00:00:00 → 00:00:03 อีกหัวข้อที่ตามมาติดๆกับปัญหาปอดติด
00:00:03 → 00:00:07 เชื้อคือเมื่อการติดเชื้อลามไปสู่เยื่อ
00:00:07 → 00:00:12 หุ้มปอดเราเรียกภาวะติดเชื้อในเยื่อหุ้ม
00:00:12 → 00:00:14 ปอด
00:00:14 → 00:00:18 ภาวะติดเชื้อในเยื่อหุ้มปอดต่างจากเยื่อ
00:00:18 → 00:00:21 หุ้มปอดอักเสบอย่างไร
00:00:21 → 00:00:25 ต่างจากปอดติดเชื้ออย่างไรมีอะไรที่เรา
00:00:25 → 00:00:29 ต้องรู้โดยเฉพาะในฤดูฝนฤดูหนาวเรามาลองดู
00:00:29 → 00:00:33 กันครับ
00:00:33 → 00:00:35 สวัสดีครับผมหมอวินัยครับอันนี้เป็นคลิป
00:00:35 → 00:00:39 จริงนะครับไม่ได้จาก AI นะครับผมตั้งใจทำ
00:00:39 → 00:00:43 ทุกคลิปโดยพยายามเอาปัญหาโรคปอดและทาง
00:00:43 → 00:00:47 เดินหายใจมาเรียบเรียงให้เราฟังใครรู้สึก
00:00:47 → 00:00:50 ว่าผมพูดช้าไปเพิ่มสปีดเป็น 1.5 5 ผม
00:00:50 → 00:00:52 เชื่อว่าเราจะไม่ตกหล่นปัญหาโรคปอดทาง
00:00:52 → 00:00:57 เดินหายใจผมว่านะถ้าสภาพอากาศโรคใบนี้
00:00:57 → 00:00:59 กำลังเปลี่ยนแปลงอีก 10 ปีข้างหน้าปัญหา
00:00:59 → 00:01:03 โรคปอดอาจจะกวนใจเรานะครับดังนั้นเรามา
00:01:03 → 00:01:06 ให้ความสำคัญและช่วยรณรงค์ส่งเสริมสุขภาพ
00:01:06 → 00:01:09 ปอดแต่ก่อนอื่นเราต้องขอขอบคุณบริษัท
00:01:09 → 00:01:13 เอราวันเทคไตลผู้สนับสนุนหัวข้อวันนี้
00:01:13 → 00:01:16 อย่างเป็นทางการบริษัทเอรวันเทคไตลอยู่
00:01:16 → 00:01:20 คู่เมืองไทยมากว่า 60 ปีปัจจุบันหันมาทำ
00:01:20 → 00:01:25 ชุดสapหลากหลายสีใส่สบายสามารถเข้าชมและ
00:01:25 → 00:01:29 สั่งซื้อสินค้าได้ในช่องทางเว็บไซต์หรือ
00:01:29 → 00:01:32 Facebook ก่อนอื่นให้เรารู้ก่อนว่า
00:01:32 → 00:01:35 เยื่อหุ้มปอดคืออะไรจริงๆแล้วผมเคยพูดใน
00:01:35 → 00:01:39 คลิปก่อนๆนะฮะจะมีตั้งแต่น้ำในเยื่อหุ้ม
00:01:39 → 00:01:43 ปอดเกิดจากอะไรการเจาะน้ำในเยื่อหุ้มปอด
00:01:43 → 00:01:47 เมื่อไหร่ต้องเจาะนะครับน้องในเยื่อหุ้ม
00:01:47 → 00:01:48 ปอด
00:01:48 → 00:01:51 ปอดติดเชื้อเป็นหัวข้อที่เดี๋ยวผมจะแปะ
00:01:51 → 00:01:55 ลิงก์ไว้ในคอมเมนต์หรือด้านล่างลองดูได้
00:01:55 → 00:01:58 สำหรับคนที่เข้ามาฟังหรืออยากรู้เรื่อง
00:01:58 → 00:02:01 การติดเชื้อในเยื่อหุ้มปอดอ่ะเรามารู้หัว
00:02:01 → 00:02:06 ข้อที่ 1 ก่อนทบทวนอีกทีคือปอดผมจะมี
00:02:06 → 00:02:10 เยื่อหุ้มปอดเปรียบเสมือนเยื่อที่เราติด
00:02:10 → 00:02:14 อยู่บนไข่ต้มนะมันจะมีเยื่ออยู่ตัวปอดจะ
00:02:14 → 00:02:17 มีเยื่อมาแปะ
00:02:17 → 00:02:20 และข้างบนนั้นก็จะเป็นช่องว่างซึ่งจะมี
00:02:20 → 00:02:25 น้ำหล่อเลี้ยงหล่อรื่นปอดผมและจะมีเยื่อ
00:02:25 → 00:02:29 หุ้มปอดอีกชั้นนึงดังนั้นมันจะมีช่องเรา
00:02:29 → 00:02:33 เรียกช่องเยื่อหุ้มปอดนะครับช่องนั้นจะมี
00:02:33 → 00:02:37 น้ำนิดนึงวันนึง 20 30 ผลิตทุกวันขับออก
00:02:37 → 00:02:41 ทุกวันนะครับปอดที่อยู่ข้างในเมื่อมี
00:02:41 → 00:02:45 ปัญหาเยื่อหุ้มปอดก็จะเริ่มมีปฏิกิริยา
00:02:45 → 00:02:47 การอักเสบ
00:02:47 → 00:02:51 ดังนั้นการติดเชื้อในเยื่อหุ้มปอดหมายถึง
00:02:51 → 00:02:55 น้ำที่อยู่ในเนี่ยน้ำที่อยู่ในช่องเยื่อ
00:02:55 → 00:02:58 หุ้มเนี่ยมันมีการติดเชื้อ
00:02:58 → 00:03:01 โอเคมั้ยครับอันที่ 2 มันติดเชื้อได้ยัง
00:03:01 → 00:03:03 ไง
00:03:03 → 00:03:07 มันอาจจะติดเชื้อเพียวๆเลยก็ได้มาจากช่อง
00:03:07 → 00:03:10 ปากมาจากกระแสเลือดมาจากลามจากในช่องท้อง
00:03:10 → 00:03:12 แล้วแต่
00:03:12 → 00:03:15 ต้นทางมาจากไหนก็ตามแต่มันลงเอยด้วยติด
00:03:15 → 00:03:18 เชื้อในยั่วหุ้มปอดเพียวๆเลยโดยที่ไม่รบ
00:03:18 → 00:03:22 กวนปอดผมอันนี้อันที่ 1 หรืออันที่ 2 ที่
00:03:22 → 00:03:27 พบบ่อยคือมันเริ่มจากปอดแล้วมันก็ลามลาม
00:03:27 → 00:03:29 ออกมาที่เยื่อหุ้ม
00:03:29 → 00:03:32 โอเคมั้ครับงั้นมันเริ่มจากการติดเชื้อใน
00:03:32 → 00:03:36 ปอดพอปอดติดเชื้อมากๆมากๆมันเริ่มลามออก
00:03:36 → 00:03:39 มาแล้วทำให้น้ำที่หล่อเลี้ยงปอดนั่นน่ะ
00:03:39 → 00:03:43 มันมีเชื้อโรคมีสารอักเสบมีเซลล์ภูมิต้าน
00:03:43 → 00:03:47 ทานเข้าไปเกิดการอักเสบเสพ
00:03:47 → 00:03:50 เทียบง่ายๆเปรียบเสมือนน้ำที่เลี้ยงหัว
00:03:50 → 00:03:52 เข่าเรา
00:03:52 → 00:03:55 เมื่อไหร่ที่น้ำนั้นอักเสบน้ำนั้นมีการ
00:03:55 → 00:03:58 ติดเชื้อน้ำมันก็จะขุ่นอารมณ์เดียวกัน
00:03:58 → 00:04:01 โอเคมั้ครับอย่างงั้นเห็นภาพเนอะวันนี้
00:04:01 → 00:04:04 ตะกี้เรารู้แล้วว่าน้ำในเยื่อหุ้มปอดคือ
00:04:04 → 00:04:08 อะไร 2 การติดเชื้อในเยื่อหุ้มปอดมาได้
00:04:08 → 00:04:12 อย่างไรมาทางอ้อมหรือมาทางตรงจากปอดเลยก็
00:04:12 → 00:04:15 ได้ 3 เรารู้แล้วว่าจะติดเชื้อเพี้ยวๆก็
00:04:15 → 00:04:18 ได้แต่บ่อยครั้งเราเจอว่ามันเริ่มจากปอด
00:04:18 → 00:04:22 และรามมาที่เยื่อหุ้มปอดอ่ะโอเค
00:04:22 → 00:04:26 4 คือคนไข้จะมาด้วยอาการอะไรคนไข้ส่วน
00:04:26 → 00:04:30 ใหญ่นะก็จะมาด้วยอาการทางปอดติดเชื้อก็
00:04:30 → 00:04:35 คือมีไข้มีไอมีเสมหะหอบเหนื่อยเพลียคนแก่
00:04:35 → 00:04:39 หน่อยก็อาจจะซึมนะเด็กก็กินได้น้อยอย่าง
00:04:39 → 00:04:44 เงี้ยครับแต่มันจะเริ่มมีอาการที่บ่งบอก
00:04:44 → 00:04:47 ว่าลามไปที่เยื่อหุ้มปอดละอ่ะฟังดีๆมันจะ
00:04:47 → 00:04:52 เริ่มมีอาการหายใจเข้าลึกๆแล้วเจ็บหรือ
00:04:52 → 00:04:56 บางคนหายใจเข้าลึกๆแล้วไอ
00:04:56 → 00:05:00 โอเคมั้ครับเราเรียกภาวะเยื่อหุ้มปอด
00:05:00 → 00:05:05 อักเสบหายใจเข้าแล้วมันเจ็บแป๊บนั่นน่ะ
00:05:05 → 00:05:08 โอเคงั้นมันจะมาด้วยเรื่องอาการปอดติด
00:05:08 → 00:05:11 เชื้อบวกกับหายใจเข้าแล้วเจ็บซึ่งเจ็บ
00:05:11 → 00:05:15 นั้นฟังดีๆไม่สัมพันธ์กับการบิดซ้ายบิด
00:05:15 → 00:05:20 ขวาก้มเงยไม่เกี่ยวส่วนใหญ่จะสัมพันธ์กับ
00:05:20 → 00:05:25 การหายใจเข้าลึกๆแล้วจะเจ็บแต่พอเป็นมาก
00:05:25 → 00:05:28 มันจะเจ็บตลอดเวลาหายใจนิดก็เจ็บเจ็บร้าว
00:05:28 → 00:05:31 ขึ้นไปไหล่ได้ทะลุหลังได้ขึ้นอยู่กับข้าง
00:05:31 → 00:05:35 ไหนที่เป็นถ้าเป็นข้างซ้ายบางคนอาจจะตกใจ
00:05:35 → 00:05:37 กลัวว่าเป็นโรคหัวใจหรือเปล่าอันนี้ไม่
00:05:37 → 00:05:40 เป็นไรครับนี่หมอจะเป็นคนบอกเราเอง
00:05:40 → 00:05:42 ดังนั้นให้จำง่ายๆคือพวกนี้เวลาเราเป็น
00:05:42 → 00:05:46 อาการคล้ายไข้หวัดไอไข้สูงเสมหะหอบ
00:05:46 → 00:05:49 เหนื่อยเริ่มหายใจเข้าแล้วเจ็บอันนี้
00:05:49 → 00:05:52 ระวังหน่อย
00:05:52 → 00:05:54 5 เมื่อมาถึงโรงพยาบาลสิ่งที่แพทย์จะ
00:05:54 → 00:05:57 ช่วยขึ้นคือการซักประวัติตรวจร่างกายการ
00:05:57 → 00:06:00 ที่หมอเอาสเต็ปไปฟังเนี่ยพอจะเดาได้เลย
00:06:00 → 00:06:06 ว่ามีน้ำในเยื่อหุมปอดมากขึ้นละ
00:06:06 → 00:06:11 6 ง่ายสุดคือการทำเrayเrayจะเห็นเลยมี
00:06:11 → 00:06:12 น้ำในเยอะหุ้มปอด
00:06:12 → 00:06:15 แต่ถ้าคนไหนที่น้ำไม่เยอะแต่หมอเ้าสงสัย
00:06:15 → 00:06:21 เค้าอาจจะให้เราไปเซเรย์ท่านอนตะแคง
00:06:21 → 00:06:24 นอนตะแคงก็จะเห็นน้ำ
00:06:24 → 00:06:27 แค่นี้ก็เพียงพอต่อการวินิจฉัยว่าเป็นปอด
00:06:27 → 00:06:33 ติดเชื้อและมีน้ำในโยกหุ้มปอดและมี
00:06:33 → 00:06:37 เยื่อหุ้มปอดอักเสบโอเค
00:06:37 → 00:06:42 ต่อมาการวินิจฉัยที่แบบจำเป็นที่สุดคือ
00:06:42 → 00:06:47 อาจจะต้องเจาะน้ำไปตรวจอันนี้สำคัญมาก
00:06:47 → 00:06:49 เมื่อไหร่ที่น้ำปริมาณมาก
00:06:49 → 00:06:52 แค่ไหนไม่เป็นไรอันนี้ไม่ได้บริบทของเรา
00:06:52 → 00:06:55 แต่แพทย์เขาจะบอกเลยว่าน้ำปริมาณมากผมจะ
00:06:55 → 00:06:57 ต้องเจาะไปตรวจ
00:06:57 → 00:07:00 เจาะไม่เจาะข้อดีข้อเสียอย่างไรเจาะยังไง
00:07:00 → 00:07:02 ผมเคยพูดไว้หมดแล้วแปะลิงก์ไว้ให้ลองไป
00:07:02 → 00:07:07 ฟังดูอ่ะเมื่อเจาะก่อนจะเจาะแพทย์เค้าก็
00:07:07 → 00:07:11 จะอันตราวดูอ้าซาวด์เนี่ยปลอดภัย
00:07:11 → 00:07:15 นะครับดูว่าน้ำเป็นยังไงน้ำขุ่นน้ำใสมี
00:07:15 → 00:07:19 พังผืดมั้ยมีกระเปาะมั้ยเลือกตำแหน่งที่
00:07:19 → 00:07:22 เจาะที่ปลอดภัยเจาะได้ไม่ได้เขาจะสรุปให้
00:07:22 → 00:07:27 เราเจาะเจาะข้างเตียงเจาะในห้องหัตการ
00:07:27 → 00:07:31 เจาะในห้องผ่าตัดแล้วแต่โรงพยาบาลแล้วแต่
00:07:31 → 00:07:35 มาตรการแล้วแต่สถานะ
00:07:35 → 00:07:39 เจาะเสร็จน้ำนั้นน่ะพอจะเดาได้ถ้าเจาะออก
00:07:39 → 00:07:43 มาเป็นหนองหอมเลยกลิ่นฉุนเหม็นเลยตรงไป
00:07:43 → 00:07:46 ตรงมาผมเคยยกตัวอย่างเคสในเพจ Facebook
00:07:46 → 00:07:49 ลองไปดูได้
00:07:49 → 00:07:53 เจาะออกมาไม่ได้เป็นหนองแต่เป็นนมก็เอาไป
00:07:53 → 00:08:00 ตรวจเจาะออกมาน้ำขุ่นก็เอาไปตรวจ
00:08:00 → 00:08:04 ทั้งหมดทั้งพวงนี้ต้องอาศัยการเจาะน้ำที่
00:08:04 → 00:08:07 ส่งไปตรวจตรวจอะไรบ้างก็จะมีวิธีของแพทย์
00:08:07 → 00:08:12 จะตรวจเซลล์ตรวจฆ่าสารเคมีนะครับความเป็น
00:08:12 → 00:08:15 กดด่างตรวจค่าน้ำตาล
00:08:15 → 00:08:19 ไปย้อมเชื้อเพาะเชื้อเบื้องต้นเนี่ยก็จะ
00:08:19 → 00:08:23 พอเดาได้เลยว่าน้ำนั้นมีความซับซ้อนหรือ
00:08:23 → 00:08:24 ไม่
00:08:24 → 00:08:28 ถึงจุดนี้เข้าใจละดังนั้นติดเชื้อในเยื่อ
00:08:28 → 00:08:34 หุ้มปอดมีน้ำแพทย์ให้เจาะเจาะส่งตรวจที
00:08:34 → 00:08:37 นี้แหละประเด็นต่อไปคือที่เราต้องรู้คือ
00:08:37 → 00:08:41 ความเสี่ยงคือปกติติเวลาติดเชื้อเนี่ยใน
00:08:41 → 00:08:44 ปอดหรือการเกิดการติดเชื้อในยุห้มปอด
00:08:44 → 00:08:48 เพียวๆมันไม่ได้เกิดบ่อยแต่เมื่อไหร่มัน
00:08:48 → 00:08:51 เกิดมันก็เพิ่มความเสี่ยง
00:08:51 → 00:08:55 และในคนไข้กลุ่มเปาะบางจะยิ่งทำให้มีความ
00:08:55 → 00:08:57 เสี่ยงมากขึ้นอันนี้ฟังเป็นกลางอย่าเพิ่ง
00:08:57 → 00:08:59 ตกใจการที่เรามีปัจจัยเสี่ยงเช่นหนึ่งเรา
00:08:59 → 00:09:02 เป็นผู้สูงอายุยิ่งอายุมากกว่า 50 มาก
00:09:02 → 00:09:05 กว่า 60 มากกว่า 70 แต้มมันก็เพิ่มขึ้น
00:09:05 → 00:09:09 เรื่อยๆแต้มความเสี่ยงเรามีโรคไตนะครับ
00:09:09 → 00:09:12 ตอนมาเราเป็นมากเหนื่อยหอบถึงขั้นต้อง
00:09:12 → 00:09:14 เข้า ICU
00:09:14 → 00:09:18 น้ำที่ออกมาน้ำเป็นหนองนะครับหรือ
00:09:18 → 00:09:22 อันตราวด์แล้วโอกระเปาะเยอะมากนี้เป็น
00:09:22 → 00:09:25 แต้มความเสี่ยงมันก็จะยิ่งเพิ่มความซับ
00:09:25 → 00:09:28 ซ้อนทำให้เราหายช้าทำให้เราหายยากอยู่โรง
00:09:28 → 00:09:32 พยาบาลนานแต่ทั้งนี้ทั้งนั้น
00:09:32 → 00:09:36 โรคนี้รักษาหายขาดถ้าเป็นจากการติดเชื้อ
00:09:36 → 00:09:41 และคนไข้ตอบสนองดีนะครับหายขาดถ้าตอบสนอง
00:09:41 → 00:09:46 ดีด้วยบางทีคนไข้เนี่ยต้นทุนไม่ดีโปรตีน
00:09:46 → 00:09:49 ในร่างกายต่ำผอมมากมีโรคแทรกซ้อนเยอะถึง
00:09:49 → 00:09:52 แม้ให้ยาแต่เชื้อโรคควบคุมไม่ได้มันแย่
00:09:52 → 00:09:56 มันทรุดลงเสียชีวิตก็มีโอเคนะครับแต่โดย
00:09:56 → 00:10:00 รวมเนี่ยผลการรักษาเนี่ยดีมาก
00:10:00 → 00:10:04 ส่วนใหญ่เนี่ยให้ยาฆ่าเชื้อ 72 ชมงก็
00:10:04 → 00:10:07 เริ่มเห็นผลหมายถึงไข้เริ่มลงอาการการ
00:10:07 → 00:10:11 เจ็บเริ่มดีขึ้นเเรยน้ำไม่ได้เยอะขึ้น
00:10:11 → 00:10:14 กว่าเดิมอาจจะเท่าเดิมหรือเริ่มลดลงแล้ว
00:10:14 → 00:10:16 โอเคมั้ครับ
00:10:16 → 00:10:19 การใช้ยาฆ่าเชื้อส่วนใหญ่เบื้องต้นก็ใช้
00:10:19 → 00:10:22 การฉีดยา
00:10:22 → 00:10:26 2 การใช้ยาฆ่าเชื้อช่วงแรกหมอเขาก็จะให้
00:10:26 → 00:10:30 ยาที่แบบกว้างไว้ก่อนคุมวงกว้างไว้ก่อน
00:10:30 → 00:10:32 ขึ้นอยู่ว่าเขาสงสัยว่าเชื้อโรคเป็นเชื้อ
00:10:32 → 00:10:35 โรคจากท้องถิ่นหรือเชื้อโรคจากโรงพยาบาล
00:10:35 → 00:10:39 ก็จะมีสูตรยาต่างกัน
00:10:39 → 00:10:43 พอคนไข้ดีน้ำลดลงก็เปลี่ยนเป็นยากินแล้ว
00:10:43 → 00:10:46 กลับบ้านส่วนใหญ่จะเป็นอย่างี้ทุกอายุนะ
00:10:46 → 00:10:48 ครับผู้สูงอายุก็เหมือนกันงั้นสบายใจได้
00:10:48 → 00:10:52 พูดเผื่อไว้นิดนึงสำหรับที่คนที่มาแล้ว
00:10:52 → 00:10:55 เป็นเยอะข้ามไปก่อนคือเป็นแบบเจาะมาแล้ว
00:10:55 → 00:10:58 เป็นหนองเลยข้นเลยอันนี้จะต้องลงเอยด้วย
00:10:58 → 00:11:01 ใส่สายระบายหนองก็ตรงไปตรงมาเหมือนเรา
00:11:01 → 00:11:05 เป็นฝีอ่ะใช่มั้ยแพทย์ก็ต้องกีดเปิดหัว
00:11:05 → 00:11:06 หนองให้มันระบายหนองอันนี้ก็เหมือนกัน
00:11:06 → 00:11:13 ครับเราก็กีดเปิดหัวมันใส่สายให้มันระบาย
00:11:13 → 00:11:17 72 ชมงเนี่ยหนองมันก็จะออกมาพอสมควรละ
00:11:17 → 00:11:21 พอติดตามไปเรื่อยๆไพ่เค้าก็จะมารีดสายรูด
00:11:21 → 00:11:25 ทุกวันน่ะนะพอหนองมันเริ่มไม่ออกน้อยลง
00:11:25 → 00:11:29 เรื่อยๆเซเrก็อาจจะเอาสายออกแล้วก็
00:11:29 → 00:11:33 เปลี่ยนเป็นยากินกลับบ้าน
00:11:33 → 00:11:36 แต่กรณีที่
00:11:36 → 00:11:39 น้องหนองไม่ดีขึ้นหนองมากขึ้นอันนี้ก็ตรง
00:11:39 → 00:11:43 ไปตรงมาก็ต้องให้หมอผ่าตัดมาช่วยละคือ
00:11:43 → 00:11:45 ต้องเปิดส่องกล้องเข้าไปหรือเปิดทรงอก
00:11:45 → 00:11:49 เข้าไปล้างแล้วก็เลาะพังผืดทั้งหมดอันนี้
00:11:49 → 00:11:52 ก็เจอได้แต่เจอน้อยลงเรื่อยๆในสัดส่วนของ
00:11:52 → 00:11:55 ผู้ป่วยติดเชื้อเยื่อหุ้มปอดนะสัดส่วนมัน
00:11:55 → 00:11:57 จะน้ยลงแต่ไปถึงตรงนั้นแล้วแปลว่ามันเยอะ
00:11:57 → 00:12:00 ละ
00:12:00 → 00:12:02 นี้ผมพูด 2 ขั้วละขั้วแรกคือเจาะไปแล้ว
00:12:02 → 00:12:05 น้ำไม่ได้เป็นอะไรมากกับขั้วขั้วอีกขั้ว
00:12:05 → 00:12:09 นึงคืนหนองเลยหนองจ๋าเลยนั้นต้องระบายหัว
00:12:09 → 00:12:13 หนองใส่ไม่ดีขึ้นไปผ่าตัดให้หมอมาช่วย
00:12:13 → 00:12:16 เปิดอกล้างอกแล้วก็เลาะพังผืนทั้งหลาย
00:12:16 → 00:12:17 โอเค
00:12:17 → 00:12:21 ทนี้กลุ่มกลางกลุ่มกลางหมายถึงว่า
00:12:21 → 00:12:24 เยื่อหุ้มมันอักเสบเยอะ
00:12:24 → 00:12:29 ผลที่ออกมาเนี่ยค่าสารเคมีบนบ่งบอกว่ามัน
00:12:29 → 00:12:32 เริ่มมีโอกาสจะกลายเป็นหนองมากขึ้นเรื่อย
00:12:32 → 00:12:35 ๆมีโอกาสจะกลายเป็นพังผืดมากขึ้นเรื่อย
00:12:35 → 00:12:38 เนี่ยถึงแม้จะไม่เป็นหนองนะพวกนี้ก็ต้อง
00:12:38 → 00:12:40 ใส่สาย
00:12:40 → 00:12:41 ระบาย
00:12:41 → 00:12:45 โอเคมั้ครับดังนั้นผลจะใส่สายระบายต้อง
00:12:45 → 00:12:48 เจาะต้องระบายมั้เนี่ยขึ้นอยู่กับผลที่
00:12:48 → 00:12:51 เราเจาะออกมาว่ามันอยู่ขาไหนถ้าหนองเลย
00:12:51 → 00:12:55 ไม่ยังไงก็ใส่ไม่ต้องรอผลเลยครับแต่ถ้า
00:12:55 → 00:12:58 ไม่ได้หนองน้ำขุ่นก็ต้องมาดูสารเคมีว่า
00:12:58 → 00:13:01 ตัวเลขมันเป็นยังไงอันนี้หมอเขาจะบอกเรา
00:13:01 → 00:13:04 เองเราแค่ต้องรู้ว่าต้องเจาะต้องระบาย
00:13:04 → 00:13:06 เมื่อไหร่ต้องใส่สายเมื่อไหร่ก็เช่นเดียว
00:13:06 → 00:13:09 กันครับถ้าผลมันออกมาไม่ดีแต่ยังไม่ถึง
00:13:09 → 00:13:12 เป็นหนองเราก็ต้องใส่เพื่อระบายพอน้ำมัน
00:13:12 → 00:13:16 เริ่มน้อยลงละวันนึงไม่ถึง 50 ซีซก็ติด
00:13:16 → 00:13:19 ต่อกัน 48 ช่มงก็เอาออกเปลี่ยนเป็นยากิน
00:13:19 → 00:13:24 กลับบ้านโอเคนะครับกรณีสุดท้ายคือมันมี
00:13:25 → 00:13:28 หนองก็จริงแต่มันเป็นกระเปาะก 1 กระเปาะ
00:13:28 → 00:13:30 ก็ยังง่ายแต่ถ้าพอมันหลายกระเปาะเนี่ยอัน
00:13:30 → 00:13:34 นี้ต้องให้หมอมาช่วยะหมอผัดอ่ะมาเปิดมา
00:13:34 → 00:13:38 ล้างกระเปาะเพราะกระเปาะพวกนี้มันเกิดจาก
00:13:38 → 00:13:41 ย่อยพังผืดที่มันรวมตัวกันเป็นก้อนถ้าเรา
00:13:41 → 00:13:44 ไม่เอาออกไม่เลาะมันออกอนาคตปอดมันจะแข็ง
00:13:45 → 00:13:47 ปอดมันจะโดนพังผืดพวกนี้เกาะแล้วมันจะ
00:13:47 → 00:13:53 ขยายไม่ได้โอเคนะฮะไม่งงถึงจุดนี้เข้าใจ
00:13:53 → 00:13:57 งั้นสิ่งที่เราจะต้องคุยกับแพทย์เราก็คือ
00:13:57 → 00:14:01 ปอดติดเชื้อลมเข้าไปในเยื่อหุ้มปอดให้ยา
00:14:01 → 00:14:04 ฆ่าเชื้ออย่างเดียวได้มั้ยคะผลที่เจาะ
00:14:04 → 00:14:07 จำเป็นต้องใส่สายระบายไม้หรือมันกลายเป็น
00:14:07 → 00:14:10 หนอง
00:14:11 → 00:14:17 72 ชั่วโมงดีขึ้นไม่ดีขึ้นไข้ลงเซเr
00:14:17 → 00:14:22 ก็เอาสายออกได้มยหรือไม่ดีขึ้นต้องเดิน
00:14:22 → 00:14:25 หน้าปรึกษาหมอผ่าตักมาเปิดมาล้างมั้ยอ่ะ
00:14:25 → 00:14:29 เราเข้าใจแค่นี้ก่อน
00:14:29 → 00:14:32 ยาฆ่าเชื้อจะใช้ตัวไหนอย่างที่บอกตอนแรก
00:14:32 → 00:14:35 หมอเขาจะให้กว้างๆไว้ก่อนพอผลเชื้อกลับมา
00:14:36 → 00:14:39 แล้วค่อยปรับตามนั้นก็เปลี่ยนเป็นยากิน
00:14:39 → 00:14:44 สมัยนี้ยากินดียากินเนี่ยสามารถ
00:14:44 → 00:14:46 เข้าไปถึงเยื่อหุ้มปอดได้มันก็มียาฆ่า
00:14:46 → 00:14:49 เชื้อบางกลุ่มที่ไม่เหมาะมันไม่สามารถ
00:14:49 → 00:14:52 ทะลุเข้าไปถึงเยื่อหุ้มปอดได้แต่เดี๋ยว
00:14:52 → 00:14:55 นี้ยุคปัจจุบันยาดีขึ้นนะไม่ต้องกลัวนะ
00:14:55 → 00:14:57 ครับว่าต้องฉีดยานานๆเดี๋ยวนี้ยากินก็เอา
00:14:57 → 00:15:01 อยู่ครับระยะเวลาการกินแน่นอนขั้นต่ำพวก
00:15:01 → 00:15:03 เนี้ย 2 อาทิตย์
00:15:03 → 00:15:06 คนไข้ผมบางคน 6 อาทิตย์ 2 เดือนก็มีขึ้น
00:15:06 → 00:15:08 อยู่บางคนอย่างที่โพสต์ในเพจญาติไม่ยอม
00:15:08 → 00:15:13 ผ่าตัดให้กินยาเกือบปีกว่าจะแห้งก็ดูเป็น
00:15:13 → 00:15:15 หลายๆไปบางทีมันไม่มีตัวเลขแล้วมันไม่มี
00:15:15 → 00:15:18 กฎชัดเจนก็ขึ้นอยู่กับดุลพินิจแพทย์ของ
00:15:18 → 00:15:24 เราโอเคมั้ครับเชื้อโรคเป็นสาเหตุหลักที่
00:15:24 → 00:15:27 ทำให้ติดเชื้อในเยื่อหุ้มปอด
00:15:27 → 00:15:30 นอกเหนือจากเชื้อโรคเชื้อราวรรณโรค
00:15:30 → 00:15:32 วรรณโรคเทียม
00:15:32 → 00:15:36 ก็เป็นได้หรือเชื้อโรคแปลกๆที่เอ่อตะวัน
00:15:36 → 00:15:40 ออกเฉียงเหนือเราก็มีพวกสิวโดไมริเโอเค
00:15:40 → 00:15:43 มั้ครับถ้าไม่ใช่เชื้อโรคอย่างอื่นก็เป็น
00:15:43 → 00:15:45 ได้ตัวมะเร็งก็เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการ
00:15:45 → 00:15:48 ติดเชื้อได้หรือโรคอันอักเสบเช่นโรค
00:15:48 → 00:15:50 รูมาตอยก็ทำให้มีน้ำและกระตุ้นการอักเสบ
00:15:51 → 00:15:54 การติดเชื้อได้แพทย์จะเป็นคนบอกเราเองว่า
00:15:54 → 00:15:57 สุดท้ายแล้วการติดเชื้อเกิดจากสาเหตุอะไร
00:15:57 → 00:15:59 การติดเชื้อในเยื่อห้อมปอดเจอไม่ได้บ่อย
00:15:59 → 00:16:02 มากแต่เมื่อไหร่มันเจอเนี่ยมันจะทำให้
00:16:02 → 00:16:05 ระยะเวลาการรักษาและตอบสนองนานกว่าแค่ติด
00:16:05 → 00:16:08 เชื้อปอดและยิ่งเรามีปัจจัยเสี่ยงอาจจะทำ
00:16:08 → 00:16:12 ให้เราทรุดลงหรือแย่ได้หวังว่าคงได้
00:16:12 → 00:16:14 ประโยชน์แล้วเจอกันใหม่อาทิตย์หน้าสวัสดี
00:16:14 → 00:16:17 ครับสุดท้ายนี้อย่าลืมนะครับหากใครที่สน
00:16:17 → 00:16:20 ใจหนังสือรู้รอดปลอดภัยสามารถสั่งผ่าน
00:16:20 → 00:16:22 Line Official ได้จะมีเจ้าหน้าที่
00:16:22 → 00:16:26 ประสานในนี้ผมก็ได้สรุปนะฮะหัวข้อนะฮะ
00:16:26 → 00:16:29 สำหรับผู้สูงอายุหรือว่าใครที่สนใจนะครับ
00:16:29 → 00:16:32 สีภาษาค่อนค่อนข้างง่ายลองไปอ่านดูนะครับ
00:16:32 → 00:16:35 แล้วก็เริ่มใส่ใจสุขภาพปอดเพราะอีก 10 ปี
00:16:35 → 00:16:41 ข้างหน้าสุขภาพปอดจะเป็นปัญหาของสังคมเฮ