00:00:03 → 00:00:07 med cmu podcast fung for
00:00:07 → 00:00:10 Hell ัง for Health
00:00:10 → 00:00:13 podcast รายการที่จะมาพูดคุยเรื่องราว
00:00:13 → 00:00:17 ของสุขภาพและแบ่งปันประสบกจากแพทย์ผู้
00:00:17 → 00:00:20 เชี่ยวชาญในสาขาต่างๆของคณะแพทยศาสตร์
00:00:20 → 00:00:23 มหาวิทยาลัย
00:00:23 → 00:00:26 เชียงใหม่เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัว
00:00:26 → 00:00:30 เรา
00:00:30 → 00:00:33 สวัสดีค่ะขอต้อนรับทุกท่านเข้าสู่ฟัง for
00:00:33 → 00:00:36 Health podcast อยู่กับดิฉันฟ้า
00:00:36 → 00:00:38 ธัญลักษณ์สดสวยนักประชาสัมพันธ์คณะ
00:00:38 → 00:00:41 แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ผู้ฟังทุก
00:00:41 → 00:00:43 ท่านคะเรื่องที่จะมาพูดคุยกันเป็นเรื่อง
00:00:43 → 00:00:46 เกี่ยวกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวค่ะเป็น
00:00:46 → 00:00:50 อีกโรคมะเร็งชนิดนึงนะคะที่สามารถพบได้
00:00:50 → 00:00:53 ทั้งในเพศหญิงแล้วก็เพศชายค่ะรวมถึงพบได้
00:00:53 → 00:00:55 ทั้งในเด็กแล้วก็ผู้ใหญ่ด้วยค่ะดังนั้น
00:00:55 → 00:00:58 ค่ะวันนี้จึงเรียนเชิญอาจารย์หมอมาพูดคุย
00:00:58 → 00:01:01 กันนะคะเราจะมาทำความรู้จักค่ะว่าเม็ด
00:01:01 → 00:01:04 เลือดขาวของเราเนี่ยสำคัญยังไงแล้วมะเร็ง
00:01:04 → 00:01:07 เม็ดเลือดขาวเกิดขึ้นได้ยังไงเราสามารถหา
00:01:07 → 00:01:10 สาเหตุมันได้ไหอาจารย์หมอก็พร้อมที่จะพูด
00:01:10 → 00:01:13 คุยกับผู้ฟังทุกท่านแล้วนะคะขอต้อนรับผู้
00:01:13 → 00:01:16 ช่วยศาสตราจารย์นายแพทย์ธนวัตรรัตนธรรม
00:01:16 → 00:01:19 เมธีอาจารย์ประจำภาควิชายุธศาสตร์คณะ
00:01:19 → 00:01:22 แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะสวัสดี
00:01:22 → 00:01:25 ค่ะสวัสดีครับก่อนอื่นอยากให้ผู้ฟังได้ทำ
00:01:25 → 00:01:28 ความรู้จักก่อนว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวคือ
00:01:28 → 00:01:31 อะไรเกิดขึ้นได้ยังไงไงคะครับผมก็ก่อนที่
00:01:31 → 00:01:33 จะไปรู้จักมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรารู้จัก
00:01:33 → 00:01:35 เม็ดเลือดขาวกันก่อนดีกว่าอ่าปกติเม็ด
00:01:35 → 00:01:37 เลือดของเราในร่างกายมีอยู่ 3 ชนิดด้วย
00:01:37 → 00:01:39 กันนะครับแล้วก็ตำแหน่งที่สร้างเนี่ยจะ
00:01:39 → 00:01:41 อยู่ในบริเวณที่เรียกว่าไขกระดูกคุงเคย
00:01:41 → 00:01:44 ได้ยินคำว่ากระดูกใช่มั้ยครับค่ะในกระดูก
00:01:44 → 00:01:46 ของเราเนี่ยมันจะเปรียบเสมือนบ้านหรือว่า
00:01:46 → 00:01:49 เป็นอาคารครับก็คือมีโครงสร้างเป็นเหมือน
00:01:49 → 00:01:51 เสาเป็นแกรนอันนี้เรียกว่ากระดูกแล้วก็ใน
00:01:51 → 00:01:54 บ้านในอาคารเนี่ยก็จะมีห้องต่างๆข้างใน
00:01:54 → 00:01:56 พรุ่งนี้เทียบเท่ากับสิ่งที่อยู่ในกระดูก
00:01:56 → 00:01:58 ที่เรียกว่าไข่กระดูกนะครับส่วนบริเวณ
00:01:58 → 00:02:00 ข้างในกระดูกเนี่ยเป็นไข่กระดูกเนี่ยจะมี
00:02:00 → 00:02:02 ลักษณะเหมือนฟองน้ำแล้วก็เป็นแหล่งกำเนิด
00:02:02 → 00:02:04 เม็ดเลือดนะครับซึ่งประกอบไปด้วยเม็ด
00:02:04 → 00:02:06 เลือด 3 ชนิดด้วยกันก็คือเม็ดเลือดแดง
00:02:06 → 00:02:09 เม็ดเลือดขาวแล้วก็เกล็ดเลือดค่ะนะครับ
00:02:09 → 00:02:11 ส่วนของเม็ดเลือดขาวเองเนี่ยก็คือหน้าที่
00:02:11 → 00:02:13 หลักๆเนี่ยอาจจะเคยได้ยินนะครับคือเปรียบ
00:02:13 → 00:02:16 เสมือนทหารนะครับของร่างกายในการป้องกัน
00:02:16 → 00:02:18 ความผิดปกติไม่ว่าจะเป็นการติดเชื้อหรือ
00:02:18 → 00:02:20 ว่ามะเร็ง้างั้นเนี่ยคือถ้าเรารู้จักแล้ว
00:02:20 → 00:02:22 ว่าเม็ดเลือดขาวสร้างมาจากไหนก็คือในไข่
00:02:23 → 00:02:25 กระดูกดังนั้นมะเร็งเม็ดเลือดขาวนะครับก็
00:02:25 → 00:02:27 คือสิ่งที่เกิดขึ้นกับไข่กระดูกของเรา
00:02:27 → 00:02:30 แล้วมีการกายพลันหรือว่าเปลี่ยนแปลงไปทำ
00:02:30 → 00:02:32 ให้เกิดการแบ่งตัวที่ผิดปกติซึ่งเรียกว่า
00:02:32 → 00:02:34 มะเร็งเม็ดเลือดขาวครับเรื่องของเม็ด
00:02:34 → 00:02:36 เลือดขาวเรารู้จักมากขึ้นแล้วค่ะแล้ว
00:02:36 → 00:02:39 สำหรับไอ้ตัวมะเร็งเม็ดเลือดขาวค่ะคือ
00:02:39 → 00:02:42 อะไรทำไมอยู่ๆคนเราถึงกลายเป็นโรคนี้ได้
00:02:42 → 00:02:45 คะอันนี้เนี่ยเป็นสิ่งที่ทุกคนก็กำลังสน
00:02:45 → 00:02:47 ใจอยู่ว่ามันเกิดขึ้นได้อย่างไรไม่ว่าจะ
00:02:47 → 00:02:49 เป็นมะเร็งอะไรก็ตามนะครับเราต้องบอกก่อน
00:02:49 → 00:02:51 ว่ามะเร็งเนี่ยส่วนใหญ่เนี่ยต้องบอกว่า
00:02:51 → 00:02:53 เราไม่ทราบสาเหตุจริงๆว่าเกิดได้อย่างไร
00:02:53 → 00:02:56 ในปัจจุบันนี้เรารู้แต่ว่าผลของการเกิด
00:02:56 → 00:02:58 ขึ้นเนี่ยมาจากการไลพันธ์ของสิ่งที่เรียก
00:02:58 → 00:03:02 ว่ายีนนะครับที่เกิดขึ้นในระดับไขกระดูก
00:03:02 → 00:03:04 นะครับซึ่งไข่กระดูกของเราก็จะมีเซลล์ต้น
00:03:04 → 00:03:05 กำเนิดเม็ดเลือดอยู่เซต้นกำเนิดเม็ดเลือด
00:03:05 → 00:03:07 เรียกอย่างว่าสเตมเซลล์ครับถ้าเราเคยได้
00:03:07 → 00:03:09 ยินมีการไกลพันธุ์เกิดขึ้นในระดับสเต็ม
00:03:10 → 00:03:12 เซลล์ของเราและทำให้เกิดการแปรปรวนของการ
00:03:12 → 00:03:15 สร้างและการแบ่งตัวของเม็ดเลือดซึ่งหนึ่ง
00:03:15 → 00:03:17 ในนั้นก็คือเม็ดเลือดขาวครับแล้วก็เลยทำ
00:03:17 → 00:03:20 ให้เกิดการแบ่งตัวแบบไม่หยุดยั้งนะครับทำ
00:03:20 → 00:03:22 ให้แบ่งเยอะกว่าผิดปกติแย่งพื้นที่ของ
00:03:22 → 00:03:24 เม็ดเลือดอื่นนะครับก็คือเม็ดเลือดแดงและ
00:03:24 → 00:03:27 เกล็ดเลือดทำให้มีปริมาณลดลงเป็นที่มาของ
00:03:27 → 00:03:30 อาการแสดงทั้งหลายไม่ว่าจะมีเรื่องเนื่อย
00:03:30 → 00:03:32 ง่ายเพราะว่าซีดลงเก็ดเลือดต่ำอะไรอย่าง
00:03:32 → 00:03:34 เงี้ยครับรวมถึงบเลือดขาวที่เพิ่มปริมาณ
00:03:34 → 00:03:36 มากซึ่งหน้าที่ปกติบเลือดขาวเนี่ยเอาไว้
00:03:36 → 00:03:39 ต่อต้านสิ่งแปลกปลอมใช่มั้ครับแต่ถ้ามัน
00:03:39 → 00:03:41 เพิ่มมากขึ้นเนี่ยมันก็จะมีคล้ายๆกับสาร
00:03:41 → 00:03:43 น้ำแห่งการอักเสบมากับเม็ดเลิศขาวด้วยก็
00:03:43 → 00:03:45 จะทำให้มีไข้นะครับ้าต้นกำเนิดของมัน
00:03:45 → 00:03:47 เนี่ยจริงๆก็คือมีการกลายพันธ์ซึ่งไม่
00:03:47 → 00:03:50 ทราบเหตุจริงๆครับว่ามันกลายพันธได้อย่าง
00:03:50 → 00:03:52 ไรแต่ว่ารู้แต่ว่าปัจจุบันเนี่ยเรารู้
00:03:52 → 00:03:54 แล้วว่าผลของมันเนี่ยเกิดจากการไไลพันธ์
00:03:54 → 00:03:57 แล้วเราก็ทำพยายามทำการรักษาโดยการกำจัด
00:03:57 → 00:03:59 เซลล์ต้นกำเนิดที่ผิดปกติด้วยวิธีการต่าง
00:03:59 → 00:04:02 ๆครับอื้อหือมันไม่เลือกด้วยนะคะอาจารย์
00:04:02 → 00:04:05 หมอคะหาสาเหตุไม่ได้จริงๆว่าอยู่ๆมาเป็น
00:04:05 → 00:04:07 โรคนี้ได้ยังไงพูดถึงมะเร็งเนี่ยแค่ได้
00:04:07 → 00:04:10 ยินก็กลัวกันแล้วค่ะยิ่งมาเป็นเกี่ยวกับ
00:04:10 → 00:04:13 เลือดอีกคือไปพิมพ์หาบทความค่ะหลายคนบอก
00:04:13 → 00:04:16 ว่าเป็นโรคนี้แล้วโอกาสรอชีวิตเนี่ยมี
00:04:16 → 00:04:18 น้อยมากเลยอันนี้จริงหรือเปล่าเราต้องมา
00:04:18 → 00:04:20 ถามอาจารย์หมอในรายการนี้ล่ะค่ะว่าสำหรับ
00:04:20 → 00:04:23 คนที่มีข้อสงสัยค่ะเกี่ยวกับเรื่องของ
00:04:23 → 00:04:26 มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นแล้วโอกาสที่จะรอด
00:04:26 → 00:04:29 ชีวิตเนี่ยมันน้อยกว่ามะเร็งอื่นๆในมุม
00:04:29 → 00:04:30 มองของอาจารย์
00:04:30 → 00:04:33 บ้างหรือมีวิจัยอะไยครับหูนี้ก็เป็นสิ่ง
00:04:33 → 00:04:35 ที่ทั้งจริงแล้วก็ไม่จริงครับมันมีด้วย
00:04:35 → 00:04:37 กันหลายประเภทด้วยกันเม็ดเลือดขาวเราไม่
00:04:37 → 00:04:40 ได้มีเพียงชนิดเดียวในร่างกายนะครับมันมี
00:04:40 → 00:04:42 ประเภทย่อยๆอีกแล้วก็ส่วนของมะเร็งเม่
00:04:42 → 00:04:44 เลือดขาวจริงๆเนี่ยก็แบ่งย่อยได้เป็นหลาย
00:04:44 → 00:04:46 ประเภทครับเป็นตามความรุนแรงหรือเป็นตาม
00:04:46 → 00:04:49 ชนิดนะครับถ้าเป็นตามความรุนแรงก็ถ้ารุน
00:04:49 → 00:04:51 แรงมากรุนแรงน้อยก็โดยทั่วไปก็จะเรียก
00:04:51 → 00:04:54 แบ่งเป็นระยะเฉียบพันกับระยะเรื้อรังนะ
00:04:54 → 00:04:55 ครับที่ที่รุนแรงมากกว่าก็จะเรียกว่าเป็น
00:04:55 → 00:04:58 มะเร็งแม่เลือดขาวแบบเฉียบพันุ์นะครับที่
00:04:58 → 00:05:00 รุนแรงน้้อยกว่าก็จะเป็นเรื้อรังะดนั้น
00:05:00 → 00:05:02 อันนี้ก็คือมีการดำเนินโรคแล้วก็พยากรณ์
00:05:02 → 00:05:04 ที่ต่างกันละนะครับส่วนที่ 2 ก็คือเรื่อง
00:05:04 → 00:05:06 ชนิดของแม่เลือดขาวเองก็มีหลายแบบมันคง
00:05:06 → 00:05:08 เป็นชื่อในเช้นของเมลอขาวครับเช่นเมล่อ
00:05:08 → 00:05:11 ขาวชนิดสายไมลอยเมลอขาวชนิดสายลิฟออยอย่า
00:05:11 → 00:05:14 เงี้ยครับซึ่งพยากรณ์ก็จะมีความแตกต่าง
00:05:14 → 00:05:16 แล้วก็เป็นที่มาของสูตการรักษาหรือวิธี
00:05:16 → 00:05:19 การรักษาที่ไม่เหมือนกันแต่ถ้ากล่าวสรุป
00:05:19 → 00:05:21 โดยรวมนะครับก็พยากรณ์โรคของมะเร็งก็ขึ้น
00:05:21 → 00:05:23 ชื่อว่ามะเร็งนะครับก็คือคงจะไม่ค่อยปลอด
00:05:23 → 00:05:25 ภัยอยู่ดีแต่ถ้าเรารู้สึกว่าเราไม่สบาย
00:05:25 → 00:05:28 ตัวแล้วมาแต่เนิ่นๆก่อนที่จะมีอาการของ
00:05:28 → 00:05:31 ร่างกายที่ทรุดดแล้วก็รับการรักษาที่เป็น
00:05:31 → 00:05:33 มาตรฐานไม่ไหวเนี่ยพรุ่งนี้ก็โอกาสที่จะ
00:05:33 → 00:05:36 ฝืนตัวแล้วก็สงบจากโรคนี้ก็จะน่าดีกว่านะ
00:05:36 → 00:05:38 ครับค่ะถือตรงนี้ผู้ฟังหลายท่านอาจจะคิด
00:05:38 → 00:05:41 ตามแล้วค่ะว่าน่ากลัวมากเลยไม่มีใครที่
00:05:41 → 00:05:44 อยากจะเป็นโรคนี้รวมถึงคนที่เขารักเองก็
00:05:44 → 00:05:47 อยากให้ห่างไกลจากโรคนี้ค่ะอาการอะไรล่ะ
00:05:47 → 00:05:50 ที่จะทำให้เขารู้ว่าเอ๊ะบ่งบอกหรือเสี่ยง
00:05:50 → 00:05:53 ที่จะทำให้เอะใจในการมาพบแพทย์บ้างคะครับ
00:05:53 → 00:05:54 อย่างที่กล่าวขั้นต้นไปแล้วครับว่าตัว
00:05:55 → 00:05:57 เม็ดเลิข่าวของเราปกติเนี่ยทำหน้าที่
00:05:57 → 00:05:59 เหมือนทหารกำจัดสิ่งแปลกปลอมของร่างกาย
00:05:59 → 00:06:01 ซึ่งสารน้ำแห่งการอักเสบมีเยอะเท่าไหร่ก็
00:06:01 → 00:06:04 มีการอักเสบมากขึ้นเวลาร่างกายเราอักเสบ
00:06:04 → 00:06:06 ก็มักจะมีลักษณะเหมือนขั้นเนื้อขั้นตัว
00:06:06 → 00:06:08 เหมือนมีไข้ใช่มยครับงั้นอาการหลักๆที่
00:06:08 → 00:06:09 มักจะมาคือมีไข้นะครับโดยที่ไม่ทราบ
00:06:09 → 00:06:11 สาเหตุไม่เหมือนกับการเป็นหวัดเป็นไข้
00:06:11 → 00:06:13 ทั่วไปธรรมดาที่อยู่ไม่กันอยู่ไม่เกินสัก
00:06:14 → 00:06:15 2-3 วันหรืออย่างมากก็ไม่เกิน 1 สัปดาห์
00:06:16 → 00:06:18 แล้วอาจจะดีขึ้นนะครับแต่เรื่องนี้ก็คือ
00:06:18 → 00:06:20 เป็นไข้สูงรอยไม่ทราบสาเหตุอันนี้คือมัก
00:06:21 → 00:06:23 จะมาได้บ่อยนะฮะแลลำดับถัดมาก็อย่างที่
00:06:23 → 00:06:26 แจ้งไว้ว่าตำแหน่งของเซลล์ต้องกนวดเม็ด
00:06:26 → 00:06:28 เลือดเนี่ยอยู่ในไข่กระดูกซึ่งมีที่อยู่
00:06:28 → 00:06:30 ทั้งเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวแล้วก็เกล็ด
00:06:30 → 00:06:32 เลือดดังนั้นถ้าเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาว
00:06:32 → 00:06:34 เพิ่มขึ้นในไข่กระดูกก็จะไปแย่งพื้นที่
00:06:34 → 00:06:37 เม็ดเลือดแดงทำให้มีอาการของโลหิตจางอาธิ
00:06:37 → 00:06:39 เช่นเหนื่อยง่ายครับออกกำลังเคยออกได้ก็
00:06:39 → 00:06:42 ออกไม่ได้เดินบันไดต้องหยุดเป็นพักเป็น
00:06:42 → 00:06:44 พักหรือบางคนก็อาจจะหน้ามืดบ่อยๆนะครับ
00:06:44 → 00:06:47 หรือร่วมกับมีลักษณะของอาการที่มีเกล็ด
00:06:47 → 00:06:49 เลือดต่ำเกล็ดเลือดต่ำซึ่งเกล็ดเลือดปกติ
00:06:49 → 00:06:51 จะเป็นอ่าคล้ายๆกับสิ่งที่เอาไว้ป้องกัน
00:06:51 → 00:06:54 ไม่ให้เลือดออกแง่หยุดยากอาจจะมีเลือดออก
00:06:54 → 00:06:57 ง่ายขึ้นครับเช่นกำเดาออกเองบ่อยๆเดิมที
00:06:57 → 00:06:59 ไม่เคยมีหรือว่ามีจุดเลือดออกตามตัวต้อง
00:06:59 → 00:07:01 ห้องน้ำอาจจะต้องหันไปดูครับว่าในชักโรก
00:07:01 → 00:07:04 หรือว่าในโถวส้มของเรามีสีแดงสีดำจากการ
00:07:04 → 00:07:07 ถ่ายอุจาระปัสสาวะหรือเปล่าแต่พุ่งนี้ก็
00:07:07 → 00:07:09 จะเป็นอาการสำคัญนะครับถ้าให้จำง่ายๆคือ
00:07:09 → 00:07:11 มีไข้นะครับมีอาการเหนื่อยแล้วอ่อนเพลีย
00:07:11 → 00:07:13 ง่ายร่วมกับมีเลือดออกซึ่งลักษณะเจะคล้าย
00:07:13 → 00:07:16 ๆกับไข้เลือดออกนะครับถ้าให้ฟังดูค่ะใช่
00:07:16 → 00:07:18 ค่ะใช่มั้ยครับจะคล้ายคลึงกันมากเพราะพวก
00:07:18 → 00:07:20 นี้ถ้าจริงๆเนี่ยถ้าเป็นไข้เลือดออกอาการ
00:07:20 → 00:07:22 โดยๆไปจะอยู่ไม่เกิน 1 สัปดาห์และมักจะ
00:07:22 → 00:07:25 หายเองนะครับแต่ว่าถ้าเป็นโรคมะเร็งเนี่ย
00:07:25 → 00:07:27 โดยทั่วไปมันมักจะไม่หายครับเพราะว่าเรา
00:07:27 → 00:07:29 ไม่ได้กำจัดต้นเหตุในขณะที่ใเลออกนี้นี้
00:07:29 → 00:07:31 จะหายเองได้เพราะว่าภูมิต้านฐานของเรา
00:07:31 → 00:07:33 สามารถกำจัดอ่าเชื้อไวรัสของไ้เลือนออก
00:07:33 → 00:07:35 หรือไวรัสเด็งกี่ได้ครับค่ะแต่เมล็กเม็ด
00:07:35 → 00:07:38 เลือดขาวคือ 1 อาทิตย์ไม่ไม่มีทางที่ไข้
00:07:39 → 00:07:42 จะลดลงได้เลยใช่มั้ยคะใช่ครับหรือว่าภูมิ
00:07:42 → 00:07:44 คุ้มกันในร่างกายบางอย่างถ้าเรายังฝืน
00:07:44 → 00:07:46 อยู่คิดว่าเราอาจจะเป็นไข้เลือดออกหรือ
00:07:46 → 00:07:49 เปล่าหรืออาจจะไม่อันตรายมากนักไม่ไปพบ
00:07:49 → 00:07:51 แพทย์ตรงนี้น่ากลัวนะคะเพราะมะเร็งไม่
00:07:51 → 00:07:54 เลือดขาวเองก็มีโอกาสที่เฉียบพันเช่นกัน
00:07:54 → 00:07:56 ใช่ครับก็มีความรุนแรงของเขาอยู่ซึ่งจริง
00:07:56 → 00:07:58 ๆในในในช่วงนี้ก็คือไม่ว่าจะเป็นหน้าฝน
00:07:58 → 00:08:00 ของประเทศไทครับค่เลื่อดออกก็จะระบาดคือ
00:08:01 → 00:08:03 โดยทั่วไปเนี่ยถ้ามีอาการอ่อนเพลียมากจน
00:08:03 → 00:08:05 ไม่สามารถรับประทานอาหารได้อันนี้ควรต้อง
00:08:05 → 00:08:07 เข้ารับการตรวจหรือว่ามาเช็คในโรงพยาบาล
00:08:08 → 00:08:09 อยู่แล้วนะครับซึ่งคุณหมอเขาก็จะทำการ
00:08:09 → 00:08:11 ประเมินนะครับลักษณะของเม็ดเลือดให้นะ
00:08:11 → 00:08:13 ครับก็จะได้คัดกรองแล้วจะสบายใจได้ด้วย
00:08:13 → 00:08:16 ครับว่ามีหรือไม่มีสิ่งที่เราไม่อยากให้
00:08:16 → 00:08:17 เกิดขึ้นคือมะเร็งเมเรือขาวเฉียพันธุ์ใน
00:08:18 → 00:08:20 เลือดครับเราไม่อยากให้เกิดขึ้นเลยนะคะขอ
00:08:20 → 00:08:23 ให้มันเป็นโรคที่รุนแรงน้อยกว่านี้เถอะนะ
00:08:23 → 00:08:25 แต่ยังไงก็ต้องมาวินิจฉัยโดยแพทย์ทั้ง
00:08:25 → 00:08:27 นั้นแหละไม่ใช่ว่าเราประเมินด้วยตัวเอง
00:08:27 → 00:08:30 ได้นะคะในเรื่องของพวกนี้ค่ะเลือกไวมั้ย
00:08:30 → 00:08:33 คะอาจารย์หมอคะครับผมมีหลายชนิดที่เลือก
00:08:33 → 00:08:35 ไวแล้วก็บางชนิดเนี่ยก็ไม่เลือกไวนะครับ
00:08:35 → 00:08:38 บางชนิดก็ที่เลือกไวที่อยู่ในผู้สูงวัย
00:08:38 → 00:08:40 เนี่ยมักจะเป็นเม็ดเลิศขาวชนิดไมยีลอยนะ
00:08:41 → 00:08:43 ครับมักจะเกิดในคนเฉลี่ยอายุประมาณ 50
00:08:43 → 00:08:46 ขึ้นไปนะครับักจะเกิดในวัยทำงานจนถึงวัย
00:08:46 → 00:08:48 สูงอายุนะครับในขณะที่อีกกลุ่มนึงกลุ่ม
00:08:48 → 00:08:51 ลิมฟอยเนี่ยจะมีทั้ง 2 วัยครับวัยเด็กนะ
00:08:51 → 00:08:54 ครับเด็กไม่เกิน 5 ขวบปีแรกก็มีโหตกใจเลย
00:08:54 → 00:08:56 ครับจนถึงอีกจุดนึงก็เป็นช่วงเด็กวัยรุ่น
00:08:56 → 00:08:58 นะครับพวกชนิดลิมฟอยเป็นเด็กวัยรุ่นอายุ
00:08:58 → 00:09:01 ประมาณสัก 20 ถึงถึง 35 ปีนะฮอันนี้ก็จะ
00:09:01 → 00:09:04 เป็นคือมีได้ทุกวัยพูดง่ายๆขึ้นอยู่กับชิ
00:09:04 → 00:09:05 ได้เลยเราอาจจะคิดว่ามะเร็งเนี่ยเป็น
00:09:05 → 00:09:08 เรื่องไกลตัวยิ่งวัยรุ่นเสบายเลยวัยรุ่น
00:09:08 → 00:09:10 มาทำงานคิดว่าเราไม่ใช่โรคมะเร็งหรอกไม่
00:09:11 → 00:09:14 นะคะมีหลายชนิดที่เป็นนายเด็กและวัยรุ่น
00:09:14 → 00:09:18 ไปทำงานได้ใช่ครับทำให้เราต้องต้องเอะใจ
00:09:18 → 00:09:20 เหมือนกันนะคะเพราะว่าในเรื่องของมะเร็ง
00:09:20 → 00:09:22 เม็ดเลือดขาวเนี่ยไม่ได้ไกลตัวอย่างที่
00:09:22 → 00:09:25 เราคิดค่ะครับแล้วสำหรับปัจจุบันค่ะเรามี
00:09:25 → 00:09:28 การรักษายังไงบ้างเพื่อพบว่าผู้ป่วยคนนึง
00:09:28 → 00:09:31 เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวค่ะโดยทั่วไปนะ
00:09:31 → 00:09:34 ครับก็จะเริ่มจากการเช็คระหะเลือดก่อนว่า
00:09:34 → 00:09:36 เม็ดเลือดของเรามีความแปรปรวนมยนะอย่าง
00:09:36 → 00:09:38 ที่แจ้งไว้ก็คือเม็ดเลือดขาวถ้าแปรปรวน
00:09:38 → 00:09:41 ปริมาณมักจะสูงขึ้นนะครับก็จะมีการตรวจ
00:09:41 → 00:09:43 ความสมบูรณ์ของเม็ดเลือดหรือเรียกว่าอ่า
00:09:43 → 00:09:46 CBC นะครับ Complete ั C นี้เป็นการคัด
00:09:46 → 00:09:48 กรองเบื้องต้นนะครับถ้าคัดกรองแล้วปรากฏ
00:09:48 → 00:09:51 ว่าเม็ดเลือดขาวสูงผิดปกตินะครับเราก็จะ
00:09:51 → 00:09:53 ไปเช็คดูนะครับโดยคุณโดคุณหมอเนี่ยก็จะ
00:09:53 → 00:09:55 เห็นได้แล้วว่าเม็ดเลิศขาวที่เห็นเนี่ย
00:09:55 → 00:09:57 เป็นเม็ดเลือดขาวที่เป็นโรคหรือว่าเป็น
00:09:57 → 00:09:59 มะเร็งหรือเปล่านะครับพอพอเข้าสู่การ
00:09:59 → 00:10:01 วินิจฉัยแล้วเขาก็จะมีการยืนยันด้วยขั้น
00:10:01 → 00:10:04 ตอนต่างๆว่าเป็นระยะเฉียบพันหรือแบบเรื้อ
00:10:04 → 00:10:07 รังแล้วก็นำไปซึ่งการอ่าวางแผนนะครับการ
00:10:07 → 00:10:09 รักษาต่อซึ่งพวกนี้ก็จะมีการประเมินความ
00:10:10 → 00:10:12 สมบูรณ์ของร่างกายนะครับโรคประจำตัวต่างๆ
00:10:12 → 00:10:15 นะครับเช็คการทำงานตับการทำงานไตดูว่ามี
00:10:15 → 00:10:17 อะไรที่จะต้องประเมินก่อนที่จะให้การ
00:10:17 → 00:10:20 รักษามซึ่งวิธีการรักษานะครับในปัจจุบัน
00:10:20 → 00:10:22 เนี่ยเนื่องจากสิ่งที่เกิดขึ้นอยู่ใน
00:10:22 → 00:10:24 เลือดดังนั้นการรักษาก็ต้องให้สิ่งที่
00:10:24 → 00:10:26 เข้าไปกำจัดสิ่งที่อยู่ในเลือดโดยการให้
00:10:26 → 00:10:29 ยานะครับเข้าทางหลดเลือดซึ่งการรักษาที่
00:10:29 → 00:10:31 เป็นมาตรฐานเนี่ยปัจจุบันก็คงต้องเป็นยา
00:10:31 → 00:10:33 ที่เรียกว่าเคมีบำบัดนะครับเข้าทางหลอด
00:10:33 → 00:10:36 เลือดดำเป็นเคมีบำบัดขนาดสูงนะครับก็ถือ
00:10:36 → 00:10:38 ว่าถ้าเป็นขึ้นมาเนี่ยก็เป็นสิ่งที่ไม่
00:10:38 → 00:10:39 อยากให้เกิดนะครับแต่ถ้าเกิดขึ้นมาเนี่ย
00:10:39 → 00:10:42 จะเป็นสิ่งที่ป่วยหนักแล้วก็อาจจะต้องให้
00:10:42 → 00:10:44 ยาแล้วก็นอนโรงพยาบาลค่อนข้างนานนะครับ
00:10:44 → 00:10:46 แล้วก็ค่ะหลังการรักษาเนี่ยก็มีการ
00:10:46 → 00:10:49 ประเมินนะครับโดยการตรวจต่างๆเช่นการตรวจ
00:10:49 → 00:10:52 ไขกระดูกด้วยเพราะว่ามันเป็นตำแหน่งที่
00:10:52 → 00:10:54 เกิดโรคนะครับประเมินนหรือว่าปริมาณของ
00:10:54 → 00:10:56 เซลล์มะเร็งเนี่ยมีตั้งต้นของการรักษา
00:10:56 → 00:10:59 อยู่เท่าไหร่นะครับแล้วหลังรักษาก็มีการ
00:10:59 → 00:11:02 ตรวจไข่กระดูกเป็นระยะๆว่ามีการตอบสนองม
00:11:02 → 00:11:05 ร่วมกับการเช็คเลือดนะครับก็พวกนี้ก็คิด
00:11:05 → 00:11:07 ว่าเป็นเรื่องใหญ่พอสมควรครับน่าจะต้อง
00:11:07 → 00:11:09 ให้เคมีบำบัดอะไรกันมากมายขั้นตอนของการ
00:11:09 → 00:11:13 รักษานี้น่ากลัวมากๆจริงๆค่ะมันมันมีราย
00:11:13 → 00:11:17 ละเอียดมากมายเนาะเริ่มต้นจนถึงสภาพจิตใจ
00:11:17 → 00:11:19 ของผู้ป่วยเองเมื่อรู้คำว่ามะเร็งมันมา
00:11:19 → 00:11:22 แล้วอ่ะร่างกายก็ทรุดกันตามคำที่ได้ยิน
00:11:22 → 00:11:25 ด้วยอันนี้จากประสบการณ์โดยตรงค่ะเพราะ
00:11:25 → 00:11:27 ว่ามีเพื่อนนะคะอันนี้ได้คุยกับเพื่อน
00:11:27 → 00:11:30 แล้วเรื่องเกี่ยวกับคุณแม่ของเนะคะก็ขอ
00:11:30 → 00:11:32 อนุญาตพูดในรายการได้เพราะว่าเพื่อน
00:11:32 → 00:11:35 อนุญาตแล้วนะคะก็คือส่วนตัวคุณแม่ของเขา
00:11:35 → 00:11:37 เนี่ยเป็นคนที่แข็งแรงค่ะแล้วก็ไม่ค่อย
00:11:37 → 00:11:40 เป็นอะไรหรือไม่สบายป่วยนิดๆหน่อยๆก็จะ
00:11:40 → 00:11:42 ไม่ไปหาหมอเลยค่ะจะกินยาตั้งแต่เป็นสาวๆ
00:11:42 → 00:11:46 อายุ 30 40 จนกระทั่งอายุ 60 ซึ่งอาการ
00:11:46 → 00:11:48 พวกเนี้ยเขาไม่บอกใครนะคะว่าเวลาที่เขา
00:11:48 → 00:11:51 ไม่สบายเนี่ยเขาจะใครยังหลงเหลืออยู่อะไร
00:11:51 → 00:11:53 ก็ตามเนี่ยเขาก็จะไม่ไปหาหมอเพราะกลัวการ
00:11:53 → 00:11:56 ไปโรงพยาบาลแลเริ่มมีอาการมือชาเท้าชาตาม
00:11:56 → 00:11:59 มาเรื่อยๆแต่ก็นวดๆให้ลูกเห็นเห็นอย่าง
00:11:59 → 00:12:03 เงี้ยค่ะหลังๆก็ล้มลงไปแล้วก็ไข้ขึ้นสูง
00:12:03 → 00:12:06 เลยต้องพาไปที่โรงพยาบาลจากนั้นก็คือพบ
00:12:06 → 00:12:08 ว่าคุณแม่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวแบบเฉียบ
00:12:08 → 00:12:11 พลันแล้วก็อยู่ที่โรงพยาบาลไม่กี่วันเท่า
00:12:11 → 00:12:15 นั้นก็จากไปเนี่ยค่ะมันทำไมแบบแกแบตกใจ
00:12:15 → 00:12:18 ว่าคนที่ดูแข็งแรงมากๆกับกลัวการมาโรง
00:12:18 → 00:12:21 พยาบาลและไม่ตรวจสุขภาพประจำปีเลยอย่าง
00:12:21 → 00:12:23 เงี้ยค่ะมันเป็นเหมือนแง่คิดนึงที่อยากจะ
00:12:23 → 00:12:26 ให้หลายๆคนที่ผ่านมาเจอพแสตัวเนี้ยได้
00:12:26 → 00:12:30 กลับไปมองดูคนที่เรารักที่บ้านหลายๆคนก็
00:12:30 → 00:12:33 คิดว่าคุณแม่เรายังแข็งแรงดีนะไม่เคยตรวจ
00:12:33 → 00:12:35 สุขภาพประจำปีเลยเพราะว่าการตรวจสุขภาพ
00:12:35 → 00:12:38 ประจำปีทำให้เราได้พบโรคต่างๆในเนินๆใช่
00:12:38 → 00:12:40 มั้ยคะอาจารย์หมอค่ะครับผมรวมถึงโรคนี้
00:12:40 → 00:12:43 สามารถพบได้เมื่อตอนที่ตรวจสุขภาพประจำปี
00:12:43 → 00:12:45 อะไรอย่างงี้มั้ยคะต้องกล่าวไวว่าถ้าเกิด
00:12:45 → 00:12:47 เป็นมะเร็งดือขาวแบบเฉียบพันธุเนี่ยการ
00:12:47 → 00:12:50 คัดกรองโลคประจำปีเนี่ยอาจจะไม่สามารถคัด
00:12:50 → 00:12:52 กรองได้นะครับเพราะว่าตามชื่อของเขาคือ
00:12:52 → 00:12:54 เฉียบพันธุ์เพราะงั้นอาการโดยทั่วไปเนี่ย
00:12:54 → 00:12:57 มันจะเฉียบพันธครับก็คือมาในระยะไม่เกิน
00:12:57 → 00:13:00 เดือนอะไรเงี้ยนะครับก็จะมีคมีอ่าน้ำหนัก
00:13:00 → 00:13:03 รดในบางรายมีเหนื่อยเพียเลือดออกพวกนี้ก็
00:13:03 → 00:13:05 จะเป็นค่อนข้างไวเพราะงั้นถ้าเราไม่มี
00:13:05 → 00:13:07 อาการอะไรใดๆเลยโดยทั่วไปเนี่ยมักจะคัด
00:13:07 → 00:13:10 กรองไม่เจอแบบเฉียบพันธแต่ในอีกขณะนึงก็
00:13:10 → 00:13:12 คืออาจจะคัดกรองเจอนะครับพวกมะเร็เมเรือ
00:13:12 → 00:13:14 ขาวชนิดเรื้อรังได้เพราะพวกนี้อาการอาจจะ
00:13:14 → 00:13:17 ไม่ชัดเจนแล้วจะเริ่มเห็นปริมาณของเม็ด
00:13:17 → 00:13:19 เลือดที่แปรปรวนเกิดขึ้นมาได้ค่ะซึ่งโดย
00:13:19 → 00:13:21 ทั่วไปเนี่ยวิธีการที่ดีที่สุดครับคือเรา
00:13:21 → 00:13:23 ไม่สามารถคัดกรองใช่มั้ครับเราคงต้อง
00:13:23 → 00:13:27 บำรุงร่างกายรักษาสุขภาพเมื่อยามที่เกิด
00:13:27 → 00:13:29 เห่งที่ไม่คาดฝันเกิดขึ้นเราจะได้ไม่ทรุด
00:13:29 → 00:13:31 หนักนะครับเพราะจุดประสงค์หลักของการ
00:13:32 → 00:13:34 รักษาเคือการให้เคมีบำบัดซึ่งจะเป็นการ
00:13:34 → 00:13:36 กำจัดพวกเซลล์เม็ดเลือดออกในร่างกายและ
00:13:37 → 00:13:39 ให้เม็ดเลือดดีเนี่ยงอกขึ้นมาใหม่ในไข่
00:13:39 → 00:13:41 กระดูกเพราะงั้นในช่วงเวลาที่เปราะบางตอน
00:13:41 → 00:13:44 ที่เม็ดเลือดยังไม่งอกเนี่ยร่างกายจะติด
00:13:44 → 00:13:46 เชื้อได้ง่ายนะครับค่ะดังนั้นถ้าเรารักษา
00:13:46 → 00:13:49 สุขภาพพื้นฐานของเราให้ดีไว้และแข็งแรง
00:13:49 → 00:13:52 ไว้ภูมิต้านทานมักจะฟื้นไวแล้วก็ไม่มี
00:13:52 → 00:13:54 ปัญหาเรื่องการติดเชื้อระหว่างรักษาซึ่ง
00:13:54 → 00:13:56 ก็ต้องแจ้งก่อนว่าส่วนใหญ่เนี่ยที่มี
00:13:56 → 00:13:57 ปัญหาก็คือเรื่องการติดเชื้อนะครับการ
00:13:57 → 00:13:59 เสียชีวิตจากโรคเนี่ยส่วนใหญ่มันจะเกิด
00:13:59 → 00:14:02 จากการติดเชื้อมากกว่าตัวโรคเองตัวโรคเอง
00:14:02 → 00:14:05 เนี่ยมีโอกาสรักษานะครับนะครับสามารถตอบ
00:14:05 → 00:14:07 สนองต่อการรักษาได้แต่ว่าในช่วงที่ฟื้น
00:14:07 → 00:14:09 ตัวเนี่ยแหละครับเป็นช่วงที่เปราะบางแล้ว
00:14:09 → 00:14:12 ก็ส่วนหนึ่งก็จะมีใก้เคียงจากการติดเชื้อ
00:14:12 → 00:14:14 แล้วก็เสียชีวิตเพราะว่าภูมิต้านทางพื้น
00:14:14 → 00:14:17 ฐานเราไม่ดีงั้นก็ควรต้องดูแลสุขภาพพื้น
00:14:17 → 00:14:19 ฐานให้แข็งแรงไว้และเมื่อมีเหตุเกิดที่
00:14:19 → 00:14:21 ไม่คาดฝันอะไรต่างๆเหล่านี้เราจะได้ฟื้น
00:14:21 → 00:14:24 ตัวไวแล้วก็ปลอดภัยกว่าครับกำลังจะเข้าไป
00:14:24 → 00:14:26 นำสู่คำถามพอดีเลยค่ะว่าเราสามารถป้องกัน
00:14:26 → 00:14:29 ให้เราห่างไกลจากโรคมะเร็งเม็ดเือดขาวได้
00:14:29 → 00:14:31 มยอาจารย์หมอก็ได้กล่าวไปแล้วนะคะเชื่อ
00:14:31 → 00:14:34 ว่าผู้ฟังทางบ้านสามารถทำได้การดูแล
00:14:34 → 00:14:37 สุขภาพขั้นพื้นฐานของตัวเรานะคะคือการ
00:14:37 → 00:14:39 ป้องกันมักจะดีกว่าการรักษาอยู่แล้วอะไร
00:14:39 → 00:14:42 ที่เราคิดว่าดีต่อร่างกายใช่มั้ยคะก็
00:14:42 → 00:14:45 สามารถทำได้เลยทันทีนะคะเรื่องของโอกาสใน
00:14:45 → 00:14:48 การตรวจสุขภาพร่างกายเนี่ยก็ถ้ามีโอกาส
00:14:48 → 00:14:50 ใครที่ไม่เคยเลยก็อยากจะแนะนำเหมือนกันนะ
00:14:50 → 00:14:54 คะหรือถ้ามีอาการอะไรก็อย่าฝืนอย่าคิดว่า
00:14:54 → 00:14:56 เราเป็นคนแข็งแรงเราไม่ต้องไปโรงพยาบาลก็
00:14:56 → 00:14:59 ได้บางทีการที่ซื้อยามากินน่ะมันอาจจะไม่
00:14:59 → 00:15:02 ตรงกับโรคก็ได้นะคะมันหายไปชั่วคราวหรือ
00:15:02 → 00:15:05 เปล่าอันนี้ก็หลังจากที่ได้คุยกันมาหรือ
00:15:05 → 00:15:07 ได้อ่านบทความรู้สึกว่าหลายคนเจอปัญหาว่า
00:15:08 → 00:15:10 ต้องสูญเสียคนที่เรารักเนี่ยเพราะการที่
00:15:10 → 00:15:13 เราคิดว่าเค้ายังแข็งแรงดีอยู่แล้วก็ไม่
00:15:13 → 00:15:15 ใช่โรคที่น่ากลัวอะไรอย่างเงี้ยค่ะตรงนี้
00:15:15 → 00:15:18 ก็อยากจะฝากถึงผู้ฟังที่กำลังฟังพแสอยู่
00:15:18 → 00:15:21 นะคะถึงหลายๆโลกเลยค่ะสุดท้ายเลยค่ะ
00:15:21 → 00:15:24 อาจารย์หมอคะก่อนที่จะหมดเวลาอยากให้
00:15:24 → 00:15:26 อาจารย์ได้ฝากถึงหลายๆคนที่กำลังฟัง
00:15:26 → 00:15:30 podcast อยู่แล้วก็อาจจะต้องกำลังเจอกับ
00:15:30 → 00:15:33 ใครในครอบครัวที่เป็นโรคนี้ค่ะเราสามารถ
00:15:33 → 00:15:36 ปฏิบัติตัวยังไงบ้างครับผมก็สิ่งที่เกิด
00:15:36 → 00:15:38 ขึ้นต้องแจ้งก่อนว่ามันไม่ใช่ความผิดของ
00:15:38 → 00:15:41 ใครนะครับมันเป็นสิ่งที่เราป้องกันไม่ได้
00:15:41 → 00:15:43 ทั้งสิ้นนะครับพวกนี้มันเกิดขึ้นจากการ
00:15:43 → 00:15:45 กลายพันธ์ไม่ว่าจะมีอะไรเกิดขึ้นขึ้นมาก็
00:15:45 → 00:15:48 คือขอให้เดินหน้าต่อถ้าสิ่งที่มันเกิด
00:15:48 → 00:15:49 ขึ้นแล้วก็คิดว่ามันเกิดขึ้นแล้วกับร่าง
00:15:49 → 00:15:51 กายไม่ว่าจะเป็นของคนที่เรารักหรือว่าของ
00:15:51 → 00:15:53 ผู้ฟังเองนะครับถ้าใครได้ฟังอยู่แล้วเป็น
00:15:54 → 00:15:57 โรคนี้การรักษาเนี่ยมีหนทางนะครับไม่ใช่
00:15:57 → 00:15:59 ว่าไม่มีหนทางสิ่งที่ทำได้ที่สุดคือสภาพ
00:15:59 → 00:16:01 จิตใจของเราค่ะเรื่องร่างกายเนี่ยเป็น
00:16:01 → 00:16:03 สิ่งที่เราควบคุมได้เพียงบางส่วนเท่านั้น
00:16:03 → 00:16:06 นะครับแล้วการรักษาเนี่ยมันก็มีทิศทางของ
00:16:06 → 00:16:08 เขาอยู่นะครับถ้างั้นสิ่งที่ทำให้ดีที่
00:16:08 → 00:16:10 สุดคือเรื่องสภาพจิตใจนะครับขอให้ยอมรับ
00:16:10 → 00:16:12 ว่าอ่ามันเกิดขึ้นแล้วนะครับเราต้องอยู่
00:16:12 → 00:16:15 กับเขาให้ได้เรามีทางชนะมันอยู่เราอย่า
00:16:15 → 00:16:18 เพิ่งไปท้อแท้นะครับอย่าเพิ่งสิ้นหวังการ
00:16:18 → 00:16:20 รักษาต้องแจ้งว่าในปัจจุบันเนี่ยมาตรฐาน
00:16:20 → 00:16:22 การรักษาเดีขึ้นกว่าเดิมมากนะครับแล้วก็
00:16:22 → 00:16:25 มีผู้ป่วยบางส่วนเนี่ยก็มีชีวิตที่ยืนยาว
00:16:25 → 00:16:27 นะครับไม่เหมือนในสมัยก่อนนะอย่างที่เล่า
00:16:27 → 00:16:29 ให้ฟังแล้วเชีวิตอย่างรวดเร็วบางส่วน
00:16:29 → 00:16:31 เนี่ยตอนนี้เนี่ยสามารถที่จะเข้าถึงการ
00:16:31 → 00:16:33 รักษานะครับเช่นการปลูกถ่ายสเตมเซลล์หรือ
00:16:33 → 00:16:35 การปลูกถ่ายไข่กระดูกนะครับแล้วก็มีการ
00:16:36 → 00:16:38 รักษาใหม่ๆเช่นการรักษามุ่งเป้านะครับ
00:16:38 → 00:16:40 เป็นเหมือน targeted therapy ถ้าเคยได้
00:16:40 → 00:16:42 ยินครับก็จะเป็นการดูการไไลพันธุ์แล้วก็
00:16:42 → 00:16:44 ให้ยาที่ไม่ใช่ยาเคมีบำบัดร่วมกันกับยา
00:16:44 → 00:16:47 เคมีบำบัดที่ใช้เดิมทำให้ขนเงเคียงน้อยลง
00:16:47 → 00:16:49 การตอบสนองยาวนานขึ้นนะครับพวกนี้ก็เป็น
00:16:50 → 00:16:52 หนทางที่เกิดขึ้นมาใหม่ๆแล้วก็ทำให้
00:16:52 → 00:16:54 คุณภาพชีวิตดีกว่าเดิมขึ้นเยอะเลยก็อย่า
00:16:54 → 00:16:56 เพิ่งสิ้นหวังครับการรักษายังคงมีนะแล้ว
00:16:56 → 00:16:59 ก็เราก็ต้องอยู่กับันต้องเข้าใจมันว่าจะ
00:16:59 → 00:17:02 เป็นโรคประจำตัวนะครับค่ะเราขอแค่มาถึง
00:17:02 → 00:17:05 มือคุณหมอแล้วนะคะโดยเฉพาะหมอโรงพยาบาล
00:17:05 → 00:17:08 มหาราชนครเชียงใหม่นะคะพร้อมที่จะดูแล
00:17:08 → 00:17:11 แล้วก็ให้บริการประชาชนอย่างเต็มศักยภาพ
00:17:11 → 00:17:14 มากๆเลยค่ะรวมถึงเทคโนโลยีทางการแพทย์
00:17:14 → 00:17:16 ต่างๆของเราก็มีความทันสมัยมากขึ้นอย่าง
00:17:16 → 00:17:18 ที่อาจารย์หมอได้กล่าวนะคะเรื่องที่สำคัญ
00:17:18 → 00:17:21 ที่สุดก็คือกำลังใจค่ะกำลังใจทั้งจากตัว
00:17:21 → 00:17:24 เราเองแล้วก็คนที่ดาวรักค่ะวันนี้เป็น
00:17:24 → 00:17:26 ช่วงเวลาที่มีคุณค่ามากๆที่ได้มาพูดคุย
00:17:26 → 00:17:28 กันนะคะต้องขอบพระคุณอาจารย์หมอมากๆเลย
00:17:28 → 00:17:31 ค่ะเวลาหมดแล้วพบกันใหม่ครั้งหน้าสวัสดี
00:17:31 → 00:17:35 ค่ะครับสวัสดีครับ med cmu podcast Fun
00:17:35 → 00:17:38 for help เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จาก
00:17:39 → 00:17:42 ตัวเรา