00:00:16 → 00:00:20ครับสวัสดีครับผมศาสตราจารย์ดรนายแพทย์
00:00:20 → 00:00:21เผด็จ
00:00:21 → 00:00:26ศิริยศหัวหน้าฝ่ายปรสิทธิ์วิทยาโรงพยาบาล
00:00:26 → 00:00:30จุฬาลงกรณ์สภากาชาตไทยก็ก่อนหน้านี้มี
00:00:30 → 00:00:33ข่าวออกมาว่าถ้ากินผักสดแล้วล้างไม่สะอาด
00:00:33 → 00:00:36อาจจะมีพยาธิขึ่นสมองได้เรื่องนี้เกิด
00:00:36 → 00:00:40ขึ้นได้อย่างไรคะอย่างที่เป็นในข่าวเนี่ย
00:00:40 → 00:00:44มันเป็นพยาธตัวอ่อนของพยาธิตัวตืดหมูนะ
00:00:44 → 00:00:47ครับที่กระจายอยู่ไปในทั่วไปในร่างกายของ
00:00:47 → 00:00:52เรานะครับปกติแล้วพยาธตัวตืดเนี่ยมันจะมี
00:00:52 → 00:00:57ตัวอ่อนอยู่ตามเอ่อเนื้อของสัตว์มันมี 2
00:00:57 → 00:01:01ชนิดที่สำคัญก็คือพยาธตื่นวัวกับพยาธิตืด
00:01:01 → 00:01:05หมูซึ่งถ้าเราไปกินเนื้อวัวที่มีตัวอ่อน
00:01:05 → 00:01:10ของพยาธิอยู่มันก็จะกลายเป็นตัวแก่ในลำ
00:01:10 → 00:01:14ไส้เราขณะเดียวกันถ้าเราไปกินเนื้อหมูที่
00:01:14 → 00:01:17มีตัวอ่อนของพยาธอยู่มันก็จะกลายเป็นตัว
00:01:17 → 00:01:22แก่ในลำไส้เรากรณีของพยาธตืดวัวเนี่ยถ้า
00:01:22 → 00:01:26วัวได้รับไข่ของพยาธิตืดวัวมันจะเจริญ
00:01:26 → 00:01:29เป็นตัวอ่อนในเนื้อวัวแต่ในคนมันเจริญไม่
00:01:29 → 00:01:33ได้ยกเว้นในพยาธิตื่นหมูถ้าเราไปได้รับ
00:01:33 → 00:01:37ไข่พยาธิของมันมันสามารถเจริญไปเป็นตัว
00:01:37 → 00:01:40อ่อนฝังอยู่ตามอวัยวะต่างๆในร่างกายของ
00:01:40 → 00:01:44เราได้เช่นตามกล้ามเนื้อต่างๆนะครับบาง
00:01:44 → 00:01:48ครั้งมันไปตามกระแสเลือดไปที่สมองได้
00:01:48 → 00:01:52เพราะฉะนั้นเราก็จะเห็นว่าเอ่อมีการมี
00:01:52 → 00:01:55ลักษณะของพยาธิกระจายไปทุกที่แต่ที่พอเรา
00:01:55 → 00:01:59เเยเห็นเนี่ยมันจะเป็นระยะท้ายๆแล้วก็คือ
00:01:59 → 00:02:01ตัวพยาธเนี่ยถูกแคลเซียมมาเกาะเพราะ
00:02:01 → 00:02:04ฉะนั้นเวลาเซเรย์มันก็จะออกมาเป็นจุดขาวๆ
00:02:04 → 00:02:09ให้เห็นนะครับทีนี้ถามว่ากิจะติดจากการ
00:02:09 → 00:02:13กินผักอย่างเดียวหรือเปล่าก็เป็นไปได้นะ
00:02:13 → 00:02:17ครับว่าผักเนี่ยถ้าเราล้างไม่สะอาดแล้วเา
00:02:17 → 00:02:22เอาอุจจาระของคนที่มีไขพยาธพวกนี้ไปทำ
00:02:22 → 00:02:26ปุ๋ยมันก็อาจจะติดได้เพราะฉะนั้นก็ต้อง
00:02:26 → 00:02:31ล้างให้สะอาดหรือบางกรณีเราเด็กเล็กๆไป
00:02:31 → 00:02:35เล่นดินหรือว่าคนที่ปลูกผักปลูกอะไรดิน
00:02:35 → 00:02:39ติดกับเล็บมือมาใขมันเล็กมากนะครับอาจจะ
00:02:39 → 00:02:43ติดปนเปื้อนมากับอาหารได้กรณีที่อาจจะติด
00:02:43 → 00:02:47ไข่พยาธิตืดหมูอีกอันนึงก็คือในท้องเรา
00:02:47 → 00:02:50ถ้าถ้ามีตัวแก่อยู่แล้วเกิดป้องมันแตกออก
00:02:50 → 00:02:53มานะครับแล้วเกิดช่วงนั้นมีอาการขึ้นไส้
00:02:53 → 00:02:55อาเจียนป้องมันย้อนกลับเข้าไปในกระเพาะ
00:02:55 → 00:02:59อาหารกระเพาะเราเนี่ยจะมีกรดช่วยทำให้ให้
00:02:59 → 00:03:02ไข่พยาธเนี่ยฟักเป็นตัวอ่อนตัวอ่อนมันก็
00:03:02 → 00:03:05กระจายไปทั่วร่างกายนะครับอย่างที่บอกมัน
00:03:05 → 00:03:10สามารถไปได้ทุกที่นะครับแต่บางคนมีไข
00:03:10 → 00:03:12พยาธิเยอะแยะอยู่ในร่างกายเป็นตัวอ่อนฝัง
00:03:12 → 00:03:15อยู่ตามร่างกายแต่ไม่มีอาการอะไรก็มีนะ
00:03:15 → 00:03:18ครับแต่บางคนเนี่ยถ้ามันไปฝังอยู่ตาม
00:03:18 → 00:03:22อวัยวะที่สำคัญเช่นในสมองโดยเฉพาะที่มัน
00:03:22 → 00:03:25ไปฝังอยู่ตามจุดที่เป็น
00:03:25 → 00:03:29เอ่ออวัยวะสำคัญส่วนสมองอาจจะมีอาการชัก
00:03:29 → 00:03:33มีเรื่องของอัมพาตอะไรพวกนั้นตามมาได้นะ
00:03:33 → 00:03:37ครับหรือว่าเสียชีวิตก็ได้นะครับหลายคน
00:03:37 → 00:03:40เข้าใจว่ากินเนื้อวัวดิบๆได้ไม่มีพยาธิ
00:03:40 → 00:03:43อยากให้คุณหมออธิบายถึงเรื่องนี้หน่อยค่ะ
00:03:43 → 00:03:47มันมีแต่ว่ามันเล็กมากจนบางทีเราไม่
00:03:47 → 00:03:49สังเกตเนี่ยถ้าสังเกตดีๆก็สามารถมองเห็น
00:03:49 → 00:03:52ด้วยตาเปล่านะครับแต่ว่าส่วนใหญ่เราไม่
00:03:52 → 00:03:55สังเกตกันนะครับเราก็กินเข้าไปนะครับแล้ว
00:03:55 → 00:04:00มันก็จะกลายเป็นตัวแก่ในลำไส้เราบางครั้ง
00:04:00 → 00:04:04คนไข้ก็มาด้วยเอป้องของเอ่อพยาธิที่หลุด
00:04:04 → 00:04:08ออกมานะครับแต่ข้อคือการติดพยาธิตืดวัว
00:04:08 → 00:04:10อย่างที่เรียนไปว่ามันไม่สามารถจะเป็นตัว
00:04:10 → 00:04:14อ่อนไปฝังตามร่างกายได้เราได้ยกเว้นถ้า
00:04:14 → 00:04:17เราติดพยาธิตืดหมูเนี่ยตัวอ่อนถ้าเราได้
00:04:18 → 00:04:20รับไข่พยาธตืดหมูเข้าไปเนี่ยเอ่อตัวอ่อน
00:04:21 → 00:04:24มันเป็นฝังตามร่างกายของเราได้ก็มีหลายคน
00:04:24 → 00:04:27นะครับบางทีที่เราอาจจะเห็นคลิปเห็นอะไร
00:04:27 → 00:04:30ออกมานะกินยาถ่ายแล้วพยาธออกมายาวเป็น
00:04:30 → 00:04:33เม็ดๆอันนั้นน่ะส่วนใหญ่เป็นพยาธตื่นวัว
00:04:33 → 00:04:37ครับดังนั้นก็ไม่ควรกินเนื้อวัวสุกๆดิบๆ
00:04:37 → 00:04:41จริงหรือไม่คะไม่ควรกินกินเนื้อวัวดิบๆ
00:04:41 → 00:04:44อ่ะครับสุกๆดิบๆก็ไม่ควรนะครับเพราะว่า
00:04:44 → 00:04:48มันจะได้รับมันจะได้มันจะได้รับพยาธิตัว
00:04:48 → 00:04:51อ่อนแล้วโตเป็นตัวแก่ในลำไส้ของเราครับ
00:04:51 → 00:04:55ส่วนใหญ่คนไทยที่เป็นพยาธตืดผมว่ามากกว่า
00:04:55 → 00:04:5890% เป็นพยาธตืดวัวนะครับเพราะว่าเรา
00:04:58 → 00:05:00นิยมรับประทาน
00:05:00 → 00:05:05เนื้อวัวที่ไม่ไม่สุกนะครับไม่ปรุงให้สุก
00:05:05 → 00:05:08ถ้าหากเรามีพยาธตัวตืดจะมีอาการอย่างไรคะ
00:05:08 → 00:05:12เอ่อมันจะตั้งแต่ไม่มีอาการอะไรเลยหรือ
00:05:12 → 00:05:15อาจจะมีอาการท้องเสียได้บ้างน้ำหนักลดนะ
00:05:15 → 00:05:20ครับแล้วที่สำคัญก็คือตอนที่คนจะรู้ว่า
00:05:20 → 00:05:25ตัวเองติดพยาธตื่นัวก็คืออยู่ๆมีพยาธออก
00:05:25 → 00:05:29มากับมาทางทวารหนักนะครับหลายรายที่เอา
00:05:29 → 00:05:33ป้องพยาธิมาให้เราดูนะครับบางทีเอ่อรู้
00:05:33 → 00:05:36สึกคันๆนิดหน่อยเอ๊ะอะไรออกมาอ่าเป็น
00:05:36 → 00:05:39พยาธิออกมานะครับบางทีถ่ายออกมาเป็นป้อง
00:05:39 → 00:05:43พยาธก็มีหรือบางทีบางคนไปเอาซื้อยาถ่ายมา
00:05:43 → 00:05:47ทานเอ๊ะทำไมพยาธหลุดออกมาเป็นเมดๆก็ส่วน
00:05:47 → 00:05:50ใหญ่เป็นพยาธตืดวัวครับเราจะรู้ได้อย่าง
00:05:50 → 00:05:53ไรว่าเรามีพยาธตัวตืดอยู่ในตัวที่สำคัญ
00:05:53 → 00:05:56คือถ้ามันหลุดออกมาเนี่ยเรารู้แน่ว่าโอเค
00:05:56 → 00:06:00มันอาจจะมีพยาธอยู่ในร่างกายของเราอยู่ใน
00:06:00 → 00:06:03ลำไส้นะครับอันนี้หมายถึงพยาธในลำไส้
00:06:03 → 00:06:05เพราะจริงๆพยาธมันไปได้บางชนิดมันไปได้
00:06:05 → 00:06:08ทั่วร่างกายนะครับหรือเราเอาอุจจาระมา
00:06:08 → 00:06:11ตรวจนะครับตามโรงพยาบาลต่างๆเนี่ยเรา
00:06:11 → 00:06:15สามารถอาจจะตรวจเจอระยะต่างๆของพยาธิได้
00:06:15 → 00:06:18ไม่ว่าจะเป็นไข่เป็นตัวอ่อนแล้วแต่ชนิด
00:06:18 → 00:06:21ของพยาธิครับถ้าอ่อนเพียน้ำหนักรถถ่ายอาจ
00:06:21 → 00:06:25จะมีถ่ายเหลวบางครั้งอะไรเงี้ยมันก็อาจจะ
00:06:25 → 00:06:28เกี่ยวข้องกับตัวพยาธิบางชนิดหรือมีอาการ
00:06:28 → 00:06:31คันก้นก็อาจจะเป็นพยาธิบางชนิดที่พบบ่อยๆ
00:06:31 → 00:06:34ในเด็กแล้วแต่นะครับอาการมันมีค่อนข้าง
00:06:34 → 00:06:38หลากหลายบางทีมีชัยตามผิวหนังณะผิวหนัง
00:06:38 → 00:06:41บวมเคลื่อนที่ไปเรื่อยๆก็เป็นลักษณะของ
00:06:41 → 00:06:45พยาธชนิดอื่นๆไปด้วยครับในอาหารทะเลมี
00:06:45 → 00:06:50พยาธิมั้ยคะอาหารทะเลเนี่ยจะมีพยาธชนิด
00:06:50 → 00:06:53นึงที่สำคัญที่เราเรียกว่าชื่อพยาธิอิคิ
00:06:53 → 00:06:57นะครับซึ่งปกติวงจรชีวิตมันจะอยู่ในสัตว์
00:06:57 → 00:07:00ทะเลแล้วก็เข้าไปอยู่อยู่ในปลาโลมาอะไร
00:07:00 → 00:07:04พวกเนี้ยนะครับนี้ถ้าคนเอามาเอาปลามากิน
00:07:04 → 00:07:08ดิบๆก็จะได้รับพยาธอนิชคิสนี้เข้าไปได้นะ
00:07:08 → 00:07:11ครับพวกนี้มันจะเจริญอยู่ในกระเพาะของเรา
00:07:11 → 00:07:13ซึ่งอาจจะทำให้เกิดอาการคล้ายๆกับเป็นโรค
00:07:14 → 00:07:18กระเพาะต่างๆครับปลาแซลมอนกินดิบได้หรือ
00:07:18 → 00:07:22ไม่คะกินได้แต่ก็อาจจะมีโอกาสได้เป็น
00:07:22 → 00:07:26พยาธิอนิสคิได้เหมือนกันแต่จำนวนพยาธิใน
00:07:26 → 00:07:30ทะเลที่จะทำให้เกิดโรคในคอาจจะน้อยเมื่อ
00:07:30 → 00:07:34เทียบกับปลาน้ำจืดที่เรากินดิบๆนะครับอัน
00:07:34 → 00:07:38แรกก็อาจจะเรื่องของชนิดของพยาธิที่มันมา
00:07:38 → 00:07:42เฉพาะกับคนเนี่ยยน้อยอันที่ 2 ปลาทะเลที่
00:07:42 → 00:07:45เรานำเข้ามาอาจจะมีการแช่แข็งมาแล้วทำให้
00:07:46 → 00:07:49ตัวพยาธิต่างๆตัวอ่อนต่างๆพวกนี้มันตายไป
00:07:49 → 00:07:53บะไปแล้วนะครับสำหรับในปลาน้ำจืดมีพยาธิ
00:07:53 → 00:07:56แน่นอนถ้ากินดิบอยากให้อธิบายถึงเรื่อง
00:07:56 → 00:08:00นี้หน่อยค่ะถ้าปลาน้ำจืดที่สำคัญเลยเที่
00:08:00 → 00:08:03เกิดโรคที่เราพบบ่อยๆก็จะเป็นพยาธิใบไม้
00:08:03 → 00:08:07ในตับนะครับแต่จริงๆมันมีปลาน้ำจืกก็จะ
00:08:07 → 00:08:10ต้องแยกเป็นปลาน้ำจึดแบบไหนอีกนะครับที่
00:08:10 → 00:08:14จะนำโรคชนิดไหนถ้าในกลุ่มของปลาตัวเล็กๆ
00:08:14 → 00:08:17คล้ายๆปลาตะเพียนตัวเล็กๆปลาเนี่ยก็จะนำ
00:08:17 → 00:08:21พยาธไปไม้ในตับแต่ถ้าไปทานปลาน้ำจืดพวก
00:08:21 → 00:08:25ปลาช่อนหรือว่าเอ่อกลุ่มของปลาไหลก็จะ
00:08:25 → 00:08:27เป็นพยาธิตัวจี๊ดนะครับอันนั้นก็จะแตก
00:08:28 → 00:08:32ต่างกันออกไปนะครับแล้วแต่ว่าเรากินกิน
00:08:32 → 00:08:35อาหารประเภทไหนส่วนหอยเนี่ยก็จะมีพยาธิ
00:08:35 → 00:08:38บางชนิดที่สามารถจะใช้เข้าไปในระบบประสาท
00:08:39 → 00:08:42ส่วนกลางของเราได้นะครับทำให้เกิดอาการ
00:08:42 → 00:08:45สมองอักเสบนะครับหรือบางครั้งก็เสียชีวิต
00:08:45 → 00:08:48ได้นะครับถ้ากินอาหารที่มีพยาธิถ้าสุก
00:08:49 → 00:08:52แล้วจะไม่เป็นไรใช่หรือไม่คะการรับประทาน
00:08:52 → 00:08:55อาหารที่สุกถึงแม้ว่าสุกแล้วแล้วมันมีตัว
00:08:55 → 00:08:59พยาอยู่ข้างในมันก็จะถูกความร้อนฆ่าตายไป
00:08:59 → 00:09:01นะครับเราไม่เห็นก็ไม่เป็นไรรมันก็กิน
00:09:01 → 00:09:04เข้าไปมันก็ไม่เกิดผลอะไรกับร่างกายเพราะ
00:09:04 → 00:09:08ฉะนั้นเรามักจะแนะนำว่าให้รับประทานอาหาร
00:09:08 → 00:09:12ที่สุกนะครับหรือถ้าเป็นผักต่างๆก็แนะนำ
00:09:12 → 00:09:16ให้ล้างทำความสะอาดให้ดีครับเราควรกินยา
00:09:16 → 00:09:21ถ่ายพยาธบ่อยแค่ไหนคะคนเรามักจะนึกว่ายา
00:09:21 → 00:09:25ถ่ายพยาธิอ้าซื้อตามร้านแล้วก็กินทุกกี่
00:09:26 → 00:09:28เดือนอะไรเนี้ยจริงๆไม่แนะนำแล้วนะครับ
00:09:28 → 00:09:31เดี๋ยวเนี้ยก็คือแนะนำว่ามาตรวจอุจจระเจอ
00:09:31 → 00:09:36พยาธิเราจะได้ให้ยาที่เหมาะกับชนิดของ
00:09:36 → 00:09:40พยาธแล้วก็ระยะเวลาของการรับประทานยาที่
00:09:40 → 00:09:44เหมาะสมแก่คนไข้นะครับนั้นุเพราะฉะนั้น
00:09:44 → 00:09:48ตอนเนี้ยแทบทุกแทบทุกโรงพยาบาลสามารถจะ
00:09:48 → 00:09:51ตรวจอุจจาระให้เราได้นะครับเราก็ไปตรวจดู
00:09:51 → 00:09:55ซิว่าเรามีไข่พยาธหรือว่าตัวอ่อนพยาธิ
00:09:55 → 00:09:57อยู่ในอุจจาระหรือเปล่าพอตรวจแล้วว่ามี
00:09:57 → 00:10:01ค่อยทานยยาดีกว่าครับเพราะว่าการรับ
00:10:01 → 00:10:03ประทานยาบางทีมันก็มีความเสี่ยงในการแพ้
00:10:03 → 00:10:07ยาอะไรต่างๆตามมาด้วยนะครับสุดท้ายให้คุณ
00:10:07 → 00:10:10หมอฝากถึงการกินอาหารที่ไม่ปรุงสุกอย่าง
00:10:10 → 00:10:13ระมัดระวังค่ะพยาธเนี่ยมีการติดต่อได้
00:10:13 → 00:10:17หลายทางนะครับอาหารก็เป็นทางหนึอาจจะถือ
00:10:17 → 00:10:22ว่าเป็นทางหลักที่สามารถจะติดต่อนำพยาธ
00:10:22 → 00:10:25เข้าสู่ร่างกายได้นะครับไม่ว่าจะเป็นจาก
00:10:25 → 00:10:29เนื้อสัตว์เนื้อปลาต่างๆนะครับเพราฉะนั้น
00:10:29 → 00:10:33เราแนะนำให้ทรับประทานอาหารที่สุขการรับ
00:10:33 → 00:10:37ประทานผักต่างๆซึ่งอาจจะมีไข่พยาธติดปนมา
00:10:37 → 00:10:41เนี่ยเอ่อแนะนำให้ล้างน้ำให้สะอาดก่อนรับ
00:10:41 → 00:10:44ประทานนะครับหรือถ้ารับประทานโดยการต้ม
00:10:44 → 00:10:48สุกผัดทำให้สุขก็จะยิ่งปลอดภัยจากการติด
00:10:48 → 00:10:51พยาธิยังไงก็ตามการติดพยาธยังมีทางอื่น
00:10:51 → 00:10:55เช่นการใชผ่านผิวหนังนะครับการที่เราไป
00:10:55 → 00:10:58เดินตามดินต่างๆเนี่ยก็ควรจะสวมรองเท้า
00:10:58 → 00:11:03ให้ดีนะครับการขับถ่ายขับถ่ายลงในห้องน้ำ
00:11:03 → 00:11:06ห้องส้วมที่ถูก
00:11:06 → 00:11:09สุขลักษณะนะครับไม่ไปถ่ายตามพื้นดินต่างๆ
00:11:09 → 00:11:12ซึ่งมันจะทำให้วงจรชีวิตของพยาธิมัน
00:11:12 → 00:11:15ดำเนินต่อไปได้นอกจากนี้พยาธิบางชนิดก็
00:11:15 → 00:11:18ติดต่อโดยการกัดของยุงได้เช่นพยาธิเท้า
00:11:18 → 00:11:22ช้างนั้นก็ป้องกันไม่ให้ถูกยุงกัดในเวลา
00:11:22 → 00:11:27ที่เราเข้าไปในแหล่งระบาด
00:11:27 → 00:11:31ครับ
00:11:31 → 00:11:35tn and Health เราจะรวบรวมความรู้ทาง
00:11:35 → 00:11:38ด้านสุขภาพจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือ
00:11:38 → 00:11:41พร้อมก่อติดความเคลื่อนไหวจากทุกประเด็น
00:11:41 → 00:11:45สุขภาพรอบโลกสะท้อนผ่านความคิดมุมมองของ
00:11:45 → 00:11:47แพทย์ผู้เชี่ยวชาญและองค์ความรู้ทางด้าน
00:11:47 → 00:11:51ต่างๆ tn and Health เข้าถึงทุกสาระ
00:11:51 → 00:11:57สุขภาพเสริมภูมิคุ้มกันรู้ทัน
00:11:57 → 00:11:59โรค
00:11:59 → 00:12:28[เพลง]
00:12:28 → 00:12:31L