00:00:00 → 00:00:03 ก็สวัสดีครับวันนี้ผมจะเล่าเรื่องของการ
00:00:03 → 00:00:06 ดูแลผู้ป่วยที่ติดเตียงนะครับว่าปัญหาของ
00:00:06 → 00:00:09 ผู้ป่วยที่ติดเตียงเนี่ยมีอะไรบ้างแล้ว
00:00:09 → 00:00:11 เราจะต้องระวังเรื่องไหนเป็นพิเศษนะครับ
00:00:11 → 00:00:14 รวมทั้งโปรการ์ดที่เขาจะหายดีเนี่ยมันมี
00:00:14 → 00:00:17 มากน้อยแค่ไหนเราดูได้จากอะไรบ้างนะครับ
00:00:17 → 00:00:20 พบกับผมนะครับนายธานีธัญญะวันนะครับเป็น
00:00:20 → 00:00:22 อาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกานะ
00:00:22 → 00:00:24 ครับชาญโรคปอดการปลูกถ่ายต่อและไม่ผิด
00:00:24 → 00:00:28 บำบัดนะครับก็ในเลยนะครับเหตุผลที่คนไข้
00:00:28 → 00:00:30 เป็นคนไข้ติดเตียงหรือผู้ป่วยติดเตียง
00:00:30 → 00:00:32 เนี่ยนะครับวันนี้ได้หลากหลายนะครับยกตัว
00:00:32 → 00:00:36 อย่างเช่นมีเส้นเลือดสมองตีบหรือแตกไปทำ
00:00:36 → 00:00:38 ให้เกิดอัมพฤกษ์ข้างใดข้างหนึ่งของร่าง
00:00:38 → 00:00:41 กายแล้วก็เคลื่อนไหวไม่ได้นะครับคนที่มี
00:00:41 → 00:00:45 ปัญหาทางด้านสมองด้วยเหตุผลต่างๆเช่นมี
00:00:45 → 00:00:48 โรคสมองเสื่อมที่รุนแรงมากนะครับทำให้ไม่
00:00:48 → 00:00:51 สามารถช่วยเหลือตัวเองได้นะครับบางคนมี
00:00:51 → 00:00:54 โรคสมองที่รุนแรงจนกระทั่งไม่สามารถเดิน
00:00:54 → 00:00:56 ได้เท่านั้นก็จะเกิดเป็นผู้ป่วยติดเตียง
00:00:56 → 00:00:58 ขึ้นมาได้นะครับหรือคนที่มีโรคเรื้อรัง
00:00:58 → 00:01:01 ประจำตัวนะมีหลายโรครวมกันก็อาจจะเป็น
00:01:01 → 00:01:06 เช่นนั้นขึ้นมาได้นะครับอ่ะแต่ว่าแต่ละ
00:01:06 → 00:01:09 โรคนี้นะครับมันก็มีโอกาสในการที่จะติด
00:01:09 → 00:01:12 เตียงแล้วก็โอกาสที่งานจะดีขึ้นเนี่ยแตก
00:01:12 → 00:01:15 ต่างกันซึ่งตรงนี้เนี่ยจะต้องสอบถามแม่
00:01:15 → 00:01:18 ที่รักษานะครับยิ่งติดเตียงมานานเท่าไหร่
00:01:18 → 00:01:21 โอกาสที่จะดีขึ้นเนี่ยมันก็จะยิ่งลดลงไป
00:01:21 → 00:01:25 ตามระยะเวลาเท่านั้นนะครับเพราะว่าเวลา
00:01:25 → 00:01:28 ที่เราอยู่ติดเตียงนะสิ่งที่เราจะไม่ค่อย
00:01:28 → 00:01:30 ได้ใช้ก็คือกล้ามเนื้อของตัวเองนะครับ
00:01:30 → 00:01:32 กล้ามเนื้อของคนเราถ้ามันไม่ได้ใช้นานๆ
00:01:32 → 00:01:35 มันก็จะฝ่อลีบแล้วก็สามารถที่จะใช้งานได้
00:01:35 → 00:01:39 ลดลงไปเรื่อยๆนะครับข้อต่างๆของร่างกาย
00:01:39 → 00:01:42 เราก็จะยึดติดขึ้นมายิ่งทำให้มันไม่สะดวก
00:01:42 → 00:01:44 ในการเคลื่อนไหวนะครับในคนพวกนี้ถ้าเกิด
00:01:44 → 00:01:47 ว่าจะดีขึ้นได้ในมันจะต้องมีการเคลื่อน
00:01:47 → 00:01:50 ไหวในสิ่งต่างๆเหล่านี้ด้วยนะครับนอก
00:01:50 → 00:01:52 เหนือจากนี้จึงเกิดปัญหาต่างๆตามมาได้อีก
00:01:52 → 00:01:54 เยอะแยะไปหมดซึ่งเดี๋ยวเราจะเล่ากันนะ
00:01:54 → 00:01:58 ครับว่ามีอะไรบ้างนะครับประการแรกนะครับ
00:01:58 → 00:02:02 สิ่งหนึ่งซึ่งก็อยากจะให้ใส่ใจนะครับคือ
00:02:02 → 00:02:04 สุขภาพทางด้านจิตใจของคนไข้นะครับที่เป็น
00:02:04 → 00:02:07 ผู้ป่วยติดเตียงนะเพราะว่าหลายๆคนเลยที
00:02:07 → 00:02:10 เดียวนะครับยังรับรู้ได้ว่าตัวเองเนี่ย
00:02:10 → 00:02:13 เป็นผู้ป่วยติดเตียงนะครับรู้ว่าตัวเอง
00:02:13 → 00:02:16 ไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้นะครับแล้วก็
00:02:16 → 00:02:19 ถ้าเพิ่งเป็นมาใหม่ๆเนี่ยจะยิ่งน่ากลัว
00:02:19 → 00:02:23 มากโดยเฉพาะคนที่เกิดเส้นเลือดสมองแตก
00:02:23 → 00:02:25 หรือตีบไปแล้วก็เป็นอัมพฤกษ์อัมพาตไป
00:02:25 → 00:02:27 อย่างนี้นะครับแล้วไม่สามารถช่วยเหลือตัว
00:02:27 → 00:02:29 เองอะไรได้เลยทั้งๆที่ก่อนหน้าที่จะเป็น
00:02:29 → 00:02:32 มันทำได้หมดทุกอย่างนะครับออกแรงทำทุก
00:02:32 → 00:02:34 อย่างได้ปกติแล้ววันดีคืนดีนะครับเกิดแบบ
00:02:34 → 00:02:37 นี้ขึ้นมานะฮะคนเหล่านี้เราจะต้องดูแล
00:02:37 → 00:02:40 สภาพจิตใจเขาเป็นพิเศษนะครับ
00:02:40 → 00:02:43 เราควรจะต้องพยายามให้เขามองในแง่บวกนะ
00:02:43 → 00:02:46 ครับมองในแง่ว่ามันมีโอกาสที่จะดีขึ้นถ้า
00:02:46 → 00:02:49 เขามีการกายภาพที่เหมาะสมนะครับแล้วถ้า
00:02:49 → 00:02:51 เขามีกำลังใจที่จะทำมันนะครับเพราะคน
00:02:51 → 00:02:54 เหล่านี้ส่วนมากมักจะขาดกำลังใจแล้วพอขาด
00:02:54 → 00:02:57 ปุ๊บก็จะท้อแท้และก็ไม่ทำเพราะไม่ทำสิ่ง
00:02:57 → 00:03:01 ที่ตามมาก็คือว่าจะสร้างความน่ารำคาญเรา
00:03:01 → 00:03:03 ก็เป็นภาระเพิ่มขึ้นให้กับครอบครัวนะครับ
00:03:03 → 00:03:07 ครอบครัวพอดูแลมากๆเข้ามากๆเข้าก็จะมีการ
00:03:07 → 00:03:09 ทะเลาะกับตัวคนไข้เองก็ทะเลาะกันไปทะเลาะ
00:03:09 → 00:03:11 กันมาคราวนี้ก็ไม่ดูแลซึ่งกันและกันแล้ว
00:03:11 → 00:03:14 ก็ทำให้คนไข้ก็แย่ลงแล้วตัวท่านเองซึ่ง
00:03:14 → 00:03:17 เป็นครอบครัวก็จะรู้สึกผิดตามไปด้วยเวลา
00:03:17 → 00:03:20 ที่เกิดปัญหาขึ้นมาจริงๆนะครับตรงนี้มัน
00:03:20 → 00:03:23 เป็นสิ่งที่เราจำเป็นจะต้องสร้างความเข้า
00:03:23 → 00:03:26 ใจกันระหว่างคนดูแลแล้วก็ตัวคนไข้เองนะ
00:03:26 → 00:03:30 ครับที่สำคัญคือจะต้องเข้าใจในแง่ของคน
00:03:30 → 00:03:32 ที่ดูแลด้วยเพราะว่างานของเขาก็หนักนะ
00:03:32 → 00:03:34 ครับคนที่ช่วยเหลืออะไรเองไม่ได้เนี่ยมัน
00:03:34 → 00:03:37 หนักนะมันยิ่งต้องดูแลเหมือนเด็กทารกที่
00:03:37 → 00:03:39 แลกข้อแต่ว่าเป็นเด็กทารกที่ตัวใหญ่แล้ว
00:03:39 → 00:03:42 ก็มีความเอาแต่ใจตัวเองซึ่งเราก็ต้องเข้า
00:03:42 → 00:03:44 ใจนะครับว่าความเอาแต่ใจนี่มันก็มาจาก
00:03:44 → 00:03:47 เหตุผลที่สมัยก่อนเค้าช่วยเหลือตัวเองได้
00:03:47 → 00:03:50 แล้วตอนนี้มันทำอะไรไม่ได้นะครับมันไม่
00:03:50 → 00:03:54 ได้ดั่งใจนั้นก็จะมีเหตุอันเนี้ยขึ้นมานะ
00:03:54 → 00:03:57 ฮะคนที่เป็นผู้ปฏิทินก็ต้องทราบข้อจำกัด
00:03:57 → 00:03:59 ตรงนี้เหมือนกันนะครับแล้วบางครั้งผมเห็น
00:03:59 → 00:04:02 พามาหาหมอทีละหลายครั้งเลยมีปัญหาแต่ไม่
00:04:02 → 00:04:04 หมดแล้วก็มาบอกว่าทำไมหมอไม่ทำอย่างนั้น
00:04:04 → 00:04:07 ทำไมพยาบาลทำแบบนี้พยาบาลไม่ดูแลนะครับ
00:04:07 → 00:04:10 คือถ้าลองคิดดูสิคะว่าตัวท่านเองดูแลผู้
00:04:10 → 00:04:12 ป่วยติดเตียงเองที่บ้านยังทำไม่ได้เลยนะ
00:04:12 → 00:04:14 ครับแล้วถ้ามาที่โรงพยาบาลเนี่ยนะครับคน
00:04:14 → 00:04:17 ไข้ต่อพยาบาลหนึ่งคนเนี่ยมีคนไข้เยอะแยะ
00:04:17 → 00:04:19 ไปหมดนะครับพยาบาลจะไปให้ความสำคัญกับคน
00:04:19 → 00:04:21 ไข้คนใดคนหนึ่งตลอดเวลามันเป็นไปไม่ได้
00:04:21 → 00:04:24 อยู่แล้วนะครับนั้นท่านเองต่างหากนะครับ
00:04:24 → 00:04:27 ที่มีความจำเป็นจะต้องมาศึกษาวิธีในการดู
00:04:27 → 00:04:30 แลเพิ่มเติมไปด้วยนะครับนี่คือในแง่ของ
00:04:30 → 00:04:33 กันดูแลด้านจิตใจท่านจะต้องทราบนะครับว่า
00:04:33 → 00:04:36 ปัญหาอะไรที่เกิดขึ้นในคนไข้แล้วก็ในผู้
00:04:36 → 00:04:38 ดูแลเองนะครับความเครียดมันมีได้จะต้องมี
00:04:38 → 00:04:40 การผลัดเปลี่ยนการดูแลที่แน่นอนอยู่แล้ว
00:04:40 → 00:04:44 นะครับการทำเป็นผู้ดูแลเพียงคนเดียวเนี่ย
00:04:44 → 00:04:47 มันไม่ไหวนะมันจะมีอาการที่อยู่ๆวันนึงจะ
00:04:47 → 00:04:50 ท้อจร้าก็มาก็จะเป็นปัญหาได้นะครับแล้วก็
00:04:50 → 00:04:52 อาจจะเกิดความรุนแรงขึ้นมาอยู่ที่เราเคย
00:04:52 → 00:04:55 เห็นเป็นข่าวก็ได้นะครับต้องเรียนจากนี้
00:04:55 → 00:04:57 คงต้องพยายาม
00:04:57 → 00:05:00 สร้างแรงบันดาลใจต่างๆนะแต่ว่าไม่มีคน
00:05:00 → 00:05:03 หลายๆคนเลยทีเดียวที่เป็นออริกอนชาร์ต
00:05:03 → 00:05:05 แล้วก็สามารถที่จะหายได้นะครับแล้วก็มอง
00:05:05 → 00:05:08 ด้านบวกไว้ก่อนนะฮะที่มาดื่มในแง่ของการ
00:05:08 → 00:05:12 ดูแลของอันคนไข้บ้างปัญหาอะไรที่เราจะเจอ
00:05:12 → 00:05:16 ได้นะครับปัญหาหลักๆเลยนะครับมีเรื่องของ
00:05:16 → 00:05:18 การติดเชื้อติดเชื้ออะไรนะครับ
00:05:18 → 00:05:22 ปัญหาแรกที่อยากได้ทุกคนรู้คือการสำลักนะ
00:05:22 → 00:05:24 ครับคนเอานี้เนี่ยมักจะมีปัญหาด้านการ
00:05:24 → 00:05:27 กลืนไม่มากก็น้อยนะครับแล้วควรอยู่ติด
00:05:27 → 00:05:30 เตียงเนี่ยถ้าเราก้อนข้าวเขาในขณะที่นอน
00:05:30 → 00:05:32 เนี่ยเป็นสิ่งที่ห้ามทำเด็ดขาดนะครับโดย
00:05:32 → 00:05:34 เฉพาะท่านอนหงายแล้วเราเอาช้อนตอนไปนะ
00:05:34 → 00:05:36 ครับหรือเหมือนในหนังจีนที่
00:05:36 → 00:05:40 สลบอยู่แล้วเราจะเอาเอายาไปกรอบป่ะนะห้าม
00:05:40 → 00:05:42 ทำเด็ดขาดนะครับทำแบบนั้นล่ะถ้าสำนัก
00:05:42 → 00:05:45 เนี่ยแบบทีเดียวต่างๆที่อยู่ในปากในลงไป
00:05:45 → 00:05:47 ในคออักเสบและติดเชื้อแล้วบางคนยังเสีย
00:05:47 → 00:05:51 ชีวิตได้นะครับมันไม่ควรทำถ้าจะให้ทาน
00:05:51 → 00:05:54 อาหารทางปากนะครับจะต้องจับนั่นขึ้นมานะ
00:05:54 → 00:05:57 ครับนั่งแบบผมเลยนะครับดั้งตัวตรงนะครับ
00:05:57 → 00:06:00 ไม่ให้เอนลงไปอย่างนี้ก็ไม่ได้นะครับ
00:06:00 → 00:06:02 ขอให้ตัวตรงไหนก่อนนะครับกลมนิดนึงได้นะ
00:06:02 → 00:06:04 ครับแล้วก็ทานอาหารเนี่ยจะต้องเป็นอาหาร
00:06:04 → 00:06:08 ที่เคี้ยวง่ายนะครับเป็นพวกแข็งเหนียวพวก
00:06:08 → 00:06:10 สเต็กเหลืออะไรไม่ได้นะครับจะต้องเป็น
00:06:10 → 00:06:12 อาหารที่เขียวง่ายเพื่อให้คนเหล่านี้
00:06:12 → 00:06:15 เขียวได้นะครับแล้วก็ต้องดูด้วยว่าเขา
00:06:15 → 00:06:17 เขียวได้ไม่ค่อยมากกว่าจดมันจะต้องเป็น
00:06:17 → 00:06:19 อาหารที่มันเคี้ยวง่ายขึ้นหน่อยนะครับ
00:06:19 → 00:06:22 อาหารที่เป็นของเหลวถ้าเหลวจนเกินไปบางคน
00:06:22 → 00:06:25 สำหรับได้นะครับเช่นว่ากินน้ำก็ไปบางที
00:06:25 → 00:06:28 สำนักจะต้องให้เป็นประเภทแบบพวกซอสอะไร
00:06:28 → 00:06:30 เงี้ยที่มันเหนียวนิดนึงเพื่อที่จะให้
00:06:30 → 00:06:33 กลืนแล้วมันลงไปได้ง่ายขึ้นนะครับไม่ใช่
00:06:33 → 00:06:36 บ้างเกินพวกมันลงไปรวดเร็วมันเข้าไปบอก
00:06:36 → 00:06:39 ได้นะไม่บางคนนั้นตรงนี้เนี่ยบางครั้งจะ
00:06:39 → 00:06:41 ต้องปรึกษาคุณหมอที่รักษาค่อนว่าคนไข้
00:06:41 → 00:06:43 สามารถทานอะไรได้บ้างโดยจะมีนักกายภาพ
00:06:43 → 00:06:46 บำบัดมาประเมินการกลืนให้คนไข้ก่อนนะครับ
00:06:46 → 00:06:49 จำไว้เสมอนะครับต้องนั่งขึ้นมาแล้วกินนะ
00:06:49 → 00:06:51 ครับแล้วคนพวกนี้เวลาเดินไม่ได้นะครับ
00:06:51 → 00:06:53 อาหารทุกอย่างเนี่ยมันจะอยู่ในกระเพาะนะ
00:06:54 → 00:06:56 ครับกินเสร็จแล้วห้ามนอนทันทีนะครับก็นอน
00:06:56 → 00:06:58 ลงไปในของที่อยู่ในกระเพาะไหล่ขึ้นมา
00:06:58 → 00:07:00 อย่างเงี้ยมันไหลย้อนแล้วเข้าไปก็ได้ถ้า
00:07:00 → 00:07:03 ไม่ปลอดเสพติดเชื้อนะครับนั่นคนเหล่านี้
00:07:03 → 00:07:05 จับนั่งไว้เลยครับหลังจากกินเสร็จแล้ว
00:07:06 → 00:07:08 เนี่ยให้นั่งไว้ในครึ่งชั่วโมงนะครับหรือ
00:07:08 → 00:07:10 นานกว่านั้นก็ได้นะครับยิ่งนานยิ่งดีนะ
00:07:10 → 00:07:12 ครับเพราะว่ามันจะทำให้ร่างกายของเขาแข็ง
00:07:12 → 00:07:14 แรงเพิ่มขึ้นด้วยนะฮะเรื่องสำหรับคันเป็น
00:07:14 → 00:07:17 เรื่องที่ 1 ติดเชื้อที่ 2 ที่เจอบ่อยๆนะ
00:07:17 → 00:07:21 ครับก็คือทางเดินปัสสาวะนะครับแม่เพราะ
00:07:21 → 00:07:24 ว่าคนเหล่านี้เนี่ยแน่นอนว่าขับถ่ายก็ไม่
00:07:24 → 00:07:26 สามารถที่จะไปส้วมได้ด้วยตัวเองถูกมั้ยฮะ
00:07:26 → 00:07:29 เวลาที่เค้ากับถ่ายกับถ่ายบนเตียงแล้วถ้า
00:07:29 → 00:07:31 เกิดว่าไม่ได้เช็ดทำความสะอาดให้ดีเนี่ย
00:07:31 → 00:07:33 ก็จะติดเชื้อโดยเฉพาะถ้าเป็นผู้หญิงนะ
00:07:33 → 00:07:35 ครับก็ปีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้
00:07:35 → 00:07:38 ง่ายกว่าผู้ชายเนื่องจากว่าอวัยวะทางของ
00:07:38 → 00:07:40 ผู้หญิงในมันจะสั้นกว่าผู้ชายเชื้อมันจะ
00:07:40 → 00:07:42 เข้าไปง่ายกว่าเราก็จะเกิดการติดเชื้อ
00:07:42 → 00:07:45 ขึ้นมานะครับของผู้ชายก็เป็นได้นะครับแต่
00:07:45 → 00:07:48 ว่าจะเป็นน้อยกว่าหน่อยนึงอ่ะเวลาที่ติด
00:07:48 → 00:07:51 เชื้อรุนแรงมาที่โรงพยาบาลเนี่ยมันก็มา
00:07:51 → 00:07:53 จัดมาจากตำแหน่งพวกนี้ล่ะครับในปอดหรือ
00:07:53 → 00:07:55 ไม่ก็ในทางเดินปัสสาวะแล้วพอรุนแรงมากๆ
00:07:55 → 00:07:57 เชื้อมันก็เข้าไปสู่กระแสเลือดเกิดการติด
00:07:57 → 00:08:01 เชื้อในกระแสเลือดอามาอีกนะครับ 4 ประการ
00:08:01 → 00:08:04 ที่สามคือติดเชื้อจากแผลกดทับนะครับคนเอา
00:08:04 → 00:08:08 นี้เนี่ยก็ส่วนใหญ่แล้วนอนอยู่ในท่าเดิม
00:08:08 → 00:08:10 ซ้ำๆนะครับมีแผลกดครับโดยเฉพาะบริเวณก้น
00:08:10 → 00:08:14 กกนะครับหรือบริเวณตรงส้นเท้านะครับตัว
00:08:14 → 00:08:16 เลนส์บางคนมีตรงไหล่ด้วยซ้ำไปนะครับที่
00:08:16 → 00:08:19 นอนอยู่กับเตียงนะครับแต่บางคนเป็นหัว
00:08:19 → 00:08:21 ด้านหลังนะครับตรงไหนก็แล้วแต่ที่กดอยู่
00:08:21 → 00:08:24 กับเตียงนานๆเนี่ยตรงนั้นจะเกิดแผลกดทับ
00:08:24 → 00:08:27 ได้นะครับวิธีในการป้องกันของเราคือการ
00:08:27 → 00:08:31 พลิกตัวคนไข้บ่อยๆนะครับจริงๆแล้วทุกๆ 2
00:08:31 → 00:08:33 ชั่วโมงควรจะเปลี่ยนท่าทางการนอนนะครับ
00:08:33 → 00:08:35 ถ้านอนอยู่ในท่าเดิมเกิน 2 ชั่วโมงเนี่ย
00:08:35 → 00:08:39 โอกาสเกิดแผลกดทับมันจะสูงขึ้นนะครับแต่
00:08:39 → 00:08:42 กดกับมันเกิดเพราะว่าเรากดบริเวณเดิมซ้ำๆ
00:08:42 → 00:08:45 ทำให้มันเกิดการขาดเลือดเพราะขาดเลือด
00:08:45 → 00:08:47 เนื้อมันก็จะตายเพราะมันตายเสร็จปุ๊บก็จะ
00:08:47 → 00:08:50 มีการติดเชื้อตามมานะครับนั่นคือปัญหาของ
00:08:50 → 00:08:54 คนที่นอนท่าเดิมนานๆแล้วเจ้าโดยเฉพาะมี
00:08:54 → 00:08:56 ปัญหาเรื่องหลอดเลือดเรื่องเบาหวานที่คุณ
00:08:56 → 00:08:59 ไม่ได้นะครับมันก็ยิ่งเป็นนะครับมันก็
00:08:59 → 00:09:01 ยิ่งเป็นมีแต่มันก็จะไม่หายด้วยซ้ำไปนะ
00:09:01 → 00:09:03 ครับวันนี้เป็นสิ่งที่เราต้องระวังเรื่อง
00:09:03 → 00:09:08 ของการติดเชื้อนะครับต่อมาเราต้องระวังใน
00:09:08 → 00:09:11 แง่อะไรบ้างนะครับในงานของโภชนาการนะครับ
00:09:11 → 00:09:15 โภชนาการคนเหล่านี้ก็เหมือนคนทั่วไปนะ
00:09:15 → 00:09:18 ครับจะต้องกินอาหารที่มีประโยชน์ครบหมู่
00:09:18 → 00:09:21 นะครับแล้วที่สำคัญคือคนเหล่านี้อยู่ใน
00:09:21 → 00:09:25 บ้านนานแล้วว่าขาดอะไรครับขาดการถูกแสง
00:09:25 → 00:09:28 แดดครับนะฮะเพราะขาดการถูกแสงแดดแน่นอน
00:09:28 → 00:09:30 วิตามินดีก็ต้องหาคนเหล่านี้ส่วนมากมันจะ
00:09:30 → 00:09:33 ต้องการวิตามินดีเสริมเข้าไปนะครับอ่ะมัน
00:09:33 → 00:09:37 จะต้องการการเสริมด้วยวิตามินดีนะแล้วที่
00:09:37 → 00:09:41 สำคัญคือถ้าเราพอจะเขียนคนไข้ออกไปข้าง
00:09:41 → 00:09:44 นอกบ้านได้ให้รับแสงแดดให้รับลมให้เจอ
00:09:44 → 00:09:46 ธรรมชาติได้นี่เป็นสิ่งที่ดีมากเพราะว่า
00:09:46 → 00:09:49 อย่างแรกการเปลี่ยนแปลงที่อยู่นะครับคือ
00:09:49 → 00:09:51 แทนที่จะอยู่ในห้องสี่เหลี่ยมมองแต่เจอ
00:09:51 → 00:09:54 เพดานทุกวันนี้นะครับออกไปภายนอกบ้างถ้า
00:09:54 → 00:09:56 ได้เจอธรรมชาติบ้างเนี่ยสิ่งเหล่านี้จะ
00:09:56 → 00:09:58 ช่วยเยียวยาทั้งหน้าจิตใจคนไข้ได้เป็น
00:09:58 → 00:10:01 อย่างดีเลยนะครับและก็จะทำให้เขาได้รับ
00:10:01 → 00:10:04 แสงแดดได้มีปฏิสัมพันธ์กับธรรมชาติกับ
00:10:04 → 00:10:07 สิ่งที่อยู่ข้างนอกได้นะครับคนเราเนี่ยพอ
00:10:07 → 00:10:09 ได้แบบนี้เข้าไปเนี่ยจะเป็นสิ่งที่ดีมาก
00:10:09 → 00:10:12 นะครับคนเราเป็นสัตว์สังคมนะครับการที่
00:10:12 → 00:10:15 อยู่คนเดียวตลอดเวลาอยู่ในห้องนะครับแล้ว
00:10:15 → 00:10:17 ไม่เจออะไรเลยนะมันเป็นสิ่งที่ไม่ดีแน่ๆ
00:10:17 → 00:10:20 นะครับเพราะลองคิดดูอย่างตัวท่านเองนะ
00:10:20 → 00:10:23 ครับเป็นคนปกตินะฮะถ้าผมเอาท่านในห้อง
00:10:23 → 00:10:26 อย่างนี้ตลอดเดือนเลยแล้วท่านมองแบบ
00:10:26 → 00:10:28 กระดานท่านก็ไม่ไหวเหมือนกันทำไมหาทางก็
00:10:28 → 00:10:32 ต้องออกไปเจอสิ่งเคลื่อนไหวเจอรถเจอราเจอ
00:10:32 → 00:10:35 เพื่อนฝูงนะครับคนที่เป็นผู้ป่วยติดเตียง
00:10:35 → 00:10:37 เขาก็ต้องการเช่นนั้นเหมือนกันนะครับที่
00:10:37 → 00:10:40 มาช่วยอย่างหน้าจิตใจและก็ช่วยทั้งนั้น
00:10:40 → 00:10:43 ร่างกายด้วยนะครับเพราะว่าถ้าติดใจดีร่าง
00:10:43 → 00:10:45 กายของเขาก็มีโอกาสฟื้นตัวและแข็งแรง
00:10:45 → 00:10:48 เพิ่มขึ้นตามไปด้วยนะครับนี่คือในแง่ของ
00:10:48 → 00:10:51 โภชนาการนะครับต่อมาเรื่องของการขับถ่าย
00:10:51 → 00:10:55 เราต้องรู้ว่าคนเหล่านี้นอกเหนือจากช่วย
00:10:55 → 00:10:58 ตัวเองไม่ได้แล้วนะครับยังมีปัญหาบางคนมี
00:10:58 → 00:11:00 อาการท้องผูก
00:11:00 → 00:11:03 ก็เพราะว่าคนเราปกติพร้อมเนี่ยนะฮะมันจะ
00:11:03 → 00:11:06 ไม่ผูกถ้าเราสามารถกินทุกอย่างได้ตามปกติ
00:11:06 → 00:11:08 นะครับเราไปเดินให้ลำไส้มันเคลื่อนไหว
00:11:08 → 00:11:11 เวลาลำไส้เคลื่อนไหวก็จะมีการถ่ายออกมา
00:11:11 → 00:11:13 ได้อย่างปกติแต่คนเหล่านี้ปิดเตียงไปไหน
00:11:13 → 00:11:16 ไม่ได้เครื่องใหม่ไม่ได้สิ่งที่เกิดตามมา
00:11:16 → 00:11:19 ก็คือว่าอาหารที่เรากินเข้าไปมันย่อยยาก
00:11:19 → 00:11:21 แล้วมันก็จะอยู่ในพร้อมบางคนท้องผูกถ่าย
00:11:22 → 00:11:23 ไม่ออกเพราะท้องผูกนานๆสิ่งที่ตามมาคือ
00:11:23 → 00:11:27 อะไรครับติดเชื้อนะครับเพราะผมนานๆจะ
00:11:27 → 00:11:30 สามารถทำให้ท่านติดเชื้อในในกระเพาะ
00:11:30 → 00:11:32 ปัสสาวะได้นะครับทางเดินปัสสาวะได้เวลา
00:11:32 → 00:11:35 ท้องผูกมากๆนะครับเพราะว่ามันมีความ
00:11:35 → 00:11:36 เกี่ยวข้องกันอยู่ใกล้กันนะครับบางที่
00:11:36 → 00:11:40 มนุษย์ถ่ายแข่งมาไปขูดแล้วก็เป็นแผลนะ
00:11:40 → 00:11:41 ครับพรุ่งนี้ก็จะเกิดการติดเชื้อได้นะฮะ
00:11:41 → 00:11:44 แล้วน้องเหลืองจากนี้มันจะทำให้คนไข้
00:11:44 → 00:11:47 ทรมานนะครับเวลาที่อยู่จะอยู่ในท้องเยอะๆ
00:11:47 → 00:11:49 คนไข้พวกนี้น่าจะมีปัญหาอย่างหนึ่งที่
00:11:49 → 00:11:52 เกิดขึ้นมาตามได้นะครับคือคนไข้จะมีอาการ
00:11:52 → 00:11:55 ทรมานและแสดงออกไม่ได้นานๆจะมีอาการเพ้อ
00:11:55 → 00:11:59 สับสนหลอนแล้วก็จะออกมาในรูปแบบของการที่
00:11:59 → 00:12:02 หงุดหงิดอีกครั้งก็จะสร้างสร้างปัญหากับ
00:12:03 → 00:12:05 ผู้ดูแลเช่นบอกว่าเห็นผีเห็นคนนั้นคนนี้
00:12:05 → 00:12:08 เห็นอากงมันเรียกนะครับจะไปอยู่ด้วยแล้ว
00:12:08 → 00:12:11 อย่างนี้จะมีนะครับจะมีสักคนเพ้อเจอได้
00:12:11 → 00:12:13 บ่อยในคนไข้เหล่านี้นะครับโดยเฉพาะถ้าไม่
00:12:13 → 00:12:15 เห็นเดือนเห็นตะวันนิ่งเป็นอย่างเลยนะฮะ
00:12:15 → 00:12:18 งั้นพรุ่งนี้ควรจะต้องอาจจะต้องให้ยาถ่าย
00:12:18 → 00:12:21 ให้คนไข้ถ่ายออกมาให้ได้นะครับ
00:12:21 → 00:12:25 คัดมาเป็นปัญหาทางด้านของการนอนหลับนะ
00:12:25 → 00:12:27 ครับคนเอานี้ปัญหานั่งการนอนหลับ
00:12:27 → 00:12:29 ทับสิทธิ์ใจหนึ่งไปด้วยกันหมดเลยนะครับ
00:12:29 → 00:12:33 เพราะว่าคนเราเนี่ยเวลาที่เราจะควบคุมการ
00:12:33 → 00:12:36 นอนหลับนะเราจะต้องมีกลางวันเราเจอแสงเรา
00:12:36 → 00:12:39 จะตื่นตัวก็คือเราไม่มีแสงเราจะนอนหลับคน
00:12:39 → 00:12:41 เหล่านี้ถ้าไม่เจอแสงอะไรเนี่ยนะครับจะ
00:12:41 → 00:12:44 ไม่มีมันไม่มีวงจรแบบนี้นะครับนั้นการที่
00:12:44 → 00:12:47 เราให้เจอแสงในช่วงกลางวันชวนคุยในช่วง
00:12:47 → 00:12:49 กลางวันมีกิจกรรมในช่วงกลางวันจะทำให้เขา
00:12:49 → 00:12:51 เหนื่อยแล้วก็หลับได้ในช่วงเวลากลางคืนนะ
00:12:51 → 00:12:54 ครับต้องทำแบบนี้นะครับบางคนทำผิดครับ
00:12:54 → 00:12:57 ทั้งคนก็บอกว่าโอเคเป็นผู้ป่วยอย่าไปรบ
00:12:57 → 00:13:00 กวนเขาให้เข้านอนเถอะแล้วเดี๋ยวหมอเขาจะ
00:13:00 → 00:13:02 ตื่นเวลากลางคืนนะครับแล้วก็จะมาทำให้
00:13:02 → 00:13:05 ท่านรู้สึกไม่ปกติเพราะว่าเขาเห็นนวลเห็น
00:13:05 → 00:13:07 นี้เวรกลางคืนนำ per เวลากลางคืนนะครับ
00:13:07 → 00:13:10 ร้องเรียกเวลากลางคืนงวดนี้คนที่เฝ้าก็
00:13:10 → 00:13:12 ไม่เป็นอันหลับนอนเลยนั่นก็เป็นเพราะว่า
00:13:13 → 00:13:15 ทำไม่ได้ทำอย่างที่ผมบอกนะฮะต้องไปรบกวน
00:13:15 → 00:13:18 ให้มากที่สุดในเวลากลางวันชวนคุยชวนปี
00:13:18 → 00:13:21 กิจกรรมทำอะไรให้หมดในตอนกลางวันพาไปเจอ
00:13:21 → 00:13:23 แสงแดดมีเสียงรบกวนไอตอนกลางวันจะได้นอน
00:13:23 → 00:13:27 เลยนะและเวลาคืนตรงข้ามครับปิดไฟมืดสนิท
00:13:27 → 00:13:30 อย่างรบกวนทำให้ข้อมันเย็นๆเขาจะได้หลับ
00:13:30 → 00:13:33 ได้ถ้ามีปัญหาทางด้านการนอนหลับควรจะต้อง
00:13:33 → 00:13:36 ตรวจด้วยเพราะว่าบางคนมีการหยุดหายใจใน
00:13:36 → 00:13:38 ขนาดหลับแล้วถ้าไม่ใช้เครื่องช่วยใจใน
00:13:38 → 00:13:40 ขนาดลำเนี้ยก็จะหลับไม่สนิทก็จะมีปัญหา
00:13:40 → 00:13:43 พวกนี้มากกว่าเดิมอีกต่างหากนะครับอ่านี่
00:13:43 → 00:13:45 เรื่องของการนอนหลับสภาพจิตใจนะครับที่
00:13:45 → 00:13:48 เราจะต้องดูแลต่อไปที่สำคัญไม่แพ้กันก็
00:13:48 → 00:13:51 คือการออกกำลังกายนะครับคนเอานี้จะดีขึ้น
00:13:51 → 00:13:54 ได้เป็นไปไม่ได้ครับที่ไม่ออกกำลังกายข้า
00:13:54 → 00:13:57 ยิ่งไม่ออกกำลังกายเมื่อไหร่และก็ไม่มี
00:13:57 → 00:14:00 ทางดีขึ้นแน่ๆต้องออกกำลังกายนะครับออก
00:14:00 → 00:14:02 กำลังกายในที่นี้ก็ขึ้นอยู่กับว่าคนไข้
00:14:02 → 00:14:05 สามารถช่วยตัวเองได้มากน้อยแค่ไหนนะครับ
00:14:05 → 00:14:08 ทำอะไรได้บ้างถ้าคนไข้อย่างเคลื่อนไหวได้
00:14:08 → 00:14:10 แน่นอนว่าการกายภาพต่างๆซึ่งหน้ากายภาพ
00:14:10 → 00:14:13 ยังสามารถสอนท่าทางที่คนไข้ทำได้อย่าง
00:14:13 → 00:14:15 ปลอดภัยแล้วก็ญาติควรจะไปเรียนรู้ด้วยว่า
00:14:15 → 00:14:19 ทำอะไรให้คนไทยได้บ้างถ้าคนไข้มันจะทำ
00:14:19 → 00:14:21 อะไรไม่ได้แล้วติดจริงๆสิ่งที่ต้องทำนะ
00:14:21 → 00:14:23 ครับนอกเดี๋ยวจะการคลิกตัวทุกๆ 2 ชั่วโมง
00:14:23 → 00:14:26 คือการเคลื่อนไหวตามข้อต่อต่างๆนะครับ
00:14:26 → 00:14:31 เช่นข้อสอบนะครับงูเข้าเลือดออกนะครับข้อ
00:14:31 → 00:14:33 ไหนมันทำอะไรได้ให้เราทำหน้าที่ของข้อ
00:14:33 → 00:14:35 นั้นเช่นข้อมือนะครับข้อมือเราหมุนอย่าง
00:14:35 → 00:14:38 นี้ได้นะครับแล้วก็จะมีคนไข้หมุนนะครับ
00:14:38 → 00:14:42 สอบใช่ไหมครับเราก็นี่ดึงเข้ายังออกเดิน
00:14:43 → 00:14:45 เข้ายันออกนะครับไหล่ใช่ไหมครับจับหมุนนะ
00:14:45 → 00:14:49 ครับข้อสะโพกเขาขายยกขึ้นดันออกนะครับพวก
00:14:49 → 00:14:52 นี้จะเป็นการป้องกันไม่ให้ข้อมันยึดไม่
00:14:52 → 00:14:53 ให้มันติดนะครับเพราะถ้ามันยึดมันติดแล้ว
00:14:53 → 00:14:56 ก็เหมือนกันไม่ได้นะครับแก้ยากมากจะต้อง
00:14:56 → 00:14:58 ผ่าตัดต้องทำกายภาพซึ่งมันเจ็บตัวเปล่าๆ
00:14:58 → 00:15:01 นะครับเราทำไมต้องก็ประยุทธ์ดีที่สุดครับ
00:15:01 → 00:15:04 ถ้ามันยุบแล้วต้องค่อยๆพยายามเหยียดยืด
00:15:04 → 00:15:07 เหยียดให้มากขึ้นนะครับน้องเดี๋ยวจากนี้
00:15:07 → 00:15:10 คือเวลาที่เราออกกำลังกายกล้ามเนื้อมัด
00:15:10 → 00:15:13 ใหญ่ที่เราพอจะให้คนไข้เกรงได้ชนะคนก็จะ
00:15:13 → 00:15:15 อ่อนแรงมากไม่ได้นะครับพยายามให้คนให้
00:15:15 → 00:15:17 เก่งนักเรียนกล้ามเนื้อมัดนั้นนะครับเช่น
00:15:17 → 00:15:20 ว่าแค่เรามีหน้าที่ง้อก็ไม่ให้นะครับคน
00:15:20 → 00:15:22 ห้าจะนอนได้นิดเดียวได้แค่นี้นะเราเอามือ
00:15:22 → 00:15:25 ช่วยดันนะครับคนไข้งอได้มากขึ้นแล้วต่อไป
00:15:25 → 00:15:27 ให้คนฆ่าพยายามทำด้วยตัวเองนะครับขา
00:15:27 → 00:15:31 พยายามยกขึ้นยกลงนะครับช่วยได้เหมือนกัน
00:15:31 → 00:15:33 ยิ่งทำบ่อยๆยิ่งช่วยนะครับและอีกอย่าง
00:15:33 → 00:15:35 หนึ่งซึ่งคนหลายคนไม่คิดว่ามันจะเป็นสิ่ง
00:15:35 → 00:15:37 ที่ช่วยได้คือการนั่ง
00:15:37 → 00:15:41 นอนไม่ดีครับคนไข้นั่งไม่ได้ไม่เป็นไรจับ
00:15:41 → 00:15:43 นั่งขึ้นมาเลยจับนั่งอยู่ในต้องอีแบบนี้
00:15:43 → 00:15:46 เราเอาหมอนมาดำด้ายไว้ข้างๆตัวพยายามให้
00:15:46 → 00:15:49 ตัวคนไข้ตั้งตรงไว้นะครับให้คนไข้ตั้งตรง
00:15:49 → 00:15:51 ไว้การที่เป็นยาให้คนไข้ตั้งตัวไว้เนี่ย
00:15:51 → 00:15:54 มันจะมีผลต่อกล้ามเนื้อที่เรียกว่าครม.
00:15:54 → 00:15:58 โซ่นะครับคนมาส่งไม่ใช่การคอนะครับเป็น
00:15:58 → 00:16:00 การเรียนแกนกลางของลำตัวอยู่ข้างลำตัว
00:16:00 → 00:16:03 เนี่ยมันจะทำให้คนไข้ทรงตัวอยู่ได้แล้ว
00:16:03 → 00:16:05 เป็นกล้ามเนื้อมัดที่ทำให้คนไข้ยืนได้นะ
00:16:05 → 00:16:08 ครับถ้าคอยมาโซ่มันไม่แข็งตัวแล้วก็จะ
00:16:08 → 00:16:10 เกณฑ์ size M ขวาอย่างนี้นะครับมันจะไม่
00:16:10 → 00:16:13 ได้นะครับเราต้องอยากให้คนไข้นั่งยิ่ง
00:16:13 → 00:16:17 นั่งแล้วก็ห้อยขาลงจะดีที่สุดครับทำแบบ
00:16:17 → 00:16:20 นี้มาช่วยทำให้กล้ามเนื้อการกลางของลำตัว
00:16:20 → 00:16:22 ดีแล้วประโยชน์ข้อที่ 2 ของมันซึ่งสำคัญ
00:16:22 → 00:16:25 มากๆคนพวกนี้เมื่อที่เริ่มเดินได้ใหม่ๆจะ
00:16:25 → 00:16:29 มีอาการเวียนหัวนะครับความดันตกแล้วก็ขา
00:16:29 → 00:16:33 จะไม่มั่นคงการที่ให้คนไข้นั่งไว้ถ้านี่
00:16:33 → 00:16:37 นานๆมันจะเป็นการที่ที่ทำให้คนไข้ต้องใช้
00:16:37 → 00:16:39 กล้ามเนื้อตัวเองในการบีบเลือดที่มันลงไป
00:16:39 → 00:16:40 เลี้ยงขากลับมาสู่หัวใจแล้วก็ไปเลี้ยง
00:16:40 → 00:16:43 สมองอีกรอบนึงนะครับการทำแบบนี้จะเป็นทำ
00:16:43 → 00:16:46 ให้คนไข้ชินกับการที่ยืนขึ้นนะครับเพราะ
00:16:46 → 00:16:49 ว่าถ้าเรานอนลงนานๆเนี่ยร่างกายไม่ต้อง
00:16:49 → 00:16:52 ใช้กล้ามเนื้อในแรงสิ้นนะครับแล้วปัญหาก็
00:16:52 → 00:16:54 คือเวลาที่เราอยู่ทุกนาทีผมเอาความดันตก
00:16:54 → 00:16:56 เขานี้เวียนหัวบ้านหมุนแล้วก็ล้มลงไปเลย
00:16:56 → 00:16:59 นะครับนั่นคือปัญหาถ้าเราให้คนไข้นั่ง
00:16:59 → 00:17:01 ยิ่งนานเท่าไหร่ต่อมีหลายๆชั่วโมงไปเลยนะ
00:17:01 → 00:17:04 ครับมันก็จะช่วยทำให้คนไข้อย่างมีโอกาสใน
00:17:04 → 00:17:07 การที่จะขึ้นมายืนมาเดินได้ดีขึ้นนะนี่ก็
00:17:07 → 00:17:09 เป็นพริกอย่างหนึ่งซึ่งหลายๆคนอาจจะไม่
00:17:09 → 00:17:12 เคยทราบมาก่อนว่าการนั่งเฉยๆเนี่ยก็มี
00:17:12 → 00:17:15 ส่วนช่วยได้เหมือนกันนะครับนี่คือสิ่งที่
00:17:15 → 00:17:20 ควรทำนะครับแล้วก็เวลาที่เราเรามีโอกาสนะ
00:17:20 → 00:17:23 ครับพยายามให้เท้าคนไข้นั่งแต่งพื้นไว้นะ
00:17:23 → 00:17:26 แต่พื้นไว้นี่แหละครับอย่าใส่ถุงเท้าใน
00:17:26 → 00:17:28 เวลาที่เราให้เขาแตกนะครับถุงเท้าที่ใส่
00:17:28 → 00:17:30 ตอนนอนได้โอเคนะครับไม่ช่วยทำให้มันอุ่น
00:17:30 → 00:17:33 นะครับแต่ถ้าตอนตอนที่เราให้เขาแตกพื้น
00:17:33 → 00:17:37 อ่ะถอดเข้าออกจากเท้าเนี่ยสัมผัสกับสิ่ง
00:17:37 → 00:17:40 ที่มีพื้นผิวแตกต่างกันหลายๆแบบนะครับดี
00:17:40 → 00:17:44 ที่สุดคืออะไรทรายครับถ้ามีนะฮะเอากระบะ
00:17:44 → 00:17:47 ทรายมาเลยซ้ายที่มันเย็นๆคนไข้เหยียบให้
00:17:47 → 00:17:50 มันมีความรู้สึกโดนเท้านั้นดีนะครับก้อน
00:17:50 → 00:17:52 กรวดก้อนหินให้คุณให้มันมีความปลุกค่ะ
00:17:52 → 00:17:55 บ้างการเปลี่ยนวิธีการเอาเท้าตกเปล่า
00:17:55 → 00:17:57 เนี่ยเหยียบไปตามพื้นต่างๆมันช่วยได้มาก
00:17:57 → 00:18:00 นะครับถ้าเราออกไปค่ะเปิดตัวในธรรมชาติ
00:18:00 → 00:18:03 ข้างนอกได้ลองให้โดนหลายๆอย่างเช่นเอา
00:18:03 → 00:18:06 เท้าจุ่มน้ำนะครับน้ำเย็นๆนิดนึงจุ่มน้ำ
00:18:06 → 00:18:09 นะครับเอาเท้าไปเหยียบพิมพ์ที่มันบนๆนะ
00:18:09 → 00:18:11 ครับเท้าไปเหยียบดินเหยียบย่างนะคะไม่มี
00:18:11 → 00:18:14 พื้นผิวสัมผัสที่แตกต่างกันตรงนี้เนี่ย
00:18:14 → 00:18:17 มันกระตุ้นเส้นประสาทคนไข้ได้ค่อนข้างที่
00:18:17 → 00:18:19 จะดีมากเลยทีเดียวนะครับอยากจะให้ลองทำดู
00:18:19 → 00:18:22 เพราะว่าไม่ใช่แค่พูดเรื่องเส้นประสาทมา
00:18:22 → 00:18:24 ทำให้คนไข้มีความรู้สึกทั้งนั้นจิตใจดี
00:18:24 → 00:18:28 ขึ้นนะฮะและที่สำคัญคือมีเทคนิคอย่าง
00:18:28 → 00:18:32 หนึ่งถ้ามีสัตว์เลี้ยงนะครับสัตว์เลี้ยง
00:18:32 → 00:18:34 เนี่ยเขาจะมีความพิเศษอย่างหนึ่งไม่ว่า
00:18:34 → 00:18:36 คุณจะเศร้าจากอะไรแค่ไหนนะเพราะเค้าจะ
00:18:36 → 00:18:39 เข้าไปเล่นด้วยครับท่านถ้ามีสุนัขมีแมวมี
00:18:39 → 00:18:41 อะไรอย่างนี้เราไปเล่นกับคนไข้ที่เป็นผู้
00:18:41 → 00:18:45 ติดเตียงเนี่ยจะรู้เลยว่าอารมณ์ของเค้า
00:18:45 → 00:18:47 เนี่ยเปลี่ยนแปลงไปชัดเจนนะครับอย่างที่
00:18:47 → 00:18:51 โรงพยาบาลนะฮะก็จะมีการให้ธรรมเพชรแต่ละ
00:18:51 → 00:18:54 ปีก็คือมีการเอาสัตว์เลี้ยงที่ฝึกมาแล้ว
00:18:54 → 00:18:56 นะครับมาดูแลผู้ป่วยนะครับผู้ป่วยที่อยู่
00:18:56 → 00:18:59 กับเตียงนานๆจะมีความซึมเศร้ามีปัญหาอะไร
00:18:59 → 00:19:01 ต่างๆนานาแต่เมื่อไหร่เขาได้เจอความมี
00:19:01 → 00:19:04 ชีวิตชีวาจากสัตว์เลี้ยงเนี่ยคนเอานี้ดี
00:19:04 → 00:19:07 ขึ้นได้นะครับอ่ะเพราะบางคนที่เป็นย่า
00:19:07 → 00:19:09 แล้วก็ไม่รู้จะคุยอะไรกับคนไข้ดีเข้าไปก็
00:19:09 → 00:19:11 เอาเนี่ยป้อนข้าวแล้วก็คุยโน่นคุยนี่
00:19:11 → 00:19:14 สัพเพแล้วก็ไม่รู้จะทำอะไรง่ายๆนะครับ
00:19:14 → 00:19:19 ท่านเอาเอาสุนัขมาให้เล่นด้วยหรือถ้ามี
00:19:19 → 00:19:22 ลูกหลานเล็กๆเอาหลานไปเล่นด้วยเลยครับ
00:19:22 → 00:19:26 เด็กพวกนี้จะมีพลังงานบวกเยอะมากแล้วเขา
00:19:26 → 00:19:29 จะเข้าไปคุยไปเล่นไปสงสัยไปจุกจิกจู้จี้
00:19:29 → 00:19:32 อะไรกับคนที่เขาแบบเนี้ยทางเขาจะทำให้คน
00:19:32 → 00:19:35 ที่ปิดเพียงไหนดีขึ้นได้นะครับถ้าลองดูนะ
00:19:35 → 00:19:37 ครับไม่ไม่เชื่อก็ต้องลองดูนะเรื่องนี้
00:19:37 → 00:19:41 มันไม่ได้เสียหายอะไรนะฮะอ่ะนี่เป็นวิธี
00:19:41 → 00:19:44 ในการดูแลเข้าข้าวของผู้ป่วยที่ติดเตียง
00:19:44 → 00:19:48 นะครับอย่างไรก็ตามนอกจากนี้คือถ้ามีโรค
00:19:48 → 00:19:51 ประจำตัวนั้นจะต้องปรึกษาคุณหมอที่รักษา
00:19:51 → 00:19:54 ว่าว่าจะต้องดูแลรักษาด้วยอย่างกับโรค
00:19:54 → 00:19:58 ประจำตัวอย่างไรนะครับส่วนหมอก็จะมีหน้า
00:19:58 → 00:20:00 ที่ในการดูอย่างหนึ่งคือในคนเหล่านี้มียา
00:20:00 → 00:20:03 หลายๆตัวถ้ามันบวกกันแล้วเนี่ยบางครั้งจะ
00:20:03 → 00:20:05 เกิดผลข้างเคียงขึ้นมาซึ่งเป็นผลข้างที
00:20:05 → 00:20:08 ที่เราไม่ต้องการให้เกิดขึ้นนะครับเรา
00:20:08 → 00:20:11 จำเป็นจะต้องลดจำนวนยาลงให้เหลือน้อยที่
00:20:11 → 00:20:14 สุดเท่าที่จะเป็นไปได้นะครับแล้วญาติก็
00:20:14 → 00:20:16 อยากไปขอยาบางอย่างนะครับโดยเฉพาะวันนี้
00:20:16 → 00:20:18 คนไข้ไม่หลับเลยอยากจะให้ยาให้เราได้ใน
00:20:18 → 00:20:21 เวลากลางคืนยาเด็ดขาดมันสร้างปัญหาเพิ่ม
00:20:21 → 00:20:24 ขึ้นในยาพวกนี้มันจะไปตีกับตัวอื่นไปหมด
00:20:24 → 00:20:26 แล้วก็จะเกิดปัญหายิ่งมากกว่าเดิมอีกนะ
00:20:26 → 00:20:29 ครับหมอจะไม่จ่ายยาพวกนั้นจนกว่าจะมีความ
00:20:29 → 00:20:31 จำเป็นจริงๆนะครับแล้วก็จะให้ขนาดน้อย
00:20:31 → 00:20:34 ด้วยนะฮะงั้นท่านไม่จำเป็นต้องไปขอแล้ว
00:20:34 → 00:20:36 โอ้คนไข้นอนไม่หลับกินเมลาโทนินได้มั้ย
00:20:36 → 00:20:40 กินยานอนหลับได้ไหมกินยาเขาสรุปเข้าได้มา
00:20:40 → 00:20:42 กินโซนรอบได้มั้ยต้นนะตัวนี้ได้มั้ยไม่
00:20:42 → 00:20:45 ได้นะครับเวลาที่เราจะให้เราจะให้น้อยที่
00:20:45 → 00:20:48 สุดนะเราอาจจะปรึกษาหมอได้หมอจะเวอร์ไป
00:20:48 → 00:20:50 ลองนิดเดียวก่อนอย่าไปลองเยอะนะคนแค่นี้
00:20:50 → 00:20:52 หลับเป็นไรนะครับเราไม่ต้องรีบนะครับถ้า
00:20:52 → 00:20:54 เรารีบเมื่อไหร่แล้วก็เกิดเรื่องขึ้นมา
00:20:54 → 00:20:55 ทุกทีเลยนะครับ
00:20:55 → 00:21:00 ยาบางตัวที่เราให้เราก็อาจจะมีผลดี
00:21:00 → 00:21:03 เลยปล่าวเช่นหายากไขมันบางตัวจะมีผลดีกับ
00:21:03 → 00:21:05 คนในช่วงระยะเวลา 10 ปีที่อยู่ข้างหน้า
00:21:05 → 00:21:08 แต่ถ้าบังเอิญคนคนนั้นเนี่ยเป็นคนที่เรา
00:21:08 → 00:21:12 รู้สึกว่าโอ้เป็นคุณตาอายุ 80 แล้วนะครับ
00:21:12 → 00:21:14 ติดเตียงแบบนี้ไม่ต้องให้ยาอะไรมาแล้ว
00:21:14 → 00:21:15 ครับให้ไปไม่ได้ประโยชน์อะไรทั้งสิ้นนะฮะ
00:21:15 → 00:21:18 เสียเวลาจะได้ผลข้างเคียงจากยาสลบหลังนะ
00:21:18 → 00:21:21 ครับยาลดความดันก่อนอาจจะไม่ต้องกินมากก็
00:21:21 → 00:21:23 ได้นะก็จะลดปริมาณลงมาเพราะว่าถ้าเราเป็น
00:21:23 → 00:21:25 ผู้ป่วยติดเตียงเรากินยาความดันไปยาความ
00:21:25 → 00:21:28 ดันจะมีประโยชน์ก็ต่อเมื่อเรามีชีวิตอยู่
00:21:28 → 00:21:30 ยืนยาวมากๆนะครับมันจะมีประโยชน์ในอนาคต
00:21:30 → 00:21:32 มันไม่ได้มีประโยชน์เดี๋ยวนั้นนะฮะเราจะ
00:21:32 → 00:21:35 ให้ยาลดไม่ต้องแบบแรงมากและจะลดลงมาแค่
00:21:35 → 00:21:37 นิดนึงเท่าที่รู้สึกอยู่ในเกณฑ์ปลอดภัย
00:21:38 → 00:21:40 ของความดันพ่อไม่ต้องรถยนต์นั้นนะครับ
00:21:40 → 00:21:44 เท่านั้นเองนะหมอก็จะมีการพิจารณาลดยามาก
00:21:44 → 00:21:46 กว่าจะเพิ่มยานะครับในกรณีของคนไข้ติด
00:21:46 → 00:21:49 เตียงนะครับตัวในจะเป็นแบบนี้นะฮะเวลามา
00:21:49 → 00:21:52 เจอผมเนี่ยผมเจอคนไข้เตียงสมัยก่อนก็แทน
00:21:52 → 00:21:55 ที่จะมาพกอย่างนี้จำเป็นต่อใครมาตัวนี้
00:21:55 → 00:21:59 ความดันตัวนี้เบาหวานตัวน้อยนี่ผมจะทำตอน
00:21:59 → 00:22:02 ข้างครับดึงยาก็เดินๆออกให้หมดเลยเหลือ
00:22:02 → 00:22:05 เท่าที่จำเป็นจริงๆนิดเดียวแล้วมันมักจะ
00:22:05 → 00:22:08 ดีนะครับทำแบบนี้มาจะดีนะแนวทางการให้เรา
00:22:08 → 00:22:10 จะรู้ว่าโพนี่ฟามาซีนะครับก็คือยิ่งมี
00:22:10 → 00:22:12 อะไรตัวยิ่งมีปัญหาแล้วก็เพราะคนไข้ติด
00:22:12 → 00:22:16 ตัวเองนะฮะอ่ะงั้นโดยสรุปนะครับคนไข้ติด
00:22:16 → 00:22:18 เตียงจะดีขึ้นหรือไม่ดีขึ้นเนี่ยขึ้นกับ
00:22:18 → 00:22:20 ว่ามันเป็นจากอะไรนะครับแล้วก็ขึ้นอยู่
00:22:20 → 00:22:23 กับจิตใจของคนไข้ว่าสู้แค่ไหนและการออก
00:22:23 → 00:22:25 กำลังกายเป็นหลักรวมทั้งโภชนาการและการดู
00:22:25 → 00:22:29 แลคนไข้นะครับสิ่งที่เราต้องกังวลคือ 1
00:22:29 → 00:22:31 สภาพจิตใจคนไข้และสภาพจิตใจของผู้ดูแลถ้า
00:22:31 → 00:22:34 มีผู้ดูแลหลายๆคนได้ก็จะยิ่งดีนะครับ
00:22:34 → 00:22:37 สนับสนุนในแง่ของการนอนหลับนะครับให้ถูก
00:22:37 → 00:22:40 ต้องในช่วงกลางวันให้มีกิจกรรมเยอะนะครับ
00:22:40 → 00:22:42 ถ้าไปเจอแสงเจอธรรมชาติข้างนอกบ้างนะครับ
00:22:42 → 00:22:44 ถ้ามีสัตว์เลี้ยงเด็กเล็กๆงั้นเอาไปเล่น
00:22:44 → 00:22:47 ด้วยได้นะครับจะทำให้ทราบจิตใจดีขึ้นได้
00:22:47 → 00:22:49 นะครับแล้วก็ยอมรับในสิ่งที่ตัวเองเป็น
00:22:49 → 00:22:52 รวมทั้งพยายามที่จะดีขึ้นให้มองในแง่บวก
00:22:52 → 00:22:55 ไว้นะครับต้องระวังเรื่องของการกินอาหาร
00:22:55 → 00:22:58 เรื่องของการสำลักนะครับเรื่องของการขับ
00:22:58 → 00:23:00 ทายาให้ท้องผูกเป็นอันขาดนะแต่ถ้าปัสสาวะ
00:23:00 → 00:23:03 อุจจาระแล้วต้องรีบเช็ดนะครับการนอน 5
00:23:03 → 00:23:05 คลิกตัวนะคุณจะพลิกตัวทุกๆ 2 ชั่วโมง
00:23:05 → 00:23:08 เพื่อป้องกันแผลกดครับนะครับคนเหล่านี้
00:23:08 → 00:23:11 เวลาติดเชื้อเนี้ยก็จะมาติดๆที่ปอดที่ทาง
00:23:11 → 00:23:14 เดินปัสสาวะหรือว่าที่แรงกดทับแล้วก็
00:23:14 → 00:23:17 เชื้อจะเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งอันตรายมากๆ
00:23:17 → 00:23:20 นะครับทำให้เสียชีวิตได้นะครับนอกเหนือ
00:23:20 → 00:23:23 จากนี้เรื่องของการออกกำลังกายควรจะให้คน
00:23:23 → 00:23:25 ไข้นั่งขึ้นมาถ้าเป็นไม่ได้นั่งไว้นานๆ
00:23:25 → 00:23:28 ระหว่างวันนี้ยิ่งดีนะครับให้เท้าไป
00:23:28 → 00:23:30 เหยียบตามแท็กเจอร์ต่างๆหรือพื้นผิว
00:23:30 → 00:23:33 สัมผัสที่แตกต่างกันจะเสริมสร้างทำให้
00:23:33 → 00:23:36 ประสาทของค่ายตื่นตัวได้นะครับแล้วก็มี
00:23:36 → 00:23:39 การยืดเหยียดตามข้อต่างๆไม่ว่าพ่อไหล่ข้อ
00:23:39 → 00:23:42 นิ้วมือข้อมือข้อศอกข้อเข่าข้อสะโพกข้อ
00:23:42 → 00:23:44 ทุกข้อนะครับพยายามยึดไว้นะครับตรงไหนที่
00:23:44 → 00:23:47 คนไข้ออกกำลังกายเองได้ให้ทำนะครับออก
00:23:47 → 00:23:49 กำลังกายดูกันเกรงข้อเหล่านั้นนะครับนี่
00:23:49 → 00:23:52 ช่วยได้เรื่องของโภชนาการอาจจะต้องมีการ
00:23:52 → 00:23:54 เสริมพวกวิตามินดีเพราะว่าคนกลุ่มนี้ไม่
00:23:54 → 00:23:57 ได้ไปเจอแสงแดดที่ไหนเลยนะครับอาจจะมี
00:23:57 → 00:23:59 ต้องมีกินแคลเซียมเสริมในบางกรณีด้วย
00:23:59 → 00:24:01 เพราะว่าคนเหล่านี้มีกระดูกจะสลายกล้าม
00:24:01 → 00:24:03 เนื้อสลายเพราะว่าถ้าไม่ได้ใช้มานานๆมัน
00:24:03 → 00:24:07 จะสละเองนะฮะอ่ะน้องๆจะมีก็คือจะต้องกิน
00:24:07 → 00:24:10 อาหารให้ครบหมู่นะครับอ่ะรวมดูเรื่องของ
00:24:10 → 00:24:13 การเคี้ยวการกลืนที่ดีนะครับถ้าไม่แน่ใจ
00:24:13 → 00:24:16 ให้ปรึกษาหมอนะครับถ้าคนไหนที่มีการเจาะ
00:24:16 → 00:24:19 คอการให้ใสอย่างให้อาหารทางจมูกหรือว่า
00:24:19 → 00:24:21 ทางหน้าท้องอะไรเราแตกค่ะอยากให้คนไข้
00:24:21 → 00:24:23 นั่งถึงไหนแล้วค่อยให้นะครับอย่าไปให้ตอน
00:24:23 → 00:24:26 คนไข้นอนเด็ดขาดห้ามเด็ดขาดในท่านอนนะว่า
00:24:26 → 00:24:28 คนไข้จะขอร้องก็ห้ามทำไม่งั้นมันอันตราย
00:24:28 → 00:24:31 นะฮะโอเควันนี้ก็ฝากไว้เท่านี้นะครับใคร
00:24:31 → 00:24:33 มีข้อสงสัยอะไรก็สอบถามมาได้นะครับขอบคุณ
00:24:33 → 00:24:36 มากครับสวัสดีครับ