00:00:00 → 00:00:03หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท อยากจะรู้วิธีรักษาตัวเอง
00:00:03 → 00:00:08วิธีการดูแลตัวเอง คลิปนี้มีคําตอบครับ
00:00:11 → 00:00:14ก่อนจะเข้าไปชมคลิปอย่าลืมกด กดแชร์กด
00:00:14 → 00:00:19กดกระดิ่งเพื่อเป็นกําลังใจให้พวกเราทําคลิปดีดีหรือ ที่ดีแบบนี้สม่ําเสมอนะครับ
00:00:19 → 00:00:24ถ้าพร้อมกันแล้วไปชมกันเลยครับ สวัสดีครับ
00:00:24 → 00:00:31กลับมาพบกับรายการกายภาพง่ายง่ายกับบัณฑิตอีกแล้วนะครับ คนที่มีอาการปวดหลังปวดร้าวลงขาจากอาการของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
00:00:31 → 00:00:38หลายหลายท่านคงจะเคยดูคลิปวิธีการรักษาวิธีการดูแลตัวเองนะครับ แต่ในอีพีเนี้ยจะเป็นอีพีพิเศษนะครับ
00:00:38 → 00:00:45เราจะทําเป็นหลายหลายตอนครับ จะซอยย่อยเพราะว่าในการรักษาอาการหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทเนี้ย
00:00:45 → 00:00:50มันจะค่อนข้างที่จะมีข้อมูลค่อนข้างเยอะ ดังนั้นผมจะซอยเป็นอีพีอีพีให้
00:00:50 → 00:00:54ในช่วงต้นของวันเนี้ย ผมจะสอน
00:00:54 → 00:00:56เรื่องของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทเนี้ยมันเกิดได้อย่างไรแล้วเกิดกับใคร
00:00:56 → 00:01:11ท่านใดที่มีอาการพวกนี้อยู่ควรจะต้องมาศึกษาข้อมูลพวกนี้ไว้เพื่อไม่ให้อาการของเราเนี้ยเป็นมากขึ้นหรือในกรณีที่เป็นญาติของคนไข้นะครับมาฟังมาศึกษาข้อมูลพวกนี้มันจะทําให้เรามีความรู้มากยิ่งขึ้นแล้วก็ทําให้เราดูแลตัวเองได้ดียิ่งขึ้น
00:01:11 → 00:01:19การรักษาตัวเองเนี้ยมันก็จะดีและมีประสิทธิภาพมากขึ้นก็จะหายได้ครับ สําหรับอาการหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนทับเส้นประสาทนะครับ
00:01:19 → 00:01:23มันก็คืออาการของตัวหมอนรองกระดูกเนี้ยแหละครับ ฮะ ผมจะให้ดูน่ะ
00:01:23 → 00:01:27ก็คือตัวหมอนรองกระดูกที่อยู่ระหว่างกระดูกสันหลังอ่ะนะครับ มาดูที่ตัวกระดูกนะครับ
00:01:27 → 00:01:29ก็คือกระดูกสันหลังเราเนี้ย ตั้งแต่คอน่ะ
00:01:29 → 00:01:32มันจะมีอยู่เจ็ดชิ้นใช่ไหมครับ แล้วก็บริเวณอกเนี้ย
00:01:32 → 00:01:36จะมีอยู่สิบสอง แต่ส่วนที่เป็นหมอนรองกระดูกเสื่อมทับเส้นประสาท
00:01:36 → 00:01:40แล้วทําให้มีอาการปวดร้าวลงขาเนี้ยก็คือช่วงเอวครับ ช่วงเอวจะมีอยู่ห้าชิ้นด้วยกัน
00:01:40 → 00:01:44ก็คือตัวที่หนึ่งสองสามสี่ห้านะครับ อาการของโรคนี้ก็คือ
00:01:44 → 00:01:47เวลาที่หมอนรองกระดูกมันกดทับเส้นประสาท เนี้ย
00:01:47 → 00:01:52เส้นประสาทมันจะอยู่ข้างกระดูกสันหลัง ตรงนี้ เส้นประสาทสีเหลือง
00:01:52 → 00:01:55ตรงเนี้ยมันจะลงไปเลี้ยงที่บริเวณขา มันจะทําหน้าที่อยู่สองอย่างคือ
00:01:55 → 00:02:02หนึ่งรับความรู้สึกอย่างเช่นถ้าเราไปโดนโน่นโดนนี่เราจะรู้ว่ามันมีอะไรขึ้นตามเรา อีกอันหนึ่งก็คือสั่งการให้มันงอเหยียดได้
00:02:02 → 00:02:09ถ้าเผื่อว่ามันโดนกดทับตรงนี้เข้าไปปุ๊บมันจะทําให้มีอาการปวดนะครับ อย่างที่สองมันจะมีอาการชาร่วมด้วย
00:02:09 → 00:02:16ดังนั้นถ้าใครมีอาการของหมอนรองกระดูกเสื่อมทับเส้นประสาทจะมีอาการตามนี้ครับ ทีนี้ไอตัวทําไมผมถึงพูดว่าหมอนรองกระดูกเสื่อม
00:02:16 → 00:02:20คือสิ่งที่เป็นหมอนรองกระดูกเนี้ย ถ้าเราเกิดขึ้นมาตั้งแต่ตอนเด็กเด็กเลยน่ะ
00:02:20 → 00:02:22มันจะ โตครับ มันเติบโตเนี้ยมันจะดี
00:02:22 → 00:02:24มันจะไม่เสื่อมเนี้ย มันจะหายด้วย
00:02:24 → 00:02:28แต่พอเลยอายุสักยี่สิบขึ้นมานะครับ ไอตัวหมอนรองกระดูกที่ว่าเนี้ย
00:02:28 → 00:02:33มันจะเริ่มมีปัญหาเสื่อมแล้วมันจะเริ่มไม่หายด้วย หายก็หายได้ช้าลง
00:02:33 → 00:02:37ดังนั้นถ้ามันเริ่มมีอาการเสื่อม มันก็เริ่มมีการแตกของตัวหมอนรองกระดูก
00:02:37 → 00:02:48เพราะว่าตัวเอ็นที่มันเคาะตัวหมอนรองกระดูกเนี้ยมันเกิดการแตกแล้วก็มีการเคลื่อนของน้ําในหมอนรองกระดูกเนี้ยไปกดทับเส้นประสาทที่อยู่ทางด้านข้างนะครับ แล้วก็ทางด้านหลังด้วย
00:02:48 → 00:02:52ดังนั้นถ้าเผื่อมันทับทางด้านข้าง ข้างซ้าย จะปวดร้าวลงขาซ้าย
00:02:52 → 00:02:56ทับทางด้านขวาก็ลงขาขวา หรือถ้าทับตรงกลางเนี้ยเราจะลงสองขาเลยก็ได้นะครับ
00:02:56 → 00:02:59ซึ่งหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทนะครับ มันมีด้วยกันสี่ระดับนะครับ
00:02:59 → 00:03:02ระดับที่หนึ่งเนี้ยก็คือตัวหมอนรองกระดูกนะครับ ข้างในมันยังไม่มี
00:03:02 → 00:03:06มันมีการเคลื่อนไหวข้างใน แต่ตัวหมอนรองกระดูกทางด้านนอกนี่เฉยเฉยเลยน่ะ
00:03:06 → 00:03:12แต่ตัวข้างในมันเริ่มมีการแตกจากข้างในและ การแตกพวกนี้มันจะทําให้ตัวหมอนรองกระดูกเนี้ยเกิดการอักเสบครับ
00:03:12 → 00:03:18ซึ่งมันจะทําให้มีอาการปวดร้าวได้ด้วยน่ะ แล้วก็จะทําให้ปวดที่บริเวณหลังช่วงที่เป็นหมอนรองกระดูกช่วงนั้นเลย
00:03:18 → 00:03:22เช่นถ้าเป็น สาม สี่ เนี้ยก็จะปวดที่บริเวณ l สาม l
00:03:22 → 00:03:26สี่ บ่อยบ่อยก็ได้นะครับ แล้วในกรณีที่มีอาการอักเสบมากมาก
00:03:26 → 00:03:34อาจจะมีอาการปวดร้าวตามเขาเรียกว่าบิด มันจะเป็นจุดตําแหน่งที่ตัวหมอนรองกระดูกมันมีการอักเสบแล้วมันทําให้ปวดร้าวลงขาได้
00:03:34 → 00:03:37แต่มันอาจจะลงไม่ลึก แต่ลงแค่บริเวณหน้าขา
00:03:37 → 00:03:43ก็จะเห็นได้ว่ามันมีการปวดร้าวของตัวดิบเอง ตัวหมอนรองกระดูกมันอักเสบแล้วปวดร้าวได้นะครับ
00:03:43 → 00:03:49ทีนี้ต่อมาระดับที่สองครับ ระดับที่สองมันจะเริ่มมีการบวมของตัวผนังของหมอนรองกระดูกด้วย
00:03:49 → 00:03:53นะครับ ตัวการบวมการปูดพวกเนี้ย มันยังไม่มีแผลข้างนอกน่ะ
00:03:53 → 00:03:58แต่มันมีแผลอยู่ข้างในค่อนข้างเยอะแหละ ทีนี้ไอตัวปูดออกมาเนี้ยมันจะกดทับเส้นประสาทนะครับ
00:03:58 → 00:04:06ถ้ากดทับเส้นประสาทแล้วมันจะทําให้มีอาการปวดร้าวหรือมันอาจจะไม่กดทับก็ได้แต่มันจะเป็นช่วงต้นต้นนะครับ ดังนั้น สอง
00:04:06 → 00:04:12หนึ่งเนี้ยมันยังเป็นแค่อยู่ในหมอนรองกระดูกนะครับ ก็จะมีการกดทับแล้วทําให้ปวดร้าวได้เช่นเดียวกันครับ
00:04:12 → 00:04:15ระดับสามนะครับ ระดับสามก็คือเวลาหมอนรองกระดูกมันแตกนะครับ
00:04:15 → 00:04:21มันก็จะเริ่มมีการยื่นมากขึ้นแล้วก็มันจะเริ่มมี ข้างนอกของตัวหมอนรองกระดูกแล้วน่ะ
00:04:21 → 00:04:31แต่ว่าตัวเนื้อในหรือน้ําในหมอนรองกระดูกเนี้ยมันก็อาจจะมีการออกไปบ้างแต่มันยังไม่ได้ออกมาค่อนข้างเยอะอ่ะนะครับ ซึ่งตัวเนี้ยมันจะทําให้เกิดการกดทับค่อนข้างชัดเจน
00:04:31 → 00:04:35คนไข้จะมีอาการปวดตลอดเวลาเลยน่ะ ถ้าเผื่อมันมีการกดทับมากนะครับ
00:04:35 → 00:04:41แต่ว่าในบางเวลาเนี้ยก็อาจจะดีขึ้นบ้างนะครับ แต่ว่าส่วนใหญ่แล้วถ้าระดับสามสี่ขึ้นไป
00:04:41 → 00:04:45ซึ่งระดับสี่เลยน่ะ ระดับสี่ก็คือตัวเนื้อหมอนรองกระดูกเนี้ยหลุดออกมาเลย
00:04:45 → 00:04:49ทั้งทั้งที่ตัวหมอนรองกระดูกมันไม่ได้ไปแตะกับตัว ประสาทเนี้ย
00:04:49 → 00:04:52ตัวเนื้อหมอนรองกระดูกมาแตะเลยนะครับ ก็จะเป็นระดับสี่ ซึ่งตัวเนี้ย
00:04:52 → 00:04:57มันจะทําให้มีอาการปวดตลอดเวลา นอนนั่งเอย ยืนเอย พวกเนี้ย
00:04:57 → 00:05:01มีอาการตลอดเลย วิธีการรักษา ถ้าเป็นระดับสี่ อย่างเดียวเลย
00:05:01 → 00:05:04คือการผ่าตัดแน่แน่เลยฮะ ก็ประมาณนี้นะครับ สําหรับ
00:05:04 → 00:05:09ของอาการหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทนะครับ จริงจริงมันมีรายละเอียดค่อนข้างเยอะ
00:05:09 → 00:05:14ผมขอพูดสรุปย่อประมาณนี้เนอะ ทีนี้ในส่วนของอุบัติการณ์กับคนที่เกิดโรคพวกนี้
00:05:14 → 00:05:17ส่วนใหญ่เราจะพบได้ก็คือ ประมาณสักอายุสี่สิบปีขึ้นไป
00:05:17 → 00:05:23เป็นชายหรือหญิง ได้ครับ แต่ว่าลักษณะงานเนี้ยจะเป็นลักษณะที่นั่งอยู่ในท่าเดิมเป็นเวลานาน
00:05:23 → 00:05:32ขาดการออกกําลังกายชอบสูบบุหรี่หรือว่าอาจจะมีโรคประจําตัวเช่นเบาหวานความดันพวกนี้ก็จะมีความเสี่ยงที่ทําให้เกิดโรคหมอนรองกระดูกเสื่อมทับเส้นประสาทได้ครับ
00:05:32 → 00:05:44ซึ่งจากที่กล่าวมาจะเห็นได้ว่าคนที่ไม่ค่อยออกกําลังกายหรือมีภาวะอ้วนแล้วอยู่ดีดีวันใดวันหนึ่งเกิดไปยกของผิดท่ายกของหนัก แล้วกล้ามเนื้อลําตัวไม่แข็งแรงฮะ
00:05:44 → 00:05:49เราไม่ได้ใช้กล้ามเนื้อลําตัวในการยกและ เราไปใช้ตัว
00:05:58 → 00:06:00หรือว่ากระดูกสันหลังหรือหมอนรองกระดูกเนี้ยยกขึ้นมาก็จะทําให้มีเสียงดังลั่นที่หลังปุ๊บแล้วก็จะมีอาการปวดร้าวที่หลังซึ่งหลายหลายท่านก็จะให้ประวัติแบบนี้ในการมารักษากับนักกายภาพบําบัดบ่อยบ่อยครับ เป็นยังไงกันบ้างครับ
00:06:00 → 00:06:07มีใครที่อยู่ในช่วงเกณฑ์อายุหรือว่าความเสี่ยงแบบนี้กันบ้าง ถ้าใครที่มีความเสี่ยงแบบนี้ต้องระมัดระวังกันด้วยนะครับ
00:06:07 → 00:06:16แล้วก็ใครที่มีอาการปวดก็ลองไปศึกษาดูว่าเราอยู่ในเกรดไหนอาจจะถามคุณหมอที่เราตรวจประเมินด้วยเลยก็ได้นะครับ
00:06:18 → 00:06:21สําหรับการรักษาโรคหมอนรองกระดูกสันหลังระดับเอว ทับเส้นประสาทอ่ะนะครับ
00:06:21 → 00:06:28วิธีการรักษามันก็จะแบ่งออกเป็นสองวิธีหลักหลักเลยก็คือหนึ่งนะฮะ เรารู้จักกันดีคือการผ่าตัดครับ
00:06:28 → 00:06:34การผ่าตัดก็จะมีทั้งแบบเปิดแผลใหญ่แล้วก็แบบส่องกล้องครับ ซึ่งนวัตกรรมสมัยเนี้ย
00:06:34 → 00:06:40การผ่าตัดแบบส่องกล้องก็จะฟื้นตัวเร็วครับ ผ่าปุ๊บอาจจะนอนโรงบาลวันสองวันก็ได้กลับบ้านและ
00:06:40 → 00:06:44การที่เกิดแผลการบาดเจ็บมันก็จะน้อยลงนะครับ ในการรักษาแบบผ่าตัดนะครับ
00:06:44 → 00:06:49คุณหมอจะวินิจ ฉัยการรักษาแบบผ่าตัดแบบเร่งด่วนอยู่สามหลักการด้วยกันนะครับ
00:06:49 → 00:06:59อันที่หนึ่งนะครับก็คือในกรณีที่คนไข้มีอาการปวดร้าวลงขาปวดมากจนทนไม่ได้อยู่ท่าไหนก็จะมีอาการปวดเนี้ยคุณหมอก็จะพิจารณาว่าอาจจะให้คนไข้เนี้ยผ่าตัดได้นะครับ
00:06:59 → 00:07:08ข้อสองนะครับก็คือในกรณีที่ตัวหมอนรองกระดูกแตกกดทับเส้นประสาทแล้วทําให้คนไข้เนี้ยมีอาการเขาเรียกว่าขาอ่อนแรงครับ คือกระดกข้อเท้าไม่ได้
00:07:08 → 00:07:16กล้ามเนื้ออ่อนแรงค่อนข้างชัดเจนเมื่อเปรียบเทียบกับอีกข้างหนึ่ง พวกนี้ก็จะเป็นเกณฑ์ในการผ่าตัดอีกข้อหนึ่งครับ
00:07:17 → 00:07:24และข้อสามนะครับก็คือการที่คนไข้เนี้ยมีปัญหาเรื่องของระบบขับถ่ายครับ อันเนื่องมาจากการกดทับของเส้นประสาทที่มาจากตัวหมอนรองกระดูกแตกทับเส้นประสาทเนี้ยแหละครับ
00:07:24 → 00:07:28ในส่วนของการมีปัญหาเรื่องของระบบการขับถ่ายนะครับ ก็ยกตัวอย่างเช่น
00:07:28 → 00:07:34การควบคุมการขับถ่ายไม่ได้ ฉี่ไม่ออกหรือว่ากลั้นปัสสาวะไม่ได้เลยหรือว่าถ่ายไม่ออกพวกเนี้ย
00:07:34 → 00:07:39คุณหมอก็จะประเมินแล้วก็อาจจะแนะนําในเรื่องของการผ่าตัดให้ครับ ส่วนการรักษาที่สองนะครับ
00:07:39 → 00:07:45ที่ได้รับความนิยมแล้วก็ส่วนใหญ่แล้วเนี้ย ร้อยละเก้าสิบเลยคือจะทํากันแค่นี้
00:07:45 → 00:07:50คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดก็ได้แก่ การรักษาแบบใช้ยาและทํากายภาพบําบัดครับ
00:07:50 → 00:07:54การใช้ยาก็จะมีทั้งยาลดอาการปวด ยาลดอาการเกร็งกล้ามเนื้อ
00:07:54 → 00:07:58ยาบํารุงปลายประสาทนะครับ ซึ่งทางนี้คุณหมอก็จะเป็นคนจ่ายยาให้เรา
00:07:58 → 00:08:01ส่วนในทางกายภาพบําบัด เนี่ย ก็จะมีเทคนิคการรักษาต่างต่างมากมาย
00:08:01 → 00:08:04วิธีการดูแลตัวเอง การใช้เครื่องมือทางกายภาพบําบัด
00:08:04 → 00:08:09การออกกําลังกาย นะครับ ในส่วนนี้จนกว่าอาการจะดีขึ้น
00:08:09 → 00:08:11แต่ว่าในการรักษาแบบไม่ใช้ยา เนี่ย
00:08:11 → 00:08:14ส่วนใหญ่แล้วเราจะต้องใช้เวลาครับ เราจะไม่ได้ทํากัน
00:08:14 → 00:08:24วันสองวันแล้วมันจะดีขึ้น เราจะต้องใช้เวลาอย่างน้อยเป็นอาทิตย์หรือสองอาทิตย์แล้วแต่ว่าความรุนแรงของโรคเนี้ยมันเป็นมากน้อยแค่ไหนครับ
00:08:24 → 00:08:27ก็จากที่เล่ามาทั้งหมดนะครับ สรุปได้ว่า
00:08:27 → 00:08:33ถ้าเราสามารถรู้โครงสร้างของตัวหมอนรองกระดูกสันหลังแล้วรู้ตําแหน่งที่เราเป็นเนี้ย เช่น ไปหาคุณหมอ
00:08:33 → 00:08:37คุณหมอตรวจประเมิน อาจจะตรวจด้วยวิธีการ เอ็มอาร์ไอ
00:08:37 → 00:08:44หรือตรวจด้วยทาง เนี้ย แล้วสงสัยว่าเรามีอาการปวดจากหมอนรองกระดูกเสื่อมกดทับเส้นประสาทที่ระดับไหนเนี้ย
00:08:44 → 00:08:47เราก็จะต้องไปทําการรักษา ซึ่งการรักษาส่วนใหญ่นะครับ
00:08:47 → 00:08:52เก้าสิบเปอร์เซ็นต์เลยคือทํากายภาพบําบัดจากทานยา ก็จะดีขึ้นแต่ว่าเราต้องใช้เวลานะครับ
00:08:52 → 00:08:56ซึ่งเดี๋ยวในคลิปนี้ ผมจะสอนวิธีการทํากายภาพบําบัดตัวเองน่ะ
00:08:56 → 00:08:59วิธีการดูแลตัวเองแบบละเอียดให้นะครับ แต่ว่าจะเป็นตอนตอน
00:08:59 → 00:09:06ก็ใครที่อยากจะรู้วิธีการดูแลตัวเอง ก็สามารถจะกดติดตามพวกเราแล้วก็จะไม่พลาดคลิปของเราแบบนี้นะครับ
00:09:06 → 00:09:11สําหรับท่านใดที่ชื่นชอบวิธีการดูแลตัวเองแบบนี้ ฝากกดติดตามพวกเราในทุกช่องทางนะครับ
00:09:11 → 00:09:14ไม่ว่าจะทาง facebook tiktok หรือว่าทาง line นะครับ
00:09:14 → 00:09:18ชื่อบัณฑิตกายภาพครับ และในทาง youtube นะครับ ฝากกด กดแชร์
00:09:18 → 00:09:21กดติดตามพวกเราด้วยนะครับ ในช่องบัณฑิตกายภาพบําบัดและจัดกระดูกครับ
00:09:21 → 00:09:24ส่วนท่านใดที่อยากจะ รับคําแนะนํา อยากปรึกษา
00:09:24 → 00:09:30อยากพบนักกายภาพบําบัด สามารถปรึกษาพวกเราได้ที่บัณฑิตคลินิกกายภาพบําบัดทั้งสี่สาขานะครับ
00:09:30 → 00:09:37ที่ขึ้นอยู่ทางด้านข้างนี้ครับ โดยสามารถโทรจองคิวรักษาได้ที่หมายเลขศูนย์แปดห้าสามหกเก้าเก้าเก้าเจ็ดเจ็ดครับ
00:09:37 → 00:09:41ก็ขอขอบคุณทุกท่านที่ติดตามแล้วก็เป็นกําลังใจให้พวกเรานะครับ แล้วพบกันใหม่คลิปหน้าครับ
00:09:41 → 00:09:44สวัสดีครับ