00:00:00 → 00:00:03 สวัสดีครับก็เห็นข่าวเรื่องของไส้ติ่งนะ
00:00:03 → 00:00:06 ครับก็เลยอยากจะออกมาคุยเรื่องนี้ให้ฟัง
00:00:06 → 00:00:08 นะครับว่าจริงๆแล้วไส้ติ่งเนี่ยมันเกิด
00:00:08 → 00:00:10 การอักเสบได้อย่างไรนะครับแล้วก็มีวิธีใน
00:00:10 → 00:00:13 การดูแลรักษาอย่างไรปัญหามันคืออะไรบ้าง
00:00:13 → 00:00:15 นะครับก็จะมาเล่าเรื่องนี้ให้ฟังเลยนะ
00:00:15 → 00:00:18 ครับพบกับผมนะครับนายแพทย์ธนีตนวนะครับ
00:00:18 → 00:00:19 เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐ
00:00:19 → 00:00:21 อเมริกานะครับเชี่ยวชาญโรคปอดการปลูกถ่าย
00:00:21 → 00:00:24 ปอดและวิกฤตบำบัดนะครับก่อนอื่นเลยต้อง
00:00:24 → 00:00:27 บอกว่าเรื่องของไส้ติ่งเนี่ยตัวผมก็เคย
00:00:27 → 00:00:30 เป็นแพทย์ที่ใช้ทุนแล้วก็ต้องทำการผ่าตัด
00:00:30 → 00:00:33 ไซ้ติ่งให้กับคนไข้หลายๆคนนะครับในสมัย
00:00:33 → 00:00:36 นั้นก็นานมากมาแล้วนะครับก็เลยอยากจะมา
00:00:36 → 00:00:38 เล่าประสบการณ์ในฐานะที่เคยเป็นแพทย์ที่
00:00:38 → 00:00:41 ต้องผ่าตัดไส้ติ่งแล้วก็ในแต่ละคืนเนี่ย
00:00:41 → 00:00:44 บางครั้งมีคนไข้ไส้ติ่งเข้ามาหลายคนเลยที
00:00:44 → 00:00:46 เดียวนะครับแล้วก็ไส้ติ่งเนี่ยมันไม่ใช่
00:00:46 → 00:00:49 เป็นของที่เอ่อวินิจฉัยกันได้ง่ายๆนะครับ
00:00:49 → 00:00:52 มีคนที่มีประสบการณ์สูงๆบางคนก็ยัง
00:00:52 → 00:00:55 วินิจฉัยได้ไม่ถูกต้องเลยนะครับแล้วก็
00:00:55 → 00:00:58 เวลาที่มันมีอาการมาแรกๆเนี่ยบางครั้ง
00:00:58 → 00:01:00 อาการคล้ายกับโรคอื่นๆเต็มไปหมดเลยนะครับ
00:01:00 → 00:01:03 ก็ทำให้การวินิจฉัยเนี่ยมันไม่ถูกต้องได้
00:01:03 → 00:01:05 นะครับอันนี้ก็ว่าใครไม่ได้นะครับเพราะ
00:01:05 → 00:01:08 บางครั้งมันมันเหมือนกับโรกอื่นจริงๆนะ
00:01:08 → 00:01:10 ครับเราก็เลยแยกกันไม่ได้นะครับอ่ะก่อน
00:01:10 → 00:01:13 อื่นเลยไส้ติ่งมันคืออะไรนะครับไส้ติ่ง
00:01:13 → 00:01:15 เนี่ยมันเป็นไส้บริเวณนึงนะครับที่อยู่
00:01:15 → 00:01:18 ตรงลำไส้ใหญ่ตรงส่วนกระเปาะนะครับคือลำ
00:01:18 → 00:01:20 ไส้ใหญ่ของเราเนี่ยมันจะเป็นรูปตัว U
00:01:20 → 00:01:22 คว่ำนะครับแล้วก็ตรงส่วนที่มันต่อกับลำ
00:01:22 → 00:01:24 ไส้เล็กเนี่ยมันจะมีกระเปาะอันนึงนะครับ
00:01:24 → 00:01:27 เรียกว่าซีคันะครับตรงนั้นเนี่ยก็จะมีไส้
00:01:27 → 00:01:29 ติ่งยื่นออกมานะครับไส้ติ่งหรภาษาอังกฤษ
00:01:29 → 00:01:32 ของของเราเรียกว่า appendix นะครับลักษณะ
00:01:32 → 00:01:35 มันก็คล้ายๆเป็นถุงอันนึงนะครับเป็น
00:01:35 → 00:01:37 เหมือนนิ้วก้อยเราเนี่ยครับนิ้วกล้อย
00:01:37 → 00:01:39 เนี่ยปลายตันนะครับแล้วก็ความยาวก็ประมาณ
00:01:39 → 00:01:41 สักนิ้วก้อยเราบางคนก็อาจจะยาวกว่านั้นนะ
00:01:41 → 00:01:44 ฮะบางอาบางคนอาจจะยาวเป็น 10 ซมเลยก็มีนะ
00:01:44 → 00:01:47 ครับแต่ส่วนใหญ่ก็ประมาณซัก 6-8 ซมประมาณ
00:01:47 → 00:01:51 นี้นะครับทีนี้เวลาที่มันอักเสบเนี่ยมัน
00:01:51 → 00:01:53 เกิดอะไรขึ้นนะครับส่วนมากก็จะมีอะไรไป
00:01:53 → 00:01:55 อุดตันมันนะครับเนื่องจากมันเป็นถุงที่
00:01:55 → 00:01:58 ปลายปิดเนี่ยเวลาที่มีสิ่งอุดตันเช่น
00:01:58 → 00:02:00 อุจจาระที่มันแข็งตัวแล้วก็ไปอุดอุดตันนะ
00:02:00 → 00:02:03 ครับมันก็ทำให้เกิดการอักเสบขึ้นนะครับ
00:02:03 → 00:02:05 เวลาที่มันเกิดการอักเสบเนี่ยเกิดได้
00:02:05 → 00:02:08 อย่างไรนะครับถ้ามีอะไรไปอุดตันตรงรูมัน
00:02:08 → 00:02:10 เนี่ยไส้ติ่งปกติมันก็เหมือนอวัยวะทั่วไป
00:02:10 → 00:02:13 ที่ต้องการเลือดไปเลี้ยงถูกมั้ยครับเลือด
00:02:13 → 00:02:15 เนี่ยมันก็จะมีเลือดแดงซึ่งมีออกซิเจน
00:02:15 → 00:02:17 ปริมาณมากเพียงพอนะครับไปเลี้ยงบริเวณไส้
00:02:17 → 00:02:19 ติ่งพอเลี้ยงเสร็จปุ๊บเนี่ยมันก็จะต้อง
00:02:19 → 00:02:21 กลับมาเป็นเลือดที่ไม่มีออกซิเจนก็เป็น
00:02:21 → 00:02:23 เลือดดำนะครับแล้วเลือดดำเนี่ยก็จะต้อง
00:02:23 → 00:02:26 ระบายออกจากไส้ติ่งเพื่อนำไปสู่ปอดเพื่อ
00:02:26 → 00:02:29 แลกเปลี่ยนกาซออกซิเจนนะครับทีนี้ถ้ามัน
00:02:29 → 00:02:32 มีอะไรมาขวางทางมันเช่นมีอุจจาระที่มาอุด
00:02:32 → 00:02:35 กั้นนะครับก็ทำให้เลือดมันไหลเวียนได้ไม่
00:02:35 → 00:02:38 สะดวกนะครับเลือดดำเนี่ยมันจะเป็นเลือด
00:02:38 → 00:02:40 ที่ความดันมันไม่ค่อยต่ไม่ค่อยสูงนะครับ
00:02:40 → 00:02:42 ความดันมันต่ำเนี่ยนะครับเวลามันโดนอุด
00:02:42 → 00:02:45 ตันนิดหน่อยเนี่ยมันก็ไม่สามารถเดินต่อ
00:02:45 → 00:02:48 ได้นะครับก็ลึงเจเกิดการคั่งของเลือดที่
00:02:48 → 00:02:51 บริเวณไส้ติ่งนะครับอาการในช่วงเนี้ยก็จะ
00:02:51 → 00:02:54 เริ่มมีอาการรู้สึกปวดมวลท้องนะครับอาจจะ
00:02:54 → 00:02:56 มีอาการเริ่มเบื่ออาหารบ้างนะครับพอมัน
00:02:56 → 00:02:58 เป็นมากๆเข้าแล้วเนี่ยนะครับความดันใน
00:02:58 → 00:03:00 หลอดเลือดดำเนี่ยมันก็จะก็สูงขึ้นเรื่อยๆ
00:03:00 → 00:03:02 เนื่องจากว่ามันมีการอุดตันนะครับอุดตัน
00:03:02 → 00:03:04 มากเข้ามากเข้าเลือดตรงนั้นก็ทนมากขึ้นนะ
00:03:04 → 00:03:07 ครับก็จะส่งผลต่อระบบเลือดแดงที่ไปเรียง
00:03:08 → 00:03:09 ไส้ติ่งนะครับเพราะว่าเลือดแดงกับเลือดดำ
00:03:09 → 00:03:12 เนี่ยมันต่อกันนะครับในเลือดแดงเนี่ยมัน
00:03:12 → 00:03:14 ก็เป็นเลือดที่มีความดันสูงกว่ามันก็เลย
00:03:14 → 00:03:16 ดันเข้าไปได้ถึงแม้ว่าจะมีการอุดกั้นของ
00:03:16 → 00:03:19 ไส้ติ่งในช่วงแรกนะครับทีนี้พอมันสูงจน
00:03:20 → 00:03:22 ถึงระดับนึงเนี่ยเส้นเลือดดำมันทนมากขึ้น
00:03:22 → 00:03:24 ทนมากขึ้นทนมากขึ้นนะครับคือเลือดดัก
00:03:24 → 00:03:26 เลือดแดงเนี่ยดันไปสู่เส้นเลือดดำเนี่ย
00:03:26 → 00:03:30 ได้มากขึ้นมากขึ้นจนถึงจุดนึงนะฮะถึงจุด
00:03:30 → 00:03:32 นั้นเนี่ยคือมันไม่ไหวะนะครับเส้นเลือด
00:03:32 → 00:03:34 แดงดันต่อไปไม่ได้แล้วนะครับเนื่องจาก
00:03:34 → 00:03:36 ความดันในเส้นเลือดดำของไส้ติ่งมันสูง
00:03:36 → 00:03:39 ขึ้นเส้นเลือดแดงก็ทำให้เลือดมันไหลเข้า
00:03:39 → 00:03:42 ไปในไส้ติ่งไม่ได้ไส้ติ่งก็จะขาดเลือดนะ
00:03:42 → 00:03:44 ครับทีนี้พอไส้ติ่งขาดเลือดแล้วคราวนี้
00:03:44 → 00:03:46 เอาละนะครับก็จะเริ่มมีการอักเสบเพิ่ม
00:03:46 → 00:03:48 ขึ้นเรื่อยๆนะครับหลังจากนั้นเนี่ยพอขาด
00:03:48 → 00:03:50 เลือดมากๆเนื้อเยื่อเหล่านั้นมันก็จะ
00:03:50 → 00:03:53 เริ่มตายนะครับพอตายปุ๊บเนี่ยเชื้อซึ่ง
00:03:53 → 00:03:56 ปกติมีอยู่แล้วนะครับในในทางเดินอาหารใน
00:03:56 → 00:03:58 ลำไส้ของเราเเชื้อพวกนั้นมันก็จะเข้าสู่
00:03:58 → 00:04:01 กระแสเลือดบริเวณนั้นเกิดการอักเสบได้นะ
00:04:01 → 00:04:04 ครับก็จะนำให้ทำให้คนเหล่านั้นเนี่ยเริ่ม
00:04:04 → 00:04:07 มีอาการปวดท้องเฉพาะที่นะครับโดยตอนแรก
00:04:07 → 00:04:09 เนี่ยเวลาปวดเนี่ยมันจะปวดตรงรอบๆสะดือ
00:04:09 → 00:04:12 ก่อนนะครับเนื่องจากว่าเส้นประสาทของไส้
00:04:12 → 00:04:14 ติ่งเนี่ยมันจะเชื่อมต่อกับเส้นประสาท
00:04:14 → 00:04:17 ซึ่งเป็นตัวรับอยู่ตรงประเวณสะดือนะครับ
00:04:17 → 00:04:20 แต่พอไส้ติ่งมันอักเสบเอามากๆแล้วเนี่ยนะ
00:04:20 → 00:04:22 ครับการอักเสบเนี่ยก็จะไปกระตุ้นเส้น
00:04:22 → 00:04:25 ประสาทอีกกลุ่มนึงซึ่งอยู่บริเวณท้องน้อย
00:04:25 → 00:04:27 ด้านขวาล่างนะครับตรงนั้นเนี่ยเกิดอาน
00:04:27 → 00:04:30 อักเสบเฉพาะที่การปวดปดจากตอนแรกที่เคย
00:04:30 → 00:04:34 ปวดมวลๆรอบๆสะดือก็จะย้ายมาสู่ท้องน้อย
00:04:34 → 00:04:36 ด้านขวาล่างตรงนั้นก็จะปวดหนักขึ้นมานะ
00:04:36 → 00:04:38 ครับอาการเนี้ยก็คืออาการที่เป็นไส้ติ่ง
00:04:38 → 00:04:41 นะครับพอมากกว่านั้นก็จะเริ่มมีไข้แล้วนะ
00:04:41 → 00:04:43 ครับเนื่องจากว่ามีการอักเสบขึ้นในร่าง
00:04:43 → 00:04:47 กายนะครับดังนั้นถ้าเราดูตามอาการที่ใน
00:04:47 → 00:04:49 หนังสือเขาสอนกันมาเนี่ยก็จะเริ่มจาก
00:04:49 → 00:04:52 อาการปวดมวลท้องตรงบริเวณรอบๆสะดือนะครับ
00:04:53 → 00:04:55 ซึ่งก็จะไม่จำเพาะเจาะจงนะครับหลังจาก
00:04:55 → 00:04:58 นั้นมันก็มีการเอ่อเราจะมีอาการเบื่อ
00:04:58 → 00:05:00 อาหารนะครับอาจจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียน
00:05:00 → 00:05:03 นะครับแล้วพอเป็นมากขึ้นเนี่ยมีการอักเสบ
00:05:03 → 00:05:05 ปุ๊บน่ะมันก็จะย้ายการปวดจากบริเวณรอบ
00:05:05 → 00:05:08 สะดือมาอยู่ตรงบริเวณท้องน้อยขวาล่างนะ
00:05:08 → 00:05:10 ครับแล้วพอปวดตรงนี้มากๆแล้วเนี่ยนะครับ
00:05:10 → 00:05:12 มันก็จะเริ่มมีไข้ขึ้นแล้วนะครับถ้ามาก
00:05:12 → 00:05:15 กว่านั้นอีกหนองมันเต็มท้องไปหมดก็จะเกิด
00:05:15 → 00:05:18 ภาวะชอขึ้นมาได้ความดันตกได้นะครับซึ่ง
00:05:18 → 00:05:23 ตรงเนี้ยก็เป็นการที่ถ้าเรามีคนไข้ที่มี
00:05:23 → 00:05:25 อาการตามหนังสือนะครับก็จะเป็นตามนี้แต่
00:05:25 → 00:05:28 ปัญหาคือคนไข้ส่วนใหญ่เนี่ยมันไม่จำเป็น
00:05:28 → 00:05:30 จะต้องมาตามอาการเหมือนในหนังสือนัสิครับ
00:05:31 → 00:05:33 เหตุผลที่เป็นเช่นนั้นเพราะว่าไส้ติ่งของ
00:05:33 → 00:05:36 เราเนี่ยมันจะอักเสบจากส่วนปลายก่อนปลาย
00:05:36 → 00:05:38 ปิดของมันที่เป็นปลายตันสมมุติตรงนิ้ว
00:05:38 → 00:05:40 ก้อยของผมตรงเนี้ยมันเป็นไส้ติ่งตรงส่วน
00:05:40 → 00:05:42 ปลายนะครับมีการอุดตันตรงส่วนต้นนะครับ
00:05:42 → 00:05:44 ตรงที่มันจะมีปัญหาก่อนเนี่ยจะเป็นตรงนี้
00:05:44 → 00:05:47 นะครับแล้วปัญหาคือไอ้ไส้ติ่งตรงปลาย
00:05:47 → 00:05:49 เนี่ยนะครับมันจะไปอยู่ตรงไหนก็ได้นะครับ
00:05:49 → 00:05:51 ถ้ามันไปอยู่ใกล้บริเวณไหนบริเวณนั้นก็จะ
00:05:51 → 00:05:53 เกิดการอักเสบแล้วก็จะมีอาการบริเวณนั้น
00:05:53 → 00:05:56 นะครับถ้าเหมือนในหนังสือเนี่ยไอ้ไส้ติ่ง
00:05:56 → 00:05:58 ตรงเนี้ยมันจะอยู่ท้องน้อยขวาล่างค่อนมา
00:05:58 → 00:06:00 ทางด้านหน้าผนังหน้าท้องดังนั้นเวลาที่
00:06:00 → 00:06:02 หมอตรวจหมอกดเนี่ยก็จะรู้ว่าเออตรงนั้น
00:06:02 → 00:06:05 เนี่ยเจ็บน่าจะสงสัยไส้ติ่งนะครับปัญหา
00:06:05 → 00:06:07 ของมันอย่างนี้ครับไส้ติ่งตัวเนี้ยถ้ามัน
00:06:07 → 00:06:10 ไปอยู่ใกล้บริเวณอื่นเช่นอยู่ใกล้กระเพาะ
00:06:10 → 00:06:13 ปัสสาวะคนไข้อาจจะมาด้วยอาการปัสสาวะบ่อย
00:06:13 → 00:06:16 ปัสสาวะขัดก็ได้นะครับอ่าอาจจะมีอาการปวด
00:06:16 → 00:06:19 มวลท้องด้วยแหละแต่ว่ามันจะมีอารปัสสาวะ
00:06:19 → 00:06:21 ขัดร่วมด้วยก็ทำให้วินิจฉัยผิดพลาดได้
00:06:21 → 00:06:23 เป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้นะครับเพราะ
00:06:23 → 00:06:26 ว่าบางครั้งเราตรวจปัสสาวะก็เจอว่าเออมัน
00:06:26 → 00:06:28 มีการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะได้เหมือน
00:06:28 → 00:06:31 กันนะครับถ้ามันไปอยู่ใกล้ๆลำไส้ใหญ่ตรง
00:06:31 → 00:06:34 ส่วนที่เป็นทวารหนักของเราเนี่ยก็อาจจะทำ
00:06:34 → 00:06:37 ให้มีการท้องเสียได้นะครับอ่ามีท้องเสีย
00:06:37 → 00:06:39 หรือว่ามีถ่ายแล้วรู้สึกมันขัดๆอย่างนี้
00:06:39 → 00:06:42 ได้นะฮะบางคนเนี่ยตัวไส้ติ่งเนี่ยแทนที่
00:06:42 → 00:06:44 มันจะอยู่ด้านหน้าเยื้องไปทางด้านหน้าของ
00:06:44 → 00:06:47 ช่องท้องนะครับมันไปทางด้านหลังนะครับมัน
00:06:47 → 00:06:49 ไปทางด้านหลังดังนั้นเนี่ยบางครั้งตรรวจ
00:06:49 → 00:06:51 ท้องเนี่ยนะครับมันก็จะไม่ปวดตรงบริเวณ
00:06:51 → 00:06:54 ขวาล่างอย่างที่เราเราเข้าใจกันในทางด้าน
00:06:54 → 00:06:56 ในในหนังสือนะครับแต่มันจะไปปวดเอาด้าน
00:06:56 → 00:06:59 หลังนะครับบางคนก็มีเอ๊ะมันปวดหลังแปลกๆ
00:06:59 → 00:07:03 นะครับก็เลยจริงๆเวลาที่หมอสอนกันเนี่ย
00:07:03 → 00:07:05 ครับผมเรียนมาจากอาจารย์ก็รู้เลยว่าถ้าคน
00:07:05 → 00:07:08 ไหนที่ปวดท้องเรามีความจำเป็นจะต้องตรวจ
00:07:08 → 00:07:11 อวัยวะอื่นๆเพิ่มโดยเฉพาะ 1 เราต้องตรวจ
00:07:11 → 00:07:13 ภายในเอ่อช่องทวารหนักของคนไข้เพราะว่า
00:07:14 → 00:07:15 ถ้าไส้ติ่งมันไปอยู่บริเวณนั้นแล้วเนี่ย
00:07:15 → 00:07:18 นะครับกดด้านหน้าท้องมันไม่เจ็บครับนะมัน
00:07:19 → 00:07:21 อาจจะต้องอยู่ในทวารหนักข้างในลึกๆคือไส้
00:07:21 → 00:07:23 ติ่งบางบางไส้บางคนเนี่ยนะครับมันไปอยู่
00:07:23 → 00:07:26 ค่อนไปทางด้านหลังการตรวจทางทวารหนักก็จะ
00:07:26 → 00:07:28 ทำให้เราทราบได้เออเฮ้ยไส้ตึ่งมันอยู่
00:07:28 → 00:07:30 บริเวณนั้นนะเราต้องต้องสงสัยว่าเอ้ยมีคน
00:07:30 → 00:07:33 นี้มีไส้ติ่งอักเสบหรือเปล่านะครับแต่บาง
00:07:33 → 00:07:35 คนก็จะงงเอ๊ะเรามาด้วยปวดท้องหมอเค้าตรวจ
00:07:35 → 00:07:37 ก้นทำไมนะครับหรือเอ่อเค้าร่วงละเมิดทาง
00:07:37 → 00:07:39 เพศอะไรหรือเปล่านะจริงๆไม่ใช่นะครับ
00:07:39 → 00:07:41 เพราะว่าไส้ติ่งของคนเราเนี่ยบางครั้งมัน
00:07:41 → 00:07:44 มีอาการแปลกๆอย่างนี้ได้นะครับนอกเหนือ
00:07:44 → 00:07:46 จากนี้ถ้าเป็นสุภาพสตรีซึ่งอยู่ในวัย
00:07:46 → 00:07:49 เจริญพันธุ์เนี่ยเราก็จำเป็นจะต้องระวัง
00:07:49 → 00:07:52 เรื่องของมดลูกด้วยนะครับเพราะว่าบาง
00:07:52 → 00:07:55 ครั้งอาการที่มีการอักเสบของปีบลูกด้าน
00:07:55 → 00:07:57 ขวาเนี่ยนะครับหรือมีการท้องนอกป้อนลูก
00:07:57 → 00:08:00 ด้านขวาก็มีอาการคล้ายไส้สิ่งได้นะครับ
00:08:00 → 00:08:02 ดังนั้นจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งเลยที่
00:08:02 → 00:08:04 เราจะต้องตรวจว่าโอเคคุณผู้หญิงเนี่ยตั้ง
00:08:04 → 00:08:06 ครรภ์หรือเปล่านะครับเพราะว่าตั้งครรภ์
00:08:06 → 00:08:08 แล้วมีการปวดท้องน้อยด้านขวาล่างเราต้อง
00:08:08 → 00:08:12 สงสัยว่ามีการท้องนอกมดลูกครับนะฮะประจำ
00:08:12 → 00:08:14 เดือนมาปกติหรือเปล่าบางคนมาด้วยปวดท้อง
00:08:14 → 00:08:16 หมอถามเรื่องประจำเดือนก็เอ๊ะหมอถามทำไม
00:08:16 → 00:08:18 เรื่องประจำเดือนชันน่าจะเป็นไส้ติ่งทำไม
00:08:19 → 00:08:21 หมอถามเรื่องประจำเดือนนะครับก็เพราะว่า
00:08:21 → 00:08:23 มันมีโอกาสที่จะเป็นอย่างอื่นได้น่ะสิ
00:08:23 → 00:08:25 ครับถูกมั้ยฮะอ่านอกเหนือจากนี้คือถ้ามี
00:08:25 → 00:08:28 อุ้งเชิการอักเสบล่ะหมอก็ต้องตรวจภายในนะ
00:08:28 → 00:08:30 ครับเพราะว่าการตรวจตรวจภายในเนี่ยแน่นอน
00:08:30 → 00:08:33 ว่ามันจะสามารถตรวจตัวอุ้งเชิงกรานได้
00:08:33 → 00:08:35 แล้วก็ตรวจบริเวณปีกมลูกได้ดีกว่าการตรวจ
00:08:35 → 00:08:38 หน้าท้องธรรมดานะครับนี่ก็คือเป็นสาเหตุ
00:08:38 → 00:08:40 ที่ทำให้วินิจฉัยไส้ติ่งเนี่ยมันไม่ตรงไป
00:08:40 → 00:08:42 ตรงมาเพราะว่าอาการมันไม่เหมือนในหนังสือ
00:08:42 → 00:08:45 ที่หมอหลายๆคนเคยเรียนแล้วก็จำกันมานะ
00:08:45 → 00:08:48 ครับงั้นในตอนแรกเนี่ยบางคนไปหาหมอคนแรก
00:08:48 → 00:08:51 เนี่ยก็ไม่ได้บอกอะไรก็มีรู้สึกปวดมวลตรง
00:08:51 → 00:08:53 กลางท้องอ่ะให้ยาโรกกระเพาะเพราะว่ามันก็
00:08:53 → 00:08:55 อาการเหมือนโรคกระเพาะได้นะครับอ่ะหรือ
00:08:55 → 00:08:58 ให้ยาขับลมนะฮะให้ไปก็ไม่หายบางคนไปหาหมอ
00:08:58 → 00:09:02 ด้วยอาการเอ่อปัสสาวะแสบขัดก็ทานยาเรื่อง
00:09:02 → 00:09:04 ยาฆ่าเชื้อกระเพาะปัสสาวะอักเสบทานไปก็
00:09:04 → 00:09:07 ไม่หายแล้วมันปวดมากขึ้นก็ไปหาหมอคนตัดไป
00:09:07 → 00:09:09 แล้วก็วินิจฉัยได้เออเฮ้ยเป็นอย่างงี้
00:09:09 → 00:09:11 เป็นไส้ติ่งอักเสบนะนะครับเพราะว่าอาการ
00:09:11 → 00:09:13 มันชัดแล้วตอนที่ไปหาหมอคนที่ 2 หรือบาง
00:09:13 → 00:09:16 คนมีอาการรุนแรงไปแล้วนะครับก็เลยบอกว่า
00:09:16 → 00:09:18 เอ้ยหมอคนแรกเนี่ยวินิจฉัยไม่ดีเลยไม่
00:09:18 → 00:09:21 เก่งนะครับอะไรอย่างเงี้ยนะฮะซึ่งก็ต้อง
00:09:21 → 00:09:23 เห็นใจนะครับเพราะว่าผมก็เคยอยู่ในฐานะ
00:09:23 → 00:09:25 นั้นมาก่อนนะครับคือช่วงแรกเคนไข้มาที่
00:09:25 → 00:09:27 ห้องฉุกเฉินแล้วตรวจแล้วก็ไม่เจออะไรหน้า
00:09:27 → 00:09:30 ท้องก็กดไม่เจ็บอะไรนะครับปกติเลยนะครับ
00:09:30 → 00:09:33 มาด้วยรู้สึกปวดมวลท้องมีลมดันขึ้นเราก็
00:09:33 → 00:09:35 คิดเออมันเป็นโรคกระเพาะหรือเปล่าเป็นกรด
00:09:35 → 00:09:37 ไหลย้อนมั้ยเพราะว่าโรคเเราเจอกันเยอะนะ
00:09:37 → 00:09:40 ครับเราก็ให้ยารักษานะครับเอ่อคืนต่อมาคน
00:09:40 → 00:09:42 ไข้ไม่ดีขึ้นก็กลับมาใหม่นะครับคราวเนี้ย
00:09:42 → 00:09:44 ตรวจเจอเลยว่าเอ๊ะปวดท้องน้อยด้านล่างนะ
00:09:44 → 00:09:47 ครับด้านล่างขวาเพื่อนผมเป็นคนตรวจนะครับ
00:09:47 → 00:09:49 แล้วก็บอกเฮ้ยเมื่อวานเอ็งตรวจอะไรไป
00:09:49 → 00:09:51 เนี่ยทำไมคนไข้เป็นเซกติ่งก็ปล่อยกลับ
00:09:51 → 00:09:54 บ้านอะไเี้ผมก็บอกว่าเฮ้ยเออตอนนั้นมัน
00:09:54 → 00:09:56 ไม่ไม่เจ็บจริงๆแล้วทำไมวันนี้มันเจ็บ
00:09:56 → 00:09:58 แล้วมันก็เหมือนใช่มั้ยครับอ่าหรือบาง
00:09:58 → 00:10:00 ครั้งผมก็อยู่ในนะแพทย์ที่คนไข้กลับมาหา
00:10:00 → 00:10:03 อีกรอบนึงเหมือนกันว่าคนไขไปหาหมอโรง
00:10:03 → 00:10:05 พยาบาลอื่นแล้วไม่ดีขึ้นกลับมาผมตรวจเจอ
00:10:05 → 00:10:08 อ้าวมีไส้ติ่งละนะหรือบางคนแย่ไปกว่านั้น
00:10:08 → 00:10:10 อีกก็คือมีการแตกของไส้ติ่งไปแล้วแต่ว่า
00:10:10 → 00:10:13 ร่างกายของเา้าเนี่ยนะครับคือสร้างเอา
00:10:13 → 00:10:16 อวัยวะรอบๆข้างมาหุ้มทำให้การอักเสบของ
00:10:16 → 00:10:18 เขาไม่ลุกรามนะครับคนไข้ก็จะมีอาการปวด
00:10:18 → 00:10:21 ท้องเรื้อรังบางคน 2 อาทิตย์อย่างเงี้ยนะ
00:10:21 → 00:10:24 ครับเรื้อรังไม่หายแล้วมันวันนึงมีไข้
00:10:24 → 00:10:25 แล้วก็เอ๊ะไข้หายไปแล้วแล้วก็ไม่ได้คิด
00:10:25 → 00:10:28 อะไรมากแต่รู้สึกปวดแปลกๆนะครับเป็นอย่าง
00:10:28 → 00:10:31 เงี้ย 2-3 ครั้งก็ถึงมาเจอหมอแล้วก็บอก
00:10:31 → 00:10:33 ว่าเอ้ยท้องมันแข็งๆแล้วก็เจออะไรอยู่ตรง
00:10:33 → 00:10:36 เนะครับคือเนี่ยบางคนก็เกิดการที่ร่างกาย
00:10:36 → 00:10:40 มันไปสามารถที่จะจำกัดวงของการอักเสบนะ
00:10:40 → 00:10:42 ครับทำให้มันเป็นก้อนรอบๆนั้นก็คือก้อน
00:10:42 → 00:10:44 ตัวเเรียกว่าเกมอนนะฮะของทางภาสาทางการ
00:10:44 → 00:10:46 แพทย์คือไส้ติ่งมันอยู่ตรงกลางมันแตกออก
00:10:46 → 00:10:48 มาแล้วแหละนะฮะแต่ร่างกายสามารถเอาอะไรไป
00:10:48 → 00:10:50 หาหุ้มทำให้การอักเสบมันไม่กระจายได้ก็จะ
00:10:50 → 00:10:52 มีอาการรื้อรังเราก็ไปตรวจเจอทีหลังได้นะ
00:10:52 → 00:10:56 ครับอ่าเคือปัญหาของมันนะครับโดยทั่วๆไปอ
00:10:56 → 00:10:58 ไส้ติ่งเนี่ยภายใน 24 ชมแรกอ่ะเอามันจะ
00:10:58 → 00:11:00 ต้องอาการชัดละนะครับมีไข้มาแล้วะมีปวด
00:11:00 → 00:11:03 ท้องน้อยจากตรงกลางย้ายมาตรงข้างล่างขวา
00:11:03 → 00:11:06 นะครับแล้วเจอนะครับอันเนี้ยก็คือสาเหตุ
00:11:06 → 00:11:08 ที่ทำไมไส้ติ่งมันถึงวินิจฉัยยากแล้วก็
00:11:09 → 00:11:12 อาการก็ไม่เหมือนกันในแต่ละคนนะครับอ่าที
00:11:12 → 00:11:15 นี้ก็อยากเล่าย้อนไปถึงเรื่องนึงนะฮะสมัย
00:11:15 → 00:11:18 ก่อนแพทย์ทุกคนที่จบมาจะต้องผ่าตัดไส้
00:11:18 → 00:11:20 ติ่งได้นะครับผมก็เคยผ่าตัดไส้ติ่งให้คน
00:11:20 → 00:11:23 ไข้มาเยอะมากนะครับสมัยที่ใช้ทุนนะครับ
00:11:23 → 00:11:27 แต่ผมไม่แน่ใจว่าหลายๆคนจำได้หรือเปล่านะ
00:11:27 → 00:11:30 ครับประมาณซักปี 2500 45 หรืออะไรแถวๆเย
00:11:30 → 00:11:32 ผมจำตัวเลขไม่ได้แน่นอนนะครับช่วงนั้น
00:11:32 → 00:11:35 เนี่ยคือมีปัญหามากเลยคือมีแพทย์ใช้ทุนคน
00:11:35 → 00:11:37 นึงเขาบล็อกหลังคนไข้ผ่าสัดไส้ติ่งที่โรง
00:11:38 → 00:11:40 พยาบาลขนาดเล็กแล้วคนไข้เสียชีวิตอ่า
00:11:40 → 00:11:42 แพทย์คนนั้นก็โดนฟ้องนะครับเอ่อโดนติดคุก
00:11:42 → 00:11:45 ด้วยนะครับโดนเอ่อตรงนั้นก็เป็นการ
00:11:45 → 00:11:48 เคลื่อนไหวครั้งใหญ่เลยก็คือแพทย์ทุกคนนะ
00:11:48 → 00:11:52 ครับที่ออกไปใช้ทุนก็จะไม่ผ่าตัดให้คนไข้
00:11:52 → 00:11:53 เด็ดขาดไม่ว่าจะเป็นอะไรก็ตามนะครับไม่
00:11:53 → 00:11:55 ว่าจะฉุกเฉินแค่ไหนก็ไม่ผ่าถ้ายังอยู่ใน
00:11:55 → 00:11:58 โรงพยาบาลเล็กเพราะว่าเรากลัวโดนฟ้องนะ
00:11:58 → 00:12:02 ครับมันก็ถ้าเรามองในมุมคนไข้ก็เออก็จริง
00:12:02 → 00:12:04 นะครับเพราะว่าเราจำเป็นจะต้องให้คุณหมอ
00:12:04 → 00:12:06 ที่เขามีความเชี่ยวชาญมีความพร้อมผ่า
00:12:06 → 00:12:08 เนี่ยเด็กจบใหม่มาแล้วจะให้ผ่าจะได้เหรอ
00:12:08 → 00:12:10 อะไรอย่างเงี้ยนะครับปัญหามันอยู่ตรงนี้
00:12:10 → 00:12:13 ครับโอเคถ้าโรงพยาบาลขนาดเล็กซึ่งปกติทำ
00:12:13 → 00:12:16 ได้เราไม่ทำนะฮะเขาคก็จะต้องส่งไปโรง
00:12:16 → 00:12:19 พยาบาลขนาดใหญ่ขึ้นนะครับแล้วปัญหาคือโรง
00:12:19 → 00:12:21 พยาบาลขนาดใหญ่ขึ้นก็จะรับคนไข้จำนวนมาก
00:12:21 → 00:12:25 มหาศาลเลยนะครับรับคนไข้มากมหาศาลทีนี้ใน
00:12:25 → 00:12:28 คืนคืนึงเนี่ยนะครับก็จะมีคนไข้ไม่ใช่มี
00:12:28 → 00:12:30 แค่ไส้ติ่งนะครับมีคนไข้ฉุกเฉินชนิดอื่น
00:12:30 → 00:12:32 เช่นอาจจะโดนแทงท้องมานะครับกระเพาะทะลุ
00:12:33 → 00:12:34 มาอะไรอย่างเงี้ยนะครับซึ่งพวนั้นด่วนมาก
00:12:34 → 00:12:36 นะครับเพราะถ้าเราไม่รักษาเดี๋ยวนั้นก็
00:12:36 → 00:12:39 เสียชีวิตได้นะครับก็เลยเป็นที่มาของการ
00:12:39 → 00:12:42 ที่เอ๊ะถ้ามีไส้ติ่งเข้ามาออกันที่โรง
00:12:42 → 00:12:44 พยาบาลเยอะๆเนี่ยแล้วเจำเป็นจะต้องผ่าตัด
00:12:44 → 00:12:46 ใหญ่ผ่าตัดเคสที่ยากๆเนื่องจากว่าโรง
00:12:46 → 00:12:49 พยาบาลศูนย์ใหญ่เนี่ยก็จะต้องทำเคสยากนะ
00:12:49 → 00:12:52 ครับมันก็ทำให้ทำไม่เสร็จทั้งคืนนะครับคน
00:12:52 → 00:12:55 ไข้มารอกันก็ต้องไปต่อวันถัดไปพอต่อวัน
00:12:55 → 00:12:57 ถัดไปหมอที่อยู่เป็นทั้งคืนเนี่ยก็ต้องทำ
00:12:57 → 00:12:59 งานวันถัดไปเหมือนกันนะครับไม่ใช่ว่าอยู่
00:12:59 → 00:13:01 เบนแล้วต้องกลับไปพักได้นะครับต้องทำงาน
00:13:01 → 00:13:05 เหมือนปกตินะฮะหมอคนที่เค้าจองห้องผ่าตัด
00:13:05 → 00:13:08 ก็มีหมอผ่าตัดคนอื่นที่ต้องมาดูแลคนไข้คน
00:13:08 → 00:13:10 อื่นต่อแต่ว่าบังเอิญเคสไส้ติ่งเนี่ยเป็น
00:13:10 → 00:13:12 ของหมอคนที่แล้วหมอคนที่แล้วก็ต้องหาทาง
00:13:12 → 00:13:15 เอามาทำให้ได้นะครับอ่าอย่างผมเนี่ยตอน
00:13:15 → 00:13:18 นั้นอยู่เวรนะครับก็มีผมเป็นหมอเวรที่ดู
00:13:19 → 00:13:22 ทั้งโรงพยาบาลทางศัลยกรรมนะครับแล้วก็มี
00:13:22 → 00:13:24 คุณหมอรุ่นพี่นะครับซึ่งเป็นอาจารย์อีกที
00:13:24 → 00:13:26 นึงนะครับก็มีกัน 2 คนนะครับเราก็ดูแลเคส
00:13:26 → 00:13:29 กันทั้งโรงพยาบาลอ่าถามว่าต้องดูแลแอะไร
00:13:29 → 00:13:32 บ้างอ่ะมีคืนที่โหดๆของผมเลยนะครับคืน
00:13:32 → 00:13:35 นั้นเนี่ยมีเคสเติ่งรวงทั้งหมด 7 เคส 7-8
00:13:35 → 00:13:38 เคสักักอย่างผมจำไม่ได้ละนะฮะนี่เป็นเคส
00:13:38 → 00:13:40 ที่ปรึกษามาจากห้องฉุกเฉินว่าเป็นไส้ติ่ง
00:13:40 → 00:13:43 นะครับแต่ยังมีเคสอื่นเช่นมีมอเตอร์ไซค์
00:13:43 → 00:13:45 ล้มมานะครับอ่ามีมอเตอร์ไซค์ล้มมาเลือด
00:13:45 → 00:13:49 ออกเยอะนะฮะหรือบางคนมีโดนแทงมาอย่าง
00:13:49 → 00:13:52 เงี้ยครับแล้วก็คนไข้ในตึกศัลยกรรมก็มี
00:13:52 → 00:13:55 อาการบางอย่างขึ้นมานะครับมีอาการที่ผม
00:13:55 → 00:13:57 ต้องไปดูนะครับก็คือคนนึงเราไม่ได้ผ่าตัด
00:13:57 → 00:14:00 อย่างเดียวนะครับก็ต้องไปดูคนไข้ที่ห้อง
00:14:00 → 00:14:02 ฉุกเฉินที่ปรึกษามาเข้าไปดูคนไข้ในตึก
00:14:02 → 00:14:05 สามัญของคนไข้ที่เป็นคนไข้ศัลยกรรมอ่ะ
00:14:05 → 00:14:08 แล้วก็ยังมีคนไข้เคสอย่างเงี้ยอีกนะครับ
00:14:08 → 00:14:11 ผมก็ช่วยกับสาฟก็คือเป็นอาจารย์ช่วยกัน
00:14:11 → 00:14:14 ผ่าตัดเคสเหล่าเนี้ยนะฮะคือเคสที่มันหนัก
00:14:14 → 00:14:16 จะเสียชีวิตเดี๋ยวนั้นก็คือต้องเข้าไปผา
00:14:16 → 00:14:18 กันก่อนนะครับเคสที่เป็นไซติ่งก็ต้องดอง
00:14:18 → 00:14:21 เอาไว้ก่อนนะครับพอเคสด่วนหมดปุ๊บเราก็มา
00:14:21 → 00:14:23 ทำเคสไซติ่งนะฮะซึ่งตอนนั้นน่ะผมก็พอมี
00:14:23 → 00:14:26 ประสบการณ์บ้างละทำเคสไซติ่งเคสนึงก็ซัก
00:14:26 → 00:14:29 ประมาณครึ่งชั่วโมงนะฮะอ่าครึ่งชั่วโมงนะ
00:14:29 → 00:14:31 ถ้าเป็นสตาฟเอาจจะเร็วกว่าผมสัก 15 อ่า 15
00:14:31 → 00:14:34 นาทีอะไรเงี้ครับนะผมสถิติเร็วที่สุดที่
00:14:34 → 00:14:36 ผมผ่านสติก็ 20 นาทีแต่ว่าไม่เคยเร็วกว่า
00:14:36 → 00:14:38 นั้นนะครับไม่ได้เก่งขนาดนั้นนะฮะก็ผ่า
00:14:39 → 00:14:42 เนี่ย 20 นาทีแล้วคือจริงๆมันไม่ใช่ 20
00:14:42 → 00:14:44 นาทีเฉยๆนะครับเพราะว่าเราต้องเซ็ตห้อง
00:14:44 → 00:14:47 ผ่าตัดนะฮะเตรียมคนไข้เตรียมอะไรรวมๆแล้ว
00:14:47 → 00:14:49 เนี่ยก็ประมาณสักชั่วโมงนึงอครับกว่าที่
00:14:49 → 00:14:51 จะเสร็จทุกอย่างนะครับหรือบางครั้งก็นาน
00:14:51 → 00:14:54 กว่านั้นแล้วแต่ความยากของคนไข้นะครับ
00:14:54 → 00:14:56 แล้วคิดดูถ้าเรามีหมอกัน 2 คนนะครับช่วย
00:14:56 → 00:14:59 กันผ่าตัดแล้วต้องไปดูคนไข้ข้างนอกอีกยัง
00:14:59 → 00:15:01 ไงก็ไม่มีทางทันทั้งคืนแน่ๆคืนนั้นผมก็
00:15:01 → 00:15:03 ผ่านได้ไม่ครบเพราะว่ามีเคสด่วนเยอะก็
00:15:03 → 00:15:06 ต้องเราไว้ทำวันถัดไปนะครับนี่ก็คือปัญหา
00:15:06 → 00:15:10 ของประเทศเรานะครับซึ่งจริงๆต้องบอกเลย
00:15:10 → 00:15:11 ว่าเอ่อเราก็ต้องมาช่วยกันแก้ปัญหามัน
00:15:12 → 00:15:13 เป็นปัญหามาตั้งนานแล้วแหละไอ้เรื่องแบ
00:15:13 → 00:15:16 เนี้ยนะครับก็จำเป็นจะต้องเ่อวอนผู้ใหญ่
00:15:16 → 00:15:19 ในเรื่องของสาธารณสุขที่มาช่วยกันแก้
00:15:19 → 00:15:21 ปัญหาตรงนี้ว่าจะทำยังไงเพราะว่าโรง
00:15:21 → 00:15:23 พยาบาลศูนย์ขนาดใหญ่เนี่ยต่อให้อยู่เว้น
00:15:23 → 00:15:25 ให้ให้แย่ยังไงเนี่ยก็ทำเคสพวกเนี้ยไม่
00:15:25 → 00:15:28 ทันถ้ามันมากันทีเดียวเยอะๆนะครับแล้ว
00:15:28 → 00:15:31 ปัญหาคือถ้ามีเคสด่วนเยอะๆแล้วเคสไส้ติ่ง
00:15:31 → 00:15:33 ที่ตอนแรกรอได้เนี่ยรอไปรอมาแล้วเกิดมัน
00:15:33 → 00:15:35 รอไม่ได้ขึ้นมาเ่อไส้ติ่งแตกแล้วช็อกไป
00:15:35 → 00:15:37 อย่างเงี้ยนะครับเราก็ต้องเอามาทำด่วนนะ
00:15:37 → 00:15:40 อย่างเงี้ยนะครับแล้วถ้าด่วนชนด่วนแล้ว
00:15:40 → 00:15:42 แล้วใครจะผ่าล่ะครับถูกมั้ยฮะมันก็ไม่ทัน
00:15:42 → 00:15:45 ถูกมั้ยครับนนั่นก็คือปัญหานะท่านท่านลอง
00:15:45 → 00:15:48 คิดดูถ้าบุตรหลานของท่านเนี่ยนะครับให้
00:15:48 → 00:15:51 ท่านให้ให้เค้าเลียนหมอนะครับแล้วลูกของ
00:15:51 → 00:15:54 ท่านเนี่ยเป็นหมอที่โรงพยาบาลชุมชนแห่ง
00:15:54 → 00:15:57 หนึ่งซึ่งมีการส่งคนไข้มาแล้วก็คืนนั้น
00:15:57 → 00:15:59 เนี่ยมีเคสปาตันอย่างเหมือนผมผมเลย 7 เคส
00:15:59 → 00:16:01 นะฮะแล้วก็ทำงานกับอาจารย์อีกคนนึง
00:16:02 → 00:16:04 อาจารย์ก็ต้องผ่าเคสหนักส่วนท่านก็ผ่าเคส
00:16:04 → 00:16:07 เอ่อที่เป็นไส้ติ่งนะครับช่วยกันผ่ายังไง
00:16:07 → 00:16:10 ก็สมมุติมี 7 เคสท่านผ่าไป 3 เคสะนะครับ
00:16:10 → 00:16:13 เคสอื่นก็กำลังรอๆอยู่แล้วอยู่ๆไอ้เคสที่
00:16:13 → 00:16:17 567 เนี่ย 3 คนไส้ติ่งแตกพร้อมกัน 3 เคส
00:16:17 → 00:16:20 เี่ท่านจะทำยังไง
00:16:20 → 00:16:25 ครับไม่ทันไม่ทันแน่ๆนะต่อให้ท่านมีมีมือ
00:16:25 → 00:16:27 เพิ่มขึ้นมาท่านก็ทำไม่ทันแล้วหมอคนอื่น
00:16:27 → 00:16:29 เขคก็ต้องมีหน้าที่ของของเค้านะครับเราจะ
00:16:30 → 00:16:32 เรียกมาหมดทั้งโรงพยาบาลมันทำไม่ทันไม่
00:16:32 → 00:16:34 ได้อยู่แล้วนะครับนะนั่นก็คือปัญหานะครับ
00:16:34 → 00:16:39 ของของระบบที่มันเป็นแบบนี้นะฮะโอเคแต่ก็
00:16:39 → 00:16:42 ต้องต้องเสียใจกับเคสที่เสียชีวิตด้วยนะ
00:16:42 → 00:16:43 ครับอันนั้นก็ไม่มีใครอยากให้เกิดหรอก
00:16:43 → 00:16:46 ครับแน่ๆอันนี้คือไม่มีหมอคนไหนอยากจะผ่า
00:16:46 → 00:16:48 ตัดพลาดหรือไม่มีหมอคนไหนที่อยากจะปล่อย
00:16:48 → 00:16:50 แล้วเอ้ยเคสมันแย่ขึ้นมาไม่มีไม่มีแน่ๆนะ
00:16:50 → 00:16:53 ฮะอันนี้ต้องต้องยอมรับจริงๆนะครับส่วน
00:16:53 → 00:16:55 ว่าจะมีปัญหาอะไรอย่างอื่นหรือเปล่านี้ผม
00:16:55 → 00:16:57 ก็ไม่ทราบได้นะครับ
00:16:57 → 00:17:00 เอิ่มก็อีกอย่างอ้ออันนี้อยากจะแถมให้นิด
00:17:00 → 00:17:02 นึงบางคนถามว่าเอ้แล้วไส้ติ่งเนี่ยมันจะ
00:17:02 → 00:17:04 ตัดไปตั้งแต่แรกเลยหรือเปล่านะครับคือไส้
00:17:04 → 00:17:07 ติ่งมันมีปัญหาอะไรมันมันเกิดมาปุ๊บแล้ว
00:17:07 → 00:17:10 ตัดเลยยนะครับก็จริงๆไส้ติ่งเนี่ย
00:17:10 → 00:17:12 ปัจจุบันเรารู้ว่ามันมีหน้าที่อันหนึ่งนะ
00:17:12 → 00:17:15 ครับก็คือเวลาที่เราเจ็บป่วยนะครับในทาง
00:17:15 → 00:17:18 เดินอาหารของเราเนี่ยมันจะมีแบคทีเรียดี
00:17:18 → 00:17:20 นะครับหรือที่เรียกว่าเป็นกัดไมโครไบโอม
00:17:20 → 00:17:23 ก็คือสังคมของแบคทีเรียที่อยู่ในช่องท้อง
00:17:23 → 00:17:25 ของเรานั่นเองเวลาที่เราเจ็บป่วยอะไร
00:17:25 → 00:17:27 เนี่ยนะครับพวกเนี้ยนะฮะมันจะช่วยกัน
00:17:27 → 00:17:29 กำจัดเชื้อโรคแปลกปลอมออกไปนะครับแต่ถ้า
00:17:29 → 00:17:31 มันมีความผิดปกติไปหรือมันโดนเชื้อรอก
00:17:31 → 00:17:34 แปลกปลอมข้างนอกมันทำลายปุ๊บเนี่ยมันก็จะ
00:17:34 → 00:17:37 มีปัญหาตามตามตามมาได้นะครับไส้ติ่งเนี่ย
00:17:37 → 00:17:39 มันมีหน้าที่เก็บไอ้พวกแบคทีเรียดีพวก
00:17:39 → 00:17:42 เนี้ยไว้นะครับเมื่อไหร่ก็ตามที่สังคมของ
00:17:42 → 00:17:45 แบคทีเรียในช่องทองของเรามันแย่ไปนะครับ
00:17:45 → 00:17:47 มันก็จะมีหน้าที่เอาไอ้แบคทีเรียดีพวก
00:17:47 → 00:17:49 เนี้ยออกมาข้างนอกแล้วก็ทำการเพิ่มจำนวน
00:17:49 → 00:17:52 เพื่อที่จะยึดครองพื้นที่คืนอันนี้คือ
00:17:52 → 00:17:54 หน้าที่ของไส้ติ่งที่เราเจอกันนะครับการ
00:17:54 → 00:17:56 ไปตัดตรงนี้ออกโดยที่มันไม่ได้จำเป็นก็
00:17:56 → 00:17:59 อาจจะมีปัญหาเหล่านี้ได้นะครับแต่ว่าก็
00:17:59 → 00:18:01 ถ้ามันจำเป็นจริงๆมันก็ต้องตัดนะครับอ่ะ
00:18:02 → 00:18:05 งั้นโดยสรุปแล้วนะครับไส้ติ่งเนี่ยผมอยาก
00:18:05 → 00:18:08 จะบอกเลยว่ามันเป็นอะไรที่วินิจฉัยไม่ได้
00:18:08 → 00:18:11 ง่ายนะทีเดียวนะครับมันอาจจะไม่ตรงตาม
00:18:11 → 00:18:14 ตำราที่เรียนมาหมอคนแรกอาจจะวินิจฉัยไม่
00:18:14 → 00:18:16 ได้อาจจะต้องถึงมมือหมอคนที่ 2 คนที่ 3
00:18:16 → 00:18:19 ตอนที่คนไข้อาการชัดเจนแล้วนะครับแล้วก็
00:18:19 → 00:18:21 อย่าไปโทษเค้าเลยนะครับเพราะว่าอาการตอน
00:18:21 → 00:18:23 แรกเนี่ยต่อให้เป็นผมหรือว่าหมอที่เชี่ยว
00:18:23 → 00:18:26 ชาญมากๆเป็นระดับอาจารย์แพทย์บางครั้งบาง
00:18:26 → 00:18:27 ครั้งก็วินิจฉัยไม่ได้นะครับเพราะว่า
00:18:27 → 00:18:30 อาการมันสุดแสนจะเหมือนโรคอื่นน่ะปวดโรค
00:18:30 → 00:18:32 ปวดกระเพาะมาอย่างเงี้ยนะครับหรือปัสสาวะ
00:18:32 → 00:18:34 ขัดมาอย่างเดียวไม่มีอาการอย่างอื่นนะ
00:18:34 → 00:18:36 ครับหรือบางคนมาด้วยไส้ติ่งโดยที่ไม่มี
00:18:36 → 00:18:39 อาการไม่มีไข้ไม่มีคลื่นไส้เจียนไม่มี
00:18:39 → 00:18:42 เบื่ออาหารกินอาหารได้ปกติแต่เป็นไส้ติ่ง
00:18:42 → 00:18:44 ก็เจอมาแล้วนะครับมันไม่ตรงตามตำราอะไร
00:18:44 → 00:18:47 เสมอไปนะครับอันนี้ก็อยากฝากไว้ประมาณ
00:18:47 → 00:18:50 เท่านี้นะครับไส้ติ่งก็เป็นเรื่องที่เจอ
00:18:50 → 00:18:53 เยอะแต่ว่ามันวินิจฉัยยากแล้วก็ที่สำคัญ
00:18:53 → 00:18:56 คือจะต้องมาคุยกันนะครับว่าเออเราจะทำงาน
00:18:56 → 00:18:59 ระบบสาธารณสุขอย่างไรให้เราสามารถที่จะดู
00:18:59 → 00:19:01 แลเคสคนไข้เหล่านี้ได้ไม่ให้มันไปกองกัน
00:19:01 → 00:19:03 เยอะๆตรงโรงพยาบาลศูนย์ใหญ่เพราะว่าศูนย์
00:19:04 → 00:19:06 เล็กๆเนี่ยจจำเป็นจะต้องอ่าช่วยเหลือกัน
00:19:06 → 00:19:08 ซึ่งกันและกันนะครับแต่ถ้ามีปัญหาเรื่อง
00:19:08 → 00:19:10 การฟ้องร้องเรื่องแพทย์ไม่พอแพทย์ทำงาน
00:19:10 → 00:19:13 หนักแน่นอนก็จะต้องมีความผิดพลาดตามมานะ
00:19:13 → 00:19:15 ครับโอเควันนี้ก็เท่านี้นะครับขอบคุณมาก
00:19:15 → 00:19:19 ครับสวัสดีครับ