00:00:00 → 00:00:03สวัสดีครับวันนี้ผมจะมาเล่าเกี่ยวข้องกับ
00:00:03 → 00:00:05อาการวัยทองในผู้หญิงนะครับหรือที่เรา
00:00:05 → 00:00:07เรียกกันว่าเมนูพอร์ชนั่นเองนะครับไมค์
00:00:07 → 00:00:10หมดประจำเดือนว่ามันเกิดขึ้นได้อย่างไรนะ
00:00:10 → 00:00:13ครับแล้วเราจะแก้ไขภาวะนี้ได้อย่างไร
00:00:13 → 00:00:16อาการอะไรที่เราจำเป็นจะต้องไปหาหมอแล้ว
00:00:16 → 00:00:18แบบไหนที่มันอันตรายแล้วเราต้องรับการ
00:00:18 → 00:00:21รักษานะครับพบกับผมนะครับนายแพทย์
00:00:21 → 00:00:22ธานินทร์ธนียวรรณนะครับเป็นอาจารย์แพทย์
00:00:22 → 00:00:25อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกาเชี่ยวชาญโรค
00:00:25 → 00:00:28ปอดการปลูกถ่ายปอดและวิกฤตบำบัดนะครับ
00:00:28 → 00:00:30สำหรับอาการที่เราหมดประจำเดือนนั้นเหตุ
00:00:30 → 00:00:33ผลมันเป็นเพราะว่ารังไข่ของเราเนี่ยไม่
00:00:33 → 00:00:36สามารถที่จะสร้าง estrogen นะครับมันเป็น
00:00:36 → 00:00:39ฮอร์โมนเพศหญิงแล้วเมื่อไหร่ที่เราไม่
00:00:39 → 00:00:41สามารถที่จะสร้างมันได้ปุ๊บเราก็จะเกิด
00:00:41 → 00:00:43อาการต่างๆซึ่งเดี๋ยวเราจะได้พูดกันในวัน
00:00:43 → 00:00:48นี้นะครับอันนี้รวมไปถึงคนที่คนที่ตัด
00:00:48 → 00:00:51มดลูกนะครับแต่ยังมีรังไข่อยู่ข้างในพวก
00:00:51 → 00:00:55นี้ก็จะมีปัญหาเหมือนกันนะครับคือเราจะมี
00:00:55 → 00:00:57อาการเมนู Pause เหมือนกันอาการเหมือนกับ
00:00:57 → 00:01:00คนที่หมดประจำเดือนเลยแต่ว่าแน่นอนว่าถ้า
00:01:00 → 00:01:02ท่านไม่มีมดลูกมันก็มีประจำเดือนออกมาแต่
00:01:02 → 00:01:05ว่าอาจจะมีอาการหลอดก็ได้นะครับอาจจะมี
00:01:05 → 00:01:07อาการเหมือนกับคนพวกนี้ก็ได้บางคนก็มี
00:01:07 → 00:01:09น้อยบางคนก็มีมากนะครับ
00:01:09 → 00:01:13แต่สำหรับคนที่ตัดออกไปทั้งรังไข่แล้วก็
00:01:13 → 00:01:15มดลูกเลยเนี่ยอาจจะมีอาการตั้งแต่ตอนนั้น
00:01:15 → 00:01:17เลยนะครับเพราะว่าในเมื่อเราไม่มีรังไข่
00:01:17 → 00:01:20แล้วตอนนั้นเอสโตรเจนของเรามันก็จะไม่ได้
00:01:20 → 00:01:22สร้างขึ้นมานะครับอ่าตรงนี้ก็จะมีอาการ
00:01:22 → 00:01:26ได้ง่ายขึ้นสำหรับบางคนอาการก็อาจจะเคย
00:01:26 → 00:01:28ได้ยินมาว่าถ้าเรามีเอสโตรเจนในร่างกาย
00:01:28 → 00:01:31เยอะเนี่ยโอกาสที่เราจะมีอาการพวกนี้ก็
00:01:31 → 00:01:34อาจจะลดลงเอสโตรเจนมันมาจากที่อื่นได้ไหม
00:01:34 → 00:01:37ก็ต้องตอบว่าได้นะครับมันไม่ได้สร้างมา
00:01:37 → 00:01:40จากรังไข่เฉพาะเลยนะครับมันสามารถสร้างมา
00:01:40 → 00:01:42จากเนื้อเยื่อไขมันของเราในทางการแพทย์
00:01:42 → 00:01:44เราก็จะเรียกว่า atty Post ที่ชูนะครับ
00:01:44 → 00:01:47พวกนี้ก็จะสามารถสร้าง sogen ออกมาให้เรา
00:01:47 → 00:01:50ได้นะครับอ่าตอนนี้เรารู้แล้วว่าเออมัน
00:01:50 → 00:01:52เกิดขึ้นเพราะว่าเอสโตรเจนของเราเนี่ยมัน
00:01:52 → 00:01:54หายไปจากร่างกายนะครับมันก็ทำให้เกิด
00:01:54 → 00:01:57ปัญหาแล้วเราจะรู้ได้ยังไงว่าตัวเราเอง
00:01:57 → 00:01:59เนี่ย mainopost หรืออย่างนะครับมันก็จะ
00:01:59 → 00:02:02มีศัพท์คำนึงซึ่งเรียกว่า Harry mentos
00:02:03 → 00:02:05นะครับหมายความว่าก่อนที่เราจะหมดประจำ
00:02:06 → 00:02:08เดือนเนี่ยประจำเดือนเรามันจะเริ่มมาน้อย
00:02:08 → 00:02:11ลงนะครับมาไม่ค่อยสม่ำเสมอแล้วมันก็จะมา
00:02:11 → 00:02:15ห่างขึ้นเรื่อยๆนะครับจนกระทั่งมันวันนึง
00:02:15 → 00:02:19ขายไปเลยและถ้าไม่มีประจำเดือนมาครบ 1 ปี
00:02:19 → 00:02:23เราก็จะถือว่าคนๆนั้นเป็น menos หรือหมด
00:02:23 → 00:02:25ประจำเดือนนะครับก่อนหน้าที่มันจะหมดถาวร
00:02:25 → 00:02:29ไป 1 ปีเนี่ยก็จะมีประจำเดือนที่มาอาจจะ
00:02:29 → 00:02:32น้อยบ้างนะครับห่างไปบ้างกว่าปกตินะครับ
00:02:32 → 00:02:34ตรงนี้เป็นสิ่งที่เราเจอนะครับ
00:02:34 → 00:02:37และพอหมดประจำเดือนไปแล้วเนี่ยไม่ใช่ว่า
00:02:37 → 00:02:41ทุกคนจะมีปัญหานะครับจะมีมีคนที่มีปัญหา
00:02:41 → 00:02:43เหมือนกันแล้วก็จริงๆส่วนใหญ่เนี่ย 6 70%
00:02:43 → 00:02:45เนี่ยนะครับหรือบางครั้งเนี่ย 8 90% ก็
00:02:45 → 00:02:46มีปัญหาด้วยครับ
00:02:46 → 00:02:50ปัญหาอะไรที่เราพบบ่อยในคนที่หมดประจำ
00:02:50 → 00:02:53เดือนนะครับอันแรกที่เราเจอบ่อยๆเลยก็คือ
00:02:53 → 00:02:56เรื่องของอาการ Hot Flash ก็คือเป็น
00:02:56 → 00:02:59อาการรู้สึกวูบวาบนะครับร้อนๆหนาวๆนะครับ
00:02:59 → 00:03:02แล้วบางคนก็จะมีเหงื่อออกเยอะมากเวลากลาง
00:03:02 → 00:03:05คืนนะครับทำให้มีปัญหาเรื่องของการนอน
00:03:05 → 00:03:07หลับนะครับนอนไม่ได้นะฮะนอนแล้วมัน
00:03:07 → 00:03:09หงุดหงิดอะไรอย่างนี้แล้วพอเรานอนแล้ว
00:03:09 → 00:03:12หลับกลับตื่นๆทั้งคืนเนี่ยมันก็จะส่งผลทำ
00:03:12 → 00:03:15ให้วันต่อไปที่เราจะต้องดำเนินชีวิตประจำ
00:03:15 → 00:03:18วันเนี่ยมันไม่มีสมาธิมันปวดหัวนะครับ
00:03:18 → 00:03:21อารมณ์เราก็จะหงุดหงิดนะครับจะขี้โมโหนะ
00:03:21 → 00:03:24ครับสมาธิไม่มีแบบนี้เป็นต้นหรือบางคนก็
00:03:24 → 00:03:27ระหว่างวันก็ง่วงนะครับนี่ก็จะเป็นอาการ
00:03:27 → 00:03:30ที่ทำให้เกิดขึ้นมาได้บางคนก็จะมีอาการ
00:03:30 → 00:03:34ซึมเศร้านะครับวิตกกังวลพวกเนี้ยเจอได้
00:03:34 → 00:03:37ร่วมกันบ่อยนะครับสำหรับบางท่านก็จะมี
00:03:37 → 00:03:40อาการช่องคลอดมันแห้งเพราะว่า estrogen
00:03:40 → 00:03:42เนี่ยมันจะทำให้เราสามารถหลั่งพวกสินค้า
00:03:42 → 00:03:45หลั่งออกมาทางช่องคลอดดังนั้นในคนที่ขาด
00:03:45 → 00:03:47ฮอร์โมนเอสโตรเจนช่องคลอดก็ก็จะแห้งนะ
00:03:47 → 00:03:50ครับไอ้พวกนี้ก็จะเป็นอาการที่เราเจอได้
00:03:50 → 00:03:53สำหรับในระบบทางการแพทย์ที่เราเจอบ่อยๆก็
00:03:53 → 00:03:56คือโรคต่างๆเนี่ยมันก็มักจะถามหาในเวลา
00:03:56 → 00:03:59ที่เราหมดประจำเดือนเช่นความดันโลหิตสูง
00:03:59 → 00:04:01นะครับก็จะเป็นมากขึ้นนะครับเรื่องของน้ำ
00:04:01 → 00:04:04หนักตัวของเราก็จะคุมได้ยากขึ้นนะครับคน
00:04:04 → 00:04:07ที่มีภาวะกระดูกพรุนมันก็จะพรุนมากขึ้นใน
00:04:07 → 00:04:10ช่วงนี้นะครับก็จะเจอโรคต่างๆมากมายนะ
00:04:10 → 00:04:13ครับโรคหัวใจโรคสมองดูพวกนี้มันก็จะชอบมา
00:04:13 → 00:04:18ในวัยพวกนี้เป็นหลักเลยนะครับดังนั้นใน
00:04:18 → 00:04:21เมื่อเราเข้าใจเรื่องพวกนี้แล้วเราจะต้อง
00:04:21 → 00:04:24รักษาหรือเปล่านะครับคำตอบก็คือไม่ใช่ทุก
00:04:24 → 00:04:27คนจำเป็นจะต้องรับการรักษานะครับเราจะ
00:04:27 → 00:04:30รักษาในคนที่อาการเหล่านี้มันมีผลต่อการ
00:04:30 → 00:04:33ดำเนินชีวิตประจำวันมากเลยนะครับเช่นว่า
00:04:33 → 00:04:35นอนไม่ได้เลยนะครับมีอาการ hotspress มี
00:04:35 → 00:04:38เรื่องของอาการร้อนๆหนาวๆวูบวาบตามตัว
00:04:38 → 00:04:41บ่อยมากจนกระทั่งเราหงุดหงิดมันเป็นตลอด
00:04:41 → 00:04:44เวลานะครับพวกเนี้ยเราอาจจะต้องมารักษานะ
00:04:44 → 00:04:48ครับและถ้าเรารักษาเนี่ยเราต้องรู้ก่อน
00:04:48 → 00:05:48ว่าเอ๊ะเราเรามีวิธีในการ
00:05:48 → 00:05:51กลางคืนได้ง่ายขึ้นหรืออาการวูบวาบพวกนี้
00:05:51 → 00:05:54มันจะยิ่งทำให้เรานอนหลับไม่สนิทยิ่งมี
00:05:54 → 00:05:56ปัญหาบางคนหลับแล้วก็เดี๋ยวตื่นเดี๋ยว
00:05:56 → 00:05:58หลับอะไรอย่างนี้ก็จะหงุดหงิดในวันต่อมา
00:05:58 → 00:06:01นะครับอันนี้เป็นสิ่งที่เราทำได้ก็คือว่า
00:06:01 → 00:06:04เราหลีกเลี่ยงการกินอะไรที่ใกล้เวลานอนนะ
00:06:04 → 00:06:06ครับหลีกเลี่ยงคาเฟอีนทั้งหลายแหล่นะครับ
00:06:06 → 00:06:08ชากาแฟเครื่องดื่มบำรุงกำลังน้ำอัดลมนะ
00:06:09 → 00:06:10ครับที่มีคาเฟอีนเรียกมันไว้ก่อนนะครับ
00:06:10 → 00:06:13บุหรี่ถ้าใครสูบก็เลิกซะเพราะมันยิ่งสูบ
00:06:13 → 00:06:17ยิ่งเป็นนะครับอันนี้ 1 นะครับต่อมาก็คือ
00:06:17 → 00:06:20อันที่เป็นยอดฮิตเพราะว่าหลายๆคนคงจะเคย
00:06:20 → 00:06:21ได้ยินคำว่า
00:06:21 → 00:06:24ไฟโตเอสโตรเจนอ่าใช่ไหมครับไฟโตเอสโตรเจน
00:06:24 → 00:06:28หมายความว่ามันเป็นอ่าพวกพืชที่มีสารที่
00:06:28 → 00:06:30คล้ายเอสโตรเจนนะครับเรากินเข้าไปก็ทดแทน
00:06:30 → 00:06:33ได้จะสามารถที่จะช่วยเราได้แต่ว่าปัญหา
00:06:33 → 00:06:36คือในทางปฏิบัติในทางวิจัยแล้วเนี่ยมัน
00:06:36 → 00:06:38ไม่พบว่ามันช่วยได้ขนาดนั้นนะครับ
00:06:38 → 00:06:41ไฟโตเอสโตรเจนเนี่ยคือไม่ได้ช่วยขนาดนั้น
00:06:41 → 00:06:43แต่ท่านจะกินเข้าไปก็ไม่ได้เสียหายอะไรนะ
00:06:43 → 00:06:47ครับไฟโตเอสโตรเจนที่คนพูดกันบ่อยๆก็มัก
00:06:47 → 00:06:49จะมาจากนมถั่วเหลืองนะครับน้ำเต้าหู้อะไร
00:06:49 → 00:06:52พวกนี้นะครับก็จะมีกลุ่มของเอสโตรเจนสูง
00:06:52 → 00:06:54นะครับบางคนก็บอกว่าเออน้ำมะพร้าวอะไร
00:06:54 → 00:06:56อย่างนี้ก็สามารถที่จะทำได้นะครับไม่ได้
00:06:56 → 00:06:59มีปัญหาอะไรนะครับแต่ว่ามันจะช่วยมากน้อย
00:06:59 → 00:07:02แค่ไหนก็ต้องไปดูของแต่ละคนนะครับในงาน
00:07:02 → 00:07:04วิจัยเนี่ยไม่ได้ช่วยอะไรนะครับ
00:07:04 → 00:07:08บางคนที่เกิดขึ้นในกลางวันในเวลากลางวัน
00:07:08 → 00:07:10มีร้อนวูบวาบตามตัวนะครับพวกนี้ก็ใช้ผ้า
00:07:10 → 00:07:12เย็นประคบตามตัวหรือบางคนไปล้างหน้าอาบ
00:07:12 → 00:07:15น้ำเลยอย่างนี้ก็สามารถที่จะช่วยเหลือได้
00:07:15 → 00:07:16นะครับ
00:07:16 → 00:07:19ต่อมาสิ่งที่เราจำเป็นจะต้องทำเลยก็คือ
00:07:19 → 00:07:22แน่นอนว่าคนไหนที่ออกกำลังกายเนี่ยอาการ
00:07:22 → 00:07:26พวกนี้มันจะลดลงนะครับออกกำลังกายแล้วก็
00:07:26 → 00:07:29การทำสมาธิการ relax ร่างกายเช่นการฝึก
00:07:29 → 00:07:32โยคะนะครับการหายใจการฝึกการหายใจพวก
00:07:32 → 00:07:35เนี้ยก็จะสามารถช่วยทำให้อ่าเรื่องพวกนี้
00:07:35 → 00:07:38มันทุเลาเบาลงได้นะครับแล้วที่สำคัญคือ
00:07:38 → 00:07:40ถ้าเราออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอออกเป็น
00:07:40 → 00:07:43ประจำนะครับมันไม่ได้แค่ช่วยเรื่องของแมว
00:07:43 → 00:07:46พร้อมนะครับแต่ว่ามันช่วยในแง่ของความ
00:07:46 → 00:07:49แข็งแรงของร่างกายระบบภูมิต้านทานของร่าง
00:07:49 → 00:07:51กายระบบกล้ามเนื้อนะครับแล้วก็การทรงตัว
00:07:51 → 00:07:54ซึ่งถ้าใครไม่ถามพวกเนี้ยเวลาอายุเยอะ
00:07:54 → 00:07:56ขึ้นมันก็จะเสียไปนะครับดังนั้นการทำพวก
00:07:57 → 00:07:59นี้ก็สามารถที่จะช่วยเหลือร่างกายเรา
00:07:59 → 00:08:02เบื้องต้นได้นะครับอาหารเสริมหลายๆชนิด
00:08:02 → 00:08:05ที่อ้างว่าสามารถที่จะช่วยในแง่ของอาการ
00:08:05 → 00:08:08พวกนี้ก็จริงๆมีงานวิจัยออกมาแล้วนะครับ
00:08:08 → 00:08:10ว่ามันไม่ได้ช่วยอะไรเลยนะครับท่านจะกิน
00:08:10 → 00:08:12ก็ไม่ได้เสียหายอะไรถ้าเกิดว่าท่านมีเงิน
00:08:12 → 00:08:14ที่จะไปจ่ายแล้วก็อยากจะกินนะครับเพื่อ
00:08:14 → 00:08:16ความสบายใจก็ทำได้แต่ว่า
00:08:16 → 00:08:18รู้ไว้ว่าในทางการแพทย์มันไม่ได้ช่วยอะไร
00:08:18 → 00:08:20เท่านั้นเองนะครับ
00:08:20 → 00:08:21ทีนี้คือสิ่งที่ท่านทำได้
00:08:21 → 00:08:22แล้ว
00:08:22 → 00:08:25อีกอย่างหนึ่งที่ผมลืมพูดก็คือคนที่ปั่น
00:08:25 → 00:08:28มดลูกออกไปแล้วเนี่ยนะครับก็จะมีอาการพวก
00:08:28 → 00:08:29นี้ได้อยู่ดีนะครับแต่ว่าอาจจะสังเกตยาก
00:08:29 → 00:08:31หน่อยเพราะว่าท่านก็ไม่มีประจำเดือนตั้ง
00:08:31 → 00:08:34แต่ต่างมดลูกออกไปแล้วนะครับก็ต้องสังเกต
00:08:34 → 00:08:36ตัวเองเรื่องของ clashes เรื่องของการพูด
00:08:36 → 00:08:39ว่าตามตัวหรืออะไรพวกนี้เหมือนกันนะครับ
00:08:39 → 00:08:43ถ้าท่านพยายามทำแล้วมันไม่ดีขึ้น
00:08:43 → 00:08:46ในทางการแพทย์เราจะให้ยาอะไรได้บ้างนะ
00:08:46 → 00:08:49ครับยาที่มีผลที่ดีที่สุดแล้วก็ใช้ในการ
00:08:49 → 00:08:52รักษาควบคุมอาการได้ดีที่สุดก็คือฮอร์โมน
00:08:52 → 00:08:54เอสโตรเจนนี่แหละครับ
00:08:54 → 00:08:58ที่มันจะสามารถลดอาการได้มากที่สุดนะฮะ
00:08:58 → 00:09:02ทั่วไปแล้วเรามักจะให้ร่วมไปกับ projectin
00:09:02 → 00:09:05ซึ่งมันเป็นสารประกอบที่คล้ายๆกับ Project
00:09:05 → 00:09:07Storage เป็นฮอร์โมนของผู้หญิงอย่างนึง
00:09:07 → 00:09:09นะครับเราก็จะให้คู่กันทั้งคู่นะครับ
00:09:09 → 00:09:12โดยเฉพาะคนที่คนที่มีมดลูกอยู่เนี่ย
00:09:12 → 00:09:15จำเป็นจะต้องให้ยาทั้ง 2 ตัวเพราะว่าถ้า
00:09:15 → 00:09:16ให้แต่เอสโตรเจนอย่างเดียวเนี่ยไม่ได้
00:09:16 → 00:09:19เดี๋ยวมันอาจจะเสียงต่อการเกิดปัญหาทาง
00:09:19 → 00:09:22ด้านมดลูกพวกมะเร็งมดลูกต่างๆได้นะครับยา
00:09:22 → 00:09:23ตัวนี้
00:09:23 → 00:09:26มันจะให้ไปทั้งหมดประมาณสัก 5 ปีนะครับ
00:09:26 → 00:09:30ให้ไปประมาณ 5 ปีแล้วเราต้องอย่าไปให้ตอน
00:09:30 → 00:09:32อายุเยอะจนเกินไปนะครับเช่นว่าถ้าบางคนมา
00:09:32 → 00:09:35แล้วบอกว่าเนี่ยเราอายุ 60 แล้วนิดๆหน่อย
00:09:35 → 00:09:37ๆจะกินได้ไหมไม่ได้นะครับตอนช่วงนั้นยิ่ง
00:09:37 → 00:09:39กินตอนอายุเยอะๆจะมีความเสี่ยงต่อการเกิด
00:09:39 → 00:09:42มะเร็งต่างๆมากขึ้นดังนั้นเราจะไม่ให้ตอน
00:09:42 → 00:09:44อายุขนาดนั้นแล้วครับแล้วก็ส่วนใหญ่เวลา
00:09:44 → 00:09:47ที่เราอายุเยอะขึ้นไปเรื่อยๆเนี่ยหลังจาก
00:09:47 → 00:09:49ไม่ No Pause หยุดไป 3-4 ปี 4 5 ปี
00:09:49 → 00:09:51อาการมันมักจะดีขึ้นส่วนใหญ่อาการทั้งหมด
00:09:51 → 00:09:53เนี่ยถ้าไม่รักษามันก็มักจะดีขึ้นได้
00:09:53 → 00:09:56ประมาณสัก 4 ปีนะครับอ่าอาจจะค่อยๆน้อยลง
00:09:56 → 00:09:58ไปเรื่อยๆเราค่อยๆปรับตัวได้แต่ว่าบางคน
00:09:58 → 00:10:01ที่ทนไม่ไหวจริงๆค่อยไปใช้ยานะครับยา
00:10:01 → 00:10:04กลุ่มเอสโตรเจนมีผลเสียไหมมีครับสิ่งที่
00:10:04 → 00:10:06ท่านต้องระวังเป็นอย่างยิ่งเลยก็คือถ้า
00:10:06 → 00:10:09ท่านสูบบุหรี่เอ่อต้องต้องลดทันทีเพราะ
00:10:09 → 00:10:11ว่าการสูบบุหรี่ + sogen เท่ากับการเกิด
00:10:11 → 00:10:14ลิ่มเลือดในร่างกายถ้าท่านเคยมีประวัติ
00:10:14 → 00:10:16เกิดลิ่มเลือดในร่างกายโดยเฉพาะเพิ่งเกิด
00:10:16 → 00:10:18มาหมาดๆในปีนึงแล้วเนี่ยนะครับหรือว่า
00:10:18 → 00:10:21เกิดบ่อยๆเอ่อห้ามกิน extrogen ขาดนะครับ
00:10:21 → 00:10:25มันจะยิ่งเกิดนะฮะคนที่มีมะเร็งเต้านมพวก
00:10:25 → 00:10:27นี้ห้ามกินเอสโตรเจนมันจะยิ่งเป็นนะครับ
00:10:27 → 00:10:30คนที่เคยมีโรคหลอดเลือดสมองเป็น Stroke
00:10:30 → 00:10:32นะครับก็คือเป็นหลอดเลือดสมองมนุษย์อุด
00:10:32 → 00:10:34ตันนะครับพวกนี้ห้ามกินคนที่มีโรคหัวใจ
00:10:34 → 00:10:38พวกนี้ก็ไม่ควรจะกินนะครับหรือถ้าจำเป็น
00:10:38 → 00:10:40จะต้องกินจริงๆอันนี้ต้องปรึกษากับหมอ
00:10:40 → 00:10:43สูตินรีแพทย์ที่ดูแลเรื่องของวัยทองนะ
00:10:43 → 00:10:45ครับเป็นเฉพาะเลยว่าท่านจะกินได้หรือ
00:10:45 → 00:10:47เปล่านะครับอ่าตรงนี้ก็ต้องไปดูนะครับ
00:10:47 → 00:10:51ระวังเรื่องของบุหรี่นะครับโรคลิ่มเลือด
00:10:51 → 00:10:56อุดตันในร่างกายโรคมะเร็งเต้านมนะครับโรค
00:10:56 → 00:10:59Stroke ก็คือโรคหลอดเลือดสมองโรคก็โรค
00:10:59 → 00:11:01หัวใจพวกนี้ต้องระวังการกินเนสโตรเจนนะฮะ
00:11:01 → 00:11:04แต่ว่ามันได้ผลดีที่สุดนะครับอ่าแต่ถ้า
00:11:04 → 00:11:06ท่านไม่ได้มีปัญหาเรื่องของอาการ Hot
00:11:06 → 00:11:09Flash พวกเนี้ยเอ่อแล้วกินแล้วมีแต่
00:11:09 → 00:11:11ปัญหาเรื่องของช่องคลอดแห้งก็จะมีครีม
00:11:11 → 00:11:14astrogen ซึ่งทางตรงบริเวณช่องคลอดอัน
00:11:14 → 00:11:17นี้ก็จะช่วยได้มากนะครับทีนี้ถ้าท่านไม่
00:11:17 → 00:11:19สามารถที่จะกินเอสโตรเจนได้หรือว่ากังวล
00:11:19 → 00:11:22กับผลข้างเคียงของมันเนี่ยเออแล้วทำไงดี
00:11:22 → 00:11:25มันก็มียากลุ่มอื่นเหมือนกันก็คือเป็นยา
00:11:25 → 00:11:28กลุ่มการต้านการซึมเศร้านะครับแอนติเพลส
00:11:28 → 00:11:31นั้นไปในเคชั่นนะครับซึ่งยากลุ่มต้านซึม
00:11:31 → 00:11:33เศร้าเนี่ยตัวที่ได้ผลมากๆกับ Hot
00:11:33 → 00:11:34flashes หรือว่าอาการวูบวาบตามตัวเนี่ย
00:11:34 → 00:11:38นะครับก็จะมี 3 ตัวหลักๆนะครับตัวแรกก็
00:11:38 → 00:11:41คือตัว parlositive นะครับถ้าเราจะได้ผล
00:11:41 → 00:11:43ดีขึ้นนะครับแล้วก็มีอ่า
00:11:43 → 00:11:46มีตัว
00:11:46 → 00:11:50Prime cyto Pam 3 ตัวนี้ไซโพลแพม
00:11:50 → 00:11:53santor Prime แล้วก็ตัว proxsitive 3
00:11:54 → 00:11:56ตัวนี้ได้ผลดีกว่าดีที่สุดในบรรดาทั้งหมด
00:11:56 → 00:11:58นะครับส่วนอื่นก็ได้ผลรองลงไปเช่น fluo
00:11:58 → 00:12:00of CT เนี่ยก็ได้ผลน้อยแล้วก็อย่าไปลอง
00:12:00 → 00:12:01กันดีกว่านะครับ
00:12:01 → 00:12:05มีตัวอื่นๆได้ไหมมีกลุ่มชื่อว่า When กับ
00:12:05 → 00:12:07Design 2 ตัวนี้ก็ได้เหมือนกันแต่ว่า
00:12:07 → 00:12:10มันจะมีปัญหาในแง่ของความดันโลหิตสูงได้
00:12:10 → 00:12:12บ้างในบางคนที่กินเข้าไปแล้วก็คนไหนที่มี
00:12:12 → 00:12:15โรคชักอะไรพวกนี้ก็ต้องระวังหน่อยนะครับ
00:12:15 → 00:12:18ดังนั้นยาพวกนี้คือมีมีแนวโน้มที่สามารถ
00:12:18 → 00:12:20ที่จะช่วยเหลือได้แต่ว่าจะต้องปรึกษาคุณ
00:12:20 → 00:12:21หมอนะครับ
00:12:21 → 00:12:23แล้วยากลุ่มนี้นอกเหนือจากมันช่วยในแง่
00:12:23 → 00:12:25ของอาการวูบวาบร้อนตามตัวแล้วเนี่ยนะครับ
00:12:25 → 00:12:29มันยังช่วยเหลือในแง่ของคนที่มีโรคซึม
00:12:29 → 00:12:31เศร้าซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการที่ประจำ
00:12:31 → 00:12:33เดือนหมดไปก็ได้นะครับตรงนี้ก็ช่วยได้นะ
00:12:33 → 00:12:37ครับอื่นๆก็อาจจะมียาเช่นการบ้านเพนติน
00:12:37 → 00:12:40ที่เป็นยาเรื่องเอ่อปลายประสาทของเรา
00:12:40 → 00:12:41เนี่ยครับบางคนก็กินกราฟแบบเผ็ดตื่นก็
00:12:41 → 00:12:45ช่วยได้กินยาชื่ออ๊อกซี่บิลินก็ได้แต่
00:12:45 → 00:12:46ออกซี่วิวทีนึงเนี่ยจริงๆไม่ค่อยแนะนำ
00:12:46 → 00:12:49เท่าไหร่มันเป็นยาที่เอาไว้ในคนที่มี
00:12:49 → 00:12:52เรื่องของอ่ากระเพาะปัสสาวะผนังกระเพาะ
00:12:52 → 00:12:54ปัสสาวะมันทำงานบ่อยเกิดทำให้เราปัสสาวะ
00:12:54 → 00:12:57บ่อยมากๆเนี่ยอ่าเขากินออกซิวิวที่นี่อาจ
00:12:57 → 00:12:59จะช่วยเรื่องพวกนี้แต่ว่ามันจะช่วยเรื่อง
00:12:59 → 00:13:01ของ Hot flashes ก็คือเรื่องของอาการที่
00:13:01 → 00:13:06เรามีอ่ารถเราหนาวได้นะครับอ่ายาตัวนี้มี
00:13:06 → 00:13:08ข้อเสียก็คือมันทำให้ปากแห้งมากนะครับโดย
00:13:08 → 00:13:10ทั่วไปเราก็ไม่ค่อยแนะนำเป็นยาตัวแรกสัก
00:13:10 → 00:13:11เท่าไหร่นะครับ
00:13:11 → 00:13:14อันนี้ก็เป็นคร่าวๆที่เราสามารถที่จะใช้
00:13:14 → 00:13:17ได้นะครับตัวอื่นก็พอมีเหมือนกันเช่นใช้
00:13:17 → 00:13:20โปรเจสเตอโรนโปรเจสตินแบบฉีดนะครับแต่พวก
00:13:20 → 00:13:22นี้ก็กังวลน่ากังวลเพราะว่ามันทำให้เรามี
00:13:22 → 00:13:25บางคนมีปวดหัวนะครับมี
00:13:26 → 00:13:29ไมเกรนขึ้นมีเลือดเลือดประจำเดือนออกมา
00:13:29 → 00:13:31เล็กๆน้อยๆเรื่อยๆมันน่ารำคาญนะครับมัน
00:13:31 → 00:13:33สามารถออกมาได้ทั้งๆที่ประจำเดือนเราหมด
00:13:33 → 00:13:35ไปแล้วนะฮะมันทำให้ออกมาได้อีกนะครับนี่
00:13:35 → 00:13:36ก็คือเป็นปัญหานะครับ
00:13:36 → 00:13:39อีกอย่างหนึ่งคือถ้าเมื่อกี้ที่ผมลืม
00:13:39 → 00:13:41อย่างก็คือถ้าท่านกินเอสโตรเจนคู่กับ
00:13:41 → 00:13:43โปรเจสเตอโรเนี่ยท่านจะมีประจำเดือนนะ
00:13:43 → 00:13:45ครับท่านจะมีประจำเดือนตรงนี้บางคนก็อาจ
00:13:45 → 00:13:47จะไม่ชอบนะครับแต่ถ้าท่านตัดมดลูกไปแล้ว
00:13:47 → 00:13:49เนี่ยเราก็ไม่ต้องกินส่วนที่เป็น
00:13:49 → 00:13:50โปรเจสเตอโรนเราก็กินเฉพาะเอสโตรเจน
00:13:50 → 00:13:54เดี่ยวๆได้นะฮะอ่าตรงนี้ก็หวังว่าคงเป็น
00:13:54 → 00:13:56ประโยชน์กับหลายๆคนในแง่ของการรักษานะ
00:13:56 → 00:13:59ครับทีนี้อย่างนึงที่ผมอยากจะเล่าให้ฟัง
00:13:59 → 00:14:02ก็คือว่าอาการอะไรในคนที่เป็นเมนู Pause
00:14:02 → 00:14:05นะครับหรือ Perry mental Post ที่ต้อง
00:14:05 → 00:14:08ไปหาหมอบ้างนะครับอ่าอันนี้สำคัญในช่วง
00:14:08 → 00:14:10Perry menopost ที่ประจำเดือนเรามา
00:14:10 → 00:14:14เริ่มมาน้อยมาห่างขึ้นไปแต่ถ้ามันตรงกัน
00:14:14 → 00:14:17ข้ามมาๆถี่ขึ้นอ่ะเช่นยังไม่ถึง 2-3
00:14:17 → 00:14:19อาทิตย์มันมาอีกแล้วนะครับพวกนี้ควรจะ
00:14:19 → 00:14:21ต้องไปหาหมอเพื่อตรวจนะครับคนที่ประจำ
00:14:21 → 00:14:25เดือนหมดไปแล้วแล้วมันออกมาใหม่แม้ว่าจะ
00:14:25 → 00:14:27ออกมาหยด 2 หยดพวกนี้ก็ต้องไปตรวจพวกนี้
00:14:27 → 00:14:30ก็ต้องไปตรวจนะครับว่าเฮ้ยทำไมอยู่ๆแล้ว
00:14:30 → 00:14:32มันออกมาผิดปกติคือมันหยุดไปแล้วแล้วมัน
00:14:32 → 00:14:35ออกมาใหม่พวกนี้กรณีนี้คือเราต้องอย่า
00:14:35 → 00:14:38นิ่งนอนใจนะครับเพราะว่ามันมันอาจจะเป็น
00:14:39 → 00:14:41มะเร็งอะไรพวกนี้ได้ในคนที่อายุเยอะๆเรา
00:14:41 → 00:14:43ต้องไปตรวจเสมอนะครับอ่าแล้วก็พวกที่
00:14:43 → 00:14:46เลือดออกไม่หยุดอย่างเงี้ยแน่นอนว่าทำไม
00:14:46 → 00:14:49เราเลือดหยุดไปแล้วแล้วมันออกมาเยอะๆ
00:14:49 → 00:14:51อย่างเงี้ยไอ้นี้อันนี้คือต้องไปหาแน่นอน
00:14:51 → 00:14:54นะครับดังนั้นคนที่เลือดประจำเดือนมัน
00:14:54 → 00:14:56หยุดไปแล้วเกินปีแล้วเนี่ยมันเดี๋ยวมัน
00:14:56 → 00:14:58ออกมาอีกพวกเนี่ยควรจะต้องไปตรวจนะครับ
00:14:58 → 00:15:00แล้วก็คนที่เลือดกำลังจะหยุดน้อยมันห่าง
00:15:00 → 00:15:02ไปแล้วทำไมอยู่ๆมันมาถี่มากขึ้นพวกนี้ก็
00:15:02 → 00:15:05ต้องไปตรวจเช่นกันนะครับถ้าเกิดคนไหนไม่
00:15:05 → 00:15:07ตรวจผมไม่เคยตรวจเนี่ยผลจริงๆผมแนะนำว่า
00:15:07 → 00:15:10ไปตรวจกับหมอสูบกันในแพทย์ให้เรียบร้อยดี
00:15:10 → 00:15:12กว่าตรวจเช็คประจำปีให้แน่ใจเลยว่าเอ้ย
00:15:12 → 00:15:15เราไม่ได้เป็นมีปัญหาอะไรนะเพราะว่าอย่า
00:15:15 → 00:15:17ลืมนะครับเวลาอายุเยอะขึ้นมะเร็งปากมดลูก
00:15:17 → 00:15:20เนี่ยมันถามหาได้นะครับถ้าเราตรวจเจอตั้ง
00:15:20 → 00:15:22แต่แรกเนี่ยเราก็จะแก้ไขรักษาได้นะครับ
00:15:22 → 00:15:25ถ้าเกิดว่าคนที่มันเป็นถึงอายุขนาดนี้
00:15:25 → 00:15:29แล้วเคยมีคนถามผมว่าจะไปฉีดวัคซีนป้องกัน
00:15:29 → 00:15:31มะเร็งปากมดลูกดีไหมเอ่อไม่คุ้มนะครับ
00:15:31 → 00:15:34ส่วนใหญ่เราจะฉีดในคนที่อายุน้อยนะฮะแล้ว
00:15:34 → 00:15:36ก็ยังไม่เคยมีเพศสัมพันธ์เพราะว่า
00:15:36 → 00:15:38เวลามีเพศสัมพันธ์ไปแล้วเนี่ยบางทีไอ้ตัว
00:15:38 → 00:15:41เชื้อโรคชื่อว่า Human patteroma valor
00:15:41 → 00:15:43หรือ hpv เนี่ยที่ทำให้เกิดมะเร็งปาก
00:15:43 → 00:15:45มดลูกเนี่ยนะครับมันถูกถ่ายทอดมาให้เราไป
00:15:45 → 00:15:47เรียบร้อยแล้วการไปฉีดวัคซีนที่หลังมันก็
00:15:47 → 00:15:49จะป้องกันอะไรไม่ได้แล้วนะครับดังนั้นเรา
00:15:49 → 00:15:51ต้องฉีดก่อนที่จะมีเพศสัมพันธ์ได้เนี่ยจะ
00:15:51 → 00:15:54ดีที่สุดนะครับมาฉีดในวัยทองแบบนี้มันไม่
00:15:54 → 00:15:57ช่วยอะไรแล้วนะครับโอเคงั้นโดยสรุปนะครับ
00:15:57 → 00:16:00วัยทองหรือ mena cost นะครับก็เกิดจาก
00:16:00 → 00:16:02การที่ร่างกายเราไม่สามารถสร้างเอสโตรเจน
00:16:02 → 00:16:05ได้โดยช่วงแรกจะเริ่มมีอาการ Perry mense
00:16:05 → 00:16:08ก่อนมีประจำเดือนที่มันมาห่างขึ้นมาลดลง
00:16:08 → 00:16:10แล้วก็ถ้าเมื่อไหร่มันหยุดไปเกิน 1 ปีอัน
00:16:10 → 00:16:12นั้นก็คือท่านเป็น menu Pause เรียบร้อย
00:16:12 → 00:16:14แล้วนะครับอาการที่พบเยอะที่สุดก็คือ
00:16:14 → 00:16:18อาการ hots ก็คือมีอาการร้อนๆหนาวๆตามตัว
00:16:18 → 00:16:21นะครับกลางคืนก็อาจจะมีเรื่องของเหงื่อ
00:16:21 → 00:16:23ออกกลางคืนทำให้การนอนหลับเนี่ยมันไม่ดี
00:16:23 → 00:16:25นะครับวันต่อมาก็จะมีอาการหงุดหงิดปวดหัว
00:16:25 → 00:16:28สมาธิไม่มีนะครับอารมณ์ฉุนเฉียวพวกนี้ก็
00:16:28 → 00:16:30เป็นได้หมดนะครับโรคต่างๆที่จะตามมาคือ
00:16:30 → 00:16:33โรคความดันโลหิตสูงโรคหัวใจโรคเบาหวาน
00:16:33 → 00:16:37ความดันคุมน้ำหนักไม่ได้นะครับแล้วก็จะมี
00:16:37 → 00:16:39โรคซึมเศร้าอาจจะมีโรคกระดูกพรุนก็อาจจะ
00:16:39 → 00:16:41มีพวกนี้ก็จะต้องไปรักษาสิ่งที่ท่านทำได้
00:16:42 → 00:16:45นะครับออกกำลังกายสม่ำเสมอนะครับงดเหล้า
00:16:45 → 00:16:47งดบุหรี่นะครับกินอาหารให้มันสมดุลเข้า
00:16:47 → 00:16:51ไว้นะครับมีการ relax แล้วก็ดูแลสภาพจิต
00:16:51 → 00:16:53ของร่างกายตัวเองให้ดีนะครับออกกำลังกาย
00:16:53 → 00:16:55โยคะพวกนี้นะครับฝึกหายใจพวกนี้ช่วยได้
00:16:55 → 00:16:59หมดการกินไฟตัวเอสโตรเจนเช่นนมเต้าหู้นม
00:16:59 → 00:17:01ถั่วเหลืองพวกนี้ไม่ค่อยช่วยอะไรเท่าไหร่
00:17:01 → 00:17:03แต่จะกินก็ได้ไม่ได้ห้ามนะครับพวกอาหาร
00:17:03 → 00:17:05เสริมต่างๆไม่ช่วยอะไรเลยทั้งสิ้นนะครับ
00:17:05 → 00:17:07แต่บางคนกินแล้วก็บอกว่าช่วยอันนี้ก็แล้ว
00:17:07 → 00:17:09แต่ท่านท่านกินก็ไม่ได้มีปัญหาอะไรนะครับ
00:17:09 → 00:17:13ถ้าทำแล้วมันไม่หายก็มีการใช้ยายาที่ได้
00:17:13 → 00:17:16ผลมากที่สุดก็คือเอสโตรเจนนะครับถ้ายังมี
00:17:16 → 00:17:18มดลูกอยู่ให้แอดโตรเจนบวกโปรเจสเตอโรน
00:17:18 → 00:17:21เสมอถ้าไม่มีมดลูกแล้วตัดออกไปแล้วก็ให้
00:17:21 → 00:17:23เอสโตรเจนตัวเดียวคนที่กินเอสโตรเจนไม่
00:17:23 → 00:17:26ได้ก็คือคนที่มีมะเร็งเต้านมนะครับมีโรค
00:17:26 → 00:17:28ลิ่มเลือดอุดตันนำที่ต่างๆของร่างกายคน
00:17:28 → 00:17:30ที่สูบบุหรี่ก็คงต้องเลิกสูบบุหรี่นะครับ
00:17:30 → 00:17:33คนที่มีโรคหลอดเลือดสมองสโตรกนะครับลิ่ม
00:17:33 → 00:17:36เลือดอุดตันในสมองนะฮะหรือคนที่มีโรคหัว
00:17:36 → 00:17:38ไปนะครับพวกนี้ก็อยากกินเอสโตรเจนนะครับ
00:17:38 → 00:17:42ต้องระวังพวกนี้ยาตัวอื่นก็มียาโรคซึม
00:17:42 → 00:17:44เศร้าต่างๆซึ่งผมได้เล่าไปแล้วนะครับโอเค
00:17:44 → 00:17:46วันนี้ก็หวังว่าคงจะเป็นประโยชน์ไม่มากก็
00:17:46 → 00:17:49น้อยสำหรับคนที่มีอาการเหล่านี้นะครับ
00:17:49 → 00:17:52หรือว่าถ้าเกิดคนไหนที่ญาตินะครับคนรู้
00:17:52 → 00:17:55จักกำลังผ่านขั้นตอน menupose ก็ให้กำลัง
00:17:55 → 00:17:57ใจเขาด้วยนะครับเพราะว่ามันบางทีมัน
00:17:57 → 00:17:59หงุดหงิดมากนะครับแต่ว่าควรจะต้องไปรักษา
00:18:00 → 00:18:02แล้วถ้ารักษาด้วยตัวเองไม่ได้ก็แนะนำว่า
00:18:02 → 00:18:04ไปพบแพทย์ดีกว่านะครับโอเควันนี้เท่านี้
00:18:04 → 00:18:08นะครับขอบคุณมากครับสวัสดีครับ