00:00:00 → 00:00:02เราจะพาคุณผู้ชมมารู้จักกับโรคหนึ่งซึ่ง
00:00:02 → 00:00:05เป็นภัยใกล้ตัวของผู้สูงอายุนั่นคือโรค
00:00:05 → 00:00:08หลอดเลือดสมองค่ะและวันนี้นะคะเราได้รับ
00:00:08 → 00:00:10เกียรติจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านนี้ค่ะ
00:00:10 → 00:00:19นายแพทย์พงษ์พัฒวรสายัณห์
00:00:19 → 00:00:30[เพลง]
00:00:30 → 00:00:32สวัสดีค่ะอาจารย์เริ่มที่คำถามแรกเลยนะคะ
00:00:32 → 00:00:35โรคหลอดเลือดสมองนั้นเกิดขึ้นได้อย่างไร
00:00:35 → 00:00:38คะแล้วทำไมถึงพบบ่อยพบมากในผู้สูงอายุคะ
00:00:38 → 00:00:42อาจารย์ก็เป็นโรคที่มีความการไหลเวียนของ
00:00:42 → 00:00:44ผิดปกติของเลือดนะครับในสมองหรือไขสัน
00:00:44 → 00:00:48หลังหรือจอประสาทตานะครับก็ทำให้เกิดเอ่อ
00:00:48 → 00:00:49อาการทางระบบประสาทขึ้นมาโดยส่วนใหญ่
00:00:49 → 00:00:51อาการทางระบบประสาทเนี่ยมักจะเป็นลักษณะ
00:00:51 → 00:00:54แบบเฉียบพันธุ์คือเป็นขึ้นมาทันทีทันใดนะ
00:00:54 → 00:00:56ครับอาการส่วนใหญ่ที่ผู้ป่วยมักจะมานี่
00:00:56 → 00:00:59คือมีอาการอ่อนแรงนะครับอย่างเช่นอ่อนแรง
00:00:59 → 00:01:03ครึ่งซิีกมีปากเบี้ยวหรือมีการพูดผิดปกติ
00:01:03 → 00:01:06หรือพูดไม่ออกนะครับเอ่อปัจจัยเสี่ยง
00:01:06 → 00:01:08เนี่ยจริงๆแล้วเราอาจจะแบ่งได้เป็น 2
00:01:08 → 00:01:10ส่วนนะครับก็คือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เรา
00:01:10 → 00:01:14เอ่อไปจัดการอะไรกับมันไม่ได้ก็คืออายุ
00:01:14 → 00:01:17หรือเพศนะครับหรือพันธุกรรมที่เราได้มานะ
00:01:17 → 00:01:19ครับส่วนอีกปัจจัยเสี่ยงอีกกลุ่มนึงนะ
00:01:19 → 00:01:21ครับก็เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เราสามารถไป
00:01:21 → 00:01:23เหมือนกับดูแลมันให้มันดีขึ้นได้เพื่อ
00:01:23 → 00:01:25ป้องกันไม่ให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองอย่าง
00:01:25 → 00:01:28เช่นเป็นความดันโลหิตสูงนะครับเบาหวานไข
00:01:28 → 00:01:31มันในเลือดสูงนะครับการไม่ออกกำลังกาย
00:01:31 → 00:01:33หรือว่าเป็นโรคอ้วนครับซึ่งเหล่าเนี้ย
00:01:33 → 00:01:35ปัจจัยเหลเนี้ยเราสามารถดูแลให้ดีขึ้นได้
00:01:35 → 00:01:37เพื่อป้องกันไม่เป็นโรคหลอดเลือดสมองครับ
00:01:38 → 00:01:41ค่ะอาจารย์คะแล้วสัญญาณเตือนของภาวะหลอด
00:01:41 → 00:01:43เลือดผิดปกติของสมองเนี่ยดูได้อย่างไร
00:01:43 → 00:01:47บ้างคะต้องบอกว่าอาการต้องบอกว่าส่วนใหญ่
00:01:47 → 00:01:50ของอาการที่คุณไข้โรคหลอดือสมองมาที่โรง
00:01:50 → 00:01:52พยาบาลเนี่ยก็คือมีอาการอ่อนแรงนะครับ
00:01:52 → 00:01:55อย่างเช่นยกแขนไม่ขึ้นนะครับมีปากเบี้ยว
00:01:56 → 00:01:58นะครับมีพูดไม่ชัดหรือพูดไม่เป็นภาษาอัน
00:01:58 → 00:02:00นี้เป็นอาการที่เราพบได้บ่อยนะครับแล้วก็
00:02:00 → 00:02:03เป็นมาเฉียบพลันนะครับถ้าเป็นอาการเหล่า
00:02:03 → 00:02:06เนี้ยก็บ่งบอกว่าน่าจะเป็นสงสัยทำทำให้
00:02:06 → 00:02:08เราสงสัยว่าจะเป็นโรคหลอดเดืสมองอยากให้
00:02:08 → 00:02:12รีบมาโรงพยาบาลนะครับมักจะมีคนไข้มักจะ
00:02:12 → 00:02:15ถามว่าแล้วมีอาการเตือนอะไรมจริงๆถ้ามี
00:02:15 → 00:02:17อาการเหล่านี้เนี่ยบบองชี้ว่าน่าจะเป็น
00:02:17 → 00:02:21โรคแล้วล่ะครับส่วนอาการเตือนเนี่ยเ่อบาง
00:02:21 → 00:02:23รายเนี่ยมีอาการเหล่าเนี้ยแล้วเป็นแล้ว
00:02:23 → 00:02:25หายนะครับอย่างนี้ก็ต้องรีบมาโรงพยาบาล
00:02:25 → 00:02:28เหมือนกันนะครับเพราะคนเหล่านี้เนี่ยนะ
00:02:28 → 00:02:30ครับสมมุติเป็นอาการอ่อนแรงปากเบี้ยวเป็น
00:02:30 → 00:02:33อยู่ 15 นาที 20 นาทีแล้วหายไปนะครับเอ่อ
00:02:33 → 00:02:36บางคนก็อาจจะไม่ได้คิดอะไรนะครับไม่มาโรง
00:02:36 → 00:02:39พยาบาลนะครับแต่ว่าคนเหล่าเมีความเสี่ยง
00:02:39 → 00:02:42ที่จะเกิดอาการแบบเซ้ำใหม่แล้วไม่หายได้
00:02:42 → 00:02:44นะครับเพราะฉะนั้นถ้ามีอาการเหล่านี้ก็
00:02:44 → 00:02:46แนะนำว่าให้รีบมาโรงพยาบาลเหมือนกันครับ
00:02:46 → 00:02:50อาจารย์คะแล้วสำหรับการรักษาภาวะโรคหล่อ
00:02:50 → 00:02:53เลือดสมองนั้นมีกี่วิธีคะและสามารถรักษา
00:02:53 → 00:02:57ให้หายขาดได้หรือไม่คะการรักษาเนี่ยเ่อก็
00:02:57 → 00:02:59ต้องขึ้นกับว่าเราเป็นโรคหลอดเลือสมอง
00:02:59 → 00:03:01ชนิดนิดไหนนะครับโรคหลอดเลือดสมองเนี่ย
00:03:01 → 00:03:04เราจะแบ่งได้หลักๆเป็นสมองขาดเลือดและ
00:03:04 → 00:03:07เป็นภาวะเลือดออกในสมองนะครับถ้าเป็นสมอง
00:03:07 → 00:03:10ขาดเลือดเนี่ยนะครับแล้วก็ถ้าคนไข้มาเร็ว
00:03:10 → 00:03:12นะครับเราสามารถให้การรักษาที่เป็นการ
00:03:12 → 00:03:16รักษาเ่อเฉียบพลันนะครับนะครับอย่างเช่น
00:03:16 → 00:03:18การให้ยาละลายเลิมเลือดซึ่งเราสามารถให้
00:03:18 → 00:03:21ในผู้ป่วยที่เป็นสมองขาดเลือดเนี่ยที่มา
00:03:21 → 00:03:24ภายใน 4 ชมครึ่งนะครับแล้วก็อีกวิธีนึง
00:03:24 → 00:03:26คือปัจจุบันเนี่ยเราสามารถใช้อุปกรณ์หรือ
00:03:26 → 00:03:29ขดร่วนนะครับใส่เข้าไปทางหลอดเลือดที่ขา
00:03:29 → 00:03:31นะครับเข้าไปถึงลอดเลือดในสมองแล้วก็ไป
00:03:31 → 00:03:34ดึงลิ่มเลือดออกมานะครับซึ่งกลุ่มนี้
00:03:34 → 00:03:37เนี่ยเราสามารถทำได้ภายใน 24 ชมนะครับ
00:03:37 → 00:03:40ซึ่งอาจจะช่วยลดภาวะทุพลภาพของผู้ป่วยนะ
00:03:40 → 00:03:43ครับหมายความว่าตอนแรกคนไข้มาถึงเราเนี่ย
00:03:43 → 00:03:46นะครับมีอ่อนแรงแขนขานะครับมีปากเบี้ยวมี
00:03:46 → 00:03:48พูดไม่ชัดเราสามารถให้การรักษาทั้ง 2
00:03:48 → 00:03:50อย่างเนี่ยนะครับอย่างใดอย่างหนึ่งหรือ
00:03:50 → 00:03:52ทั้ง 2 อย่างเลยก็ได้นะครับคนไข้อาจจะ
00:03:52 → 00:03:55สามารถกลับมาช่วยเหลือตัวเองได้กลับไปทำ
00:03:55 → 00:03:59ทำงานได้ภาวะุภาพหายไปนะครับส่วนอีกกลุ่ม
00:03:59 → 00:04:02นึงเนี่ยถ้าเป็นภาวะเลือดออกในสมองเนี่ย
00:04:02 → 00:04:04นะครับส่วนเบื้องต้นเนี่ยการรักษาเนี่ย
00:04:04 → 00:04:07เราต้องต้องลดเอ่อโอกาสที่จะเกิดเลือดออก
00:04:07 → 00:04:10มากขึ้นก่อนนะครับอย่างเช่นคนไข้บางรายมี
00:04:10 → 00:04:13พาเลือดออกง่ายเนี่ยจากยาหรือจากอะไรบาง
00:04:13 → 00:04:16อย่างเนี่ยเราต้องแก้ไขประเด็นนั้นนะครับ
00:04:16 → 00:04:20แล้วก็เอ่อสังเกตอาการนะครับในกรณีที่
00:04:20 → 00:04:22เลือดลักษณะของก้อนเลือดมันใหญ่ขึ้นหรือ
00:04:22 → 00:04:25อาการแย่ลงอาจจะต้องปรึกษาทางศัลแพทย์
00:04:25 → 00:04:27ระบบประสาทนะครับเพื่อประเมินเรื่องการ
00:04:27 → 00:04:29ผ่าตัดอีกรอบอีกอีกส่วนหนึ่งด้วยครับคน
00:04:29 → 00:04:31ไข้ที่ได้รับการวินิจฉัยส่วนใหญ่เนี่ยก็
00:04:31 → 00:04:35คืออ่าเราอาจจะรักษาภาวะทุพลภาพให้ดีขึ้น
00:04:35 → 00:04:37ได้นะครับแต่คนไข้ก็ต้องต้องรับประทานยา
00:04:37 → 00:04:39ต่อเนื่องนะครับเพื่อป้องกันการกลับเป็น
00:04:39 → 00:04:43โรคหล่อเลืสมองซ้ำครับอาจารย์คะแล้วการ
00:04:43 → 00:04:46รักษาการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยที่เป็นโรค
00:04:46 → 00:04:49หล่อเลือดสมองเนี่ยช่วงไหนถึงดีที่สุดคะ
00:04:49 → 00:04:52คำแนะนำก็คือเริ่มตั้งแต่ผู้ป่วยนอนโรง
00:04:52 → 00:04:55พยาบาลนะครับเพราะว่าการเอ่อฟื้นฟูการ
00:04:55 → 00:04:58ช่วยกายเอ่อเหมือนกายภาพบำบัดหรือฟื้นฟู
00:04:58 → 00:05:00เนี่ยเราทำตั้งแต่แรกๆเพื่อป้องกันพอ
00:05:00 → 00:05:02แซกซอนที่เกิดขึ้นหลังจากนั้นเนี่ยเมื่อ
00:05:02 → 00:05:04อาการทางระบบประสาทคงที่แล้วเนี่ยเราก็
00:05:04 → 00:05:08ฟื้นฟูเพื่อให้คนไข้กลับมาใช้ชีวิตประจำ
00:05:08 → 00:05:10วันได้ใกล้เคียงปกติมากขึ้นนะครับหรือ
00:05:10 → 00:05:14กลับไปทำงานได้ครับแล้วเราจะมีวิธีในการ
00:05:14 → 00:05:18ป้องกันภาวะความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง
00:05:18 → 00:05:21ได้อย่างไรบ้างคะเราก็ต้องก็ต้องบอกว่า
00:05:21 → 00:05:24อายุหรือเพศนี่เราไปเปลี่ยนอะไรมันไม่ได้
00:05:24 → 00:05:26นะครับแต่ปัจจัยเสี่ยงเนี่ยเรารักษาได้นะ
00:05:26 → 00:05:29ครับไม่ว่าจะเป็นเอ่อความดันโลหิตสูงนะ
00:05:29 → 00:05:32ครับเราสามารถควบคุมให้ดีได้นะครับเบา
00:05:32 → 00:05:35หวานนะครับภาวะไขมันในเลือดสูงซึ่งตรงนี้
00:05:35 → 00:05:37เนี่ยเราก็ผมแนะนำว่าเราใช้ 2 ส่วนร่วม
00:05:37 → 00:05:40กันนะครับส่วนนึงเวลามาตรวจหาหมอหมอก็อ่า
00:05:40 → 00:05:43จ่ายยาให้นะครับอีกส่วนนึงก็คือคนไข้ก็
00:05:43 → 00:05:45เริ่มดูแลตัวเองในแง่ของการดูแลอาหารนะ
00:05:45 → 00:05:48ครับรับประทานอาหารที่ไม่เค็มมากนะครับ
00:05:48 → 00:05:49หรือว่าถ้าเป็นเบาหวานก็อาจจะต้องรับ
00:05:49 → 00:05:52ประทานที่ไม่หวานด้วยนะครับแล้วก็อาจจะ
00:05:52 → 00:05:54ต้องทานผักผลไม้ที่เยอะขึ้นนะครับออก
00:05:54 → 00:05:57กำลังกายนะครับแล้วก็ถ้าน้ำหนักเยอะหน่อย
00:05:57 → 00:06:00ก็อาจจะต้องลดน้ำหนักนะครับสูบบุหรี่ดื่ม
00:06:00 → 00:06:03สุราก็อาจจะต้องลดหรือว่าเลิกไปครับผม
00:06:03 → 00:06:05สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงนะครับในแง่
00:06:05 → 00:06:08ของโรคหลอดเลือดสมองอย่างที่กล่าวไปความ
00:06:08 → 00:06:11ดันเบาหวานไขมันนะครับก็แนะนำอยากให้เอ่อ
00:06:11 → 00:06:13ผู้ป่วยเหล่าเนี้ยเ่อมาตรวจติดตามสม่ำ
00:06:13 → 00:06:16เสมอนะครับส่วนผู้ป่วยที่ไม่มีเอ่อไม่มี
00:06:16 → 00:06:18ความเสี่ยงเหล่านี้นะครับแต่กังวลหรือว่า
00:06:18 → 00:06:20มีประวัติในครอบครัวเป็นโรคหลอดเลิศสมอง
00:06:20 → 00:06:23ก็อยากแนะนำให้ผู้ป่วยมาตรวจเ่อติดตาม
00:06:23 → 00:06:25สุขภาพนะครับเหมือนมาตรวจเช็คสุขภาพเป็น
00:06:25 → 00:06:29ระยะๆอย่างเช่นอาจจะสักปีละครั้งขอบคุณนะ
00:06:29 → 00:06:32คะสำหรับการรับชมรายการ TNN Health ค่ะ
00:06:32 → 00:06:35และอย่าลืมค่ะกด Subscribe กดดไลคกดแชร์
00:06:35 → 00:06:39ในทุกช่องทางออนไลน์ของ TNN ช่อง 16 ค่ะ
00:06:39 → 00:06:42เพื่อที่จะไม่พลาดการรับชมรายการสดคลิป
00:06:42 → 00:06:46วีีดีโอที่น่าสนใจของทาง TNN นะ
00:06:47 → 00:06:50คะ