การวินิจฉัยโรค vkh ทำอย่างไร

โรควีเคเอช (VKH) โรคหายากที่เป็นมากกว่าแค่ตาบอดชั่วคราว | โรงหมอ

จากช่อง : Thai PBS Podcast


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:03This Is Thai PBS podcast View the
00:00:0300:00:04world vi The
00:00:0400:00:09Voice vks เป็นโรคตาอักเสบที่ค่อนข้าง
00:00:0900:00:11หายากไม่พบบ่อยเท่าไหร่นะก่อให้เกิดอาการ
00:00:1100:00:14กับร่างกายหลายระบบไม่ใช่เฉพาะในตาอย่าง
00:00:1400:00:17เดียวจากการศึกษาพบว่าผู้ป่วยมักเป็นเพศ
00:00:1800:00:22หญิงช่วงอายุ 30-40 ปีพบร่วมกับความผิด
00:00:2200:00:26ปกติของระบบประสาทหูผิวหนังแต่เชื่อกัน
00:00:2700:00:30ว่าเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเขใจ
00:00:3000:00:33ผิดแล้วก็โจมตีเซลล์ที่มีเม็ดสีเมลานิน
00:00:3300:00:36ของตัวเองผู้ป่วยโรคนี้เต้องติดตามอาการ
00:00:3600:00:39อย่างใกล้ชิดนะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
00:00:3900:00:41อย่างเคร่งครัดไม่หยุดยาเองหรือปรับ
00:00:4200:00:44เปลี่ยนขนาดยาโดยพลการเพราะจะทำให้โรค
00:00:4400:00:47กำเริบ
00:00:4700:00:51ฟังทุกเรื่องสุขภาพอัปเดตทุกโรคไทยฟังราย
00:00:5100:00:55การโรงหมอกับดิฉันสุรีพรวงสิพรค่ะ This
00:00:5500:00:58Is tha PBS podcast เอาล่ะค่ะคุณผู้
00:00:5800:01:02ฟังคะมาติดตามกันวันนี้เป็นเรื่องของ vk
00:01:0300:01:06นะคะโรคตาอักเสบเอ้า vkh คืออะไรนะคะแล้ว
00:01:0700:01:09มันเกี่ยวอะไรกับเกี่ยวกับเรื่องของโรคตา
00:01:0900:01:12อักเสบตรงนี้เดี๋ยวมาทำความรู้จักกันกับ
00:01:1200:01:14แพทย์หญิงกิติยาศรีเลิศฟ้าแพทย์อายุรกรรม
00:01:1400:01:17ฝ่ายการแพทย์ AIA ค่ะสวัสดีค่ะสวัสดีค่ะ
00:01:1700:01:21โอมาเป็นอันนี้อโรคตาอักเสบถ้าพูดธรรมดา
00:01:2100:01:25ๆดอ่ะเราจะพอเข้าใจได้แต่พอมันมีคำว่า vkh
00:01:2500:01:28ขึ้นมาเนี่ยเอ๊ะมันยกระดับของการเป็นตา
00:01:2800:01:31อักเสบมเออเออไม่เคยได้ยินมาก่อนเลย
00:01:3100:01:33เหมือนกันหรือเปล่าหรือมีอะไรที่แตกต่าง
00:01:3300:01:38ไปอีกมั้ยคะใช่ค่ะ vks นะย่อมาจากโรคโวค
00:01:3800:01:45โคยานางิฮาดะอ่ะมาทางแนวญี่ปุ่นมากๆใช่
00:01:4500:01:50เอ่อที่สนใจกันขึ้นมาก็คือมีนักร้องนำของ
00:01:5000:01:55วงนึงของวงทีมแมนดาละกันนะคะมีอาการจอ
00:01:5500:01:59ประสัตาอักเสบทั้ง 2 ข้างมีสูญเสียการมอง
00:01:5900:02:02เห็นตรงกภาพนะฮจนต้องพักงานเพื่อรักษาตัว
00:02:0300:02:06ก็เลยมีคุณผู้ฟังเนี่ย
00:02:0600:02:10เอ่อต้องสอบถามกันเข้ามาก็เลยจะคุยเรื่อง
00:02:1000:02:14วโลกเนี้ยให้ฟังโลก vks นะคะแล้วก็เหล่า
00:02:1400:02:18แฟนคลับของนักร้องเนี่ยก็เป็นห่วงเป็นใย
00:02:1800:02:21กันมากเลยว่าโลกนี้มันหายยรักษายังไงอะไร
00:02:2100:02:26อย่าเงี้ยประมาณนี้เนาะค่ะคราวนี้โรค vks
00:02:2600:02:30นี่คืออะไรนะคะโรคนี้คือเป็นโรคโรคตา
00:02:3000:02:33อักเสบที่พบบ่อยในคนเอเชียนะเป็นโรคที่
00:02:3400:02:37ค่อนข้างหายากไม่พบบ่อยเท่าไหร่นะค่ะก่อ
00:02:3700:02:40ให้เกิดอาการกับร่างกายหลายระบบไม่ใช่
00:02:4000:02:44เฉพาะในตาอย่างเดียวส่งผลต่อสุขภาพและการ
00:02:4400:02:48ใช้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยค่ะจากการ
00:02:4800:02:52ศึกษาพบว่าผู้ป่วยมักเป็นเพศหญิงช่วงอายุ
00:02:5200:02:5630-40 ปีนะคะโรคนี้เนี่ยพบร่วมกับความ
00:02:5600:03:02ผิดปกติของระบบประสาทหูผิวหนังด้วยร่วม
00:03:0200:03:06ด้วยค่ะโรคเนี้ยทำไมถึงชื่อ vkh ก็คือ
00:03:0600:03:10ตั้งตามชื่อของแพทย์ 3 คนอออ่าที่อธิบาย
00:03:1000:03:17อาการของโรคโดยรวมก็คืออัลเฟรดวคชิโซยานิ
00:03:1700:03:23และเอโนสุเกะฮาดะอืก็เลยเป็นชื่อนี้นะคะ
00:03:2300:03:30โวคยานิดะซสหรือ vk นะคะตอนนี้เราเรียก vk
00:03:3000:03:34นะท่านผู้ฟังค่ะอืแล้วเกิดจากอะไรยังไม่
00:03:3400:03:38ทราบสาเหตุที่แน่ชัดอ้าวอ้าใช่แต่เชื่อ
00:03:3900:03:41กันว่าเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย
00:03:4100:03:44เข้าใจผิดแล้วก็โจมตีเซลล์ที่มีเม็ดสี
00:03:4400:03:48เมลานินของตัวเองทำให้เกิดการอักเสบใน
00:03:4800:03:55ส่วนต่างๆเช่นในตาผิวหนังเส้นผมหูชั้นใน
00:03:5500:03:58ระบบประสาทส่วนกลางแล้วก็เป็นโรคที่ถ่าย
00:03:5800:04:02ทอดทางพันทุกังโอ้โหแต่มันคือมันเจาะจง
00:04:0200:04:04ไม่ได้มันอาจจะเกิดได้จากอะไรก็ได้แล้ว
00:04:0400:04:09เกิดที่ดวงตาผิวหนังหงูได้หมดใช่เกิดกับ
00:04:0900:04:12หลายระบบไม่ใช่เป็นโรคตายอย่างเดียวเออ
00:04:1200:04:14แปลกเหมือนกันนะคะทีนี้ถ้าอย่างงั้นจะ
00:04:1400:04:17สังเกตอาการกันได้ยังไงเพราะว่าโอ้โหความ
00:04:1700:04:21สุ่มเสี่ยงมันมีโอกาสโดยเฉพาะคุณผู้หญิง
00:04:2100:04:23จะต้องระวังเป็นพิเศษแต่นักร้องคนนี้เป็น
00:04:2300:04:27ผู้ชายนะอก็นั่นน่ะคนนี้เป็นผู้ชาย 40 ปี
00:04:2700:04:30ใช่ก็คือก็ไม่ได้ว่าเกิดเฉพาะผู้หญิงน่ะ
00:04:3000:04:32มันอาจจะมีปัจจัยอย่างอื่นนั่นแหละด้วย
00:04:3200:04:35อ่ะอือฮะใช่ค่ะสำหรับโรค vks เนี่ยอาการ
00:04:3600:04:39เบื้องต้นนะฮะระยะแรกเนี่ยจะมีอาการคล้าย
00:04:3900:04:42ติดเชื้อไวรัสนี่แหละเช่นปวดศีรษะเป็นไข้
00:04:4200:04:48เวียนศีรษะอ่อนเพลียคลื่นไส้ถ้าเป็นมาก
00:04:4800:04:52อาจจะมีคอแข็งอ่อนแรงและชักได้อือ่ะหลัง
00:04:5200:04:56จากนั้นไม่กี่สัปดาห์ผู้ป่วยก็จะมีมนตา
00:04:5600:05:02อักเสบค่ะก็จะมีสายตาพระก่ามัวปวดตาตาสู้
00:05:0200:05:06แสงไม่ได้จะเกิดพร้อมกันที่นายตาทั้ง 2
00:05:0600:05:09ข้างหรือข้างเดียวก่อนแล้วค่อยเกิดอีก
00:05:0900:05:14ข้างนึงก็ได้ค่ะเส้นประสาทตาจอประสาทตา
00:05:1500:05:19บวมเป็นวงกว้างร่วมกับมีการหลุดลอกของจอ
00:05:1900:05:24ประสาทตาหลายจุดค่ะค่ะอืคือมันเล่นงาน
00:05:2400:05:28หลายส่วนของของนตาค่ะไม่ใช่ไม่ใช่จอ
00:05:2800:05:30ประสาทอย่างเดียวเหมือนว่าจอประสาทอักเสบ
00:05:3000:05:34อย่างเดียวม่านตาเหมือนออฮม่านตาส่วนข้าง
00:05:3400:05:40นอกตาไปเส้นประสาทตาจอประสาทตาค่ะเหมือน
00:05:4000:05:43กับว่าเวลาที่เรามองปกติไปเนี่ยมันจะมี
00:05:4300:05:47จุดตรงกลางใช่ที่แบบดำๆมองไม่เห็นมืดๆ
00:05:4700:05:52อย่างงี้หรอคะใช่อืแล้วนอกจากความผิดปกติ
00:05:5200:05:56ทางตาเนี่ยจะพบความผิดปกติทางหูด้วยเช่น
00:05:5600:06:01มีหูอื้อปวดหูหูปวดหูเมื่อได้ยินเสียง
00:06:0200:06:06เอ้ามีเสียงในหูแล้วก็อาจจะทำให้สูญเสีย
00:06:0600:06:09การได้ยินโอเห็นมมันไม่ใช่ทั้งไม่ใช่ตา
00:06:0900:06:14อย่างเดียวหูค่ะหูก็ก็มีอาการด้วยนะคะพอ
00:06:1500:06:18ระยะเรื้อรังหรือระยะพักฟื้นเนี่ยซึ่งจะ
00:06:1800:06:22เกิดหลายสัปดาห์หลังจากระยะแรกค่ะนะเริ่ม
00:06:2200:06:25มีการเปลี่ยนแปลงของดวงตาและผิวหนังมาก
00:06:2500:06:28ขึ้นสำหรับผิวหนังก็จะมีผู้ป่วยจะมีจุด
00:06:2800:06:33ขาวกระจายบริเวณศีรษะเปลือกตาลำตัวเนื่อง
00:06:3300:06:37จากสูญเสียเซลล์สร้างสร้างเม็ดสีอ่ะสร้าง
00:06:3700:06:43เมลานินค่ะเอ่อก็จะทำให้สีผมขนมีสีที่
00:06:4300:06:49ต่างไปจากเดิมเช่นผมขาวคิ้วขาวขนตาขาวอื
00:06:4900:06:53อาจจะมีผมร่วงผิวหนังอักเสบ
00:06:5300:06:59อืคล้ายๆคนเป็นโรคด่างขาวอ่ะอ๋อนึออกค่ะ
00:06:5900:07:02คือเคยเคยเห็นคนที่แบบว่าทั้งแบบผมกับ
00:07:0200:07:06คิ้วอ่ะขาวหมดเลยเคยเห็นเหมือนกันค่ะแต่
00:07:0600:07:08ไม่คือเราไม่ได้จะไม่ได้ค่อยได้เห็นบ่อย
00:07:0800:07:10แล้วเราก็ไม่ได้นึกถึงว่ามันจะเป็น vkh
00:07:1100:07:13ตรงนี้คือเราก็นึกว่าเอาจจะเป็นแค่เป็น
00:07:1300:07:16โรคด่างขาวเฉยๆเป็นอย่างอื่นไปไม่รู้จัก
00:07:1600:07:18เออ่าไม่มีอาการทางตาทางหูไม่เกี่ยวกัน
00:07:1800:07:22เลยไม่เกี่ยวกันเลยอค่ะอืแต่ด้วยความที่
00:07:2200:07:25มันเกิดได้หลายระบบใช่มั้ยคะเกิดได้หลาย
00:07:2600:07:27ระบบ
00:07:2700:07:30อ่าอาการก็อาจจะหลากหลายแตกต่างกันออกไป
00:07:3000:07:31ค่ะ
00:07:3100:07:36อืดูแบบว่าเหมือนการสังเกตหรืออะไรอย่า
00:07:3600:07:39เงี้ยมันก็จำเป็นต่อทุกอาการเลยเหมือนกัน
00:07:3900:07:43นะคะว่าถ้ามันมีอาการแบบนี้มันจะเกี่ยว
00:07:4300:07:46กับโรคอะไรหรือแสดงว่าแบบการจะไปอธิบาย
00:07:4600:07:49ให้หมอฟังอ่ะใช่ค่ะตอนช่วงคือสำคัญมากเลย
00:07:4900:07:52อ่ะใช่ๆตอนช่วงแรกๆก็อาจจะอืมันอาจจะไม่
00:07:5200:07:56รู้หาหมออะไรอาจจะเนี่ยช่วงมีไข้ปวดศีรษะ
00:07:5600:07:59ขื้นไส้อาเจียนอะไรประมาณเนี้ยนะก็อาจจะ
00:07:5900:08:02ไปไปหาหมออยุรกรรมใช่่มั้ยค่ะแต่ถ้ามัน
00:08:0200:08:05เริ่มมีอาการของตาอักเสบสายตาผ้ามัวปวดตา
00:08:0500:08:08ตาสู้แสงไม่ได้ก็อาจจะเข้าไปหาจากสุแพทย์
00:08:0800:08:12ค่ะมั้ยคะอืก็การวินิจฉัยเนี่ยไม่ง่าย
00:08:1200:08:15เท่าไหร่หรอกนะแต่คุณหมอก็จะพิจารณาจาก
00:08:1600:08:19ประวัตินะต้องซักประวัติเยอะหน่อยนะอาการ
00:08:1900:08:22ทางคลินิกแล้วก็ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
00:08:2200:08:26ค่ะโดยเฉพาะการตรวจตาเนี่ยดูการอักเสบภาย
00:08:2600:08:30ในลูกตาอาจจะต้องวิเคราะห์ขั้วประสาสตานะ
00:08:3000:08:35คะตรวจผิวหนังดูรอยโรคบนผิวหนังตรวจหู
00:08:3500:08:39เห็นมั้ยอืตรวจการได้ยินบางคนที่มีสมอง
00:08:4000:08:42อักเสบหรือไงก็จะต้องตรวจน้ำไขสันหลัง
00:08:4200:08:46ตรวจความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางค่ะ
00:08:4600:08:49ค่ะตรวจเลือดตรวจหาความผิดปกติของระบบ
00:08:4900:08:54ภูมิคุ้มกันอืเห็นมั้ยมันต้องตรวจเยอะมาก
00:08:5400:08:57คือกว่าจะรู้ว่าวินิจฉัยได้เออวินิจฉัย
00:08:5700:08:59ได้หรือว่าอะไรอย่าเงี้ยอาการมันอาจจะแบบ
00:08:5900:09:02ชัดเจนขึ้นอย่างอย่างของน้องนักร้องอย่าง
00:09:0200:09:05เงี้ยค่ะคือจอประสาทตามันแบบมันมองไม่
00:09:0600:09:08เห็นตรงกลางอันนมันคือมันชัดและค่ะอย่าง
00:09:0800:09:11เงี้ยคือกว่าจะมารู้ว่าตัวเองเป็นโรค
00:09:1100:09:15เนี้ยมันแต่จริงๆถ้าหาจากสู่แพร่นี่เขาก็
00:09:1500:09:19ต้องเรียกว่าวินิจฉัยแยกโลกจากโรคตาอื่นๆ
00:09:1900:09:23เยอะเหมือนกันแต่ว่าไอ้เจ้าโรค vks เนี่ย
00:09:2300:09:26มันมีมันไม่ใช่เฉพาะตาอย่างเดียวอย่างที่
00:09:2600:09:29บอกมันอาจจะเฮ้ยมีอาการทางหูด้วยนี่นะคน
00:09:2900:09:32นี้แปลกๆนะไม่ใช่ไม่ใช่จอประสาทตาอักเสบ
00:09:3200:09:37หรือม่านตาอักเสบธรรมดาะค่ะอ่าเอ่ออาจจะ
00:09:3700:09:41มีเนี่ยเอ๊ะมีไข้มีอาการเอ่อคอแข็งอะไร
00:09:4100:09:45แบบนี้อืมีอาการทางระบบประสาทด้วยก็ต้อง
00:09:4500:09:50นึกถึงโรคนี้ออเพราะว่าอย่างโรคตามาด้วย
00:09:5000:09:53เคืองตาน้ำตาไหลอะไรม่านตาอักเสบเฉยๆคน
00:09:5300:09:56เป็นมาตตราอักเสบเฉยๆก็มีค่ะใช่ๆเฉยๆ
00:09:5600:09:59อย่างเดียวเลยอออ่ะจอประสาทตราอักเสบอย่า
00:09:5900:10:02อย่างเดียวก็เป็นโรคจอประสาตาก็ใช่อือแต่
00:10:0200:10:06อันนี้มันหลายระบบอืเกิดกับอวัยวะหลาย
00:10:0600:10:09ระบบน้อยควรจะเป็นใช่มั้ยเพราะเราถึงเรา
00:10:0900:10:11ถึงไม่ค่อยได้เคยได้ยินใชเกี่ยวกับโรคนี้
00:10:1100:10:15เท่าไหร่อถึงแล้วการรักษาจะยังไงเพะความ
00:10:1500:10:19ที่หลายระบบมากโหการรักษานี้เลยจะต้อง
00:10:1900:10:22มุ่งเน้นไปที่ลดการอักเสบนะคะแล้วก็ป้อง
00:10:2200:10:26กันภาวะแทรกส้อนโดยจะต้องใช้ยา
00:10:2600:10:30คอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดสูงร่วมกับยากด
00:10:3000:10:33ภูมิคุ้มกันด้วยค่ะยากดภูมิคุ้มกันชนิด
00:10:3300:10:37อื่นๆรวมกันรวมทั้งการรักษาตามอาการที่
00:10:3700:10:41เป็นในกรณีที่มีกเ่ออาการรุนแรงหรือภาวะ
00:10:4100:10:44แทรกซ้อนอาจจะมีการรักษาด้วยการผ่าตัดใน
00:10:4400:10:46ตาเข้ามาด้วย
00:10:4600:10:50อืก็ก็คือการรักษาเนี่ยก็มีวิธีการรักษา
00:10:5000:10:54อยู่แหละค่ะแต่มันก็อีกมุมนึงคือตามอาการ
00:10:5400:10:57กันไปรักษากันใช่รักษาตามอาการด้วยแต่
00:10:5800:11:02สิ่งสำคัญคือสตอยกับยากดภูมิคุ้มกันอื
00:11:0200:11:05ซึ่งโรคตาอื่นๆก็รักษาก็ธรรมดาใช่มั้ยคะ
00:11:0500:11:11อ่าฮะหยอดตาอเอ่อทานยานิดหน่อยก็หายแต่
00:11:1100:11:12นี้ไม่
00:11:1200:11:17ได้ต้องรักษานานพอสมควรโอใช่ๆโอ้โหอย่าง
00:11:1700:11:21นี้ดูเหมือนจะอันตรายเลยเนาะค่ะก็บอกว่า
00:11:2100:11:25อันตรายมั้ยอันตรายหากไม่ได้รับการรักษา
00:11:2500:11:29ที่ถูกต้องปล่อยไว้นานเกินไปนะอืมถ้ารับ
00:11:2900:11:33การรักษาที่ถูกต้องทันท่วงทีก็จะจะก็จะผล
00:11:3300:11:36ดีค่ะถ้ารักษาช้าภาวะแทรกซ้อนรุนแรงแล้ว
00:11:3600:11:39เนี่ยจะซึ่งพบภาวะแทรกซ้อนได้เนี่ยถึง
00:11:3900:11:43ร้อยละ 50 นะของผู้ป่วย vk เช่นอะไรภาวะ
00:11:4300:11:47แทรกซ้อนเกิดต้อกระจกและต้อหิน
00:11:4700:11:51นะสูญเสียการมองเห็นโอ้ยใครคงไม่อยากสูญ
00:11:5100:11:54เสียการมองเห็นอออ่ะเป็นภาวะแทรกซ้อนที่
00:11:5400:11:57พบบ่อยและรุนแรงที่สุดเพราะการอักเสบของ
00:11:5700:12:01ประสาทตาทำให้ความดันในลูกตาเพิ่มจนจอ
00:12:0100:12:05เส้นประสาทตาเสียหายอีกทั้งการที่ดวงตา
00:12:0500:12:08อักเสบบ่อยๆเป็นเวลานานเนี่ยจะมีการทำลาย
00:12:0800:12:11ของเซลล์ประสาทในจอประสาทตานำไปสู่ความบก
00:12:1100:12:16พร่องทางสายตาอย่างถาวรอืค่ะอาจจะมีบาง
00:12:1600:12:19รายมีเยื่อหุ้มสมองอักเสบการอักเสบของ
00:12:2000:12:22เยื่อหุ้มสมองเนี่ยทำให้ปวดหัวคอแข็งขึ้น
00:12:2200:12:25ไส้อาเจียนและอาการทางระบบประสานอื่นๆอื
00:12:2500:12:29พอเกี่ยวกับระบบสมองขึ้นมาเนาะค่ะการการ
00:12:2900:12:33เปลี่ยนแปลงของเม็ดสีผิวอาการผิวผิวขาว
00:12:3300:12:38วิโกการเปลี่ยนสีของผมและขนอาจจะส่งผลต่อ
00:12:3800:12:41รูปลักษณ์และจิตใจของผู้ป่วยโอน่าจะกระทบ
00:12:4100:12:47แหละเพราะว่าแค่ขขนตาขาวเออเออผมขาวใช่ๆ
00:12:4700:12:49มันอาจจะแบบด้วยความที่ไม่เหมือนใครใน
00:12:4900:12:52สังคมอย่างเงี้ยการอาจจะถูกโดนล้อหรือว่า
00:12:5200:12:54อะไรเงี้ยคนที่ไม่เข้าใจอ่ะมันมีอยู่แล้ว
00:12:5400:12:57แหละอะไรเงี้ยอาจจะทำให้รู้สึกว่าไม่อยาก
00:12:5700:13:00จะออกไปไหนเลยใช่ก็เพราะว่างี้ก็กระทบการ
00:13:0000:13:03ใช้ชีวิตประจำวันใช่มั้ยการมองเห็นไม่ชัด
00:13:0300:13:05เจ็บตาเวียนหัวทำให้ไม่สามารถทำกิจวัตร
00:13:0500:13:09ประจำวันได้ตามปกติก็ส่งผลต่อคุณภาพชีวิต
00:13:0900:13:13ด้วยโหค่ะแต่ละอย่างคือกลายเป็นว่า
00:13:1300:13:17อันเนี้ยมันอันอันตรายจริงๆค่ะเพราะ
00:13:1700:13:20ฉะนั้นก็ต้องตรวจพบได้เร็วก็ต้องเริ่ม
00:13:2000:13:24รักษาเร็วจะช่วยพบลดความรุนแรงของโรคและ
00:13:2400:13:28ป้องกันภาวะแทรกซ้อนนะมันมันมันตรงที่ว่า
00:13:2800:13:32คือเราอาจจะไม่ได้รู้ในตอนต้นตอนแรกอ่ะ
00:13:3200:13:37ระยะเริ่มแรกอ่ะด้วยความที่หลายระบบ 2
00:13:3700:13:40คือด้วยความที่โรคเนี้ยเราไม่ค่อยได้ยิน
00:13:4000:13:45กันใช่เออมันอาจจะไม่ได้นึกถึงเลยอ่ะคุณ
00:13:4500:13:49หมอไม่นึกถึงแต่แต่คิดว่าคนคนไข้น่าจะมา
00:13:4900:13:54หาหมอก็ไม่ช้ามากเกินไปนะเพราะอาการมันก็
00:13:5400:13:58เยอะพอสมควรทั้งทั่วไปเป็นค่ายคลื่นไส้
00:13:5800:14:04อาจิอเียนมามีตามัวตาแดงตาสู้แสงไม่ได้หู
00:14:0400:14:08อื้ออะไรแบบนี้มันหลายระบบอยู่มันคล้ายๆ
00:14:0800:14:11กับอาการอย่างบางอย่างอย่างเช่นพลีไวทอง
00:14:1100:14:14เหมือนกันนะบางทีตาสู้แสงก็ไม่ได้หรือ
00:14:1400:14:16อะไรอย่างเงี้ยคือบางทีเราไม่รู้จะเอาไป
00:14:1600:14:18ตรงไหนก่อนเหมือนกันเดี๋ยก็เป็นไข้เออ
00:14:1800:14:22เป็นไข้กินยารดไข้เอ้าแค่นั้นไปเราก็ไม่
00:14:2200:14:25ไปหาหมออ่ะอ่าเพราะฉะนั้นก็น่าจะมีคน
00:14:2500:14:28กลุ่มนึงที่มาหาหมอช้าใช่่กลัวจะเป็น
00:14:2800:14:32อย่างงั้นน่ะอะไรจนการเห็นภาพผิดปกติละ
00:14:3200:14:34เออมันไม่ไหวจริงๆอะไรงเงี้อย่างที่น้อง
00:14:3400:14:38รีพูดก็จะเป็นถึงจอประสาทตาไม่ดีละค่ะก็
00:14:3800:14:42จะเห็นภาพอะไรอ่ะมืดตรงกลางอือะไรแบบนี้
00:14:4200:14:44เพราะว่าเมื่อตอนต้นที่คุณหมอบอกว่าด้วย
00:14:4400:14:47ความที่อายุก็ประมาณสัก 30-40 อ่ะถ้า
00:14:4700:14:49อย่างอย่างคนอายุเยอะๆเรื่องสายตาเป็น
00:14:4900:14:51เรื่องปกติเวลาที่อาจจะต้องมีปัญหาใช่
00:14:5100:14:55มั้ยคะแต่ถ้าอายุยังแบบไม่มากยังน้อยๆ
00:14:5500:14:58อยู่วทำงานอะไรอย่างเงี้ยแล้วอย่างเงี้ย
00:14:5800:15:00เอออาจจะให้ที่เป็นสิ่งที่เอะใจไว้อย่าง
00:15:0000:15:06นึงว่าอเป็น vk นี้หรือเปล่าอ่าเออเพิ่ม
00:15:0600:15:09ขึ้นมาอีก 1 อุเยอะเกินเกะใจทุกโรคแล้ว
00:15:0900:15:12ตอนนี้เยอะเกินเดี๋ยวรู้เยอะรู้เยอะกลัว
00:15:1200:15:16เยอะใช่ๆแต่ทีนี้ว่าถ้าเกิดสมมุติว่าอ่ะ
00:15:1600:15:19โอเคเข้าสู่ระบบการรักษาและอย่างอย่าง
00:15:1900:15:23น้องนักร้องเนี่ยเออนะการดูแลคนใกล้ชิดดู
00:15:2300:15:26แลยังไงล่ะทำยังไงค่ะผู้ป่วยโรคนี้เนี่ย
00:15:2600:15:29ต้องติดตามอาการอย่างใกล้ชิดนะปฏิบัติตาม
00:15:2900:15:33คำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดนะอืรับ
00:15:3300:15:36ประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างสม่ำเสมอนะ
00:15:3600:15:39จะช่วยควบคุมการอักเสบและป้องกันภาวะแทรก
00:15:3900:15:42ซ้อนไม่หยุดยาเองหรือปรับเปลี่ยนขนาดยา
00:15:4200:15:46โดยพลการเพราะจะทำให้โรคกำเริบควรไปพบ
00:15:4600:15:49แพทย์ตามนัดเพื่อตรวจติดตามอาการและปรับ
00:15:4900:15:53เปลี่ยนยาตามความเหมาะสมหลีกเลี่ยงแสงแดก
00:15:5300:15:57จัดสวมแว่นกันแดดและทาครีมกำแดดเมื่อออก
00:15:5700:16:00นอกบ้านค่ะนะคะงดทำกิจกรรมที่ทำให้ตาบาด
00:16:0100:16:04เจ็บการขยี้ตาแรงๆหรือการเล่นกีฬาที่ทำ
00:16:0400:16:07ให้เกิดการกระทบต่อดวงตาหยุดพักสายตาเป็น
00:16:0700:16:11ระยะหากต้องการทำงานที่หากต้องทำงานที่
00:16:1100:16:14ต้องใช้สายตามากค่ะค่ะพักผ่อนให้เพียงพอ
00:16:1500:16:19รับประทานอาหารที่มีประโยชน์อืค่ะอันนี้
00:16:1900:16:23คือแบบว่าตามตามสิ่งที่จะต้องทำแบบเรียก
00:16:2300:16:26ว่ามาก question เอไม่ใช่ question มาดอก
00:16:2600:16:29จันเอาไว้เลยนะคะค่ะเพราะว่าว kh เป็นโรค
00:16:2900:16:32ที่ซับซ้อนแล้วก็ส่งผลกระทบต่อหลายระบบ
00:16:3200:16:37ของร่างกายนะถ้ารักษาได้ตรวจพบเร็วก็ผลก็
00:16:3700:16:41จะดีอนะคะต้องรีบปรึกษาแพทย์เพื่อรับการ
00:16:4100:16:44ตรวจวินิจฉัยและรักษาที่เหมาะสม
00:16:4400:16:49ค่ะแต่ว่ามันอาจจะเป็นข้างนึงหรืออาจจะ
00:16:4900:16:53เป็น 2 ข้างก็ได้นะ 2 ข้างค่ะแล้วรักษา
00:16:5300:16:57หายมั้ยเนี่ยอืก็อย่าง
00:16:5700:17:02งี้การพยากรณ์โลกของโลกนี้นะค่ะการรักษา
00:17:0200:17:06อย่างเข้มข้นนะการตรวจพบในระยะเริ่มต้น
00:17:0600:17:09การลดปริมาณสเตียรอยด์ชนิดรับประทานอย่าง
00:17:0900:17:13ช้าๆค่ะนะการใช้ยาต้านภูมิคุ้มกันเป็น
00:17:1400:17:17กุญแจสำคัญในการรักษาการมองเห็นที่ดีนะ
00:17:1800:17:21การพยากรณ์โรคจะดีไม่ดีขึ้นอยู่กับระยะ
00:17:2100:17:24เวลาและจำนวนครั้งของอาการอักเสบที่กลับ
00:17:2400:17:29มาเป็นซ้ำอืคือดูๆทำท่าจะหายละอ่ะมาอีกแะ
00:17:2900:17:33เอ้าอ่าการมองเห็นขั้นสุดท้ายเนี่ยที่ไม่
00:17:3300:17:36ดีเนี่ยทำนายได้จากจำนวนภาวะแทรกซ้อนที่
00:17:3600:17:40มากขึ้นค่ะอายุที่มากขึ้นเมื่อเริ่มเป็น
00:17:4000:17:45โรคระยะเวลาเฉลี่ยของโรคที่ยาวนานการ
00:17:4500:17:47เริ่มการรักษาที่
00:17:4700:17:50ช้านะคะยิ่งการมองเห็นดีขึ้นเมื่อมีอาการ
00:17:5000:17:53มากเท่าใดโอกาสที่การมองเห็นขั้นสุดท้าย
00:17:5300:17:56จะดีขึ้นก็ยิ่งมากเท่านั้น
00:17:5600:18:01อืเพราะฉะนั้นเพฉะนั้นการรักษาที่เร็วที่
00:18:0100:18:04สุดเท่าไหร่การวินิจฉัยโรคได้เร็วที่สุด
00:18:0400:18:09เท่าไหร่การเริ่มต้นการรักษาด้วยยาก็จะทำ
00:18:0900:18:15ให้ผลดีการพยากรณ์โรคดีเท่านั้นอค่ะอื
00:18:1500:18:18เหมือนกับเป็นอะไรที่แบบว่าเป็นความที่
00:18:1800:18:22ข้อมูลน่ะมันไม่ได้ถูกเผยแพร่ออกไปเยอะ
00:18:2200:18:25มากนักมันน่าจะมีคนที่ไม่รู้ในสิ่งนี้อีก
00:18:2500:18:29ใช่ๆก็คือเหมือนกับมันเป็นสิทธิส่วนบุคน
00:18:2900:18:32อะไรประมาณนี้ก็เคคก็คงไม่อยากเผยแพร่แต่
00:18:3200:18:36มันมีข่าวขึ้นมานิดนึงอือก็บางคนก็เลย
00:18:3600:18:39อยากทราบว่าไอ้โรคนี้มันเป็นยังไงอืเพราะ
00:18:3900:18:43ว่าไม่เคยได้ยินมาก่อนใช่ๆใช่คือปกติแค่
00:18:4300:18:47ลำพังโรคตาเนี่ยมันก็มีเยอะอยู่แล้วนะคะ
00:18:4700:18:50โรคอักเสบโรคนู่นนี่นั่นเต็มไปหมดอยู่
00:18:5000:18:52แล้วพอมันพอมันมารวมๆกันเนี่ยหลายๆอย่าง
00:18:5200:18:57เนี่ยแล้วความที่สาเหตุที่แน่ชัดก็ไม่รู้
00:18:5700:19:00ไม่รู้ไม่ทราบสาเหตุแน่ชัดจะเป็นเพราะว่า
00:19:0000:19:03เราใช้ชีวิตหรือการใช้สายตาหรือการอะไร
00:19:0300:19:06ไม่มีอะไรบอกได้อีกอ่ะไม่มีอะไรบอกได้ไม่
00:19:0600:19:10รู้จะเป็นกับใครอืคราวนี้ก็อาจจะเน้นท่าน
00:19:1000:19:14ผู้ฟังว่าการตรวจสุขภาพตาของพวกเราเนี่ย
00:19:1500:19:18ปีละครั้งเนี่ยเป็นสิ่งจำเป็นนะค่ะเป็น
00:19:1800:19:22สิ่งจำเป็นการตรวจสุขภาพทั่วไปนอกจากการ
00:19:2200:19:25เจาะเลือดตรวจหาน้ำตาลไขมันหน้าที่ของตับ
00:19:2500:19:29อะไรประมาณนี้การตรวจสุขภาพตาเนี่ยก็ควร
00:19:2900:19:33จะตรวจด้วยค่ะอืโดยเฉพาะเอ่อคนอย่างคนที่
00:19:3300:19:36เป็นเบาหวานเนี่ยต้องตรวจแน่ๆเลยต้องตรวจ
00:19:3600:19:43อืเทุก 1 ปีซึ่งเคยคุยกับบางคนคือหาหมอ
00:19:4400:19:46ครั้งแรกก็ไปซื้อยาเบาหวานกินเองซื้อยา
00:19:4600:19:51พามดันกินเองอ๋อซื้อกินเองค่ะซึ่งเอ่อราย
00:19:5100:19:54นั้นก็จะไม่ได้รับการดูแลจากคุณหมอการ
00:19:5400:19:57ตรวจเอ่อตาเออความดันก็เหมือนกันก็ต้อง
00:19:5700:20:00ตรวจตาทุกปีเหมือนกันลูกตาใช่มั้ยคะพูด
00:20:0000:20:03ถึงโรคความดันสูงอะไรพวกนี้ก็ต้องตรวจ
00:20:0300:20:05สุขภาพตาเพราะเดี๋ยวนี้สมัยนี้ตรวจการ
00:20:0500:20:09ตรวจสุขภาพตาก็คือขั้นแรกอ่านก่อนเออคุณ
00:20:0900:20:12มองเห็นเป็นยังไงการมองเห็นนะเสร็จแล้วเ
00:20:1200:20:17จะตรวจความดันลูกตาอือๆความดันลูกตาอยู่
00:20:1700:20:20ดีคนบางคนนี้ไม่เคยทราบมาก่อนว่าความดัน
00:20:2000:20:24ความดันตาสูงก็เป็นโรคต้อหินก็เจอได้ออ
00:20:2500:20:28จากการตรวจสุขภาพค่ะเชื่อมั้ยไม่ไม่มัน
00:20:2800:20:31มันจะคนละแบบกับการที่เราจะไปตรวจสายตา
00:20:3100:20:35เพื่ออ้าวัดแม่่นไม่เกี่ยวเลยเาจะไม่มี
00:20:3500:20:37การตรวจความดันลูกตาอันนี้คือคือจาก
00:20:3700:20:40สุแพทย์กับโรงพยาบาลจริงๆอันนี้ก็คือแผนก
00:20:4000:20:44ตาแผนกตาแผนกตาก็คืออ่ะตัวตรวจสุขภาพตาก็
00:20:4400:20:49คือเนี่ยเริ่มต้นด้วยการดูวัดว่าคุณสายตา
00:20:4900:20:53สั้นยาวเท่าไหร่ก็อ่านน่ะอ่านตัวเลขนู่น
00:20:5300:20:55นี่นู่นเสร็จเจะวัดความดันลูกตาเป็นรู
00:20:5500:21:00เป็นรูทีนนะฮะก็คือทุกครั้งทุกคนจะถูก
00:21:0000:21:03ตรวจความดันลูกตาพ่นลมเข้าไปที่ลูกตาก็จะ
00:21:0300:21:06รู้ว่าความดันเท่าไหร่ออพปกติไม่พฟุ๊บนึง
00:21:0600:21:08ฟุดอย่างเงี้ยอ๋อมันก็จะไม่ได้แบบว่าน
00:21:0900:21:13แสดงว่าไม่เคยตรวจตาสุขภาพตาเออมันเคควร
00:21:1300:21:16จะต้องตรวจโดยเฉพาะคนที่เป็นเบาหวานความ
00:21:1600:21:20ดันเพราะว่าอย่างเบาหวานนี่ก็จะมีจอ
00:21:2000:21:22ประสาทตาเสื่อมจอประสาทตาเลือดออกอะไ
00:21:2200:21:26โอ้โหเยอะแยะมากหรือโดยเฉพาะผู้สูงอายุก็
00:21:2600:21:29ต้องตรวจสุขภาพตาเป็นประจำทุกปีค่ะอันนี้
00:21:2900:21:31อันนี้เราไม่ได้พูดถึง vks อย่างเดียวนะ
00:21:3100:21:34คะท่านผู้ฟังภาพรวมทั้งหมดภาพรวมของการ
00:21:3400:21:39ตรวจสุขภาพตาเนี่ยสำคัญอือืแล้วก็ถ้ามี
00:21:3900:21:43ความผิดปกติก็ว่ากันไปเป็นเรื่องๆก็ก็คุณ
00:21:4300:21:44หมอก็จะ
00:21:4400:21:49รักษาสมมุติว่าพอถ้าผิดปกติอย่างคนเบา
00:21:4900:21:52หวานอะไรนี่เาจะขยายม่านตาเพื่อดูจอ
00:21:5200:21:56ปราสาทตาอีกทีนึงอจอประสาทตาก็จะเห็นเส้น
00:21:5600:21:59เลือดในตาจอประสาทตาหลุดลอกมั้ยอะไรแบบ
00:21:5900:22:04นี้ค่ะ่ะก็จะตรวจละเอียดยิ่งขึ้นอันนี้
00:22:0400:22:09คือการตรวจตาประจำปีมน่าเห็นคนเคยบอกแบ
00:22:0900:22:12อย่างอย่าผู้ใหญ่ผู้ใหญ่หน่อยเก็จะตรวจตา
00:22:1200:22:15อย่างเงี้ยเค้าก็จะบอกว่าคิวเยอะอันนี้
00:22:1500:22:17เรื่องจริง
00:22:1700:22:21เอ่อแผนกที่คนไข้เยอะที่สุดในโรงพยาบาล
00:22:2100:22:26ปัจจุบันนี่คือแผนกตากับแผนก
00:22:2600:22:31กระดูกเออจริงๆออเพราะว่าเข่าเสื่อมปวด
00:22:3100:22:35หลังปวดอะไรนี่เยอะมากเพราะมันมันตามวัย
00:22:3500:22:39แผนกตานี่ก็เหมือนกันเดี๋ยวนี้ต้อกระจก
00:22:3900:22:44ต้อหินหรืออะไรประมาณนี้อือคนไปหาเยอะมาก
00:22:4400:22:49โอแล้วอย่างค่ะเอ่อคนทั่วไปหรืออะไรเงี้ย
00:22:4900:22:51ในการตรวจเนี่ยค่าใช้จ่ายสูงมั้ยคะเพราะ
00:22:5100:22:54บางคนนบอกโ๊ถ้าโรงพยาบาลถ้าโรงพยาบาล
00:22:5400:22:58รัฐบาลก็ก็ไม่สูงสิอืถ้าโรงพยาบาล
00:22:5900:23:03เอกชนก็ก็แล้วแต่ก็ต้องสอบถามเขไปอ่าว่า
00:23:0300:23:06มีสิทธิ์อะไรเบิกได้ไม่ได้ยังไงด้วยเนาะ
00:23:0600:23:10เบิกได้ไม่ได้อ่าอ่าเพราะว่าแบบไหนๆคุณ
00:23:1000:23:12หมอก็เชิญชวนให้ไปตรวจตาเป็นประจำทุกปี
00:23:1200:23:15แบบนี้อยู่แล้วเพื่อๆเพิๆอาจจะบางคนมี
00:23:1500:23:18ความเสี่ยงในการเป็น vkh ด้วยหรือเปล่า
00:23:1800:23:20ใช่อ่าก็จะได้แบบเหมือนเหมรู้ว่าคือคุณ
00:23:2000:23:24หมอที่เกี่ยวข้องกับตาหรือเงี้เค้าน่าจะ
00:23:2400:23:27ดูแล้วแบบเอ้ยมันเค้าก็จะเก่งกว่าคนอื่น
00:23:2700:23:30แหละจากถูแพทยก็ต้องเก่งก็ต้องเก่งกว่าคน
00:23:3000:23:33อื่นก็ขนาด vk เนี่ยก็ชื่อหมอ 3 คนรวมกัน
00:23:3300:23:37นะอ่าใช่ใช่เออเพราะนั้นมันก็อาจจะต้อง
00:23:3700:23:39แบบใช้ความเชี่ยวชาญหลายๆทางแต่อย่างน้อย
00:23:3900:23:42ถ้าแบบเอ๊ะคุณหมอเอ๊ะให้แล้วอ่ะเราก็จะ
00:23:4200:23:46ได้ไปต่อ่อตรวจใช่หรือว่าคนไข้อาจจะไป
00:23:4600:23:49เข้าแผนกหูก็ได้นะอาการทางหูก็เยอะอยู่อ
00:23:4900:23:54อืค่ะคือมันไอ้นี่มากเลยนะแบบว่าค่ะปวดหู
00:23:5400:23:57เวลาได้ยินเสียงคือเอ้าแล้วจะยังไงอ่ะปวด
00:23:5700:23:59หูใช้ชีวิตยังไงแล้วได้ได้ยินเสียงในหู
00:23:5900:24:02ด้วยอ้าตกลงจะเอายังไงใช่ก็พวกนี้ก็จะดี
00:24:0200:24:06ขึ้นด้วยยาสเตียรอยด์กับยากดคุ้มคุ้มกัน
00:24:0600:24:08ซึ่งมีหลายตัวมากใช้มันต้องใช้ยากดภูมิ
00:24:0800:24:11แล้วมันยากดภูมิเป็นยากดภูมิเลยหลายตัว
00:24:1200:24:14มากแล้วแต่คุณหมอเขาจะเลือกใช้แต่
00:24:1400:24:16สเตียรอยด์นี้ต้องสเตียรอยด์ขนาดสูงด้วย
00:24:1700:24:20แล้วก็ต้องให้คุณหมอดูว่ามันโหคือต้อง
00:24:2000:24:23ตรวจตาอย่างละเอียดมากพอดีขึ้นค่อยๆลด
00:24:2300:24:26ค่อยๆลดคือลดยาอย่างช้าๆอย่างที่บอกทำไม
00:24:2600:24:29ต้องกดภูมิด้วยอ่ะคะมันก็มันมันเป็นโรค
00:24:2900:24:35ที่นี่ไงเก็บอกแล้วไอ้อะไรล่ะมันไป
00:24:3500:24:39สร้างมันไปสร้างอะไรแอนติบอดี้กับไอ้ตัว
00:24:3900:24:42สร้างเมลานินของตัวเองอ่ะอือๆที่ทำให้แบบ
00:24:4200:24:45ว่าเปลี่ยนสีเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของ
00:24:4500:24:48ตัวเองเข้าใจผิดแล้วก็ไปโจมตีเซลล์ที่มี
00:24:4900:24:52เม็ดสีเมลานินของตัวเองมันก็เลยต้องใช้ยา
00:24:5200:24:55กดภูมิเม็ดสีเมลานินของตัวเองมีอะไรล่ะ
00:24:5500:24:59อยู่ที่ผิวหนังใช่มั้ยเส้นผมเออเส้นผมขน
00:24:5900:25:03ตามันยังไม่ขนตายังทำให้ขนตาขาวเลยอ่ะเออ
00:25:0300:25:07คิดดูเห็นมสุดยอดมากกับโรคของโลกมั้ยคือ
00:25:0700:25:09ตอนนั้นแค่ว่าแค่คำว่าโรคต่าอักเสบก็ฟัง
00:25:0900:25:12ดูเหมือนทั่วไปแต่พอมันเป็นแบบไม่ใช่ vkh
00:25:1200:25:15ขึ้นมาปุ๊บเนี่ยมันเพิ่มอัพเวลขึ้นมาละ
00:25:1500:25:18โอ้โหอัพเยอะด้วยอัพเยอะด้วยใช่ค่ะมันถึง
00:25:1800:25:23ขั้นภูมิของเราเข้าใจผิดอ่าอยู่โจมตี
00:25:2300:25:26เซลล์ที่มีเม็ดสีเมลานินของตัวเองก็น่า
00:25:2600:25:29แปลกเนาะเราอยู่ของเรามาตั้งนานนานขนาด
00:25:2900:25:31นี้แล้วอ่ะอยู่ๆจะเออะฉันอยากจะเข้าใจ
00:25:3100:25:36ภูมิฉันผิดขึ้นมาก็ได้ด้วยใช่ได้ด้วยอเออ
00:25:3600:25:38มันคงยังในโลกใบนี้เมันอาจจะมีอะไรอีก
00:25:3900:25:42เยอะโลอะไรอีกเยอะแยะเลยออค่ะยังไงก็ติด
00:25:4200:25:45ตามรับฟังรายการโรงบกันได้นะมีโรคอะไร
00:25:4500:25:48แปลกๆหรืออะไรอย่างเงี้ยจะได้มาพูดคุยกัน
00:25:4800:25:52ในรายการนะคะอันนี้เอาไว้ให้เป็นชุดข้อ
00:25:5200:25:54มูลความรู้แล้วก็จะได้เผื่อว่ามีอาการ
00:25:5500:25:58อะไรต่างๆที่คุณหมอบอกมาเนี่ยก็ให้เอ๊ะ
00:25:5800:26:02หรือว่าแล้วก็ไปตรวจซะเพื่อความสบายใจถ้า
00:26:0200:26:04ไม่เป็นก็ดีแต่ถ้าเป็นก็ทำการรักษาให้ถูก
00:26:0500:26:08ต้องถูกกับโรคนนาจะได้แบบไม่แบบรักษาไป
00:26:0800:26:10แล้วเ้าทำไมไม่หายมันแย่ลงกว่าเดิมอีกนะ
00:26:1100:26:15คะอ่าก็ขอบคุณคุณหมอค่ะสวัสดีค่ะหมดเวลา
00:26:1500:26:18แล้วค่ะคุณผู้ฟังกับรายการโรงหมอไทย PBS
00:26:1800:26:21podcast นะคะวันนี้ลาไปก่อนนะคะสวัสดี
00:26:2100:26:25ค่ะ This Is tha PBS podcast เมื่อ
00:26:2500:26:27เราเห็นคนเป็นลมชักหลายคนกลัวว่าผู้ป่วย
00:26:2700:26:29จะกัดลิ้นตนเองครับนั่นคือความเชื่อที่
00:26:2900:26:32ผิดมาโดยตลอดนายแพทย์ชวัฒน์ชื่อลือชาจาก
00:26:3200:26:35คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาลมาเล่าให้ฟัง
00:26:3500:26:38ครับจากข้อมูลที่ผ่านมาคนที่ชักเก็ง
00:26:3800:26:40กระตุกอ่ะครับน้อยมากที่จะเกิดการกัดจน
00:26:4000:26:43ลิ้นขาดอย่างมากก็ถลอกหรือว่าคือตอนนี้
00:26:4300:26:45เขาไม่มีสติอ่ะครับตัวฟันมันจะไม่สบมาโดน
00:26:4500:26:47ลิ้นพอดีหรือแบบอะไอย่างงั้นนะครับอันนี้
00:26:4700:26:50คือบอกเลยว่าเป็นความเชื่อที่ผิดที่บอก
00:26:5000:26:53ว่าคนชักแล้วจะกัดตัวลิ้นขาดเรากลับมา
00:26:5300:26:55ก่อนว่าชักปุ๊บไม่เท่ากับว่ากัดจะลิ้นขาด
00:26:5500:26:57ฉะนั้นเราก็ไม่จำเป็นต้องเอเอาอะไรใส่ปาก
00:26:5700:26:59เขาเพราะว่าว่าส่วนตัวที่เคยเจอก็คือเอา
00:26:5900:27:03ช้อนพลาสติกใส่ปากไปแล้วก็กัดกายายเป็น
00:27:0300:27:05ว่ากัดโดนฟันกับฟันมากัดไอ้ช้อนพลาสติก
00:27:0500:27:08เนี่ยช้อนพลาสติกแตกแล้วไงเข้าหลอดลมว
00:27:0800:27:10เข้าไปก็ยิ่งแย่กว่าเดิมต้องแบบต้องไปคีบ
00:27:1000:27:12ออกอะไรเงี้ยในสิ่งที่เคยเจอแบบเคสที่แบบ
00:27:1200:27:15แย่ๆเลยนะครับผมเออก็ก็เลยกลับมาให้ให้
00:27:1500:27:18ข้อมูลท่านผู้ฟังว่าโอกาสเกิดน้อยมากห
00:27:1800:27:20หรือถ้าเกิดจริงก็ไม่ถึงขั้นขาดก็เป็นแค่
00:27:2000:27:23รอยถลอกรอยเอ่อของของตัวลิ้นไปซึ่งก็ไม่
00:27:2300:27:25ไม่ได้ร้ายแรงอะไรพูดง่ายๆคือถึงเขาจะกัด
00:27:2500:27:27ลิ้นจริงก็โอกาสลิ้นขาดไม่ตั้งแต่เป็นหมอ
00:27:2700:27:29มามันก็ไม่เคยเจอครับอย่างมากก็คืออย่าง
00:27:2900:27:32ที่บอกเป็นแค่รอยรอยถลอเลยซึ่งมันเราไม่
00:27:3200:27:34ไม่ไม่เราไม่ต้องโฟกัสตรงนี้ไม่ต้องโฟกัส
00:27:3400:27:36ว่าจะลิ้นขาดหรืออะไรจากเรื่องชักเลยกว่า
00:27:3600:27:39อย่างที่บอกครับการที่ผู้ป่วยชักเนี่ย
00:27:3900:27:41อย่างที่ตั้งก็ต้องตั้งสติก่อนเพราะเรา
00:27:4100:27:43เห็นอยู่อยู่ตรงหน้าเราเนี่ยยถ้าเราเป็น
00:27:4300:27:45ประชาชนทั่วไปหรือว่าเป็นพลเมืองดีเข้าไป
00:27:4500:27:47เห็นนะครับเอาให้บริเวณตรงนั้นน่ะโล่งๆ
00:27:4700:27:50ก่อนไม่ใช่เขาไปชักไปโดนขอบโต๊ะไปชักไป
00:27:5000:27:52โดนสิ่งแหลมคมแล้วเกิดบาดเจ็บเพิ่มเติมนะ
00:27:5200:27:54ครับแล้วก็อีกอันนึงคือถ้าเขาอยู่ในท่า
00:27:5400:27:56ที่แบบมันไม่ค่อยเหมาะสมอะไรอย่างเงี้ย
00:27:5600:27:59เราจะจับเตะแคงตะแคงตงข้างเพื่ออะไรตะแคง
00:27:5900:28:03ข้างเพื่อให้ตัวพวกน้ำลายหรือสิ่งเอ่อเ่อ
00:28:0300:28:05พวกเสมหะที่มันอาจจะอุดกั้นได้มันก็จะไหล
00:28:0500:28:07ออกมาอ๋อใช่ครับอันนี้ก็จะเป็นการช่วย
00:28:0700:28:10เบื้องต้นแล้วสักพักนึงเขาอาจจะหยุดชักไป
00:28:1000:28:12เองอะไรเงี้ครับส่วนอย่างพวกนี้เขาอาจจะ
00:28:1200:28:14เป็นเป็นลมชักเดิมอยู่แล้วซึ่งมันถ้าไม่
00:28:1400:28:16โชคร้ายจริงๆนะครับก็จะประมาณ 1-2 นาทีก็
00:28:1600:28:19จะหยุดไปเองอะไรประมาณเนี้ยใช่ๆแต่ก็จะมี
00:28:1900:28:21ถ้าโชคร้ายโชคร้ายที่เขาเป็นโรคลมชักแบบ
00:28:2100:28:24ควบคุมไม่อยู่ก็จะชักนานหน่อยใช่พวกนี้
00:28:2400:28:26อย่างที่บอกถึงถ้ามันชักนานเราก็ก็ต้องดู
00:28:2600:28:29ว่าสุดท้ายแล้วเขายังมีชีพจรอยู่หรือ
00:28:2900:28:31เปล่าหรือว่ายังไงประมาณนี้ครับแต่ว่าที่
00:28:3100:28:33บอกไปก็กลับมากลับมาเรื่องการผสมพยาบาล
00:28:3400:28:37ก่อนก็คือก็คือรีบรีบขอความช่วยเหลือ 16
00:28:3700:28:39เคลียร์เคลียร์พื้นที่บริเวณนั้นให้ให้
00:28:3900:28:41ปลอดภัยให้เขาไม่ไม่ไปกระแทกอะไรแล้วก็
00:28:4100:28:44ไม่ให้ตกจากเตียงหรืออะไรเงี้ยครับแล้วก็
00:28:4400:28:45อีกันนึงก็คือไม่ต้องเอาอะไรเข้าปากแล้ว
00:28:4500:28:48ก็อาจจะจับตะแคงหน้าเฉยๆรอจนกว่าทีมช่วย
00:28:4800:28:52เหลือจะมาหรือไม่ก็รอจนกว่าเขาจะหยึด
00:28:5200:28:57ฉัก This Is Thai PBS
00:28:5700:29:00podcast ติดตามรายการของ Thai PBS
00:29:0000:29:01podcast ได้ทางเว็บไซต์
00:29:0100:29:16www.thaipbs.or.th
00:29:1600:29:19[เพลง]