00:00:00 → 00:00:07 [เพลง]

00:00:14 → 00:00:17 ปัญหาการสำลักอาหารนี่มีความสำคัญมากนะ

00:00:17 → 00:00:19 ครับสำหรับสังคมผู้สูงวัยซึ่งประเทศไทย

00:00:19 → 00:00:21 เราเนี่ยได้เข้าสู่สังคมผู้สูงวัยแล้วนะ

00:00:22 → 00:00:24 ครับถ้าจะดูอุบัติการณ์ของการสัลักอาหาร

00:00:24 → 00:00:28 ในผู้สูงวัยเนี่ยได้ตั้งแต่ 18% ถึง 48%

00:00:28 → 00:00:31 ต่อปีนะฮขึ้นอยู่กับประชากรที่ศึกษานะ

00:00:31 → 00:00:33 ครับโดยเฉพาะอย่ายิ่งครอบครัวไทยที่ดูแล

00:00:34 → 00:00:37 ผู้สูงวัยหรือผู้ที่ดูแลผู้สูงวัยเป็น

00:00:38 → 00:00:40 อาชีพด้วยนะครับควรให้ความสำคัญแล้วก็

00:00:40 → 00:00:43 ตระหนักรู้ถึงปัจจัยสาเหตุแล้วก็การดูแล

00:00:43 → 00:00:46 การป้องกันอย่างดีนะครับปัญหาของการสำลัก

00:00:46 → 00:00:48 อาหารของผู้สูงวัยนี่ก็เกิดจากหลายปัจจัย

00:00:48 → 00:00:51 นะครับได้แก่การอ่อนแรงของกล้ามเนื้อการ

00:00:51 → 00:00:54 กลืนคอหอยแล้วก็หลอดอาหารนะครับรวมถึง

00:00:54 → 00:00:57 เรื่องของสุขภาพของช่องปากนะครับเรื่อง

00:00:57 → 00:01:01 ของทันตอนามัยนะครับแล้วก็ถ้ามีปัญหา

00:01:01 → 00:01:04 เกี่ยวกับการกลืนแล้วก็ทันตอนามัยสุขภาพ

00:01:04 → 00:01:08 ช่องปากไม่ดีเนี่ยการสำลักก็จะนำไปสู่การ

00:01:08 → 00:01:10 เกิดอาการปอดอักเสบการติดเชื้อในปอดนะ

00:01:11 → 00:01:13 ครับซึ่งก็จะเป็นสาเหตุสำคัญของการเสีย

00:01:13 → 00:01:17 ชีวิตทุพลภาพแล้วก็เกิดภาวะพึ่งพิงในผู้

00:01:17 → 00:01:19 สูงวัยนะครับเพราะฉะนั้นเนี่ยการตระหนัก

00:01:19 → 00:01:23 ถึงความสำคัญแล้วก็การรู้นะครับว่าจะรับ

00:01:23 → 00:01:26 ประทานอาหารอย่างไรหรือจะดูแลผู้สูงวัย

00:01:26 → 00:01:29 อย่างไรไม่ให้เกิดภาวะการสำลักเนี่ยก็มี

00:01:29 → 00:01:31 ความสำคัญอย่างยิ่งนะครับที่ทุกคนจะต้อง

00:01:31 → 00:01:35 ศึกษาหาความรู้ครับผู้สูงอายุเป็นวัยที่

00:01:35 → 00:01:38 ระบบการทำงานต่างๆในร่างกายเริ่มทำงานช้า

00:01:38 → 00:01:42 ลงระบบภูมิคุ้มกันก็ทำงานได้ไม่แข็งแรง

00:01:42 → 00:01:45 เหมือนเดิมปัญหาเรื่องของการสำลักถ้าหาก

00:01:45 → 00:01:50 สำลักบ่อยก็จะทำให้เกิดปัญหากลัวการกลืน

00:01:50 → 00:01:52 ผู้สูงอายุอาจจะไม่อยากรับประทานอาหารนะ

00:01:52 → 00:01:56 คะส่งผลทำให้เกิดปัญหาขาดสารอาหารได้หรือ

00:01:56 → 00:02:00 บางรายก็จะมีการสำลักน้ำลายหรือเสหะลงอุด

00:02:00 → 00:02:03 กั้นทางเดินหายใจนะคะก่อให้เกิดปัญหาการ

00:02:03 → 00:02:06 หายใจล้มเหลวได้ดังนั้นอย่าปล่อยให้

00:02:06 → 00:02:10 เรื่องของการสำลักกลายเป็นปัญหาเรื้อรัง

00:02:10 → 00:02:13 นำมาซึ่งในเรื่องของปัญหาสุขภาพนะคะแล้ว

00:02:13 → 00:02:16 ก็จะมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคร้ายแรงตาม

00:02:16 → 00:02:17 มาได้

00:02:17 → 00:02:20 [เพลง]

00:02:20 → 00:02:24 ค่ะในคนทั่วไปนะคะหากเกิดอาการสำลักเนี่ย

00:02:24 → 00:02:27 จะสามารถสังเกตเห็นได้ง่ายนะคะแต่ในผู้

00:02:27 → 00:02:30 สูงอายุนะคะการสำลักเงียบนะคะเกิดจากการ

00:02:30 → 00:02:32 ตรวจจับจากปฏิกิริยาในร่างกายเนี่ยผิด

00:02:32 → 00:02:35 ปกตินะคะทำให้ไม่สามารถตรวจจับสิ่งแปลก

00:02:35 → 00:02:39 ปลอมนะคะที่หลุดลงไปสู่หลอดลมนะคะและร่าง

00:02:39 → 00:02:42 กายจะไม่แสดงปฏิกิริยาเพื่อไอขับสิ่งแปลก

00:02:42 → 00:02:45 ปลอมเหล่านั้นออกมานะคะเมื่อไม่มีการแสดง

00:02:45 → 00:02:48 ปฏิกิริยาใดๆนะคะทำให้จะพบเห็นความผิด

00:02:48 → 00:02:51 ปกติได้เมื่อมีอาการรุนแรงแล้วนะคะหรือ

00:02:51 → 00:02:53 ว่าต้องเข้ามารับประันรักษาแล้วในโรง

00:02:53 → 00:02:56 พยาบาลเท่านั้นนะคะดังนั้นนะคะเพื่อป้อง

00:02:56 → 00:02:59 กันให้ผู้สูงอายุไม่เกิดการสำลักในขณะรับ

00:02:59 → 00:03:02 ประทานอาหารอาหารนะคะจึงเป็นสิ่งสำคัญและ

00:03:02 → 00:03:04 จำเป็นต้องเรียนรู้เทคนิคนะคะในการรับ

00:03:04 → 00:03:07 ประทานอาหารอย่างไรให้ปลอดภัยค่ะซึ่งมี

00:03:07 → 00:03:15 เคล็ดลับที่สามารถเรียนรู้ได้ง่ายๆเลยนะ

00:03:15 → 00:03:19 คะเทคนิคที่ 1 นะคะที่ช่วยป้องกันผู้สูง

00:03:19 → 00:03:22 อายุในขณะรับประทานอาหารให้ปลอดภัยและไม่

00:03:22 → 00:03:27 เกิดการสำลักนะคะคือเทคนิคการเคี้ยวอมก้ม

00:03:27 → 00:03:28 กลืน

00:03:28 → 00:03:32 ค่ะ

00:03:32 → 00:03:34 ก่อนที่จะเริ่มให้ผู้สูงอายุรับประทาน

00:03:34 → 00:03:36 อาหารนะคะเราจะต้องจัดท่าให้เหมาะสม

00:03:36 → 00:03:39 สำหรับการรับประทานอาหารนะคะก็คือจัดให้

00:03:39 → 00:03:42 ผู้สูงอายุนะคะอยู่ในท่านั่งนะคะในลักษณะ

00:03:43 → 00:03:45 ที่หลังตรงนะ

00:03:45 → 00:03:47 [เพลง]

00:03:47 → 00:03:52 คะการเคี้ยวนะคะผู้สูงอายุนะคะจะทำการตัก

00:03:52 → 00:03:56 อาหารเข้าไปในช่องปากนะคะแล้วก็เคี้ยวช้า

00:03:56 → 00:04:00 ๆนะคะให้อาหารเนี่ยละเอียดนะคะแล้วก็มี

00:04:00 → 00:04:03 ความเหมาะสมที่จะกลืนลงไปนะ

00:04:03 → 00:04:08 คะต่อไปจะเป็นเทคนิคของการอมนะคะหลังจาก

00:04:08 → 00:04:10 เคี้ยวอาหารให้ละเอียดแล้วเนี่ยให้ทิ้ง

00:04:10 → 00:04:13 ระยะเวลาไว้สักครู่นะคะเพื่อให้ฝาปิด

00:04:13 → 00:04:16 กล่องเสียงเนี่ยปิดสนิทนะคะสัมพันธ์กับ

00:04:16 → 00:04:19 จังหวะที่ผู้สูงอายุจะทำการกลืนอาหาร

00:04:19 → 00:04:24 ค่ะเทคนิคการก้มนะคะในขณะที่จะทำการกลืน

00:04:24 → 00:04:26 อาหารเนี่ยให้ผู้สูงอายุก้มหน้าเล็กน้อย

00:04:26 → 00:04:28 นะคะการก้มหน้าเนี่ยจะทำให้อาหารเนี่ยไหล

00:04:29 → 00:04:32 ลงสู่หลอดอาหารได้ช้าลงนะคะแล้วจะทำให้

00:04:32 → 00:04:34 หลอดอาหารเนี่ยอยู่ในแนวตรงฝาปิดก่อง

00:04:34 → 00:04:37 เสียงปิดสนิทนะคะเพื่อป้องกันการสำลักใน

00:04:37 → 00:04:41 ขณะกลืนค่ะการกลืนนะคะหลังจากผู้สูงอายุ

00:04:41 → 00:04:44 กลืนอาหารนะคะอาหารเนี่ยจะไหลจากทางเดิน

00:04:44 → 00:04:47 อาหารส่วนต้นนะคะลงสู่ระบบทางเดินอาหารนะ

00:04:47 → 00:04:50 คะการที่ให้ผู้สูงอายุอยู่ในท่านั่งนะคะ

00:04:50 → 00:04:53 จะทำให้กลไกการบีบไล่อาหารของหลอดอาหาร

00:04:53 → 00:04:56 เนี่ยทำได้ดีขึ้นนะคะสะดวกขึ้น 4 เทคนิค

00:04:56 → 00:05:00 นะคะก็คือเคี้ยวอมก้มกลืนนะคะก็จะช่วย

00:05:00 → 00:05:03 ป้องกันการสำลักในผู้สูงอายุได้

00:05:03 → 00:05:06 [เพลง]

00:05:06 → 00:05:10 ค่ะเทคนิคที่ 2 นะคะการใช้อุปกรณ์เสริม

00:05:10 → 00:05:12 เข้ามาช่วยในการรับประทานอาหารของผู้สูง

00:05:12 → 00:05:15 อายุจะทำให้ผู้สูงอายุรู้สึกมีคุณค่าในตน

00:05:15 → 00:05:17 เองเพิ่มขึ้นเนื่องจากสามารถรับประทาน

00:05:17 → 00:05:20 อาหารได้เองพึ่งพังงตัวเองได้นอกจากนี้นะ

00:05:20 → 00:05:23 คะการเลือกใช้อุปกรณ์นะคะให้มีความเหมาะ

00:05:23 → 00:05:25 สมกับความสามารถในการรับประทานอาหารของ

00:05:25 → 00:05:28 ผู้สูงอายุจะป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน

00:05:28 → 00:05:30 ต่างๆที่อาจจะเกิดขึ้นในระหว่างการรับ

00:05:30 → 00:05:33 ประทานอาหารได้ตัวอย่างของอุปกรณ์นะคะที่

00:05:33 → 00:05:35 มีความเหมาะสมกับผู้สูงอายุที่มีอาการ

00:05:35 → 00:05:38 อ่อนแรงและมีปัญหาของการคืนลำบากมีดังนี้

00:05:38 → 00:05:44 ค่ะ 1 จานชามถ้วยจานนะคะที่เหมาะสมนะคะ

00:05:44 → 00:05:49 ควรจะมีลักษณะเป็นจานก้นลึกนะ

00:05:49 → 00:05:53 คะหรือมีขอบยกสูงเพื่อให้สะดวกนะคะในการ

00:05:53 → 00:05:57 หยิบจับตะแคงหรือประคองในขณะรับประทาน

00:05:57 → 00:06:02 อาหารนอกจากนี้นะคะหากถ้วยชามมีฝาปิดนะคะ

00:06:02 → 00:06:04 ลักษณะของฝาปิดเนี่ยตรงตัวจับเนี่ยจะต้อง

00:06:05 → 00:06:08 มีลักษณะเป็นวงแหวนมีน้ำหนักเบาขนาดใหญ่

00:06:08 → 00:06:11 นะคะเพื่อให้สะดวกต่อการเปิดปิดฝาภาชนะ

00:06:11 → 00:06:13 ได้

00:06:13 → 00:06:19 ค่ะนอกจากนี้นะคะถ้วยจานชามควรจะวางบนพรม

00:06:19 → 00:06:22 หรือผ้ารองกันลื่นนะคะหรือมีตัวยึดเกาะ

00:06:22 → 00:06:25 ที่ยึดอยู่กับโต๊ะนะคะเพื่อให้ภาชนะเนี่ย

00:06:25 → 00:06:28 สามารถเกาะติดอยู่กับโต๊ะไม่ขยับเคื่อน

00:06:28 → 00:06:34 ที่ไปมาขนาดตักอาหารได้

00:06:34 → 00:06:35 [เพลง]

00:06:35 → 00:06:39 ค่ะในผู้สูงอายุที่มีอาการอ่อนแรงเพียง

00:06:39 → 00:06:43 แค่เล็กน้อยควรเลือกใช้ช้อนหรือส้อมที่มี

00:06:43 → 00:06:46 ลักษณะด้ามจับที่ใหญ่เป็นปกติแต่อาจจะ

00:06:46 → 00:06:50 เพิ่มสายคล้องมือเพื่อให้กระชับในระหว่าง

00:06:50 → 00:06:54 ตักอาหารไม่เกิดการตกหล่นลักษณะการจับควร

00:06:54 → 00:06:58 จับแบบเป็นปากกาจะทำให้สะดวกมากยิ่ง

00:06:58 → 00:07:05 ขึ้น

00:07:05 → 00:07:08 ถ้าผู้สูงอายุมีอาการอ่อนแรงแต่ว่ามีข้อ

00:07:08 → 00:07:11 นิ้วมือยึดติดกำแบมือได้ไม่สุดลักษณะของ

00:07:11 → 00:07:14 ช้อนกับส้อมที่เหมาะสมนะคะควรจะเป็น

00:07:14 → 00:07:17 ลักษณะด้ามจับที่มีขนาดใหญ่แต่ว่ามีน้ำ

00:07:17 → 00:07:20 หนักเบาค่ะและนอกจากนั้นนะคะควรจะเพิ่ม

00:07:20 → 00:07:22 สายรัดที่อุ้งมือนะคะเพื่อให้มีความ

00:07:22 → 00:07:26 กระชับนะฮะปรับระดับได้นะคะให้มีความสอด

00:07:26 → 00:07:29 คล้องกับขนาดของอุ้งมือนะคะจะทำให้เกิด

00:07:29 → 00:07:31 ความกระชับในขณะรับประทานอาหารได้มากยิ่ง

00:07:31 → 00:07:38 ขึ้น

00:07:38 → 00:07:42 ค่ะหากผู้สูงอายุนะคะมีอาการอ่อนแรงนะคะ

00:07:42 → 00:07:45 มีข้อนิ้วมือยึดติดนะคะกำแบมือได้ไม่สุด

00:07:45 → 00:07:48 นะคะแล้วร่วมกับมีอาการของข้อไหล่ยึดติด

00:07:48 → 00:07:51 นะคะยกแขนขึ้นลงลำบากช้อนละซ้อมที่เหมาะ

00:07:51 → 00:07:54 สมนะคะยังคงเป็นด้ามจับที่มีขนาดใหญ่อยู่

00:07:54 → 00:07:57 ค่ะแต่ว่าต้องมีน้ำหนักเบานะคะด้ามจับ

00:07:57 → 00:07:59 นั้นจะต้องสั้นเพื่อให้เวลาเวลาที่รับ

00:07:59 → 00:08:02 ประทานอาหารเนี่ยไม่ต้องยกแขนหรือกางแขน

00:08:02 → 00:08:14 ออกเป็นวงกว้างในขณะที่รับประทานอาหาร

00:08:14 → 00:08:18 ค่ะมาถึงแก้วน้ำนะคะแก้วน้ำดยทั่วไปที่มี

00:08:18 → 00:08:21 ขายอยู่ตามท้องตลาดนะคะจะมีลักษณะไม่ค่อย

00:08:21 → 00:08:24 เหมาะสมนะคะกับผู้สูงอายุเท่าไหร่นักนะคะ

00:08:24 → 00:08:26 เนื่องจากว่าแก้วโดยส่วนใหญ่แล้วเนี่ยจะ

00:08:26 → 00:08:30 ลื่นนะคะไม่มีด้ามจับนะคะทำให้ขณะที่ผู้

00:08:30 → 00:08:33 สูงอายุดื่มน้ำเนี่ยจะทำให้ลื่นจับไม่

00:08:33 → 00:08:37 ถนัดก็อาจจะตกหกหล่นขนาดยกแก้วขึ้นดื่ม

00:08:37 → 00:08:40 ได้ค่ะถ้ามีปัญหาของการคืนลำบากดื่มน้ำ

00:08:40 → 00:08:43 แล้วมีสำลักนะคะแก้วที่ดีนะคะควรจะต้องมี

00:08:43 → 00:08:47 ลักษณะขอบที่แตกต่างกันขอบนึงคือสูงขอบ

00:08:47 → 00:08:51 นึงคือเว้านะคะเวลาดื่มน้ำนะคะให้ดื่มจาก

00:08:51 → 00:08:55 ขอบสูงนะคะซึ่งขอบเว้าจะชนที่จมูกพอดีจะ

00:08:55 → 00:08:57 ทำให้เมื่อดื่มน้ำนะคะผู้สูงอายุจะต้อง

00:08:57 → 00:09:01 ไม่แหงนหน้าไปด้านหลังทำให้ไม่สำลักน้ำ

00:09:01 → 00:09:03 ได้

00:09:03 → 00:09:07 ค่ะในกรณีที่ดื่มน้ำออกจากแก้วไม่ได้นะคะ

00:09:07 → 00:09:10 แต่ยังมีแรงดูดอยู่แก้วน้ำควรจะมีหลอดดูด

00:09:10 → 00:09:13 นะคะซึ่งหลอดดูดเนี่ยจะต้องทำการฟิกนะคะ

00:09:13 → 00:09:17 ทั้งที่ปลายหลอดแล้วก็ต้นหลอดนะคะเพื่อ

00:09:17 → 00:09:20 ให้หลอดเนี่ยอยู่กับที่ขณะดูดน้ำนะคะซึ่ง

00:09:20 → 00:09:24 ถ้าหากหลอดไม่อยู่กับที่น้ำอาจกระฉอกนะฮะ

00:09:24 → 00:09:28 เข้าสู่ช่องจมูกและทำให้เกิดการสำลักได้

00:09:28 → 00:09:33 ค่ะ

00:09:33 → 00:09:34 [เพลง]

00:09:34 → 00:09:37 วิธีการป้อนอาหารให้ผู้สูงอายุที่ไม่

00:09:37 → 00:09:39 สามารถรับประทานอาหารได้เองอันดับแรกควร

00:09:39 → 00:09:42 ทำความสะอาดช่องปากด้วยการบ้วนปากหรือ

00:09:42 → 00:09:46 แปรงฟันทุกครั้งก่อนการป้อน

00:09:46 → 00:09:50 อาหาร 2 ในกรณีที่ผู้สูงอายุมีเสมหะไม่

00:09:50 → 00:09:53 สามารถไอขับเสมหะออกมาเองได้ต้องดูเสมหา

00:09:53 → 00:09:57 ก่อนการป้อนอาหารก่อนทุก

00:09:57 → 00:10:00 ครั้งหลังจากจากนั้นจัดให้ผู้สูงอายุอยู่

00:10:00 → 00:10:03 ในท่านั่งหรือกรณีผู้สูงอายุติดเตียงให้

00:10:03 → 00:10:07 จัดท่านั่งไขหัวเตียงให้สูงจะทำให้ผู้สูง

00:10:07 → 00:10:10 อายุคืนอาหารได้สะดวกป้องกันการสำลักได้

00:10:10 → 00:10:13 ผู้ดูแลต้องนั่งข้างๆตัวผู้สูงอายุหรือ

00:10:13 → 00:10:16 ผู้สูงอายุติดเตียงโดยในกรณีผู้สูงอายุมี

00:10:16 → 00:10:19 อาการอ่อนแรงให้นั่งข้างที่ร่างกายแข็ง

00:10:19 → 00:10:20 แรงเป็น

00:10:20 → 00:10:25 [เพลง]

00:10:25 → 00:10:29 ปกติช้อนที่ป้อนอาหารผู้สูงอายุที่มี

00:10:29 → 00:10:31 ปัญหาไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้และมี

00:10:31 → 00:10:35 อาการกลืนลำบากช้อนต้องมีลักษณะโค้งหัก

00:10:35 → 00:10:37 มุมเพื่อให้สะดวกต่อการป้อนอาหารเข้าสู่

00:10:37 → 00:10:41 กระพุงแก้มด้านที่มีแรงเป็น

00:10:41 → 00:10:46 ปกติหรือช้อนที่มีขนาดเล็กหรือช้อนชา

00:10:46 → 00:10:49 เพื่อให้สามารถกะอาหารได้พอดีคำในขณะป้อน

00:10:49 → 00:10:51 อาหาร

00:10:51 → 00:10:57 ได้การป้อนอาหารควรป้อนคาละน้อยๆพอดีคำกะ

00:10:57 → 00:11:01 ปริมาณอาหารเพียง 1 ใน 3 ของช้อนป้อน

00:11:01 → 00:11:05 อาหารคำละ 1 ชนิดเวลาป้อนให้ถือช้อนให้

00:11:05 → 00:11:09 ต่ำกว่าริมฝีป่าของผู้สูง

00:11:09 → 00:11:13 อายุป้อนช้าๆไม่ต้องเร่ง

00:11:13 → 00:11:16 [เพลง]

00:11:16 → 00:11:20 รีบควรเว้ระยะการป้อนอาหารให้ผู้สูงอายุ

00:11:20 → 00:11:24 มีเวลาเคี้ยวให้

00:11:24 → 00:11:28 ละเอียดในกรณีที่มีอาการอ่อนแรงครึ่งซีก

00:11:28 → 00:11:31 ด้านใดด้านหนึ่งการป้อนควรใช้ช้อนตัก

00:11:31 → 00:11:34 ปริมาณอาหารให้น้อยแล้วใช้ช้อนเข้าสู่

00:11:34 → 00:11:40 กระพุงแก้มด้านที่มีแรงเป็น

00:11:40 → 00:11:42 [เพลง]

00:11:42 → 00:11:46 ปกติหากผู้สูงอายุอยู่ในระหว่างการฝึก

00:11:46 → 00:11:50 กลืนหรือต้องรับประทานโจ๊กปั่นอาจใช้ขวด

00:11:50 → 00:11:54 ที่มีการเจาะรูผ่านกลางเล็กๆเพื่อให้

00:11:54 → 00:11:57 ปริมาณอาหารมีปริมาณน้อยเข้าสู่ปากผู้สูง

00:11:57 → 00:12:01 อายุในปริมาไม่มากเกินไปทำให้กลืนได้

00:12:01 → 00:12:03 สะดวกแย่ยิ่งขึ้นเมื่อรับประทานอาหาร

00:12:03 → 00:12:07 เรียบร้อยแล้วไม่ควรนอนในทันทีในกรณีผู้

00:12:07 → 00:12:09 ป่วยติดเตียงให้นั่งอยู่ในท่าเดิมต่อนะคะ

00:12:09 → 00:12:12 หลังรับประทานอาหารอย่างน้อย 30 นาที

00:12:12 → 00:12:16 เพื่อป้องกันการอาเจียนหรือสำลักอาหารได้

00:12:16 → 00:12:18 ศูนย์ความเป็นเลิศด้านการดูแลผู้สูงวัยนะ

00:12:18 → 00:12:21 ครับของโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากกาชาติไทย

00:12:21 → 00:12:25 แล้วก็คลินิกผู้สูงวัยสุขภาพดีที่อาคารสท

00:12:25 → 00:12:29 นะครับได้ให้บริการประเมินการสำรรักปัญหา

00:12:29 → 00:12:32 การสำลักปัญหาการกลืนแก่ผู้สูงวัยนะครับ

00:12:32 → 00:12:35 ก็ท่านที่มีประเด็นเกี่ยวกับเรื่องนี้

00:12:35 → 00:12:38 หรือต้องการหาความรู้ต้องการได้รับการ

00:12:38 → 00:12:41 ประเมินต้องการได้รับการฝึกอบรมนะครับ

00:12:41 → 00:12:44 แล้วก็เรียนรู้การดูแลผู้สูงวัยอย่างถูก

00:12:44 → 00:12:48 ต้องก็สามารถที่จะมารับบริการที่อาคารสท 4

00:12:48 → 00:12:57 โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาตไทย

00:12:57 → 00:13:10 ครับ

00:13:10 → 00:13:13 แ