- คำถาม:
- ผู้ป่วยติดเตียงควรได้รับการดูแลด้านโภชนาการอย่างไร?
- คำตอบ:
- ต้องกินอาหารครบ 5 หมู่ ควรเสริมวิตามินดีและแคลเซียม เพราะไม่ได้รับแสงแดด ควรเลือกอาหารที่เคี้ยวง่าย และหากมีปัญหาการกลืน ควรปรึกษาแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดเพื่อประเมินการรับประทานอาหารอย่างปลอดภัย
การดูแลผู้ป่วยติดเตียงทำอย่างไร #ผู้ป่วยติดเตียง
จากช่อง:Doctor Tany
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:09:08แง่อะไรบ้างนะครับในงานของโภชนาการนะครับ
00:09:11โภชนาการคนเหล่านี้ก็เหมือนคนทั่วไปนะ
00:09:15ครับจะต้องกินอาหารที่มีประโยชน์ครบหมู่
00:09:18นะครับแล้วที่สำคัญคือคนเหล่านี้อยู่ใน
00:09:21บ้านนานแล้วว่าขาดอะไรครับขาดการถูกแสง
00:09:25แดดครับนะฮะเพราะขาดการถูกแสงแดดแน่นอน
00:09:28วิตามินดีก็ต้องหาคนเหล่านี้ส่วนมากมันจะ
00:09:30ต้องการวิตามินดีเสริมเข้าไปนะครับอ่ะมัน
00:09:33จะต้องการการเสริมด้วยวิตามินดีนะแล้วที่
00:09:37สำคัญคือถ้าเราพอจะเขียนคนไข้ออกไปข้าง
00:09:41นอกบ้านได้ให้รับแสงแดดให้รับลมให้เจอ
00:09:44ธรรมชาติได้นี่เป็นสิ่งที่ดีมากเพราะว่า
00:09:46อย่างแรกการเปลี่ยนแปลงที่อยู่นะครับคือ
00:09:49แทนที่จะอยู่ในห้องสี่เหลี่ยมมองแต่เจอ
00:09:51เพดานทุกวันนี้นะครับออกไปภายนอกบ้างถ้า
00:09:54ได้เจอธรรมชาติบ้างเนี่ยสิ่งเหล่านี้จะ
00:09:56ช่วยเยียวยาทั้งหน้าจิตใจคนไข้ได้เป็น
00:09:58อย่างดีเลยนะครับและก็จะทำให้เขาได้รับ
00:10:01แสงแดดได้มีปฏิสัมพันธ์กับธรรมชาติกับ
00:10:04สิ่งที่อยู่ข้างนอกได้นะครับคนเราเนี่ยพอ
00:10:07ได้แบบนี้เข้าไปเนี่ยจะเป็นสิ่งที่ดีมาก
00:10:09นะครับคนเราเป็นสัตว์สังคมนะครับการที่
00:10:12อยู่คนเดียวตลอดเวลาอยู่ในห้องนะครับแล้ว
00:10:15ไม่เจออะไรเลยนะมันเป็นสิ่งที่ไม่ดีแน่ๆ
00:10:17นะครับเพราะลองคิดดูอย่างตัวท่านเองนะ
00:10:20ครับเป็นคนปกตินะฮะถ้าผมเอาท่านในห้อง
00:10:23อย่างนี้ตลอดเดือนเลยแล้วท่านมองแบบ
00:10:26กระดานท่านก็ไม่ไหวเหมือนกันทำไมหาทางก็
00:10:28ต้องออกไปเจอสิ่งเคลื่อนไหวเจอรถเจอราเจอ
00:10:32เพื่อนฝูงนะครับคนที่เป็นผู้ป่วยติดเตียง
00:10:35เขาก็ต้องการเช่นนั้นเหมือนกันนะครับที่
00:10:37มาช่วยอย่างหน้าจิตใจและก็ช่วยทั้งนั้น
00:10:40ร่างกายด้วยนะครับเพราะว่าถ้าติดใจดีร่าง
00:10:43กายของเขาก็มีโอกาสฟื้นตัวและแข็งแรง
00:10:45เพิ่มขึ้นตามไปด้วยนะครับนี่คือในแง่ของ
00:10:48โภชนาการนะครับต่อมาเรื่องของการขับถ่าย
00:10:51เราต้องรู้ว่าคนเหล่านี้นอกเหนือจากช่วย
00:10:55ตัวเองไม่ได้แล้วนะครับยังมีปัญหาบางคนมี
00:10:58อาการท้องผูก
00:11:00ก็เพราะว่าคนเราปกติพร้อมเนี่ยนะฮะมันจะ
00:11:03ไม่ผูกถ้าเราสามารถกินทุกอย่างได้ตามปกติ
00:11:06นะครับเราไปเดินให้ลำไส้มันเคลื่อนไหว
00:11:08เวลาลำไส้เคลื่อนไหวก็จะมีการถ่ายออกมา
00:11:11ได้อย่างปกติแต่คนเหล่านี้ปิดเตียงไปไหน
00:11:13ไม่ได้เครื่องใหม่ไม่ได้สิ่งที่เกิดตามมา
00:11:16ก็คือว่าอาหารที่เรากินเข้าไปมันย่อยยาก
00:11:19แล้วมันก็จะอยู่ในพร้อมบางคนท้องผูกถ่าย
00:11:22ไม่ออกเพราะท้องผูกนานๆสิ่งที่ตามมาคือ
00:11:23อะไรครับติดเชื้อนะครับเพราะผมนานๆจะ
00:11:27สามารถทำให้ท่านติดเชื้อในในกระเพาะ
00:11:30ปัสสาวะได้นะครับทางเดินปัสสาวะได้เวลา
00:11:32ท้องผูกมากๆนะครับเพราะว่ามันมีความ
00:11:35เกี่ยวข้องกันอยู่ใกล้กันนะครับบางที่
00:11:36มนุษย์ถ่ายแข่งมาไปขูดแล้วก็เป็นแผลนะ
00:11:40ครับพรุ่งนี้ก็จะเกิดการติดเชื้อได้นะฮะ
00:11:41แล้วน้องเหลืองจากนี้มันจะทำให้คนไข้
00:11:44ทรมานนะครับเวลาที่อยู่จะอยู่ในท้องเยอะๆ
00:11:47คนไข้พวกนี้น่าจะมีปัญหาอย่างหนึ่งที่
00:11:49เกิดขึ้นมาตามได้นะครับคือคนไข้จะมีอาการ
00:11:52ทรมานและแสดงออกไม่ได้นานๆจะมีอาการเพ้อ
00:11:55สับสนหลอนแล้วก็จะออกมาในรูปแบบของการที่
00:11:59หงุดหงิดอีกครั้งก็จะสร้างสร้างปัญหากับ
00:12:03ผู้ดูแลเช่นบอกว่าเห็นผีเห็นคนนั้นคนนี้
00:12:05เห็นอากงมันเรียกนะครับจะไปอยู่ด้วยแล้ว
00:12:08อย่างนี้จะมีนะครับจะมีสักคนเพ้อเจอได้
00:12:11บ่อยในคนไข้เหล่านี้นะครับโดยเฉพาะถ้าไม่
00:12:13เห็นเดือนเห็นตะวันนิ่งเป็นอย่างเลยนะฮะ
00:12:15งั้นพรุ่งนี้ควรจะต้องอาจจะต้องให้ยาถ่าย
00:12:18ให้คนไข้ถ่ายออกมาให้ได้นะครับ
00:12:21คัดมาเป็นปัญหาทางด้านของการนอนหลับนะ
00:12:25ครับคนเอานี้ปัญหานั่งการนอนหลับ
00:12:27ทับสิทธิ์ใจหนึ่งไปด้วยกันหมดเลยนะครับ
00:12:29เพราะว่าคนเราเนี่ยเวลาที่เราจะควบคุมการ
00:12:33นอนหลับนะเราจะต้องมีกลางวันเราเจอแสงเรา
00:12:36จะตื่นตัวก็คือเราไม่มีแสงเราจะนอนหลับคน
00:12:39เหล่านี้ถ้าไม่เจอแสงอะไรเนี่ยนะครับจะ
00:12:41ไม่มีมันไม่มีวงจรแบบนี้นะครับนั้นการที่
00:12:44เราให้เจอแสงในช่วงกลางวันชวนคุยในช่วง
00:12:47กลางวันมีกิจกรรมในช่วงกลางวันจะทำให้เขา
00:12:49เหนื่อยแล้วก็หลับได้ในช่วงเวลากลางคืนนะ
00:12:51ครับต้องทำแบบนี้นะครับบางคนทำผิดครับ
00:12:54ทั้งคนก็บอกว่าโอเคเป็นผู้ป่วยอย่าไปรบ
00:12:57กวนเขาให้เข้านอนเถอะแล้วเดี๋ยวหมอเขาจะ
00:13:00ตื่นเวลากลางคืนนะครับแล้วก็จะมาทำให้
00:13:02ท่านรู้สึกไม่ปกติเพราะว่าเขาเห็นนวลเห็น
00:13:05นี้เวรกลางคืนนำ per เวลากลางคืนนะครับ
00:13:07ร้องเรียกเวลากลางคืนงวดนี้คนที่เฝ้าก็
00:13:10ไม่เป็นอันหลับนอนเลยนั่นก็เป็นเพราะว่า
00:13:13ทำไม่ได้ทำอย่างที่ผมบอกนะฮะต้องไปรบกวน
00:13:15ให้มากที่สุดในเวลากลางวันชวนคุยชวนปี
00:13:18กิจกรรมทำอะไรให้หมดในตอนกลางวันพาไปเจอ
00:13:21แสงแดดมีเสียงรบกวนไอตอนกลางวันจะได้นอน
00:13:23เลยนะและเวลาคืนตรงข้ามครับปิดไฟมืดสนิท
00:13:27อย่างรบกวนทำให้ข้อมันเย็นๆเขาจะได้หลับ
00:13:30ได้ถ้ามีปัญหาทางด้านการนอนหลับควรจะต้อง
00:13:33ตรวจด้วยเพราะว่าบางคนมีการหยุดหายใจใน
00:13:36ขนาดหลับแล้วถ้าไม่ใช้เครื่องช่วยใจใน
00:13:38ขนาดลำเนี้ยก็จะหลับไม่สนิทก็จะมีปัญหา
00:13:40พวกนี้มากกว่าเดิมอีกต่างหากนะครับอ่านี่
00:13:43เรื่องของการนอนหลับสภาพจิตใจนะครับที่
00:13:45เราจะต้องดูแลต่อไปที่สำคัญไม่แพ้กันก็
00:13:48คือการออกกำลังกายนะครับคนเอานี้จะดีขึ้น
00:13:51ได้เป็นไปไม่ได้ครับที่ไม่ออกกำลังกายข้า
00:13:54ยิ่งไม่ออกกำลังกายเมื่อไหร่และก็ไม่มี
00:13:57ทางดีขึ้นแน่ๆต้องออกกำลังกายนะครับออก
00:14:00กำลังกายในที่นี้ก็ขึ้นอยู่กับว่าคนไข้
00:14:02สามารถช่วยตัวเองได้มากน้อยแค่ไหนนะครับ
00:14:05ทำอะไรได้บ้างถ้าคนไข้อย่างเคลื่อนไหวได้
00:14:08แน่นอนว่าการกายภาพต่างๆซึ่งหน้ากายภาพ
00:14:10ยังสามารถสอนท่าทางที่คนไข้ทำได้อย่าง
00:14:13ปลอดภัยแล้วก็ญาติควรจะไปเรียนรู้ด้วยว่า
00:14:15ทำอะไรให้คนไทยได้บ้างถ้าคนไข้มันจะทำ
00:14:19อะไรไม่ได้แล้วติดจริงๆสิ่งที่ต้องทำนะ
00:14:21ครับนอกเดี๋ยวจะการคลิกตัวทุกๆ 2 ชั่วโมง
00:14:23คือการเคลื่อนไหวตามข้อต่อต่างๆนะครับ
00:14:26เช่นข้อสอบนะครับงูเข้าเลือดออกนะครับข้อ
00:14:31ไหนมันทำอะไรได้ให้เราทำหน้าที่ของข้อ
00:14:33นั้นเช่นข้อมือนะครับข้อมือเราหมุนอย่าง
00:14:35นี้ได้นะครับแล้วก็จะมีคนไข้หมุนนะครับ
00:14:38สอบใช่ไหมครับเราก็นี่ดึงเข้ายังออกเดิน
00:14:43เข้ายันออกนะครับไหล่ใช่ไหมครับจับหมุนนะ
00:14:45ครับข้อสะโพกเขาขายยกขึ้นดันออกนะครับพวก
00:14:49นี้จะเป็นการป้องกันไม่ให้ข้อมันยึดไม่
00:14:52ให้มันติดนะครับเพราะถ้ามันยึดมันติดแล้ว
00:14:53ก็เหมือนกันไม่ได้นะครับแก้ยากมากจะต้อง
00:14:56ผ่าตัดต้องทำกายภาพซึ่งมันเจ็บตัวเปล่าๆ
00:14:58นะครับเราทำไมต้องก็ประยุทธ์ดีที่สุดครับ
00:15:01ถ้ามันยุบแล้วต้องค่อยๆพยายามเหยียดยืด
00:15:04เหยียดให้มากขึ้นนะครับน้องเดี๋ยวจากนี้
00:15:07คือเวลาที่เราออกกำลังกายกล้ามเนื้อมัด
00:15:10ใหญ่ที่เราพอจะให้คนไข้เกรงได้ชนะคนก็จะ
00:15:13อ่อนแรงมากไม่ได้นะครับพยายามให้คนให้
00:15:15เก่งนักเรียนกล้ามเนื้อมัดนั้นนะครับเช่น
00:15:17ว่าแค่เรามีหน้าที่ง้อก็ไม่ให้นะครับคน
00:15:20ห้าจะนอนได้นิดเดียวได้แค่นี้นะเราเอามือ
00:15:22ช่วยดันนะครับคนไข้งอได้มากขึ้นแล้วต่อไป
00:15:25ให้คนฆ่าพยายามทำด้วยตัวเองนะครับขา
00:15:27พยายามยกขึ้นยกลงนะครับช่วยได้เหมือนกัน
00:15:31ยิ่งทำบ่อยๆยิ่งช่วยนะครับและอีกอย่าง
00:15:33หนึ่งซึ่งคนหลายคนไม่คิดว่ามันจะเป็นสิ่ง
00:15:35ที่ช่วยได้คือการนั่ง
00:15:37นอนไม่ดีครับคนไข้นั่งไม่ได้ไม่เป็นไรจับ
00:15:41นั่งขึ้นมาเลยจับนั่งอยู่ในต้องอีแบบนี้
00:15:43เราเอาหมอนมาดำด้ายไว้ข้างๆตัวพยายามให้
00:15:46ตัวคนไข้ตั้งตรงไว้นะครับให้คนไข้ตั้งตรง
00:15:49ไว้การที่เป็นยาให้คนไข้ตั้งตัวไว้เนี่ย
00:15:51มันจะมีผลต่อกล้ามเนื้อที่เรียกว่าครม.
00:15:54โซ่นะครับคนมาส่งไม่ใช่การคอนะครับเป็น
00:15:58การเรียนแกนกลางของลำตัวอยู่ข้างลำตัว
00:16:00เนี่ยมันจะทำให้คนไข้ทรงตัวอยู่ได้แล้ว
00:16:03เป็นกล้ามเนื้อมัดที่ทำให้คนไข้ยืนได้นะ
00:16:05ครับถ้าคอยมาโซ่มันไม่แข็งตัวแล้วก็จะ
00:16:08เกณฑ์ size M ขวาอย่างนี้นะครับมันจะไม่
00:16:10ได้นะครับเราต้องอยากให้คนไข้นั่งยิ่ง
00:16:13นั่งแล้วก็ห้อยขาลงจะดีที่สุดครับทำแบบ
00:16:17นี้มาช่วยทำให้กล้ามเนื้อการกลางของลำตัว
00:16:20ดีแล้วประโยชน์ข้อที่ 2 ของมันซึ่งสำคัญ
00:16:22มากๆคนพวกนี้เมื่อที่เริ่มเดินได้ใหม่ๆจะ
00:16:25มีอาการเวียนหัวนะครับความดันตกแล้วก็ขา
00:16:29จะไม่มั่นคงการที่ให้คนไข้นั่งไว้ถ้านี่
00:16:33นานๆมันจะเป็นการที่ที่ทำให้คนไข้ต้องใช้
00:16:37กล้ามเนื้อตัวเองในการบีบเลือดที่มันลงไป
00:16:39เลี้ยงขากลับมาสู่หัวใจแล้วก็ไปเลี้ยง
00:16:40สมองอีกรอบนึงนะครับการทำแบบนี้จะเป็นทำ
00:16:43ให้คนไข้ชินกับการที่ยืนขึ้นนะครับเพราะ
00:16:46ว่าถ้าเรานอนลงนานๆเนี่ยร่างกายไม่ต้อง
00:16:49ใช้กล้ามเนื้อในแรงสิ้นนะครับแล้วปัญหาก็
00:16:52คือเวลาที่เราอยู่ทุกนาทีผมเอาความดันตก
00:16:54เขานี้เวียนหัวบ้านหมุนแล้วก็ล้มลงไปเลย
00:16:56นะครับนั่นคือปัญหาถ้าเราให้คนไข้นั่ง
00:16:59ยิ่งนานเท่าไหร่ต่อมีหลายๆชั่วโมงไปเลยนะ
00:17:01ครับมันก็จะช่วยทำให้คนไข้อย่างมีโอกาสใน
00:17:04การที่จะขึ้นมายืนมาเดินได้ดีขึ้นนะนี่ก็
00:17:07เป็นพริกอย่างหนึ่งซึ่งหลายๆคนอาจจะไม่
00:17:09เคยทราบมาก่อนว่าการนั่งเฉยๆเนี่ยก็มี
00:17:12ส่วนช่วยได้เหมือนกันนะครับนี่คือสิ่งที่
00:17:15ควรทำนะครับแล้วก็เวลาที่เราเรามีโอกาสนะ
00:17:20ครับพยายามให้เท้าคนไข้นั่งแต่งพื้นไว้นะ
00:17:23แต่พื้นไว้นี่แหละครับอย่าใส่ถุงเท้าใน
00:17:26เวลาที่เราให้เขาแตกนะครับถุงเท้าที่ใส่
00:17:28ตอนนอนได้โอเคนะครับไม่ช่วยทำให้มันอุ่น
00:17:30นะครับแต่ถ้าตอนตอนที่เราให้เขาแตกพื้น
00:17:33อ่ะถอดเข้าออกจากเท้าเนี่ยสัมผัสกับสิ่ง
00:17:37ที่มีพื้นผิวแตกต่างกันหลายๆแบบนะครับดี
00:17:40ที่สุดคืออะไรทรายครับถ้ามีนะฮะเอากระบะ
00:17:44ทรายมาเลยซ้ายที่มันเย็นๆคนไข้เหยียบให้
00:17:47มันมีความรู้สึกโดนเท้านั้นดีนะครับก้อน
00:17:50กรวดก้อนหินให้คุณให้มันมีความปลุกค่ะ
00:17:52บ้างการเปลี่ยนวิธีการเอาเท้าตกเปล่า
00:17:55เนี่ยเหยียบไปตามพื้นต่างๆมันช่วยได้มาก
00:17:57นะครับถ้าเราออกไปค่ะเปิดตัวในธรรมชาติ
00:18:00ข้างนอกได้ลองให้โดนหลายๆอย่างเช่นเอา
00:18:03เท้าจุ่มน้ำนะครับน้ำเย็นๆนิดนึงจุ่มน้ำ
00:18:06นะครับเอาเท้าไปเหยียบพิมพ์ที่มันบนๆนะ
00:18:09ครับเท้าไปเหยียบดินเหยียบย่างนะคะไม่มี
00:18:11พื้นผิวสัมผัสที่แตกต่างกันตรงนี้เนี่ย
00:18:14มันกระตุ้นเส้นประสาทคนไข้ได้ค่อนข้างที่
00:18:17จะดีมากเลยทีเดียวนะครับอยากจะให้ลองทำดู
00:18:19เพราะว่าไม่ใช่แค่พูดเรื่องเส้นประสาทมา
00:18:22ทำให้คนไข้มีความรู้สึกทั้งนั้นจิตใจดี
00:18:24ขึ้นนะฮะและที่สำคัญคือมีเทคนิคอย่าง
00:18:28หนึ่งถ้ามีสัตว์เลี้ยงนะครับสัตว์เลี้ยง
00:18:32เนี่ยเขาจะมีความพิเศษอย่างหนึ่งไม่ว่า
00:18:34คุณจะเศร้าจากอะไรแค่ไหนนะเพราะเค้าจะ
00:18:36เข้าไปเล่นด้วยครับท่านถ้ามีสุนัขมีแมวมี
00:18:39อะไรอย่างนี้เราไปเล่นกับคนไข้ที่เป็นผู้
00:18:41ติดเตียงเนี่ยจะรู้เลยว่าอารมณ์ของเค้า
00:18:45เนี่ยเปลี่ยนแปลงไปชัดเจนนะครับอย่างที่
00:18:47โรงพยาบาลนะฮะก็จะมีการให้ธรรมเพชรแต่ละ
00:18:51ปีก็คือมีการเอาสัตว์เลี้ยงที่ฝึกมาแล้ว
00:18:54นะครับมาดูแลผู้ป่วยนะครับผู้ป่วยที่อยู่
00:18:56กับเตียงนานๆจะมีความซึมเศร้ามีปัญหาอะไร
00:18:59ต่างๆนานาแต่เมื่อไหร่เขาได้เจอความมี
00:19:01ชีวิตชีวาจากสัตว์เลี้ยงเนี่ยคนเอานี้ดี
00:19:04ขึ้นได้นะครับอ่ะเพราะบางคนที่เป็นย่า
00:19:07แล้วก็ไม่รู้จะคุยอะไรกับคนไข้ดีเข้าไปก็
00:19:09เอาเนี่ยป้อนข้าวแล้วก็คุยโน่นคุยนี่
00:19:11สัพเพแล้วก็ไม่รู้จะทำอะไรง่ายๆนะครับ
00:19:14ท่านเอาเอาสุนัขมาให้เล่นด้วยหรือถ้ามี
00:19:19ลูกหลานเล็กๆเอาหลานไปเล่นด้วยเลยครับ
00:19:22เด็กพวกนี้จะมีพลังงานบวกเยอะมากแล้วเขา
00:19:26จะเข้าไปคุยไปเล่นไปสงสัยไปจุกจิกจู้จี้
00:19:29อะไรกับคนที่เขาแบบเนี้ยทางเขาจะทำให้คน
00:19:32ที่ปิดเพียงไหนดีขึ้นได้นะครับถ้าลองดูนะ
00:19:35ครับไม่ไม่เชื่อก็ต้องลองดูนะเรื่องนี้
00:19:37มันไม่ได้เสียหายอะไรนะฮะอ่ะนี่เป็นวิธี
00:19:41ในการดูแลเข้าข้าวของผู้ป่วยที่ติดเตียง
00:19:44นะครับอย่างไรก็ตามนอกจากนี้คือถ้ามีโรค
00:19:48ประจำตัวนั้นจะต้องปรึกษาคุณหมอที่รักษา
00:19:51ว่าว่าจะต้องดูแลรักษาด้วยอย่างกับโรค
00:19:54ประจำตัวอย่างไรนะครับส่วนหมอก็จะมีหน้า
00:19:58ที่ในการดูอย่างหนึ่งคือในคนเหล่านี้มียา
00:20:00หลายๆตัวถ้ามันบวกกันแล้วเนี่ยบางครั้งจะ
00:20:03เกิดผลข้างเคียงขึ้นมาซึ่งเป็นผลข้างที
00:20:05ที่เราไม่ต้องการให้เกิดขึ้นนะครับเรา
00:20:08จำเป็นจะต้องลดจำนวนยาลงให้เหลือน้อยที่
00:20:11สุดเท่าที่จะเป็นไปได้นะครับแล้วญาติก็
00:20:14อยากไปขอยาบางอย่างนะครับโดยเฉพาะวันนี้
00:20:16คนไข้ไม่หลับเลยอยากจะให้ยาให้เราได้ใน
00:20:18เวลากลางคืนยาเด็ดขาดมันสร้างปัญหาเพิ่ม
00:20:21ขึ้นในยาพวกนี้มันจะไปตีกับตัวอื่นไปหมด
00:20:24แล้วก็จะเกิดปัญหายิ่งมากกว่าเดิมอีกนะ
00:20:26ครับหมอจะไม่จ่ายยาพวกนั้นจนกว่าจะมีความ
00:20:29จำเป็นจริงๆนะครับแล้วก็จะให้ขนาดน้อย
00:20:31ด้วยนะฮะงั้นท่านไม่จำเป็นต้องไปขอแล้ว
00:20:34โอ้คนไข้นอนไม่หลับกินเมลาโทนินได้มั้ย
00:20:36กินยานอนหลับได้ไหมกินยาเขาสรุปเข้าได้มา
00:20:40กินโซนรอบได้มั้ยต้นนะตัวนี้ได้มั้ยไม่
00:20:42ได้นะครับเวลาที่เราจะให้เราจะให้น้อยที่
00:20:45สุดนะเราอาจจะปรึกษาหมอได้หมอจะเวอร์ไป
00:20:48ลองนิดเดียวก่อนอย่าไปลองเยอะนะคนแค่นี้
00:20:50หลับเป็นไรนะครับเราไม่ต้องรีบนะครับถ้า
00:20:52เรารีบเมื่อไหร่แล้วก็เกิดเรื่องขึ้นมา
00:20:54ทุกทีเลยนะครับ
00:20:55ยาบางตัวที่เราให้เราก็อาจจะมีผลดี
00:21:00เลยปล่าวเช่นหายากไขมันบางตัวจะมีผลดีกับ
00:21:03คนในช่วงระยะเวลา 10 ปีที่อยู่ข้างหน้า
00:21:05แต่ถ้าบังเอิญคนคนนั้นเนี่ยเป็นคนที่เรา
00:21:08รู้สึกว่าโอ้เป็นคุณตาอายุ 80 แล้วนะครับ
00:21:12ติดเตียงแบบนี้ไม่ต้องให้ยาอะไรมาแล้ว
00:21:14ครับให้ไปไม่ได้ประโยชน์อะไรทั้งสิ้นนะฮะ
00:21:15เสียเวลาจะได้ผลข้างเคียงจากยาสลบหลังนะ
00:21:18ครับยาลดความดันก่อนอาจจะไม่ต้องกินมากก็
00:21:21ได้นะก็จะลดปริมาณลงมาเพราะว่าถ้าเราเป็น
00:21:23ผู้ป่วยติดเตียงเรากินยาความดันไปยาความ
00:21:25ดันจะมีประโยชน์ก็ต่อเมื่อเรามีชีวิตอยู่
00:21:28ยืนยาวมากๆนะครับมันจะมีประโยชน์ในอนาคต
00:21:30มันไม่ได้มีประโยชน์เดี๋ยวนั้นนะฮะเราจะ
00:21:32ให้ยาลดไม่ต้องแบบแรงมากและจะลดลงมาแค่
00:21:35นิดนึงเท่าที่รู้สึกอยู่ในเกณฑ์ปลอดภัย
00:21:38ของความดันพ่อไม่ต้องรถยนต์นั้นนะครับ
00:21:40เท่านั้นเองนะหมอก็จะมีการพิจารณาลดยามาก
00:21:44กว่าจะเพิ่มยานะครับในกรณีของคนไข้ติด
00:21:46เตียงนะครับตัวในจะเป็นแบบนี้นะฮะเวลามา
00:21:49เจอผมเนี่ยผมเจอคนไข้เตียงสมัยก่อนก็แทน
00:21:52ที่จะมาพกอย่างนี้จำเป็นต่อใครมาตัวนี้
00:21:55ความดันตัวนี้เบาหวานตัวน้อยนี่ผมจะทำตอน
00:21:59ข้างครับดึงยาก็เดินๆออกให้หมดเลยเหลือ
00:22:02เท่าที่จำเป็นจริงๆนิดเดียวแล้วมันมักจะ
00:22:05ดีนะครับทำแบบนี้มาจะดีนะแนวทางการให้เรา
00:22:08จะรู้ว่าโพนี่ฟามาซีนะครับก็คือยิ่งมี
00:22:10อะไรตัวยิ่งมีปัญหาแล้วก็เพราะคนไข้ติด
00:22:12ตัวเองนะฮะอ่ะงั้นโดยสรุปนะครับคนไข้ติด
00:22:16เตียงจะดีขึ้นหรือไม่ดีขึ้นเนี่ยขึ้นกับ
00:22:18ว่ามันเป็นจากอะไรนะครับแล้วก็ขึ้นอยู่
00:22:20กับจิตใจของคนไข้ว่าสู้แค่ไหนและการออก
00:22:23กำลังกายเป็นหลักรวมทั้งโภชนาการและการดู
00:22:25แลคนไข้นะครับสิ่งที่เราต้องกังวลคือ 1
00:22:29สภาพจิตใจคนไข้และสภาพจิตใจของผู้ดูแลถ้า
00:22:31มีผู้ดูแลหลายๆคนได้ก็จะยิ่งดีนะครับ
00:22:34สนับสนุนในแง่ของการนอนหลับนะครับให้ถูก
00:22:37ต้องในช่วงกลางวันให้มีกิจกรรมเยอะนะครับ
00:22:40ถ้าไปเจอแสงเจอธรรมชาติข้างนอกบ้างนะครับ
00:22:42ถ้ามีสัตว์เลี้ยงเด็กเล็กๆงั้นเอาไปเล่น
00:22:44ด้วยได้นะครับจะทำให้ทราบจิตใจดีขึ้นได้
00:22:47นะครับแล้วก็ยอมรับในสิ่งที่ตัวเองเป็น
00:22:49รวมทั้งพยายามที่จะดีขึ้นให้มองในแง่บวก
00:22:52ไว้นะครับต้องระวังเรื่องของการกินอาหาร
00:22:55เรื่องของการสำลักนะครับเรื่องของการขับ
00:22:58ทายาให้ท้องผูกเป็นอันขาดนะแต่ถ้าปัสสาวะ
00:23:00อุจจาระแล้วต้องรีบเช็ดนะครับการนอน 5
00:23:03คลิกตัวนะคุณจะพลิกตัวทุกๆ 2 ชั่วโมง
00:23:05เพื่อป้องกันแผลกดครับนะครับคนเหล่านี้
00:23:08เวลาติดเชื้อเนี้ยก็จะมาติดๆที่ปอดที่ทาง
00:23:11เดินปัสสาวะหรือว่าที่แรงกดทับแล้วก็
00:23:14เชื้อจะเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งอันตรายมากๆ
00:23:17นะครับทำให้เสียชีวิตได้นะครับนอกเหนือ
00:23:20จากนี้เรื่องของการออกกำลังกายควรจะให้คน
00:23:23ไข้นั่งขึ้นมาถ้าเป็นไม่ได้นั่งไว้นานๆ
00:23:25ระหว่างวันนี้ยิ่งดีนะครับให้เท้าไป
00:23:28เหยียบตามแท็กเจอร์ต่างๆหรือพื้นผิว
00:23:30สัมผัสที่แตกต่างกันจะเสริมสร้างทำให้
00:23:33ประสาทของค่ายตื่นตัวได้นะครับแล้วก็มี
00:23:36การยืดเหยียดตามข้อต่างๆไม่ว่าพ่อไหล่ข้อ
00:23:39นิ้วมือข้อมือข้อศอกข้อเข่าข้อสะโพกข้อ
00:23:42ทุกข้อนะครับพยายามยึดไว้นะครับตรงไหนที่
00:23:44คนไข้ออกกำลังกายเองได้ให้ทำนะครับออก
00:23:47กำลังกายดูกันเกรงข้อเหล่านั้นนะครับนี่
00:23:49ช่วยได้เรื่องของโภชนาการอาจจะต้องมีการ
00:23:52เสริมพวกวิตามินดีเพราะว่าคนกลุ่มนี้ไม่
00:23:54ได้ไปเจอแสงแดดที่ไหนเลยนะครับอาจจะมี
00:23:57ต้องมีกินแคลเซียมเสริมในบางกรณีด้วย
00:23:59เพราะว่าคนเหล่านี้มีกระดูกจะสลายกล้าม
00:24:01เนื้อสลายเพราะว่าถ้าไม่ได้ใช้มานานๆมัน
00:24:03จะสละเองนะฮะอ่ะน้องๆจะมีก็คือจะต้องกิน