00:00:00 → 00:00:02 อย่างที่บอกคุณผู้ชมไปนะคะว่าวันนี้เราจะ

00:00:02 → 00:00:06 มาไขข้อข้องใจในเรื่องปัญหาการนอนกันและ

00:00:06 → 00:00:08 เราได้รับเกียรติจากอาจารย์แพทย์หญิง

00:00:08 → 00:00:11 ปุณฑริกศรีสวาทแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการ

00:00:11 → 00:00:15 นอนศูนย์นิทราเวชโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภา

00:00:15 → 00:00:18 กาชาตไทยอาจารย์หมอจะมาให้คำแนะนำในการ

00:00:18 → 00:00:21 นอนสำหรับเรา

00:00:21 → 00:00:27 [เพลง]

00:00:27 → 00:00:30 ค่ะสวัสดีค่ะอาจารย์ขอเริ่มที่คำถามแรก

00:00:31 → 00:00:34 เลยนะคะอาจารย์ขาปัญหาสำหรับการนอนของคน

00:00:34 → 00:00:37 ส่วนใหญ่คืออะไรคะจริงๆในปัจจุบันนี้นะคะ

00:00:37 → 00:00:39 ก็จริงๆปัญหาเกี่ยวกับการนอนเรามีค่อน

00:00:39 → 00:00:43 ข้างเยอะแต่ว่าที่พบว่ามีความชุกค่อนข้าง

00:00:43 → 00:00:46 เยอะเนี่ยก็จะมีอยู่ 2 โรคใหญ่ๆนะคะก็คือ

00:00:46 → 00:00:49 นอนไม่หลับนะคะกับอีกโรคนึงก็คือภาวะหยุด

00:00:50 → 00:00:52 หายใจขณะหลับค่ะอาจารย์ขาแล้วการนอนไม่

00:00:52 → 00:00:56 หลับเนี่ยเกิดจากสาเหตุอะไรได้บ้างคะเอ่อ

00:00:56 → 00:00:59 เคยมีงานวิจัยนะคะที่เขาดูว่าเอ้อนายคน

00:00:59 → 00:01:00 ไข้ที่นอนไม่หลับกลับมาด้วยอาการนอนไม่

00:01:00 → 00:01:03 หลับเนี่ยมีสาเหตุเกิดจากอะไรได้บ้างก็พบ

00:01:03 → 00:01:06 ว่าเอ่อครึ่งนึงนะคะประมาณ 40 -50%

00:01:06 → 00:01:09 เนี่ยเป็นเรื่องของความเครียดหรือว่าเป็น

00:01:09 → 00:01:13 โรคทางใจนะคะเอ่ออีกประมาณ 15 -20% นะคะ

00:01:13 → 00:01:17 ก็จะเป็นโรคเอ่อจากการนอนหลับค่ะเช่นเอ่อ

00:01:17 → 00:01:20 ภาวะนอนละเมอขากระตุกขณะหลับหรือว่าภาวะ

00:01:21 → 00:01:24 หยุดหายใจขณะหลับนะคะอีกประมาณซัก 10%

00:01:24 → 00:01:28 15% 20 บางทีก็บางางานวิจัยก็ถึง 20 ก็

00:01:28 → 00:01:31 คือจะเป็นโรคทางกายนะะคะเช่นโรคหัวใจโรค

00:01:31 → 00:01:35 สมองโรคปอดนะคะแล้วก็จะมีเรื่องของการใช้

00:01:35 → 00:01:38 ยาที่รักษาโรคทางกายที่เป็นสาเหตุของ

00:01:38 → 00:01:42 อาการนอนไม่หลับได้อีกประมาณ 10% นะคะ

00:01:42 → 00:01:44 เป็นกลุ่มที่หาสาเหตุไม่ได้แล้วก็อีก

00:01:44 → 00:01:47 ประมาณ 5-10 per ก็จะเป็นเรื่องของเอ่อ

00:01:47 → 00:01:51 พฤติกรรมค่ะที่มีผลกับสุขอนามัยการนอนค่ะ

00:01:51 → 00:01:54 แล้วปัญหาการนอนไม่หลับเนี่ยค่ะอาจารย์จะ

00:01:54 → 00:01:57 แก้ไขได้อย่างไรคะจริงๆมันมีหลายหลายช่วง

00:01:57 → 00:02:01 ถ้าเป็นในยุคประมาณซักก่อนปี 2010 14 นะ

00:02:01 → 00:02:05 คะช่วงนั้นน่ะคะก็คือเขาคิดว่าการนอนไม่

00:02:05 → 00:02:09 หลับเนี่ยเป็นอาการที่เป็นผลมาจากเอ่อ

00:02:09 → 00:02:12 ภาวะอะไรบางอย่างที่เป็นตัวกระตุ้นให้

00:02:12 → 00:02:15 เกิดโรคนะคะแต่ว่าพอในปี 2014 เป็นต้นมา

00:02:15 → 00:02:18 เนี่ยเอ่อในวงการแพทย์หรือในวงการ

00:02:18 → 00:02:21 เวชศาสตร์การนอนน่ะค่ะก็มองภาวะนอนไม่

00:02:21 → 00:02:23 หลับต่างออกไปค่ะเพราะว่าบางครั้งเนี่ย

00:02:24 → 00:02:27 ความเครียดหรือว่าโรคทางกายบางอย่างที่

00:02:27 → 00:02:31 เป็นสาเหตุกระตุ้นให้เกิดเอ่ออาการนอนไม่

00:02:31 → 00:02:33 หลับขึ้นมาเนี่ยถูกกำจัดออกไปแล้วแต่ว่า

00:02:33 → 00:02:36 อาการนอนไม่หลับยังคงอยู่นะคะเขาคก็เลย

00:02:36 → 00:02:39 มองว่าอาการนอนไม่หลับเนี่ยอาจจะเป็นโรค

00:02:39 → 00:02:41 นอนไม่หลับได้ในกรณีที่มีปัญหาเรื่องของ

00:02:41 → 00:02:44 นอนไม่หลับเรื้อรังค่ะมีอาการมากกว่า 3

00:02:44 → 00:02:47 คืนต่อสัปดาห์นะคะแล้วก็มากกว่า 3 เดือน

00:02:47 → 00:02:50 ขึ้นไปค่ะเป็นต่อเนื่องมากกว่า 3 เดือน

00:02:50 → 00:02:53 ขึ้นไปนะคะอันดับแรกก็คือส่วนใหญ่นะคะก็

00:02:53 → 00:02:57 อาจจะหาปัจจัยกระตุ้นถ้าหาปัจจัยกระตุ้น

00:02:57 → 00:02:59 และสามารถกำจัดปัจจัยกระตุ้นนั้นได้นะคะ

00:02:59 → 00:03:02 ค่ะอันนี้อาการก็จะดีขึ้นแต่ถ้าหาปัจจัย

00:03:02 → 00:03:05 กระตุ้นปัดเอ่อกำจัดปัจจัยกระตุ้นนั้นได้

00:03:05 → 00:03:08 แล้วอาการยังคงอยู่นะคะก็จะมีการรักษาอีก

00:03:08 → 00:03:11 แบบนึงที่เรียกว่าเป็นการรักษาด้วยการ

00:03:11 → 00:03:13 ปรับความคิดและพฤติกรรมเพื่อรักษาโรคนอน

00:03:13 → 00:03:16 ไม่หลับค่ะการหยุดหายใจขณะหลับเกิดจาก

00:03:16 → 00:03:20 สาเหตุอะไรได้บ้างคะภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

00:03:20 → 00:03:23 เนี่ยในขณะนอนนะคะก็จะมีอยู่ 2 สาเหตุ

00:03:23 → 00:03:27 หลักๆนะคะสาเหตุแรกคือเกิดจากโครงสร้างนะ

00:03:27 → 00:03:29 คะโครงสร้างของร่างกายบริเวณตั้งแต่จมูก

00:03:30 → 00:03:33 นะคะคอด้านหลังก็คือช่องหายใจด้านหลังนะ

00:03:33 → 00:03:36 คะแล้วก็ไปจนคอแล้วก็เป็นช่วงก่อนถึงปอด

00:03:36 → 00:03:39 นะคะที่มันเกิดจากการอุดกั้นนะคะไม่ว่าจะ

00:03:39 → 00:03:42 เป็นภูมิแพ้จมูกที่ทำให้ทางเดินหายใจ

00:03:42 → 00:03:46 เนี่ยแคบลงนะคะเวลานอนแล้วลิ้นใหญ่ก็อาจ

00:03:46 → 00:03:49 จะลิ้นตกลงไปบังนะคะหรือว่าทอนซินโต

00:03:49 → 00:03:52 ทอนซินอักเสบนะคะก็จะทำให้เอ่อท่อทางเดิน

00:03:53 → 00:03:56 หายใจเนี่ยตีบแคบลงแล้วก็มีภาวะอุดกันนะ

00:03:56 → 00:03:58 คะอันนี้เป็นสาเหตุที่ 1 สาเหตุที่ 2

00:03:58 → 00:04:01 เนี่ยก็คือเรื่องของเอ่อการหยุดหายใจจาก

00:04:01 → 00:04:04 สมองค่ะซึ่งการหยุดหายใจจากสมองเนี่ยก็มี

00:04:04 → 00:04:07 จากหลายสาเหตุอีกเช่นกันนะคะที่อาจจะเคย

00:04:07 → 00:04:10 ได้ยินนะคะก็คือเรื่องของการหยุดหายใจ

00:04:10 → 00:04:13 เวลาเอ่อเรานอนหลับในที่ที่ออกซิเจนน้อยๆ

00:04:13 → 00:04:15 เป็นภาวะ High altitude sickness นะคะ

00:04:15 → 00:04:19 หรือว่าการใช้ยาบางชนิดที่กดกันหายใจนะคะ

00:04:19 → 00:04:22 หรือว่าคนไข้เป็นโรคทางสมองบางอย่างที่ทำ

00:04:22 → 00:04:25 ให้กลไกการควบคุมระบบของการหายใจเนี่ยมี

00:04:25 → 00:04:29 ปัญหาค่ะก็ทำให้มีช่วงที่หลับนะคะก็คือมี

00:04:29 → 00:04:32 ว่าหยุดหายใจค่ะอาจารย์คะแล้วอาการหยุด

00:04:32 → 00:04:35 หายใจขณะหลับนั้นจะเป็นอย่างไรแล้วก็

00:04:35 → 00:04:39 รักษาได้อย่างไรบ้างคะค่ะจริงๆก็จะมีเอ่อ

00:04:39 → 00:04:43 ประวัติที่ช่วยสกรีนง่ายๆนะคะก็คือเขาใช้

00:04:43 → 00:04:47 คำว่า Stop Bang นะคะ ST o p b a n

00:04:47 → 00:04:50 g นะคะ Stop Bang ตัว S ย่อมาจาก snore

00:04:50 → 00:04:54 ก็คือการกรนนะคะก็คือถ้ามีประวัติการกรน

00:04:54 → 00:04:58 เอ่อตัว T นะคะก็คือเป็นเรื่องของ tess

00:04:58 → 00:05:01 tess ก็คือการรู้สึกเหนื่อยอ่อนเพลีย

00:05:01 → 00:05:04 ระหว่างวันหรือว่าง่วงระหว่างวันนะคะค่ะ

00:05:04 → 00:05:09 ก็ตัว O นะคะก็คือคำว่า observe แนียนะคะ

00:05:09 → 00:05:12 ก็คือมีคนเคยเห็นว่าเรามีภาวะหยุดหายใจ

00:05:12 → 00:05:16 ขณะหลับนะคะเอ่อแล้วก็ตัว P นะคะตัว P ก็

00:05:16 → 00:05:18 คือมาจากคำว่า blood pressure คือความ

00:05:18 → 00:05:22 ดันโลหิตสูงนะคะถ้ามีประวัติความดันโลหิต

00:05:22 → 00:05:25 สูงนะคะอ่าอันนี้ก็คือเป็น Stop เนาะแล้ว

00:05:25 → 00:05:29 ก็แบง bangg นะคะแบ่งตัว B มาจาก BMI นะ

00:05:29 → 00:05:32 คะถ้า BMI เราเยอะนะคะเอ่อถ้าในต่าง

00:05:32 → 00:05:35 ประเทศเนี่ยเขาจะใช้ที่ 35 มากกว่า 35

00:05:35 → 00:05:38 ขึ้นไปแต่ถ้าในคนไทยเนี่ยจริงๆถ้ามากกว่า

00:05:38 → 00:05:41 30 ก็อาจจะต้องระมัดระวังแล้วนะคะตัว A

00:05:41 → 00:05:44 คืออายุนะคะยิ่งอายุเยอะขึ้นโอกาสที่จะมี

00:05:44 → 00:05:47 ภาวะนี้ก็เยอะขึ้นนะคะอายุเนี่ยก็คือมาก

00:05:47 → 00:05:50 กว่า 50 ขึ้นไปนะคะตัว n คือ next

00:05:51 → 00:05:54 circumference นะคะคือเส้นรอบคอผู้หญิง

00:05:54 → 00:05:56 เอาที่ 16 นิ้วผู้ชายเอาที่ 17 นิ้วถ้า

00:05:56 → 00:05:59 เกิดมากกว่านี้เนี่ยก็คือมีความเสี่ยงนะ

00:05:59 → 00:06:02 คะคะในการเกิดโรคหยุดหายใจจขณะหลับนะคะ

00:06:02 → 00:06:06 แล้วก็อีกตัวนึงคือตัว G ใช่มั้ยคะ G คือ

00:06:06 → 00:06:09 gender gender คือเพศนะคะก็คือเพศชายก็

00:06:09 → 00:06:13 จะได้ 1 คะแนนนะคะแต่ถ้าเพศหญิงเอ่อภาวะ

00:06:13 → 00:06:16 หลังเมนอสไปหลังหมดประจำเดือนนะคะอันนี้

00:06:16 → 00:06:19 ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงอันนึงเช่นกันนะคะ

00:06:19 → 00:06:23 เพราะงั้นถ้าเกิดว่าเอ่อ ST o p b a

00:06:23 → 00:06:25 เนี่ยมากกว่า 3 คะแนนได้มากกว่า 3 ข้อ

00:06:25 → 00:06:29 ขึ้นไปนะคะโอกาสที่จะมีภาวะหยุดหายใจขณะ

00:06:29 → 00:06:32 หลับเนี่ยสูงถึง 880 หรือ 90% เลยค่ะถ้า

00:06:32 → 00:06:35 เป็นภาวะหยุดหายใจขนาดหลับจากการอุดกั้น

00:06:35 → 00:06:39 นะคะแล้วก็จะรักษาด้วยการให้เอ่อจะไปเปิด

00:06:39 → 00:06:42 เอ่อการรักษาก็คือเขาจะไปเปิดทางเดินหาย

00:06:42 → 00:06:44 ใจเพื่อให้ช่วงที่นอนหลับเนี่ยค่ะสามารถ

00:06:44 → 00:06:48 หายใจได้ปกตินะคะก็คือการเปิดทางเดินหาย

00:06:48 → 00:06:51 ใจเนี่ยมีหลายวิธีนะคะแต่วิธีที่เป็น

00:06:51 → 00:06:54 มาตรฐานก็คือการใส่เครื่องอัดอากาศแรงดัน

00:06:54 → 00:06:57 บวกนะคะก็คือจะเป็นเครื่องลักษณะคล้าย

00:06:57 → 00:07:00 เครื่องช่วยหายใจนะคะแต่ว่าว่าเขจะอัด

00:07:00 → 00:07:02 เป็นความดันเข้าไปเพื่อเปิดท่อทางเดินหาย

00:07:02 → 00:07:05 ใจค่ะเอ่ออีกวิธีนึงถ้าเกิดว่าไม่ได้เป็น

00:07:06 → 00:07:09 เยอะมากนะคะก็คือจะมีคุณหมอหูคอจมูกนะคะ

00:07:09 → 00:07:11 ก็คือจะช่วยประเมินทางเดินหายใจนะคะว่า

00:07:11 → 00:07:16 เอ่อมีทอนซินโตหรือเปล่ามีเอ่อต่อมอะไรใน

00:07:16 → 00:07:19 คอโตมั้ยโคนลิ้นโตหรือเปล่าก็คืออาจจะมี

00:07:19 → 00:07:22 การผ่าตัดรักษาได้ค่ะอาจารย์คะสุดท้ายนี้

00:07:22 → 00:07:24 ค่ะอยากให้อาจารย์แนะนำว่าการนอนหลับที่

00:07:25 → 00:07:27 ดีเนี่ยควรจะมีลักษณะอย่างไรมีคุณภาพ

00:07:27 → 00:07:31 อย่างไรบ้างคะก็เวลาที่นอนไม่หลับนะคะอ่า

00:07:31 → 00:07:35 อาจจะแนะนำว่าลองลองดูพฤติกรรมของตัวเอง

00:07:35 → 00:07:38 นะคะสิ่งหนึ่งที่เจอบ่อยๆก็คือเรื่องของ

00:07:38 → 00:07:41 การเข้านอนไม่เป็นเวลานะคะสมองเราเชอบ

00:07:41 → 00:07:44 อะไรง่ายๆนะคะเขาชอบให้เข้านอนตรงเวลา

00:07:44 → 00:07:47 ตื่นนอนตรงเวลานะคะการมีสุขลักษณะอนามัย

00:07:47 → 00:07:50 การนอนที่ดีก็คือนอนตรงเวลาเข้านอนตรง

00:07:50 → 00:07:53 เวลาตื่นนอนตรงเวลาจะช่วยให้การนอนดีขึ้น

00:07:53 → 00:07:56 นะคะอยู่บนที่นอนนะคะถ้าไม่หลับอันนี้ให้

00:07:56 → 00:07:59 ลุกนะคะไม่แนะนำให้ฝืนนอนเวลาที่นอนนอน

00:07:59 → 00:08:02 ไม่หลับนะคะเนื่องจากจะทำให้อาการนอนไม่

00:08:02 → 00:08:05 หลับเป็นมากขึ้นนะคะ 1 ชมงก่อนเข้านอนนะ

00:08:05 → 00:08:08 คะแนะนำให้ปิดโทรศัพท์มือถือปิดโทรทัศน์

00:08:08 → 00:08:11 นะคะปิดหน้าจอทั้งหลายค่ะแล้วก็มีช่วง

00:08:11 → 00:08:14 เวลาในการรีกหรือว่าผ่อนคลายนะคะเพื่อให้

00:08:14 → 00:08:17 การเข้าสู่การนอนเกิดขึ้นได้ง่ายค่ะหาก

00:08:18 → 00:08:20 ตื่นกลางดึกแล้วนอนไม่หลับอันนี้ก็ไม่

00:08:20 → 00:08:23 ต้องฝืนนอนเช่นกันค่ะก็แนะนำให้ลุกนะคะทำ

00:08:23 → 00:08:26 อะไรเบาๆอ่านหนังสือฟังเพลงนะคะจนรู้สึก

00:08:26 → 00:08:29 ง่วงแล้วค่อยกลับไปนอนอีกครั้งนึงนะคะไม่

00:08:29 → 00:08:33 อยู่บนที่นอนโดยที่ไม่หลับนะคะเอ่อแล้วก็

00:08:33 → 00:08:36 เอ่อการนอนเนี่ยเป็นเรื่องนึงนะคะที่ความ

00:08:36 → 00:08:39 พยายามไม่การันตีความสำเร็จนะคะเพราะงั้น

00:08:39 → 00:08:42 ถ้าเกิดว่าเอ่อยิ่งพยายามจะสังเกตว่าการ

00:08:42 → 00:08:45 นอนจะยิ่งแย่ลงนะคะเพราะงั้นก็เอ่อทำอะไร

00:08:46 → 00:08:49 เบาๆผ่อนคลายนอนได้ก็นอนนอนไม่ได้ก็ไม่

00:08:49 → 00:08:52 เป็นไรนะคะเดี๋ยวคื่นถัดไปการนอนเนี่ย

00:08:52 → 00:08:54 เป็นธรรมชาตินะคะคืนถัดไปเขาจะพยายามเอา

00:08:54 → 00:08:57 คืนเองโดยกลไกอัตโนมัตอัตโนมัติของร่าง

00:08:57 → 00:09:02 กายเลยค่ะขอบคุณนะคะสำหรับการรับชมรายการ

00:09:02 → 00:09:04 TNN Health ค่ะและอย่าลืมค่ะกด

00:09:04 → 00:09:07 Subscribe กดไลคกดแชร์ในทุกช่องทาง

00:09:08 → 00:09:11 ออนไลน์ของ TNN ช่อง 16 ค่ะเพื่อที่จะไม่

00:09:11 → 00:09:14 พลาดการรับชมรายการสดคลิปวีดีโอที่น่าสน

00:09:14 → 00:09:18 ใจของทาง TNN นะ

00:09:18 → 00:09:21 คะ