00:00:00 → 00:00:08 [เพลง]
00:00:23 → 00:00:29 เรื่องของฝีที่อย่าชะล่าใจฝีมันอาจจะลุก
00:00:29 → 00:00:32 ลามได้แล้วมันขยายแล้วมันแตกมันเป็นรูสี
00:00:32 → 00:00:35 มันเป็นหนองด้วยนะครับเดี๋ยวรักษาอย่างไร
00:00:35 → 00:00:39 ลักษณะแบบไหนถึงเรียกว่าฝีคือเอางี้
00:00:39 → 00:00:42 หัวช้าง
00:00:42 → 00:00:45 โตๆแล้วก็ไปขึ้นที่อื่นที่ไม่ใช่ที่หน้า
00:00:45 → 00:00:47 เนี่ย
00:00:47 → 00:00:50 ถ้าไปขึ้นที่อื่นเรียกว่าฝีทันทีใช่เพราะ
00:00:50 → 00:00:51 ฉะนั้น
00:00:51 → 00:00:54 ก็คือฝีแบบหนึ่งที่หน้าแต่เราก็เรียกว่า
00:00:54 → 00:00:57 สิวแทนเอาลักษณะเป็นแบบแต่มันต้องใหญ่และ
00:00:57 → 00:00:58 อักเสบ
00:00:58 → 00:01:02 ของรูขุมขนแล้วคราวนี้พออักเสบมากๆถ้า
00:01:02 → 00:01:03 เป็นเล็กๆน้อยๆก็จะเรียกว่าแค่รูขุมขน
00:01:03 → 00:01:06 อักเสบนะครับแต่ถ้าเป็นมากๆปุ๊บเนี่ยหลาย
00:01:06 → 00:01:08 ๆรูขุมขนมารวมกันมีหนองเยอะๆก็จะกลายเป็น
00:01:08 → 00:01:12 กลมๆซึ่งก็จะเป็นสีอ๋อมันคือหลายรูขุมขน
00:01:12 → 00:01:16 รวมกันใช่แล้วมีการอักเสบมารวมกันแล้ว
00:01:16 → 00:01:18 ทำไมอยู่ดีๆมันถึงอักเสบคือส่วนใหญ่นะ
00:01:18 → 00:01:21 ครับพวกนี้จะเป็นจากการล้วงแคะแกะเกาเป็น
00:01:21 → 00:01:23 แผลแล้วมีเชื้อแบคทีเรียเข้าไปก็มีการติด
00:01:23 → 00:01:25 เชื้อในนั้นแล้วก็มีเกิดการหนองเป็นหนอง
00:01:25 → 00:01:28 ขึ้นมาแล้วมีการอักเสบขึ้นมาแล้วหัวมัน
00:01:28 → 00:01:31 ต้องแบบมันปูดออกมาใหญ่ๆหรือมันฝังเข้าไป
00:01:31 → 00:01:32 ข้างในได้ทั้งนั้นนะครับคือบางทีก็ปลูก
00:01:32 → 00:01:35 ออกมาเยอะๆบางทีมันก็โตเข้าไปข้างในโต
00:01:35 → 00:01:37 เข้าไปข้างในจะค่อนข้างเจ็บแล้วเขาบอกว่า
00:01:37 → 00:01:41 สีมันจะเจ็บเป็นทุกแบบไม่เจ็บทุกแบบส่วน
00:01:41 → 00:01:43 ใหญ่ถ้าเริ่มตั้งแต่คือไอ้ฝีเนี่ยมันต้อง
00:01:43 → 00:01:45 เริ่มจากระยะแรกคือรูขุมขนอักเสบอยู่แล้ว
00:01:45 → 00:01:47 มันจะเจ็บตั้งแต่ตอนนั้นแหละอันนี้ดู
00:01:47 → 00:01:49 อย่างงี้เหมือนสิ่งก็ใช่ก็เนี่ยแต่ถ้ามัน
00:01:49 → 00:01:51 ขึ้นที่อื่นก็จะเรียกว่าฝีใช่มั้ยขึ้นที่
00:01:51 → 00:01:55 หน้าถ้าเป็นสีมันจะไม่มีหัวโอ๊ยได้เท่า
00:01:55 → 00:01:57 นั้นแหละครับไอ้หัวไอ้หัวหนอนนี่คือการ
00:01:57 → 00:01:59 อักเสบขึ้นมาแล้วก็มีเม็ดเลือดขาวอยู่
00:01:59 → 00:02:01 ข้างบนอ๋อมันคลั่งออกมาอย่างนี้ใช่ครับ
00:02:01 → 00:02:06 ใช่หรอ
00:02:06 → 00:02:11 ขาวๆให้มันปรี๊ดออกมารักษาคือการกรีดเอา
00:02:11 → 00:02:14 หนองออกอย่างงั้นการที่เราไปชอบ
00:02:14 → 00:02:17 คนละอย่างนะครับเพราะถ้ากรีดเนี่ยเราเอา
00:02:17 → 00:02:19 หนองออกมาได้หมดแล้วก็เรามีการทำความ
00:02:19 → 00:02:21 สะอาดไอ้ตรงผิวข้างในมันจะเกลี้ยงแต่ถ้า
00:02:21 → 00:02:23 ไปบีบเองเนี่ยมันออกไม่หมดอยู่แล้วอันนี้
00:02:23 → 00:02:25 อักเสบหนักกว่าเดิมแล้วติดเชื้ออีกคือมัน
00:02:25 → 00:02:27 มาจากการอักเสบเมื่อแสดงว่าคือมันจะต้อง
00:02:27 → 00:02:30 มันจะต้องไปเจอเชื้อกระปุกหรืออะไรอย่าง
00:02:30 → 00:02:33 นี้ปกติไอ้ผิวหนังของเราถ้ามันไม่มีแผล
00:02:33 → 00:02:35 ไม่มีรูอะไรพวกนี้มันก็จะไม่เกิดเชื้อโรค
00:02:36 → 00:02:38 เข้าไปได้แต่คราวนี้ถ้าเกิดมีแผลมีรูบาง
00:02:38 → 00:02:40 ทีมันนิดเดียวเราเผลอไปเกานิดเดียวเราไม่
00:02:40 → 00:02:42 รู้สึกอีกทีทำไมมันอักเสบแล้วเพราะว่าคือ
00:02:42 → 00:02:44 แผลอันนั้นมันไม่ถึงขนาดเราเจ็บอะไรมาก
00:02:44 → 00:02:46 มายแต่มันใหญ่พอที่ทำให้แบคทีเรียมันลงไป
00:02:46 → 00:02:48 ได้แล้วแบคทีเรียที่มีอยู่ส่วนใหญ่ก็เป็น
00:02:48 → 00:02:51 แบคทีเรียตามผิวหนังในแบบที่ไอ้ผิวหนัง
00:02:51 → 00:02:52 เรามีแบคทีเรียอยู่แล้วมันเป็นตัวป้องกัน
00:02:52 → 00:02:54 ป้องกันเชื้อโรคอันอื่นคือเหมือนว่าเป็น
00:02:54 → 00:02:57 นักเลงคุมถิ่นแต่คราวนี้คือถ้าสมมุติเรา
00:02:57 → 00:02:59 มีแผลไอ้นักเลงคุมขิงก็มาเล่นงานเราได้
00:02:59 → 00:03:02 เพราะฉะนั้นส่วนใหญ่ไอ้เชื้อที่ทำให้เกิด
00:03:02 → 00:03:03 ฝีก็เป็นแบคทีเรียที่มันอยู่ตามผิวหนัง
00:03:03 → 00:03:05 เราอยู่แล้วแต่ผมเคยเป็นมามันยังไม่ทัน
00:03:05 → 00:03:07 เห็นว่าเป็นสีมันจะเริ่มจากเจ็บๆก่อนแล้ว
00:03:07 → 00:03:09 มันจะเจ็บๆรู้สึกว่ามันเออมันตึงๆอย่าง
00:03:09 → 00:03:12 เงี้ยสักพักมันเอ้ยมันมาจริงๆมันอักเสบก็
00:03:12 → 00:03:15 เริ่มต้นคือเป็นรูขุมขนอักเสบแล้วมันถึง
00:03:15 → 00:03:18 จะพัฒนาการเป็นสีแล้วมันลามๆแบบเป็นปิด
00:03:18 → 00:03:20 แบบเม็ดข้างๆกันแบบลามเป็นพื้นที่ขยายวง
00:03:20 → 00:03:21 กว้าง
00:03:21 → 00:03:25 มันจะเหมือนนึกถึงนึกถึงฝักบัวไอ้เวลาเรา
00:03:25 → 00:03:29 เรากินเม็ดฝักบัวใช่เขาเรียกสีฝักบัวมัน
00:03:29 → 00:03:31 จะมีตุ่มหนองรอบๆไปหมดเลย
00:03:31 → 00:03:33 [เพลง]
00:03:33 → 00:03:37 ครับถ้าไม่ใช่แค่ฝีฝักบัวฝีเนี่ยถ้าคนไข้
00:03:37 → 00:03:40 มาเจอคุณหมอแล้วแต่คือถ้ามีมีแผลตรงไหนมี
00:03:40 → 00:03:42 เชื้อแบคทีเรียอะไรสิวที่เจอได้ตลอดตั้ง
00:03:42 → 00:03:44 แต่หัวจดเท้ามันไม่มีตรงไหนเจอบ่อยสุดใช่
00:03:44 → 00:03:46 มั้ยส่วนใหญ่ที่เจอบ่อยก็คือตามแขนขา
00:03:46 → 00:03:48 เพราะบางทีตามแขนขาผิวแห้งแล้วเราเผลอไป
00:03:48 → 00:03:51 เกาแล้วเกิดอุบัติเหตุเป็นรอยถลอกเชื้อ
00:03:51 → 00:03:54 มันเข้าไปได้นะครับแล้วหรือก็บางคนพวกนี้
00:03:54 → 00:03:56 ก็ช่วยทำให้มันมันเป็นสายที่มันมีมันมี
00:03:56 → 00:03:58 มันมีแผลใช่มั้ยฮะพอเกาปุ๊บเนี่ยผิวหนัง
00:03:58 → 00:04:00 มีการเปลี่ยนแปลงเชื้อโรคมันเข้าไปในนั้น
00:04:00 → 00:04:04 ได้เผื่อเป็นสีตามมาได้ง่ายขาเจอบ่อยมัน
00:04:04 → 00:04:06 มีระยะของมันไหมพี่เพราะว่าบางทีอย่างที่
00:04:06 → 00:04:08 พี่เอิร์ธบอกว่าบางอันมันไม่มีหัวบางคนก็
00:04:08 → 00:04:09 บอกว่าแปลว่ามันเป็นระยะต้นไม่มีหัวสภาพ
00:04:09 → 00:04:12 เดียวก่อนอะไรอย่างเงี้ยแล้วแต่ครับคือ
00:04:12 → 00:04:14 ไอ้ตรงระยะอ่ะมันก็เริ่มตั้งแต่รูขุมขน
00:04:14 → 00:04:17 อักแล้วก็พัฒนาต่อไปเป็นสีระยะแรกเราก็
00:04:17 → 00:04:19 ต้องเป็นฝีที่เรียกว่าฝีสุกคือเป็นหนอง
00:04:19 → 00:04:22 ข้างมากๆอะไรพวกนั้นน่ากรีดออกคุณหมอใช้
00:04:22 → 00:04:24 คำว่าน่ากรีดเอาปกติเพราะว่าจากการรักษา
00:04:24 → 00:04:27 ฝีคืออาจารย์ผมสอนเลยว่าเจอฝีที่ไหนต้อง
00:04:27 → 00:04:30 เอาหนองออกที่นั่นถ้าสามารถกรีดเราได้ถ้า
00:04:30 → 00:04:32 ออกแล้วมันจะหายมันจะหายไวกว่ายกเว้นที่
00:04:32 → 00:04:34 หน้าถ้าเป็นฝีที่หน้าหรือสิวหัวช้างจะไม่
00:04:34 → 00:04:36 มีใครไปกรีดเพราะมันเกิดมีคนทางบ้านถามมา
00:04:36 → 00:04:38 บอกว่าคนต่างจังหวัดส่วนมากเป็นที่ขายดี
00:04:38 → 00:04:41 เพราะอะไรเพราะมันสกปรกคือเอางี้เป็น
00:04:41 → 00:04:43 บริเวณที่อับชื้นใช่ป่ะอับชื้นเนี่ยไอ้
00:04:43 → 00:04:45 พวกแบคทีเรียมันชอบอยู่แล้วแล้วก็บางทีใน
00:04:45 → 00:04:49 คนในคนที่อ่าอ้วนอ้วนเนี่ยผิวหนังมันจะ
00:04:49 → 00:04:51 เบียดกันเบียดกันปุ๊บเนี่ยมันเป็นรอยถลอก
00:04:51 → 00:04:53 ซึ่งบางทีไม่ทันรู้ตัวคราวนี้เชื้อมันก็
00:04:53 → 00:04:54 เข้าไปได้แล้ว
00:04:54 → 00:04:57 มีมีคนเขาบอกว่าเคยมีที่หน้าอกเป็นที่
00:04:57 → 00:04:59 หน้าอกแล้วคุณหมอบอกต้องผ่าตัดเลยนะแต่
00:04:59 → 00:05:01 เจ้าตัวไม่ยอมไปผ่าตัดใช้การบีบเอาก็บอก
00:05:01 → 00:05:03 ครูมันขนาดเอานิ้วจิ้มทะลุเข้าไปข้างใน
00:05:03 → 00:05:06 ได้เลยอ่ะเพราะว่าอย่าลืมว่าคือไอ้ๆๆรู
00:05:06 → 00:05:08 อันนั้นน่ะคือหนองมันต้องหาทางออกนึกออก
00:05:08 → 00:05:10 มั้ยฮะคือมันมีหนองข้างในร่างกายมันต้อง
00:05:10 → 00:05:12 พยายามหาทางออกถ้าเราไม่กรีดออกเนี่ยแล้ว
00:05:12 → 00:05:13 ถ้าผิวหนังข้างบนเนี่ยซุปมันสุกเต็มที่
00:05:13 → 00:05:28 บางเต็มที่มันก็ต้อง
00:05:28 → 00:06:14 [เพลง]
00:06:14 → 00:06:17 ไม่หาคุณหมอมันจะเป็นยังไงพี่หมอตอนเล็กๆ
00:06:17 → 00:06:19 อ่ะมันหายได้เองนะใช่เพราะอย่าลืมว่าร่าง
00:06:19 → 00:06:22 กายของเรามันต้องมีทางกลไกในการกำจัดการ
00:06:22 → 00:06:24 อักเสบคราวนี้ท่านเล็กๆมันหายได้เองแต่
00:06:24 → 00:06:26 บางทีมันใช้เวลานานนะครับแล้วก็ถ้ามันสูง
00:06:26 → 00:06:28 มากๆเนี่ยมันก็หนองก็หาทางออกมาได้เองมัน
00:06:28 → 00:06:31 ก็จะดันขึ้นมาผมเห็นบางคนนะเวลาแบบ AR
00:06:31 → 00:06:33 เนี่ยส่วนมากจริงๆคือมาจากฝีนี่แหละคือ
00:06:33 → 00:06:36 แบบเริ่มเจ็บๆนิดนึงใช้ยาอเนกประสงค์ของ
00:06:36 → 00:06:40 คนไทยเลยยาหม่องป้ายปุ๊บพาไปปุ๊บแล้ว
00:06:40 → 00:06:42 เดี๋ยวมันก็จะค่อยๆสุกมาจริงๆมันควรไม่
00:06:42 → 00:06:44 ควรแล้วหม่อมจริงไม่ได้ช่วยนะไม่ได้ช่วย
00:06:44 → 00:06:47 ถ้าจะใช้เลยนะถ้าจะรักษาพวกยาปฏิชีวนะยา
00:06:47 → 00:06:49 ฆ่าเชื้อดีกว่ายาหม่องมันไม่ได้เป็น
00:06:49 → 00:06:50 สุริยะ
00:06:50 → 00:06:54 ก็ก็ได้แต่คราวนี้คือไอ้ตรงที่เป็นสีอ่ะ
00:06:54 → 00:06:56 เชื่อโรคมันอยู่ตรงนั้นเพราะฉะนั้นเราควร
00:06:56 → 00:06:59 จะทายาตรงนั้นด้วยอย่างงั้นถ้าเราทายา
00:06:59 → 00:07:00 เหมือนแบบยาฆ่าแบบเวลาเราเป็นบาดแผลอ่ะ
00:07:00 → 00:07:04 ค่ะพวกยาฆ่าเชื้อที่เหยาะลงไปตรงตรงนั้น
00:07:04 → 00:07:06 เลยได้ไหมยาดมยาแดงอย่างเงี้ยก็เป็นน้อยๆ
00:07:06 → 00:07:08 ช่วยได้แต่ส่วนใหญ่ถ้ามันอักเสบถึงขนาด
00:07:08 → 00:07:11 เป็นฝีแล้วนะครับมันมักจะต้องใช้ยา
00:07:11 → 00:07:13 ปฏิชีวนะทั้งกลิ่นแล้วก็ทั้งทาโร่ด้วย
00:07:13 → 00:07:16 หรือไม่ก็ต้องนั้นคือตอนฆ่าเชื้อหลังจาก
00:07:16 → 00:07:19 ที่บีบสิวให้บีบหนองออกใช่ไหมครับก็คือ
00:07:19 → 00:07:22 เราก็เหมือนเป็นแผลแล้วแต่จะลืมว่าจริงๆ
00:07:22 → 00:07:25 สีถ้าอยู่ในระยะที่มันสามารถกรีดเอาหนอง
00:07:25 → 00:07:28 ออกได้ในตำแหน่งที่ไม่เป็นแผลเป็นหรือหลบ
00:07:28 → 00:07:30 แผลเป็นได้การกรีดเอาหนองออกเป็นวิธีที่
00:07:30 → 00:07:34 ดีที่สุดและจะทำให้ไม่เป็นแผลเป็นด้วยไหม
00:07:34 → 00:07:37 มันบอกไปแล้วแต่คนนี้เพราะว่าเวลาเรากรีด
00:07:37 → 00:07:39 เนี่ยเราจะไม่เย็บปิดแผลเราจะเปิดทาง
00:07:39 → 00:07:41 เพื่อให้หนองมันมีทางระบายออกมามันไม่ได้
00:07:41 → 00:07:43 ออกมาเลยที่พี่หมอกรีดมันยังออกมาได้
00:07:43 → 00:07:45 เรื่อยๆ
00:07:45 → 00:07:47 จนกว่าเราถึงต้องวาง goss เป็น God ID
00:07:47 → 00:07:50 ไว้ภาคกไว้เพื่อให้ไปดูมันออกมันออกมาได้
00:07:50 → 00:07:52 แล้วก็ต้องทิ้งก่อนเป็นงั้นนานแค่ไหนกว่า
00:07:52 → 00:07:54 จะดึงออกมาทางนี้ก็ส่วนใหญ่ก็อาจจะนัดดู
00:07:54 → 00:07:56 สักวันสองวันอะไรพวกเนี้ยแล้วก็เอาคอร์ส
00:07:56 → 00:07:57 ออกแล้วไอ้ผิวหนังที่เหลือมันก็จะค่อยๆ
00:07:57 → 00:08:00 ปิดไปเองก็เหมือนเป็นแผลยกเว้นถ้ามันลึก
00:08:00 → 00:08:02 มากๆอาจจะใช้การเย็บช่วยได้บ้างแต่ว่าแต่
00:08:02 → 00:08:04 ว่าช้อยส์แรกคือจะไม่เย็บปิดแผลเพราะเรา
00:08:04 → 00:08:07 ต้องเปิดทางให้น้องมันออกมาแล้วแล้วจริงๆ
00:08:07 → 00:08:10 คือที่หมอบอกว่าคนเวลาเป็นมันตี๋มันอยู่
00:08:10 → 00:08:12 ที่ความสะอาดข้างนอกแล้วความแข็งแรงข้าง
00:08:12 → 00:08:14 ในด้วยเป็นบ่อยไม่บ่อยบางคนที่แบบมีโรค
00:08:15 → 00:08:17 ประจำตัวเป็นเบาหวานส่วนใหญ่ก็คือพวกเบา
00:08:17 → 00:08:19 หวานโรคที่ภูมิต้านทานไม่ดีคนไข้ที่เป็น
00:08:19 → 00:08:21 โรคบางอย่างต้องกินยากดภูมิต้านทานคือ
00:08:21 → 00:08:23 อะไรก็ตามที่ทำให้ภูมิต้านทานมันดรอปกว่า
00:08:23 → 00:08:26 ปกติกลไกในการกำจัดเชื้อการฆ่าเชื้อของ
00:08:26 → 00:08:28 ร่างกายมันจะลดลงไปก็เกิดฝีเกิดหนองได้
00:08:28 → 00:08:36 ง่ายนะครับฝีคัณฑสูตรมันคืออะไรคะ
00:08:36 → 00:08:39 มันก็คือฝีที่เกิดบริเวณทวารหนักนะครับ
00:08:39 → 00:08:42 ลักษณะของของฝีคัณฑสูตรคือนอกจากมันเนี่ย
00:08:42 → 00:08:45 ดูในรูปก็ได้ตรงตรงกลางกลมๆอันนั้นคือคือ
00:08:45 → 00:08:48 รูทวารหนักขาใช่มั้ยฮะแล้วไอ้ตรงที่เป็น
00:08:48 → 00:08:50 ดำๆอันนี้ก็คือตำแหน่งของฝีคัณฑสูตรที่
00:08:50 → 00:08:52 มันจะเชื่อมต่อกับทวารหนักเพราะฉะนั้นฝี
00:08:52 → 00:08:55 คัณฑสูตรคือฝีที่เจอที่ผิวหนังและมันมี
00:08:55 → 00:08:58 มันมีท่อเชื่อมออกที่ทวารหนักไม่ใช่ก้นนะ
00:08:58 → 00:09:01 มันคือตรงรูทวารหนักเลยแต่เราจะไม่เห็น
00:09:01 → 00:09:04 ไอ้เส้นที่มันเชื่อมถูกมั้ยแต่คราวนี้
00:09:04 → 00:09:07 ท่านตอนทำผ่าตัดเอาไอ้ตัวสมมุติเอาตัว
00:09:07 → 00:09:10 โผล่หรือเอาเหล็กแย่งมันเห็นเลยนะทะลุใช่
00:09:10 → 00:09:13 คือแยงตรงรูรูฝีใช่มั้ยฮะแล้วก็มันออกตรง
00:09:13 → 00:09:15 ที่อยู่ก้นได้ก็แปลว่ามันมีท่อเชื่อมไง
00:09:15 → 00:09:18 มันคืออะไรมันเป็นฝีอีกชนิดหนึ่งหรอคือสี
00:09:18 → 00:09:20 คัณฑสูตรส่วนใหญ่มันจะเป็นการอักเสบของ
00:09:20 → 00:09:22 ต่อมมันไอ้ตรงใต้รอบทวารหนักของเราจะมี
00:09:22 → 00:09:24 ต่อมสร้างสรรค์หล่อลื่นเพื่อสารตัวนี้มัน
00:09:24 → 00:09:26 จะออกมาทำให้อุจจาระมันลื่นแล้วก็ขับต่อ
00:09:26 → 00:09:28 ไปได้ง่ายคราวนี้ที่มาถ้ามีการอักเสบ
00:09:28 → 00:09:31 บริเวณนี้ปุ๊บแล้วก็มันอยู่ชั้นลึกปุ๊บ
00:09:31 → 00:09:33 เนี่ยหนองมันต้องหาทางออกใช่ไหมฮะเพราะ
00:09:33 → 00:09:35 ฉะนั้นถ้ามันมันโผล่มาที่ผิวหนังมันได้
00:09:35 → 00:09:37 มันก็ต้องหาทางออกก็เซาะไปตรงรูทวารหนัก
00:09:37 → 00:09:39 แล้วมันก็ออกมาตอนนั้นเพราะฉะนั้นคนไข้
00:09:39 → 00:09:41 ที่เป็นฝีชันสูตรเนี่ยจะมีอาการคือบางที
00:09:41 → 00:09:43 ถ่ายอุจจาระมันจะมีเลือดปนบางทีนึกว่า
00:09:43 → 00:09:45 เป็นริดสีดวงอ้าวไปตรวจดีๆเป็นสีชันสูตร
00:09:45 → 00:09:47 ซึ่งไอ้ตัวสีมันจะออกมาเป็นเนื้อข้างนอก
00:09:47 → 00:09:50 เลยถูกมั้ยไม่ได้อยู่ข้างในรูรู
00:09:50 → 00:09:53 สีๆๆมันจะอยู่ที่ผิวหนังรอบทวารหนักนะ
00:09:53 → 00:09:56 ครับแต่บางทีรูเชื่อมรูเชื่อมก็คือใช้คำ
00:09:56 → 00:09:59 ว่าเป็นรากมั้ยรากทะลุรูก็คือเป็นเหมือน
00:09:59 → 00:10:02 ลากแบบเป็นโพรงเป็นโพรงอย่างนี้ก็นั่งไม่
00:10:02 → 00:10:05 ค่อยได้หมอมันอยู่ถ้ามันมันเจ็บแล้วคนที่
00:10:05 → 00:10:08 เป็นฝีคัณฑสูตรเนี่ยสาเหตุมาจากอะไรฝีคัน
00:10:08 → 00:10:12 สุดๆส่วนใหญ่นะฮะจะเจอในคนอายุมากๆแล้วก็
00:10:12 → 00:10:15 อาจจะมีโรคประจำตัวพวกเบาหวานอะไรนะครับ
00:10:15 → 00:10:17 หรือว่าคนที่มีการท้องผูกเพราะถ้าท้องผูก
00:10:17 → 00:10:20 บ่อยเนี่ยเวลาถ่ายอุจจาระมันจะแข็งแล้วจะ
00:10:20 → 00:10:22 มีแผลที่ทวารหนักเชื้อโรคเข้าไปได้ง่ายมี
00:10:22 → 00:10:24 การติดเชื้ออาจจะขึ้นไปถึงต่อมไปที่ผมบอก
00:10:24 → 00:10:27 แล้วก็ปลอมตัวเป็นสีชันสูตรต่อไปมัน
00:10:27 → 00:10:29 เกี่ยวกันเช็ดไม่สะอาดล้างไม่สะอาดส่วน
00:10:29 → 00:10:32 ใหญ่ไม่อ่ะมักจะเจอในคนที่ต้องมีมีโรค
00:10:32 → 00:10:35 ประจำตัวหรือภูมิต้านทานไม่ดีอยู่แล้วนะ
00:10:35 → 00:10:37 ครับส่วนใหญ่พวกโลกลำไส้อะไรพวกนี้จะเป็น
00:10:37 → 00:10:40 ได้ง่ายคำถามทางบ้านบอกว่าเวลาเป็นฝีแล้ว
00:10:40 → 00:10:45 บีบหนองออกเองแล้วทำแผลเองได้ไหมถ้าเอา
00:10:45 → 00:10:47 งี้อยากจะพูดกลางๆนะฮะว่าถ้าฝีที่เป็น
00:10:47 → 00:10:50 เม็ดมันเล็กแล้วก็โชคดีมันโผล่ออกมาข้าง
00:10:50 → 00:10:52 นอกเยอะคุณบีบดอกออกมาทีเดียวได้หมดเนี่ย
00:10:52 → 00:10:54 ไม่มีปัญหาหรอกก็ทำแผลเองกินยาแก้อักเสบ
00:10:54 → 00:10:57 ไปเองได้นะครับแต่ทีนี้ก็ต้องหาว่าเรื่อง
00:10:57 → 00:11:00 ยาแก้อักเสบก็อย่างน้อยนะครับประมาณ 7-10
00:11:00 → 00:11:03 วันแล้วโหทั้งกลิ่นทั้งกลิ่นน้ำใช่ปกติ
00:11:03 → 00:11:05 เรากินโดนพวกยาปฏิชีวนะก็ประมาณ 5 วันอัน
00:11:05 → 00:11:07 นั้นแล้วแต่แต่ถ้าเป็นการติดเชื้อที่ผิว
00:11:07 → 00:11:09 หนังส่วนใหญ่ประมาณ 7 วันขึ้นไปอยู่แล้ว
00:11:09 → 00:11:11 ไอ้พวก 3 วัน 5 วันคือพวกเจ็บคอข้ออักเสบ
00:11:12 → 00:11:14 อะไรพวกเนี้ยท้องเสียอะไรพวกเนี้ย
00:11:14 → 00:11:17 แล้วที่เราคุยมาฝีมันมีหลายขนาดมากขนาด
00:11:17 → 00:11:20 ของสีมันบ่งบอกถึงอะไรว่าแบบร่างกายอ่อน
00:11:20 → 00:11:23 แอร่างกายแข็งแรงอะไรเกี่ยวไหมมันก็ส่วน
00:11:23 → 00:11:26 ใหญ่ไอ้ขนาดไม่ได้บอกจะบอกถึงไอ้ตัวที่จะ
00:11:26 → 00:11:29 บ่งถึงภูมิต้านทานหรือว่าภาวะสุขภาพความ
00:11:29 → 00:11:33 ถี่ในการเป็นฝีมากกว่าเช่นรักษาแล้วไม่
00:11:33 → 00:11:34 ไถลเป็นใหม่อะไรพวกนี้ก็ต้องดูแล้วภูมิ
00:11:34 → 00:11:37 ต้านทานคุณมีปัญหาหรือเปล่าเพราะสีมันโยง
00:11:37 → 00:11:38 เรื่องของภูมิต้านทานใช่ครับเพราะอย่าลืม
00:11:38 → 00:11:41 ถึงความแข็งแรงของร่างกายเพราะอย่าลืมว่า
00:11:41 → 00:11:43 ฝีคือการอักเสบจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
00:11:43 → 00:11:45 ทำไมมีการติดเชื้อแบคทีเรียแล้วร่างกาย
00:11:45 → 00:11:48 คุณกำจัดไม่ได้ขอถึงขนาดเป็นสีตามมาแปล
00:11:48 → 00:11:51 ว่าภูมิต้านทานมันมีปัญหาแล้วมีบางคนก็
00:11:51 → 00:11:54 บอกว่าไปกินของแสลงแล้วฝีจะขึ้นมันเป็น
00:11:54 → 00:11:57 การอักเสบมากกว่านะครับแล้วก็อย่างบางคน
00:11:57 → 00:11:59 เป็นภูมิแพ้ผิวหนังใช่มั้ยฮะเป็นภูมิแพ้
00:11:59 → 00:12:01 ผิวหนังเรามีปัญหาภูมิแพ้ผิวหนังบางคน
00:12:01 → 00:12:03 เนี่ยกินพวกแป้งพวกน้ำตาลแล้วจะคันคราว
00:12:03 → 00:12:05 นี้พอคันเค้าไปเกาเพราะกาวเสร็จเนี่ยคน
00:12:05 → 00:12:07 ที่เป็นภูมิแพ้ผิวหนังภูมิต้านทานผิวหนัง
00:12:07 → 00:12:09 มันจะผิดปกติอยู่แล้วก็เกิดการติดเชื้อ
00:12:09 → 00:12:11 แบคทีเรียได้ง่ายเพราะฉะนั้นคนที่เป็น
00:12:11 → 00:12:14 ภูมิแพ้ผิวหนังหรือว่าไอ้พวกไอ้มีผิวโลก
00:12:14 → 00:12:17 ผิวหนังเรื้อรังจะเป็นการอักเสบติดเชื้อ
00:12:17 → 00:12:19 ที่เป็นฝีได้ง่ายเพราะผิวหนังก็มีปัญหา
00:12:19 → 00:12:22 อยู่แล้วฝีคนที่เป็นบ่อยมีหมอบ่อยยิ่ง
00:12:22 → 00:12:25 เป็นบ่อยไม่ดีเป็นบ่อยและเป็นซ้ำที่เดิม
00:12:25 → 00:12:27 ด้วยเป็นบ่อยเป็นทรัพย์ที่เดิมต้องดูว่า
00:12:27 → 00:12:29 มันมีปัจจัยบางอย่างหรือเปล่าที่ทำให้สี
00:12:29 → 00:12:32 มันเป็นซ้ำที่เดิมเช่นบางคนชอบเกาก้น
00:12:32 → 00:12:35 นิสัยนึกออกมั้ยพอเกาก้นปุ๊บมันก็มีการ
00:12:35 → 00:12:38 อักเสบตรงนั้นก็ขึ้นอยู่ที่เดิมบางคนนั่ง
00:12:38 → 00:12:41 นั่งขับรถใช่ไหมฮะเออใช่ก่อนก็ขับรถนานๆ
00:12:41 → 00:12:44 มันก็เป็นชอบเกาหัวมีอะไรนิดหน่อยเองไอ้
00:12:44 → 00:12:47 เครียดอะไรก็เกาหัวสิวไอ้ฝีมือขึ้นที่หัว
00:12:47 → 00:12:49 ได้เพราะว่าอย่าลืมว่าเล็บเนี่ยเป็นตัวพา
00:12:49 → 00:12:53 เชื้อโรคมันไปได้อ๋อตอนที่มันเริ่มใหม่ๆ
00:12:53 → 00:12:55 ที่มันเริ่มเป็นไตแข็งๆอ่ะแล้วมันยังไม่
00:12:55 → 00:12:57 มีหัวถ้าเราจะรีบรักษามันน่ะจัดการมันยัง
00:12:57 → 00:13:01 ไงดีเป็นคำถามที่น่าสนใจคือที่ผมบอกว่าฝี
00:13:01 → 00:13:03 เนี่ยถ้าการรักษาที่ดีที่สุดคือต้องกรีด
00:13:03 → 00:13:06 เอาหนองออกแต่ฝีบางระยะเนี่ยคือมันมันยัง
00:13:06 → 00:13:08 มันยังแข็งอยู่มันยังแข็งอยู่ไม่ดีตอน
00:13:08 → 00:13:12 นั้นบางทีก็ใช้ยาหม่องทางไงส่วนมากมัน
00:13:12 → 00:13:14 เจ็บตัวเปล่าเพราะมันไม่มีหนองแล้วออกมา
00:13:14 → 00:13:16 ฝีที่จะกรีดและมีหนองออกมาคุ้มที่จะกรีด
00:13:16 → 00:13:18 ก็คือจับแล้วมันต้องนิ่มๆเหมือนลูกโป่ง
00:13:18 → 00:13:20 ใส่น้ำจะฟิวแบบนั้นถ้ามันยังแข็งอยู่
00:13:20 → 00:13:22 เนี่ยอาจจะใช้วิธีกินยาแก้อักเสบไปก่อน
00:13:22 → 00:13:25 แล้วมันจะยุบเองไหมแล้วก็นัดมาดูคือมันจะ
00:13:25 → 00:13:27 เป็นได้ 2 ทางจากแรกคือลองกินยาแก้อักเสบ
00:13:27 → 00:13:29 ไปถ้ามันมีแนวโน้มดีขึ้นเรื่อยๆฝีขนาด
00:13:30 → 00:13:32 เล็กลงอาจจะไม่ต้องกรีดแต่ถ้าสมมุติว่า
00:13:32 → 00:13:34 กินไปปุ๊บเนี่ยมันไม่ช่วยฝีมันโตขึ้นแล้ว
00:13:34 → 00:13:37 ก็เริ่มนิ่มขึ้นมากรีดเลย
00:13:37 → 00:13:40 ยังไงต้องให้มันออกมาใช่ยังไงต้องจัดการ
00:13:40 → 00:13:44 มีความสามารถเรื่องกอเอี๊ยะดูดฝีใช้ได้
00:13:44 → 00:13:47 ไหมเนี่ยมันเป็นกลไกที่แปลกมากคือผม
00:13:47 → 00:13:49 พยายามหาว่าเอ้ยในเกาะเนี้ยมันมีอะไรที่
00:13:49 → 00:13:51 สามารถดูดฝีขึ้นมาได้จริงๆมันไม่ได้มี
00:13:51 → 00:13:54 อะไรนะกอเอี๊ยะเนี่ยในส่วนผสมของกอเอี๊ย
00:13:54 → 00:13:56 แต่ละชนิดมันจะมียาฆ่าเชื้อบางอย่างแล้ว
00:13:56 → 00:13:59 ก็มียาชานะครับเช่นบางคนปวดฟันแต่
00:13:59 → 00:14:01 กอเอี๊ยะอาจจะปวดลดแล้วมันมียาชาอยู่แต่
00:14:01 → 00:14:03 ลักษณะกอเอี๊ยะดูดฝีเนี่ยพยายามดูมันไม่
00:14:03 → 00:14:06 มีกลไกอันนี้พูดตรงกลางในแง่แผนปัจจุบัน
00:14:06 → 00:14:08 นะฮะแพทย์แผนจีนแผนแล้วก็จะมีความเชื่อ
00:14:08 → 00:14:11 ว่าอีกแบบนึงแต่ที่เกาะเนี้ยดูดสีเนี่ย
00:14:11 → 00:14:13 นายแพทย์แผนปัจจุบันเราเชื่อว่าที่ฝีมัน
00:14:13 → 00:14:16 ขึ้นมาเพราะว่ามันมีการพัฒนาการที่มันสุก
00:14:16 → 00:14:18 ของมันเองอยู่แล้วแล้วก็หนองมันจะออกมา
00:14:18 → 00:14:20 เองอยู่แล้วไม่ได้เกี่ยวอะไรกับกอเอี๊ย
00:14:20 → 00:14:22 เมื่อกี้พี่หมอคุยเรื่องฝีคัณฑสูตรการ
00:14:22 → 00:14:25 รักษาฝีกรรณสูตรกับฝีที่ขึ้นตรงจุดอื่นๆ
00:14:25 → 00:14:27 กันไหมจริงๆฝีคัณฑสูตรเนี่ยเอามาเป็นอีก
00:14:27 → 00:14:29 หัวข้อนึงได้เลยนะพูดมันเรื่องมันอย่าง
00:14:29 → 00:14:31 เดียวได้เลยเพราะมันเป็นคนละเรื่องกับพวก
00:14:31 → 00:14:33 นี้แล้วการรักษาฟรีชันสูตรเนี่ยต้องผ่า
00:14:33 → 00:14:37 ตัดเท่านั้นไม่เหมือนสีทั่วไปที่อาจจะลอง
00:14:37 → 00:14:40 เพราะอย่าลืมว่ามันฟอร์มเป็นท่อไปตรงถึง
00:14:40 → 00:14:43 ตรงทวารหนักใช่ไหมครับเอารูขุมขนมันต้อง
00:14:43 → 00:14:46 จัดการไอ้โพรงนั้นด้วยแล้วเออต้องคือต้อง
00:14:46 → 00:14:48 ต้องเซาะเอาหนอออกมาให้หมดแล้วไม่ต้องมี
00:14:48 → 00:14:50 การทำแผลมีอะไรพวกเนี้ยอันนี้จะเป็น
00:14:50 → 00:14:51 เรื่องของทางศัลยกรรมเลยซึ่งมันก็ต้องคือ
00:14:51 → 00:14:54 มันง่ายๆว่าผ่าตัดใหญ่กว่าปกติถ้าเคลื่อน
00:14:54 → 00:14:55 ที่ธรรมดา
00:14:55 → 00:14:58 เราต้องหาทางที่มันเซาะไปด้วยแล้วก็ไปจัด
00:14:58 → 00:15:00 การตลอดช่องทางของมันผมเคยเป็นฝีมาแล้ว
00:15:00 → 00:15:04 เอ่อแล้วก็บีบหนองออกไปแล้วแต่ไม่แน่ใจ
00:15:04 → 00:15:06 ว่าเชื้อยังอยู่หรือเปล่าปฏิบัติตัวยังไง
00:15:06 → 00:15:08 ดีกินยาแก้อักเสบต่อไม่ใช่บีบไปแล้วเนี่ย
00:15:08 → 00:15:10 จะไม่ต้องทำอะไรก็อย่าลืมว่าคุณไม่มีทาง
00:15:10 → 00:15:12 เอาเชื้อออกมาได้ 100% แน่ๆนะครับเพราะ
00:15:12 → 00:16:13 ฉะนั้นสิ่งที่ควรจะทำ
00:16:13 → 00:16:16 ผิวหนังเราไม่ควรมีหลุมถ้ามีหลุมได้แปล
00:16:16 → 00:16:18 ว่าไอ้น้องมันอยู่ตรงนั้นใช่ไหมเพราะกรีด
00:16:18 → 00:16:20 มาแล้วน้องออกมาแล้วหลุมยังอยู่นะครับไอ้
00:16:20 → 00:16:22 ตรงนี้แหละเราต้องทำความสะอาดดีๆเพราะไม่
00:16:22 → 00:16:24 งั้นนะไอ้หลุมเนี่ยก็จะเป็นท่อซึ่งเชื้อ
00:16:24 → 00:16:26 มันลงไปได้ติดเชื้อซ้ำได้ง่ายเพราะฉะนั้น
00:16:26 → 00:16:29 อันนี้เป็นการดูแลที่ภายนอกใช่ถึงแนะนำ
00:16:29 → 00:16:32 ให้กินยาปฏิชีวนะไงเพราะถ้าเผลอมีเชื้อลง
00:16:32 → 00:16:34 ไปข้างในเนี่ยยาร่างกายเรามียาปฏิชีวนะ
00:16:34 → 00:16:37 อยู่ในกระแสเลือดเนี่ยมันสามารถจะฆ่าทหาร
00:16:37 → 00:16:40 ช่วยฆ่าแต่ถ้าฝีมันเป็นเชื้อแบคทีเรียบาง
00:16:40 → 00:16:42 คนเค้าเอาแอลกอฮอล์ปาดเลยตรงหัวมัน
00:16:42 → 00:16:47 ก็พอปาดหัวก็หัวฝีอ่ะไม่ต้องใช้ยาแล้ว
00:16:47 → 00:16:50 แอลกอฮอล์เช็ดๆแล้วก็แต่ข้างในไงฮะไอ้ตรง
00:16:51 → 00:16:53 ๆถุงสีตรงนั้นน่ะเออเพราะฉะนั้นก็คือผม
00:16:53 → 00:16:56 แนะนำว่ายังไงก็ต้องกินแต่อย่าชะล่าใจใช่
00:16:56 → 00:16:59 มั้ยอยากกินแล้วเจอหมอกรีดออกดีกว่าใช่ๆ
00:16:59 → 00:17:01 ถ้ากรีดได้กรีดเถอะยกเว้นตำแหน่งไหนที่
00:17:01 → 00:17:03 ฉีดไม่ได้เช่นที่หน้าที่กรีดไม่ได้เช่น
00:17:03 → 00:17:04 ที่หน้าอะไรพวกเนี้ยก็อาจจะลองกินยาแล้ว
00:17:04 → 00:17:08 พอใช้คำว่าสิวมันก็จะรู้เออมันดูแบบ Soft
00:17:08 → 00:17:11 หน่อยหรือพอเป็นสีมันดูแบบเพราะสีมันขนาด
00:17:11 → 00:17:14 มันจะสามารถใหญ่ได้เลยครับก็คือพูดง่ายๆ
00:17:14 → 00:17:17 คือสิวหัวช้างที่หน้าเรียกสีหมดแหละจริงๆ
00:17:17 → 00:17:19 แล้วบ่อยๆถี่ๆก็แปลว่าคุณต้องไปเช็คภูมิ
00:17:19 → 00:17:22 ต้านทานของคุณแล้วภูมิคุ้มหรือว่าไม่ล้าง
00:17:22 → 00:17:24 หน้าหรือเปล่าชอบบีบสิวหรือเปล่าสิวเป็น
00:17:24 → 00:17:26 เล็กๆน้อยๆไปบีบแล้วมันมันไม่ออกมาข้าง
00:17:26 → 00:17:29 นอกมันแตกข้างในมันกลายเป็นถุงข้างในการ
00:17:29 → 00:17:30 อัดเสียงคือถ้ามันออกมาข้างนอกปุ๊บเนี่ย
00:17:30 → 00:17:32 หนอมันก็จบถูกมั้ยฮะแต่ถ้ามันแตกข้างใน
00:17:32 → 00:17:34 ปุ๊บเนี่ยหนองอยู่ข้างในปุ๊บมันก็กลาย
00:17:34 → 00:17:35 เป็นโพรงขึ้นมาอีกแต่ถ้าเป็นสิวมันต้องมี
00:17:36 → 00:17:38 หัวมันมีถุงขายไม่จำเป็นไม่จำเป็นซื้อบาง
00:17:38 → 00:17:41 ทีเนี่ยผัวไปโผล่มามันอยู่ข้างในก็มีคือ
00:17:41 → 00:17:43 พวกเนี้ยถึงต้องใช้การฉีดคือนึกถึงสภาพ
00:17:43 → 00:17:45 แบบถ้าไอ้ตรงนี้อยู่ที่อื่นๆได้เรากรีดไป
00:17:45 → 00:17:47 แล้วแต่ถ้าอยู่ที่หน้าเนี่ยมันกรีดไม่ได้
00:17:47 → 00:17:49 เพราะคนไข้เสียงแผลเป็นเราก็ต้องใช้วิธี
00:17:49 → 00:17:52 การฉีดยามันก็คือยาสเตียรอยด์ฉีดเข้าไป
00:17:52 → 00:17:55 แล้วยางมันไปทำอะไรกันลดการอักเสบทำให้คน
00:17:55 → 00:17:57 ไข้เจ็บน้อยลงขนาดสิวลดลงที่เขาเรียกว่า
00:17:57 → 00:18:00 ฝ่อมั้ยขนาดประมาณนั้นแต่สังเกตว่าเวลา
00:18:00 → 00:18:02 เราเป็นฝีที่หน้าหรือสิวที่หน้าถ้าไปฉีด
00:18:02 → 00:18:05 ปุ๊บเนี่ยสุดท้ายเนี่ยมันหายเจ็บเล็กลงก็
00:18:05 → 00:18:07 จริงแต่มันจะมีไตๆค้างไว้
00:18:07 → 00:18:10 ซึ่งอันนั้นแหละมันเป็นข้อเสียของการฉีด
00:18:10 → 00:18:12 สเตียรอยด์คือถ้าเราปล่อยให้การอักเสบมัน
00:18:12 → 00:18:14 มันเจริญเติบโต
00:18:14 → 00:18:18 มันจะไม่มีเป็นไตขึ้นมาแต่นี้คุณไปบล็อค
00:18:18 → 00:18:19 Cycle โดยการฉีดสเตียรอยด์ให้การอักเสบ
00:18:19 → 00:18:22 มันหยุดเร็วเกินไปมันก็ทิ้งมันไปเอาไว้
00:18:22 → 00:18:24 แล้วพอเป็นไตปุ๊บในอนาคตมันจะเป็นยังไง
00:18:24 → 00:18:27 ต่อครับ
00:18:27 → 00:18:29 คือพูดง่ายๆคือมันจะมีการอักเสบซึ่งยัง
00:18:29 → 00:18:33 สามารถอักเสบต่อเนื่องได้ความเป็นจริงก็
00:18:33 → 00:18:34 ไม่ควรจะฉีดไหมคะก็ควรจะปล่อยให้มันแบบ
00:18:34 → 00:18:39 จริงๆการฉีดมาไม่ใช่ Choice คนทำเลยแต่คน
00:18:39 → 00:18:42 ไข้มักจะ Refresh เพราะว่ามันปวดมากต้อง
00:18:42 → 00:18:44 ออกงานต้องแต่งหน้าแต่จริงๆมันไม่ใช่วิธี
00:18:44 → 00:18:47 การรักษาที่ควรจะทำมีทำให้เป็นแบบทางบ้าน
00:18:47 → 00:18:51 นะครับถ้าหัวหัวสิวใช่ไหมหัวสิวสีออกดำๆ
00:18:51 → 00:18:55 ใช้สีไหมหัวสีออกดำๆส่วนใหญ่พวกนี้จะเป็น
00:18:55 → 00:18:58 สิวหัวเปิดสิวหัวดำมักจะไม่ใช่สีนะครับ
00:18:58 → 00:19:02 ถ้าเป็นหัวดำๆนะกดออกมามันก็จบแล้วใช้
00:19:02 → 00:19:04 เป็นเครื่องกดสิวธรรมดากฎหมายคุณผู้ชมถาม
00:19:04 → 00:19:07 ว่าสีกับเริมมันต่างกันคนละอย่างกันเลย
00:19:07 → 00:19:09 ไอ้ฝีเนี่ยเป็นแบคทีเรียเออมันเป็นไวรัส
00:19:09 → 00:19:11 นะครับเพราะฉะนั้นลักษณะรูปร่างมันก็ไม่
00:19:11 → 00:19:14 เหมือนกันอยู่แล้วไอ้ๆๆฝีก็จะเหมือนรูป
00:19:14 → 00:19:16 ที่เราเห็นไอ้เริมจะเป็นตุ่มใสๆเล็กๆบาง
00:19:16 → 00:19:19 ทีก็เป็นแผลถลอกขึ้นอยู่กับจุกเดียวแล้ว
00:19:19 → 00:19:22 มักจะเป็นเช่นตรงแถวอวัยวะเพศแถวทวารหนัก
00:19:22 → 00:19:26 แถวปากเออใช่มันชอบขึ้นอยู่แล้วจะเป็นไป
00:19:26 → 00:19:28 เลยสีนี่คือถ้าแบบบางทีถ้าดูแลตัวเองดี
00:19:28 → 00:19:40 แล้วก็หายก็มีโอกาสเป็นซ้ำได้ง่ายกว่า
00:19:40 → 00:19:42 [เพลง]