวกปวด
00:27:12 → 00:27:16คอบ่าไหล่ออฟฟิศซินโดรมไมเกรนบวกความ
00:27:16 → 00:27:18เครียดด้วยความที่แบบอาจจะปวดไมเกรนเยอะ
00:27:18 → 00:27:21จนแบบรู้สึกแบบคุณภาพชีวิตไม่ดีหรือว่า
00:27:21 → 00:27:24ความเครียดเองก็มากระตุ้นไมเกรนนะคะมันจะ
00:27:24 → 00:27:28เป็นโรคที่มันแบบเจอร่วมกับตื่นๆได้ค่อน
00:27:28 → 00:27:31ข้างมากเรื่องการรักษาจริงๆพอถ้าบางทีเรา
00:27:31 → 00:27:33พุ่งประเด็นที่ใน grain อย่างเดียวแต่
00:27:33 → 00:27:35อย่างอื่นคนไข้ยังไม่ดีเนี่ยมันก็ทำให้
00:27:35 → 00:27:39ไมเกรนคุมไม่ดีนะคะน้องฉันงั้นก็ต้องดูคน
00:27:39 → 00:27:42ไข้เอ่อองค์รวมดูแบบโอเคมีคนไข้คนนี้มี
00:27:42 → 00:27:45อาการในแกแล้วมีอาการอื่นกล้วยไม้มี
00:27:45 → 00:27:47ปัจจัยอะไรบ้างนะคะที่นี้คนที่เป็น
00:27:47 → 00:27:48ออฟฟิศซินโดรมหรือมีกล้ามเนื้อคอบ่าไหล่
00:27:48 → 00:27:52ตึงเนี่ยเราก็สามารถเอาการกายภาพมาช่วยมา
00:27:52 → 00:27:55ช่วยตรงนี้ได้นะคะโดยเฉพาะเรื่องของกลัว
00:27:55 → 00:27:57ตัวการใช้เครื่องกระตุ้นแม่เหล็ก
00:27:57 → 00:28:00ทีเอ็มเอสนะคะเพราะว่าการทำ PM EST ในคน
00:28:00 → 00:28:02ไข้ไมเกรนเนี่ยในตำแหน่งแถวปรับพอ Bar
00:28:02 → 00:28:05ไหลก็ช่วยลดอาการกระตุ้นในเกณฑ์ได้เมื่อ
00:28:05 → 00:28:07เทียบกับคนที่รักษาไมเกรนอย่างเดียวนะคะ
00:28:07 → 00:28:10น้องก็เป็นอีกทางเลือกนึงนะคะหรือการใช้
00:28:10 → 00:28:13วิตามินต่างๆมาใช้ในการป้องกันในเกรดใน
00:28:13 → 00:28:16เกมเป็นโรคที่เขาเรียกว่ามีแบบวิตามินข้อ
00:28:16 → 00:28:20มูลที่เป็นวิตามินที่ใช้รักษาได้ค่อนข้าง
00:28:20 → 00:28:22เยอะนะคะเราแทงว่าบางอย่างเราบางอย่าง
00:28:22 → 00:28:25เนี่ยวิตามินมันเหมือนเป็นแค่เคยว่ากัน
00:28:25 → 00:28:28ตัวเสริมในการที่แบบเออมาลงให้สุขภาพเรา
00:28:28 → 00:28:31ดีมีภูมิการทำไมเนี่ยมีวิตามินหลายตัวเลย
00:28:31 → 00:28:34ที่มันมีข้อมูลว่าสามารถเอามาใช้ป้องกัน
00:28:34 → 00:28:36ในเกณฑ์ได้นะโดยเฉพาะคนที่เป็นไมเกรนที่
00:28:36 → 00:28:39ยังไม่ได้เยอะมากนะคะเนาะเหมือนการทาน
00:28:39 → 00:28:42เนื้อหาที่มีประโยชน์หลากหลายมีวิตามิน
00:28:42 → 00:28:46ครบถ้วนมีการทำผลไม้นะคะก็อาจจะช่วยให้
00:28:46 → 00:28:50ไมเกรนกำเริบน้อยลงได้เช่นกันนะคะน้อง
00:28:50 → 00:28:54โอเคเดี๋ยวจะลองดูคำถามนะคะคะเนี่ยเป็น
00:28:54 → 00:29:01เข้าข้าวเดี๋ยวนี้นะ
00:29:01 → 00:29:07ผมขออนุญาตดูคอมเมนต์นิดนึงนะคะ
00:29:07 → 00:29:10ก็สวัสดีครับปวดหัวทุกวันหนักบ้างเบาบ้าง
00:29:10 → 00:29:15กดเหมือนเส้นจะแตกเอ่อคือการปวดหัวแบบ
00:29:15 → 00:29:18ไมเกรนเนอะหลายคนก็บอกเหมือนกันนะคะว่า
00:29:18 → 00:29:21เวลาปวดขึ้นมาเส้นเลือดมันตกๆขึ้นมาเลยจน
00:29:21 → 00:29:23คนไข้หลายคนหรือว่าเราเป็นเส้นเลือดสมอง
00:29:23 → 00:29:27โป่งพองเส้นเลือดจะแตกหรือเปล่านะคะเนาะ
00:29:27 → 00:29:30งั้นถ้าวิธีการสังเกตตัวเองนะคะว่านี้เรา
00:29:30 → 00:29:33เป็นไมเกรนไหมนะอันดับแรกขอดูก่อนว่า
00:29:33 → 00:29:36ตำแหน่งที่ปวดเนี่ยเป็นตำแหน่งเดิมๆหรือ
00:29:36 → 00:29:38เปล่าหรือว่าจริงมันย้ายข้างได้สลับข้าง
00:29:38 → 00:29:41ได้นะคะคนเป็นไมเกรนเนี่ยถ้ามันย้ายข้าง
00:29:41 → 00:29:44ปรับข้างได้อ่อนมันบอกว่าเราไม่น่าจะมี
00:29:44 → 00:29:46อะไรในสมองตรงนั้นหรอกเพราะว่าถ้าเกิดมัน
00:29:46 → 00:29:49มีอะไรในสมองอ่ะมันก็ต้องปวดข้างเดิมซ้ำๆ
00:29:49 → 00:29:52ตำแหน่งเดิมๆเท่ากันแบบทุกวันทุกวัน
00:29:52 → 00:29:54ตำแหน่งเดิมไม่อายเลยไม่อายที่เลยอะไรก็
00:29:54 → 00:29:56ค่อยเป็นสัญญาณว่าเออเราอาจจะมีเส้นเลือด
00:29:56 → 00:29:59ที่ผิดปกตินะคะเพราะฉะนั้นก็ถ้าเกิดจะมี
00:29:59 → 00:30:01ปวดหัว
00:30:01 → 00:30:04ปวดเหมือนเส้นเลือดจะแต่ก็ลองสังเกตอาการ
00:30:04 → 00:30:07ตัวตัวเองดูเนาะเอกอะเนอะคือว่าตอนที่ปวด
00:30:07 → 00:30:11หัวมากๆลดความดันสูงหรือเปล่านะคะถ้าความ
00:30:11 → 00:30:13ดันสูงมากโดยเฉพาะสูงเกินแบบค่าตัวบนสูง
00:30:13 → 00:30:16ประมาณ 160 180 เป็นต้นไปนะอันนี้ก็ต้อง
00:30:16 → 00:30:19มาวางว่าเอาแต่รอให้เราปวดหัวจริงต่อให้
00:30:19 → 00:30:21เราปวดไมเกรนไม่ได้เป็นเส้นเลือดน้องแต่
00:30:21 → 00:30:23ความดันขึ้นเยอะมากก็ต้องระวังเส้นเลือด
00:30:23 → 00:30:26แต่จริงๆนะคะเนาะ
00:30:26 → 00:30:27We Are
00:30:27 → 00:30:30Thai เลขค่ะตามที่คุณหมอบอกเลยค่ะอากาศ
00:30:30 → 00:30:32ร้อนจัดอบอาส่งก่อนประจําเดือนกินบุหรี่
00:30:32 → 00:30:35อ่ะอันนี้ก็เป็นการกระตุ้นไมเกรนที่เจอ
00:30:35 → 00:30:39บ่อยๆนะคะคือในคนไทยเนี่ยมอเตอร์ไบ 3
00:30:39 → 00:30:41เรื่องอันแรกคืออากาศน้องเพราะว่าเราเป็น
00:30:41 → 00:30:43เมืองร้อนแถมยิ่งถ้าในช่วงที่เปลี่ยนฤดู
00:30:43 → 00:30:47ที่มันแบบแดดจัดหรือยังช่วงนี้ค่ะแบบฝนตก
00:30:47 → 00:30:51บ้างแบบ Hours บางอบอ้าวบ้างเนี่ยคนไข้
00:30:51 → 00:30:54ไมเกรนกำเริบเยอะมากนะคะเนาะอันที่สองคือ
00:30:54 → 00:30:57ความเครียดนะคะยุคนี้เนี่ยคนเครียดเยอะ
00:30:58 → 00:31:01ขึ้นเป็นไมเกรนเยอะขึ้นนะคะอันที่สามที่
00:31:01 → 00:31:03จะเบาะยุคนี้นะคือกล้ามเนื้อตึงนะคะ
00:31:03 → 00:31:05สังเกตตัวเองนึงถ้ามีกล้ามเนื้อคอบ่าไหล่
00:31:05 → 00:31:08ตึงนะคะอันนี้เป็นการกระตุ้นไมเกรนได้
00:31:08 → 00:31:10แล้วก็เท่านั้นเป็นผู้หญิงนะคะก็คือ
00:31:10 → 00:31:12เรื่องของประจำเดือนนั่นเองเนอะเพราะว่า
00:31:12 → 00:31:14ฮอร์โมนที่มันเปลี่ยนแปลงก่อนที่จะมี
00:31:14 → 00:31:16ประจำเดือนหรือว่าหลังประจำเดือนเนี่ย
00:31:16 → 00:31:20เป็นสาเหตุที่ทำให้ไมเกรนกำเริบนะคะส่วน
00:31:20 → 00:31:22ใหญ่ที่เจอบ่อยก็คืออาจจะประมาณสัก 1-2
00:31:22 → 00:31:26วันก่อนประจำเดือนมาแล้วพอประจำเดือนมา
00:31:26 → 00:31:29แต่บางคนหายเลยหรือบางคนอาจจะปวดต่ออีก
00:31:29 → 00:31:32ประมาณ 3 ถึง 5 วันแล้วก็หายนะคะถ้ามี
00:31:32 → 00:31:35ลักษณะแบบนี้แสดงว่าเราเป็นไมเกรนชนิดที่
00:31:35 → 00:31:37สัมพันธ์กับฮอร์โมนน้องก็จะมีวิธีการ
00:31:37 → 00:31:40รักษาวิธีการป้องกันได้นะคะ
00:31:40 → 00:31:43ขอขอบคุณคุณหมอมากค่ะอายุ 66 ปีปวดหัว
00:31:43 → 00:31:47ข้างเดียวอันนี้ต้องระวังนะคะถ้าอายุ 66
00:31:47 → 00:31:50ปีแล้วเพิ่งมาปวดศีรษะข้างเดียวในวัยนี้
00:31:50 → 00:31:53นะคะโดยที่ก่อนหน้านี้ช่วงอายุประมาณ 20
00:31:53 → 00:31:56ถึง 40 50 ไม่เคยปวดหัวเลยหมอแนะนำว่า
00:31:56 → 00:32:00ให้ไปตรวจเพื่อหาสาเหตุอื่นๆก่อนนะคะส่วน
00:32:00 → 00:32:02ในเราอาจจะต้องระมัดระวังเรื่องอื่นก็ถ้า
00:32:02 → 00:32:06เรามีอาการปวดหัวหลังอายุ 50 ปีนะคะเนาะ
00:32:06 → 00:32:08แต่ถ้าเกิดเป็นไมเกรนมาก่อนอยู่แล้วตั้ง
00:32:08 → 00:32:12แต่สมัยช่วงอายุ 20 40 ปีแล้วเหมือนระยะ
00:32:12 → 00:32:14รักษายังไม่ดีแล้วมันก็เป็นเรื้อรังมา
00:32:14 → 00:32:16เรื่อยๆจนตอนนี้อาการปวดก็ยังปวดเหมือน
00:32:16 → 00:32:19เดิมลักษณะแบบเดิมๆนะคะเนี่ยจะยังเป็น
00:32:19 → 00:32:22ไมเกรนได้อยู่นะคะก็แนะนำว่าอาจจะต้องไป
00:32:22 → 00:32:25ตรวจเพื่อทานยาหรือว่ารักษาป้องกันนะคะ
00:32:25 → 00:32:27เนาะ
00:32:27 → 00:32:30แน่นอนหลับยากครับอันนี้เดี๋ยวมาคุย
00:32:30 → 00:32:33เรื่องนอนหลับกันวันหลังนะคะคือปัญหานี้
00:32:33 → 00:32:37คนจะเยอะมากเนาะคุณหมอมียาวิตามินป้องกัน
00:32:37 → 00:32:39ไมเกรนไหมคะก็
00:32:39 → 00:32:42ปัจจุบันก็มีวิตามินนะคะที่ช่วยป้องกันใน
00:32:43 → 00:32:47grain นะคะน้องซึ่งเราก็จะพยายามดับหลาย
00:32:47 → 00:32:51ๆคนก็จะพยายามศึกษาหรือว่าอ่าใช้วิตามิน
00:32:51 → 00:32:53ที่มันมีข้อมูลจริงๆเราสามารถป้องกันใน
00:32:53 → 00:32:57เกณฑ์ได้นะคะนี่ถามว่าใครควรทันวิตามิน
00:32:57 → 00:33:00บ้างกลุ่มคนที่ยังเป็นเยอะนะคะเป็นแบบ
00:33:00 → 00:33:02หน้าที่เป็นที่เดือนหนึ่งครั้งสองครั้ง
00:33:02 → 00:33:04หนึ่งนาทีเป็นทีกลุ่มนี้ยังสามารถใช้
00:33:04 → 00:33:07วิตามินมาช่วยในการลดอาการกำเริบไมเกรน
00:33:07 → 00:33:10ได้หรือถ้าเป็นผู้หญิงเนี้ยอย่างรับพวก
00:33:10 → 00:33:12มณีเสี้ยมนี้ก็สามารถช่วยลดอาการก่อนมี
00:33:12 → 00:33:14ประจำเดือนได้ด้วยนะคะแต่ถ้าคนที่เป็น
00:33:14 → 00:33:17ไมเกรนเยอะมากๆเกิน 4 ครั้งหรือทานยาแก้
00:33:17 → 00:33:20ปวดเยอะๆนะคะเกิน 10 ถึง 15 เมตรต่อเดือน
00:33:20 → 00:33:23ไปแล้วเนี่ยอันนี้วิตามินอย่างเดียวอาจจะ
00:33:23 → 00:33:27เอาไม่อยู่ก็อาจจะต้องใช้ยารักษาแทนนะคะ
00:33:27 → 00:33:30มียารักษาไมเกรนหาซื้อได้ที่ไหนคะถ้าเป็น
00:33:30 → 00:33:32อย่างรักษายาป้องกันจริงๆแนะนำให้หาซื้อ
00:33:32 → 00:33:35ทานเองนะเพราะว่าได้อาที่เป็นยากลุ่มต้อง
00:33:35 → 00:33:38กันเนี่ยที่บอกมันมีหลายกลุ่มนะคะมีทั้ง
00:33:38 → 00:33:41กลุ่มยากันชักกลุ่มยาคลายกังวลกลุ่มยาใคร
00:33:41 → 00:33:44เครียดกลุ่มยาความดันเพราะฉะนั้นเนี่ยการ
00:33:44 → 00:33:47เลือกใช้ในแต่ละคนนะคะจะเป็นดุลยพินิจของ
00:33:47 → 00:33:50แพทย์ที่รักษานะคะส่วนใหญ่คุณหมอเขาก็จะ
00:33:50 → 00:33:52ดูว่าคนไข้มีอาการไมเกรนร่วมกับอะไรบ้าง
00:33:52 → 00:33:55เราก็จะพยายามเลือกใช้ยาให้เหมาะเพื่อที่
00:33:55 → 00:33:57จะได้เหมือนการธัญญา 1 ตัวได้ประโยชน์
00:33:57 → 00:34:00หลายอย่างหรือมีข้อห้ามการใช้ยาอะไรหรือ
00:34:00 → 00:34:02มีผลข้างเคียงอะไรตัวนี้จะไม่แนะนำให้ไป
00:34:02 → 00:34:05ซื้อทานเองนะคะแต่ถ้าเป็นพวกกลุ่มยาแก้
00:34:05 → 00:34:08ปวดเนี่ยอ้าอันนี้อาจจะยังพอใช้ซื้อยาทัน
00:34:08 → 00:34:11เองได้ในช่วงแรกๆที่เรายังเป็นไม่เยอะและ
00:34:11 → 00:34:13ยังตอบสนองกับยาอยู่เนาะแต่ถ้าใครเริ่ม
00:34:13 → 00:34:15รู้ตัวว่าเราซื้อยาแก้ปวดเป็นประจำเลยแบบ
00:34:15 → 00:34:18ทุกๆเดือนต้องไปซื้อมาตุนไว้อันนี้แนะนำ
00:34:18 → 00:34:22ให้ไปรักษานะคะอ่ะ
00:34:22 → 00:34:24ก็กำลังกินอยู่เพิ่งเริ่มกินลองดูข่าวว่า
00:34:24 → 00:34:29ช่วยให้ปวดน้อยลงไหมอ่าอันนี้ขอแนะนำว่า
00:34:29 → 00:34:32ถ้าเริ่มทานยาป้องกันแล้วนะคะออกประมาณ
00:34:32 → 00:34:362-3 สัปดาห์แรกเนี่ยเอ่อระดับยามันอาจจะ
00:34:36 → 00:34:39ยังไม่ได้ถึงในระดับที่ป้องกันไมเกรนได้
00:34:39 → 00:34:42เพราะฉะนั้นเนี่ยคนไข้หลายคนเนี่ยหลุดจาก
00:34:42 → 00:34:45การรักษาไปเพราะว่ารู้สึกว่ากินยาป้องกัน
00:34:45 → 00:34:47ก็ไม่เห็นช่วยให้ปวดน้อยลงเลยกลับไปกินยา
00:34:47 → 00:34:51แก้ปวดเหมือนเดิมดีกว่านะคะขอให้อดทนกิน
00:34:51 → 00:34:54ให้ต่อเนื่องเกาะนะคะส่วนใหญ่หมอก็จะ
00:34:54 → 00:34:56ประเมินอาการนะว่าทุกๆ 1 เดือนดูว่าหลัง
00:34:56 → 00:34:59จากที่เราเริ่มยาไปแล้วอาการปวดหัวลดลง
00:34:59 → 00:35:02มากน้อยแค่ไหนอ่าโดยปกติไมเกรนเราจะคาด
00:35:02 → 00:35:05หวังว่าถ้าเราเริ่มรักษาแล้วอ่ะอย่างน้อย
00:35:05 → 00:35:08อาการปวดในทุกๆเดือนที่ผ่านไปอ่ะควรจะลด
00:35:08 → 00:35:10ลงอย่างน้อย 50 เปอร์เซ็นต์นะเช่นเคยปวด
00:35:10 → 00:35:1310 วันโกนจะเหลือ 5 วันแล้วยิ่งพอกินไป
00:35:13 → 00:35:16เรื่อยๆเนี่ยมันจะน้อยลงไปเรื่อยๆจนแบบ
00:35:16 → 00:35:18แทบจะไม่ปวดเลยหรือปวดเมื่อมีรายการ
00:35:18 → 00:35:21กระตุ้นเท่านั้นเนี่ยคุณภาพชีวิตก็จะดี
00:35:21 → 00:35:25ขึ้นนะคะก็ขอให้ทานเอ่อเทคครบโด๊สต่อไป
00:35:25 → 00:35:28เกาะนะคะและที่สำคัญอีกอันนึงก็คือว่าพอ
00:35:28 → 00:35:31ทาแล้วหายและอาหารบางคนทานไป 1 เดือนดี
00:35:31 → 00:35:34ขึ้นหยุดอันนี้ยังไงกับมาเป็นแน่นอนนะคะ
00:35:34 → 00:35:36ไมเกรนต้องคลุมให้สมองมันไม่ไหวกับตัว
00:35:36 → 00:35:39กระตุ้นก็คืออย่างไรประมาณ 6 เดือนบ้าง
00:35:39 → 00:35:41เร็วสูตรอย่างมาประมาณแบบ 3 เดือนคนอาจจะ
00:35:41 → 00:35:44ดีเลยก็มีแต่ว่าส่วนใหญ่โดยเฉลี่ยประมาณ
00:35:44 → 00:35:486-12 เดือนเป็นต้นปลายนะคะเนาะลูกสาว
00:35:48 → 00:35:50อายุ 15 ปีปวดหัวเวลาใช้สมองเยอะใช้ความ
00:35:51 → 00:35:53คิดเยอะๆกินยาแก้ปวดไม่หายต้องพักประมาณ
00:35:53 → 00:35:5730 นาทีแล้วก็จะหายปวดเองแบบนี้ใช่มั้ย
00:35:57 → 00:36:00grain ไหมคะอ่าคุณแม่ลองสังเกตดูนะคะคือ
00:36:00 → 00:36:03การใช้สมองเยอะละใช้ความคิดเยอะก็เป็นตัว
00:36:03 → 00:36:06กระตุ้นไมเกรนได้ที่เจอบ่อยน้องๆยุคนี้นะ
00:36:06 → 00:36:08เดี๋ยวนี้เป็นไมเกรนหรือว่าเป็นกล้าม
00:36:08 → 00:36:11เนื้อเนี่ยกันเยอะขึ้นเร็วขึ้นเมื่อก่อน
00:36:11 → 00:36:14ดับส่วนไหนต้องอายุประมาณ 20 ไปเราจะค่อย
00:36:14 → 00:36:16เจอในช่วงประมาณมหาลัยแต่เด็กยุคเนี่ย
00:36:16 → 00:36:20ทั้งแบบความเครียดที่มากขึ้นการเรียน
00:36:20 → 00:36:22ออนไลน์หรืออะไรที่แบบบางทีเลยเขาอ่ะ
00:36:22 → 00:36:24เสื้อกล้ามเนื้อเยอะนั่งผิดท่าก้มคอตลอด
00:36:24 → 00:36:28เวลานะคะทำให้เราเจอปวดหัวในน้องๆเนี่ย
00:36:28 → 00:36:30เร็วขึ้นเนอะเดี๋ยวนี้อายุสิบกว่าบางทีก็
00:36:30 → 00:36:32บางคนก็เป็นกล้ามเนื้อหรือวะปวดหัวจาก
00:36:32 → 00:36:35กล้ามเนื้อเลยปวดหัวจากไมเกรนได้เลยนะคะ
00:36:35 → 00:36:39อันเนี้ยอาจจะยังเป็นได้ 2 กรณีนะคะกรณี
00:36:39 → 00:36:41แรกคือน้องอาจจะปวดจากที่เราใช้สายตาเยอะ
00:36:41 → 00:36:45การเหนือขมับเกรงเยอะนะคะหรืออาจจะมีปวด
00:36:45 → 00:36:48ตึงคอบ่าไหล่ที่เรานั่งท่าใดท่าเดิมนานๆ
00:36:48 → 00:36:51แล้วไปนั่งพักก็หายก็จะยังเป็นไปได้หรือ
00:36:51 → 00:36:55ถ้าสังเกตว่ามันเริ่มแบบปวดหนักขึ้นและ
00:36:55 → 00:36:57เริ่มมีการตุ๊กตุ๊กละหรือปวดจนรู้สึก
00:36:57 → 00:36:59คลื่นไส้อาเจียนความปวดเริ่มรุนแรงขึ้น
00:36:59 → 00:37:01และมีตัวกระตุ้นนางอย่างที่มันชัดเจนมาก
00:37:01 → 00:37:04ขึ้นอย่างเช่นเรื่องของแสงแดดเรื่องของ
00:37:04 → 00:37:06ประจำเดือนอย่างนี้ค่ะอาจจะเข้าข่ายเป็น
00:37:06 → 00:37:09ไมเกรนนะคะถ้าเราปวดบ่อยขึ้นก็อาจจะต้อง
00:37:09 → 00:37:12ปรึกษาคุณหมอดูนะคะกินไหมกล้าพลาสิตต่อ
00:37:12 → 00:37:14กันมา 8 เดือนแล้วความถี่ในการกดร้องดี
00:37:14 → 00:37:17มากถ้ากินต่อเนื่องยาวเลยได้ไหมคะอ่าตัว
00:37:17 → 00:37:19นายกพัก็เป็นวิตามินนะคะช่วยป้องกัน
00:37:19 → 00:37:23ไมเกรนได้ก็ทาแล้วตอบสนองดีก็ขอทานต่อได้
00:37:23 → 00:37:26ค่ะเวลาปวดไมเกรนทานยา 1 เม็ดแล้วไม่หาย
00:37:26 → 00:37:29ควรทำยังไงต่อดีคะอ่านี่ก็คนทำเยอะมากเลย
00:37:29 → 00:37:33นะคะปกติเวลาปวดไมเกรนทาแล้วไม่หายต้อง
00:37:33 → 00:37:36ถามว่าหนึ่งธัญญาอะไรก่อนนะคะเนาะถ้าเกิด
00:37:36 → 00:37:39ปกติเป็นไมเกรนจริงๆนะคะที่ไม่ใช่เปิด
00:37:39 → 00:37:42กล้ามเนื้อหรือปวดอะไรอย่างอื่นนะอ่าทาน
00:37:42 → 00:37:45พาราแค่พาราไม่หายนะคะสมมติว่ายาแก้ปวด 1
00:37:45 → 00:37:48เม็ดนะเนี่ยเป็นพาราเซตามอลวและเราปวด
00:37:48 → 00:37:51ไมเกรนอาจจะไม่หายนะคะโดยกลไกพาราอาจจะ
00:37:51 → 00:37:54ไม่ได้ช่วยลดปวดในเกิดไมเกรนได้มากนักอาจ
00:37:54 → 00:37:58จะใช้สามารถใช้พาราเป็นยาเสริมกับการทาน
00:37:58 → 00:38:01ยาแก้ปวดไมเกรนตัวอื่นๆนะคะส่วนใหญ่แล้ว
00:38:01 → 00:38:03เนี่ยถ้าปวดไมเกรน
00:38:03 → 00:38:08หมอจะใช้อย่างน้อยนะคะก็คือ En คะเรียก
00:38:08 → 00:38:11ว่ายากลุ่มแค่ปวดเอ็นเสดนะคะก็คือเป็น
00:38:11 → 00:38:14Monster รอย an thinh phat ทวิดาเสียง
00:38:14 → 00:38:17ก็คือยาแก้ปวดชนิดลดการอักเสบที่ไม่ใช่
00:38:17 → 00:38:19เสตียรอยด์ถามว่ายากลุ่มไหนคือ nsaids
00:38:19 → 00:38:22บ้างนะคะที่คนรู้จักชื่อกันเยอะๆออกมา
00:38:22 → 00:38:25เพราะเซ็นเนาะหน้าเพราะ cm คือสิ้น Face
00:38:25 → 00:38:29Unlock cm พวกนี้นะคะ 2 ไอบูโพรเฟนนะคะ
00:38:29 → 00:38:32ที่เค้ารู้จะไปก็จะเป็นโกเฟ่นนะคะบลูเฟ่น
00:38:32 → 00:38:36เองนะคะอ่าหรือยาแก้ปวดที่อาจจะเคยได้มา
00:38:36 → 00:38:39เวลาแบบปวดข้อปวดเข่าอาจจะชื่อแบบแบบ Siri
00:38:39 → 00:38:41เบรคนะคะ Side brake นะคะอาร์ค็อกเซีย
00:38:41 → 00:38:44isa พรุ่งนี้เราเรียกว่ายากลุ่ม nsaids
00:38:45 → 00:38:48เป็นกลุ่มลดการอักเสบนะคะอย่างน้อยคนไข้
00:38:48 → 00:38:50ในแกร็นอาจจะต้องใช้ยากลุ่มนี้เป็นต้นไป
00:38:50 → 00:38:54ในการรถปวดนะคะเป็นตัวแรกและถ้าไม่หายนะ
00:38:54 → 00:38:56คะคือตัวไหนก็ประมาณรอสักประมาณครึ่ง
00:38:56 → 00:38:59ชั่วโมงเนอะถ้าเกิดมันเริ่มไม่เบายังไม่
00:38:59 → 00:39:01เบาลงเราอาจจะต้องใช้ยาแก้ปวดที่เป็นยา
00:39:01 → 00:39:05จำเพาะกับอาการไมเกรนมากขึ้นนะคะก็ได้แก่
00:39:05 → 00:39:07กลุ่มที่มันช่วยหลอดเลือดหดตัวคือปวด
00:39:07 → 00:39:09ไมเกรนคือตัวจากหลอดเลือดขยายตัวตุ๊กๆ
00:39:09 → 00:39:13อยู่แล้วก็ต้องใช้ยากลุ่มที่มันช่วยลดการ
00:39:13 → 00:39:16หดตัวของหลอดเลือดนะคะก็คือที่คนรู้จัก
00:39:16 → 00:39:20เยอะก็จะเป็นคาเฟอร์กอตทัพเฟอร์โก้เอ่อ
00:39:20 → 00:39:25เอาว่าใน grand อ่าคืออะไรอ่ะในการอ้า
00:39:25 → 00:39:28อะไรประมาณนี้นะคะคือกลุ่มพวกนี้เนอะจะ
00:39:28 → 00:39:31เป็นกลุ่มยาลดเลือกใช้กลุ่มเก่านะคะคุณ
00:39:31 → 00:39:33เก่าก็คือเป็นพวกเข้าไป inbox อ่อนนะคะ
00:39:33 → 00:39:37อ่ามูลฐานเอ็นเสดมาแล้ว 1 เม็ดครึ่ง
00:39:37 → 00:39:39ชั่วโมงไม่ดีขึ้นเราสามารถใช้กลุ่มนี้ได้
00:39:39 → 00:39:42นะคะต่างไปอีก 1 เม็ดนะคะเพื่อให้อาการ
00:39:42 → 00:39:43ปวดหาย
00:39:43 → 00:39:47ทีนี้อ่ะคนก็จะกังวลเรื่องเอ่อ God ค่อน
00:39:47 → 00:39:51ข้างเยอะเพราะว่ามียุคนึงเนี่ยก็จะมีข่าว
00:39:51 → 00:39:54เรื่องว่าทานยากลุ่มนี้เยอะๆทำให้เส้น
00:39:54 → 00:39:57เลือดหดตัวนะคะอาจจะทำให้แขนขาเนี่ยขาด
00:39:57 → 00:40:01เลือดจนแบบมีตัดแข้งตัดขาก็นี่นะคะเนาะ
00:40:01 → 00:40:03เราก็เลยกลัวกลุ่ม E กันมากขึ้นปัจจุบัน
00:40:03 → 00:40:06ก็เลยมียาแก้ปวดกลุ่มใหม่ๆมากขึ้นนะคะ
00:40:06 → 00:40:12เอ่อเช่นเอ่อชื่อกิมมิคและเราเรียกว่า
00:40:12 → 00:40:14กลุ่มชุดแทนเนอะชื่ออะไรบ้างก็อย่างเช่น
00:40:14 → 00:40:18ชยา Grand Inn อิ Grand เร็วแพคนะคะคุณ
00:40:18 → 00:40:21ก็จะเป็นคนกดเลือกเหมือนกันนะก็ช่วยป้อง
00:40:21 → 00:40:23กันไอ้ช่วยลดอาการถ้าไม่เกินกรรมได้ค่อน
00:40:23 → 00:40:25ข้างดีและกลุ่มอายกว่ากลุ่มเก่าๆ
00:40:25 → 00:40:27คาเฟอร์กอตผลข้างเคียงน้อยกว่า
00:40:27 → 00:40:30ประสิทธิภาพดีกว่าจะออกเน็ตเร็วกว่านะคะ
00:40:30 → 00:40:33เนาะก็ถ้ายังทานั้นไม่หายก็มาทันพวกนี้
00:40:33 → 00:40:36ได้เหมือนกันนะคะคือโดยทั่วไปเนี่ยทำไม
00:40:36 → 00:40:39กินกำเริบขึ้นมาโดยปกติเนี่ยจะกำเริ่มไม่
00:40:39 → 00:40:42เกิน 2-3 วันนะเพราะฉะนั้นรอบนึงเนี่ยเรา
00:40:42 → 00:40:45ก็ไม่ควรใช้ยาแก้ปวดเกินทรัพย์ประมาณอ่า 4
00:40:45 → 00:40:48เมตร 6 เมตรก็คือตามรอบที่มันกำเริบก็เลย
00:40:48 → 00:40:51เป็นเหตุผลว่าทำไมพอเวลาเราปวดเกิน
00:40:51 → 00:40:54สัปดาห์ละครั้งหรือเกินเดือนละ 4 ครั้ง
00:40:54 → 00:40:56เนี่ยถึงต้องมารักษาเพราะว่าถ้ารอบนึง
00:40:56 → 00:40:59แล้วกินยาประมาณ 2.3 เมตรนะคะเดือนนึงปวด
00:40:59 → 00:41:014 รอบยังไงแล้วก็กินยาแก้ปวดเกิน 10
00:41:01 → 00:41:04เมตรต่อเดือนแน่นอนซึ่งสุดท้ายเนี่ยสมอง
00:41:04 → 00:41:06มันจะไวแล้วมันจะดื้อต่อยาแล้วมันก็จะปวด
00:41:06 → 00:41:08หัวมากขึ้นเนาะก็จะเป็นเหตุผลว่าทำไมแบบ
00:41:08 → 00:41:11เราปวดบ่อยใช้ยาแก้ปวดปล่อยเราต้องมา
00:41:11 → 00:41:13จักรวรรดิ์นะคะอ่ะ
00:41:13 → 00:41:15อ่าใช่ครับขวดใหญ่ที่ได้รับความดันขึ้น
00:41:15 → 00:41:17สูงร้อยหกสิบกว่าเวลาปวดมากขอบคุณครับ
00:41:17 → 00:41:21อายุ 65 อ๋ออ๋อเมื่อกี้มาถามนะถ้าบวชใหญ่
00:41:21 → 00:41:25ที่ได้อันนี้ก็ยังเป็นได้อยู่นะคะเนาะอ่ะ
00:41:25 → 00:41:28ความดันขึ้นสูงตอนปวดหัวเป็นเรื่องปกติ
00:41:28 → 00:41:30ได้นะคะพอดีเราปวดหัวในความดันออกจะขึ้น
00:41:30 → 00:41:35ถ้าให้จะให้ดูก็คือให้วัดความดันตอนที่
00:41:35 → 00:41:38อาการปวดติสาเราขายไปแล้วอีกทีนึงนะคะว่า
00:41:38 → 00:41:41เรากลับมาความดันปกติไหมถ้า Base line
00:41:41 → 00:41:44เราเกิน 140 หรือตัวล่าง 90 อาจจะมีความ
00:41:44 → 00:41:47ดันโลหิตสูงที่อาจจะต้องปรับยาเพิ่มขึ้น
00:41:47 → 00:41:50นะคะของคุณปุญญานที่หามาเนี่ยถ้าเกิดเป็น
00:41:50 → 00:41:53ไมเกรนจริงๆมีความดันสูงด้วยนะหมอก็แนะนำ
00:41:53 → 00:41:56การกินยาป้องกันไมเกรนในกลุ่มยาความดันนะ
00:41:56 → 00:41:59คะมันจะได้ประโยชน์ทางดับเรื่องของความ
00:41:59 → 00:42:01ได้แล้วก็เรื่องของนักเรียนด้วยเนาะเจ็บ
00:42:01 → 00:42:03ปวดหัวเล็กเล่นเกิดทุกวันสามารถกินยาป้อง
00:42:03 → 00:42:06กันไมเกรนหลายตัวได้ไหมคะเช่นทั้งยากัน
00:42:06 → 00:42:08ชักรยาขยายหลอดเลือดได้นะคะส่วนใหญ่แล้ว
00:42:08 → 00:42:12คนไข้ไมเกรนนะส่วนใหญ่หมอก็จะใช้ยามาก
00:42:12 → 00:42:14กว่า 1 กลุ่มนะคะเพราะว่าด้วยเหตุผลที่
00:42:14 → 00:42:16ว่าพอเราใช้ยากลุ่มเดียวเนี่ยมักจะคุม
00:42:16 → 00:42:19อาการในเกณฑ์ไม่ค่อยได้แล้วพอเราปรับยา
00:42:19 → 00:42:22โด๊ปเยอะๆในกลุ่มเดียวเนี่ยคนไข้มาจะทนผล
00:42:22 → 00:42:25ข้างเคียงไม่ไหวอย่าอย่าในการป้องกันในแก
00:42:25 → 00:42:26หลายๆตัวมันจะมีเรื่องของอาการมึนศีรษะ
00:42:26 → 00:42:29น้ำเงินงงง่วงเลยพวกนี้ได้ฉะนั้นเนี่ย
00:42:29 → 00:42:32ส่วนใหญ่แล้วก็จะเลือกใช้เป็นแบบอาจจะค่า
00:42:32 → 00:42:35ยาสัก 2 กลุ่มนะคะกลุ่มนึงปริมาณอาจจะไม่
00:42:35 → 00:42:37ได้เยอะมากโดสขนาดไม่ได้เยอะมากเพื่อที่
00:42:37 → 00:42:40จะลดผลข้างเคียงของแต่ละกลุ่มนะคะแต่ใช้
00:42:40 → 00:42:43หลายๆกลุ่มเพื่อให้คุมอาการในเกณฑ์ได้ดี
00:42:43 → 00:42:45ขึ้นค่ะ
00:42:45 → 00:42:47เจ็บปวดหัวข้างซ้ายปวดกระตุกกระตุกมา 3
00:42:47 → 00:42:50วันแล้วค่ะอันนี้ต้องดูนะคะถ้าเคยเป็นปวด
00:42:50 → 00:42:54หัวแบบนี้มาก่อนลักษณะเดิมนะคะเป็นไมเกรน
00:42:54 → 00:42:56เนาะก็อันนี้ก็จะยังเป็นไมเกรนได้แล้วก็
00:42:56 → 00:42:59เกิดอันนี้เป็นอาการที่ปวดครั้งแรกเลยไม่
00:42:59 → 00:43:01เคยมีอาการแบบนี้มาก่อนนะจะต้องตรวจนะคะ
00:43:01 → 00:43:03อ่ะ
00:43:03 → 00:43:05คุณหมอครับผมเคยอ่านเจอว่าการดื่มน้ำแต่
00:43:05 → 00:43:07ละวันเยอะจะช่วยบรรเทาอาการในเกณฑ์ได้คิด
00:43:07 → 00:43:10ว่าอย่างไรบ้างคับอันนี้ไม่ใช่ไม่ใช่แค่
00:43:10 → 00:43:12ช่วยใน grain นะจริงๆน้ำเป็นส่วนประกอบ
00:43:12 → 00:43:15สำคัญที่สุด 70% ของร่างกายเพราะฉะนั้น
00:43:15 → 00:43:18โรคต่างๆหลายๆโลกนะคะทั้งเวียนหัวบ้าน
00:43:18 → 00:43:22หมุนโรคไตหรืออะไรอย่างนี้ค่ะการขาดน้ำ
00:43:22 → 00:43:24กระตุ้นอาการได้หมดเลยไม่เกินเองก็เช่น
00:43:24 → 00:43:28การถ้าเกิดสมมติว่าเรามีภาวะขาดน้ำมากิน
00:43:28 → 00:43:30น้ำน้อยและมีภาวะขาดน้ำเลือดมันคนเนี่ย
00:43:31 → 00:43:33มันก็จะยิ่งกระตุ้นให้อาการไมเกรนเป็น
00:43:33 → 00:43:36เดียวขึ้นได้นะคะเนอะเหมือนกันดื่มน้ำ
00:43:36 → 00:43:38เยอะๆนอกจากจะช่วยป้องกันในเกณฑ์รถอาการ
00:43:38 → 00:43:40ในเกณฑ์ได้แล้วและยังช่วยเรื่องอื่นให้
00:43:40 → 00:43:43สุขภาพดีด้วยนะคะเช่นเดียวกับการออกกำลัง
00:43:43 → 00:43:46กายนะการออกกำลังกายในๆก็แนะนำว่าจำเป็น
00:43:46 → 00:43:49จะต้องออกกำลังกายลดเรื่องสัตว์รุกเส้น
00:43:49 → 00:43:52เลือดสมองตีบลดเรื่องเส้นเลือดหัวใจตีบนะ
00:43:52 → 00:43:56คะหลายคนไม่รู้ว่าก็ช่วยป้องกันไมเกรนได้
00:43:56 → 00:43:58ด้วยเหมือนกันนะคะเพราะว่าการออกกำลังการ
00:43:58 → 00:44:00จัดตั้งต้นให้ร่างกายหลั่งฮอร์โมนบาง
00:44:00 → 00:44:03อย่างเนาะสารความเครียดลดความเครียด the
00:44:03 → 00:44:07stars เนี่ยก็หลังได้ดีขึ้นก็ลดอาการปวด
00:44:07 → 00:44:09ไมเกรนได้นะคะหรือถ้าคนที่เป็นเกย์และมี
00:44:09 → 00:44:11กล้ามเนื้อตึงการไปออกกำลังกายและยืด
00:44:11 → 00:44:13เยื้อที่เหมาะสมช่วยให้กล้ามเนื้อคลายตัว
00:44:13 → 00:44:16ขึ้นก็ลดอาการในเกณฑ์นะเช่นกันนะคะการออก
00:44:16 → 00:44:18กำลังกายยังช่วยแบบป้องกันโรคอัลไซเมอร์
00:44:18 → 00:44:21ความจำเสื่อมมีได้ด้วยเนาะเพราะฉะนั้น
00:44:21 → 00:44:23ดื่มน้ำเยอะๆกันและการอันนี้เป็นสิ่งที่
00:44:23 → 00:44:26ควรจะทำอยู่แล้วทุกๆโรคไม่จำเป็น Spore
00:44:26 → 00:44:28ต้องไมเกรนนะคะ
00:44:28 → 00:44:32แก้ปวดตอนเช้าทุกวันปวดหัวตอนเช้าเนี่ยมี
00:44:32 → 00:44:34ได้หลายสาเหตุเลยนะคะเดี๋ยวไว้วันหลังจะ
00:44:34 → 00:44:37มาชวนคุยเรื่องนี้กันอีกทีแต่สำหรับคน
00:44:37 → 00:44:40เป็นไมเกรนนะคะก็มีกลุ่มนึงนะคะที่ตื่นมา
00:44:40 → 00:44:43แล้วปวดหัวได้นะคะส่วนใหญ่แล้วมักจะเป็น
00:44:43 → 00:44:47ปวดหัวที่เป็นไมเกรนที่อาจจะมีปัญหา
00:44:47 → 00:44:50เรื่องการร่วมด้วยเช่นอดนอนดึกหรือนอน
00:44:50 → 00:44:54หลับไม่สนิทนะคะก็เลยทำให้กับต้นอาการใน
00:44:54 → 00:44:57เกณฑ์ตอนเช้าด้านกันนะคะเนาะเป็นมานานทุก
00:44:57 → 00:45:01เช้าเลยค่ะทำยังไงดีคะเอ่อคือถ้าเกิด
00:45:01 → 00:45:05สมมติว่าเป็นเป็นทุกวันเลยเป็นทุกเช้าเลย
00:45:05 → 00:45:06นะคะอันนี้ยังไงก็คงต้องมาตรวจแล้วก็
00:45:06 → 00:45:09รักษาเนาะถามว่าทำยังไงได้บ้างคงต้องดู
00:45:09 → 00:45:12ก่อนว่าสัมพันธ์กับเรื่องของการนอนไหมถ้า
00:45:12 → 00:45:14เรามีปัญหาเรื่องของการนอนร่วมด้วยอดนอน
00:45:14 → 00:45:17ดึกนอนหลับก็จริงแต่หลับได้สนิทหลับหลับ
00:45:17 → 00:45:20ตื่นๆมันก็ต้นอาการปวดหัวได้อยู่แล้ว
00:45:20 → 00:45:23ฉะนั้นก็อาจจะต้องปรับยาใน grain ด้วยที่
00:45:23 → 00:45:25ช่วยเรื่องการนอนหลับด้วยนะคะหรืออาจจะ
00:45:25 → 00:45:29ต้องดูอื่นๆร่วมด้วยว่าเรามีภาวะอย่าตื่น
00:45:29 → 00:45:32ร่วมด้วยหรือเปล่าที่ทำให้ตื่นมาเกิดตอน
00:45:32 → 00:45:34เช้าปวดหัวได้อย่างเช่นบางคนมีภาวะเรื่อง
00:45:34 → 00:45:38โรคนอนกรนนะคะหลายคนที่มีอาการนอนกรนมากๆ
00:45:38 → 00:45:42ทั้งกรนที่แบบตนธรรมดาหรือกรนที่ถึงขั้น
00:45:42 → 00:45:45เป็นโรคเขาเรียกว่าโลกนอนก่อโรคหยุดหายใจ
00:45:45 → 00:45:47ขณะหลับเนาะอันนี้ตื่นมาคนไข้มักจะบอกว่า
00:45:47 → 00:45:50มึนศีรษะด้วยความที่มันอาจจะหลับไม่สนิท
00:45:50 → 00:45:53หรือเรามีภาวะเหมือนขาดออกซิเจนก่อนนอน
00:45:53 → 00:45:56ได้ไอ้ไม่ใช่เขาก่อนนะตอนนอนได้นะคะก็จะ
00:45:56 → 00:45:59ทำให้เรารู้สึกเหมือนหลับหลับก็จริงแต่
00:45:59 → 00:46:02ไม่ได้คุณภาพนะคะแล้วก็ตื่นมาก็แบบ deblur
00:46:02 → 00:46:06เหมือนนอนไม่เต็มอีกนะคะเนาะ
00:46:06 → 00:46:07We Are
00:46:07 → 00:46:12OK น่าจะคำถามจะหมดแล้วนะคะเดี๋ยวขอรอดู
00:46:12 → 00:46:14อีกนิดนึง
00:46:14 → 00:46:16แม่ตื่นมามึนหัวก่อนแล้วก็ค่อยเริ่มปวด
00:46:16 → 00:46:20ค่ะก็คล้ายๆกับคุณกับความเมื่อกี้นะคะ
00:46:20 → 00:46:22น้องเราต้องดูก่อนว่าอะไรที่เป็นอาการ
00:46:22 → 00:46:26กระตุ้นอาการปวดสีทาตอนเช้าเราได้นะคะเจอ
00:46:26 → 00:46:29บ่อยก็อะ 1 เรื่องของการนอนนอนหลับไม่
00:46:29 → 00:46:33สนิทหลับไม่ได้คุณภาพอันที่สองอาจจะนี่
00:46:33 → 00:46:38ขอใบคิดถึงมากๆด้วยนะคะน็อคพอเวลาเรานอน
00:46:38 → 00:46:40กลางคืนเราเผลอเกร็งกล้ามเนื้อบาง Mask
00:46:40 → 00:46:43เพราะตื่นมามันมึนหัวก่อนทำเหมือนเสร็จ
00:46:43 → 00:46:46อาจจะปวดหัวจากที่กล้ามเนื้อตึงเองหรือ
00:46:46 → 00:46:51ปวดจากที่กระตุ้นไมเกรนด้วยนะคะไปหาคุณ
00:46:51 → 00:46:56หมอได้ที่ไหนคะเดี๋ยวอ่าหนอจะจะขึ้นจริงๆ
00:46:56 → 00:46:59ในเพจชนิดแผ่นแปะลิงค์ไว้ให้นะคะว่าหมอก
00:46:59 → 00:47:01ตัวที่ไหนบ้างนะคะก็เดี๋ยวดูข้อมูลเพิ่ม
00:47:01 → 00:47:07เติมได้นะคะเนอะอ่าก็เอ่อ
00:47:07 → 00:47:13ประกอบอุบัติที่ไรอาเจียนทุกครั้งอ่าอัน
00:47:13 → 00:47:14นี้ก็เป็น
00:47:14 → 00:47:18อีกหนึ่งในอาการของปวดหัวนะคะปวดไมเกรน
00:47:18 → 00:47:24จริงๆมักจะต้องมีคลื่นไส้อาเจียนนะคะเนาะ
00:47:24 → 00:47:27ถ้าแบบตัวเล็กๆน้อยปวดแบบไม่ได้รุนแรง
00:47:27 → 00:47:29เท่าไหร่อันนี้อาจจะไม่ใช่มั้ยเปรย์คน
00:47:29 → 00:47:32เป็นไมเกรนจริงๆจะบอกเลยว่าถ้ามันปวดตึดๆ
00:47:32 → 00:47:34มาแล้วมาถึงก็บอกตาแล้วจะรู้สึกอยากจะ
00:47:34 → 00:47:37คลื่นไส้อยากจะอาเจียนนะคะมาเปิดคลินิก
00:47:37 → 00:47:40ไหมคะมาออกตัว tha คลินิกนะคะเดี๋ยวอาจจะ
00:47:40 → 00:47:43แปะข้อมูลไว้ให้อีกทีนึงเนอะฟ้าและมีจุด
00:47:43 → 00:47:47ดำลอยเลยค่ะหมอถ้าเป็นอาการเกาะนที่มีบท
00:47:47 → 00:47:49ศีรษะนะคะปกติอาการสายตาที่มันผิดปกติ
00:47:49 → 00:47:52แล้วเกิดจากไมเกรนนะเราจะแยกได้ยังไงว่า
00:47:52 → 00:47:55มันเป็นสัตว์ในเกณฑ์หรือว่าเป็นจากที่สาย
00:47:55 → 00:47:58ตาเรามีปัญหานะคะเราก็จะดูที่ระยะเวลาถ้า
00:47:58 → 00:48:02เป็นออร่าจริงๆแบบปรับที่ใน Grey เลยจริง
00:48:02 → 00:48:05ๆส่วนใหญ่มักจะเกิดในช่วงประมาณ 5 นาที
00:48:05 → 00:48:08ถึงไม่เกิน 1 ชั่วโมงของก่อนที่จะปวดหัว
00:48:08 → 00:48:11นะคะเพราะฉะนั้นเกิดวันนี้แบบไม่เห็นจุด
00:48:11 → 00:48:14ฟ้าดำจุดดำๆแต่ไม่ปวดหัวเลยหรือไม่ได้
00:48:14 → 00:48:16สำคัญแก้ปวดหัวเลยอาจจะเป็นสัตว์อย่าง
00:48:16 → 00:48:18อื่นนะคะจะเป็นปัญหาที่สายตาแทนก็ได้
00:48:18 → 00:48:20เหมือนกันเน๊อะเช่นแบบเดี๋ยวนี้รอดูหน้า
00:48:20 → 00:48:24จอเยอะบางทีวุ้นในตาเสื่อมตาแห้งอาจจะ
00:48:24 → 00:48:26เห็นบางทีเห็นอยากใหญ่ดำๆลอยไปลอยมาได้
00:48:26 → 00:48:30เหมือนกันค่ะคุณหมอคะเวลาปวดไมเกรนแล้วจะ
00:48:30 → 00:48:32มีอาการกรดไหลย้อนตามมาค่ะควรจะรับประทาน
00:48:32 → 00:48:36ยากรดไหลย้อนท้องอย่างในเกณฑ์ได้ไหมคะอัน
00:48:36 → 00:48:39นี้เป็นไปได้นะคะทั้งสองกรณีกรณีแรกคนให้
00:48:39 → 00:48:42นักเรียนกลุ่มหนึ่งจะมีอาการอื่นๆร่วม
00:48:42 → 00:48:44ด้วยในตอนที่ปวดหัวเช่นมีเวียนหัวมีบ้าน
00:48:44 → 00:48:47หมุนได้มีรู้สึกแบบคลื่นไส้อาเจียนจนแบบ
00:48:47 → 00:48:51เหมือนลมตีขึ้นมาได้นะคะเนาะเอ่อถ้าเกิด
00:48:51 → 00:48:53มีอาการแบบรู้สึกแบบอย่างขึ้นไส้อาเจียน
00:48:53 → 00:48:56ปวดท้องกดไหลย้อนแล้วก็ทานยากดและยังร่วม
00:48:56 → 00:48:58ด้วยได้นะคะน้องไม่ได้เป็นข้อห้ามอะไรนะ
00:48:58 → 00:49:01คะอันที่สองที่เวลาปวดไมเกรนและมักจะมี
00:49:01 → 00:49:03ปัญหาเรื่องกระเพราด้วยก็คือมาจากยาแก้
00:49:03 → 00:49:06ปวดไมเกรนเองล่ะค่ะน้องที่มาบอกว่ายา
00:49:06 → 00:49:08กลุ่มแรกๆที่คนไข้จะใช้อ่ะส่วนใหญ่ก็คือ
00:49:08 → 00:49:11เรื่องของยากลุ่ม nsaids ใช่ไหมคะซึ่ง
00:49:11 → 00:49:13กลุ่มนี้มันมีปัญหาเรื่องของกัดกับเพราะ
00:49:13 → 00:49:15ค่อนข้างเยอะแล้วไม่ใช่ไมเกรนตอนที่ปวด
00:49:15 → 00:49:18กำเริบขึ้นมาคือให้ไปทานอาหารไม่ให้ท้อง
00:49:19 → 00:49:21ว่างทานไม่ได้ค่ะส่วนอาเจียนน้องเนี่ย
00:49:21 → 00:49:24ส่วนใหญ่คนไข้ปวดไมเกรนขึ้นมาปุ๊บสิ่งแรก
00:49:24 → 00:49:27ที่ทำคือกินยาแก้ปวดเกาะนอนพักผ่อนนะคะ
00:49:27 → 00:49:29บางทีมก็เลยท้องว่างอยู่ก็จะทำให้ค่อน
00:49:29 → 00:49:33ข้างไวกับอ่าผลข้างเคียงของยาที่แบบอาจจะ
00:49:33 → 00:49:34มีอาการแสบท้องแสบกระเพาะหรือกดไหลย้อน
00:49:34 → 00:49:37ได้นะคะถ้าเกิดมีอาการเยอะมากๆแล้วก็
00:49:37 → 00:49:40สามารถทานยาเริ่มกระเพราะควบคู่กันไปได้
00:49:40 → 00:49:43เลยค่ะแล้วเพราะอาการไมเกรนดีขึ้นแบบปวด
00:49:43 → 00:49:45หัวเริ่มลดลงถ้าเกิดเรารู้ว่าท้องว่าง
00:49:45 → 00:49:47อยู่แล้วก็กินยาแก้ปวดเข้าไปก็อาจจะหา
00:49:47 → 00:49:50อะไรรองท้องนิดนึงนะคะเนาะ
00:49:50 → 00:49:54We Are
00:49:54 → 00:49:57ถ้าคุณป้ารักษามาเป็นปีเดี๋ยวนี้หายดี
00:49:57 → 00:50:00แล้วค่ะถ้าไม่มีอะไรมากระตุ้นดีมากเลยค่ะ
00:50:00 → 00:50:03เนี่ยเป็นตัวอย่างที่ดีนะคะว่าฆ่าคนเป็น
00:50:03 → 00:50:05ไมเกรนคือส่วนใหญ่อย่ากลัวการมารักษาค่ะ
00:50:05 → 00:50:08คือแบบรู้สึกว่าแบบทำไมต้องไปกินยาด้วย
00:50:08 → 00:50:11เลยเงี้ยแบบเออนาทีเป็นทีกินข้าวยาแก้ปวด
00:50:11 → 00:50:14ได้ไหมอย่างนี้หลายคนก็จะรู้สึกแบบนี้
00:50:14 → 00:50:17เนอะแต่ถ้าเราปวดบ่อยจริงๆแล้วเริ่มมีกิน
00:50:17 → 00:50:19ยาแก้ปวดเลยบ่อยจนมีปัญหากับยาแก้ปวดด้วย
00:50:19 → 00:50:22นะค่ะอยากให้มารักษาจริงๆค่ะเพราะว่าการ
00:50:22 → 00:50:24รักษาไมเกรนไม่ต้องกลัวนะคะไม่รักษาตลอด
00:50:24 → 00:50:27ชีวิตอยู่แล้วส่วนใหญ่เราจะรักษาให้คุม
00:50:27 → 00:50:29ให้อาการปกตินะอย่างน้อยก็ประมาณ 6 เดือน
00:50:29 → 00:50:3212 เดือนบางคนนี้ร่วมอย่างอื่นอาจจะปี
00:50:32 → 00:50:34หนึ่งปีครึ่งก็แล้วกันไปแต่โดยทั่วไป
00:50:34 → 00:50:38ประมาณตี 2 ปีคนไข้ก็คุมอาการได้ชนณภาพชี
00:50:38 → 00:50:41วิตที่ทำงานได้นะคะชีวิตดีขึ้นทุกคนรถยา
00:50:41 → 00:50:43แก้ปวดได้นะคะยิ่งถ้าเกิดใครไม่อยากทานยา
00:50:43 → 00:50:47คือโดยไม่มียาฉีดด้วยนะคะก็แบบค่อนข้างดี
00:50:47 → 00:50:50กับคุณภาพชีวิตมากๆค่ะเจ็บปวดทุกวันเลย
00:50:50 → 00:50:52ค่ะปวดมากก็อาเจียนเป็นมานานกินยาแค่
00:50:52 → 00:50:55บรรเทาก็ไม่หายถ้าเริ่มปวดทุกวันควรเริ่ม
00:50:55 → 00:51:00มารักษานะคะเอ่อมันจะเริ่มไม่ค่อยตอบสนอง
00:51:00 → 00:51:02กับยาแก้ปวดละคือกินไปก็ใช้เวลานานขึ้น
00:51:02 → 00:51:05แล้วก็ต้องใช้โดดคนอยากจะเปิดเพิ่มขึ้น
00:51:05 → 00:51:07เร็วๆด้วยเพราะฉะนั้นเนี่ยมาทานยาป้องกัน
00:51:07 → 00:51:10มาฉีดยาป้องกันหรือมารักษาวิธีอื่นๆที่ทำ
00:51:10 → 00:51:13ให้เราไมเกรนกำเริบน้อยลงเนี่ยจะดีกว่านะ
00:51:13 → 00:51:14คะ
00:51:14 → 00:51:17กำลังคิดจะมีอาหารเสริมลองดูข่าวว่าช่วย
00:51:17 → 00:51:20ลดไหมอ่าก็ถ้าเกิดอาการเป็นไม่เย็นที่บอก
00:51:20 → 00:51:23นะคะส่วนใหญ่มาที่คุณได้นะตัวตัวอาหาร
00:51:23 → 00:51:25เสริมหลายๆอย่างก็สามารถช่วยลดอาการใน
00:51:25 → 00:51:27เกณฑ์ได้เลยนะคะแต่ถ้าจะทำไปแล้วยังรู้
00:51:27 → 00:51:30สึกว่าปวดหัวอยู่เป็นเยอะอยู่เป็นถี่ขึ้น
00:51:30 → 00:51:33นะคะก็ควรมาพบแพทย์นะคะ
00:51:33 → 00:51:36ที่คลินิกอยู่ที่ไหนคะอยู่ที่กรุงเทพนะคะ
00:51:36 → 00:51:38อันนี้เดี๋ยวยังไงเดี๋ยวหมอจะขออนุญาตแปะ
00:51:38 → 00:51:42ข้อมูลให้นะคะเผื่อสนใจก็ให้ทักมาที่ข้อ
00:51:42 → 00:51:44มูลของคลินิกได้ถ้าเกิดต้องการมารักษานะ
00:51:44 → 00:51:49คะเนอะอ่าเอ่อยาโกเฟ่นร่วมทางร่วมกับนม
00:51:49 → 00:51:53ได้ไหมคะอ่าจริงๆก็นี่แม่ไม่ได้เป็นข้อ
00:51:53 → 00:51:57ห้ามอะไรนะคะสามารถทานได้เพราะส่วนใหญ่ยา
00:51:57 → 00:51:59คุมโกเฟ่นบุฟเฟ่นกลุ่ม nsaids เราจะไม่
00:51:59 → 00:52:01ค่อยอยากให้ทานตอนท้องว่างมากอยู่แล้วนะ
00:52:01 → 00:52:04คะเดี๋ยวจะมีปัญหาเรื่องกระเพาะแสบท้องกด
00:52:04 → 00:52:07ไลค์ on นะคะแต่ปัญหาคือว่าเวลาคนไข้ปวด
00:52:07 → 00:52:10หัวมากๆเนี้ยที่หมอเจอเนี่ยส่วนใหญ่ก็คือ
00:52:10 → 00:52:12ทานอะไรไม่ค่อยไหวเพราะว่ามันจะอาเจียนนะ
00:52:12 → 00:52:15คะเราก็อาจจะต้องดูอีกทีนึงว่าของเราแบบ
00:52:15 → 00:52:19สามารถไหวไหมอะไรอย่างนี้นะคะเนอะโอเค
00:52:19 → 00:52:23คำถามน่าจะหมดแล้วยังไงอ่ะถ้าใครมาฟังตอน
00:52:23 → 00:52:26นี้นะคะหรือว่าหรือว่ามีคำถามนะคะเพียง
00:52:26 → 00:52:29เธอไม่ได้นะคะแล้วก็จริงๆคือหมออยากจะชวน
00:52:29 → 00:52:32ทุกคนที่เป็นไมเกรนนะคะเข้ากลุ่มอันนี้
00:52:32 → 00:52:37คือจะเปิดกลุ่ม community นะคะเพื่อชื่อ
00:52:37 → 00:52:39ว่าชมรม
00:52:39 → 00:52:41อะไรนะ
00:52:41 → 00:52:47อ๋อชมรมคนปวดไมเกรนโดยหมอนุ่มนะคะเอ่อลอง
00:52:47 → 00:52:49เสิร์ชจาก Facebook ได้นะคะแล้วก็
00:52:49 → 00:52:52เดอะมอลล์สแปดลิงค์กันเข้ากรุ๊ปให้นะคะ
00:52:52 → 00:52:55คือ Group งานที่มาเปิดขึ้นมาเพราะว่า
00:52:55 → 00:52:58แต่ผมว่าคนไข้ในเกณฑ์เป็นเยอะมากๆจริงๆ
00:52:58 → 00:53:00แล้วก็โรคในเกินมันเป็นโรคที่ค่อนข้างแบบ
00:53:00 → 00:53:05จำเพาะค่ะมีลักษณะเฉพาะเราก็ก็เวลาปวดมัน
00:53:05 → 00:53:08ค่อนข้างทรมานคนไข้เนี่ยะต้องเป็นไมเกรน
00:53:08 → 00:53:10ด้วยกันถึงจะปรับค่อนข้างเข้าใจกันเนาะก็
00:53:10 → 00:53:13อยากให้เป็นกลุ่มที่คนไข้ใน grain มารวม
00:53:13 → 00:53:16ตัวกันเพื่อที่จะได้พูดคุยกันบางคนมี
00:53:16 → 00:53:19เทคนิคดีๆบางอย่างนะคะเช่นดับซิถ้าเป็น
00:53:19 → 00:53:22แบบนี้นะต้องทำแบบนี้นะทางอย่างนี้สิอาจ
00:53:22 → 00:53:24จะทำให้อาการดีขึ้นนะคะเราก็จะได้มาแชร์
00:53:24 → 00:53:28ประสบการณ์การรักษากันมาให้กำลังใจกันนะ
00:53:28 → 00:53:31คะเนอะแล้วก็เอิ่มอ๋อเองก็จะเข้าไปใน
00:53:31 → 00:53:35กรุ๊ปเพื่อให้ความรู้เป็นระยะนะคะบางทีมี
00:53:35 → 00:53:37ทิปส์อะไรเล็กๆน้อยๆเรื่องของเกี่ยวกับ
00:53:37 → 00:53:40ไมเกรนความรู้จักกับไมเกรนที่หลายๆคนแบบ
00:53:40 → 00:53:43เอ้ยนึกไม่ถึงข้าไม่ถึงนะคะหรือเวลามี
00:53:43 → 00:53:46ความรู้ใหม่ๆมีข้อมูลในอะไรมาก็จะได้ไป
00:53:46 → 00:53:49อัพเดทกันในกลุ่มนั้นนะคะเนาะอ่าเดี๋ยว
00:53:49 → 00:53:53หมอจะขอแปะลิงค์เอาไว้ให้ในคอมเม้นนะคะ
00:53:53 → 00:53:56ของรายนี้นะคะใครสนใจก็ไปแม้ต้องจบกันได้
00:53:56 → 00:54:01นะคะกดไลค์กดแชร์ให้เพื่อนๆได้นะคะเนาะ
00:54:01 → 00:54:05แล้วก็อ่ารักนี้ก็ขอจบเท่านี้ก่อนนะคะ
00:54:05 → 00:54:08เดี๋ยวข้างหน้านะคะก็ถ้ามีข้อมูลดีๆเข้า
00:54:08 → 00:54:10มาในเกรดดีๆเดี๋ยวน้องอาจจะมาคุยเรื่อง
00:54:10 → 00:54:13แบบเขาเรียกว่าอะไรรายละเอียดของยาเลยนะ
00:54:13 → 00:54:15คะหลายคนอยากรู้เรื่องยามากเพราะว่ามัน
00:54:15 → 00:54:18เป็นอะไรที่ดับเกิดเราแบบเอ้ยปฏิบัติตัว
00:54:18 → 00:54:21เบื้องต้นเราจะกินยังไงอะไรยังไงหรือมียา
00:54:21 → 00:54:25อะไรข้อเสียข้อควรระวังของการใช้แต่ละตัว
00:54:25 → 00:54:26มีอะไรบ้างเลยเนี้ยค่ะเดี๋ยวอาจจะมาชวน
00:54:26 → 00:54:29คุยเรื่องนี้กันอีกทีนึงเนอะนะคะก็สำหรับ
00:54:29 → 00:54:32วันนี้ก็ขอขอบคุณทุกคนนะคะที่อยู่ฟังกัน
00:54:32 → 00:54:37มานะคะแล้วก็ถ้าถ้ายังไงก็ฝากติดตามนะคะ
00:54:37 → 00:54:39เขตคุยเรื่องทำกับมานุ่งของมาด้วยนะคะ
00:54:39 → 00:54:41แล้วก็ช่วยกันกดไลค์กดแชร์แล้วก็อย่าลืม
00:54:41 → 00:54:44ไปเข้ากลุ่มชมรมคนปวดหัวได้มาร่วมด้วยกัน
00:54:44 → 00:54:48นะคะขอบคุณค่า