ไขมันพอกตับสามารถหายได้หรือไม่ และควรทำอย่างไรเพื่อรักษา

Phyathai PODCAST EP.26 | สายหวานต้องระวัง เสี่ยงไขมันพอกตับ

จากช่อง : Phyathai Hospital


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:02[เพลง]
00:00:0200:00:05you Listening to พยาท Health facts
00:00:0500:00:09podcast สุขภาพจากโรงพยาบาลพญาไทยที่จะ
00:00:0900:00:12พาคุณไปรู้จักร่างกายตัวเองในแง่มุมที่
00:00:1200:00:14คุณอาจไม่เคยรู้เมื่อ
00:00:1400:00:15[เพลง]
00:00:1500:00:17[ปรบมือ]
00:00:1700:00:19[เพลง]
00:00:1900:00:22ก่อนสวัสดีครับพญาไย He FA podcast ใน
00:00:2200:00:24EP นี้นะครับเดี๋ยวเราจะมาคุยกันใน
00:00:2400:00:27เรื่องของไขมันพอกตับนะครับซึ่งไขมันพอก
00:00:2700:00:29ตับเองเนี่ยเกิดมาได้จากหลากหลายสาเหตุ
00:00:2900:00:32อาการที่เป็นเนี่ยต้องบอกว่ามันสามารถไป
00:00:3200:00:34เป็นถึงมะเร็งได้เลยทีเดียวนะครับเดี๋ยว
00:00:3400:00:36เรามาดูกันว่าสาเหตุต่างๆที่มันเกี่ยว
00:00:3600:00:39ข้องกับการกินกันด้วยแล้วควรกินอะไรหรือ
00:00:3900:00:41ว่าไม่ควรกินอะไรนะครับวันนี้มาคุยกันนะ
00:00:4100:00:44ครับกับแพทย์หญิงณัฐธิดาศรีบัวทองจาก
00:00:4400:00:46ศูนย์ระบบทางเดินอาหารและตับโรงพยาบาลพญา
00:00:4600:00:48ไทย 2 นะครับขอเรียกว่าคุณหมอแพรแล้วะกัน
00:00:4800:00:52คุณหมอสวัสดีครับสวัสดีค่ะเหทุกคนคุณหมอ
00:00:5200:00:55สวยมากนะฮะทำให้ทุกคนต้องอยากดู EP นี้
00:00:5500:00:56อย่างแน่นอนนะครับก่อนอื่นเลยครับคุณหมอ
00:00:5600:01:01ครับเรามาถามถึงว่าไขมันพอกตับมันคืออะไร
00:01:0100:01:05ครับจริงๆตรงตามชื่อเลยนะคะไขมันพอกตับนะ
00:01:0500:01:07คะก็คือไขมันมันไปพอกในตับเนี่ยแหละจบ
00:01:0700:01:10แล้วนะครับ EP นี้ทุกคนไม่ใช่ไม่ใช่ภาษา
00:01:1000:01:13อังกฤษเนี่ยเรียกว่า Fat deliver นะคะก็
00:01:1300:01:16คือตามชื่อเลยนะคะก็คือปกติเนี่ยตับแล้ว
00:01:1600:01:18เนี่ยมันก็อยู่ของมันเฉยๆเนาะแต่ว่าถ้า
00:01:1900:01:21เกิดว่ามีไขมันไปพอกในตับเนี่ยอันเนี้ยก็
00:01:2100:01:25คือไขมันพอกตับค่ะซึ่งถ้าตามคำนิยามจริงๆ
00:01:2500:01:29เนี่ยมีแค่ 5% -10% เนี่ยก็ถือว่าเป็นไข
00:01:2900:01:32มันพอกตับแล้วซึ่งจริงๆไขมันพอกตับเนี่ย
00:01:3200:01:34เรียกว่าเป็นภัยเงียบนะคะเพราะว่าส่วน
00:01:3400:01:37ใหญ่เนี่ยเราจะไม่มีอาการสมัยก่อนเนี่ย
00:01:3700:01:41เราไม่รู้จักโรคนี้ด้วยซ้ำไปนะคะแล้วก็ใน
00:01:4100:01:43คนไข้บางคนที่ถึงขั้นเป็นตับแข็งหรือ
00:01:4300:01:46มะเร็งตับแล้วเนี่ยได้รับการวินิจฉัยว่า
00:01:4600:01:49เป็นจากอะไรก็ไม่รู้นะคะแต่ว่าทุกวัน
00:01:4900:01:51เนี้ยเรามีการตรวจมากขึ้นเรื่อยๆโดยเฉพาะ
00:01:5100:01:54การเช็คอัพตรวจสุขภาพทำให้เราได้รู้จัก
00:01:5400:01:57โรคนี้มากขึ้นแล้วก็ได้เจอโรคเนี้ยในคน
00:01:5700:02:00เยอะขึ้นค่ะครับแต่ว่าแบบนี้ต้องยย้อน
00:02:0000:02:01กลับไปนิดนึงแล้วกันว่าจริงๆแล้วตับเนี่ย
00:02:0100:02:05มันมีหน้าที่หลากหลายมากๆเลยยคุณหมอเล่า
00:02:0500:02:07นิดนึงแล้วกันว่าตับเนี่ยมันทำอะไรคร่าวๆ
00:02:0700:02:10บ้างอย่างงี้คงต้องอีกวันนึงนะเอาสั้นๆขอ
00:02:1000:02:13สั้นๆได้นะก็จริงๆทำทุกอย่างเลยไม่ว่าจะ
00:02:1300:02:15เป็นการกำจัดของเสียนะคะเราจะได้ยินบ่อยๆ
00:02:1500:02:19ดีท็อกซ์ตับนู่นนี่นั่นเนาะหรือแม้แต่แบบ
00:02:1900:02:22เรากินแอลกอฮอล์หรือว่ายาต่างๆก็ถูกผ่าน
00:02:2200:02:25การกระบวนการเบอิในตับด้วยนอกจากนั้น
00:02:2500:02:29เกี่ยวกับเรื่องของการอ่ารีไซเคิไขมันเอง
00:02:2900:02:33หรือว่าว่าการสร้างน้ำดีเองหรือว่าการ
00:02:3300:02:35เอ่อสร้างพลังงานอีกหลายๆอย่างสร้าง
00:02:3500:02:38โปรตีนอีกหลายๆอย่างมันเยอะมากจริงๆค่ะก็
00:02:3800:02:40คือเรียกว่าตับเนี่ยเป็นส่วนสำคัญมากๆของ
00:02:4000:02:43ร่างกายของเราเลยแล้วพอมันมีไขมันพอกตับ
00:02:4300:02:46ปุ๊บเนี่ยทำให้ตับของเราทำงานได้ไม่เต็ม
00:02:4600:02:49ร้อยมันก็เลยส่งผลต่างๆตามมาอีกเยอะแยะ
00:02:4900:02:50มากมายไอ้พวกสิ่งที่คุณหมอพูดไปเมื่อสัก
00:02:5000:02:53ครู่นี้มันก็ทำได้ไม่เต็มที่แล้วก็อาจจะ
00:02:5300:02:56แบบมีพวกสิ่งที่มันไม่ดีอยู่ในร่างกายถูก
00:02:5600:02:59ขับออกไปไม่หมดอะไรแบบนี้ใช่มครับก็ส่วน
00:02:5900:03:02นึงค่ะคือจริงๆแล้วถ้าจะพูดว่าไขมันพอก
00:03:0200:03:05ตับเนี่ยมันอันตรายยังไงเนาะก็คือเพราะ
00:03:0500:03:07ว่าเวลาที่มันมีอะไรแปลกปลอมเข้าไปอ่ะค่ะ
00:03:0700:03:10สิ่งที่เกิดขึ้นก็คือขั้นแรกเนี่ยอาจจะมี
00:03:1100:03:14แค่ไขมันพอกเฉยๆต่อมาเนี่ยมันก็จะเกิดการ
00:03:1400:03:17อักเสบคือคิดง่ายๆเหมือนคล้ายๆเราเป็นสิว
00:03:1700:03:20อักเสบนะคะพอเวลาเราเป็นสิวอักเสบเนี่ย
00:03:2000:03:23เวลาที่หายมันก็จะเกิดพังผืดพอเกิดพังผืด
00:03:2300:03:25ขึ้นเยอะเข้าเยอะเข้าเนี่ยมันก็เหมือน
00:03:2500:03:28เป็นแผลเป็นเนาะในตับแล้วเนี่ยพอมีพังผืด
00:03:2800:03:31เยอะมากขึ้นเรื่อยๆมันก็สุดท้ายเนี่ยพอมี
00:03:3100:03:33พังผืดเยอะขึ้นก็จะกลายเป็นตับแข็งในที่
00:03:3300:03:36สุดซึ่งเชื่อว่าทุกคนคงเคยได้ยินแหละตับ
00:03:3600:03:40แข็งพอตับแข็งเนี่ยแน่นอนพอมันแข็งเนี่ย
00:03:4000:03:43มันก็ทำให้การทำงานของตับเนี่ยมันแย่ลง
00:03:4300:03:45นอกจากนั้นเนี่ยมันก็จะเพิ่มความเสี่ยงใน
00:03:4500:03:48การเป็นมะเร็งตับในที่สุดค่ะอ๋อก็อย่าง
00:03:4800:03:51ที่เมื่อกี้บอกไปละนะครับว่าพอมันทำงาน
00:03:5100:03:53ได้ไม่เต็มที่สิ่งต่างๆที่เขาต้องทำดูแล
00:03:5300:03:57ร่างกายเราเนี่ยมันก็ดรอปลงมาใช่ค่ะแล้ว
00:03:5700:03:59ทำไมมันถึงกลายเป็นมะเร็งตับได้ครับจาก
00:03:5900:04:00ตับแข็ง
00:04:0000:04:03จริงๆก็ตับแข็งทุกสาเหตุนะคะเป็นมะเร็ง
00:04:0300:04:06ตับได้ทั้งหมดนะคะเพราะว่ามันก็จริงๆมัน
00:04:0600:04:09ก็เกิดจากการที่มีการอักเสบหรือว่าเา้า
00:04:0900:04:12เรียก injury เนาะเป็นการบาดเจ็บของเซลล์
00:04:1200:04:16ตับซ้ำๆจริงๆไม่ว่าจะเป็นเซลล์ไหนในร่าง
00:04:1600:04:18กายเนี่ยถ้าเกิดแบบนั้นเนี่ยก็มีโอกาส
00:04:1800:04:20เกิดมะเร็งได้ทั้งนั้นนะคะถ้าจะว่าไปอ
00:04:2000:04:23งั้นแบบนี้พูดญหานี้ผมเชื่อว่าหลายๆคนก็
00:04:2300:04:25เริ่มเอ๊เราจะเป็นมนะเรามีความเสี่ยงมั้ย
00:04:2500:04:27แล้วแบบนี้ใครที่มีความเสี่ยงบ้างครับ
00:04:2700:04:30สำหรับคนที่มีความเสี่ยงที่จะจะเป็นไขมัน
00:04:3000:04:33พอกตับนะคะที่เห็นชัดๆเลย 1 คนที่มีภาวะ
00:04:3300:04:37อ้วนลงพุง BMI เกินนะคะถ้าคนเอเชียเอา
00:04:3700:04:41ประมาณ 23 นะคะ BMI ก็คือเอาน้ำหนักหาร
00:04:4200:04:44ส่วนสูงเป็นเมตรยกกำลัง 2 เนาะนะคะถ้า
00:04:4400:04:48เกิน 23 นะคะหรือว่าคนที่มีเส้นรอบเอวที่
00:04:4800:04:51ค่อนข้างเยอะก็คืออ้วนนั่นแหละเอาง่ายๆ
00:04:5100:04:53เส้นรอบเอวคือเราต้องวัดตรงตรงที่เราตรง
00:04:5300:04:56สะดือรอครับหรือว่าตรงเอวมันจะมีวิธีวัด
00:04:5600:04:59อยู่ค่ะมันลึกซึ้งนิดนึงโอเคอ่ะไปลอง
00:04:5900:05:01เสิรชที่โรงพาบาลแล้วกันได้ๆมาแวะหคุณหมอ
00:05:0100:05:04ได้นะครับบอกคุณหมอครับผมอยากวัดเอวครับ
00:05:0400:05:07ที่โรงพยายา 2 อะไรประมาณนี้นะคะมันก็จะ
00:05:0700:05:10มีเลขอยู่ 80 ซม 90 ซมอะไรแบบนี้นะคะหรือ
00:05:1100:05:14แม้แต่ว่าคนที่เป็นแบบโรคประจำตัวอย่าง
00:05:1400:05:18เบาหวานเนี่ยเจอประมาณ 50% มีไขมันพอกต่ำ
00:05:1800:05:22นะคะหรือว่าคนที่มีไขมันสูงเองก็มีความ
00:05:2200:05:24เสี่ยงที่จะเป็นไขมันพอกตับเหมือนกันแต่
00:05:2400:05:26ว่าจริงๆไม่อยากจะพูดแบบนี้ซะทีเดียว
00:05:2600:05:30เพราะว่าทุกวันเนี้ยแม้แต่คนที่ผอมๆเห็น
00:05:3000:05:33แบบเอวบังร่างน้อยผอมๆเลยเนี่ยก็มีไขมัน
00:05:3300:05:35พอกตับได้เหมือนกันอนะคะเพราะฉะนั้นเนี่ย
00:05:3500:05:38จริงๆก็เป็นเหมือนโปรแกรมนึงที่อยากจะแนะ
00:05:3800:05:42นำให้ทุกคนมาตรวจกันดูว่าเราเนี่ยมีไขมัน
00:05:4200:05:45พอกตับแล้วหรือยังเหมือนกันนะคะครับผมก็
00:05:4500:05:47อย่างที่บอกไปละนะครับว่าจะไปตรวจที่ไหน
00:05:4700:05:49ก็ได้แต่ว่าอยากให้มาตรวจที่รมรมพญาไทยนะ
00:05:4900:05:51ครับเราขายของซักเล็กน้อยแล้วกันนะครับก็
00:05:5100:05:54เมื่อกี้คุณหมอเล่าไปบอกว่าไขมันสูงไขมัน
00:05:5400:05:56สูงในที่นี้คือคอเลสเตอรอลสูงแบบนี้หรอ
00:05:5600:06:00ครับจริงๆไขมันเนี่ยมีหลายตัวอืออนาคต
00:06:0000:06:03เนี่ยจะมีเยอะกว่าที่เรารู้อีกคือตอนนี้
00:06:0300:06:06ผมว่าทุกคนน่าจะคุ้นเคยคำว่า ldl แล้วก็
00:06:0600:06:09hdl แต่ว่าจริงๆแล้วมันมีเยอะมากคุยวัน
00:06:0900:06:12นี้คงไม่จบใช่คือเอาเป็นว่าที่เราเจอกัน
00:06:1200:06:15บ่อยๆนะคะเวลาที่เราไปเช็คอัพก็จะมี 1
00:06:1500:06:20คอเลสเตอรอล 2 ไตรกลีเซอไรนะคะ 3 ldl 4
00:06:2000:06:23hdl แล้วอาหารการกินลเพราะเกิดตั้งแต่
00:06:2300:06:25ตอนแรกแล้วว่าการกินก็มีส่วนมากๆเหมือน
00:06:2500:06:28กันกับการที่จะเป็นไขมันพอกตับกินอะไรที่
00:06:2800:06:31ทำให้มีมีความเสี่ยงบ้างครับคุณหมอคือ
00:06:3100:06:34จริงๆไขมันพอกตับเนี่ยมันเกิดจากการที่
00:06:3400:06:37เรามี Energy excess อ่า Energy excess
00:06:3700:06:39คืออะไรก็คือเรากินเยอะเกินไปเกินกว่าที่
00:06:3900:06:41เราจะใช้นั่นแหละเพราะฉะนั้นไม่ว่าเราจะ
00:06:4100:06:44กินอะไรเนี่ยที่แบบเยอะเกินไปเนี่ยมันก็
00:06:4400:06:47มีความเสี่ยงไขมันพอกตับทั้งนั้นซึ่งคือ
00:06:4700:06:50คนน่ะมักจะเข้าใจผิดว่าไขมันในเลือดสูง
00:06:5000:06:53กับไขมันพอกตับอ่ะมันเป็นเรื่องเดียวกัน
00:06:5300:06:56แต่ความจริงแล้วมันไม่ใช่นะคะซึ่งมันไม่
00:06:5600:06:58ใช่แค่ว่าเรากินของมันเท่านั้นที่จะทำให้
00:06:5800:07:02มีไขมันพ่อตับได้แต่ว่าการที่เรากินแป้ง
00:07:0200:07:06กินน้ำตาลกินของหวานทุกอย่างมันก็ทำให้
00:07:0600:07:09มันมีการสะสมที่ตับได้ก็ทำให้เกิดไขมัน
00:07:0900:07:12พอกตับได้เหมือนกันแอลกอฮอล์เหรอครับ
00:07:1200:07:15แอลกอฮอล์เนี่ยจริงๆมันเป็นสาเหตุของไข
00:07:1500:07:19มันในตับอยู่แล้วด้วยก็เกี่ยวค่ะใช่อีก
00:07:1900:07:22อย่างนึงที่อยากเน้นเลยก็คือพวกอาหารหวาน
00:07:2200:07:26โดยเฉพาะแบบน้ำหวานถ้าเคยได้ยินพวก
00:07:2600:07:29ฟรุกโตสคอนไซรับอย่างเช่นในพวกน้ำอัดลมนะ
00:07:2900:07:34คะพวกเนี้ยจะมีฟรุกโตสคอนไซรับซึ่งระยะ
00:07:3400:07:36หลังมาเนี้ยเราเจอว่ามันทำให้เกิดไขมัน
00:07:3600:07:39พอกตับได้ค่อนข้างเยอะเหมือนกันคือเดี๋ยว
00:07:3900:07:44เยมันมีน้ำพวกนี้เยอะเนาะพวกน้ำหวานชานม
00:07:4400:07:48อะไรต่างๆนาาที่มันอร่อยๆแหละใช่แต่ว่าทำ
00:07:4800:07:50ให้สุขภาพเราไม่ดีนะคะใช่แล้วถ้าเกิดเรา
00:07:5000:07:54อยากกินอะไรที่มันหวานๆมันแบบมีอชั่นอื่น
00:07:5400:07:57มครับเช่นหย้าหวานอย่าเงี้ยมันช่วยได้มย
00:07:5800:08:01ครับคือต้องต้องบอกว่าข้อมูลพวกเมันมีมา
00:08:0100:08:04มากขึ้นเรื่อยๆในอดีตก็จะเป็นพวกแสตมใช่่
00:08:0400:08:06ไหมมคะก็คือเป็นเมื่อก่อนที่เป็นเป็นสาร
00:08:0600:08:08ให้ความหวานอย่างเงี้ยเหรอใช่คือคือสาร
00:08:0800:08:11ให้ความหวานแทนน้ำตาลเนี่ยมันมีมามากขึ้น
00:08:1100:08:14เรื่อยๆแต่ก่อนก็จะเป็นแพทมแต่ก่อนเนี่ย
00:08:1400:08:17เราก็จะเชื่อว่ามันปลอดภัยทุกวันเนี้ยมัน
00:08:1700:08:21กลายเป็นสารกร่อมะเร็งไปแล้วอ่าต่อมาก็จะ
00:08:2100:08:24มีชูการแอลกอฮอล์พวก orbital เอาง่ายๆที่
00:08:2400:08:27เจอในหมักฝรั่งตอนเนี้ยก็ก็ยังมีใช้อยู่
00:08:2700:08:30แล้วก็มีพวกหญ้าหวานแล้วก็ก็จะมีพวก mon
00:08:3000:08:33fr อีกคืออะไรนะครับไม่คุ้นเลยก็จะเป็น
00:08:3300:08:36พวกสารให้ความหวานที่ไม่ใช่น้ำตาลซะที
00:08:3600:08:39เดียวอ่ะค่ะซึ่งตอนเนี้ยอย่างพวกข้อมูล
00:08:3900:08:42ของพวกหญ้าหวานอะไรพวกเนี้ยก็ยังถือว่า
00:08:4200:08:46ยังไม่ได้มีข้อมูลว่าอันตรายแล้วกันอืแต่
00:08:4600:08:50ว่าอนาคตอ่ะก็ตอบไม่ได้เนาะเพราะว่าอย่าง
00:08:5000:08:53ในอดีตบางอย่างที่เชื่อว่ามันโอเคปลอดภัย
00:08:5300:08:56ตอนเนี้ยมันก็มีข้อมูลมากขึ้นเรื่อยๆคือ
00:08:5600:08:59จริงๆถ้าจะให้แนะนำเนี่ยคิดว่าอยากจะแนะ
00:08:5900:09:03นำให้เลิกติดหวานมากกว่ามากกว่าที่จะหา
00:09:0300:09:07อย่างอื่นแทนนะคะแก้ให้ตัวคุณเองนะครับทำ
00:09:0700:09:09ได้หรือเปล่าคะนั่นสิมันเป็นเรื่องที่ยาก
00:09:0900:09:12มากเลยนะคุณหมอทำได้มั้ยครับก็ไม่ได้เป็น
00:09:1200:09:16คนติดหวานนะคะใช่ค่ะคือมันอาจจะมีบ้างใน
00:09:1600:09:19บางครั้งก็ไม่เป็นไรแต่ว่าถ้าแบบติดหวาน
00:09:1900:09:22จริงๆอาจจะแนะนำให้เลือกเป็นจากแหล่ง
00:09:2200:09:26ธรรมชาติในที่นี้หมายถึงผลไม้อ่ะถ้าผลไม้
00:09:2600:09:30เนี่ยก็แนะนำให้กินแบบเป็นเรียกว่าฟูทอ
00:09:3000:09:33มากกว่าที่จะเป็นแบบเอ่อสกัดมาแค่น้ำหรือ
00:09:3400:09:36อะไรอย่างเงี้ยค่ะเพราะว่าถ้าเราทานผลไม้
00:09:3600:09:39แบบอย่างเช่นแอปเปิ้ล 1 ชิ้นเนี่ยเราไม่
00:09:3900:09:42ได้ได้แค่ความหวานแต่ว่าเราจะได้ไฟเบอร์
00:09:4200:09:45ได้อะไรอย่างอื่นจากผลไม้ด้วยที่ไม่ใช่
00:09:4500:09:49แค่ Just Sweet อะไรแบบนี้ได้พวกกากใหย่
00:09:4900:09:51ของเขาไปด้วยใช่แล้วก็ได้ประโยชน์จากมัน
00:09:5100:09:54ไปด้วยใช่ค่ะแล้วบางคนบอกว่าไม่ได้จริงๆ
00:09:5400:09:58คุณหมอคุณหมอมีแบบพชั่นที่แนะนำมยว่าควร
00:09:5800:10:01แค่แค่นี้ต่อวันแน่หรืออะไรแบบเนี้ยมีม
00:10:0100:10:03เพราะว่าอย่างอย่างผมอ่ะผมเป็นคนที่ติด
00:10:0300:10:05หวานในบางครั้งเหมือนกันเช่นผมเป็นคนชอบ
00:10:0500:10:08แบบไปกินชาบูกินปิ้งย่างเงี้เนาะแล้วพอ
00:10:0800:10:11มันเลี่ยนมากๆเราก็อืขอแบบน้ำอารมณ์สัก
00:10:1100:10:14นิดนึงแล้วกันผมก็จะพยายามกินแค่แบบอึก 2
00:10:1400:10:16อึกอะไรอย่าเงี้ยเวลาไปกินก็ไม่ได้กินแบบ
00:10:1600:10:19ทั้งกระป๋องขนาดนั้นคุณหมอมีคำแนะนำยครับ
00:10:1900:10:22หรือว่าเอ่ออยากกินดีที่สุดรู้สึกว่าแบบ
00:10:2200:10:26พยายามบาเกมากใช่ผมแบบเออเพราะผมถามแทน
00:10:2600:10:28ทุกคนที่ดูอยู่ผมเชื่อว่าหลายๆคนแอืมันก็
00:10:2800:10:31ยังอยากกินอยู่อ่ะเพราะว่ามันก็อร่อยอ่ะ
00:10:3100:10:34มันคงไม่ได้มีตัวเลขแบบตายตัวเนาะแต่ว่า
00:10:3400:10:37คิดว่าเราค่อยๆลดมันไปแล้วกันค่ะคือถ้า
00:10:3700:10:40มันจะมีบ้างนิดๆหน่อยๆอ่ะมันก็ได้แหละคน
00:10:4000:10:43เราก็ต้องใช้ชีวิตเนาะมันก็ต้องมีบ้างใช่
00:10:4300:10:46ๆอค่ะแต่ว่าก็อย่าเยอะผมต่อรองให้แล้วนะ
00:10:4600:10:49ครับทุกคนปิดช้ากันดีกว่าพอเราฟังแบบ
00:10:4900:10:51เนี้ยเราก็โอเริ่มกังวละเพราะฉะนั้นพอเรา
00:10:5100:10:54เป็นไขมันพอกตัดปุ๊บมีโอกาสหายมั้ครับคุณ
00:10:5400:10:58หมอมีค่ะบอกได้เลยว่าจริงๆแล้วไขมันพอก
00:10:5800:11:01ตักหหายได้แต่ว่าทำยังไงรู้มั้ยคะยังไงฮะ
00:11:0100:11:05ลดน้ำหนักค่ะออประเด็นก็คือพูดง่ายแต่ทำ
00:11:0500:11:09ยากค่ะใช่ซึ่งจริงๆแล้วเนี่ยมันมีข้อมูล
00:11:0900:11:14มาเลยนะคะว่าต้องลดเท่าไหร่ขอสัก 7-10 เ
00:11:1400:11:17อือฮึของน้ำหนักที่เราเป็นอยู่ณตอนนั้น
00:11:1700:11:22อยู่เช่นถ้าตั้งต้น 70 ก็ลด 7 ลงออแต่ว่า
00:11:2200:11:24ทางนี้ทั้งนั้นเนี่ยเราไม่ได้ต้องการจะ
00:11:2400:11:27ให้ลดอย่างรวดเร็วถ้าเราลดเร็วเนี่ย
00:11:2700:11:31เสี่ยงด้วยซ้ำบางคนทำให้ไขมันพอกตับแย่ลง
00:11:3100:11:34ก็มีเพราะฉะนั้นเนี่ยเขาเรียกว่า Healthy
00:11:3400:11:35weight loss อันนี้คุยได้อีกเป็นวัน
00:11:3500:11:39เหมือนกันครับผมไปเสิร์ชกันได้นะครับหัว
00:11:3900:11:41ข้อนี้เรายังไม่เคยคุยกันนะครับว่าเดี๋ยว
00:11:4100:11:43มีโอกาสจะไปทำหัวข้อนี้ด้วย Healthy
00:11:4300:11:45weight loss ใชใช่คือจริงๆคือให้รถ
00:11:4500:11:48เนี่ยอาทิตย์นึงเนี่ยเร็วสุดก็คือแค่
00:11:4800:11:52ครึ่งกลก็โอเคแล้วโหก็น้อยเหมือนกันนะก็
00:11:5200:11:55ไม่รีบค่ะเราไม่รีบเราอยากให้มัน sustain
00:11:5500:11:59แต่ว่าลดเรื่อยๆดีกว่าแบบลดอย่างรวดเร็ว
00:11:5900:12:04แล้วก็รีบาหรืออะไรแบบที่เพูดใช่ใช่ๆคือ
00:12:0400:12:07การที่เราสามารถลดได้ประมาณ 7-10 เเนี่ย
00:12:0700:12:11มันสามารถที่จะรีเวสเรื่องของทางผืดที่
00:12:1100:12:15พูดไปแล้วได้ด้วยนะคะอย่างบางคนเนี่ยจริง
00:12:1500:12:18ๆไขมันพอกตับเนี่ยบางคนไปตรวจเนี่ยเจอจาก
00:12:1800:12:21การที่มีเรื่องของเอนไซม์ตับขึ้นก็คือมี
00:12:2100:12:24ตับอักเสบนะคะซึ่งอันเนี้ยถ้าเราสามารถลด
00:12:2400:12:26น้ำหนักได้เนี่ยตรงเนี้ยมัน back to
00:12:2600:12:28Normal ได้เลยโดยที่เราไม่จำเป็นต้องใช้
00:12:2800:12:31ยา้วย้อืก็เได้ยินมาว่าถ้าเกิดตับเรามัน
00:12:3100:12:34แบบประสิทธิภาพมันลดลงมาแล้วอ่ะมันจะไม่
00:12:3400:12:38สามารถกลับไปเหมือนเดิมได้แล้วจริงมครับ
00:12:3800:12:42จริงๆก็ไม่ถูกซะทีเดียวนะคะเพราะว่าจริงๆ
00:12:4200:12:45ตับแล้วเนี่ยก็เป็นอวัยวะที่เก่งกาดมากนะ
00:12:4500:12:48คะมันก็สามารถที่จะซ่อมแซมตัวเองได้อย่าง
00:12:4800:12:51ที่บอกว่าแม้ว่ามันจะอักเสบไปแล้วหรือว่า
00:12:5100:12:54มีพังผืดไปแล้วเนี่ยถ้าเราลดน้ำหนักได้
00:12:5400:12:57เนี่ยมันยังรีเวสกลับไปในสจก่อนหน้านั้น
00:12:5700:13:00ได้ด้วยซ้ำไปจรงจริงๆไขมันพอกตับเนี่ยมัน
00:13:0000:13:04แต่ละสจเนี่ยมันสามารถแบบกลับไปได้อยู่นะ
00:13:0400:13:07คะเพราะฉะนั้นก็ไม่จริงซะทีเดียวนะคะถ้า
00:13:0700:13:10เราสามารถที่จะปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดน้ำ
00:13:1000:13:13หนักได้นะคะคุมอาหารออกกำลังกายมันก็ยัง
00:13:1300:13:16สามารถกลับไปทำงานได้เหมือนเดิมค่ะอืนะ
00:13:1600:13:18ครับผมว่าวันนี้ก็น่าจะได้เข้าใจเกี่ยว
00:13:1800:13:21กับไขมันพอกตับกันมากขึ้นสามารถสรุปได้
00:13:2100:13:26เลยนะครับว่ารดหวานอืรดแอลกอฮอล์ใช่อ่ารด
00:13:2600:13:30ปิ้งย่างชาบูนะครับแล้วก็ก็ออกกำลังกาย
00:13:3000:13:34ใช่แล้วก็ลดอาหารที่เป็นพวกแบบมันทอดอะไร
00:13:3400:13:36พวกนี้ด้วยอนะครับที่อร่อยๆนะครับก็
00:13:3600:13:39พยายามลดไปแล้วกันนะครับก็ขอขอบคุณคุณหมอ
00:13:3900:13:41มากเลยนะครับสามารถไปเจอคุณหมอได้ที่โรง
00:13:4100:13:44พยาบาลพญาไทย 2 ครับอยากให้คุณหมอเดิน
00:13:4400:13:47ปุ๊บคุณหมอครับอยากวัดรอบเอวครับให้คุณ
00:13:4700:13:49หมอวัดให้อะไรแบบเนะครับอ่ะไปเจอคุณหมอ
00:13:4900:13:51กันได้ฝากคุณหมอก็ทิ้งท้ายซะเล็กน้อยแล้ว
00:13:5200:13:54กันไปเจอคุณหมอได้ยังไงบ้างครับสามารถมา
00:13:5400:13:57เจอกันได้ที่โรงพยาบาลพญาไทย 2 นะคะซึ่ง
00:13:5700:14:01จริงๆอยากให้ทุกคนใส่ใจสุขภาพตับมากๆนะคะ
00:14:0100:14:03ทุกวันเนี้ยเราเจอไขมันพอกตับเยอะมากขึ้น
00:14:0300:14:07เรื่อยๆนะคะในประชากรไทยเราเนี่ยก็เกิน
00:14:0700:14:1020% ด้วยซ้ำไปนะคะเพราะฉะนั้นโรคเนี้ย
00:14:1000:14:13มันสามารถหายได้นะคะเพียงแค่เราปรับ
00:14:1300:14:15เปลี่ยนพฤติกรรมนะคะเพราะฉะนั้นก็อยากให้
00:14:1500:14:18ใส่ใจสุขภาพตับกันมากๆค่ะครับผมนี่ก็เป็น
00:14:1800:14:20ภัยเงียบที่ไม่อยากให้ใครเกิดขึ้นนะครับ
00:14:2100:14:23วันนี้ขอขอบคุณทุกคนเลยนะครับที่ติดตาม
00:14:2300:14:25พวกเรามาแล้วก็ฝากไว้ด้วยแล้วกันพชาไทย He
00:14:2500:14:27Fac podcast นะครับก็ชื่นชอบ EP ไหนก็
00:14:2700:14:29สามารถย้อนกลับไปดูได้เราคุยกันมาเยอะมาก
00:14:2900:14:3120 กว่า EP แล้วแล้วก็จะมีต่อไปอีก
00:14:3100:14:33เรื่อยๆเลยนะครับวันนี้ขอขอบคุณคุณหมอแพร
00:14:3300:14:38มากๆเลยนะครับขอบคุณครับค่ะสวัสดี
00:14:3800:14:43[เพลง]
00:14:4400:14:47ค่ะ

Phyathai PODCAST EP.26 | สายหวานต้องระวัง เสี่ยงไขมันพอกตับ

จากช่อง : Phyathai Hospital


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:02[เพลง]
00:00:0200:00:05you Listening to พยาท Health facts
00:00:0500:00:09podcast สุขภาพจากโรงพยาบาลพญาไทยที่จะ
00:00:0900:00:12พาคุณไปรู้จักร่างกายตัวเองในแง่มุมที่
00:00:1200:00:14คุณอาจไม่เคยรู้เมื่อ
00:00:1400:00:15[เพลง]
00:00:1500:00:17[ปรบมือ]
00:00:1700:00:19[เพลง]
00:00:1900:00:22ก่อนสวัสดีครับพญาไย He FA podcast ใน
00:00:2200:00:24EP นี้นะครับเดี๋ยวเราจะมาคุยกันใน
00:00:2400:00:27เรื่องของไขมันพอกตับนะครับซึ่งไขมันพอก
00:00:2700:00:29ตับเองเนี่ยเกิดมาได้จากหลากหลายสาเหตุ
00:00:2900:00:32อาการที่เป็นเนี่ยต้องบอกว่ามันสามารถไป
00:00:3200:00:34เป็นถึงมะเร็งได้เลยทีเดียวนะครับเดี๋ยว
00:00:3400:00:36เรามาดูกันว่าสาเหตุต่างๆที่มันเกี่ยว
00:00:3600:00:39ข้องกับการกินกันด้วยแล้วควรกินอะไรหรือ
00:00:3900:00:41ว่าไม่ควรกินอะไรนะครับวันนี้มาคุยกันนะ
00:00:4100:00:44ครับกับแพทย์หญิงณัฐธิดาศรีบัวทองจาก
00:00:4400:00:46ศูนย์ระบบทางเดินอาหารและตับโรงพยาบาลพญา
00:00:4600:00:48ไทย 2 นะครับขอเรียกว่าคุณหมอแพรแล้วะกัน
00:00:4800:00:52คุณหมอสวัสดีครับสวัสดีค่ะเหทุกคนคุณหมอ
00:00:5200:00:55สวยมากนะฮะทำให้ทุกคนต้องอยากดู EP นี้
00:00:5500:00:56อย่างแน่นอนนะครับก่อนอื่นเลยครับคุณหมอ
00:00:5600:01:01ครับเรามาถามถึงว่าไขมันพอกตับมันคืออะไร
00:01:0100:01:05ครับจริงๆตรงตามชื่อเลยนะคะไขมันพอกตับนะ
00:01:0500:01:07คะก็คือไขมันมันไปพอกในตับเนี่ยแหละจบ
00:01:0700:01:10แล้วนะครับ EP นี้ทุกคนไม่ใช่ไม่ใช่ภาษา
00:01:1000:01:13อังกฤษเนี่ยเรียกว่า Fat deliver นะคะก็
00:01:1300:01:16คือตามชื่อเลยนะคะก็คือปกติเนี่ยตับแล้ว
00:01:1600:01:18เนี่ยมันก็อยู่ของมันเฉยๆเนาะแต่ว่าถ้า
00:01:1900:01:21เกิดว่ามีไขมันไปพอกในตับเนี่ยอันเนี้ยก็
00:01:2100:01:25คือไขมันพอกตับค่ะซึ่งถ้าตามคำนิยามจริงๆ
00:01:2500:01:29เนี่ยมีแค่ 5% -10% เนี่ยก็ถือว่าเป็นไข
00:01:2900:01:32มันพอกตับแล้วซึ่งจริงๆไขมันพอกตับเนี่ย
00:01:3200:01:34เรียกว่าเป็นภัยเงียบนะคะเพราะว่าส่วน
00:01:3400:01:37ใหญ่เนี่ยเราจะไม่มีอาการสมัยก่อนเนี่ย
00:01:3700:01:41เราไม่รู้จักโรคนี้ด้วยซ้ำไปนะคะแล้วก็ใน
00:01:4100:01:43คนไข้บางคนที่ถึงขั้นเป็นตับแข็งหรือ
00:01:4300:01:46มะเร็งตับแล้วเนี่ยได้รับการวินิจฉัยว่า
00:01:4600:01:49เป็นจากอะไรก็ไม่รู้นะคะแต่ว่าทุกวัน
00:01:4900:01:51เนี้ยเรามีการตรวจมากขึ้นเรื่อยๆโดยเฉพาะ
00:01:5100:01:54การเช็คอัพตรวจสุขภาพทำให้เราได้รู้จัก
00:01:5400:01:57โรคนี้มากขึ้นแล้วก็ได้เจอโรคเนี้ยในคน
00:01:5700:02:00เยอะขึ้นค่ะครับแต่ว่าแบบนี้ต้องยย้อน
00:02:0000:02:01กลับไปนิดนึงแล้วกันว่าจริงๆแล้วตับเนี่ย
00:02:0100:02:05มันมีหน้าที่หลากหลายมากๆเลยยคุณหมอเล่า
00:02:0500:02:07นิดนึงแล้วกันว่าตับเนี่ยมันทำอะไรคร่าวๆ
00:02:0700:02:10บ้างอย่างงี้คงต้องอีกวันนึงนะเอาสั้นๆขอ
00:02:1000:02:13สั้นๆได้นะก็จริงๆทำทุกอย่างเลยไม่ว่าจะ
00:02:1300:02:15เป็นการกำจัดของเสียนะคะเราจะได้ยินบ่อยๆ
00:02:1500:02:19ดีท็อกซ์ตับนู่นนี่นั่นเนาะหรือแม้แต่แบบ
00:02:1900:02:22เรากินแอลกอฮอล์หรือว่ายาต่างๆก็ถูกผ่าน
00:02:2200:02:25การกระบวนการเบอิในตับด้วยนอกจากนั้น
00:02:2500:02:29เกี่ยวกับเรื่องของการอ่ารีไซเคิไขมันเอง
00:02:2900:02:33หรือว่าว่าการสร้างน้ำดีเองหรือว่าการ
00:02:3300:02:35เอ่อสร้างพลังงานอีกหลายๆอย่างสร้าง
00:02:3500:02:38โปรตีนอีกหลายๆอย่างมันเยอะมากจริงๆค่ะก็
00:02:3800:02:40คือเรียกว่าตับเนี่ยเป็นส่วนสำคัญมากๆของ
00:02:4000:02:43ร่างกายของเราเลยแล้วพอมันมีไขมันพอกตับ
00:02:4300:02:46ปุ๊บเนี่ยทำให้ตับของเราทำงานได้ไม่เต็ม
00:02:4600:02:49ร้อยมันก็เลยส่งผลต่างๆตามมาอีกเยอะแยะ
00:02:4900:02:50มากมายไอ้พวกสิ่งที่คุณหมอพูดไปเมื่อสัก
00:02:5000:02:53ครู่นี้มันก็ทำได้ไม่เต็มที่แล้วก็อาจจะ
00:02:5300:02:56แบบมีพวกสิ่งที่มันไม่ดีอยู่ในร่างกายถูก
00:02:5600:02:59ขับออกไปไม่หมดอะไรแบบนี้ใช่มครับก็ส่วน
00:02:5900:03:02นึงค่ะคือจริงๆแล้วถ้าจะพูดว่าไขมันพอก
00:03:0200:03:05ตับเนี่ยมันอันตรายยังไงเนาะก็คือเพราะ
00:03:0500:03:07ว่าเวลาที่มันมีอะไรแปลกปลอมเข้าไปอ่ะค่ะ
00:03:0700:03:10สิ่งที่เกิดขึ้นก็คือขั้นแรกเนี่ยอาจจะมี
00:03:1100:03:14แค่ไขมันพอกเฉยๆต่อมาเนี่ยมันก็จะเกิดการ
00:03:1400:03:17อักเสบคือคิดง่ายๆเหมือนคล้ายๆเราเป็นสิว
00:03:1700:03:20อักเสบนะคะพอเวลาเราเป็นสิวอักเสบเนี่ย
00:03:2000:03:23เวลาที่หายมันก็จะเกิดพังผืดพอเกิดพังผืด
00:03:2300:03:25ขึ้นเยอะเข้าเยอะเข้าเนี่ยมันก็เหมือน
00:03:2500:03:28เป็นแผลเป็นเนาะในตับแล้วเนี่ยพอมีพังผืด
00:03:2800:03:31เยอะมากขึ้นเรื่อยๆมันก็สุดท้ายเนี่ยพอมี
00:03:3100:03:33พังผืดเยอะขึ้นก็จะกลายเป็นตับแข็งในที่
00:03:3300:03:36สุดซึ่งเชื่อว่าทุกคนคงเคยได้ยินแหละตับ
00:03:3600:03:40แข็งพอตับแข็งเนี่ยแน่นอนพอมันแข็งเนี่ย
00:03:4000:03:43มันก็ทำให้การทำงานของตับเนี่ยมันแย่ลง
00:03:4300:03:45นอกจากนั้นเนี่ยมันก็จะเพิ่มความเสี่ยงใน
00:03:4500:03:48การเป็นมะเร็งตับในที่สุดค่ะอ๋อก็อย่าง
00:03:4800:03:51ที่เมื่อกี้บอกไปละนะครับว่าพอมันทำงาน
00:03:5100:03:53ได้ไม่เต็มที่สิ่งต่างๆที่เขาต้องทำดูแล
00:03:5300:03:57ร่างกายเราเนี่ยมันก็ดรอปลงมาใช่ค่ะแล้ว
00:03:5700:03:59ทำไมมันถึงกลายเป็นมะเร็งตับได้ครับจาก
00:03:5900:04:00ตับแข็ง
00:04:0000:04:03จริงๆก็ตับแข็งทุกสาเหตุนะคะเป็นมะเร็ง
00:04:0300:04:06ตับได้ทั้งหมดนะคะเพราะว่ามันก็จริงๆมัน
00:04:0600:04:09ก็เกิดจากการที่มีการอักเสบหรือว่าเา้า
00:04:0900:04:12เรียก injury เนาะเป็นการบาดเจ็บของเซลล์
00:04:1200:04:16ตับซ้ำๆจริงๆไม่ว่าจะเป็นเซลล์ไหนในร่าง
00:04:1600:04:18กายเนี่ยถ้าเกิดแบบนั้นเนี่ยก็มีโอกาส
00:04:1800:04:20เกิดมะเร็งได้ทั้งนั้นนะคะถ้าจะว่าไปอ
00:04:2000:04:23งั้นแบบนี้พูดญหานี้ผมเชื่อว่าหลายๆคนก็
00:04:2300:04:25เริ่มเอ๊เราจะเป็นมนะเรามีความเสี่ยงมั้ย
00:04:2500:04:27แล้วแบบนี้ใครที่มีความเสี่ยงบ้างครับ
00:04:2700:04:30สำหรับคนที่มีความเสี่ยงที่จะจะเป็นไขมัน
00:04:3000:04:33พอกตับนะคะที่เห็นชัดๆเลย 1 คนที่มีภาวะ
00:04:3300:04:37อ้วนลงพุง BMI เกินนะคะถ้าคนเอเชียเอา
00:04:3700:04:41ประมาณ 23 นะคะ BMI ก็คือเอาน้ำหนักหาร
00:04:4200:04:44ส่วนสูงเป็นเมตรยกกำลัง 2 เนาะนะคะถ้า
00:04:4400:04:48เกิน 23 นะคะหรือว่าคนที่มีเส้นรอบเอวที่
00:04:4800:04:51ค่อนข้างเยอะก็คืออ้วนนั่นแหละเอาง่ายๆ
00:04:5100:04:53เส้นรอบเอวคือเราต้องวัดตรงตรงที่เราตรง
00:04:5300:04:56สะดือรอครับหรือว่าตรงเอวมันจะมีวิธีวัด
00:04:5600:04:59อยู่ค่ะมันลึกซึ้งนิดนึงโอเคอ่ะไปลอง
00:04:5900:05:01เสิรชที่โรงพาบาลแล้วกันได้ๆมาแวะหคุณหมอ
00:05:0100:05:04ได้นะครับบอกคุณหมอครับผมอยากวัดเอวครับ
00:05:0400:05:07ที่โรงพยายา 2 อะไรประมาณนี้นะคะมันก็จะ
00:05:0700:05:10มีเลขอยู่ 80 ซม 90 ซมอะไรแบบนี้นะคะหรือ
00:05:1100:05:14แม้แต่ว่าคนที่เป็นแบบโรคประจำตัวอย่าง
00:05:1400:05:18เบาหวานเนี่ยเจอประมาณ 50% มีไขมันพอกต่ำ
00:05:1800:05:22นะคะหรือว่าคนที่มีไขมันสูงเองก็มีความ
00:05:2200:05:24เสี่ยงที่จะเป็นไขมันพอกตับเหมือนกันแต่
00:05:2400:05:26ว่าจริงๆไม่อยากจะพูดแบบนี้ซะทีเดียว
00:05:2600:05:30เพราะว่าทุกวันเนี้ยแม้แต่คนที่ผอมๆเห็น
00:05:3000:05:33แบบเอวบังร่างน้อยผอมๆเลยเนี่ยก็มีไขมัน
00:05:3300:05:35พอกตับได้เหมือนกันอนะคะเพราะฉะนั้นเนี่ย
00:05:3500:05:38จริงๆก็เป็นเหมือนโปรแกรมนึงที่อยากจะแนะ
00:05:3800:05:42นำให้ทุกคนมาตรวจกันดูว่าเราเนี่ยมีไขมัน
00:05:4200:05:45พอกตับแล้วหรือยังเหมือนกันนะคะครับผมก็
00:05:4500:05:47อย่างที่บอกไปละนะครับว่าจะไปตรวจที่ไหน
00:05:4700:05:49ก็ได้แต่ว่าอยากให้มาตรวจที่รมรมพญาไทยนะ
00:05:4900:05:51ครับเราขายของซักเล็กน้อยแล้วกันนะครับก็
00:05:5100:05:54เมื่อกี้คุณหมอเล่าไปบอกว่าไขมันสูงไขมัน
00:05:5400:05:56สูงในที่นี้คือคอเลสเตอรอลสูงแบบนี้หรอ
00:05:5600:06:00ครับจริงๆไขมันเนี่ยมีหลายตัวอืออนาคต
00:06:0000:06:03เนี่ยจะมีเยอะกว่าที่เรารู้อีกคือตอนนี้
00:06:0300:06:06ผมว่าทุกคนน่าจะคุ้นเคยคำว่า ldl แล้วก็
00:06:0600:06:09hdl แต่ว่าจริงๆแล้วมันมีเยอะมากคุยวัน
00:06:0900:06:12นี้คงไม่จบใช่คือเอาเป็นว่าที่เราเจอกัน
00:06:1200:06:15บ่อยๆนะคะเวลาที่เราไปเช็คอัพก็จะมี 1
00:06:1500:06:20คอเลสเตอรอล 2 ไตรกลีเซอไรนะคะ 3 ldl 4
00:06:2000:06:23hdl แล้วอาหารการกินลเพราะเกิดตั้งแต่
00:06:2300:06:25ตอนแรกแล้วว่าการกินก็มีส่วนมากๆเหมือน
00:06:2500:06:28กันกับการที่จะเป็นไขมันพอกตับกินอะไรที่
00:06:2800:06:31ทำให้มีมีความเสี่ยงบ้างครับคุณหมอคือ
00:06:3100:06:34จริงๆไขมันพอกตับเนี่ยมันเกิดจากการที่
00:06:3400:06:37เรามี Energy excess อ่า Energy excess
00:06:3700:06:39คืออะไรก็คือเรากินเยอะเกินไปเกินกว่าที่
00:06:3900:06:41เราจะใช้นั่นแหละเพราะฉะนั้นไม่ว่าเราจะ
00:06:4100:06:44กินอะไรเนี่ยที่แบบเยอะเกินไปเนี่ยมันก็
00:06:4400:06:47มีความเสี่ยงไขมันพอกตับทั้งนั้นซึ่งคือ
00:06:4700:06:50คนน่ะมักจะเข้าใจผิดว่าไขมันในเลือดสูง
00:06:5000:06:53กับไขมันพอกตับอ่ะมันเป็นเรื่องเดียวกัน
00:06:5300:06:56แต่ความจริงแล้วมันไม่ใช่นะคะซึ่งมันไม่
00:06:5600:06:58ใช่แค่ว่าเรากินของมันเท่านั้นที่จะทำให้
00:06:5800:07:02มีไขมันพ่อตับได้แต่ว่าการที่เรากินแป้ง
00:07:0200:07:06กินน้ำตาลกินของหวานทุกอย่างมันก็ทำให้
00:07:0600:07:09มันมีการสะสมที่ตับได้ก็ทำให้เกิดไขมัน
00:07:0900:07:12พอกตับได้เหมือนกันแอลกอฮอล์เหรอครับ
00:07:1200:07:15แอลกอฮอล์เนี่ยจริงๆมันเป็นสาเหตุของไข
00:07:1500:07:19มันในตับอยู่แล้วด้วยก็เกี่ยวค่ะใช่อีก
00:07:1900:07:22อย่างนึงที่อยากเน้นเลยก็คือพวกอาหารหวาน
00:07:2200:07:26โดยเฉพาะแบบน้ำหวานถ้าเคยได้ยินพวก
00:07:2600:07:29ฟรุกโตสคอนไซรับอย่างเช่นในพวกน้ำอัดลมนะ
00:07:2900:07:34คะพวกเนี้ยจะมีฟรุกโตสคอนไซรับซึ่งระยะ
00:07:3400:07:36หลังมาเนี้ยเราเจอว่ามันทำให้เกิดไขมัน
00:07:3600:07:39พอกตับได้ค่อนข้างเยอะเหมือนกันคือเดี๋ยว
00:07:3900:07:44เยมันมีน้ำพวกนี้เยอะเนาะพวกน้ำหวานชานม
00:07:4400:07:48อะไรต่างๆนาาที่มันอร่อยๆแหละใช่แต่ว่าทำ
00:07:4800:07:50ให้สุขภาพเราไม่ดีนะคะใช่แล้วถ้าเกิดเรา
00:07:5000:07:54อยากกินอะไรที่มันหวานๆมันแบบมีอชั่นอื่น
00:07:5400:07:57มครับเช่นหย้าหวานอย่าเงี้ยมันช่วยได้มย
00:07:5800:08:01ครับคือต้องต้องบอกว่าข้อมูลพวกเมันมีมา
00:08:0100:08:04มากขึ้นเรื่อยๆในอดีตก็จะเป็นพวกแสตมใช่่
00:08:0400:08:06ไหมมคะก็คือเป็นเมื่อก่อนที่เป็นเป็นสาร
00:08:0600:08:08ให้ความหวานอย่างเงี้ยเหรอใช่คือคือสาร
00:08:0800:08:11ให้ความหวานแทนน้ำตาลเนี่ยมันมีมามากขึ้น
00:08:1100:08:14เรื่อยๆแต่ก่อนก็จะเป็นแพทมแต่ก่อนเนี่ย
00:08:1400:08:17เราก็จะเชื่อว่ามันปลอดภัยทุกวันเนี้ยมัน
00:08:1700:08:21กลายเป็นสารกร่อมะเร็งไปแล้วอ่าต่อมาก็จะ
00:08:2100:08:24มีชูการแอลกอฮอล์พวก orbital เอาง่ายๆที่
00:08:2400:08:27เจอในหมักฝรั่งตอนเนี้ยก็ก็ยังมีใช้อยู่
00:08:2700:08:30แล้วก็มีพวกหญ้าหวานแล้วก็ก็จะมีพวก mon
00:08:3000:08:33fr อีกคืออะไรนะครับไม่คุ้นเลยก็จะเป็น
00:08:3300:08:36พวกสารให้ความหวานที่ไม่ใช่น้ำตาลซะที
00:08:3600:08:39เดียวอ่ะค่ะซึ่งตอนเนี้ยอย่างพวกข้อมูล
00:08:3900:08:42ของพวกหญ้าหวานอะไรพวกเนี้ยก็ยังถือว่า
00:08:4200:08:46ยังไม่ได้มีข้อมูลว่าอันตรายแล้วกันอืแต่
00:08:4600:08:50ว่าอนาคตอ่ะก็ตอบไม่ได้เนาะเพราะว่าอย่าง
00:08:5000:08:53ในอดีตบางอย่างที่เชื่อว่ามันโอเคปลอดภัย
00:08:5300:08:56ตอนเนี้ยมันก็มีข้อมูลมากขึ้นเรื่อยๆคือ
00:08:5600:08:59จริงๆถ้าจะให้แนะนำเนี่ยคิดว่าอยากจะแนะ
00:08:5900:09:03นำให้เลิกติดหวานมากกว่ามากกว่าที่จะหา
00:09:0300:09:07อย่างอื่นแทนนะคะแก้ให้ตัวคุณเองนะครับทำ
00:09:0700:09:09ได้หรือเปล่าคะนั่นสิมันเป็นเรื่องที่ยาก
00:09:0900:09:12มากเลยนะคุณหมอทำได้มั้ยครับก็ไม่ได้เป็น
00:09:1200:09:16คนติดหวานนะคะใช่ค่ะคือมันอาจจะมีบ้างใน
00:09:1600:09:19บางครั้งก็ไม่เป็นไรแต่ว่าถ้าแบบติดหวาน
00:09:1900:09:22จริงๆอาจจะแนะนำให้เลือกเป็นจากแหล่ง
00:09:2200:09:26ธรรมชาติในที่นี้หมายถึงผลไม้อ่ะถ้าผลไม้
00:09:2600:09:30เนี่ยก็แนะนำให้กินแบบเป็นเรียกว่าฟูทอ
00:09:3000:09:33มากกว่าที่จะเป็นแบบเอ่อสกัดมาแค่น้ำหรือ
00:09:3400:09:36อะไรอย่างเงี้ยค่ะเพราะว่าถ้าเราทานผลไม้
00:09:3600:09:39แบบอย่างเช่นแอปเปิ้ล 1 ชิ้นเนี่ยเราไม่
00:09:3900:09:42ได้ได้แค่ความหวานแต่ว่าเราจะได้ไฟเบอร์
00:09:4200:09:45ได้อะไรอย่างอื่นจากผลไม้ด้วยที่ไม่ใช่
00:09:4500:09:49แค่ Just Sweet อะไรแบบนี้ได้พวกกากใหย่
00:09:4900:09:51ของเขาไปด้วยใช่แล้วก็ได้ประโยชน์จากมัน
00:09:5100:09:54ไปด้วยใช่ค่ะแล้วบางคนบอกว่าไม่ได้จริงๆ
00:09:5400:09:58คุณหมอคุณหมอมีแบบพชั่นที่แนะนำมยว่าควร
00:09:5800:10:01แค่แค่นี้ต่อวันแน่หรืออะไรแบบเนี้ยมีม
00:10:0100:10:03เพราะว่าอย่างอย่างผมอ่ะผมเป็นคนที่ติด
00:10:0300:10:05หวานในบางครั้งเหมือนกันเช่นผมเป็นคนชอบ
00:10:0500:10:08แบบไปกินชาบูกินปิ้งย่างเงี้เนาะแล้วพอ
00:10:0800:10:11มันเลี่ยนมากๆเราก็อืขอแบบน้ำอารมณ์สัก
00:10:1100:10:14นิดนึงแล้วกันผมก็จะพยายามกินแค่แบบอึก 2
00:10:1400:10:16อึกอะไรอย่าเงี้ยเวลาไปกินก็ไม่ได้กินแบบ
00:10:1600:10:19ทั้งกระป๋องขนาดนั้นคุณหมอมีคำแนะนำยครับ
00:10:1900:10:22หรือว่าเอ่ออยากกินดีที่สุดรู้สึกว่าแบบ
00:10:2200:10:26พยายามบาเกมากใช่ผมแบบเออเพราะผมถามแทน
00:10:2600:10:28ทุกคนที่ดูอยู่ผมเชื่อว่าหลายๆคนแอืมันก็
00:10:2800:10:31ยังอยากกินอยู่อ่ะเพราะว่ามันก็อร่อยอ่ะ
00:10:3100:10:34มันคงไม่ได้มีตัวเลขแบบตายตัวเนาะแต่ว่า
00:10:3400:10:37คิดว่าเราค่อยๆลดมันไปแล้วกันค่ะคือถ้า
00:10:3700:10:40มันจะมีบ้างนิดๆหน่อยๆอ่ะมันก็ได้แหละคน
00:10:4000:10:43เราก็ต้องใช้ชีวิตเนาะมันก็ต้องมีบ้างใช่
00:10:4300:10:46ๆอค่ะแต่ว่าก็อย่าเยอะผมต่อรองให้แล้วนะ
00:10:4600:10:49ครับทุกคนปิดช้ากันดีกว่าพอเราฟังแบบ
00:10:4900:10:51เนี้ยเราก็โอเริ่มกังวละเพราะฉะนั้นพอเรา
00:10:5100:10:54เป็นไขมันพอกตัดปุ๊บมีโอกาสหายมั้ครับคุณ
00:10:5400:10:58หมอมีค่ะบอกได้เลยว่าจริงๆแล้วไขมันพอก
00:10:5800:11:01ตักหหายได้แต่ว่าทำยังไงรู้มั้ยคะยังไงฮะ
00:11:0100:11:05ลดน้ำหนักค่ะออประเด็นก็คือพูดง่ายแต่ทำ
00:11:0500:11:09ยากค่ะใช่ซึ่งจริงๆแล้วเนี่ยมันมีข้อมูล
00:11:0900:11:14มาเลยนะคะว่าต้องลดเท่าไหร่ขอสัก 7-10 เ
00:11:1400:11:17อือฮึของน้ำหนักที่เราเป็นอยู่ณตอนนั้น
00:11:1700:11:22อยู่เช่นถ้าตั้งต้น 70 ก็ลด 7 ลงออแต่ว่า
00:11:2200:11:24ทางนี้ทั้งนั้นเนี่ยเราไม่ได้ต้องการจะ
00:11:2400:11:27ให้ลดอย่างรวดเร็วถ้าเราลดเร็วเนี่ย
00:11:2700:11:31เสี่ยงด้วยซ้ำบางคนทำให้ไขมันพอกตับแย่ลง
00:11:3100:11:34ก็มีเพราะฉะนั้นเนี่ยเขาเรียกว่า Healthy
00:11:3400:11:35weight loss อันนี้คุยได้อีกเป็นวัน
00:11:3500:11:39เหมือนกันครับผมไปเสิร์ชกันได้นะครับหัว
00:11:3900:11:41ข้อนี้เรายังไม่เคยคุยกันนะครับว่าเดี๋ยว
00:11:4100:11:43มีโอกาสจะไปทำหัวข้อนี้ด้วย Healthy
00:11:4300:11:45weight loss ใชใช่คือจริงๆคือให้รถ
00:11:4500:11:48เนี่ยอาทิตย์นึงเนี่ยเร็วสุดก็คือแค่
00:11:4800:11:52ครึ่งกลก็โอเคแล้วโหก็น้อยเหมือนกันนะก็
00:11:5200:11:55ไม่รีบค่ะเราไม่รีบเราอยากให้มัน sustain
00:11:5500:11:59แต่ว่าลดเรื่อยๆดีกว่าแบบลดอย่างรวดเร็ว
00:11:5900:12:04แล้วก็รีบาหรืออะไรแบบที่เพูดใช่ใช่ๆคือ
00:12:0400:12:07การที่เราสามารถลดได้ประมาณ 7-10 เเนี่ย
00:12:0700:12:11มันสามารถที่จะรีเวสเรื่องของทางผืดที่
00:12:1100:12:15พูดไปแล้วได้ด้วยนะคะอย่างบางคนเนี่ยจริง
00:12:1500:12:18ๆไขมันพอกตับเนี่ยบางคนไปตรวจเนี่ยเจอจาก
00:12:1800:12:21การที่มีเรื่องของเอนไซม์ตับขึ้นก็คือมี
00:12:2100:12:24ตับอักเสบนะคะซึ่งอันเนี้ยถ้าเราสามารถลด
00:12:2400:12:26น้ำหนักได้เนี่ยตรงเนี้ยมัน back to
00:12:2600:12:28Normal ได้เลยโดยที่เราไม่จำเป็นต้องใช้
00:12:2800:12:31ยา้วย้อืก็เได้ยินมาว่าถ้าเกิดตับเรามัน
00:12:3100:12:34แบบประสิทธิภาพมันลดลงมาแล้วอ่ะมันจะไม่
00:12:3400:12:38สามารถกลับไปเหมือนเดิมได้แล้วจริงมครับ
00:12:3800:12:42จริงๆก็ไม่ถูกซะทีเดียวนะคะเพราะว่าจริงๆ
00:12:4200:12:45ตับแล้วเนี่ยก็เป็นอวัยวะที่เก่งกาดมากนะ
00:12:4500:12:48คะมันก็สามารถที่จะซ่อมแซมตัวเองได้อย่าง
00:12:4800:12:51ที่บอกว่าแม้ว่ามันจะอักเสบไปแล้วหรือว่า
00:12:5100:12:54มีพังผืดไปแล้วเนี่ยถ้าเราลดน้ำหนักได้
00:12:5400:12:57เนี่ยมันยังรีเวสกลับไปในสจก่อนหน้านั้น
00:12:5700:13:00ได้ด้วยซ้ำไปจรงจริงๆไขมันพอกตับเนี่ยมัน
00:13:0000:13:04แต่ละสจเนี่ยมันสามารถแบบกลับไปได้อยู่นะ
00:13:0400:13:07คะเพราะฉะนั้นก็ไม่จริงซะทีเดียวนะคะถ้า
00:13:0700:13:10เราสามารถที่จะปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดน้ำ
00:13:1000:13:13หนักได้นะคะคุมอาหารออกกำลังกายมันก็ยัง
00:13:1300:13:16สามารถกลับไปทำงานได้เหมือนเดิมค่ะอืนะ
00:13:1600:13:18ครับผมว่าวันนี้ก็น่าจะได้เข้าใจเกี่ยว
00:13:1800:13:21กับไขมันพอกตับกันมากขึ้นสามารถสรุปได้
00:13:2100:13:26เลยนะครับว่ารดหวานอืรดแอลกอฮอล์ใช่อ่ารด
00:13:2600:13:30ปิ้งย่างชาบูนะครับแล้วก็ก็ออกกำลังกาย
00:13:3000:13:34ใช่แล้วก็ลดอาหารที่เป็นพวกแบบมันทอดอะไร
00:13:3400:13:36พวกนี้ด้วยอนะครับที่อร่อยๆนะครับก็
00:13:3600:13:39พยายามลดไปแล้วกันนะครับก็ขอขอบคุณคุณหมอ
00:13:3900:13:41มากเลยนะครับสามารถไปเจอคุณหมอได้ที่โรง
00:13:4100:13:44พยาบาลพญาไทย 2 ครับอยากให้คุณหมอเดิน
00:13:4400:13:47ปุ๊บคุณหมอครับอยากวัดรอบเอวครับให้คุณ
00:13:4700:13:49หมอวัดให้อะไรแบบเนะครับอ่ะไปเจอคุณหมอ
00:13:4900:13:51กันได้ฝากคุณหมอก็ทิ้งท้ายซะเล็กน้อยแล้ว
00:13:5200:13:54กันไปเจอคุณหมอได้ยังไงบ้างครับสามารถมา
00:13:5400:13:57เจอกันได้ที่โรงพยาบาลพญาไทย 2 นะคะซึ่ง
00:13:5700:14:01จริงๆอยากให้ทุกคนใส่ใจสุขภาพตับมากๆนะคะ
00:14:0100:14:03ทุกวันเนี้ยเราเจอไขมันพอกตับเยอะมากขึ้น
00:14:0300:14:07เรื่อยๆนะคะในประชากรไทยเราเนี่ยก็เกิน
00:14:0700:14:1020% ด้วยซ้ำไปนะคะเพราะฉะนั้นโรคเนี้ย
00:14:1000:14:13มันสามารถหายได้นะคะเพียงแค่เราปรับ
00:14:1300:14:15เปลี่ยนพฤติกรรมนะคะเพราะฉะนั้นก็อยากให้
00:14:1500:14:18ใส่ใจสุขภาพตับกันมากๆค่ะครับผมนี่ก็เป็น
00:14:1800:14:20ภัยเงียบที่ไม่อยากให้ใครเกิดขึ้นนะครับ
00:14:2100:14:23วันนี้ขอขอบคุณทุกคนเลยนะครับที่ติดตาม
00:14:2300:14:25พวกเรามาแล้วก็ฝากไว้ด้วยแล้วกันพชาไทย He
00:14:2500:14:27Fac podcast นะครับก็ชื่นชอบ EP ไหนก็
00:14:2700:14:29สามารถย้อนกลับไปดูได้เราคุยกันมาเยอะมาก
00:14:2900:14:3120 กว่า EP แล้วแล้วก็จะมีต่อไปอีก
00:14:3100:14:33เรื่อยๆเลยนะครับวันนี้ขอขอบคุณคุณหมอแพร
00:14:3300:14:38มากๆเลยนะครับขอบคุณครับค่ะสวัสดี
00:14:3800:14:43[เพลง]
00:14:4400:14:47ค่ะ